CN103889307B - 医疗信息管理装置和医疗信息管理*** - Google Patents
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Abstract
指令保持部保持要使用内窥镜***实施的医疗行为的指令。控制部经由通信线路对内窥镜***发送指令,并且,发送与由该指令规定的医师和医疗行为类别中的至少一方相关联的设备设定信息。在由指令规定的医疗行为的进行当中,在从内窥镜***接收到变更通知的情况下,控制部将与该变更对应的新的设备设定信息发送到内窥镜***。
Description
技术领域
本发明涉及对内窥镜***的设备设定信息进行管理的医疗信息管理装置和医疗信息管理***。
背景技术
内窥镜***由内窥镜镜体、光源装置、显示装置、对利用内窥镜镜体进行摄像而得到的图像进行处理的内窥镜处理装置等各种设备构成。根据使用内窥镜***的医疗行为的类别和医师的喜好对这些设备的设定进行调整。例如,根据医师的不同,显示装置中显示的内窥镜图像的红色程度、增强、对比度等喜好不同。并且,根据患部的部位不同,容易观察的图像设定不同。这些设备的设定项目复杂,全部手动进行它们的设定、变更是烦杂的作业。对此,提出了根据患者的医疗记录信息事前自动进行设备设定的方法(例如参照专利文献1)。
现有技术文献
专利文献
专利文献1:日本特表2008-529161号公报
发明内容
发明要解决的课题
但是,在内窥镜检查中发现息肉并当场切除息肉的情况下,医疗行为类别从内窥镜检查变化为内窥镜处置。根据该变更,需要连接追加器材或变更内窥镜处理装置的动作设定。这样,在医疗行为的中途变更了医疗行为类别的情况下,需要变更内窥镜***的设备设定。在该设备设定的变更期间内,针对患者的医疗行为中断。从减轻患者负担、避免进度延迟以及避免误设定的观点来看,需要迅速且准确地进行该设备设定的变更。
本发明是鉴于这种状况而完成的,其目的在于,提供高效进行医疗行为进行当中的设备设定的变更的技术。
用于解决课题的手段
本发明的一个方式的医疗信息管理装置,其经由通信线路与内窥镜***连接,该医疗信息管理装置具有:指令(order)保持部,其保持要使用所述内窥镜***实施的医疗行为的指令;设备设定信息保持部,其保持用于进行所述内窥镜***的设备设定的设备设定信息;以及控制部,其经由所述通信线路对所述内窥镜***发送指令,并且,发送与由该指令规定的医师和医疗行为类别中的至少一方相关联的设备设定信息。在由所述指令规定的医疗行为的进行当中从所述内窥镜***接收到变更通知的情况下,所述控制部将与该变更对应的新的设备设定信息发送到所述内窥镜***。
本发明的另一个方式是医疗信息管理***。该医疗信息管理***具有与通信线路连接的内窥镜***和医疗信息管理装置,所述医疗信息管理装置具有:第1指令保持部,其保持要使用所述内窥镜***实施的医疗行为的指令;设备设定信息保持部,其保持用于进行所述内窥镜***的设备设定的设备设定信息;以及第1控制部,其经由所述通信线路对所述内窥镜***发送指令,并且,发送与由该指令规定的医师和医疗行为类别中的至少一方相关联的设备设定信息。所述内窥镜***具有连接内窥镜镜体的处理装置。所述处理装置包括:第2指令保持部,其保持从所述医疗信息管理装置接收到的指令;设备设定部,其按照从所述医疗信息管理装置接收到的设备设定信息进行设备设定;以及第2控制部,在由所述指令规定的医疗行为的进行当中变更了医疗行为类别时,所述第2控制部对所述医疗信息管理装置发送变更通知。在从所述内窥镜***接收到变更通知的情况下,所述第1控制部将与该变更对应的新的设备设定信息发送到所述内窥镜***。
另外,以上结构要素的任意组合、在方法、装置、***、记录介质、计算机程序等之间对本发明的表现进行转换而得到的方式作为本发明的方式也是有效的。
发明效果
根据本发明,能够高效进行医疗行为进行当中的设备设定的变更。
附图说明
图1是示出本发明的实施方式的医疗信息管理***的结构的图。
图2是示出本发明的实施方式的内窥镜处理装置、内窥镜镜体、医疗信息管理装置和终端装置各自的结构的图。
