CN104379199B - 用于呼吸治疗设备的起始压力 - Google Patents

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Abstract

用于响应和/或适应呼吸事件发生的检测而对受试者提供呼吸治疗的***和方法。例如，可呼吸气体加压流的压力水平可响应于一个或多个呼吸暂停的发生而增加。基于跨域超出一个治疗节段的使用信息，诸如追踪的压力水平，确定后续治疗节段的可呼吸气体加压流的起始压力水平。后续治疗节段开始的起始水平可以是在收集使用信息期间的在前周期期间确定的压力水平的90％。

Description

用于呼吸治疗设备的起始压力
技术领域
本发明涉及一种对受试者提供呼吸治疗的***和方法。特别地，本发明涉及基于现有应用确定治疗节段(therapy session)开始时加压的可呼吸气体流的智能起始水平。
背景技术
众所周知的是，一些类型的呼吸治疗包括输送可呼吸气体流至受试者气道。公知的是，一个治疗节段通常跨越八个小时或更长时间，并可以旨在与受试者的日常和/或夜间睡眠期重合和/或至少部分重叠。公知的是，在治疗节段期间受试者的舒适度是治疗采用率和/或治疗成功率的重要因素。公知的是，可呼吸气体流可在不同的压力水平加压，甚至在单个治疗节段期间。公知的是，呼吸事件，特别是睡眠期间的普通事件，可以通过增加加压流的压力水平来阻止。公知的是，增大的压力水平具有各种缺点，包括但不限于降低的舒适度。公知的是，可运行算法以控制治疗节段期间呼吸治疗中所使用的压力水平。公知的是，这些算法可自主地和/或自动地基于各种条件、设置、和/或呼吸事件的发生来改变压力水平。公知的是，这些算法可在一定范围内的预定压力水平内操作，包括形成该范围的边界的最小水平和最大水平。公知的是，许多这些算法在治疗节段开始时将压力水平重置为最小水平。
发明内容
因此，本发明的一个或多个实施例的目的是提供一种***以对具有气道的受试者提供呼吸治疗。该***包括压力发生器，其配置为在呼吸治疗期间产生用于输送给所述受试者的气道的加压流，其中所述加压流包括可呼吸气体；一个或多个传感器，其配置为产生传输与所述加压流的一个或多个气体参数相关的信息的一个或多个输出信号；以及一个或多个处理器，其配置为运行处理模块，所述处理模块包括：控制模块，其配置为在治疗节段期间控制压力发生器提供加压流；治疗模块，其配置为调节加压流的一个或多个气体参数的水平；使用模块，其配置为基于所提供的加压流收集使用信息；以及起始水平模块，其配置为确定加压流的一个或多个气体参数的起始水平，其中该确定基于所收集的使用信息，其中所述使用信息对应***的跨越至少阈值使用量的治疗使用，其中所述阈值使用量多于一个治疗节段。治疗模块还可配置为在治疗节段开始时施加起始水平。
本发明的一个或多个实施例的另一个方面是提供一种为具有气道的受试者提供呼吸治疗的方法。该方法包括在呼吸治疗期间产生用于输送给所述受试者的气道的加压流，其中所述加压流包括可呼吸气体；产生传输与所述加压流的一个或多个气体参数相关的信息的一个或多个输出信号；在治疗节段期间提供加压流至受试者；调节加压流的一个或多个气体参数的水平；基于所提供的加压流收集使用信息；确定加压流的一个或多个气体参数的起始水平，其中该确定基于所收集的使用信息，其中所述使用信息对应跨越至少阈值使用量的呼吸治疗，其中所述阈值使用量多于一个治疗节段；以及在治疗节段开始时施加起始水平。
本发明的一个或多个实施例的另一个方面是提供一种***，其配置为对具有气道的受试者提供呼吸治疗。该***包括用于在呼吸治疗期间产生用于输送给所述受试者的气道的加压流的装置，其中所述加压流包括可呼吸气体；用于产生传输与所述加压流的一个或多个气体参数相关的信息的一个或多个输出信号的装置；用于在治疗节段期间提供加压流至受试者的装置；用于调节加压流的一个或多个气体参数的水平的装置；用于基于所提供的加压流收集使用信息的装置；用于确定加压流的一个或多个气体参数的起始水平的装置，其中该确定基于所收集的使用信息，其中所述使用信息对应跨越至少阈值使用量的呼吸治疗，其中所述阈值使用量多于一个治疗节段；以及用于在治疗节段开始时施加起始水平的装置。
