CN104288606A - 一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，属于中药技术领域，由以下重量配比的原料药制成：鲜地黄25-30份，玄参15-20份，茯苓25-30份，泽泻25-30份，猪苓13-18份，蝼蛄12-16份，车前子15-20份，白茅根20-25份，薏苡仁12-18份，牡丹皮15-20份，大黄15-20份，积雪草20-30份，小蓟15-20份，益母草15-20份，白花蛇舌草15-22份，龙葵15-22份，铃茵陈18-24份，连翘15-22份，淮山20-25份，黄芪15-20份，赤小豆12-18份，枳壳16-22份；本发明全方可扶正去邪，巩固疗效，且服用方便，对本病治疗效果显著且对后期调治有重要作用。

Description

一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂

技术领域

本发明涉及一种治疗急性肾小球肾炎的药物，属于中药技术领域,具体地说是一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂。

背景技术

急性肾小球肾炎是泌尿***常见病、多发病之一。目前认为其发病机理为感染后的免疫反应引起者占多数，临床又分链球菌感染引起及非链球菌感染引起两种。本文所述两例均属前者、临床表现主要有：发病前1—3周常有上呼吸道炎症如咽喉炎、扁桃体炎及皮肤感染等链球菌感染史，然后突然起病，以浮肿、血尿为多见，可伴发热、头痛、恶心、气促、腰酸腰痛、厌食、疲乏及不同程度的高血压、浮肿时尿量减少、血尿、蛋白尿等，肾功能可受损害。西医治疗主要是休息，给予低蛋白、低盐饮食，限制水分，及进控制感染，对症治疗等，如治疗及时得当，大部分可恢复，而部分患者初期易被混淆治疗感冒或上呼吸道疾病，及至病情严重，镜检下血尿及蛋白尿已持续较长时间，进一步可继续发展造成肾功能不全。中医运用辨证论治，内外合治，治疗急性肾小球肾炎，可标本兼治。中医认为急性肾小球肾炎以水肿为主症，属中医水肿范围，在《黄帝内经》中称为“水”，并据不同症状分为风水、石水等。《灵枢·水胀》篇对其症状作了详细描述，如“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。”《丹溪心法·水肿》将本病分为阴水、阳水两大类，延用至今。本病的病因病机可概括为风、湿(水湿、湿毒、湿热)、饮食、劳伤。风伤肺；湿伤脾，饮食亦伤脾；劳伤肾，导致肺失通调。脾失转输，肾失开合，终至膀胱气化无权，三焦水道失司，水液停聚，泛滥肌肤，而成水肿。凡感受风邪、水气、湿毒、湿热诸邪，见表热、实证者，本发明按阳水论治；凡饮食劳倦、房劳过度、损伤正气，见里虚、寒证者，多从阴水论治。本发明根据阳水论治，提供一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，使用中国传统的中草药为原料，符合传统中医学的理论，具有良好的治疗效果。

发明内容

本发明提供一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，使用中国传统的中草药为原料，符合传统中医学的理论，具有良好的治疗效果。

本发明所选用中草药的药性及功能主治分别为：

鲜地黄【性味】甘苦，寒。【归经】入心、肝、肾经。【功能主治】清热，凉血，生津。治温病伤阴，大热烦渴，舌绛，神昏，斑疹，吐血，衄血，虚劳骨蒸，咳血，消渴，便秘，血崩。①《别录》："主妇人崩中血不止，及产后血上薄心、闷绝，伤身、胎动下血、胎不落，堕坠腕折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆捣饮之。"②《药性论》："解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道，捣薄心腹，能消瘀血。病人虚而多热，加而用之。"③《食疗本草》："主齿痛，吐血，折伤。"④《四声本草》："黑须发。"⑤《医学启源》："凉血，（润）皮肤燥，去诸湿。酒浸上行。"⑥《药类法象》："凉血，补血，补肾水真阴不足。"⑦《本草从新》："消小肠火，清燥金，平诸血逆，消瘀通经。治吐衄崩中，热毒痢疾，肠胃如焚，伤寒瘟疫痘证，诸大热、大渴引饮，折跌绝筋，利大小便。"

玄参【性味】甘、苦、咸，微寒。【归经】归肺、胃、肾经。【功能主治】凉血滋阴，泻火解毒。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，津伤便秘，骨蒸劳嗽，目赤，咽痛，瘰疠，白喉，痈肿疮毒。

茯苓【性味】甘、淡，平。【归经】归心、肺、脾、肾经。【功能主治】利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

