CN104147438A - 一种治疗气滞心胸胸痹的内服汤剂 - Google Patents

Abstract

本发明涉及中药技术领域，特别涉及一种治疗气滞心胸胸痹的内服汤剂。该治疗气滞心胸胸痹的内服汤剂，主要由以下重量的原料药制成：乳香5-15g，细辛1-3g，川楝子7-15g，白芷3-12g，牛膝5-15g，三七5份、五味子10份、白术10份、薏米6份、沙参10份、大枣15份、柿蒂3份、山楂10份、神曲8份、谷芽10份、远志3份、合欢皮9份、酸枣仁10份，大叶骨牌草8-10g、地不容5-8g、点地梅10-15g、飞机草8-10g。上述诸药配伍，疏肝理气，活血通络，对气滞心胸胸痹，具有标本兼治的效果。本发明中药重在治本，药效快、疗效好、毒副作用小，有效率高达96.5%。

Description

一种治疗气滞心胸胸痹的内服汤剂

（一）        技术领域

    本发明涉及中药技术领域，特别涉及一种治疗气滞心胸胸痹的内服汤剂。

（二）        背景技术

   胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病，轻者感觉胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。汉代张仲景《金匮要略》中提出“胸痹”的名称，归纳病机为“阳微阴弦”，治疗上温通散寒方药有瓜蒌薤白白酒汤及瓜蒌薤白半夏汤等。根据本证的临床特点，主要与现代医学所指的冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗死）关系密切。证候 肝失疏泄，气机瘀滞，心脉不合致心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，苔薄或薄腻，脉细弦。中药毒副作用小，疗效好收到推崇。

（三）        发明内容

    本发明为了弥补现有技术的不足，提供了一种效果好、疗程短、毒副作用小的治疗气滞心胸胸痹的内服汤剂。

本发明是通过如下技术方案实现的： 

一种治疗气滞心胸胸痹的内服汤剂，其特殊之处在于：主要由以下重量的原料药制成：

乳香 5-15g，细辛 1-3g，川楝子 7-15g，白芷 3-12g，牛膝 5-15g，三七5份、五味子10份、白术10份、薏米6份、沙参10份、大枣15份、柿蒂3份、山楂10份、神曲8份、谷芽10份、远志3份、合欢皮9份、酸枣仁10份，大叶骨牌草8-10g、地不容5-8g、点地梅10-15g、飞机草8-10g。

服用方法：每日一剂，早、晚各服一次，1个月一个疗程。

下面为本发明中各药材的功能及作用：

乳香：性味：辛苦，温。归经：入心、肝、脾经。主治：调气活血，定痛，追毒。治气血凝滞、心腹疼痛，痈疮肿毒，跌打损伤，痛经，产后瘀血刺痛。

细辛：性味：味辛；性温；小毒。归经：肺经、肾经、心经、肝经、胆经、脾经。功效：消除乳发炎症；散结消肿；解表散寒；祛风止痛；温肺化饮；下气祛痰，通窍。主治：***痛肿；散寒祛风；止痛；温肺化饮；通窍。风寒表证；头痛，牙痛；风湿痹痛；痰饮咳喘；鼻塞；鼻渊；口疮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。

川楝子：性味：苦，寒，有毒。归经：入肝、胃、小肠经。功用主治：除湿热，清肝火，止痛，杀虫。治热厥心痛，胁痛，疝痛，虫积腹痛。

白芷：性味：辛，温。归经：入肺、脾、胃经。为阳明经引经药。主治功效：祛风除湿；通窃止痛；消肿排脓。主感冒头痛；眉棱骨痛；牙痛；鼻塞；鼻渊；湿胜久泻；妇女白带；痈疽疮疡；毒蛇咬伤。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞，鼻渊，牙痛，白带，疮疡肿痛。功效：祛风散寒，通窍止痛，活血排脓，生肌止痛，燥湿止带。

牛膝：性味：苦；酸；性平。归经：肝；肾经。功效：补肝肾；强筋骨；活血通经；引火（血）下行；利尿通淋。主治：腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；症瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛。

