CN104023624A - 诊断装置 - Google Patents

Abstract

一种诊断装置，具有听诊器、心电检测部、控制单元、及外部单元。听音检测部为与患者皮肤接触的听胸器，具有检测比较高的频率的第1检测部和检测比较低的频率的第2检测部。心电检测部具有用于检测心脏搏动时的电位的电极，分别设置在第1、第2检测部上。控制单元将心电检测部所检测的心电信号变换为无线信号并将其发送至外部单元。外部单元是可携带的终端装置，其前面配设了由液晶面板构成的显示部、具有多个操作键和数字键的操作部、及对各患者的数据进行读出的多个患者选择键。

Description

诊断装置

技术领域

本发明涉及一种诊断装置，尤其涉及一种被构成为可以使用心音和心电图进行诊断的诊断装置。

背景技术

例如，在医师对患者进行诊断时，通过使用听诊器对患者心脏鼓动时的心音和肺的呼吸音等身体声音进行听诊，可简单地对身体是否存在异常进行判断。之后，根据向患者进行问诊所得的结果及使用听诊器所得的诊断结果，可适当地进行X光检查和心电图测定。

作为现有的诊断装置，例如，具有这样一种装置，即，在听诊器的集音部分安装麦克风以对身体声音进行检测的同时，将麦克风所输出的音声信号处理为高音质，以容易地听取该身体声音。(例如，参照专利文献1)。

[现有技术文献]

[专利文献]

[专利文献1]特开2003－588号公报

发明内容

[本发明要解决的课题]

但是，在现有的诊断装置中，尽管可以通过采用高音质对听诊器所听诊的身体声音进行听取，来对患者的症状进行诊断，但是，在心音被认为是异常的情况下，需要将患者移动至设置了心电图测定装置的其他房间，然后，通过对心电图测定装置所测定的患者的心电图进行观察，以对该患者的心脏的阀门动作是否存在异常进行确认。为此，在患者心脏被怀疑为存在异常的情况下，不只是藉由心音进行判断，还要进行心电图的测定，所以，心脏诊断很花时间。另外，在藉由心电图也确认到了异常的情况下，还要进行X光撮影或CT(Computed Tomography)扫描，以实施对心脏的异常原因进行确定的诊断。

另外，医师在进行是否需要使用例如12诱导心电图、食道内心电图、霍尔特心电计等的更高精度的心电图计测装置来实施计测的判断时，在大多数情况下，仅根据一般听诊器的心音是很难进行判断的，所以，存在着为了安全起见而不得不进行一些没必要的高精度检查的问题。

因此，本发明鉴于上述情况，以提供可对上述课题进行解决的诊断装置为目的。

[用于解决上述课题的手段]

为了解决上述课题，本发明具有如下技术手段。

(1)本发明的特征在于，具有：

听诊器，具有对身体声音进行检测的听音检测部、一端与该听音检测部连通的软管、及从该软管的另一端分支的一对耳管，从该一对耳管的端部对所述身体声音进行听诊；

心电检测部，设置在所述听音检测部上，对心脏搏动时的电位进行检测；

控制单元，设置在所述听诊器上，将所述心电检测部所检测的电位变换为无线信号并对其进行发送；及

外部单元，设置在与所述听诊器不同的部件上，接收由所述控制单元所发送的无线信号，并对基于该无线信号的波形图进行显示。

(2)本发明的特征在于，所述心电检测部和所述控制单元设置在安装基部上，该安装基部可装卸(即：可安装和拆卸)地安装在所述听音检测部上。

(3)本发明的特征在于，所述控制单元具有：

无线发送部，将所述心电检测部所检测的电位变换为无线信号并对其进行发送；及

电池，向所述无线发送部进行电力供给。

(4)本发明的特征在于，所述外部单元为可携带的终端装置，其具有：

无线接收部，对由所述无线发送部所发送的无线信号进行接收；

保存部，对来自该无线接收部的电位变化进行保存；及

显示部，对基于该电位变化的波形图进行显示。

(5)本发明的特征在于，所述听音检测部具有：

第1检测部，对所述身体声音中的高频率进行检测的隔膜部(diaphragm)；及

第2检测部，其周缘部具有对所述身体声音中的低频率进行检测的橡胶材，

其中，所述第1检测部和所述第2检测部被设置为可进行切换，

在所述第1、第2检测部的各自上设置了所述心电检测部。

(6)本发明的特征在于，具有：

听诊单元，具有对身体声音进行检测的听音检测部；及

终端装置，设置在与所述听诊单元不同的部件上，对所述听诊单元所发送的无线信号进行接收，并对基于该无线信号和心音信号的波形图进行显示，

其中，所述听诊单元具有对心脏搏动时的电位进行检测的心电检测部、对心音进行检测的麦克风、及将所述心电检测部所检测的电位和所述麦克风所检测的心音信号变换为无线信号并将其发送至所述终端装置的通信单元。