通过参考附图考虑以下描述及所附权利要求书，本发明的这些和其它目的、特征和特性以及结构相关元件和各部分组合的操作方法和功能以及制造的经济性将变得更加显而易见，所有附图、描述及所附权利要求书均形成本说明书的一部分，其中相似的附图标记指示各个附图中相对应的部分。然而，应当明确理解的是，附图仅是出于示意和描述的目的，并非旨在作为本发明界限的定义。
附图说明
图1示意性示出根据特定实施例配置为对受试者提供呼吸治疗的***；
图2示意了根据特定实施例用于通过通气***对受试者的气道提供通气的方法；
图3A-3B示意了根据特定实施例在呼吸治疗的治疗节段期间提供的压力水平的例证性曲线图；以及
图4示意了描绘特定气体参数的起始水平随时间变化的例证性曲线图。
具体实施方式
如在本文中使用的，单数形式“一”、“一个”(“a”、“an”)以及“该”(“the”)包括多个指代物，除非上下文明确做出其他表述。如在本文中使用的，两个或更多部分或部件“联接在一起”的表述应当指代这些部分直接或间接(即通过一个或多个中间部分或部件)连接在一起或一起工作，只要发生链接。如在本文中使用的，“直接联接”指代两个元件直接彼此接触。如在本文中使用的，“固定联接”或“固定”指代两个部件被联接以作为一体运动，同时保持相对于彼此的恒定取向。
如在本文中使用的，“单一”一词指代作为单件或单元形成的部件。也就是说，包含独立地形成并之后联接在一起作为单元的单件的部件不是“单一”部件或主体。如在本文中采用的，两个或更多部分或部件彼此“接合”的表述应当指代为这些部分直接或通过一个或多个中间部分或部件相对彼此施力。如在本文中采用的，术语“数字”应当指代为一或大于一的整数(即，多个)。
本文使用的方向性短语，诸如，举例但不限于顶部、底部、左、右、上、下、前、后及其派生词，涉及附图中所示元件的取向，而不限制权利要求书，除非其中明确指出。
图1示意性示出了***100，其配置为对受试者106的气道提供呼吸治疗。***100可以被实施为呼吸治疗设备、与呼吸治疗设备集成、和/或与呼吸治疗设备联合操作。***100使用所收集的与使用***100的受试者106相关的使用信息来确定施加至呼吸治疗的后续节段的智能起始水平。
使用***100的治疗“节段”可定义为***100基本不间断的治疗使用的时段，该时段不超过(连续)数小时的某个上限阈值。上限阈值可以是，例如大约10小时、大约12小时、大约16小时、大约24小时、和/或其他时段。当呼吸治疗用来治疗睡眠障碍时，则相关的治疗节段长度可对应于受试者的睡眠模式。典型的治疗节段长度因此可以是大约八小时。可替代地，和/或同时地，治疗节段可定义为***100的基本不间断治疗使用的时段，而不跨越少于某个下限阈值的(连续)时间单元，和/或与前一治疗节段间隔开的至少最小时间段。例如，一分钟的使用可能太短以至于不能被认为是一个治疗节段。例如，由15分钟间隙间隔开的两个4-小时的使用时段可以被认为是一个治疗节段而不是两个治疗节段。各个治疗节段可具有开始和结尾。
在一些实施例中，在单个治疗节段期间以相对不间断的方式(例如，每次呼吸、每几次呼吸、每几秒等)调节一个或多个操作水平(例如，压力、容积等)以滴定疗法。可替代地、和/或同时地，可以更加间歇地和/或仅在治疗节段之间而非在治疗节段期间进行调节。
***100包括压力发生器140、输送回路180、一个或多个传感器142、电子存储器130、用户界面120、处理器110、控制模块111、呼吸事件模块112、治疗模块113、使用模块114、起始水平模块115、参数确定模块116、定时模块117、和/或其他部件中的一个或多个。
图1中***100的压力发生器140可以与通气机和/或(正)气道压力设备(等)集成、组合或连接，并且被配置为提供可呼吸气体的加压流，用于例如经由输送回路180向受试者106的气道输送。输送回路180有时可以称作为受试者界面180。受试者106可以或可以不发起一个或多个呼吸阶段。呼吸治疗可以被实施为压力控制、压力支持、体积控制、和/或其他类型的支持和/或控制。例如，为了支持吸气，可以将可呼吸气体的加压流的压力调节为吸气压力。可替代地、和/或同时地，为了支持呼气，可以将可呼吸气体的加压流的压力和/或流量调节为呼气压力。在使用自动滴定来通过输送可呼吸气体的加压流而提供呼吸支持的实施方案中可进行多次调节。压力发生器140可以配置为例如与所述受试者的呼吸循环基本同步地，调节所述可呼吸气体的加压流的压力水平、流量、湿度、速度、加速度和/或其他参数中的一个或多个。