三七：自古以来就被公认为具有显著的活血化瘀、消肿定痛功效，具有“金不换”、“南国神草”之美誉。因常在春冬两季采挖，又分为“春七”和“冬七”。由于三七同为人参属植物，而它的有效活性物质又高于和多于人参，因此又被现代中药药物学家称为“参中之王”。清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者。”扬名中外的中成药“云南白药”和“片仔癀”，即以三七为主要原料制成。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。三七的功效作用很大，其性温，味辛，具有散淤止血，消肿定痛的功效，可用于治疗衄血、便血、崩漏、咯血、吐血、外伤出血、胸腹刺痛等症。而且田七中的黄酮类化合物具有改善心肌供血、增加血管壁弹性、扩张冠状动脉的功效，谷甾醇和胡萝卜甙能降血脂。常食田七，对冠心病、心绞痛有预防和治疗作用。止血，散瘀，消肿，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，症瘕，产后血晕，恶露不止，跌扑瘀血，外伤出血，痈肿疼痛。

五味子：功能主治：敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。

白术：性味归经：苦、甘，温。归脾、胃经。功效：补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。

薏米：功效：味甘、淡，性微寒。有健脾利湿，清热排脓的功能。温中散寒、补益气血。主治：治胃寒疼痛、气血虚弱。性味归经：甘、温脾、胃经。

沙参：沙参（Adenophora stricta Miq.），桔梗科植物，以根入药。秋季刨采，除去地上部分及须根，刮去粗皮，即时晒干。清热养阴，润肺止咳，主治气管炎，百日咳，肺热咳嗽，咯痰黄稠。

大枣：红枣所含有的环磷酸腺苷，是人体细胞能量代谢的必需成分，能够增强肌力、消除疲劳、扩张血管、增加心肌收缩力、改善心肌营养，对防治心血管***疾病有良好的作用；中医中药理论认为，红枣具有补虚益气、养血安神、健脾和胃等作用，红枣对慢性肝炎、肝硬化、贫血、过敏性紫癜等病症有较好疗效；红枣含有三萜类化合物及环磷酸腺苷，有较强的抗癌、抗过敏作用。大枣能润心肺、止咳、补五脏、治虚损、除肠胃癖气，还能安中养脾、平胃气、通九窍、助十二经等。

柿蒂: 性味与归经：味苦，温。入肺，胃经。功能与主治：降逆止呕。用于胸满呃逆。

山楂：山楂的主要成分是黄酮类物质，对心血管***有明显的药理作用。到2012年， 从山楂中分离的黄酮成分有30 余种，主要有含碳键的黄酮苷类、黄酮醇及其苷类、双氧黄酮苷类、聚合黄酮类。另一类较为重要的成分是三萜类物质，有强心、增加冠脉血流、改善血流循环等重要作用。此外，山楂中含有机酸如氯原酸、咖啡酸及鞣质、鞣酐、表儿茶酚、胆碱、乙酰胆碱、β谷甾醇、胡萝卜素及大量Vit C 等。现代研究山楂含糖类、蛋白质、脂肪、维生素C、胡萝卜素、淀粉、苹果酸、枸橼酸、钙和铁等物质，具有降血脂、血压、强心、抗心律不齐等作用，同时，山楂也是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药。对胸膈脾满、疝气、血淤、闭经等症有很好的疗效。山楂内的黄酮类化合物牡荆素，是一种抗癌作用较强的药物，山楂提取物对癌细胞体内生长、增殖和浸润转移均有一定的抑制作用。山楂能防治心血管疾病，具有扩张血管、强心、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经***、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用；防治动脉硬化，防衰老、抗癌的作用。山楂酸还有强心作用，对老年性心脏病也有益处。它能开胃消食，特别对消肉食积滞作用更好，很多助消化的药中都采用了山楂；山楂对子宫有收缩作用，在孕妇临产时有催生之效，并能促进产后子宫复原；能增强机体的免疫力，有防衰老、抗癌的作用。山楂中有平喘化痰、抑制细菌、治疗腹痛腹泻的成分。

神曲：功能主治：健脾和胃，消食调中。治饮食停滞，胸痞腹胀，呕吐泻痢，产后瘀血腹痛，小儿腹大坚积。

谷芽：性味归经：甘，平。归脾、胃经。功效主治：⑴消食化积；健脾开胃。用于食积停滞；胀满泄泻；脾虚少食；脚气浮肿；⑵消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒谷芽偏于消食，用于不饥食少。焦谷芽善化积滞，用于积滞不消。