(7)本发明的特征在于，所述听诊单元具有：

保存部，对所述心电检测部所检测的电位和所述麦克风所检测的心音信号进行保存；及

电池，对所述无线发送部进行电力供给。

(8)本发明的特征在于，所述终端装置具有：

通信单元，具有对所述听诊单元的无线发送部所发送的电位和心音信号的无线信号进行接收的无线接收部；

保存部，对来自该通信单元的电位变化和心音信号进行保存；及

显示部，对基于所述心电检测部所检测的电位变化和所述麦克风所检测的心音信号的波形图进行显示。

[本发明的效果]

根据本发明，从听诊器上所设置的控制单元将心脏搏动时的电位作为无线信号进行发送后，设置在与听诊器不同部件上的外部单元对基于该无线信号的波形图进行显示，因此，不仅藉由听诊器可听取患者的心音，而且还可对心电图进行确认，这样，不仅可以提高诊断效率以缩短诊断时间，而且还可提供有助于判断是否需要实施更高精度检查的信息。

另外，根据本发明，从听诊单元上所设置的控制单元将心脏搏动时的电位作为无线信号进行发送后，设置在与听诊单元不同部件上的外部单元对基于该无线信号的波形图进行显示，因此，例如，即使对于没有医师的离岛或山间部的患者而言，通过向远隔地区的医师发送由听诊单元所检测的该患者的心音和心电图，不仅可由远隔地区的医师对该患者进行诊断，而且还可让并不习惯医疗机器操作的该患者或其随行者进行辅助操作以提高诊断效率。

附图说明

[图1]对本发明的诊断装置的一个实施例进行表示的斜视图。

[图2]对诊断装置的***构成进行表示的框图。

[图3A]对将第1检测部的隔膜部与患者皮肤进行了接触的状态进行表示的听音检测部的纵截面图。

[图3B]对听音检测部的隔膜部和电极的配置进行表示的仰视图。

[图3C]对听音检测部的周缘端部的橡胶部件及电极的配置进行表示的平面图。

[图3D]对将听音检测部的橡胶部件与患者皮肤进行了接触的状态进行表示的听音检测部的纵截面图。

[图4]对使听音检测部与胸部周围进行接触时的检测点进行表示的横截面图。

[图5]对在外部单元的显示部上所显示的波形进行表示的图。

[图6]对医师使用本发明的诊断装置进行诊断的状况进行表示的图。

[图7]对变形例1的***构成进行表示的框图。

[图8]对变形例1的听诊单元进行表示的纵截面图。

[图9]对变形例1的听诊单元的端面进行表示的仰视图。

[图10]对由变形例1的听诊单元所检测的信号波形进行表示的图。

[图11]对医师使用变形例1的诊断装置进行诊断的状况进行模式示意的图。

[图12]对使变形例2的听诊单元从听诊器分离了的状态进行表示的斜视图。

[图13A]对变形例2的听诊单元从上方进行观察时的平面图。

[图13B]对变形例2的听诊单元从下方进行观察时的仰视图。

[图14]对将变形例2的听诊单元安装至听诊器的状态进行表示的斜视图。

[图15]对将变形例2的听诊单元安装至听诊器的状态进行表示的平面图。

[图16A]沿图15中A－A线的纵截面图。

[图16B]沿图15中B－B线的纵截面图。

[图17A]对使变形例3的心电单元从听诊器分离了的状态进行表示的斜视图。

[图17B]对变形例3的听诊单元的局部以截面进行表示的纵截面图。

具体实施方式

以下，参照附图对本发明的实施方式进行说明。

[实施例1]

〔诊断装置的构成〕

图1是对基于本发明的诊断装置的一个实施例进行表示的斜视图。如图1所示，诊断装置10具有听诊器20、心电检测部30、控制单元40、及外部单元50。听诊器20具有听音检测部60、一端与听音检测部60连通的软管70、及从软管70的另一端分支的一对耳管72、74。医师通过将耳管72、74的端部上所安装的耳管套76、78***自己的外耳道，可对听音检测部60所接触的部位的检测音进行听取。

听音检测部60是与患者皮肤进行接触以对身体中所传播的身体声音进行检测的听胸器(Chestpiece)，具有可对比较高的频率(例如，200Hz以上)进行检测的第1检测部62和可对比较低的频率(例如，200Hz以下)进行检测的第2检测部64。

心电检测部30具有用于对心脏搏动时的电位进行检测的电极31～33，分别设置在第1、第2检测部62、64上。本实施例的心电检测部30采用后述的双极诱导方式对心脏搏动时的各方向的电位向量进行测定，并输出心电图的波形数据。

控制单元40设置在对所分支的一对耳管72、74进行连通的连通管79的中间部分。控制单元40与心电检测部30的各电极31～33介由电线80电连接，如后所述，将由心电检测部30所检测的心电信号变换为无线信号，并将其发送至外部单元50。

