CN106573155A - 紫外光疗设备和方法 - Google Patents

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斯蒂芬·杜根
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Abstract

用于将能量治疗应用至皮肤的方法和设备。特别地,本文描述光疗敷料、光疗UV光敷抹器(源)、以及使用其治疗皮肤紊乱例如银屑病的方法。本文描述的敷料典型地包括支撑主体,由半固体材料(例如水凝胶)和治疗剂(例如煤焦油)形成的药剂形成至该支撑主体上。敷料被配置成允许在目标频率范围内的相当大的量的UV光通过药剂和敷料传送至皮肤。还描述光疗UV光源,其可以被联接至敷料并且可以将一种或更多种治疗剂量的光应用至患者。

Description

紫外光疗设备和方法
相关申请的交叉引用
本申请要求于2014年2月26日提交的题为“Safe Therapeutic Light System”的美国临时专利申请序号为61/944,755;以及2014年9月12日提交的题为“TherapeuticLight System”的美国临时专利申请序号为62/049,366的优先权,其两者通过引用以其整体并入本文。
通过引用并入
本说明书中提及的所有出版物和专利申请通过引用以其整体并入本文,如同每个单独的出版物或专利申请在相同的程度上被特定地且单独地指示为通过引用并入。
领域
本文描述了光疗方法(phototherapy method)和光疗设备,并且具体地用于治疗紊乱的光疗方法、敷料、以及UV光敷抹器(UV light applicator),包括用于治疗银屑病的安全且易于由患者在家使用的光疗方法、敷料以及敷抹器。
背景
当光被递送至身体时,已经示出光引起范围广泛的治疗效果。具体地,光可以被用作用于各种紊乱的治疗剂。在紫外(UV)光谱内的光可以被用作用于皮肤紊乱(skindisorder)例如银屑病、白癜风、皮炎、缺脂性皮肤炎(asteatotic)、痒疹、瘙痒等等的治疗。光疗常常在医生的办公室内或在家在将光递送至全身表面的室内递送,或用较小的光源来递送以用于将光递送至身体的聚焦区域。典型地,需要受过训练的专业人员来递送光以确保患者接收正确剂量的光并且确保敏感区例如眼睛不暴露于光。
在光室(light chamber)中,所递送的光的量是基于患者被暴露于光的时间的量。光被递送至全身,即使需要治疗的区域常常构成身体的总表面积的一部分。当接收光疗的此形态时,患者必须穿着保护性眼镜(eyewear)以防止光暴露于眼睛。如果患者比预期暴露于更多的光,则细胞损伤和/或烧伤可能发生在身体的大部分上,导致明显的不舒适并且甚至医学治疗。
使用聚焦光解决了光暴露于不需要治疗的区域的问题,因为用户将光引导至其中需要治疗的区域。当治疗在家被递送并且用户控制光被递送的地方时,存在身体的一个区域过度暴露并且另一区域暴露不足的增加的危险。此外,光可能被不注意地引导朝向敏感区,例如眼睛或生殖器。
另外,存在证据显示,用于皮肤紊乱的光疗治疗已经由于患者不愿意接受在医生的办公室内治疗以及没有依附于家庭光疗***而受限制。依附于在家的治疗可以通过增加患者参与和改进装置易用性来改进。
光疗还可以与局部治疗组合。例如,煤焦油连同(尽管通常不同时)如光疗一起被用作治疗剂。例如,具有UVB的光疗已经与煤焦油(Goeckerman方案)以及与蒽林一起被使用。Goeckerman方案使用每日治疗持续多达4周。每天施用一次或两次煤焦油或蒽林并且然后在程序之前洗掉。研究指示,低剂量(例如1%)的煤焦油制剂与高剂量(6%)的制剂一样有效。此类方案是令人不愉快的,但对于具有严重银屑病的某些患者仍是有用的,因为此类方案可以实现长期缓解(多达6-12个月)。包括UVB和煤焦油或其他局部药物两者的治疗通常包括UVB和煤焦油的分开的应用,部分是因为煤焦油是脏的(messy)、有气味的(odiferous)并且阻挡或吸收大部分的被递送的UV光。由于此原因,煤焦油常常在施用UVB之后被应用。不幸地,以此方式使治疗分成两部分使治疗复杂化,并且还可能限制效力。此外,使用局部剂例如煤焦油可能是脏的且令人不愉快的,至少部分地由于与该剂相关的气味以及溶解煤焦油(或煤焦油提取物)的油基剂(例如石油)使用。
因此,存在对于用于光疗、特别是用于治疗皮肤紊乱例如银屑病的设备和方法的需求,所述设备和方法易于甚至在家庭环境中使用,并且以其他方式允许将治疗光应用于患者的皮肤的一个或更多个特定的区域。本文描述的设备和方法可以解决这些关注。
概述
总体上,本文描述了可以被用于递送光疗的方法和设备(包括装置和***)。特别地,本文描述了光疗敷料、光疗UV光敷抹器(源)、以及使用光疗敷料、光疗UV光敷抹器(源)治疗皮肤紊乱例如银屑病的方法。本文描述的敷料通常适于连同光疗UV光源一起使用;敷料可以适于包括一个或更多个连接器(机械的、磁性的/电磁的等等),以用于与UV光源连接。UV光源还可以或可选择地具有用于连接至敷料的连接器,该连接器可以与敷料上对应的连接器或连接器区互补。连接器可以被定向和/或配置成使得连接被定向。此外,本文描述的光疗敷料和光疗UV光源还可以被配置成交换信息。例如,敷料可以包括独特的标识符,该标识符可以通过光疗UV光源和/或通过用户装置例如手持式计算装置(例如智能电话、平板电脑等等)来读取,所述用户装置还可以与UV光源连通。独特的标识符可以包括特定地识别敷料的信息(例如模型、型号(make)、批次、批号等等),并且此信息可以与使用信息(例如,通过敷料应用的光疗剂量的数目、敷料在患者的皮肤上的位置、光疗敷料的失效期等等)相关联。
通常,本文描述的光疗敷料包括药剂,当敷料被患者穿着时,药剂被保持抵靠患者的皮肤。药剂可以是半固体物质,该半固体物质具有大于包含悬浮于半固体物质中的药物或剂的水的粘度。特别地,半固体物质可以是水凝胶并且药物或剂可以是煤焦油,例如在水凝胶中的约0.1%和5.0%之间的煤焦油或煤焦油提取物。尽管这些光疗敷料(其在本文中可以被简单地称为“敷料”或UV光敷料)可以特别好地适合于与本文描述的光疗UV光敷抹器(phototherapy UV light applicator)一起使用,但它们还可以或可以可选择地通过自身来使用(例如,以递送药剂)或与另一个装置一起使用(例如,热敷抹器装置、RF敷抹器装置等等)。
通常,本文描述的敷料被具体配置成使得它们仅阻挡在治疗范围(例如,295nm至320nm,或在此范围内的任何子区域)内的UV光的一部分,允许UV光通过敷料被应用至皮肤上,而同时地将药物或剂(例如煤焦油或煤焦油提取物)在具有低的湿气渗透率的敷料中应用至皮肤。因此,敷料可以被配置成使得药剂(例如水凝胶和煤焦油/煤焦油提取物)和敷料(例如覆盖药剂的敷料的身体的区域)允许在目标频率范围内的多于预先确定的百分数的UV光通过敷料并且传送至在敷料下方的皮肤上。UV光的预先确定的百分数可以指的是任何合适的预先确定的百分数,其可以基于剂量和治疗时间来选择。例如,预先确定的百分数可以大于20%、大于25%、大于30%、大于35%、大于40%、大于45%、大于50%、大于55%、大于60%、大于65%、大于70%、大于75%、大于80%、大于85%、大于90%、或大于95%等等。这可以被相反地表示,使得敷料(或敷料的至少治疗区,例如在敷料的中间部分内形成岛区(island region))吸留小于5%、小于10%、小于15%、小于20%、小于25%、小于30%、小于35%、小于40%、小于45%、小于50%、小于55%、小于60%、小于65%、小于70%、小于75%、小于80%等等。
敷料可以被配置成基于所选择的材料例如形成敷料的支撑主体的材料以及形成药剂的材料;以及这些材料的尺寸(和特别是厚度,例如当穿着时在垂直于皮肤的方向上)和表面界面(例如纹理),使UV光通过敷料以用于递送至受试者的皮肤。例如,形成支撑主体在药剂上方的部分的材料可以是聚合物材料,该聚合物材料在期望的治疗频率范围内具有相对高的UV光透射率。例如,聚氨酯材料或聚酯材料的相对薄的层,例如在约0.001英寸厚至0.005英寸厚之间。药剂通常可以包括高含水量半固体材料(例如水凝胶),该高含水量半固体材料与在约0.1%和5%之间的煤焦油和/或煤焦油提取物混合。水凝胶可以具有在约90%水和约99.5%水之间的含水量。药剂可以被涂覆或分层至支撑主体上并且还可以是相对薄的(例如具有在约0.005英寸和约0.1英寸之间的厚度,例如在约0.01英寸厚至约0.08英寸厚之间、例如在约0.02英寸厚至约0.05英寸厚之间等等)。惊人地,本申请人已经发现,煤焦油和煤焦油提取物不需要使用油基(例如石油)介质来悬浮材料,但水凝胶将起作用,允许UV透射。相比之下,油基材料可以吸留大部分的UV光(例如甚至在非常薄的层中大于90%)。可以使用任何合适的水凝胶,例如是亲水性的并且主要包含水(例如去离子水、芦荟凝胶、甘油、山梨醇、卡波姆940、三乙醇胺、尿囊素、EDTA二钠、对羟基苯甲酸甲酯(methylparaben)、以及咪唑烷基脲)的水凝胶、或类似物。在一个实例中,此水凝胶可以与2%煤焦油(或5%煤焦油提取物)混合,并且作为约.03英寸厚的层应用于由聚氨酯形成的支撑主体,该支撑主体是约0.002英寸厚,具有粗糙的表面以帮助粘合药剂(水凝胶和煤焦油/煤焦油提取物);此配置将允许在300和320之间的波长处的大于一半(50%)的UV光通过整个敷料。在某些变型中,煤焦油提取物(例如“Neutar”)被纯化,并且相对于吸留可比较水平的UV光,可以以高于煤焦油的百分数来使用。除了增大敷料的UV穿透性之外,将煤焦油与水凝胶混合以用于在敷料中局部使用(所述水凝胶可以大体上不含通常用于稀释煤焦油或煤焦油提取物的醇和/或油)还可以明显地增加焦油的效率。特别地,本文描述的敷料可以提供湿气屏障(moisture barrier),所述湿气屏障既可以减少煤焦油/煤焦油提取物的令人不愉快的气味并且又可以改进效率。