远志：性味归经：苦、辛、温。归心、肾、肺经。功能主治：安神益智，祛痰，消肿，失眠多梦，健忘惊悸。

合欢皮：性味：甘；平。归经：入心、肝经。功效与作用：抗生育作用合欢皮冷水提取物具有显著的抗生育作用，羊膜腔内给药可使中孕大鼠胎仔萎缩，色泽苍白而中止妊娠。人妊娠子宫条在合欢皮提取液的作用下，收缩张力及振幅均显著增加，而收缩频率则明显减少，合欢皮的作用与缩宫素相似，但起效时间较慢，持续 时间长。合欢皮抗生育有效成分为皂甙，合欢皮总皂甙1.78mg/kg皮下注射有显著抗着床作用，能减 少大鼠妊娠动物数和正常胚胎数，妊娠终止率为86%。于妊娠第4～6日给药也有显著抗早孕效果，妊娠终止率为40%。合欢皮总甙官腔注射可使妊娠6～7日大鼠胎胞萎缩死亡，死亡率为88%。70μg/kg腹腔注射（小鼠LD50的l/50），每日1次，共3日，不能使幼年雌鼠子宫增重，表明其无***样活性。合欢的多种同属植物的树皮均具有显著的兴奋子宫和致流产作用，如楹树（A，chinensis）所含三萜皂甙于妊娠各期间给药均可引起动物流产，对脉鼠或人的子宫有显著的兴奋作用。山合欢（A，kalkora）树皮所含皂甙对大鼠也有抗着床和抗早孕等作用；抗过敏合欢皮煎剂大鼠灌胃给药可抑制其腹膜肥大细胞脱颗粒，体外试验也有类似作用。合欢皮煎剂可明显抑制抗原（马血清）对大 鼠的致敏过程和抗体产生过程。其有效成分似为一耐热的水溶性物质； 抗肿瘤作用合欢皮所含多糖对小鼠移植性肿瘤S180抑制率为73%。

酸枣仁：治虚烦不眠，惊悸怔忡，烦渴，虚汗。①《本经》：主心腹寒热，邪结气聚，四肢酸疼，湿痹。②《别录》：主烦心不得眠，脐上下痛，血转久泄，虚汗烦渴，补中，益肝气，坚筋骨，助阴气，令人肥健。③《药性论》：主筋骨风，炒末作汤服之。④《本草拾遗》：睡多生使，不得睡炒熟。⑤王好古：治胆虚不眠，寒也，炒服；治胆实多睡，热也，生用。⑥《本草汇言》：敛气安神，荣筋养髓，和胃运脾。⑦《本草再新》：平肝理气，润肺养阴，温中利湿，敛气止汗，益志定呵，聪耳明目。

大叶骨牌草：性味归经：甘淡、微苦，凉。功能主治：清热利湿，凉血止血，消肿止痛。用于黄疸，痢疾，***，***结核，白带，风湿关节痛，咳血，吐血，便血，衄血；外用治跌打损伤，骨折，毒蛇咬伤，疔疮肿毒。

地不容：本种块根是云南著名的传统中草药，味苦而辛，性凉，有小毒，功能清热解毒、镇静、理气、止痛。

点地梅：性味归经：苦，寒入肾经。功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于扁桃体炎，咽喉炎，风火赤眼，跌扑损伤，以及咽喉肿痛等症。

飞机草：别名香泽兰、解放草、马鹿草、破坏草、黑头草、大泽兰。拉丁文名Eupatorium odoratum L.为菊科、泽兰属植物。具有散瘀消肿；解毒；止血的功效。主治跌打肿痛；疮疡肿毒；稻田性皮炎；外伤出血；旱怒蝗咬后流血不止。丛生型的多年生草本或亚灌木，瘦果能借冠毛随风传播，而成熟季节恰值干燥多风的旱季，故扩散、蔓延迅速。种子的休眠期很短，在土壤中不能长久存活。在海南岛1年开花2次，第一次4～5月，第二次9～12月。

茶树根：功效：强心利尿；活血调经；清热解毒。主治：心脏病；水肿；肝炎；痛经；疮疡肿毒；口疮；汤火灼伤；带状疱疹；牛皮癣。

本发明的有益效果是：乳香 、细辛 、川楝子 、白芷、牛膝通络止痛，三七、五味子养肝、护肝；黑芝麻、白术、薏米、沙参、大枣补脾养胃；柿蒂、山楂、神曲、谷芽行气消食；远志、合欢皮、酸枣仁具有宁心安神的功效，上述诸药配伍，疏肝理气，活血通络，对气滞心胸胸痹，具有标本兼治的效果。本发明中药重在治本，药效快、疗效好、毒副作用小，有效率高达96.5%。。