泽泻【性味】甘，寒。【归经】归肾、膀胱经。【功能主治】利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，热淋涩痛；高血脂。

猪苓【性味】甘、淡，平。【归经】归肾、膀胱经。【功能主治】利水渗湿。用于小便不利，水肿，泄泻，淋浊，带下。

蝼蛄【性味】:咸寒，无毒。归经:胃,膀胱。功效:利水通便，活血化瘀 ，利水、通便、解毒。用于水肿、大小便不利、瘰疬、痈肿恶疮。

车前子【性味】甘，微寒。【归经】归肝、肾、肺、小肠经。【功能主治】清热利尿，渗湿通淋，明目，祛痰。用于水肿胀满，热淋涩痛，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。

白茅根【性味】甘，寒。【归经】归肺、胃、膀胱经。【功能主治】凉血止血，清热利尿。用于血热吐血，衄血，尿血，热病烦渴，黄疸，水肿，热淋涩痛；急性肾炎水肿。

薏苡仁【性味】甘、淡，凉。【归经】归脾、胃、肺经。【功能主治】健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。

牡丹皮【性味】苦、辛，微寒。【归经】归心、肝、肾经。【功能主治】清热凉血，活血化瘀。用于温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，痈肿疮毒，跌扑伤痛。

积雪草【性味】苦、辛，寒。归肝、脾、肾经。【功能主治】清热利湿，解毒消肿。用于湿热黄疸，中暑腹泻，砂淋血淋，痈肿疮毒，跌扑损伤。

小蓟【性味】甘、苦，凉。【归经】归心、肝经。【功能主治】全草：凉血止血，祛瘀消肿。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏下血，外伤出血，痈肿疮毒。根状茎：肝炎。

益母草【性味】苦、辛，微寒。【归经】归肝、心包经。【功能主治】活血调经，利尿消肿。用于***，痛经，经闭，恶露不尽，水肿尿少；急性肾炎水肿。

连翘【性味功能】：中药味苦，性微寒。清热解毒，散结消肿。蒙药味苦，性凉。清“协日”，止泻。【主治】：中药治热病初起，风热感冒，发热，心烦，咽喉肿痛，斑疹，丹毒，瘰疬，痈疮肿毒，急性肾炎，热淋。蒙药治黄疸，肠刺痛，“协日”病，肠热。

淮山【性味】平、甘、无毒。【归经】入肺、脾、肾、胃。【功能主治】健脾、厚肠胃、补肺、益肾。脾虚泄泻，久痢，虚劳咳嗽，遗精带下，小便频数，消渴，子宫脱垂。

黄芪【性味】甘，温。【归经】归肺、脾经。【功能主治】补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚痿黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。

赤小豆【性味】甘、酸，平。【归经】归心、小肠经。【功能主治】利水消肿，解毒排脓。用于水肿胀满，脚气肢肿，黄疸尿赤，风湿热痹，痈肿疮毒，肠痈腹痛。

枳壳【性味】苦、辛、酸，温。【归经】归脾、胃经。【功能主治】理气宽中，行滞消胀。用于胸胁气滞，胀满疼痛，食积不化，痰饮内停；胃下垂，脱肛，子官脱垂。

大黄【性味】苦，寒。【归经】归脾、胃、大肠、肝、心包经。【功能主治】泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈腹痛，痈肿疔疮，瘀血经闭，跌打损伤，外治水火烫伤；上消化道出血。酒大黄善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒。用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血。用于血热有瘀出血症。

龙葵【性味】 苦，寒。有小毒。【功能主治】 清热解毒，利水消肿。用于感冒发烧，牙痛，慢性支气管炎，痢疾，***，乳腺炎，白带，癌症；外用治痈疖疔疮，天疱疮，蛇咬伤。

白花蛇舌草【性味】甘、淡，凉。【归经】入胃、大肠、小肠经。【功能主治】清热解毒，利尿消肿，活血止痛。用于肠痈（阑尾炎），疮疖肿毒，湿热黄疸，小便不利等症；外用治疮疖痈肿，毒蛇咬伤。

铃茵陈【性味】苦，凉。【功能主治】清热利湿，活血祛瘀。治黄疸，小便不利，水肿腹胀，跌损瘀痛，血痢，血淋，白带过多，***，症瘕积聚，产后停瘀腹痛。①《滇南本草》："利小便，疗胃中湿热，或眼仁发黄，或周身黄肿。②《植物名实图考》："治饱胀，顺气化痰，发诸毒。" ③《东北药植志》："破血下胀，下血止痛，产后余疾，止金疮血，心腹痛下气，水胀血气，通妇人经脉，症结，止霍乱下泻，小儿尿血。" ④《上海常用中草药》："清热利尿。治小便短赤，黄疸，肝炎。" ⑤《贵州草药》："解表，散寒热，利湿祛风。" ⑥金华《常用中草药单方验方选编》："治胆囊炎，急性肾炎，白带过多。"