通常,光疗敷料可以包括:支撑主体;药剂,其与支撑主体连通,药剂包括半固体物质,半固体物质具有大于包含在约0.1%和5.0%之间的煤焦油或汽车焦油提取物的水的粘度;以及附件,其用于在支撑主体上的光疗UV光源,其中附件被配置成将光疗UV光源固定在光疗敷料上;其中多于一半的由光疗UV光源发射的在300nm和320nm之间的波长处的UV光通过光疗敷料,包括通过药剂。
例如,本文描述了用于皮肤紊乱例如银屑病的光疗敷料。光疗敷料可以包括:支撑主体,其具有岛区;药剂,其与岛区连通,药剂包括水凝胶,该水凝胶包括在约0.1%和5%之间的煤焦油或煤焦油提取物;其中药剂和岛区一起吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光免于通过光疗敷料;以及磁性附件,其用于在支撑主体上的光疗UV光源,磁性附件被配置成将光疗UV光源固定在光疗敷料的岛区上。
本文描述的任何光疗敷料可以是用于治疗银屑病的光疗敷料并且可以包括:支撑主体;药剂,其与支撑主体连通,药剂包括水凝胶,该水凝胶包含在约0.1%和5%之间的煤焦油或煤焦油提取物;其中药剂和支撑主体一起吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光免于通过光疗敷料;粘合剂,其在光疗敷料上;以及磁性附件,其用于在支撑主体上的光疗UV光源,磁性附件配置成将光疗UV光源固定至光疗敷料。
如所提及的,药剂的半固体物质可以是水凝胶。可以使用任何合适的水凝胶,特别是大体上不含醇和油(例如石油)的水凝胶,例如具有小于0.1%、小于0.05%、小于0.01%、小于0.005%、小于0.001%的醇和/或油等等。半固体(例如水凝胶)材料可以具有高含水量(例如>90%、大于91%、大于92%、大于93%、大于94%、大于95%、大于96%、大于97%、大于98%、大于99%、99.5%或更多等等的水),并且可以包含煤焦油(例如,在约0.01%和10%、0.01%和7%、0.1%和8%、0.1%和7%、0.1%和6%、0.1%和5%、0.1%和4%、0.1%和3%、0.1%和2%、0.1%和1%之间或其任何子区)或煤焦油提取物(例如,在约0.01%和10%、0.01%和7%、0.1%和8%、0.1%和7%、0.1%和6%、0.1%和5%、0.1%和4%、0.1%和3%、0.1%和2%、0.1%和1%之间或其任何子区)。
本文描述的任何光疗敷料可以包括在光疗敷料上的粘合剂(例如生物相容的粘合剂),该粘合剂在例如岛区的周边。在某些变型中,半固体药剂材料(例如水凝胶)可以是充分粘合性的,以将敷料固定至皮肤,并且另外的粘合剂不是必需的。然而,可以合意的是,特别地围绕敷料中药剂的周边包含粘合剂,使得敷料在皮肤的治疗区上充当蒸气屏障。
例如,本文描述的任何光疗敷料可以被配置成具有小于2.3g/m2/h(克/米2/小时)的湿气渗透率(MVTR)。2.3g/m2/h通常对应于皮肤的最小湿气渗透率;因此在此速率下,绷带将保持或增大治疗区上的皮肤的含水量。尽管在此区域中的支撑主体可以允许水蒸气经过(尽管在某些变型中,支撑主体可以被处理以限制蒸气经过),但总的来说,靠近水凝胶可以将抵靠皮肤的此潮湿区域保持在湿气从水凝胶中最小的损失下。因此,在任何的这些变型中,敷料可以充当湿气屏障。
如所提及的,支撑主体可以是聚合物材料,该聚合物材料布置成层,以抵靠患者的皮肤被穿着。层可以是相对薄的(例如小于0.01英寸厚)并且可以由聚合物材料形成。例如,支撑主体可以包括聚氨酯或聚酯的薄层,或允许透射UV光(例如大于50%、60%、70%、80%、90%的在治疗频率范围内的UV光)的任何其他材料。
通常,治疗UV光的波长(或相反地,频率)范围可以是在295nm和330nm之间,例如在295nm和320nm之间、在295nm和306nm之间、在295nm和304nm之间、在295nm和302nm之间、在295nm和300nm之间、在300nm和330nm之间、在300nm和320nm之间、在300nm和315nm之间、在300nm和311nm之间、在300nm和306nm之间、在300nm和303nm之间、在303nm和320nm之间、在303nm和318nm之间、在303nm和316nm之间、在303nm和311nm之间、在303nm和306nm之间、在305nm和330nm之间、在305nm和320nm之间、在305nm和316nm之间、在305nm和309nm之间、在310nm和330nm之间、在310nm和320nm之间、在310nm和316nm之间、在315nm和330nm之间、在315nm和325nm之间、在315nm和320nm之间、或这些范围中的任何子区。
总之,光疗敷料可以是相对薄的,例如特别是在治疗区上具有小于0.2英寸、0.1英寸、0.09英寸、0.08英寸、0.07英寸、0.06英寸、0.05英寸等等的厚度。敷料可以在某些区域中比在其他区域中、例如在配置成联接至UV光源的连接器区域中更厚。在某些变型中,敷料包括围绕与UV光源匹配的区域的外缘(rim)、边、通道、脊等等。当通过UV光源应用UV光时,此外缘或边区域可以防止光逃逸。
通常,光疗敷料可以具有低的热导率。例如,敷料的热导率可以小于0.32W/m/℃。
如上文所提及的,本文描述的任何光疗敷料可以包括一个或更多个标识符(例如独特的或半独特的标识符),所述一个或更多个标识符允许另一个装置识别敷料并且使特定敷料与特定于敷料的用途的信息相关联,所述信息包括敷料的组成、敷料的模型/型号、敷料在患者上的位置、敷料已经被UV光处理的次数等等。标识符(其可以被称为独特的标识符)可以位于支撑主体上并且可以与特定光疗敷料相关联。标识符可以是代码,例如可以通过另一个装置(例如,移动电话、手持式装置和/或UV光源)来扫描或读取的印刷条形码、QR代码、字母数字代码等等。标识符可以是RFID标识符或其他电磁特征/电磁标识符。在某些变型中,标识符可以是芯片,该芯片可以传输和/或接收关于标识符的识别和/或操作的信息。因此,标识符可以是以下中的一种或更多种:RFID标签、光学代码、磁性特征、或字母数字代码。
如所提及的,在本文描述的任何光疗敷料中,敷料可以包括配置成与光疗UV源可释放地联接的附件。例如,附件可以是机械附件(例如,卡扣(snap)、维可牢尼龙搭扣/钩和环(hook and loop)、回形针、结饰(tie)、带(strap)、螺杆、扣、钩等等)或磁性附件/电磁附件(例如,永磁体、电磁体等等)。在某些变型中,附件包括在支撑主体上的多个磁体;磁体可以被定位成偏离敷料的中心,例如,围绕敷料的周边。
本文还描述了通过UV光疗治疗皮肤紊乱的方法。特别地,治疗的方法包括治疗皮肤紊乱例如银屑病的方法。治疗方法通常包括将上文描述的敷料(具有药剂例如水凝胶和煤焦油和/或煤焦油提取物)中的一种或更多种应用在皮肤上在期望的治疗部位中,并且应用一种或更多种治疗剂量的UV光。治疗剂量可以被计算(如下文描述的),但可以被应用持续在1秒和20分钟之间(例如在1秒和15分钟之间、在1秒钟和12分钟之间、在1秒和10分钟之间、在1分钟和20分钟之间、在1分钟和15分钟之间、在1分钟和12分钟之间、在1分钟和10分钟之间等等)。治疗剂量可以基于患者反馈(例如,皮肤敏感度)以及敷料的特性(例如,多少UV将渗透至皮肤、治疗面积的大小等等)和UV源的特性(例如,装置将或能够递送多少能量)来确定。尽管可以使用任何合适的UV源,但本文提供示例性UV源。
例如,通过UV光疗治疗银屑病的方法可以包括:将敷料附接至患者的皮肤,其中敷料包括药剂,药剂包括水凝胶,水凝胶包括在约0.1%和5.0%之间的煤焦油或汽车焦油提取物;将光疗UV光源联接至敷料;以及将来自光疗UV光源的UV光应用通过敷料,包括通过药剂,其中多于一半的由光疗UV光源发射的在300nm和320nm之间的UV光通过敷料。
通过UV光疗治疗银屑病的方法可以包括:将敷料附接至患者的皮肤,其中敷料包括药剂,药剂包括水凝胶,水凝胶包括在约0.1%和5.0%之间的煤焦油或汽车焦油提取物;将光疗UV光源磁性地联接至敷料;使用手持式装置检测在敷料上的独特的标识符;使用手持式装置计算UV光的治疗剂量;以及通过将来自光疗UV光源的UV光应用通过敷料、包括通过药剂来应用治疗剂量,其中多于一半的由光疗UV光源发射的在300nm和320nm之间的UV光通过敷料。
这些方法中的任一种可以包括使用手持式装置检测敷料上的独特的标识符。手持式装置(例如,智能电话、iPad等等)通常包括处理器并且可以被配置成运行控制逻辑,该控制逻辑引起处理器计算治疗剂量和/或与光疗UV光源通讯(例如,给药信息)。在某些变型中,UV光源本身包括处理器并且能够接收标识符。
在包括处理器的变型中(例如在手持式装置中),处理器可以通过控制逻辑被配置成使用手持式装置来计算UV光的治疗剂量。
如上文所提及的,在任何方法中,UV光源可以被附接至光疗敷料。例如,光疗UV光源可以被磁性地联接至敷料上的治疗区的周边。例如,应用UV光可以包括自动地应用计算的治疗剂量的UV光。
本文描述的任何方法还可以包括确认在应用UV光之前光疗UV光源联接至敷料。例如,UV光源可以通过磁性联接器感测或检测附接/联接。
治疗剂量可以通过UV光源或通过具有处理器的手持式装置(例如智能电话)来计算。例如,治疗剂量可以基于患者的皮肤类型、应用于敷料的先前剂量的数目、以及患者的皮肤敏感度来计算。计算UV光的治疗剂量可以包括基于患者的皮肤类型、应用于敷料的先前剂量的数目、以及患者的皮肤敏感度计算治疗剂量。
通常,本文描述的方法通常包括每天递送多个剂量。这些剂量可以被手动地或自动地应用,并且(如较早提及的)该方法可以包括将UV光疗应用通过不同的敷料。通常,敷料还可以被称为绷带、包装带(wrap)、压布(compress)、泥敷剂(poultice)、膏药(plaster)、覆盖物(cover)等等。