可呼吸气体的加压流通过输送回路180从压力发生器140向受试者106的气道输送。输送回路180可包括管道182和/或受试者界面器具184。管道182可包括一段柔性软管或其他管道，其以单肢或双肢配置并使受试者界面器具184与压力发生器140流体连通。管道182形成流动路径，通过该路径在受试者界面器具184和压力发生器140之间传送可呼吸气体的加压流。
图1中***100的受试者界面器具184可配置为向受试者106的气道输送可呼吸气体的加压流。这样，受试者界面器具184可包括适于这种功能的任何器具。在一些实施例中，压力发生器140是专用通气设备，并且受试者界面器具184配置为与用于向受试者106输送呼吸治疗的另一界面器具可移除地联接。例如，受试者界面器具184可配置为接合和/或被***到气管内导管、气管切开入口、和/或其他界面器具。在一个实施例中，受试者界面器具184配置为与受试者106的气道接合而无需中介器具。在该实施例中，受试者界面器具184可包括气管内导管、鼻套管、气管切开插管、鼻罩、鼻/口罩、全面罩、总面罩、和/或与受试者气道传输气体流的其他界面器具中的一种或多种。本发明不限于这些范例，并预见到使用任何受试者界面向受试者106输送可呼吸气体的加压流。
图1中***100的电子存储器130包括以电子方式存储信息的电子存储介质。电子存储器130的电子存储介质可以包括与***100整体提供(即基本不可移除)的***存储器和/或经由例如端口(例如，USB端口、火线端口等)或驱动器(例如磁盘驱动器等)可移除地连接到***100的可移除存储器中的一者或全部两者。电子存储器130可包括光学可读存储介质(例如光盘等)、磁可读存储介质(例如磁带、磁硬盘驱动器、软盘驱动器等)、基于电荷的存储介质(例如EPROM、EEPROM、RAM等)、固态存储介质(例如闪速驱动器等)、和/或其他电子可读存储介质中的一种或多种。电子存储器130可以存储软件算法、由处理器110确定的信息、经由用户界面120接收的信息、和/或使***100能够正常工作的其他信息。例如，电子存储器130可记录或存储一个或多个气体和/或呼吸参数(如本文其它地方所讨论的)和/或其他信息。电子存储器130可以是***100内的独立部件，或者电子存储器130可以与***100的一个或多个其他部件(例如，处理器110)整体地提供。
图1中***100的用户界面120配置为提供位于***100和用户(例如用户108、受试者106、护理人员、治疗决策者等)之间的界面，通过该界面用户能够向***100提供信息并从***100接收信息。这使得能够在用户和***100之间传送数据、结果、和/或指令以及任何其他统称为“信息”的可传送的项目。可以向用户108传输的信息的一个示例是受试者接受治疗的整个时段的呼吸事件的详细发生报告。适于包括在用户界面120中的界面设备的示例包括键板、按钮、开关、键盘、旋钮、手柄、显示屏、触摸屏、扬声器、麦克风、指示灯、音响警报、以及打印机。可以通过用户界面120以听觉信号、视觉信号、触觉信号、和/或其他感官信号的形式向用户108或受试者106提供信息。
应该理解的是，这里也可以预想到其他有线或无线的通信技术作为用户界面120。例如，在一个实施例中，用户界面120可以与由电子存储器130提供的可移除存储界面集成。在本示例中，可以从可移除存储器(例如智能卡、闪存驱动器、可移除磁盘等)向***100中加载信息，使得(一个或多个)用户能够定制***100。适于与***100一起使用作为用户界面120的其他例证性输入设备和技术包括，但不限于RS-232端口、RF链路、IR链路、调制调解器(电话、线缆、以太网、因特网或其他)。简而言之，能预想到用于与***100传达信息的任何技术作为用户界面120。
图1中***100的一个或多个传感器142配置为产生传输与呼吸气流和/或气道力学的参数相关的测量结果的输出信号。这些参数可以包括流量、(气道)压力、湿度、速度、加速度、和/或其他参数中的一个或多个。传感器142可以与管道182和/或受试者界面器具184流体连通。传感器142可产生涉及与受试者106有关的生理参数的输出信号。