本发明提供一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，由以下重量配比的原料药制成：

鲜地黄25-30份，玄参15-20份，茯苓25-30份，泽泻25-30份，猪苓13-18份，蝼蛄12-16份，车前子15-20份，白茅根20-25份，薏苡仁12-18份，牡丹皮15-20份，大黄15-20份，积雪草20-30份，小蓟15-20份，益母草15-20份，白花蛇舌草15-22份，龙葵15-22份，铃茵陈18-24份，连翘15-22份，淮山20-25份，黄芪15-20份，赤小豆12-18份，枳壳16-22份；

所述的一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂制备方法，具体步骤为：

①煎煮前准备，选取砂锅及饮用水，按比例称取药材，草本类药材浸泡2小时，果实块茎类药材浸泡3小时；

②煎煮，加水至药材表面没过食指两节，先武火煮沸，再文火保持微沸，煎煮20分后加入大黄继续煎煮10分钟，再次煎煮时补水超过药渣2厘米，煎煮20分钟；煎煮三次，合并煎煮后的药液，浓缩制成浸膏，喷雾干燥成细粉，过7号药筛，加入助剂，反复混匀，放入旋转式压片机压片；

③检验，包装。

所述的一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，由以下重量配比的原料药制成：

鲜地黄26-29份，玄参16-19份，茯苓26-29份，泽泻26-29份，猪苓14-17份，蝼蛄13-15份，车前子16-19份，白茅根21-24份，薏苡仁12-18份，牡丹皮16-19份，大黄16-19份，积雪草21-29份，小蓟16-19份，益母草16-19份，白花蛇舌草16-21份，龙葵16-21份，铃茵陈19-23份，连翘16-21份，淮山21-24份，黄芪16-19份，赤小豆13-17份，枳壳17-21份。

所述的一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，由以下重量配比的原料药制成：

鲜地黄27份，玄参17份，茯苓28份，泽泻28份，猪苓15份，蝼蛄14份，车前子17份，白茅根23份，薏苡仁16份，牡丹皮18份，大黄17份，积雪草26份，小蓟17份，益母草18份，白花蛇舌草19份，龙葵19份，铃茵陈20份，连翘18份，淮山22份，黄芪17份，赤小豆15份，枳壳19份。

本发明的有益之处：以鲜地黄、玄参、白茅根养阴生津，以防利水更伤阴，共奏滋阴清热利水之功；以牡丹皮、小蓟、自茅根凉血止血；白花蛇舌草、积雪草、连翘等清热解毒；蝼蛄、车前子、泽泻清热利水，蝼蛄尚有很强的活血利水作用，与益母草相伍，可防止血留瘀，又加强利水作用；大黄、龙葵、铃茵陈兼有清热、解毒、利水之功；用茯苓、淮山、黄芪、枳壳加强扶正之功，以达健脾、补肾为后期治本为主的目的；方中的黄芪为补气诸药之最，《本草求真》谓黄芪又能补肾，薏苡仁渗湿消肿，茯苓健脾补气，枳壳行气利水，防止黄芪补气引起气机壅滞，赤小豆利水除湿。全方可扶正去邪，巩固疗效，且服用方便，对本病后期调治有重要作用。

具体实施方式

实施例1

一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，由以下重量配比的原料药制成：

鲜地黄25份，玄参15份，茯苓25份，泽泻25份，猪苓13份，蝼蛄12份，车前子15份，白茅根20份，薏苡仁12份，牡丹皮15份，大黄15份，积雪草20份，小蓟15份，益母草15份，白花蛇舌草15份，龙葵15份，铃茵陈18份，连翘15份，淮山20份，黄芪15份，赤小豆12份，枳壳16份；

所述的一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂制备方法，具体步骤为：

①煎煮前准备，选取砂锅及饮用水，按比例称取药材，草本类药材浸泡2小时，果实块茎类药材浸泡3小时；

②煎煮，加水至药材表面没过食指两节，先武火煮沸，再文火保持微沸，煎煮20分后加入大黄继续煎煮10分钟，再次煎煮时补水超过药渣2厘米，煎煮20分钟；煎煮三次，合并煎煮后的药液，浓缩制成浸膏，喷雾干燥成细粉，过7号药筛，加入助剂，反复混匀，放入旋转式压片机压片；