这些方法中的任一种可以包括将一种或更多种剂量递送至在身体上的不同的敷料。例如,方法可以包括将UV光应用通过在患者的皮肤上的第二敷料以递送第二治疗剂量。在某些变型中,递送至多个敷料可以用于确定给药信息,例如,通过使治疗剂量与第二治疗剂量(相比于在不同位置中的第一治疗剂量)不同以确定最小红斑剂量(MED)。
本文还描述了光疗UV光源和包括光疗UV光源和/或如上文简略描述的光疗敷料的***。光疗UV光源和光疗敷料可以被配置(例如具有互补的连接器)成联接在一起。通常,本文描述的UV光源包括一个或更多个LED或UV光的其他源。例如,本文描述的光疗UV光源可以包括多个UV发射LED(例如,在2英寸乘以1英寸的矩形内以3x6阵列布置的18个LED)。
例如,用于通过UV光疗治疗皮肤紊乱的***可以包括:光疗敷料,其包括支撑主体和与主体连通的药剂,药剂包含水凝胶,水凝胶具有在约0.1%和5%之间的煤焦油或汽车焦油提取物,其中主体和药剂吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光免于通过光疗敷料;和光疗UV光源,其配置成发射在300nm和320nm之间的波长下在大于2mW/cm2的强度下的UV光;以及连接器,其配置成将光疗UV光源磁性地固定至光疗敷料。
用于通过UV光疗治疗皮肤紊乱的***可以包括:光疗敷料,其包括支撑主体和与主体连通的药剂,药剂包含水凝胶,水凝胶具有在约0.1%和5%之间的煤焦油或汽车焦油提取物,其中主体和药剂吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光免于通过光疗敷料;光疗UV光源,其配置成发射在300nm和320nm之间的波长下的在大于2mW/cm2的强度下的UV光;以及连接器,其配置成将光疗UV光源固定至光疗敷料;以及控制逻辑,其配置成确定治疗剂量,其中控制逻辑被配置成通过UV光源控制治疗剂量的应用。
如所提及的,这些***中的任一种可以包括控制逻辑,其配置成确定治疗剂量,其中控制逻辑还被配置成通过UV光源控制治疗剂量的应用。控制逻辑通常可以是非暂时性计算机可读存储介质(non-transient computer readable storage medium),所述非暂时性计算机可读存储介质控制处理器的操作,该非暂时性计算机可读存储介质正在该处理器上操作,以调节和监测处理器和装置(例如电话),包括以计算治疗剂量。
本文描述的任何***可以包括安全电路,其配置成防止光疗UV光源发射UV光,除非光疗UV光源被联接至光疗敷料。光疗UV光源通常还可以包括围绕光发射部分的延伸部或裙状区域(skirt region),以防止当UV光正被应用于患者的伤口时UV光的溢出(spill-over)。
如所提及的,光疗敷料可以包括一个或更多个磁性联接器,所述一个或更多个磁性联接器配置成与光疗UV光源的连接器联接。此外,光疗UV光源可以包括热敏电阻,并且光疗UV光源可以被配置成基于热敏电阻限制UV光的递送。
上文提到的控制逻辑可以基于以下中的一个或更多个来确定治疗剂量:疾病的类型、皮肤类型、关于皮肤敏感度的患者反馈、先前剂量历史、通过敷料吸收的UV光的量、用于UV光的识别和引导的边缘检测、硬化的量、结垢的量、发红的量、伤口的位置、以及表皮的厚度。控制逻辑可以被配置成基于由UV光源发射的波长的中心来确定治疗剂量。例如,如治疗上相关的范围所要求保护的光的波长可以在小于306nm(例如,小于305nm、小于304nm、小于303nm、小于302nm等等)处为中心,并且具有小于30nm、25nm、20nm、18nm、15nm等等的全宽半功率。在某些变型中,起始治疗剂量小于132mj/cm2
尽管上文的(以及本文描述的)敷料可以包括支撑主体(其可以包括用于UV光源的附接位点),但在某些变型中,该设备仅包括水凝胶,水凝胶可以被直接地应用于身体。例如,本文描述了水凝胶,该水凝胶可以与治疗剂(例如,煤焦油、煤焦油提取物)混合并且应用于皮肤。
例如,水凝胶(其可以与光疗程序一起被使用)可以包括:在90%和99.9%之间的浓度内的水;以及按重量/体积计在0.1%和5%之间的煤焦油或煤焦油提取物;其中水凝胶吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光。
附图简述
图1A-1B图示可以与光疗***一起使用的敷料的一个实施方案。
图1C图示可以与如本文描述的光疗***一起使用的水凝胶的一种变型。
图2A-2D图示敷料的独特的标识符的四个实施方案。
图3A-3C图示用于通过紫外光疗治疗皮肤紊乱的***的三个实施方案。
图4A-4C图示具有连接器以用于与光源对齐的敷料的两个实施方案。
图5图示具有关闭电路的***的一个实施方案。
图6图示用于确定光的治疗剂量的方法。
图7图示用于人的手和/或脚的位置索引***。
图8图示用于通过UV光疗治疗银屑病的方法。
除非另外指示,否则附图可能不按比例显示。
详述
优选的实施方案的以下描述不意图将本发明限于这些优选的实施方案,而是使本领域任何技术人员能够制备和使用本发明。
本文提供了光疗设备(包括***和装置)以及有关的方法,包括但不限于:用于同时递送药剂(例如,在水凝胶中的煤焦油和/或煤焦油提取物)的光疗敷料;可以单独使用或与敷料一起使用的包含水凝胶和煤焦油和/或煤焦油提取物的药剂;能够与光疗敷料和/或药剂一起操作的光疗UV光源;用于确定治疗给药和/或控制光疗UV光源的控制逻辑;以及使用这些中的任何的方法。通常,这些设备和方法可以被用于向人递送治疗能量。尽管本文提供的实施例中的大部分是用于递送光能例如UV(包括窄带UV)光,但本文描述的方法和设备还可以与其他能量形态一起使用,包括其他电磁辐射波,例如红外光、蓝光、射频波、和磁能,以及非电磁能例如超声或任何其他类型的治疗能量。例如,本文描述的方法和设备可以被用于应用治疗超声,所述治疗超声可以被用于治疗韧带扭伤、肌肉拉伤、黏液囊炎、肌腱炎、关节炎、足底筋膜炎、跖骨痛、面刺激(facet irritation)、撞击综合征、类风湿性关节炎、骨关节炎、牙痛、骨痛、肌筋膜痛、和/或瘢痕组织粘连。射频治疗可以被用于***、心律失常、慢性和术后疼痛、骨折、以及软组织创伤。
治疗UV光可以被用于治疗皮肤紊乱或皮肤疾病。例如,银屑病、湿疹、白癜风、痤疮、新生儿黄疸、特应性皮肤炎、皮肤炎的急性形式、扁平苔藓、或任何其他皮肤紊乱或皮肤疾病可以通过本文公开的***和方法来治疗。可选择地或此外,治疗UV光可以被用于治疗抑郁症(depression)、黄疸、季节性情感紊乱、纤维性肌痛、相延迟的患者、癌症(光分离置换法)、慢性溃疡、类风湿性关节炎、骨关节炎、肌腱病、慢性关节紊乱、以及牙周炎。特别地,本文描述了用于治疗皮肤紊乱例如银屑病的方法和设备。
患者(例如人或受试者)和/或临床医生(医生、护士、助手、医学技师等等)可以在家、在门诊中、在医院中、在交通工具中、或在任何其他位置中使用本文描述的***和方法。
敷料
本文描述的药剂可以被特定地配制成用于与递送局部治疗剂(例如煤焦油、煤焦油提取物等等)同时地应用能量(例如紫外能)。特别地,药剂可以被配置成使得其对于所应用的能量形态主要是可穿透的。例如,用于与递送UV能一起使用的药剂可以包括药剂已经以合适的治疗水平被添加到其中的半固体物质(例如悬浮体、胶体等等)。药剂可以包括例如水凝胶(具有高的含水量,例如在90%和99.9%之间的水)和药剂例如煤焦油和/或煤焦油提取物(例如按重量/体积计在0.1%和5%之间)。药剂可以被配置成吸留小于透射通过药剂的UV光的目标百分数(例如,当应用于皮肤表面、包括作为敷料的部分时)。透射通过药剂的UV的量可以通过控制组成(例如,煤焦油和/或煤焦油提取物的百分数,典型地在0.1%和10%之间、更优选地在0.1%和5%之间)、厚度(例如,在约0.01英寸厚至0.1英寸厚之间,例如,在约0.01英寸厚和约0.08英寸厚之间等等)来控制。当作为敷料的部分应用时,药剂可以被应用至敷料的表面例如薄的支撑主体或支撑主体上,使得敷料的一部分(支撑主体)部分地覆盖药剂的一侧;另一侧可以接触患者的皮肤。在某些变型中,敷料可以包括开口,使得支撑主体不覆盖药剂,并且因此在此区域中不吸留UV光透射。在其中除了药剂之外,敷料的支撑主体在UV光的路径中(例如,在UV光源和皮肤之间)的变型中,敷料的此部分在待被应用的UV光的治疗频率内可以是相对UV光可穿透的,使得通过包含药剂的敷料的总UV光穿透大于预先确定的最小阈值,例如20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%等等。例如,使用光疗UV光源(包括本文描述的光疗UV光源),为了在合理的时间量内递送在约295-330nm(例如300-320nm或在295-330nm内的任何其他子范围)的治疗范围内的一定剂量的UV能,透射通过敷料(包括敷料表面和药剂的任何介于中间的支撑主体)的UV光的最小百分数可以是约40%(或约45%、约50%、约55%等等),其中每个治疗剂量持续在约1分钟和20分钟之间(例如,5min-15min、10min-20min等等)。例如,当敷料包括包含水凝胶和在约0.1%和5%之间的煤焦油或煤焦油提取物的药剂,并且药剂是约0.01英寸厚至0.08英寸厚(其中厚度是垂直于皮肤的方向),并且敷料还包括由小于0.005英寸厚的聚合物材料(例如聚氨酯)形成的薄的支撑层(支撑主体)时,敷料可以吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光。
图1A和图1B图示用于与光疗***一起使用的敷料2的一个实施方案。此敷料2可以被用于治疗例如皮肤紊乱(例如皮肤疾病等等)的状况。敷料可以与如下文描述的治疗能量递送装置配合来使用,但敷料还可以独立地用于治疗,包括用于伤口愈合、皮肤治疗、或临床或以其他方式的任何合适的应用。用于与光疗程序一起使用的敷料2可以包括主体4、药剂6、以及粘合剂8。
