CN106102653A - 用于减少由于执握引起的植入物污染的方法和装置 - Google Patents

Abstract

矫形植入物具有与其结合的可移除执握盖，所述可移除执握盖包括在外表面的抓握部上方延伸的薄壁层。外收容器能够将所述矫形植入物密封地容纳到无菌环境内且将所述矫形植入物支撑在呈现所述执握盖以便抓握的方位。外科医生能够手动地抓握、执握和操纵所述植入物到植入位置，并且在植入手术期间从植入物移除执握盖，而无需直接接触矫形植入物本身的任何表面。还公开了提供这种植入物组件以及减少植入手术期间的污染引起的感染的相关方法。

Description

用于减少由于执握引起的植入物污染的方法和装置

技术领域

本公开涉及用于减少由于执握引起的植入物污染的方法和装置。

背景技术

该部分提供了与本公开有关的背景技术信息，这不一定是现有技术。

感染仍是全关节置换的毁灭性的并发症，影响了全部主手术操作的大约百分之一至百分之四。感染会由于在手术操作时手术部位处的污染或者由于血原性播种而发生。在手术时可能的污染途径包括手术团队用戴受污染手套的手或器械触碰植入物或手术部位内的组织。器械会被污染，因为在先前使用后清洁操作不充分或者因为器械在当前手术期间受到污染。

在近期的研究中，Davis表明，63％的主要的髋部和膝部关节成形术在手术场中有污染(Davis 1999)。Davis的研究还表明，发现在用于准备的主要髋部和膝部操作中使用的大约29％的手套受到污染。在另一研究中，Maathuis表明，在全髋部关节成形术中使用的30％的髓针在操作结束时有细菌污染(Maathuis 2005)。

这种污染的一个重要的源头是当在手术室中打开包含有无菌的可植入装置的包装时，几乎总是需要手动地从包装中移出植入物。在很多情况下，从包装中移出植入物需要用可能受污染的手套或器具来执握植入物，这会将污染转移到植入物的表面。

发明内容

该部分提供了公开的总体概述，不是其整个范围或其全部特征的全面公开。

公开了一种矫形植入物组件，提供了减少了由于执握引起的污染，可以包括矫形植入物，所述矫形植入物具有包括抓握部和骨朝向部的外表面。可移除执握盖与矫形植入物结合且包括在外表面的抓握部上方延伸的薄壁层。外收容器能够将矫形植入物密封地容纳在无菌环境内且将矫形植入物支撑在打开外收容器时呈现执握盖用于抓握的方位。可移除执握盖能够提供可移除抓握部，用于在植入物手术期间以所述骨朝向表面朝向相邻骨的方式手动地抓握、执握且操纵所述植入物到植入位置，而无需直接接触所述矫形植入物的任何外表面。并且，在所述植入物移到所述植入位置之后，所述可移除执握盖在手术期间是能移除的。

还公开了一种为矫形植入物提供减少的由于执握引起的污染的方法。该方法可以包括：用执握盖覆盖所述矫形植入物的抓握部，所述执握盖包括在植入手术期间能够从所述植入物移除的薄壁保护层。该方法还可以包括：将所述矫形植入物支撑在收容器内在打开所述收容器时向用户呈现所述可移除的、薄壁保护层的方位；以及将所述矫形植入物在无菌条件下密封在收容器的无菌环境内。

另外公开了一种在手术期间减少由于矫形植入物的污染引起的感染的方法。该方法可以包括：打开容纳所述矫形植入物的无菌收容器以呈现选择性地覆盖所述植入物的易于抓握的执握部的可移除薄壁层。该方法可另外地包括：通过手动地抓握所呈现的可移除薄壁层来执握和操纵所述植入物到植入位置，以及在所述植入操作期间闭合之前移除所述可移除薄壁层。