图1中将传感器142图示为包括单一构件并非旨在限制。传感器142图示在受试者界面器具184处或附近也并非旨在限制。在一个实施例中，传感器142包括通过产生输出信号而如上所述工作的多个传感器，所述输出信号传输与受试者106的气道状态和/或情况、受试者106的呼吸、受试者106呼吸的气体、受试者106呼吸的气体的组分、向受试者106的气道的气体输送、和/或受试者呼吸努力相关联的参数相关的信息。例如，参数可以与压力发生器140(或与压力发生器140集成、组合或连接的设备)的部件的测量结果的机械单位相关，所述测量结果诸如是阀驱动电流、转子转速、电动机转速、鼓风机转速、风扇转速、或通过先前已知和/或校准的数学关系可以充当先前列出的参数中的任一个的替代的相关测量结果。可以将从一个或多个传感器142获得的信号或信息发送到处理器110、用户界面120、电子存储器130、和/或***100的其他部件。这种发送能够是有线和/或无线的。
图1中***100的处理器110配置为在***100中提供信息处理能力。这样，处理器110包括数字处理器、模拟处理器、被设计成处理信息的数字电路、被设计成处理信息的模拟电路、状态机、和/或其他用于以电子方式处理信息的机构中的一种或多种。尽管处理器110在图1中被示为单个实体，但这仅出于说明的目的。在一些实施例中，处理器110包括多个处理单元。
如图1中所示，处理器110配置为运行一个或多个计算机程序模块。所述一个或多个计算机程序模块包括控制模块111、呼吸事件模块112、治疗模块113、使用模块114、起始水平模块115、参数确定模块116、定时模块117、和/或其他模块中的一个或多个。处理器110可以被配置为通过软件；硬件；固件；软件、硬件和/或固件的某种组合；和/或用于在处理器110上配置处理能力的其他机制来运行模块111-117。
应当意识到的是，尽管在图1中将模块111-117图示为共同位于单个处理单元之内，但在处理器110包括多个处理单元的实施例中，模块111-117中的一个或多个可以距其他模块远程地布置。对由下文描述的不同模块111-117提供的功能的描述仅出于说明目的，并非旨在限制，这是因为模块111-117中的任何模块都可提供比所述功能更多或更少的功能。例如，可以取消模块111-117中的一个或多个，并且其功能的一些或全部可由模块111-117中的其他模块合并、共享、集成、和/或以其它方式提供。要指出的是，处理器110可配置为运行一个或多个额外模块，所述额外模块执行归属于模块111-117中一个模块的功能的一些或全部。
图1中***100的参数确定模块116配置为由(一个或多个)传感器142产生的输出信号确定一个或多个气体参数、呼吸参数、和/或其他参数。一个或多个气体参数可包括和/或涉及(峰值)流量、流率、(潮气)体积、压力、温度、湿度、速度、加速度、气体组分(例如诸如CO2的一种或多种成分的浓度)、耗散的热能、(人为的)气体泄露、和/或其他与可呼吸气体(加压)流相关的测量结果中的一个或多个。一个或多个呼吸参数可以从气体参数和/或传输可呼吸气体的加压流的测量结果的其他输出信号导出。一个或多个呼吸参数可以包括呼吸率、呼吸周期、吸气时间或时段、呼气时间或时段、呼吸流量曲线形状、从吸气到呼气和/或反之的转变时间、从峰值吸气流率到峰值呼气流率和/或反之的转变时间、呼吸压力曲线形状、最大近侧压降(每个呼吸周期和/或阶段)、和/或其他呼吸参数中的一个或多个。
定时模块117配置为确定受试者106的当前呼吸阶段是吸气阶段还是呼气阶段。在一些实施例中，定时模块117可配置为确定呼吸定时参数和/或与***100的运转相关的其他定时参数，诸如吸气和呼气之间的呼吸过渡。呼吸定时参数可包括将吸气阶段与呼气阶段分离和/或反之亦然的过渡时刻、呼吸周期；呼吸率；吸气时间或周期、呼气时间或周期、吸气阶段的开始和/或结束、呼气阶段的开始和/或结束、和/或其他呼吸定时参数。涉及***100操作的定时参数可包括治疗节段长度、治疗节段开始时间、治疗节段结束时间、平均和/或累积的日常和/或夜间使用、从最近压力调节的使用量、和/或涉及***100操作的其他定时参数。