在一个实施方案中,用于与光疗***一起使用的敷料包括如在图1A和图1B中所示出的主体4,所述主体4是柔性的且平面的。主体的形状可以是薄的、特别是在药剂6上,尽管主体的形状可以在其他区域中较厚。例如,在药剂上的支撑主体的区域可以小于0.009英寸厚(例如小于0.008英寸厚、小于0.007英寸厚、小于0.006英寸厚、小于0.005英寸厚、小于0.004英寸厚、小于0.003英寸厚、小于0.002英寸厚等等)。在某些实施方案中,敷料包括如上文描述的药剂,例如水凝胶、低硬度或高硬度硅酮、尿烷、其他柔性聚合物、水解胶体、或这些材料中的一种或更多种的组合。药剂可以被附接至敷料的主体,或被分开地应用于皮肤,使得敷料可以被应用在皮肤上。当药剂被附接时,用于UV光疗的药剂可以包括水凝胶和治疗剂例如(但不限于)在治疗浓度(例如在约0.1%和10%之间,例如0.1%和5%等等之间)下的煤焦油(和/或煤焦油提取物)。如所提及的,敷料(包括主体和药剂)可以被配置成吸留小于预先确定的量(例如50%)的在治疗范围内(例如,在约300nm和320nm之间)的波长处的UV光。例如,敷料可以吸留小于40%、30%、20%、10%、或1%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光。在一个实施方案中,敷料不吸留(即,0%)或几乎不吸留UV光。在某些实施方案中,敷料可以吸留小于50%的在250nm和400nm之间或其之间的任何子范围的波长处的UV光;例如,敷料可以吸留小于50%的在250nm和300nm、300nm和350nm、或350nm和400nm之间的波长处的UV光。
在图1A和图1B中,可以与光疗***一起使用的敷料2包括药剂6。药剂可以减少干燥、减少皮肤结垢、增加死皮细胞脱落、减少皮肤发痒、和/或增加/减少皮肤或下面的组织的任何其他性质。通常,药剂可以包含药物剂(治疗剂);在某些实施方案中,药剂可以包括顺势疗法的或非药用的治疗或药膏。药剂可以包括例如剂,例如激素、抗生素、抗微生物剂、抗真菌剂、麻醉剂、防腐剂、抗炎药、抗组胺药、镇痛剂、痤疮药、抗衰老化合物、保湿剂、毛发生长促进剂、毛发生长防止剂(hair growth preventer)、皮肤生长促进剂、清洁剂、或任何其他有益的物质。在某些实施方案中,药剂可以包含煤焦油、煤焦油提取物、皮质类固醇、水杨酸、蒽林(地蒽酚)、杜松油、维生素D类似物(例如钙泊三醇、蒽林、他扎罗汀、骨化三醇(calcitriol))、类固醇、补骨脂素、芦荟、荷荷巴油(jojoba)、吡硫锌(zinc pyrithione)、辣椒素、乙酸、尿素、苯酚、或对于局部治疗(以及特别地与光疗或其他能量应用治疗结合的局部治疗)是治疗的或有帮助的对本领域技术人员已知的任何其他药剂。甚至已知为明显地吸留UV光的剂例如煤焦油和/或煤焦油提取物可以并入光疗药剂和/或敷料中;如本文所描述的,此类活性剂可以如本文描述来制备,使得产生的具有药剂的敷料不明显吸留治疗光(例如,吸留小于50%、40%、30%、20%、10%、或1%)。
如上文所描述的,对于UV光疗应用特别感兴趣的是,药剂可以包含水凝胶和煤焦油和/或煤焦油提取物。例如,药剂可以包含在约0.01%和10%之间的煤焦油或煤焦油提取物。可选择地,药剂可以包括在约0.001%和0.01%、0.01%和0.1%、0.1%和0.5%、0.5%和1%、1%和1.1%之间或任何其他百分数。在某些实施方案中,药剂可以吸收小于40%、30%、20%、10%、或1%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光。在某些实施方案中,药剂不吸收或大体上不吸收在300nm和320nm之间的波长处的UV光。在一个实施方案中,药剂吸收小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光。在某些实施方案中,药剂可以吸收小于40%、30%、20%、10%、或1%的在250nm和400nm之间或其之间的任何子范围的波长处的UV光;例如,在250nm和300nm、300nm和350nm、或350nm和400nm之间。
在某些实施方案中,如在图1A和图1B中所示出的,敷料2可以包含粘合剂8。粘合剂可以用以将敷料联接、粘合、附接、或以其他方式紧固至患者的皮肤。在某些实施方案中,粘合剂8被定位在敷料的周边区域上。例如,在某些实施方案中,药剂6通过粘合剂8以药剂6的周边的一个或更多个侧面为边界。在某些实施方案中,敷料2由主体层4、粘合剂层8以及药剂层6形成。在某些此类实施方案中,粘合剂层8和药剂层6各自被联接至主体层4的底部(即,皮肤交界)表面,并且粘合剂层8被布置成围绕药剂层6(药剂可以与粘合剂呈接触布置或非接触布置)。在图1B中,粘合剂层8包围药剂层6,形成药剂被定位在其内的岛区。在某些实施方案中,药剂6是具有直径(D)或长度、宽度、厚度、以及表面积的层。此表面积可以小于粘合剂8的表面积。在一个实施方案中,敷料至少在支撑主体4的周边区域上包含粘合剂8,所述粘合剂8配置成将支撑主体4固定至患者的皮肤。在某些实施方案中,粘合剂8可以是薄膜以改进患者的身体的一致性。在某些实施方案中,为了改进舒适性,敷料可以包括小于3cm、2.5cm、2cm、1.5cm、1cm、0.5cm、或0.25cm的厚度。在一个实施方案中,敷料包括小于0.5cm的厚度。因此,药剂层和粘合剂层可以具有比敷料的总厚度薄的厚度。
如所提及的,通常,药剂可以由具有大于水的粘度(即,在约25℃下大于8.90×10-3达因·s/cm2)的半固体物质形成或以其他方式包含具有大于水的粘度的半固体物质。例如,药剂可以由水凝胶层形成或包括水凝胶层。水凝胶通常包含0.1%和99.9%之间或其之间的任何子范围的浓度的水,例如在约10%和99.9%、20%和99.9%、30%和99.9%、40%和99.9%、50%和99.9%、60%和99.9%、70%和99.9%、80%和99.9%、90%和99.9%、95%和99.9%、或97%和99.9%之间。
在某些变型中,药剂(例如具有治疗剂的水凝胶)可以在没有敷料的情况下使用,例如通过自身使用。例如,图1C图示可以与光疗***一起使用的水凝胶。在此实施例中,水凝胶7包含在凝胶内的煤焦油(和/或煤焦油提取物)。此凝胶可以形成为被应用于皮肤的相对薄的层(例如在约0.1英寸至约0.01英寸之间)。水凝胶可以是充分粘合性的(粘性的),以在不需要另外的粘合剂的情况下被固定,或可以使用另外的粘合剂材料(例如,围绕周边)。当与UV光疗光源例如本文描述的UV光疗光源一起使用时,其可以被放置在水凝胶上(并且在某些情况下抵靠水凝胶)或在环绕水凝胶的皮肤上。通常,水凝胶可以包含在0.001%和10%、10%和20%、20%和30%、30%和40%、40%和50%、50%和60%、60%和70%、70%和80%、80%和90%、或90%和99.9%之间的浓度内的水。
如所提及的,敷料可以被配置成具有小于皮肤或小于2.5g/m2/h(克/米2/小时)、2.25g/m2/h、2.0g/m2/h、1.75g/m2/h、或1.5g/m2/h的湿气渗透率。在一个实施方案中,敷料具有小于2.4g/m2/小时的湿气渗透率。增加的湿气水平可以增加皮肤对治疗光的穿透性并且减小表皮的厚度,允许光到达更深并且具有增加的治疗效果。尽管本文描述的任何敷料可以被配置成包括具有低的湿气渗透率的材料(和/或涂层、层等等),但这样的另外的组分可能不是必需的,特别是当敷料包含具有相对大百分数的水的水凝胶时。
在某些实施方案中,敷料可以增加局部温度并且减少在敷料下的皮肤细胞的增殖。敷料可以用作绝缘层,或敷料可以包括用于改进的绝缘的增加的厚度。在某些实施方案中,敷料可以包括小于皮肤或小于0.50W/m/℃、0.40W/m/℃、0.35W/m/℃、0.30W/m/℃、0.25W/m/℃、或0.20W/m/℃的热导率。在一个实施方案中,敷料可以包括小于0.32W/m/℃的热导率。
敷料可以具有任何合适的形状,例如三角形、矩形、方形、圆形、或六角形,以用于能够完全覆盖任何伤口大小或形状。敷料可以是任何合适的大小。例如,敷料可以具有小于20英寸、15英寸、10英寸、5英寸、4英寸、3英寸、或2英寸的(平面)宽度或直径尺寸(在本文被称为直径D并且在图1B中描绘),以最小化被治疗的不受影响的皮肤的量。通过最小化敷料的尺寸,敷料可以覆盖最小量的健康皮肤。可选择地,对于较大的伤口,多个敷料可以彼此相邻地定位在皮肤上。敷料可以被标记或印刷,包括用于与UV光源对齐的基准点标记物(fiduciary marker),并且还可以包括如下文描述的一个或更多个标识符。
在某些实施方案中,敷料的主体的外部边缘(排除薄的粘合剂膜边界)可以具有与UV光源的内部边缘(在下文更详细地描述)相同的尺寸,使得由于剪切力的意外脱附可以被减少。另外,在某些实施方案中,相比于更中心定位的区域,敷料的主体的外部边缘可以是薄的(甚至在周边区域上),从而减少来自剪切力的意外失败的风险。
如所提及的,本文描述的任何变型可以包括一个或更多个标识符,包括独特的标识符。图2A-2D图示敷料2的独特的标识符10的四个实施方案。独特的标识符可以与以下中的一个或更多个相关:敷料类型、使用的数目(例如1次、2次、3次、4次、5次、6次、7次、8次、9次、10次、大于10次)、制造商、购买日期、序列号、指征、处方、患者姓名、UV光的敷料吸收、或与敷料、患者、或指征相关的任何其他信息。独特的标识符指的是标识符在特定患者上将信息与特定敷料关联的能力。当敷料标识符与其被应用在特定患者上的特定位置相关联时,敷料标识符可以被制成是独特的。