外部单元50是可以放入上衣口袋等中进行携带的终端装置，其前面配设了由液晶面板构成的显示部52、具有多个操作键和数字键的操作部54、及对各患者的数据进行读取的多个(图1中为8个)患者选择键56。

因此，医师可以在使听诊器20的听音检测部60与患者接触，以对患者的身体声音(包含心音和呼吸音)进行听诊的同时，使由心电检测部30所检测的心电信号的波形显示在外部单元50的显示部52上，以对患者的病状(心脏的动作状态)进行适当正确的诊断。另外，在根据诊断结果进行精密检查的情况下，根据医师的听诊结果和外部单元50的显示部52上所显示的心电图，可以对该患者的心脏状态进行推测，因此，不仅可以更准确地进行是否需要实施精密检查的判断，而且还可以对应该实施哪个种类的精密检查和实施多大程度的检查精度进行预先指定，以缩短精密检查所要的时间，这样，就可以更进一步地提高精密检查的检查精度。

另外，作为外部单元50，例如，可由安装了较大型液晶面板的终端装置构成，以对心电图的波形的微细部分进行精密显示。另外，外部单元50可对心电图的波形数据按时间序列进行保存，例如，如果对患者选择键56进行了操作，则相同患者的30分钟前的心电图、20分钟前的心电图、10分钟前的心电图可在显示部52上依次进行显示。这样，医师通过对外部单元50所保存的心电图的波形数据进行观察，可使其与该患者的病状变化进行关联，以进行以心电图的波形数据为参考的诊断。为此，医师通过将当前的心电图波形和基于过去的波形数据的心电图进行对比，可对患者心脏的状态变化在现场进行确认，以对患者的病状变化进行适当准确的诊断。

〔诊断装置的***构成〕

图2是对诊断装置的***构成进行表示的框图。如图2所示，控制单元40具有切换操作部90、控制电路100、无线发送部110、及电池120。切换操作部90通过使听音检测部60反转，可对第1、第2检测部62、64的任1个进行选择。

另外，第1、第2检测部62、64具有分别由电极31～33所形成的第1、第2心电检测部130、140。另外，控制单元40通过使听音检测部60反转以对第1、第2检测部62、64中的任1个进行选择后，来自第1、第2心电检测部130、140中的被选择的那个上所设置的电极31～33的心电信号被读入。

控制电路100可读入第1、第2检测部62、64例如以1KHz的采样频率所检测的心电信号，并可将通过对心电信号中所含的噪音成分实施除去的波形整形处理而获得的波形数据输出至无线发送部110。无线发送部110将由控制电路100所生成的波形数据变换为预定频率的无线信号，并对其进行发送。

电池120由充电式电池构成，例如，听诊器20可藉由使用该听诊器20时对其进行载置的载置台等上所设置的充电器来进行充电。

外部单元50与控制单元40可藉由无线信号进行通信，除了显示部52之外，还具有无线接收部150、保存部160、及电池170。无线接收部150接收来自控制单元40的无线信号，同时，对心电信号进行解调，并将其输出至保存部160。保存部160除了保存了对无线接收部150所输入的心电信号的波形数据进行计测的日期和时间之外，还保存了以时间序列进行了存储的数据库162。在该数据库162中，对各患者的心电信号的波形数据按照计测时间的顺序进行了存储，这样，对各患者的心电信号的波形数据而言，就可以按照计测顺序对其进行读出。

因此，可以将保存部160的数据库162中所保存的数据中的刚刚被保存的数据看作为初始数据，这样，根据显示部52上所显示的保存表进行了新顺序的指定后，可使相同患者的数据按照计测时间的顺序进行显示。另外，在对多个患者连续地进行了诊断的情况下，通过对外部单元50的多个患者选择键56中的与某患者相对应的患者选择键56进行操作，可使该患者的心电信号的波形数据在显示部52上进行显示。

〔听音检测部的构成〕

图3A是对第1检测部的隔膜部与患者皮肤接触了的状态进行表示的听音检测部的纵截面图。如图3A所示，就听音检测部60而言，在中空形状的主体66的一端(图3A的下面侧)，设置了对比较高的频率带(例如，200Hz以上)进行检测的第1检测部62，而在主体66的另一端(图3A的上端侧)，则设置了对比较低的频率带(例如，200Hz以下)进行检测的第2检测部64。

第1检测部62被形成为锥状，开口62a上固定了由薄金属板或合成树脂制薄板等构成的隔膜部63。隔膜部63被形成为圆盘状，外周缘通过铆接加工等被支撑在第1检测部62的内周缘部62b上。

另外，第2检测部64被形成为半球形状的圆顶状，周缘端部64b上则被具有弹性的橡胶部件65所覆盖。第2检测部64的开口64a介由沿上下方向贯通主体66的中间变细部分66a的贯通孔67，与第1检测部62的开口62a连通。