③检验，包装。

实施例2

一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，由以下重量配比的原料药制成：

鲜地黄26份，玄参16份，茯苓26份，泽泻26份，猪苓14份，蝼蛄13份，车前子16份，白茅根21份，薏苡仁12份，牡丹皮16份，大黄16份，积雪草21份，小蓟16份，益母草16份，白花蛇舌草16份，龙葵16份，铃茵陈19份，连翘16份，淮山21份，黄芪16份，赤小豆13份，枳壳17份。

制备方法同实施例1

实施例3

一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，由以下重量配比的原料药制成：

鲜地黄27份，玄参17份，茯苓28份，泽泻28份，猪苓15份，蝼蛄14份，车前子17份，白茅根23份，薏苡仁16份，牡丹皮18份，大黄17份，积雪草26份，小蓟17份，益母草18份，白花蛇舌草19份，龙葵19份，铃茵陈20份，连翘18份，淮山22份，黄芪17份，赤小豆15份，枳壳19份。

制备方法同实施例1

实施例4

一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，由以下重量配比的原料药制成：

鲜地黄29份，玄参19份，茯苓29份，泽泻29份，猪苓17份，蝼蛄15份，车前子19份，白茅根24份，薏苡仁18份，牡丹皮19份，大黄19份，积雪草29份，小蓟19份，益母草19份，白花蛇舌草21份，龙葵21份，铃茵陈23份，连翘21份，淮山24份，黄芪19份，赤小豆17份，枳壳21份。

制备方法同实施例1

实施例5

一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，由以下重量配比的原料药制成：

鲜地黄30份，玄参20份，茯苓30份，泽泻30份，猪苓18份，蝼蛄16份，车前子20份，白茅根25份，薏苡仁18份，牡丹皮20份，大黄20份，积雪草30份，小蓟20份，益母草20份，白花蛇舌草22份，龙葵22份，铃茵陈24份，连翘22份，淮山25份，黄芪20份，赤小豆18份，枳壳22份。

制备方法同实施例1

本发明的使用方法：每次5-8片，每日3-5次，或遵医嘱。

疗效验证：

入选病例：经门诊选取急性肾小球肾炎的病人560例，560例病人为随机盲选分成两组。西医治疗口服双氢克尿噻和保钾类利尿剂，中药治疗使用本发明配方片剂。

疗效判定：采用4级标准

痊愈 临床改善率≥95％；

显效 临床改善率＜95％，≥60％；

有效 临床改善率＜60％，≥20％；

无效 临床改善率＜20％；

治疗结果 见表1   

	痊愈（例％）	显效（例％）	有效（例％）	无效（例％）	总有效率（％）
						西药治疗效果	47（16.7)	59(21.1)	93(33.3)	81(28.9)	71.1
本发明中药治疗效果	241(86.1)	22(7.8)	12（4.4）	1(0.4)	98.6

结果分析：随机盲选分组，两组成员不存在偏颇与显著差异。

痊愈率的比较：

西药治疗组痊愈率为16.7%，本发明中药治疗组痊愈率为86.1%，经X²检验，(p<0.01)，说明本发明中药治疗组痊愈率显著高于西药治疗组痊愈率。

总有效率比较：总有效率是除去无效的病例，剩下的百分比例。

西药治疗组为71.1%，本发明中药治疗组为98.6%，经X²检验，(p<0.01)，说明本发明中药治疗组总有效率显著高于西药治疗组总有效率。

综上，通过对两组的分析，可以得出结论，本发明中药片剂治疗急性肾小球肾炎的效果显著高于西药双氢克尿噻和保钾类利尿剂，有显著的治疗效果。

典型病例：

病例1王某某，性别：男，年龄：30岁。主要症状：血尿，水肿，高血压，乏力，口干，纳差，全身浮肿，头晕、尿少、腰痛，经尿常规及血常规检查，医院检查后诊为“急性肾小球肾炎”。使用实施例1配方中药片剂剂，每次6片，每日3次，1个月有效治愈，随访未复发。

病例2赵某，性别：女，年龄50岁。主要症状：血尿，水肿，高血压，浮肿，乏力、头晕、尿少、腰痛，经尿常规及血常规检查，医院检查后诊为“急性肾小球肾炎”。使用实施例2配方中药片剂剂，每次6片，每日3次，1个月有效治愈，随访未复发。