独特的标识符10可以被设计、设置大小、并且定位以最小化治疗光的阻挡。例如,独特的标识符可以对治疗光是完全可穿透的,或可以位于敷料外部的周边上的敷料上,或大体上位于其中治疗光被引导的敷料的主体外部(例如,图2B)。在某些实施方案中,独特的标识符可以包括RFID(例如图2C)、近场通讯(NFC)芯片(例如图2C)、光学代码(例如q代码;图2D)、通用产品代码(UPC)(例如图2D)、具有独特磁场的磁体(例如图2A)、红外(IR)反射条(例如图2B)、巨磁电阻、或本领域技术人员已知的任何其他标识符。在一个实施方案中,独特的标识符10包括磁体或磁体系列,所述磁体或磁体系列配置成基于联接至磁体或磁体系列的铁磁材料诱导特定的磁场,如在图2A中所示出的。例如,联接至磁体的铁磁材料可以包括不锈钢磁体、铁磁体、镍磁体、钴磁体、钕磁体、钐钴磁体、或任何其他铁磁材料。在某些实施方案中,磁体可以被定位成尽可能远离敷料的中心和/或彼此尽可能远,以最小化光与敷料例如由于剪切力、剥离力、和/或拉力的力矩和意外断开。
在某些实施方案中,敷料可以包括多个独特的标识符,当多个独特的标识符组合时产生用于每种敷料的独特的代码。例如,通过霍尔效应传感器(Hall Effect sensor)或光的簧片开关(下文描述的)可检测的多个磁体的存在或不存在可以形成二进制代码,该二进制代码被用于产生用于敷料的识别代码。然后,此代码可以被用于在治疗使用期间识别敷料。例如,诸如下文描述的光源的装置可以被配置成当光源被初始地联接至敷料时读取代码并且存储该代码以用于敷料的随后用途。
独特的标识符可以通过装置来读取。例如,独特的标识符可以通过移动装置、手持式装置(例如智能电话)、扫描器、计算装置、光源(例如UV光源)、或能够且配置成读取独特的标识符的任何其他类型的装置来读取,任何其他类型的装置是例如具有簧片开关、霍尔效应传感器、或任何其他类型的开关或传感器。在一个实施方案中,独特的标识符可以通过手持式光源例如包括霍尔效应传感器的UV光源来读取,如将在下文被进一步详细描述的。标识符可以被编码(例如,以保护患者隐私),使得仅批准的(例如配对的)装置能够读取被编码的信息。
一个或更多个敷料可以被包含在具有多个敷料的试剂盒内;在某些变型中,每个敷料包括独特的标识符。在某些变型中,每个敷料可以包括相同的标识符或不同的标识符。在试剂盒中的每个敷料可以包括不同的药剂并且被配置成在多步骤过程中被递送。例如,第一敷料可以除垢,第二敷料可以被配置成减少细胞产物,第三敷料可以被配置成使皮肤光敏化,并且第四敷料可以被配置成增强渗透。
如上文所提及的,药剂可以包含任何合适的治疗剂,包括(但不限于)以下中的一种或更多种:煤焦油、煤焦油提取物、皮质类固醇、水杨酸、蒽林(地蒽酚)、杜松油、维生素D类似物(例如钙泊三醇、蒽林、他扎罗汀、骨化三醇)、类固醇、补骨脂素、芦荟、荷荷巴油、吡硫锌、辣椒素、乙酸、尿素、苯酚、或对本领域技术人员已知的任何其他药剂。在本文描述的药剂和敷料的上下文中,这些剂当被包含在敷料中时不明显吸留UV光。
试剂盒可以包括一个或更多个可再使用的敷料以及一个或更多个薄膜,该一个或更多个薄膜具有用于将敷料再附接至皮肤的防水粘合剂。
如在下文更详细地描述的,本文描述的任何敷料可以包括连接器,所述连接器配置成连接(例如具体地,固定地以及可释放地连接)至能量敷抹器例如光疗UV光源。连接器可以是机械的、电磁的、化学的、或类似的,并且可以位于敷料上的任何位置,包括特别是当应用于患者的身体时在药剂上的区域周边的区域。
本文描述的任何药剂和/或敷料可以被用作***的一部分,所述***包括能量敷抹器例如光疗UV光源。例如,图3A-3C图示用于通过紫外光疗治疗皮肤紊乱或其他健康状况的***的三个实施方案。用于通过UV光疗治疗皮肤紊乱或其他状况的***可以包括敷料2、UV光源12、以及控制逻辑(例如,操作一般的或专用的处理器并且配置成控制计算装置28和/或光源12)。敷料2可以适于吸留小于阈值水平的UV光(例如,50%的在250nm和400nm之间、例如在300nm和320nm之间的波长处的UV光),如上文所描述的。在某些实施方案中,敷料可以包括第一连接器14a。***可以包括UV光源12,所述UV光源12配置成发射在300nm和320nm之间的波长处在大于2mW/cm2的强度下的UV光。另外,UV光源12可以包括第二连接器14b,所述第二连接器14b配置成联接至在主体上的第一连接器14a。***可以另外或可选择地包括配置成确定治疗剂量的控制逻辑,并且在变型实施方案中,控制逻辑通过UV光源12控制治疗剂量的应用。如上文所提及的,水凝胶而不是敷料可以与光疗***一起使用。水凝胶可以包含在0.001%和10%、10%和20%、20%和30%、30%和40%、40%和50%、50%和60%、60%和70%、70%和80%、80%和90%、或90%和99.9%之间的浓度的水。
在某些实施方案中,用于通过UV光疗治疗皮肤紊乱的***用以将UV光递送至皮肤的被皮肤紊乱例如银屑病影响的部分,但可选择地,该***可以用于临床或以其他方式的任何合适的应用。
本文还描述了光疗UV光源。通常,光疗UV光源包括一个或更多个UV光发射器(例如LED、CFL等等),该一个或更多个UV光发射器被配置成发射(并且在某些情况下特定地发射)在目标波长范围(例如300-320nm等等)内的UV光。光疗装置还可以包括电源(例如电池、持久电容器等等)、控制器(例如,连接至电源和UV光发射器以控制该装置的操作的电路)以及通讯电路(例如,无线通讯电路,例如蓝牙、WiFi、超声等等),所述控制器可以包括一个或更多个钟表/计时器。UV光源还可以包括用于与患者的皮肤和/或敷料匹配的保护性罩或覆盖物。UV光源还可以包括用于与如本文描述的敷料联接的一个或更多个连接器。在某些变型中,UV光源还包括用于读取敷料上的标识符的读取器。UV光源还可以包括一个或更多个指示器(包括非UV光发射器)以指示装置何时在操作中(例如,UV光何时是开着的);指示器在光疗UV光源装置的外表面上可以是可见的和/或指示器可以用UV光发光(例如进入罩或覆盖物区中),使得用户可以可视地识别UV光何时是开着的。这些装置中的任一种还可以包括安全电路和/或逻辑,所述安全电路和/或逻辑配置成当不连接至患者和/或敷料时不能发射UV光。
如在图3A和图3B中所示出的,用于通过紫外光疗治疗皮肤紊乱或其他健康状况的***可以包括光疗UV光源12(还简单地被称为UV光源)。UV光源12用以联接至敷料2并且用以将UV光递送通过敷料至目标,例如患者上的皮肤伤口30。在某些实施方案中,光源12可以包括光发射二极管(LED)、紧凑型荧光灯(CFL)、弧光灯、或任何其他类型的光源。在一个实施方案中,光源包括一个或更多个LED 26。在某些实施方案中,UV光源被配置成发射在大于1mW/cm2、2mW/cm2、2.5mW/cm2、3mW/cm2、或3.5mW/cm2的强度下的UV光。在某些实施方案中,UV光源被配置成发射在300nm和320nm之间的波长下的UV光。在一个实施方案中,UV光源发射在300nm和320nm之间的波长下的在大于2mW/cm2的强度下的UV光。在某些实施方案中,UV光源发射在250nm和400nm之间或其之间的任何子范围、例如在250nm和300nm、300nm和350nm、或350nm和400nm之间的波长下的UV光。在一个实施方案中,UV光源发射在300nm和320nm之间的波长下的UV光。
如在图3A和图3B中所示出的,UV光源可以包括电池16(和/或二级装置的端口或其他连接,例如用于电源的移动装置);控制器18,其可以包括具有存储在其上的控制逻辑的微处理器和存储器(例如ASIC);蓝牙天线或其他无线技术(例如红外或近场通讯信标)20或用于与分开的和/或第二控制器28连通的硬接线连接(例如FireWire IEEE 1394、通用串行总线),例如移动装置、用于读取一个或更多个独特的标识符的传感器24和/或用于增强UV光对敷料的聚焦并且减少非预期区域暴露于UV光的护罩22。在某些实施方案中,UV光源的控制逻辑确定和控制光的设定和功能。在其他实施方案中,分开的控制器28另外地或可选择地确定和控制光的功能。无线通讯可以用近红外、Wi-Fi、或蓝牙来进行。此外或可选择地,如在图3B中所示出的,光源可以包括用于识别伤口的边缘的照相机38,以便有助于将敷料和/或光源合适地定位在伤口上。
在某些实施方案中,控制器可以改变被施用至不同伤口的初始UV光,以更迅速地确定用于身体的不同部分的最小红斑剂量(MED)和/或确定用于患者的理想的MED。在某些实施方案中,MED可以基于来自患者的反馈来确定。此外或可选择地,控制器可以在一天内提供多个剂量,使得MED不超过和/或患者不经历发红、烧伤、发痒、或硬化。
本文描述的任何设备还可以包括用于控制能量的应用和/或用于确定治疗剂量、治疗方案和/或用于监测治疗的应用的控制逻辑。控制逻辑通常可以是硬件、软件、固件、或其某些组合。例如,在某些实施方案中,与光源12连通的移动装置28可以包括配置移动装置(例如智能电话)以作为控制操作(例如,运行控制逻辑)的应用(“应用(app)”)。在此类实施方案中,移动装置28可以包括处理器和存储器,所述处理器和存储器具有存储在其上的用于app的图形用户界面的指令。存储器还可以包括另外的指令,用于与控制器相互作用并且用于处理从控制器18接收的数据。在各个实施方案中,移动装置28和控制器18两者均包括在装置之间能够实现双向通讯的有线连接或无线连接。在至少某些实施方案中,移动装置28还与远程应用服务器无线连通,所述远程应用服务器存储另外的指令和/或数据库并且被配置成将数据传输至移动装置28并且从移动装置28接收数据。在各个实施方案中,关于用户的生物信息(即,用户概况信息)和关于以往使用的数据(例如应用的数据和时间、应用的治疗剂量、以及存档的照片)被存储在服务器内。