图3是示出指令保持部中保持的指令的一例的图。
图4是示出设备设定信息保持部中保持的设备设定信息表的一例的图。
图5是用于说明本发明的实施方式的医疗信息管理装置进行的指令和设备设定信息的发送处理的流程图。
图6是示出从内窥镜处理装置发送到医疗信息管理装置的医疗行为类别的变更通知格式的一例的图。
图7是示出用于推测医疗行为类别变更后的设备设定信息的设备设定信息推测表的一例的图。
图8是示出用于推测医疗行为类别变更后的设备设定信息的设备设定信息推测表的另一例的图。
图9是用于说明本发明的实施方式的医疗信息管理***进行的、由于医疗行为的进行当中的医疗行为类别的变更而引起的设备设定信息的发送处理的流程图。
图10是示出按时间序列记述了包含设备设定的变更在内的事件的画面的一例的图。
图11(a)-(b)是示出按时间序列记述了包含设备设定的变更在内的事件的画面的另一例的图。
图12是用于说明本发明的实施方式的医疗信息管理装置进行的设备设定信息的登记处理的流程图。
具体实施方式
图1是示出本发明的实施方式的医疗信息管理***500的结构的图。本实施方式的医疗信息管理***500是用于支援内窥镜业务的***。医疗信息管理***500具有内窥镜***100、医疗信息管理装置200、终端装置300,它们经由通信线路400而相互连接。在本实施方式中,假设有线LAN作为通信线路400。在图1中仅描绘一个内窥镜***100,但是,也可以采用多个内窥镜***100与通信线路400连接的方式。一般在大规模医院中导入多个内窥镜***100。
并且,医疗信息管理***500能够与医院内的其他***协作。例如,在通信线路400上连接有未图示的网关装置,医疗信息管理***500能够经由该网关装置与指令***、电子病历***、药方***协作。在本实施方式中,假设从指令***受理使用内窥镜***100的检查、处置、治疗的指令。
内窥镜***100具有内窥镜处理装置10、光源装置20、显示装置30、打印装置40和内窥镜镜体50。内窥镜镜体50被***患者的体腔内进行使用。内窥镜镜体50对体腔内进行摄像并将其输出到内窥镜处理装置10。并且,内窥镜镜体50存在具有钳子通道、送气通道或送水通道的类型,在这种类型的内窥镜镜体50中,能够使用钳子、ESD(Endoscopicsubmucosaldissection:内镜下黏膜剥离术)器具等处置器械进行各种处置或治疗。
内窥镜处理装置10总括地控制内窥镜***100整体。主要将由内窥镜镜体50进行摄而得到的图像发送到医疗信息管理装置200进行归档。光源装置20对内窥镜镜体50内送入光。显示装置30根据从内窥镜处理装置10输入的影像信号显示影像。主要实时显示由内窥镜镜体50进行摄像而得到的图像。打印装置40对从内窥镜处理装置10输入的数据进行打印输出。主要对由内窥镜镜体50进行摄像而得到的图像数据进行打印输出。
图2是示出本发明的实施方式的内窥镜处理装置10、医疗信息管理装置200和终端装置300各自的结构的图。内窥镜镜体50具有摄像部51和操作部52。摄像部51具有固体摄像元件(例如CCD图像传感器或CMOS图像传感器)和信号处理电路。
该固体摄像元件将入射光转换为电信号。该信号处理电路对通过该固体摄像元件进行光电转换后的图像信号实施A/D转换、噪声去除等信号处理,并将其输出到内窥镜处理装置10。操作部52受理用户即医师的操作。在操作部52中设有用于进行拍摄的释放按钮、用于调整前端部的朝向的转盘、控制用按钮等。当控制用按钮被医师按下时,操作部52将基于该操作的操作信号输出到内窥镜处理装置10。
内窥镜处理装置10具有指令保持部11、设备设定部12、控制部13、镜体连接部14、图像处理部15、操作部16和通信部17。指令保持部11保持从医疗信息管理装置200接收到的医疗行为的指令。设备设定部12按照从医疗信息管理装置200接收到的设备设定信息进行设备设定。具体而言,对由内窥镜镜体50进行拍摄而得到的图像进行明亮度设定、尺寸设定、效果处理的设定、与医疗行为的结束条件有关的设定、光源装置20的光量的设定、显示装置30的显示方法的设定、打印装置40的打印方法的设定等。作为该效果处理的设定,例如设定红色程度、轮廓强调、对比度等。根据医疗行为类别、患部的状况、医师的喜好等对这些设备设定进行调整。