在贯通孔67的中间部分，对听音的检测方向进行切换的切换部件68以交叉的方式沿水平方向被***。该切换部件68具有可在中空管的外周形成听音传播路径的听音孔69。

听音检测部60被构成为，通过以切换部件68为旋转中心沿上下方向进行旋转，可将检测方向从第1检测部62向第2检测部64进行反转切换；患者的身体声音介由切换部件68的听音孔69可传播至听诊器20的软管70、耳管72、74。

图3B是对听音检测部的隔膜部以及电极的配置进行表示的仰视图。如图3B所示，固定在第1检测部62的端部上的隔膜部63是通过与患者皮肤接触并藉由该患者的身体声音的传播可进行振动的振动板，具有可对身体声音中的高频率带进行增幅(放大)以使听诊较容易进行的特性。另外，在隔膜部63的端面(露出面)上，构成第1心电检测部130的电极31～33沿圆周方向以120度的间隔被进行了配置。

第1心电检测部130的电极31～33例如由银(Ag)或者氯化银(AgCl)等电阻较小的导电材形成，其中的1个是GND(接地)端子，剩余的2个是用于对基于诱发电位的电位差进行检测的检测用端子。各电极31～33分别介由多个电线80与控制单元40连接。

图3C是对听音检测部的周缘端部的橡胶部件和电极的配置进行表示的平面图。如图3C所示，第2检测部64的下端侧的周缘部64b上固定了环状的橡胶部件65。橡胶部件65的端部被形成为半圆形状，并被形成为可与患者皮肤进行密着。该橡胶部件65因为具有弹性，所以容易对身体声音中的高频率带进行吸收，进而容易对身体声音中的低频率带进行听诊。另外，在橡胶部件65的端部(周缘部)上，构成第2心电检测部140的电极31～33沿圆周方向以120度的间隔被进行了设置。

第2心电检测部140的电极31～33由例如银(Ag)或者氯化银(AgCl)等电阻较小的导电材形成，其中的1个是GND(接地)端子，剩余的2个是对基于诱发电位的电位差进行检测的检测用端子。各电极31～33分别介由多个电线80与控制单元40连接。

这里需要说明的是，第1、第2心电检测部130、140的各电极31～33也可由银(Ag)或者氯化银(AgCl)以外的电阻较小且耐腐蚀的金属(例如，金(Au))构成。

图3D是对听音检测部的橡胶部件与患者皮肤接触了的状态进行表示的听音检测部的纵截面图。如图3D所示，在要通过第2检测部64对身体声音中的低频率带进行听音的情况下，以切换部件68为旋转中心对听音检测部60沿上下方向进行180度的旋转，以使其反转。据此，第2检测部64被切换至位于下侧的状态，切换部件68的听音孔69与开口64a连通。因此，第2检测部64所检测到的身体声音介由听音孔69可被传播至听诊器20的软管70、耳管72、74。

〔心电信号的检测〕

图4是对听音检测部与胸部周围接触了时的检测点进行表示的横截面图。如图4所示，使听音检测部60的第1检测部62或第2检测部64与患者胸部接触，以对身体声音进行听音，通过使第1、第2心电检测部130、140的各电极31～33与检测点V1～V6接触，可对心脏搏动时的心电信号进行检测。这里需要说明的是，由于心脏搏动时的电位向量不同，所以各检测点所计测的电位差也不同。

检测点V1的心电信号(V1诱导信号)主要是从心脏的右室侧看心脏的诱导信号。

检测点V2的心电信号(V2诱导信号)是从心脏的右室和左室前壁侧看心脏的诱导信号。

检测点V3的心电信号(V3诱导信号)是从心脏的心室中隔和左室前壁看心脏的诱导信号。

检测点V4的心电信号(V4诱导信号)是从心脏的心室中隔和左室前壁方向来看的诱导信号。

检测点V5的心电信号(V5诱导信号)是看心脏的左室前壁和侧壁的诱导信号。

检测点V6的心电信号(V6诱导信号)是看心脏的左室侧壁的诱导信号。

这样，通过使听音检测部60的接触位置依次改变至上述各检测点V1～V6，可对各点的心电信号进行计测。

图5是对外部单元的显示部上所显示的波形进行表示的图。如图5所示，在外部单元50的显示部52上，例如，各检测点V1～V6所检测的心电信号的波形图按从上往下的顺序对最新的计测数据进行了并排显示。据此，医师可以一边藉由听诊器20对患者的身体声音(心音)进行听诊，一边通过对外部单元50的显示部52上所显示的心电信号的波形进行确认，以对该患者心脏的动作状态进行诊断。

另外，根据外部单元50的显示部52上所显示的心电信号的波形，例如，可对收缩期的血液吐出动作及扩张期的血液吸入动作的状态中是否存在异常进行诊断。另外，在存在不整脉的情况下，还可根据波形对其状态及频脉或徐脉的状态等进行确认。