在某些实施方案中,app可以允许患者输入信息以确定他的/她的Fitzpatrick皮肤类型(Fitzpatrick skin type)并且使用此信息来调整光对患者的初始剂量。Fitzpatrick皮肤类型通过回答关于眼睛颜色、头发颜色、皮肤颜色、雀斑、和/或皮肤对太阳和太阳暴露的反应/敏感度的一系列确认的问题来确定。app可以提醒患者定期递送治疗并且呈现递送至每个伤口的能量的量的可视图像或图表。患者可以通过app使用电话照相机以识别在患者的皮肤上的伤口并且记录伤口在他的/她的身体上的何处并且追踪伤口的进展。另外,患者可以通过app使用电话照相机来获取温度和/或UV光敏感的颜色变化条的照片,以确定递送至患者的皮肤的能量的量以避免损伤。app可以在治疗期间获取伤口的照片,并且然后将每个伤口随时间的图像呈现至患者或张贴至社交网络(例如,以处罚患者错过应用,奖励患者递送应用,允许患者分享成功故事和用于使用的技巧)。
UV光源12可以联接至敷料2和/或至患者。例如,UV光源可以使用以下中的一个或更多个来联接至患者和/或敷料:缠绕患者的身体的带、可再使用的压敏粘合剂、单次使用粘合剂条、一个或更多个磁体、一个或更多个电磁体、一种或更多种铁磁材料、亚大气压(例如从抽吸单元产生)、机械连接(例如,卡扣、维可牢尼龙搭扣、拉链、扣)、或任何其他联接机构。在一个实施方案中,如在图3A中所示出的,光源包括第二连接器14b,所述第二连接器14b包括例如磁体,该磁体用于联接至在敷料2上的第一连接器14a例如磁体。此外或可选择地,如在图3C中所示出的,在光源12上的第二连接器14b可以通过夹持器15固定至光源。夹持器15可以包括至少一个壁,使得夹持器15环绕第二连接器14b并且将第二连接器14b固定至光源。在某些实施方案中,多个壁大体上在所有侧面上环绕第二连接器14b。所述壁中的至少一个可以包括孔17。在夹持器15的壁中的孔17可以设置大小并且被配置成用于接纳第一连接器14a(位于敷料上),使得第一连接器和第二连接器直接接触,以最大化吸引力例如磁吸引力和/或在第一连接器和第二连接器之间的接触表面积。光源12可以检测光源至敷料的联接或光源至敷料的靠近度。在某些实施方案中,检测敷料和光源之间的联接触发安全电路,所述安全电路允许治疗光仅在敷料的附接或靠近被检测到时来递送。
另外,光源12可以任选地包括挡板、护罩、或防护物(safeguard)22,以减少或防止光的意外使用和/或不在敷料下的组织的暴露。在某些实施方案中,挡板、护罩、或防护物22可以包括智能玻璃或可切换的玻璃,使得其阻挡UV光到达健康皮肤。另外,护罩22可以包括可压缩的和/或可置换的节段(section)或部分(portion),使得护罩可以符合主体的弯曲的表面。可压缩的部分可以包括具有不同刚度的多个层的网纹开放的细胞泡沫(cellfoam)。可选择地,可压缩的部分可以包括可置换的低硬度硅酮,该低硬度硅酮是UV可穿透的。在某些实施方案中,主体的弯曲的表面可以通过护罩例如使用主体表面的3D扫描来检测。另外,在某些实施方案中,护罩22可以被配置成将光聚焦跨越孔平面。例如,光护罩可以包括高效率的漫反射器或椭圆形,以将光相等地分布跨越孔平面或使不连续的形状符合在外部结构内。
用于通过本文描述的UV光疗治疗皮肤紊乱的任何***可以包括控制逻辑。在某些变型中,控制逻辑基于以下中的一个或更多个确定UV光的治疗剂量和/或治疗方案:如在图6中所示出的疾病类型、皮肤类型、关于伤口或伤口组的敏感度的患者反馈、先前剂量历史、通过敷料吸收的UV光的量、关于UV光的识别和引导的边缘检测、硬化的量、结垢的量、发红的量、伤口的位置、和/或表皮的厚度。另外,控制逻辑可以(在某些变型中)通过UV光源控制确定的剂量的应用。例如,光源可以递送在300nm和320nm之间的波长处的UV光的窄带,并且在某些实施方案中,波长越接近300nm,半功率全宽功率将越小,以最小化不是治疗有效的低于300nm的光的量。另外,波长越接近300nm,光的剂量可以被减少得越多。例如,在某些实施方案中,通过控制逻辑确定的UV光的剂量取决于光的波长的中心。作为一个实例,其中中心或平均在310nm处的波长诱导最大剂量,而304nm的波长或小于304nm的任何波长诱导小于在310nm处给出的剂量的一半的剂量。在某些实施方案中,光的波长的中心被保持在某个值处或在多个值(每个值大于296nm)之间变化。作为另一个实例,其中中心或平均小于306nm的波长具有小于30nm的全宽半功率以及小于130mj/cm2的治疗剂量,其中130mj/cm2是基于通过美国皮肤病协会(American Academy of Dermatology)的MED推荐的最小剂量,该最小剂量用于窄带UVB光处理。
用于通过UV光疗治疗皮肤紊乱的***可以包括敷料标记***。敷料标记***可以用以区分身体的不同部分或其他使用说明书,使得每个标记物可以通过光源来读取并且指示例如位置、指征、日期、使用数目、和/或任何其他信息。通过身体的区域来将敷料分组,用于身体的区域的剂量可以被分组以简化主体所需要的标识符的数目。例如,如果身体可以被划分成三个区域:躯干、肘和膝上方、以及肘和膝下方,则在其身体的不同部分上具有多个伤口的人可以仅需要三种类型的敷料并且可以仅需要载入一次先前天数的治疗的敏感度。可选择地,身体可以被划分成5个区域:躯干至膝和肘、膝、膝下方、肘、以及肘上方。
图4A-4C图示具有用于与光源12对齐的连接器14的敷料2的两个实施方案。如在图4A-4C中所示出的,敷料2可以包括用于与光源12联接和对齐的一个或更多个连接器14。在某些实施方案中,在敷料2中的连接器14可以包括一个或更多个磁体。例如,磁体可以包括钕、铁硼(例如NDFeB、NIB)、钐钴(SmCo)、电磁体、或铁磁体。在某些实施方案中,如在图4A中所示出的,敷料2和光源12的连接器可以以第一配置失调,以限制治疗光的连续性并且抑制治疗光的递送;在第二、旋转的配置中,在光源上的连接器的模式可以与敷料的主体的拐角对齐,如在图4B中所示出的。在此类实施方案中,如果敷料是矩形的,则敷料2和光源12可以相对于彼此被限制于180度旋转的一个或更多个方位。可选择地,如果敷料是方形的,则磁体可以相对于彼此使旋转的90度的四个方位成为可能。在某些实施方案中,连接器可以是方形的、矩形的、圆形的、卵形的、菱形的、六角形的、三角形的、或任何其他形状。可选择地或此外,如在图4C的实施方案中所示出的,例如如果连接器14被定位在敷料2或光源的主体的中间中,则连接器可以包括比第二尺寸长的第一尺寸以迫使敷料和光源之间的对齐。
图5图示具有安全(例如关闭电路32)的***的一个实施方案。关闭电路32可以用以在不良事件或有害事件期间使敷料2从光源12脱离或关闭光源。例如,关闭电路32可以关闭光源中的某些光或所有光,以防止过度加热或加热超过通过光源的合适功能的物理极限值确定的某个量或以防止对患者的皮肤的损伤。在某些实施方案中,关闭电路32可以用热敏电阻或用控制电路直接测量光源温度,该控制电路被预编程以限制LED中的一个或更多个的使用时间。另外,对电路的温度限制可以确保,LED保持其指定的波长。另外,在某些实施方案中,敷料可以包括颜色变化温度敏感条以指示敷料的温度。
图7图示用于人的手和/或脚(foot)/脚(feet)36的位置索引***34。位置索引***用以提供手指或脚趾的尖端的位置索引,以用于容易将光重复给药至手或脚上的伤口。此***可以可用于每天将光引导至手或脚上的相同的斑点,而不必围绕脚趾和手指的小尺寸穿着手套或小敷料。另外,位置索引***可以如手套一样是合身的或通过脚和脚趾的尖端来索引,使得手足完全***以允许光的合适引导。定位***可以由对紫外光是可穿透的并且符合各种大小的手/脚的材料制成。索引***可以是在平坦表面上的网格模式,以容易地将光定位在特定的手/脚的位置上,如在图7中所示出的。索引***可以具有允许容易附接光源的连接器。连接器可以例如是磁性的或铁磁的。
在某些实施方案中,用于通过UV光疗治疗皮肤紊乱的***可以包括远程医疗光疗***(telehealth light therapy system)。远程医疗光疗***可以用以优化递送至伤口的光的量并且最小化递送至健康皮肤的光的量。在一个实施方案中,远程医疗***可以包括一个或更多个数字照相机;用于边缘检测伤口和识别伤口的硬化、发红和结垢的软件;配置成基于伤口边缘、伤口特性(例如硬化、发红和结垢)、先前剂量历史、皮肤类型、和/或对皮肤敏感度的患者反馈调整治疗剂量以及光柱大小和形状的软件;能够改变光柱的大小和形状的UV光源;以及用于确保患者的皮肤和光源之间的特定距离的接触传感器。在某些实施方案中,远程医疗***可以被安装到独立的远程医疗单元中,并且经由UCB连接被连接至计算机。可选择地,远程医疗***可以被连接至光源、与光源连通的移动装置、或任何其他计算装置。在某些实施方案中,远程医疗***可以被配置成基于发红、结垢、以及硬化计算伤口的愈合进展。在某些实施方案中,远程医生可以在使用远程医疗***治疗之后监测患者的伤口的进展。
方法
本文描述的任何设备可以被用于治疗关于紊乱例如皮肤紊乱的患者。例如,本文描述的敷料和/或光疗UV光源可以被用于治疗关于皮肤紊乱例如银屑病的患者。
通常,治疗患者的方法可以包括将药剂应用于患者(例如,应用如上文描述的水凝胶和诸如煤焦油的剂,使得药剂吸留小于目标百分数例如50%的在治疗波长范围例如300-320nm内的UV光),并且然后应用UV光。例如,药剂可以使用敷料来应用,例如,药剂可以并入敷料中,并且UV光可以以期望的剂量(例如光强度和持续时间)应用通过药剂(以及敷料的任何介于中间的区域)。多个位置可以在患者的身体上相继地或同时地来治疗。剂量和/或治疗方案(例如,治疗剂量的数目和计时)可以在治疗之前或治疗期间确定。多个剂量可以在同一天期间应用。通常,用UV给药可以与从敷料递送治疗剂(例如煤焦油和/或煤焦油提取物)是同时的。