控制模块111配置为在治疗节段期间控制***100的操作。控制模块111可配置为压力控制发生器，其根据(呼吸)治疗方案、通过治疗模块113进行的水平的调节、由起始模块115确定的起始水平、控制可呼吸气体加压流的调节和/或变化的一个或多个算法、和/或其他因素中的一个或多个调节可呼吸气体加压流的气体参数的一个或多个水平。控制模块111可配置为控制压力发生器140以提供可呼吸气体的加压流。控制模块111可配置为控制压力发生器140以使得可呼吸气体加压流的一个或多个气体参数能够根据呼吸治疗方案随时间变化。控制模块111可配置为控制压力发生器140以在吸气阶段期间提供处于吸气压力水平的可呼吸气体的加压流，和/或在呼气阶段期间提供处于呼气压力水平的可呼吸气体的加压流。由参数确定模块116、定时模块117确定的、和/或通过传感器142接收的参数可由控制模块111使用，例如以反馈的方式，从而调节***100的一个或多个治疗模式/设置/操作。可替代地和/或同时地，通过用户界面120接收的信号和/或信息可被控制模块111使用，例如以反馈的方式，从而调节***100的一个或多个治疗模式/设置/操作。控制模块111可配置为通过定时模块117对其操作相对于受试者呼吸循环中的过渡时刻、在多个呼吸循环上、和/或以与任何探测到发生或确定有关的任何其他关系进行定时。
呼吸事件模块112配置为例如基于传感器142产生的输出信号检测呼吸事件的发生。呼吸事件模块112可配置为基于参数确定模块111确定的参数检测呼吸事件的发生。例如，呼吸事件模块112可以检测潮式呼吸、中枢性呼吸暂停、阻塞性呼吸暂停、呼吸不足、打鼾、换气过度、觉醒、呼吸努力不足(或显著降低水平)、呼吸努力相关的觉醒(RERA)、和/或其他呼吸事件的发生。这种发生可用于自动地、自发地和/或手动地改变***100的操作参数和/或其组成构件。在一些实施例中，呼吸事件模块112可配置为检测指示可能的和/或逼近的呼吸事件的条件。例如，一个或多个呼吸参数可指示受试者106可能会很快遭受呼吸暂停，但是可呼吸气体加压流的一个或多个气体参数的一个或多个水平的特定调节可阻止该呼吸暂停。
治疗模块113配置为调节可呼吸气体加压流的一个或多个气体参数的水平，从而使得调节基于所检测的呼吸事件的发生。治疗模块113还可配置为在治疗节段开始时施加例如由起始水平模块115确定的起始水平。在一些实施例中，治疗模块113可运行和/或控制滴定算法来调节整个治疗节段期间的气体参数的水平。滴定和/或其他调节可根据治疗方案和/或操作指南来执行。例如，吸气压力支持可在压力范围内调节，所述压力范围具有吸气压力的最小水平和最大水平。
通过示意，图3A示出了针对跨越大约七小时的特定治疗节段随时间变化的压力水平36a的曲线图30a。在该实例中，压力水平36a可界定在由最大压力水平32和最小压力水平31限定的范围内。在特定治疗节段开始时曲线图30a中的压力水平33等于最小压力水平31。压力水平36a在图3A中描绘的大约前两个小时期间滴定。
返回图1，使用模块114配置为基于所提供的可呼吸气体加压流来收集使用信息。所收集的使用信息可由诸如起始水平模块115的其他模块使用以用于特定目的。使用模块114可配置为仅保留一定量的历史使用信息。
所收集的用于特定目的的使用信息可对应***100跨越至少阈值使用量的治疗使用。阈值使用量可以是预定的治疗使用量。预定使用量可以是1小时、2小时、4小时、8小时、10小时、15小时、20小时、25小时、30小时、35小时、40小时、50小时、大约一个治疗节段、多于约一个治疗节段、多于约两个治疗节段、多于约四个治疗节段、约一周的治疗节段、和/或另一治疗使用量、或其任意组合。例如，预定使用量可以是至少25小时，向上舍入(round up)至下一完成的治疗节段。用作阈值量的预定治疗使用量可以在跨越多个治疗节段、使用周数、和/或使用月数上是恒定的。可替代地，用作阈值量的预定治疗使用量可根据多个因素变化，所述多个因素包括但不限于患者反馈、来自医学专业人士的输入、***使用量、和/或其他因素。