〔诊断装置的使用例〕

图6是对医师使用本发明的诊断装置进行诊断的状况进行表示的图。如图6所示，医师X使听音检测部60的第1检测部62或第2检测部64与患者Y的胸部接触，一边对患者Y的呼吸音和心音进行听音，一边对外部单元50的显示部52上所显示的心电信号的波形进行确认，据此，可对该患者的心脏动作状态进行诊断。在此情况下，由于医师X可拿着听诊器20和外部单元50进行移动，所以，即使在医院的诊察室以外的场所(例如，灾难现场等)，也可对患者Y的心脏动作状态进行正确的诊断。

另外，因为在进行基于现有的心音和呼吸音等的身体声音的诊断的同时，还可一边对心电图进行确认一边进行诊断，所以，可更准确地进行是否需要实施基于12诱导等精密心电图的检查的判断。

另外，在灾难现场等，不仅可提高医师X的诊断效率以缩短诊断时间，而且即使在灾难等时要对很多患者Y进行诊断的情况下，也可容易地对各患者的心脏状态进行诊断，这样，就可以根据灾难等时的各患者的心脏状态来选择治疗的优先顺序(治疗类选法)。

接下来对变形例进行说明。

〔变形例1的***构成〕

图7是对变形例1的***构成进行表示的框图。如图7所示，变形例1的诊断装置200是这样一种诊断***，即，通过介由英特网210来进行画像数据的发送和接收，例如，可使离岛或山间部等的患者接收远隔地区的医院的医师的诊断。

另外，诊断装置200具有患者侧所使用的听诊单元220以及在远隔地区的医院等所设置的医师侧终端装置230。听诊单元220如后所述，是患者本身能进行操作的小型便携式单元，具有心电检测部240、麦克风250、通信装置260、内存(RAM)270、控制部280、及电池290。通信装置260将心电检测部240所检测的心电信号以及麦克风250所检测的心音信号变换为无线信号，并将其介由路由器等通信机器发送至英特网210。之后，心电检测部240所检测的心电信号以及麦克风250所检测的心音信号介由英特网210被发送至设置在远隔地区的终端装置230。

医师侧终端装置230例如为个人电脑等，具有通信装置300、控制电路310、显示装置320、保存部330、及输入部340。通信装置300被设置为介由公众线路可与英特网210连接。医师侧终端装置230将听诊单元220所发送来的由心电检测部240所检测的心电信号以及由麦克风250所检测的心音信号的波形数据保存至保存部330，并可将其显示在显示装置320上。

输入部340为键盘以及鼠标等，藉由医师的操作，可使保存部330中所保存的各患者的数据中的任意的数据、或者、来自当前所连接的听诊单元220的心电信号和心音信号的数据在显示装置320上进行显示。

〔变形例1的听诊单元〕

图8是对变形例1的听诊单元进行表示的纵截面图。图9是对变形例1的听诊单元的端面进行表示的仰视图。如图8及图9所示，听诊单元220的主体222的下部设置了钟状(bell-shaped)检测部224。就钟状检测部224而言，主体222的下端周缘部224a上固定了环状的橡胶部件65。

另外，在橡胶部件65的外周(周缘部)，构成心电检测部240的电极31～33沿圆周方向以120度的间隔被进行了设置。

另外，在心电检测部240的开口240a的中央处设置了麦克风250。麦克风250被设置为，在心电检测部240的电极31～33与患者皮肤接触的同时，对介由该患者皮肤进行传播的身体声音(包含呼吸音和心音)进行检测，并输出基于身体声音的信号。

在听诊单元220的主体222的上部，形成了圆形的把持部226，以可容易地对该听诊单元220进行把持。把持部226的内部收藏了通信装置260、内存270、控制部280及电池290。

图10是对由变形例1的听诊单元所检测的信号波形进行表示的图。如图10所示，听诊单元220的心电检测部240所检测的心电信号以及麦克风250所检测的心音以及心杂音的信号被控制部280进行波形整形，并从通信装置260被进行发送，之后，在远隔地区所设置的医师侧终端装置230的显示装置320上，对听诊单元220所发送来的心电信号、心音以及心杂音的波形进行显示。据此，远隔地区的医师根据医师侧终端装置230的显示装置320上所显示的心电信号、心音及心杂音的波形，可对该患者的心脏动作状态进行诊断。

〔变形例1的使用例〕

图11是对医师使用变形例1的诊断装置进行诊断的状况进行表示的图。如图11所示，患者Y坐在患者侧终端装置400之前，拿着听诊单元220的把持部226，使心电检测部240与自己的胸部相接触。在本变形例中，从听诊单元220发送的心电信号、心音及心杂音的波形数据暂时被保存至患者侧终端装置400的保存部。