进一步的应用领域将从本文提供的说明书中变得清晰。在该概述中的说明和具体的示例仅意在为示例的目的，不意在限制本公开的范围。

附图说明

本文所描述的附图仅为了示例选定的实施例的目的，不是全部可能的实现方式，并且不旨在限制本公开的范围。

图1是包括执握盖的膝部植入物的股骨部件的立体图。

图2是包括执握盖的图1的膝部植入物的胫骨部件的侧面正视图。

图3是包括可选的执握盖的图2的膝部植入物的胫骨部件的侧面正视图。

图4是包括可选的执握盖的图1的膝部植入物的另一聚乙烯部件的立体图。

图5是包括执握盖的髋部植入物的股骨柄部件的立体图。

图6是包括执握盖的图5的髋部植入物的股骨头部件的立体图。

图7是包括执握盖的图5的髋部植入物的髋臼部件的立体图。

图8是包括执握盖的图5的髋部植入物的髋臼内衬部件的立体图。

图9是在无菌包装中的包括执握盖的膝部植入物的股骨部件的立体图。

图9A是图9的股骨部件和执握盖的立体图。

图10是在剖面的无菌包装中包括执握盖的图9的膝部植入物的胫骨部件的侧面正视图。

图11是在无菌包装中的包括执握盖的髋部植入物的股骨柄部件的立体图。

图11A是图11的包括执握盖的股骨柄部件的枢轴和肩部的部分轴向剖视图。

图11B是图11的包括执握盖的股骨柄部件的枢轴的部分横向剖视图。

图12是包括剖视的执握盖和无菌包装的图11的髋部植入物的股骨头部件的侧面正视图。

图13是带有无菌包装的膝部植入物的胫骨部件的侧面正视图，该无菌包装还包括薄壁执握盖的一部分。

图14是包括弹性构件执握盖的图9和图10的膝部植入物的聚乙烯部件的立体图。

图15是包括带延伸手柄的执握盖的膝部植入物的股骨部件的立体图。

在附图的多幅视图中对应的附图标记指示对应的部分。

具体实施方式

现在将参考附图更全面地描述示例性的实施例。

图1-4示出了能够一起使用的各种矫形膝部植入物部件，每个均包括执握盖或抓握盖。具体地，图1示出了矫形膝部植入物的股骨部件10。股骨部件10的执握盖12包括覆盖股骨部件10的朝向外的表面的抓握部14的顺应性膜。

在该实施例中，抓握盖12膜在抓握部14上方延伸，该抓握部是非骨朝向表面的至少一部分，包括股骨部件10的侧部。因此，外科医生能够轻易地抓握、操纵以及放置股骨部件10于植入位置，骨朝向表面16与股骨相邻，同时外科医生仅直接接触或触碰抓握盖12。换言之，在植入手术期间无需直接接触股骨部件10的任何表面14或16的任何部分。

例如在虚线18上方的股骨部件10的外表面14的朝后部分13可能缺少任何执握盖12膜。可选地，虚线18上方的执握盖12膜的辅助部分20能够在将股骨部件10定位在植入位置之前单独地移除。在股骨部件10处于适当位置后，执握盖12膜的其余部分或主要部分能够从股骨部件12的抓握表面14移除。

执握盖12膜可以包括凸片22，外科医生能够抓握凸片来辅助膜12的移除。执握盖12膜可以包括涂有粘合剂以便附着到股骨部件10的抓握表面14的薄膜。执握盖膜可以包括例如通过静电而保持在适当位置上的自然附着膜。附着的执握盖12膜还可以包括收缩包装膜。其它机构能够用于将执握盖12膜附着到植入物。例如，位于薄膜构件26’的开口处的弹性构件34(类似于淋洒器罩)能够如图3所示那样使用。

执握盖12膜能够直接形成在植入物部件上。例如，股骨部件10的抓握部能够涂有材料，该材料形成表面上的膜且在植入手术期间是能移除的，如本文所述。例如，涂敷材料能够印刷或喷涂到植入物的股骨部件10的抓握表面14上以形成执握盖12膜。

图2示出了能够与图1的矫形膝部植入物一起使用的胫骨部件24。类似于上文所述，胫骨部件24包括位于抓握表面28上方的薄壁执握盖26膜。在该实施例中，抓握表面28包括朝向上方的胫骨托盘和侧部。此处同样，在胫骨部件24的骨朝向表面30上没有执握盖26，允许将胫骨部件24抓握且操纵到与骨相邻的植入位置，而外科医生无需直接接触胫骨部件24的任何部分。执握盖26膜能够在胫骨部件24移到植入位置后从胫骨部件24移除。

在适合的情况下，接合剂能够施加到植入物部件(包括胫骨部件24)的骨对向表面30。外科医生能够利用执握盖26膜来抓握和操纵胫骨植入物部件24。执握盖26膜还能够帮助确保骨接合剂不残留在胫骨部件24上的非期望位置处。例如，延伸到执握盖26膜上的任何接合剂能够连同执握盖26膜的移除一起来移除。