所收集的用于特定目的的使用信息可涉及所提供的可呼吸气体加压流的一个或多个气体参数的一个或多个水平。例如，所收集的使用信息可涉及气体加压流的(吸气)压力水平、历史压力水平、平均压力水平、中间/中值压力水平、第90百分比的压力水平、第95百分比的压力水平、预定百分比的压力水平、预定范围百分比的压力水平、和/或基于历史压力水平的另一统计度量。应该指出的是，压力水平的该例证性使用不旨在以任何方式限制。用于收集使用信息的历史信息量可例如对应上述治疗使用的阈值量。例如，在一些实施例中，第90百分比压力水平可对应最近30小时使用、最近四个治疗节段、和/或其他预定治疗使用量或其组合的滑动窗口(sliding window)。可替代地，历史信息的该窗口可具有固定起始点，诸如特定治疗节段的开始。应该指出的是，使用太多的历史信息，例如从呼吸治疗开始的所有使用，会减少***100对变化情况的响应。
起始水平模块115配置为确定可呼吸气体加压流的一个或多个其他参数的一个或多个起始水平。起始水平可涉及在治疗节段开始时(例如在特定起始水平确定后的治疗节段开始时)所提供的可呼吸气体加压流的一个或多个气体参数的起始水平。由起始水平模块115进行的确定是基于由使用模块114收集的使用信息。例如，如这里所描述，由使用模块114收集的使用信息的特定目的可以是通过起始水平模块115确定起始水平。在一些实施例中，可间隔***100的至少阈值量的治疗使用来确定和/或施加起始水平的连续调节。例如，该阈值量可以与针对使用模块114所描述的阈值量相同。在一些实施例中，可间隔不同的阈值使用量来确定和/或施加起始水平的连续调节。起始水平的施加可由治疗模块113来执行。
通过示意，图4示出了描绘起始压力水平34随时间变化的曲线图40。在该实例中，起始压力水平34可界定在由最大压力水平32和最小压力水平31限定的范围内。图4中的时间可基于实施例反映呼吸治疗天数或治疗节段。如该实例中描绘的，可间隔约30小时的治疗使用来确定和/或施加起始压力水平34的调节。在该实例中，30小时可以是阈值量，其随后调节设计为间隔的，如本文其它地方针对图1所描述的。注意的是，调节可以在治疗节段期间进行。
返回起始水平模块115和图1，在一些实施例中，一个或多个气体参数的一个或多个所确定的起始水平可以是用于在整个治疗节段期间调节气体参数水平的算法中的因子。例如，特定预定起始水平——其可以或可以不与治疗节段开始时使用的所确定的起始水平相同——可用在由治疗模块113控制的滴定算法中。在一些实施例中，基于气体参数的当前水平对比用于该气体参数的预定起始水平，算法可以更加积极地操作。例如，响应于当前压力水平比所确定的特定起始压力水平低，该算法可更加积极地操作。“操作”该算法可包括响应于由呼吸事件模块112检测到呼吸事件的发生。
“更加积极地”操作可包括可呼吸气体加压流的一个或多个气体参数水平的更大调节、其中的更加频繁的调节、与其中的调节对应的更加敏感和/或易响应的触发、和/或其中算法可更加积极响应操作条件的算法的其他方式。例如，“更加积极地”操作可包括响应于预定数量的呼吸事件而滴定至更高压力水平，其中预定数量在当前压力水平低于所确定的特定起始压力水平时相对较低，和/或在当前压力水平高于所确定的特定起始压力水平时相对较高。在一些实施例中，积极性可使用多个水平来定义，从而使得“更加积极地”“操作”算法可基于当前压力水平和所确定的特定起始压力水平的关系。例如，算法操作的积极性可随着当前压力水平与所确定的特定起始压力水平之间的差异增加而增加。在一些实施例中，用于治疗节段的所确定起始水平(和/或基于其的压力水平)可作为针对算法在其中操作的所允许压力水平范围的新的最小压力水平。
通过示意，且与图3A相反，图3B示意了针对跨越大约七小时的特定治疗节段随时间变化的压力水平36b的曲线图30b。在该实例中，压力水平36b可界定在由最大压力水平32和最小压力水平31限定的范围内。在特定治疗节段开始时曲线图30b中的压力水平33等于起始压力水平34，该起始压力水平可基于所收集的与在至少一个在先治疗节段中所提供的加压流有关的使用信息来确定。例如，起始压力水平34可通过与本文中其它地方针对图1所描述的起始水平模块115类似或基本相同的起始水平模块来确定。
返回图3B，压力水平36b在图3B所描绘的大约、至少第一个小时左右期间滴定。最小压力水平31和起始压力水平34之间的压力水平范围指示为范围35。在压力水平36b在范围35内时，相比压力水平36b高于范围35时，可以更加积极地执行滴定，如本文其它地方所描述的。作为示例，在压力水平36b处于范围35内时，相比压力水平36b高于范围35时的类似情形，可在检测到更少的呼吸事件发生后执行滴定至更高压力水平。可替代地，和/或同时地，图3B所描绘的滴定实例37示意了一个实施例，其中至更高压力水平的滴定将压力水平36b从处于范围35中的水平直接增加至起始压力水平34。这可例如与图3B中示意的特定治疗节段的大约第四个小时所描绘的压力水平36b的逐渐增加相反。如图3B所描绘，没有示意起始压力水平34的调节。这不旨在以任何方式限制。该调节在图4中示意。