患者侧终端装置400是与医师侧终端装置230同样的构成，具有通信装置410、显示装置420、输入部430及CCD相机440。另外，患者侧终端装置400将听诊单元220所发送的心电信号、心音以及心杂音的波形数据介由通信装置410以及公众线路或者英特网发送至医师侧终端装置230。另外，患者Y的头部安住了附带麦克风的耳机450，以可与医师X进行会话。

医师侧终端装置230的显示装置320上也设置了CCD相机350。另外，为了可与患者Y进行会话，医师X的头部也安装了附带麦克风的耳机360。另外，在医师侧终端装置230的显示装置320上，可对CCD相机440所拍摄的患者Y的图像进行实时显示。同时，在患者侧终端装置400的显示装置420上，也可对CCD相机350所拍摄的医师X的图像进行实时显示。

这样，在医师X和患者Y之间，可互相通过观察显示装置320、420上所显示的对方的脸而进行会话。因此，医师X不仅可以对远隔地区的患者Y使用附带麦克风的耳机360、450进行问诊，而且还可以通过对显示装置320、420上所显示的患者Y的图像进行观察，对脸的表情或听诊单元220的接触位置等进行指示。

另外，在患者Y不能与医师X进行会话的情况下，可由患者Y的家人或者熟人代替患者进行听诊单元220的操作，并可向医师X进行询问。

为此，即使在医师X和患者Y相互隔离的场所，医师X也可对患者Y进行问诊和听诊，另外，医师X还可通过使用听诊单元220所发送的心电信号、心音以及心杂音的波形数据，对患者Y的病情进行诊断。

〔变形例2的构成〕

图12是对变形例2的心电单元与听诊器分离了的状态进行表示的斜视图。如图12所示，变形例2的心电单元500可装卸地安装在通常所使用的听诊器的听音检测部510上。另外，心电单元500由安装基部520和安装基部520上所实装的控制单元530所构成。

控制单元530与图2所示的控制单元40同样地具有控制电路100、无线发送部110、以及电池120。这里需要说明的是，控制电路100和无线发送部110被构成为是由IC芯片构成的各电子部品被实装在挠性基板上的封装体。另外，电池120可使用薄且小型、轻量的按钮型电池(水银电池)等。

图13A是对变形例2的听诊单元从上方进行观察时的平面图。如图13A所示，心电单元500的安装基部520由具有可挠性的硅等的树脂材所成型，具有圆锥状部522、从圆锥状部522的外周侧沿水平方向突出的心电检测部524、以及狭缝526。

狭缝526沿着上圆锥状部522、心电检测部524沿上下方向延伸形成。另外，可对狭缝526的周向的间隔进行调整，以使在安装至听诊器的听音检测部510上时可沿周向进行扩幅(宽度扩大)。另外，将心电单元500的安装基部520安装至听诊器的听音检测部510之后，藉由安装基部520本身的弹性，可使狭缝526的间隔恢复至原来的狭窄状态，所以，变为安装基部520的圆锥状部522与听音检测部510的圆锥状部分相抵接的状态。

另外，在圆锥状部522的上面侧实装了控制单元530。本实施例的控制单元530根据设置空间的关系被分割为2个封装体(package)，一个封装体内实装了控制电路100和无线发送部110的IC芯片，另一个封装体内收藏了电池120。

另外，在圆锥状部522的上面侧设置了三角形标记527，作为对电极位置所计测的心电信号的向量方向进行表示的记号。在听诊器的听音检测部510安装了心电单元500的状态下，藉由三角形标记527可获知电极32的方向。

图13B是对变形例2的听诊单元从下方进行观察时的仰视图。如图13B所示，在安装基部520的外侧周缘部上设置了心电检测部524。在心电检测部524上，与前述实施例同样地，以120°的间隔配置了用于对心脏搏动时的电位进行检测的电极31～33。电极31～33的1个为GND(接地)端子，剩余的2个为用于对基于诱发电位的电位差进行检测的检测用端子。各电极31～33分别介由安装基部520的下面侧所形成的多个电线540与控制单元530连接。

另外，心电检测部524的各电极31～33被设置在被形成为较宽的外侧周缘部上，并且被设置为其设置面积可被确保。另外，各电极31～33和多个电线540也可在安装基部520的下面侧藉由电镀等来形成。另外，在安装基部520的圆锥状部522的下面，还贴付了与听音检测部510的表面密着的防滑片550。

图14是对将变形例2的心电单元安装至听诊器的状态进行表示的斜视图。如图14所示，在使心电单元500安装在听诊器的听音检测部510的状态下，安装基部520的狭缝526的两个缘部对从听音检测部510向侧方突出的软管连接部512进行挟持。该软管连接部512用于连接软管70，另外，还具有对心电单元500的旋转进行防止的阻止部的功能。