图4示出了能够与图1以及图2或图3的矫形膝部植入物部件一起使用的聚乙烯部件46。聚乙烯部件46包括执握盖48。在执握盖48膜已经从胫骨部件24移除后，聚乙烯部件46能够与同股骨部件10对置的上表面或其胫骨托盘结合。

抓握部47和对应的执握盖48膜可以包括其侧部的仅一部分。例如，执握盖48膜能够覆盖侧部以及顶部、底部或两者的几毫米。另外，执握盖48能够止于边缘50，使得聚乙烯部件46的侧部的后部被露出。在示例性的实施例中，执握盖48能够绕着侧壁的前部的近似270度延伸。换言之，使侧壁的后部中央的任一侧上大约45度不被执握盖48覆盖。

另外，在聚乙烯部件46的上表面上可以设置单独的执握盖膜(未示出，但是类似于图1的20)。因此，单独的执握盖膜能够提供额外的保护，并且在将聚乙烯部件46定位到植入位置之前移除。

聚乙烯部件46能够经由执握盖48膜被抓握和操纵到植入位置，无需外科医生直接与聚乙烯部件46的任何部分直接接触。外科医生能够抓握延伸的凸片53以在聚乙烯部件46处于植入位置之后从聚乙烯部件46剥离执握盖48膜。延伸或抓握凸片53能够设为如图所示膜构件本身的延伸部，或者作为延伸的线绳构件(未示出)，或者作为另一延伸或抓握凸片构件。

图5-8示出了各种矫形髋部植入物部件。图5示出了矫形髋部植入物的股骨柄部件54。抓握部56可以包括枢轴59、肩部区域60以及位于它们之间的颈部。抓握部56由执握盖58膜覆盖。相反，柄部件54的骨朝向或对向部分61可能不包括执握盖58，或者可以具有执握盖(未示出)，在通过抓握执握盖58膜且没有直接接触股骨柄部件54的任何表面而将股骨柄部件54操纵到与骨相邻的植入位置之前，能够移除执握盖。

该实施例的执握盖58包括易断撕线或切通线，提供了虚线62所标识的分离线。例如，外科医生能够抓握拉动延伸的抓握凸片64以沿着虚线62所指示的分离线将执握盖58膜按部分移除。因此，外科医生能够从股骨柄部件54剥离执握盖膜58的两个半部，而不直接接触股骨柄部件54。

图6示出了用于与图5的股骨柄部件54一起使用的模块化的股骨头部件66。薄壁的执握盖68膜可以基本上覆盖模块化的股骨头部件66的全部的外抛光表面或抓握部分67。在该情况下，示出了抓握凸片69。然而，能够使用之前所描述的抓握凸片(图1和图2)、易断撕线(图3和图5)、线绳(图4的提升线绳和图5的撕裂线绳)或它们的组合中的任一者。另外，薄壁执握盖68可以包括上述任意多个。

不仅执握盖68能够使外科医生操纵股骨头部件66到植入位置，而且盖68能够保持在股骨头部件66的对应于抓握表面56的表面上，同时冲击工具用于将股骨头部件66安置到柄部件54上。通过这种方式，不仅减少了由于外科医生的手直接手动接触引起的污染的风险，而且减少了在植入手术期间由于与冲击工具(未示出)直接接触引起的污染的风险。

图7和图8示出了图5的髋部植入物的髋臼杯状部件70和髋臼内衬部件72。执握盖74膜能够设置在髋臼杯状部件70的上表面76上，包括锁定突起78以及球形内凹表面80。执握盖74膜可以包括围绕杯状部件70的内表面80上的每个螺纹孔82的筒状开口(简单地通过虚线75指示)。这样，通过仅接触执握盖74膜覆盖的抓握表面84，髋臼部件70能够被抓握且操纵到植入物位置，多孔的骨朝向外表面或对向表面85邻近骨。螺钉(未示出)也能够穿过孔82***以将髋臼部件70固定在完全且最终植入位置上就位。此后，执握盖74能够被移除。

在执握盖74已经从髋臼部件70移除之后，外科医生能够抓握且操纵髋臼内衬部件72到髋臼部件70的凹部内的适当位置。类似于髋臼部件70，内衬72可以包括位于上表面88上方的执握盖86膜，包括锁定突起90的径向外侧表面。在该示例中，执握盖86在上表面88的相对的部分之间伸展以在球形内凹表面92上方形成大体平面的膜。执握盖86膜可以不存在于形成锁定凹槽94的径向外侧，使得在植入手术期间移除执握盖86膜之前髋臼内衬72完全安置在杯状件70内。