（四）        具体实施方式

实施例1

处方：乳香 5g，细辛 1g，川楝子 7g，白芷 3g，牛膝 5g，三七5 g、五味子10 g、白术10 g、薏米6 g、沙参10 g、大枣15 g、柿蒂3 g、山楂10 g、神曲8 g、谷芽10 g、远志3 g、合欢皮9 g、酸枣仁10 g，大叶骨牌草8g、地不容5g、点地梅10g、飞机草8g。

制备工艺：将处方量药材加其重8倍量的水煎煮3次，合并煎液，服用。每日一剂，早、晚各服一次，1个月一个疗程。

实施例2

处方：乳香 15g，细辛 3g，川楝子 15g，白芷 12g，牛膝 15g，三七5 g、五味子10 g、白术10 g、薏米6 g、沙参10 g、大枣15 g、柿蒂3 g、山楂10 g、神曲8 g、谷芽10 g、远志3 g、合欢皮9 g、酸枣仁10 g，大叶骨牌草10g、地不容8g、点地梅15g、飞机草10g。

制备工艺：将处方量药材加其重8倍量的水煎煮3次，合并煎液，服用。每日一剂，早、晚各服一次，1个月一个疗程。

实施例3

处方：乳香 10g，细辛 2g，川楝子 10g，白芷8g，牛膝10g，三七5 g、五味子10 g、白术10 g、薏米6 g、沙参10 g、大枣15 g、柿蒂3 g、山楂10 g、神曲8 g、谷芽10 g、远志3 g、合欢皮9 g、酸枣仁10 g，大叶骨牌草9g、地不容7g、点地梅12g、飞机草9g。

制备工艺：将处方量药材加其重8倍量的水煎煮3次，合并煎液，服用。每日一剂，早、晚各服一次，1个月一个疗程。

实施例4

处方：乳香 5g，细辛 1g，川楝子 7g，白芷 3g，牛膝 5g，三七5 g、五味子10 g、白术10 g、薏米6 g、沙参10 g、大枣15 g、柿蒂3 g、山楂10 g、神曲8 g、谷芽10 g、远志3 g、合欢皮9 g、酸枣仁10 g，大叶骨牌草8g、地不容5g、点地梅10g、飞机草8g、茶树根10g。

制备工艺：将处方量药材加其重8倍量的水煎煮3次，合并煎液，服用。每日一剂，早、晚各服一次，1个月一个疗程。

实施例5临床观察

（1）一般资料

本发明人于2000年至今对400例治疗气滞心胸胸痹患者进行临床观察治疗，年龄30到70岁不等。

（2）治疗方法：每日一剂，早、晚各服一次，1个月一个疗程。

（3）疗效评定标准

治愈：症状体征完全消失；

有效：症状体征较前减轻；

无效：症状体征与治疗前无改善。

（5）治疗效果：

临床治愈366例，占91.5%；有效17例，无效14例，总有效率96.5%。

（6）典型病例：

韩某某，女，55 岁，济南人。2010年开始感觉胸闷，呼吸欠畅，服用本发明中药一天，症状减轻，1个疗程后症状消失，继续服用2个疗程后停药，至今未复发。

张某，女，45岁，山东某中学教师，2010年，胸痛，经诊断为气滞心胸导致的胸痹，口服本发明中药，每日一剂，早晚各一次，一个疗程后症状缓解，治疗两个月痊愈停药，至今未复发。

李某某，男，43岁，菏泽人，2009年出现胸痛，1年后疼痛加重，经诊断为气滞心胸导致的胸痹，口服本发明中药，每日一剂，早晚各一次，一个疗程后症状缓解，治疗两个月痊愈停药，至今未复发。 

Claims (1)

1.一种治疗气滞心胸胸痹的内服汤剂，其特征在于：主要由以下重量的原料药制成：

乳香 5-15g，细辛 1-3g，川楝子 7-15g，白芷 3-12g，牛膝 5-15g，三七5份、五味子10份、白术10份、薏米6份、沙参10份、大枣15份、柿蒂3份、山楂10份、神曲8份、谷芽10份、远志3份、合欢皮9份、酸枣仁10份，大叶骨牌草8-10g、地不容5-8g、点地梅10-15g、飞机草8-10g。