另外，就听诊器的听音检测部510的上部所设置的大径部514而言，在使听音检测部510与患者接触时，其具有作为医师对其进行把持的把持部的功能。

图15是对将变形例2的听诊单元安装至听诊器的状态进行表示的平面图。如图15所示，在将心电单元500安装在听诊器的听音检测部510的状态下，为了使圆锥状部522的上面侧所设置的对心电信号的向量方向进行表示的三角形标记527位于软管70的延伸方向(医师侧)，使安装基部520大致旋转180度。据此，可知，在医师进行观察时，上述标记527位于前侧(医师侧)，与标记527相对应的位置处所设置的电极32位于作为心电信号的向量方向的软管70侧。

图16A是沿图15中的A－A线的纵截面图。图16B是沿图15中的B－B线的纵截面图。如图16A及图16B所示，听音检测部510为通常所使用的听诊器的听胸器，底部开口处藉由铆接加工等固定了隔膜部63。另外，在听音检测部510的内部，形成了对身体声音的传播所导致振动的隔膜部63的振动音进行传播的声音传播路径516。

另外，在将心电单元500安装至听诊器的听音检测部510的安装状态下，藉由安装基部520的弹性，狭缝526形成在软管连接部512的下方，所以，可使心电单元500相对于听音检测部510沿周向进行旋转。另外，就安装基部520的圆锥状部522的下面侧所贴付的防滑片550而言，因为其表面摩擦系数较高，所以可在与听音检测部510的倾斜面相抵接的状态下进行维持。

另外，隔膜部560的外周部被支撑在听音检测部510的下部周缘部。隔膜部560的下面被形成为位于心电检测部524的下方，并且，被设置在各电极31～33的下面侧接触面的上方。

另外，因为安装基部520的外侧周缘部所设置的各电极31～33从隔膜部560的下面向下方进行了突出，所以，在进行听诊时，可在使隔膜部560与患者皮肤接触的同时与患者皮肤接触，进而对心脏搏动时的电位进行检测。由电极31～33所计测的心电信号与前述控制单元40同样地被控制单元530变换为无线信号，并被发送至外部单元50。为此，医师不仅可通过将听诊器的听音检测部510与患者接触，以对患者的身体声音(包含心音和呼吸音)进行听诊，而且还可通过将电极31～33所检测的心电信号的波形显示在外部单元50的显示部52上，以对患者的病状(心脏的动作状态)进行适当正确的诊断。另外，在根据诊断结果进行精密检查的情况下，根据医师的听诊结果和外部单元50的显示部52上显示的心电图，可对该患者的心脏状态进行推测，因此，通过预先指定应进行心脏精密检查的位置，不仅可缩短精密检查所要的时间，而且还可进一步地提高精密检查的检查精度。

这样，通过将变形例2的心电单元500安装在听诊器的听音检测部510上，不仅可使用现有的听诊器对患者的身体声音进行听诊，而且还可以进行心电信号的计测，这样，就可以根据外部单元50的显示部52上所显示的心电图对该患者的心脏状态进行诊断。

〔变形例3的构成〕

图17A是对变形例3的心电单元与听诊器分离了的状态进行表示的斜视图。图17B是对变形例3的听诊单元的要部的截面进行表示的纵截面图。

如图17A及图17B所示，变形例3的心电单元600可装卸地安装在通常所使用的听诊器的听音检测部510上。另外，心电单元600由安装基部620以及安装基部620上所实装的控制单元630构成。这里需要说明的是，将心电单元600安装至听音检测部510的方法可采用与前述变形例2的情况相同的操作。

控制单元630与前述控制单元40(参照图2)同样地具有控制电路100、无线发送部110以及电池120。

安装基部620具有安装了控制单元630的安装部622、与听音检测部510的外周缘部517嵌合的嵌合部624、以及下面侧配设了电极31～33的凸缘部626。另外，安装基部620被形成为大致环状，并且，在向内周侧倾斜并突出的安装部622的反方向侧(180度方向)，设置了狭缝640。

安装部622并不是设置在安装基部620的全周，而是在内周的中间部分被形成为台形状，所以，安装基部620的内周侧基本上都为开口。为此，在听音检测部510上安装心电单元600时，仅通过将狭缝640的宽度扩大这一比较简单的操作，就可使嵌合部624与听音检测部510的外周缘部517嵌合。

这里需要说明的是，在听音检测部510上安装心电单元600时，使狭缝640与无软管70的部分对向，并使嵌合部624与听音检测部510的外周缘部517嵌合，之后，通过进行使安装基部620沿周向旋转的调整，使控制单元630位于软管70的下方。另外，因为在位于控制单元630的下方的凸缘部626的下面设置了电极32，所以，该电极32位于作为心电信号的向量方向的软管70的下方。