此处同样，前述抓握凸片(图1和图2)、易断撕线(图3和图5)、线绳(图4中的提升线绳和图5的撕裂线绳)中的任一个或它们的组合能够形成薄壁执握盖74和86的部分或者连同执握盖74和86一起设置。另外，薄壁执握盖74和86可以各自包括上述任意多个。

虽然图1-8中的每个图均示出了薄壁抓握盖，均包括柔性的、顺应的或顺从的膜，图9-11示出了均包括薄壁成型构件的抓握盖。进一步注意的是，图1-8中的每一个实施例均可以容纳在如图9-11所具体示出的收容器的无菌环境内。

图9和图9A示出了用于股骨膝部植入物部件102的成型的薄壁执握盖100。组合的组件100和102支撑在无菌收容器104内以在收容器的顶盖106打开时向外科医生呈现薄壁成型执握盖100。因此，通过抓握股骨部件102的抓握表面部107上的执握盖100，而不直接接触实际的植入物的任何表面，外科医生能够轻易地抓握和移除股骨部件102且执握和操纵股骨部件到植入位置。

执握盖100包括在内表面上的一对突起108，该对突起108接合股骨部件102的每侧上的下边缘110。因此，在外科医生完成操纵股骨部件102之后，外科医生能够沿着边缘114施加压力以从边缘110释放突起108；利于从股骨部件102移除执握盖100。

图10示出了无菌包装102中的能够与图9的部件一起使用的胫骨膝部植入部件116，其包括成型薄壁执握盖118。类似于上面的，无菌包装120将胫骨部件116支撑在如下方位：在打开包装120时，向外科医生呈现由执握盖118覆盖的抓握表面122。

执握盖118可以包括一个或多个接合胫骨部件116的边缘126的分立的凸块或边缘124。类似于图9和图9A的边缘114，执握盖118可以包括外扩部或凸片128或者可以包括能够被推动而从胫骨部件116的边缘126释放执握盖凸块124的边缘；利于移除执握盖118。

图14示出了能够与图9和图10的膝部植入物部件一起使用的聚乙烯膝部植入物部件160。成型薄壁执握盖162形成为在侧壁的限定抓握表面166的一部分上延伸。执握盖162还能够沿着虚线168所指示的上表面的周边延伸以帮助在其抓握、执握和操纵期间最小化任何与聚乙烯部件160的表面的直接接触。执握盖162能够成型为抓握聚乙烯部件160的侧部166的弹簧状构件，但是在已经放置到植入位置后在植入手术期间也能够轻易地移除。例如，外科医生能够简单地抓握凸片170且沿箭头A所示的方向拉，使得弹簧状执握盖162从聚乙烯部件160移除。

图11，图11A和图11B示出了包括执握盖132的髋部植入物的股骨柄部件130。股骨柄部件130支撑在无菌包装134内以便当打开收容器134时向外科医生呈现执握盖132所覆盖的抓握表面136，与上述的类似。执握盖132被成型出突起133以与股骨柄部件130的颈部142的平坦部140提供的底切138接合。

如图11B中最佳看到的，执握盖132具有椭圆形截面形状并且由弹性材料成型。因此，外科医生能够沿着执握盖132的椭圆形截面形状的如箭头A所示的长轴挤压；使得沿着如箭头B所示的短轴扩展从而允许突起133移过由形成平坦部140的底切138得到的凸块或边缘。通过这种方式，外科医生能够在股骨柄部件130已经***纵到主体内的植入位置后从股骨柄部件130释放且移除执握盖132。

图12示出了位于无菌包装147内的图11的髋部植入物的股骨头部件146，其支撑在这样的方位：在打开包装147时，向外科医生呈现由成型的薄壁执握盖150覆盖的抓握表面148。

执握盖150能够成型为紧密地配合抛光的外表面148，因此由于邻近头部146的基部152的减小的直径而与头部146结合。执握盖150可以包括虚线154所指示的多个分割线。例如，两个、四个、六个或一些其它数量的等间隔的分割线154能够从下边缘朝向执握盖150的正中央部分地向上延伸。因此，分割线154能够分离成型的执握盖150且允许从头部146移除成型的执握盖150。