图8图示用于通过UV光疗治疗银屑病的方法的一个实施例。在此实施方案中,方法包括将敷料附接至患者在皮肤伤口上,使得敷料产生绝热的、湿气吸留屏障,并且所使用的敷料被配置成吸留小于目标百分数(例如50%)的在治疗范围(例如在300nm和320nm之间)内的波长处的UV光S100。UV光源可以被联接至敷料S110。如上文所描述的UV光源可以被配置成提供一定剂量(光强度和持续时间)的UV光,并且可以包括上文描述的任何特征,包括与患者和/或敷料接触的互锁/确认等等。例如,UV光源可以与敷料和/或与远程处理器例如智能电话或操作控制逻辑的其他装置连通。因此,在某些变型中,手持式装置可以读取在敷料上的标识符。手持式装置可以确认剂量的计时(例如,向用户指示将UV光源附接至敷料/患者)和/或可以计算UV光的治疗剂量S120。然后,手持式装置可以将计算的治疗剂量的UV光自动地应用通过附接至患者的敷料S130。在某些变型中,分开的手持式装置不是必需的,并且剂量可以被手动地选择用于UV光源。可选择地,UV光源可以采取本文描述的手持式装置的功能,例如计算剂量和/或读取敷料上的标识符。
因此,本文描述了使用联接至治疗光源例如UV光源的敷料、治疗患者上的皮肤伤口(例如银屑病)的方法。可选择地,该方法可以临床地或以其他方式用于任何创伤愈合或光疗应用。
如在图8中所示出的,用于通过UV光疗治疗银屑病的方法的一个实施方案包括将敷料附接至患者在皮肤伤口上,使得敷料产生绝热的、湿气吸留屏障,并且敷料吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光S100。在某些变型中,该方法包括两步工艺,包括将药剂例如粘稠的煤焦油凝胶或具有煤焦油的水凝胶应用至皮肤区域,并且然后将敷料定位在药剂上。本文描述的任何敷料不需要是绝热的或湿气吸留的,但这些任选的特征可以是有益的。在某些实施方案中,敷料几乎不吸留UV光,使得大体上所有UV光可以通过敷料。敷料可以设置大小并且被配置成仅覆盖皮肤伤口,使得不需要光疗的相邻的皮肤区域从被敷料覆盖的区域中排除。在某些实施方案中,两个或更多个敷料可以彼此相邻地定位以实现较大的治疗面积。
用于通过UV光疗治疗银屑病的方法可以包括将UV光源联接至敷料S110,所述敷料可以在计算剂量之前、之后或期间来进行。UV光源可以被对齐并且与敷料联接以允许皮肤伤口的UV光疗,同时减少或防止邻近皮肤伤口的健康皮肤的UV光处理。联接和对齐可以如上文所描述来进行。例如,在一个实施方案中,在敷料上的第一连接器例如磁体使敷料与包括第二连接器例如磁体的光源对齐并且联接。
如在图8中所示出的,用于通过UV光疗治疗银屑病的方法可以包括读取(例如使用手持式装置)敷料上的独特的标识符,其中在读取独特的标识符之后,手持式装置计算UV光的治疗剂量S100。在某些实施方案中,手持式装置是光源(例如UV光源)、移动装置、扫描器、或任何其他计算装置。在一个实施方案中,手持式装置包括UV光源。在某些实施方案中,手持式装置可以使用一个或更多个参数来计算UV光的治疗剂量。例如,计算可以是基于疾病的类型、皮肤类型、关于伤口或伤口组的敏感度的患者反馈、先前剂量历史、通过敷料吸收的UV光的量、用于识别和引导UV光的边缘检测、硬化的量、结垢的量、发红的量、伤口的位置、通过敷料吸收的UV光的量、和/或表皮的厚度。计算可以包括基于用于如银屑病的特定状况的治疗光处理的公布的指南的算法,例如用于窄带紫外B光的来自“Guidelines ofcare for the management of psoriasis and psoriatic arthritis,Section5.Guidelines of care for the treatment of psoriasis with phototherapy andphotochemotherapy”的美国皮肤病协会的算法。
如在图8中所示出的,通过UV光疗治疗银屑病的方法可以包括将计算的治疗剂量的UV光自动地应用通过附接至患者的敷料S130。在某些实施方案中,光源可以检测光源和敷料之间的联接,并且在某些实施方案中,光源可以仅在连接被检测到之后自动地应用UV光疗。可选择地,可以提示用户在光源检测到与敷料的连接之后启动光疗会话。在某些实施方案中,用户可以基于一个或更多个参数例如来自医师的处方重写或调整计算的治疗剂量。
优选的实施方案的***和方法及其变型可以至少部分地作为机器或通过机器来体现和/或实施,所述机器被配置成接收存储计算机可读指令的计算机可读介质。指令通过计算机可执行的部件被优选地执行,所述计算机可执行的部件优选地与***和处理器和/或控制器中的一个或更多个部分一体化。计算机可读介质可以被存储在任何合适的计算机可读介质上,例如RAM、ROM、闪存、EEPROM、光学装置(例如CD或DVD)、硬盘驱动、软盘驱动、或任何合适的装置。计算机可执行的部件优选地是一般的或特定应用的处理器,但任何合适的专用的硬件或硬件/固件组合可以可选择地或另外地执行指令。
当特征或元件在本文被称为是“在另一个特征或元件上”时,该特征或元件可以直接在其他特征或元件或还可能存在的介于中间的特征和/或元件上。相比之下,当特征或元件被称为是“直接在另一特征或元件上”时,不存在介于中间的特征或元件。还将理解,当特征或元件被称为被“连接”、“附接”或“联接”至另一个特征或元件时,该特征或元件可以被直接连接、附接或联接至其他特征或元件或可能存在的介于中间的特征和/或元件。相比之下,当特征或元件被称为被“直接连接”、“直接附接”或“直接联接”至另一特征或元件时,不存在介于中间的特征或元件。尽管相对于一个实施方案描述或示出,但如此描述或示出的特征和元件可以应用于其他实施方案。本领域技术人员还将理解,提到被布置成“相邻”另一个特征的结构或特征可以具有重叠相邻特征或位于相邻特征之下的部分。
本文使用的术语仅用于描述特定的实施方案的目的,并且不意图限制本发明。例如,如本文所使用的,除非上下文另外清楚地指示,否则单数形式“一(a)”、“一(an)”、和“该(the)”意图还包括复数形式。还应将理解,术语“包括(comprises)”和/或“包括(comprising)”当在本说明书中使用时,指定所陈述的特征、步骤、操作、元件、和/或部件的存在,但不排除一个或更多个其他的特征、步骤、操作、元件、部件、和/或其组的存在或添加。如本文所使用的,术语“和/或”包括相关的列出的项目中的一个或更多个的任何组合和全部组合并且可以被简写为“/”。
空间上相对的术语,例如“在……下”、“低于”、“较低”、“在……上”、“上面的”及类似术语可以在本文被用于易于描述,以描述如在图中所图示的一个元件或特征与另一个元件或特征的关系。应将理解,空间上相对的术语意图涵盖除了在图中描绘的方位之外的装置在使用或操作中的不同的方位。例如,如果图中的装置是倒转的,那么被描述为“在其他元件或特征下”或“在其他元件或特征之下方(beneath)”的元件将被定向成“在该其他元件或特征上”。因此,示例性术语“在……下”可以涵盖在……上和在……下的方位两者。装置可以以其他方式被定向(旋转90度或在其他方位)并且本文使用的空间上相对的描述符相应地解释。类似地,除非另外特定地指示,否则术语“向上地”、“向下地”、“竖直的”、“水平的”及类似术语仅为了解释的目的在本文被使用。
尽管术语“第一”和“第二”可以在本文被用于描述各个特征/元件(包括步骤),但除非上下文另外指示,否则这些特征/元件不应当被这些术语限制。这些术语可以被用于区分一个特征/元件与另一个特征/元件。因此,下文讨论的第一特征/第一元件可以被称为第二特征/第二元件,并且类似地,下文讨论的第二特征/第二元件可以被称为第一特征/第一元件,而不偏离本发明的教导。
如在本文在本说明书和权利要求中所使用的,包括如在实施例中所使用的并且除非另外清楚地指定,否则所有数字可以被读取,犹如通过词语“约(about)”或“近似地(approximately)”开始的,即使该术语没有清楚地出现。当描述量级和/或位置时,可以使用措辞“约(about)”或“近似地(approximately)”以指示所描述的值和/或位置是在值和/或位置的合理的预计范围内。例如,数值可以具有为以下的值:所陈述的值(或值的范围)的+/-0.1%、所陈述的值(或值的范围)的+/-1%、所陈述的值(或值的范围)的+/-2%、所陈述的值(或值的范围)的+/-5%、所陈述的值(或值的范围)的+/-10%等等。本文引用的任何数值范围意图包括被归入其中的所有子范围。
尽管上文描述了各个例证性实施方案,但可以对各个实施方案作出许多变化中的任一种,而不偏离本发明的如通过权利要求描述的范围。例如,其中各个所描述的方法步骤被进行的顺序可以常常在可选择的实施方案中被改变,并且在其他可选择的实施方案中,一个或更多个方法步骤可以被一起跳过。各个装置和***实施方案的任选的特征可以被包括在某些实施方案中而不是在其他实施方案中。因此,提供前述描述主要用于示例性目的并且当前述描述在权利要求中陈述时不应当被解释为限制本发明的范围。
本文所包括的实施例和图示通过例证而不是限制的方式示出主题可以在其中被实践的特定的实施方案。如所提及的,其他实施方案可以被利用并且从其中衍生,使得可以作出结构和逻辑的取代和改变,而不偏离本公开的范围。本发明主题的此类实施方案可以在本文单独地或共同地指的是术语“发明”,仅为了方便起见,并且不意图将本申请的范围自主地限制于任何单一的发明或发明概念,如果实际上,公开了多于一个发明。因此,尽管特定的实施方案已经在本文被例证和描述,但用于实现相同的目的而计算的任何布置可以被取代以用于示出的特定的实施方案。本公开意图覆盖各个实施方案的任何或所有的改编或变型。在回顾上文的描述之后,上文的实施方案的组合以及本文没有特定描述的其他实施方案对本领域技术人员将是明显的。

Claims (46)

1.一种用于治疗银屑病的光疗敷料,所述敷料包括:
支撑主体,其具有岛区;
药剂,其与所述岛区连通,所述药剂包括水凝胶,所述水凝胶包含在约0.1%和5%之间的煤焦油或煤焦油提取物;
其中所述药剂和所述岛区一起吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光免于通过所述光疗敷料;以及