病例3王某某，性别：女。年龄：35岁。主要症状：血尿，水肿，高血压，面部浮肿，渐至腹胀，双下肢浮肿，尿赤，尿少，乏力，嘲痛，头痛，口干，纳差，经尿常规及血常规检查，医院检查后诊为“急性肾小球肾炎”。使用实施例3配方中药片剂剂，每次5片，每日3次，25天有效治愈，随访未复发。

病例4刘某，性别：男，年龄：25岁。主要症状：血尿，水肿，高血压，面部浮肿，渐至腹胀，双下肢浮肿，尿赤，尿少，乏力，嘲痛，头痛，口干，纳差，经尿常规及血常规检查，医院检查后诊为“急性肾小球肾炎”。使用实施例4配方中药片剂剂，每次7片，每日3次，1个月有效治愈，随访未复发。

病例5刘某某，性别：女，年龄：65岁。主要症状：血尿，水肿，高血压，面部浮肿，渐至腹胀，双下肢浮肿，尿赤，尿少，乏力，嘲痛，头痛，口干，纳差，经尿常规及血常规检查，医院检查后诊为“急性肾小球肾炎”。使用实施例5配方中药片剂剂，每次6片，每日三次，1.5个月有效治愈，随访未复发。

病例6 梁某，性别：男，年龄：45岁。主要症状：血尿，水肿，高血压，面部浮肿，渐至腹胀，双下肢浮肿，尿赤，尿少，乏力，嘲痛，头痛，口干，纳差，经尿常规及血常规检查，医院检查后诊为“急性肾小球肾炎”。使用实施例3配方中药片剂剂，每次6片，每日4次，1个月有效治愈，随访未复发。 

病例7 郭某某，性别：男，年龄：33岁。主要症状：血尿，水肿，高血压，面部浮肿，渐至腹胀，双下肢浮肿，尿赤，尿少，乏力，嘲痛，头痛，口干，纳差，经尿常规及血常规检查，医院检查后诊为“急性肾小球肾炎”。使用实施例1配方中药片剂剂，每次8片，每日5次，1个月有效治愈，随访未复发。

Claims (3)

1.一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，其特征是由以下重量配比的原料药制成：

鲜地黄25-30份，玄参15-20份，茯苓25-30份，泽泻25-30份，猪苓13-18份，蝼蛄12-16份，车前子15-20份，白茅根20-25份，薏苡仁12-18份，牡丹皮15-20份，大黄15-20份，积雪草20-30份，小蓟15-20份，益母草15-20份，白花蛇舌草15-22份，龙葵15-22份，铃茵陈18-24份，连翘15-22份，淮山20-25份，黄芪15-20份，赤小豆12-18份，枳壳16-22份；

所述的一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂制备方法，具体步骤为：

①煎煮前准备，选取砂锅及饮用水，按比例称取药材，草本类药材浸泡2小时，果实块茎类药材浸泡3小时；

②煎煮，加水至药材表面没过食指两节，先武火煮沸，再文火保持微沸，煎煮20分后加入大黄继续煎煮10分钟，再次煎煮时补水超过药渣2厘米，煎煮20分钟；煎煮三次，合并煎煮后的药液，浓缩制成浸膏，喷雾干燥成细粉，过7号药筛，加入助剂，反复混匀，放入旋转式压片机压片；

③检验，包装。

2.根据权利要求1所述的一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，其特征是由以下重量配比的原料药制成：

鲜地黄26-29份，玄参16-19份，茯苓26-29份，泽泻26-29份，猪苓14-17份，蝼蛄13-15份，车前子16-19份，白茅根21-24份，薏苡仁12-18份，牡丹皮16-19份，大黄16-19份，积雪草21-29份，小蓟16-19份，益母草16-19份，白花蛇舌草16-21份，龙葵16-21份，铃茵陈19-23份，连翘16-21份，淮山21-24份，黄芪16-19份，赤小豆13-17份，枳壳17-21份。

3.根据权利要求1所述的一种治疗急性肾小球肾炎的中药片剂，其特征是由以下重量配比的原料药制成：

鲜地黄27份，玄参17份，茯苓28份，泽泻28份，猪苓15份，蝼蛄14份，车前子17份，白茅根23份，薏苡仁16份，牡丹皮18份，大黄17份，积雪草26份，小蓟17份，益母草18份，白花蛇舌草19份，龙葵19份，铃茵陈20份，连翘18份，淮山22份，黄芪17份，赤小豆15份，枳壳19份。