图13示出了可选的胫骨部件178、执握盖180和无菌收容器182。在该示例中，执握盖180是经由突起184与胫骨部件178结合的成型的薄壁构件，突起184接合植入物178的边缘186。虽然示出了单泡收容器，但是该实施例或者任何其它实施例的无菌收容器可以包括两个以上的嵌套气泡以提供增强的无菌保障。

图15示出了用于膝部植入物的股骨部件172，该膝部植入物包括带延伸的抓握手柄176的薄壁执握盖174。如同与本文所述的薄壁执握盖相关联的包装和其它特征，从执握盖174的薄壁部延伸出的该抓握手柄176能够被提供本文所描述的任何实施例，并且能够与成型实施例一体地成型。

本文所描述的任何薄膜盖可以具有使得薄膜盖未从植入物移除时显而易见的视觉外观。例如，薄膜盖可以包括亮色、印刷图案或两者，使得薄膜盖相对于植入物明显地突出。

从上文应当进一步理解，在单一植入手术期间多个矫形植入物部件能够一起植入，并且一起植入的每一个部件能够被提供作为具有薄壁执握盖、提供无菌封闭件的外包装或两者的组件的一部分。

为了示例和说明的目的，提供了实施例的前面的说明。无意穷尽或限制公开。特定实施例的单个的元素或特征通常不限于该特定的实施例，而是在在适用的情况下能够互换，并且能够在选定的实施例中使用，即使没有具体地显示或描述。特定实施例的单个的元素或特征还可以通过多种方式改动。这些变型例不应视为背离本公开，并且全部这样的修改旨在包含在公开的范围之内。

在本文所使用的术语仅是为了描述特定的示例性实施例的目的，不意在限制。例如，虽然术语第一、第二、第三等可在本文中用来描述各元素、部件、区域、层和/或区段，但是这些元素、部件、区域、层和/或区段不应受这些术语限制。这些术语可仅用于将一个元素、部件、区域、层或区段与另一区域、层或区段区分开。在本文中使用时诸如“第一”、“第二”和其它数字术语的术语不暗示顺序或次序，除非上下文明确表明如此。因此，下文所论述的第一元素、部件、区域、层或区段可以称为第二元素、部件、区域、层或区段，而不背离示例性实施例的教导。

术语“植入位置”能够涵盖植入物在主体内的完全的且最终的植入位置，但是不限于此。因此，术语“植入位置”可以包括其它位置，诸如在植入物的骨对向表面定位成邻近对应的骨的情况下，例如，在靠近完全的且最终的植入位置的位置上。

Claims (24)

1.一种提供减少由于执握引起的污染的矫形植入物组件，包括：

矫形植入物，其具有包括抓握部和骨朝向部的外表面；

可移除执握盖，其提供了在所述外表面的所述抓握部上延伸的薄壁层；

外收容器，其将所述矫形植入物密封地容纳在无菌环境中并且以在打开所述外容器时呈现所述执握盖用于抓握的方位支撑所述矫形植入物；

其中所述可移除执握盖提供了可移除抓握部，用于在植入物手术期间以所述骨朝向表面朝向相邻骨的方式手动地抓握、执握且操纵所述植入物到植入位置，而无需直接接触所述矫形植入物的任何外表面，并且在所述植入物移到所述植入位置之后所述可移除执握盖在手术期间是能移除的。