磁性附件,其用于在所述支撑主体上的光疗UV光源,所述磁性附件配置成将所述光疗UV光源固定在所述光疗敷料的所述岛区上。
2.一种用于治疗银屑病的光疗敷料,所述敷料包括:
支撑主体;
药剂,其与所述支撑主体连通,所述药剂包括水凝胶,所述水凝胶包含在约0.1%和5%之间的煤焦油或煤焦油提取物;
其中所述药剂和所述支撑主体一起吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光免于通过所述光疗敷料;
粘合剂,其在所述光疗敷料上;以及
磁性附件,其用于在所述支撑主体上的光疗UV光源,所述磁性附件配置成将所述光疗UV光源固定至所述光疗敷料。
3.一种用于治疗银屑病的光疗敷料,所述敷料包括:
支撑主体;
药剂,其与所述支撑主体连通,所述药剂包括半固体物质,所述半固体物质具有大于包含在约0.1%和5.0%之间的煤焦油或汽车焦油提取物的水的粘度;以及
附件,其用于在所述支撑主体上的光疗UV光源,其中所述附件被配置成将所述光疗UV光源固定在所述光疗敷料上;
其中多于一半的由所述光疗UV光源发射的在300nm和320nm之间的波长下的UV光通过所述光疗敷料,包括通过所述药剂。
4.如权利要求3所述的光疗敷料,其中所述半固体物质包括水凝胶。
5.如权利要求1所述的光疗敷料,还包括粘合剂,所述粘合剂在所述光疗敷料上在所述岛区的周边。
6.如权利要求1或3所述的光疗敷料,还包括粘合剂,所述粘合剂在所述支撑主体上。
7.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,其中所述支撑主体包括聚氨酯。
8.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,其中所述水凝胶是在约0.01英寸厚至0.08英寸厚之间。
9.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,其中所述光疗敷料具有小于0.5cm的厚度。
10.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,其中所述支撑主体包括聚合物材料的薄层,所述聚合物材料的薄层具有小于0.005英寸的厚度。
11.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,其中所述光疗敷料具有小于0.5cm的厚度。
12.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,其中所述药剂被分层到所述支撑主体上。
13.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,还包括在所述药剂被分层到的所述支撑主体上的粗糙的表面区域。
14.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,其中所述光疗敷料具有小于0.32W/m/℃的热导率。
15.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,其中所述光疗敷料具有小于2.3g/m2/h的湿气渗透率。
16.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,还包括在所述支撑主体上的独特的标识符,所述独特的标识符与所述光疗敷料相关联。
17.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,还包括在所述支撑主体上的独特的标识符,所述独特的标识符与所述光疗敷料相关联,其中所述独特的标识符是以下中的一种:RFID标签、光学代码、磁性特征、或字母数字代码。
18.如权利要求1、2或3所述的光疗敷料,其中所述药剂包括水凝胶,所述水凝胶包含大于95%的水。
19.如权利要求3所述的光疗敷料,其中所述附件包括在所述支撑主体上的多个磁体。
20.如权利要求3所述的光疗敷料,其中所述附件包括机械附件。
21.一种通过UV光疗治疗银屑病的方法,所述方法包括:
将敷料附接至患者的皮肤,其中所述敷料包括药剂,所述药剂包括水凝胶,所述水凝胶包含在约0.1%和5.0%之间的煤焦油或汽车焦油提取物;
将光疗UV光源联接至所述敷料;以及
将来自所述光疗UV光源的UV光应用通过所述敷料,包括通过所述药剂,其中多于一半的由所述光疗UV光源发射的在300nm和320nm之间的UV光通过所述敷料。
22.一种通过UV光疗治疗银屑病的方法,所述方法包括:
将敷料附接至患者的皮肤,其中所述敷料包括药剂,所述药剂包括水凝胶,所述水凝胶包含在约0.1%和5.0%之间的煤焦油或汽车焦油提取物;
将光疗UV光源磁性地联接至所述敷料;
使用手持式装置,检测所述敷料上的独特的标识符;
使用所述手持式装置,计算UV光的治疗剂量;以及
通过将来自所述光疗UV光源的UV光应用通过所述敷料、包括通过所述药剂来应用所述治疗剂量,其中多于一半的由所述光疗UV光源发射的在300nm和320nm之间的UV光通过所述敷料。
23.如权利要求21所述的方法,还包括使用手持式装置检测在所述敷料上的独特的标识符。
24.如权利要求21所述的方法,还包括使用手持式装置,计算UV光的治疗剂量。
25.如权利要求21所述的方法,其中联接所述光疗UV光源包括磁性地联接。
26.如权利要求21或22所述的方法,其中应用所述UV光包括自动地应用计算的治疗剂量的UV光。
27.如权利要求21或22所述的方法,还包括确认在应用UV光之前所述光疗UV光源联接至所述敷料。
28.如权利要求21所述的方法,还包括基于所述患者的皮肤类型、应用于所述敷料的先前剂量的数目、以及所述患者的皮肤敏感度计算治疗剂量。
29.如权利要求22所述的方法,其中计算UV光的所述治疗剂量包括基于所述患者的皮肤类型、应用于所述敷料的先前剂量的数目、以及所述患者的皮肤敏感度计算所述治疗剂量。
30.如权利要求21或22所述的方法,还包括每天递送多个剂量。
31.如权利要求22所述的方法,还包括将UV光应用通过在所述患者的皮肤上的第二敷料以递送第二治疗剂量,其中治疗剂量不同于所述第二治疗剂量以确定最小红斑剂量(MED)。
32.一种用于通过UV光疗治疗皮肤紊乱的***,所述***包括:
光疗敷料,其包括支撑主体和与主体连通的药剂,所述药剂包括水凝胶,所述水凝胶具有在约0.1%和5%之间的煤焦油或汽车焦油提取物,其中所述主体和所述药剂吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光免于通过所述光疗敷料;以及
光疗UV光源和连接器,所述光疗UV光源配置成发射在300nm和320nm之间的波长下在大于2mW/cm2的强度下的UV光,所述连接器配置成将所述光疗UV光源磁性地固定至所述光疗敷料。
33.一种用于通过UV光疗治疗皮肤紊乱的***,所述***包括:
光疗敷料,其包括支撑主体和与主体连通的药剂,所述药剂包括水凝胶,所述水凝胶具有在约0.1%和5%之间的煤焦油或汽车焦油提取物,其中所述主体和所述药剂吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光免于通过所述光疗敷料;
光疗UV光源和连接器,所述光疗UV光源配置成发射在300nm和320nm之间的波长下在大于2mW/cm2的强度下的UV光,所述连接器配置成将所述光疗UV光源固定至所述光疗敷料;以及
控制逻辑,其配置成确定治疗剂量,其中所述控制逻辑被配置成通过所述UV光源控制所述治疗剂量的应用。
34.如权利要求32所述的***,还包括控制逻辑,所述控制逻辑配置成确定治疗剂量,其中所述控制逻辑还被配置成通过所述UV光源控制所述治疗剂量的应用。
35.如权利要求32和33所述的***,还包括安全电路,所述安全电路配置成防止所述光疗UV光源发射UV光,除非所述光疗UV光源被联接至所述光疗敷料。
36.如权利要求32或33所述的***,其中所述光疗敷料包括一个或更多个磁性联接器,所述一个或更多个磁性联接器配置成与所述光疗UV光源的连接器联接。
37.如权利要求32或33所述的***,其中所述光疗UV光源包括热敏电阻,另外其中所述光疗UV光源被配置成基于所述热敏电阻限制UV光的递送。
38.如权利要求32或33所述的***,其中所述光疗敷料包括独特的标识符,所述独特的标识符是通过所述光疗UV光源可读的。
39.如权利要求33所述的***,其中所述控制逻辑基于以下中的一个或更多个来确定治疗剂量:疾病的类型、皮肤类型、关于皮肤敏感度的患者反馈、先前剂量历史、通过所述敷料吸收的UV光的量、用于所述UV光的识别和引导的边缘检测、硬化的量、结垢的量、发红的量、伤口的位置、以及表皮的厚度。
40.如权利要求33所述的***,其中所述控制逻辑被配置成基于由所述UV光源发射的波长的中心来确定所述治疗剂量。
41.如权利要求32或33所述的***,其中光的波长在小于306nm处为中心并且具有小于20nm的全宽半功率。
42.如权利要求32或33所述的***,其中起始治疗剂量小于132mJ/cm2
43.如权利要求32或33所述的***,其中所述光疗UV光源包括LED的阵列。
44.如权利要求32或33所述的***,其中配置成将所述光疗UV光源固定至所述光疗敷料的所述连接器包括多个磁体。
45.如权利要求32或33所述的***,其中配置成将所述光疗UV光源固定至所述光疗敷料的所述连接器包括布置在所述支撑主体的周边处的多个磁体。
46.一种水凝胶,其用于与光疗程序一起使用,所述水凝胶包括:
水,其在90%和99.9%之间的浓度内;以及
煤焦油或煤焦油提取物,其按重量/体积计在0.1%和5%之间;
其中所述水凝胶吸留小于50%的在300nm和320nm之间的波长处的UV光。
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