图2示意了一种用于对受试者的气道提供呼吸治疗的方法。下文提出的方法200的操作旨在为示意性的。在某些实施例中，可以利用未描述的一个或多个额外操作和/或无需一个或多个所述操作来完成方法200。另外地，图2中示意的且在下文描述的方法200的操作顺序并非旨在限制。
在某些实施例中，可以在一个或多个处理设备(例如，数字处理器、模拟处理器、被设计成处理信息的数字电路、被设计成处理信息的模拟电路、状态机、和/或其他用于以电子方式处理信息的机构)中实施方法200。一个或多个处理设备可以包括响应于以电子方式存储于电子存储介质上的指令执行方法200的操作中的一些或全部的一个或多个设备。一个或多个处理设备可以包括通过专门被设计用于执行方法200的操作中的一个或多个的硬件、固件和/或软件来配置的一个或多个设备。
在操作202，产生可呼吸气体的加压流用于输送到受试者的气道。在一个实施例中，操作202由与压力发生器140(图1所示且上文所述)类似或基本相同的压力发生器执行。
在操作204，产生一个或多个输出信号，其传输与可呼吸气体的加压流的一个或多个气体参数相关的信息。在一个实施例中，操作204由与传感器142(图1所示且上文所述)类似或基本相同的传感器执行。
在操作206，提供和/或控制治疗节段期间提供至受试者的可呼吸气体的加压流。在一个实施例中，操作206由与控制模块111(图1所示且上文所述)类似或基本相同的控制模块执行。
在操作208，基于一个或多个输出信号检测呼吸事件的发生。在一个实施例中，操作208由与呼吸事件确定模块112(图1所示且如上所述)类似或基本相同的呼吸事件模块执行。
在操作210，基于所检测的一个或多个呼吸事件的一个或多个发生来调节可呼吸气体加压流的一个或多个气体参数的水平。在一个实施例中，操作210由与治疗模块113(图1所示且如上所述)类似或基本相同的治疗模块执行。
在操作212，基于所提供的可呼吸气体加压流来收集使用信息。在一个实施例中，操作212由与使用模块114(图1所示且如上所述)类似或基本相同的使用模块执行。
在操作214，基于使用信息确定可呼吸气体加压流的一个或多个气体参数的起始水平。使用信息对应跨越至少阈值使用量的呼吸治疗，其中所述阈值使用量多于一个治疗节段。在一个实施例中，操作214由与起始水平模块115(图1所示且如上所述)类似或基本相同的起始水平模块执行。
在操作216，在治疗节段开始时施加起始水平。方法200可在操作202处进行，使得方法200执行后续治疗节段。在一个实施例中，操作216由与治疗模块113(图1所示且如上所述)类似或基本相同的治疗模块执行。
在权利要求书中，置于括号内的任何附图标记都不应该被解释为对权利要求书的限制。词语“包括”或“包含”不排除权利要求书中列出的那些元件或步骤之外的元件或步骤的存在。在枚举了若干器件的设备权利要求中，这些器件中的若干可以由同一件硬件来实现。元件前面的量词“一”或“一个”不排除存在多个这样的元件。在枚举了若干器件的任意设备权利要求中，这些器件中的若干可以由同一件硬件来实现。在互不相同的从属权利要求中记载特定元件的事实并不指示这些元件不能组合地使用。
尽管用于说明目的基于当前认为是最实际和优选的实施例详细描述了本发明，但是应该理解的是，这样的细节仅出于该目的，并且本发明不限于所公开的实施例，而是相反地，旨在覆盖在权利要求书的精神和范围之内的修改和等价布置。例如，应该理解的是，本发明能够预想到在可能的范围内，能够将任何实施例的一个或多个特征与任何其他实施例的一个或多个特征组合。

Claims (8)

1.一种配置为对具有气道的受试者提供呼吸治疗的***，该***包括：
压力发生器(140)，其配置为在呼吸治疗期间产生用于输送给所述受试者的气道的加压流，其中所述加压流包括可呼吸气体；
一个或多个传感器(142)，其配置为产生传输与所述加压流的一个或多个气体参数相关的信息的一个或多个输出信号；以及