控制部13总括地控制内窥镜处理装置10整体。控制部13的具体动作在后面叙述。镜体连接部14检测内窥镜镜体50的连接。在镜体连接部14检测到内窥镜镜体50的***时或检测到内窥镜镜体50的拔出时,对控制部13输出该检测信号。并且,镜体连接部14受理来自内窥镜镜体50的操作部52的操作信号后,将其输出到控制部13。
图像处理部15对从内窥镜镜体50输入的图像信号实时各种图像处理。具体而言,进行上述明亮度调整、尺寸调整、各种效果处理。并且,在对图像进行压缩记录的情况下,还进行压缩编码。操作部16受理医师或护士的操作,将基于该操作的操作信号输出到控制部13。通信部17进行用于使内窥镜处理装置10与通信线路400连接的通信控制。
在本实施方式中,医疗信息管理装置200由服务器构成。医疗信息管理装置200具有指令保持部210、实施记录保持部220、设备设定信息保持部230、控制部240、临时保持部250和通信部260。指令保持部210保持要使用内窥镜***100实施的医疗行为的指令。从上述指令***取得该指令。
图3是示出指令保持部210中保持的指令的一例的图。在图3所示的指令一览210a中包含有内窥镜***100要实施的多个指令。作为项目,各指令包含指令编号、患者信息、检查预定日期时间、医师、检查室、医疗行为类别、状态、…。作为图3所示的项目以外的项目,也可以包含患者的病史、感染症等。患者信息包含患者ID、姓名、出生年月日、年龄和性别。在指令4中,由于医师未定,所以成为空栏。
在图3所示的例子中,以医疗信息管理***500具有多个内窥镜***100、并且在各检查室内设置一个内窥镜***100为前提。因此,如果确定检查室,则唯一确定要实施该指令的医疗行为的内窥镜***100。
返回图2。实施记录保持部220保持由各指令规定的医疗行为的实施记录。具体而言,作为实施记录,按照每个指令保持在医疗行为的进行当中进行拍摄而得到的内窥镜图像、由医师生成的报告、医疗行为的进行当中使用的器材和药剂等。
设备设定信息保持部230保持用于进行内窥镜***100的设备设定的设备设定信息。在本实施方式中,保持用于统一设定内窥镜***100的多个设备设定项目的设备设定信息。
图4是示出设备设定信息保持部230中保持的设备设定信息表230a的一例的图。图4所示的设备设定信息表230a包含多个设备设定信息。各设备设定信息包含主编号、主条件和设定信息。主条件包含医师、医疗行为类别、内窥镜镜体的型号、内窥镜处理装置的型号、光源装置的型号、打印装置的型号。
各设备设定信息基本反映了医师的喜好。在从设备设定信息表230a提取设备设定信息时,有时未给出医师作为检索关键字。该情况下,从规定为通用的设备设定信息中提取医师。
内窥镜镜体存在各种类别。具体而言,按照不同部位,存在上部消化道用镜体、下部消化道用镜体、十二指肠用镜体、支气管用镜体等。并且,按照不同用途或特征,进一步对这些各镜体进行细分。例如,上部消化道镜体包含通用镜体、细径镜体、经鼻镜体、光学放大镜体、处置用镜体等。并且,还存在利用超声波的超声波镜体。
在设备设定信息表230a中,按照每个主条件规定设定信息。设定信息包含内窥镜处理装置10的设定信息、光源装置20的设定信息、打印装置40的设定信息、…。内窥镜处理装置10的设定信息包含红色程度、对比度、图像尺寸、结束条件、…。结束条件规定用于结束一个由指令规定的医疗行为的条件。在图4所示的例子中,作为结束条件,规定从内窥镜处理装置10拔出内窥镜镜体50以及内窥镜镜体50的电源断开。结束条件中规定的行为成为关闭指令的触发。打印装置40的布局设定表示一张纸中配置的图像的数量。
另外,在内窥镜检查或内窥镜处置中,有时使用气腹装置。气腹装置是用于对患者体内送入二氧化碳并使腹腔内膨胀的装置。图4中未示出,但是,在使用气腹装置的情况下,设备设定信息中还包含气腹装置的型号、压力等设定信息。另外,在设备设定信息保持部230中登记这些设备设定信息的登记方法在后面叙述。