之后，通过使紧固带650与嵌合部624的外周密着，从外周侧对嵌合部624进行紧固。据此，狭缝640的离间(离开)距离变狭，嵌合部624在与听音检测部510的外周缘部517密着的状态下被支撑。这里需要说明的是，作为紧固带650，例如，可由弹性体那样的弹性部件来形成，或者，也可由能进行紧固的树脂带来形成。

另外，在听音检测部510上安装了心电单元600的状态下，因为安装部622被设置在安装基部620的内周的一部分上，所以，听音检测部510的圆锥状部518为基本上被露出的状态。为此，在医师手持听音检测部510进行诊断时，可进行与通常的听诊器(没有心电单元600的状态)相同的诊断操作，这样，就可进行就听诊器的操作性而言不会感到别扭的电信号的计测。

[符号说明]

10   诊断装置

20   听诊器

30   心电检测部

31～33   电极

40   控制单元

50   外部单元

52   显示部

54   操作部

56   患者选择键

60   听音检测部

62   第1检测部

63   隔膜部(diaphragm)

64   第2检测部

65   橡胶部件

66   主体

68   切换部件

69   听音孔

70   软管

72、74   耳管

76、78   耳管套

80   电线

90   切换操作部

100  控制电路

110  无线发送部

120  电池

130  第1心电检测部

140  第2心电检测部

150  无线接收部

160  保存部

162  数据库

170  电池

200  诊断装置

210  英特网(Internet)

220  听诊单元

222  主体

224  钟状检测部

226  把持部

230  医师侧终端装置

240  心电检测部

250  麦克风

260、300、410  通信装置

270  内存(RAM)

280  控制部

290  电池

310  控制电路

320、420  显示装置

330  保存部

340、430  输入部

350、440  CCD相机

360、450  附带麦克风的耳机

400  患者侧终端装置

500、600  心电单元

510  听音检测部

512  软管连接部

514  大径部

516  声音传播路径

517  外周缘部

518  圆锥状部

520  安装基部

530、630  控制单元

522  圆锥状部

524  心电检测部

526、640  狭缝

527  标记

540  电线

550  防滑片

620  安装基部

622  安装部

624  嵌合部

626  凸缘部

650  紧固带

Claims (8)

1.一种诊断装置，具有:

听诊器，具有对身体声音进行检测的听音检测部、一端与该听音检测部连通的软管、及从该软管的另一端分支的一对耳管，从该一对耳管的端部对所述身体声音进行听诊；

心电检测部，设置在所述听音检测部上，对心脏搏动时的电位进行检测；

控制单元，设置在所述听诊器上，将所述心电检测部所检测的电位变换为无线信号并进行发送；及

外部单元，设置在与所述听诊器不同的部件上，接收所述控制单元所发送的无线信号，并对基于该无线信号的波形图进行显示。

2.如权利要求1所述的诊断装置，其中：

所述心电检测部和所述控制单元设置在安装基部上，该安装基部可装卸地安装在所述听音检测部上。

3.如权利要求1或2所述的诊断装置，其中，所述控制单元具有：

无线发送部，将所述心电检测部所检测的电位变换为无线信号并进行发送；及

电池，向所述无线发送部供给电力。

4.如权利要求1至3的任1项所述的诊断装置，其中，所述外部单元是可携带的终端装置，其具有：

无线接收部，接收由所述无线发送部发送的无线信号；

保存部，对来自该无线接收部的电位变化进行保存；及

显示部，对基于该电位变化的波形图进行显示。

5.如权利要求1至4的任1项所述的诊断装置，其中，所述听音检测部具有：

第1检测部，对所述身体声音中的高频率进行检测；及

第2检测部，其周缘部具有橡胶材，该橡胶材对所述身体声音中的低频率进行检测，

其中，所述第1检测部和所述第2检测部被设置为可进行切换，

在所述第1检测部和第2检测部上分别设置所述心电检测部。

6.一种诊断装置，具有：

听诊单元，具有对身体声音进行检测的听音检测部；及

终端装置，设置在与所述听诊单元不同的部件上，接收由所述听诊单元发送的无线信号，并对基于该无线信号及心音信号的波形图进行显示，

其中，所述听诊单元具有对心脏搏动时的电位进行检测的心电检测部、对心音进行检测的麦克风、及将所述心电检测部所检测的电位和所述麦克风所检测的心音信号变换为无线信号并发送至所述终端装置的通信单元。

7.如权利要求6所述的诊断装置，其中，所述听诊单元具有：

保存部，对所述心电检测部所检测的电位和所述麦克风所检测的心音信号进行保存；及

电池，向所述无线发送部供给电力。

8.如权利要求6或7所述的诊断装置，其中，所述终端装置具有：

通信单元，具有对所述听诊单元的无线发送部所发送的电位和心音信号的无线信号进行接收的无线接收部；

保存部，对来自该通信单元的电位变化和心音信号进行保存；及

显示部，对基于所述心电检测部所检测的电位变化和所述麦克风所检测的心音信号的波形图进行显示。