2.根据权利要求1所述的矫形植入物组件，其中所述可移除执握盖覆盖所述矫形植入物的一侧以及与所述矫形植入物的所述一侧相邻的表面的仅周边部。

3.根据权利要求1所述的矫形植入物组件，其中所述可移除执握盖包括顺从在所述矫形植入物的外表面的抓握部上的顺应性膜。

4.根据权利要求3所述的矫形植入物组件，其中所述顺应性膜包括附着到所述矫形植入物的外表面的抓握部上的粘合膜。

5.根据权利要求3所述的矫形植入物组件，其中所述顺应性膜包括附着到矫形植入物的外表面的抓握部上的自然附着膜。

6.根据权利要求3所述的矫形植入物组件，其中所述顺应性膜包括涂敷到所述矫形植入物的外表面的抓握部上的材料。

7.根据权利要求3所述的矫形植入物组件，其中所述顺应性膜包括收缩包装膜。

8.根据权利要求3所述的矫形植入物组件，其中所述顺应性膜包括位于开口处的弹性构件，其中所述弹性构件围绕所述矫形植入物形成所述顺应性膜且捕获所述矫形植入物。

9.根据权利要求3所述的矫形植入物组件，其中所述顺应性膜包括利于从所述矫形植入物移除所述顺应性膜的抓握凸片。

10.根据权利要求3所述的矫形植入物组件，其中所述顺应性膜包括利于从所述矫形植入物移除所述顺应性膜的分离线。

11.根据权利要求3所述的矫形植入物组件，其中所述顺应性膜包括亮色、印刷图案或两者，使得所述薄膜覆盖物相对于所述植入物而言明显突出。

12.根据权利要求1所述的矫形植入物组件，其中所述可移除执握盖包括形成所述薄壁层且在所述外表面的抓握部上与所述矫形植入物结合的成型构件。

13.根据权利要求12所述的矫形植入物组件，其中所述执握盖接合所述矫形植入物的边缘以使可移除执握件与所述矫形植入物弹性地结合。

14.根据权利要求12所述的矫形植入物组件，其中所述执握盖包括成型突起，所述成型突起与所述矫形植入物的边缘配合以使可移除执握件与所述矫形植入物弹性地结合。

15.根据权利要求12所述的矫形植入物组件，其中所述执握盖和矫形植入物各自包括将所述执握盖结合到所述矫形植入物的外表面的抓握部上方的适当位置的卡扣结合部件。

16.根据权利要求12所述的矫形植入物组件，其中所述执握盖包括将所述执握盖与所述矫形植入物弹性地结合的弯曲弹簧状构造。

17.根据权利要求12所述的矫形植入物组件，其中所述成型构件包括从所述薄壁层延伸出的手柄部。

18.一种为矫形植入物提供减少的由执握引起的污染的方法，包括：

用执握盖覆盖所述矫形植入物的抓握部，所述执握盖包括在植入手术期间能够从所述植入物移除的薄壁保护层；

将所述矫形植入物支撑在收容器内在打开所述收容器时向用户呈现所述可移除的、薄壁保护层的方位；

将所述矫形植入物在无菌条件下密封在收容器的无菌环境内。

19.根据权利要求18所述的方法，进一步包括：形成从下列中的至少一个选出的顺应性膜的薄壁保护盖：附着到所述矫形植入物的外表面的抓握部的粘合膜、附着到所述矫形植入物的外表面的抓握部的自然附着膜、涂敷到所述矫形植入物的外表面的抓握部上的材料、收缩包装膜和围绕矫形植入物形成顺应性膜且捕获所述矫形植入物的位于开口处的弹性构件。

20.根据权利要求18所述的方法，进一步包括，利用下列中的至少一个提供薄壁保护层：

利于从所述矫形植入物移除所述顺应性膜的抓握凸片；

利于从所述矫形植入物移除所述顺应性膜的分离线；以及

亮色、印刷图案或两者，使得所述薄膜覆盖物相对于所述植入物明显地突出。

21.根据权利要求18所述的方法，进一步包括，提供所述薄壁保护盖作为卡扣到所述外表面的抓握部上的适当位置的成型构件；

进一步包括，将所述成型构件与所述矫形植入物的边缘接合，使得所述执握盖卡扣到所述外表面的抓握部上方的适当位置；以及

进一步包括，提供突起，所述突起从所述执握盖延伸出且形成作为设在所述矫形植入物上的凹痕的一部分的边缘。

22.一种在手术期间减少由于矫形植入物的污染引起的感染的方法，包括：

打开容纳所述矫形植入物的无菌收容器以呈现选择性地覆盖所述植入物的易于抓握的执握部的可移除薄壁层；

通过手动地抓握所呈现的可移除薄壁层来执握和操纵所述植入物到植入位置；

在所述植入操作期间闭合之前移除所述可移除薄壁层。

23.根据权利要求22所述的方法，其中移除所述可移除薄壁层包括如下至少之一：

从所述植入物的表面剥离所述薄壁层；

将所述薄壁层的接合部与所述植入物的边缘分开；

将结合薄壁件与所述植入物的卡扣装置分开；

抓握且拉动所述薄壁层的凸片；以及

沿着所述薄壁层的分离线分离所述薄壁层。

24.根据权利要求22所述的方法，进一步包括在移除所述薄壁层之前将粘合剂施加到矫形植入物上。