一个或多个处理器(110)，其配置为运行处理模块，所述处理模块包括：
控制模块(111)，其配置为在治疗节段期间控制所述压力发生器以提供所述加压流；
治疗模块(113)，其配置为调节所述加压流的一个或多个气体参数的水平；
使用模块(114)，其配置为基于所提供的加压流收集使用信息；以及
起始水平模块(115)，其配置为确定所述加压流的一个或多个气体参数的起始水平，其中该确定基于所收集的使用信息，其中所述所收集的使用信息对应所述***的跨越至少阈值使用量的治疗使用，其中所述阈值使用量多于一个治疗节段，并且其中所述所收集的使用信息包括所述加压流的压力水平；
其中所述治疗模块还配置为在治疗节段开始时施加所述起始水平；
其中由所述治疗模块调节的所述加压流的一个或多个气体参数的水平包括所述加压流的当前压力水平，其中由所述起始水平模块确定的所述加压流的一个或多个气体参数的起始水平包括当前起始压力水平，其中所述加压流的一个或多个气体参数的水平的调节由算法控制，以及其中所述算法更加积极地响应于比所述当前起始压力水平低的所述当前压力水平来操作，所述算法的更加积极地操作包括可呼吸气体加压流的一个或多个气体参数水平的更大调节、更加频繁的调节、和/或与调节对应的更加敏感和/或易响应的触发。
2.根据权利要求1所述的***，其特征在于，所述阈值使用量是该***的三十小时的治疗使用，以及其中所述所收集的使用信息涉及所述加压流的压力水平的预定百分比。
3.根据权利要求1所述的***，其特征在于，所述起始水平模块还配置为调节所述加压流的一个或多个气体参数的起始水平，使得起始水平的连续调节间隔至少所述阈值使用量发生。
4.根据权利要求1所述的***，其特征在于，所述***还包括呼吸事件模块(112)，其配置为基于所述一个或多个输出信号来检测呼吸事件的发生，
其中所述算法通过增大的压力增量、和/或增大的对所检测到的呼吸事件的发生的响应中的一个或两个来更加积极地操作。
5.一种配置为对具有气道的受试者提供呼吸治疗的***，该***包括：
用于在呼吸治疗期间产生用于输送给所述受试者的气道的加压流的装置(140)，其中所述加压流包括可呼吸气体；
用于产生传输与所述加压流的一个或多个气体参数相关的信息的一个或多个输出信号的装置(142)；
用于在治疗节段期间提供所述加压流至受试者的装置(111)；
用于调节所述加压流的一个或多个气体参数的水平的装置(113)；
用于基于所提供的加压流收集使用信息的装置(114)；
用于确定所述加压流的一个或多个气体参数的起始水平的装置(115)，其中该确定基于所收集的使用信息，其中所述所收集的使用信息对应跨越至少阈值使用量的呼吸治疗，其中所述阈值使用量多于一个治疗节段，并且其中所述所收集的使用信息包括所述加压流的压力水平；以及
用于在治疗节段开始时施加起始水平的装置(113)；
其中用于调节所述加压流的一个或多个气体参数的水平的装置(113)还配置为调节所述加压流的当前压力水平，其中用于确定所述加压流的一个或多个气体参数的起始水平的装置(115)还配置为确定当前起始压力水平，其中用于调节所述加压流的一个或多个气体参数的水平的装置(113)的操作由算法控制，以及其中所述算法更加积极地响应于比所述当前起始压力水平低的所述当前压力水平来操作，所述算法的更加积极地操作包括可呼吸气体加压流的一个或多个气体参数水平的更大调节、更加频繁的调节、和/或与调节对应的更加敏感和/或易响应的触发。
6.根据权利要求5所述的***，其特征在于，所述阈值使用量是三十小时的呼吸治疗，以及其中所述所收集的使用信息涉及所述加压流的压力水平的预定百分比。
7.根据权利要求5所述的***，其特征在于，所述***还包括：
用于重复地调节所述加压流的一个或多个气体参数的起始水平的装置(115)，使得起始水平的连续调节间隔至少所述阈值使用量发生。
8.根据权利要求5所述的***，其特征在于，所述***还包括：
用于基于所述一个或多个输出信号来检测呼吸事件的发生的装置(112)，
其中所述算法通过增大的压力增量、和/或增大的对所检测到的呼吸事件的发生的响应中的一个或两个来更加积极地操作。
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