返回图2。控制部240总括地控制医疗信息管理装置200整体。控制部240的具体动作在后面叙述。临时保持部250是用于临时保持从内窥镜***100接收到的设备设定信息的工作存储器。通信部260进行用于使医疗信息管理装置200与通信线路400连接的通信控制。
在本实施方式中,终端装置300由PC构成。终端装置300主要用于供医师进行报告输入、所拍摄的内窥镜图像的确认、设备设定信息的登记处理等。设备设定信息的登记处理在后面详细叙述。终端装置300具有控制部310、显示部320、操作部330和通信部340。控制部310总括地控制终端装置300整体。显示部320显示从控制部310输入的信息。操作部330包含键盘、鼠标等输入设备。操作部330受理来自用户的操作,将基于该操作的操作信号输出到控制部310。通信部340进行用于使终端装置300与通信线路400连接的通信控制。
下面,对各指令中规定的医疗行为中的内窥镜***100的设备设定进行说明。在规定时刻到来时、或从内窥镜***100接收到指令取得请求时,医疗信息管理装置200的控制部240经由通信线路400对内窥镜***100发送指令。此时,发送与由该指令规定的医师和医疗行为类别中的至少一方相关联的设备设定信息。
下面,参照图3、图4进行具体说明。在对内窥镜***100发送指令时,医疗信息管理装置200的控制部240提取要发送的指令中包含的医疗行为类别和医师。控制部240将提取出的医疗行为类别和医师作为检索关键字来检索设备设定信息保持部230中保持的设备设定信息表230a,提取符合条件的设备设定信息。
例如在将图3的指令编号1的指令发送到内窥镜***100的情况下,控制部240从该指令中提取上部内窥镜检查作为医疗行为类别,提取田中作为医师。控制部240将上部内窥镜检查和田中作为检索关键字来检索图4的设备设定信息表230a。控制部240从图4的设备设定信息表230a中提取主编号1的设备设定信息。
并且,如图3的指令编号4的指令那样,有时医师为空栏。该情况下,控制部240仅从该指令中提取医疗行为类别。在该例子中,提取上部内窥镜检查作为医疗行为类别。控制部240将上部内窥镜检查作为检索关键字来检索图4的设备设定信息表230a。此时,仅将医师为通用的指令作为检索对象。控制部240从图4的设备设定信息表230a中提取主编号5的设备设定信息。
图5是用于说明本发明的实施方式的医疗信息管理装置200进行的指令和设备设定信息的发送处理的流程图。当指令发送定时到来时(S10:是),医疗信息管理装置200的控制部240从要发送的指令中提取医疗行为类别(S11)。控制部240判定是否能够从该指令中提取医师(S12)。在能够提取的情况下(S12:是),控制部240从该指令中提取医师,将医疗行为类别和医师作为检索关键字,从设备设定信息表中提取符合条件的设备设定信息(S13)。
在无法从该指令中提取医师的情况下(S12:否),控制部240对医师设定通用,将医疗行为类别和医师作为检索关键字,从设备设定信息表中提取符合条件的设备设定信息(S14)。控制部240将指令和提取出的设备设定信息发送到内窥镜处理装置10(S15)。
内窥镜处理装置10接收到指令和设备设定信息后,将其保持在指令保持部11中。在从内窥镜处理装置10的操作部16选择该指令后,控制部13取得该设备设定信息,设备设定部12按照该设备设定信息进行设备设定。
接着,对在医疗行为的中途变更医疗行为类别的情况下的设备设定信息的变更处理进行说明。在由指令规定的医疗行为的进行当中变更了医疗行为类别时,内窥镜处理装置10的控制部13对医疗信息管理装置200发送变更通知。例如,在上部内窥镜检查中,在胃中发现息肉并当场进行切除的情况下等,产生医疗行为类别的变更。该情况下,从上部内窥镜检查变更为上部内窥镜处置。
控制部13能够通过以下说明的三种方法中的任意一种或任意组合来识别医疗行为类别的变更。第1方法是由医师或护士从内窥镜处理装置10的操作部16输入医疗行为类别的变更的情况。在该方法中,由于能够对医疗信息管理装置200还传递变更后的医疗行为类别,所以,医疗信息管理装置200容易提取要变更的新的设备设定信息。但是,内窥镜处理装置10的操作部16需要具有用于输入或选择变更后的医疗行为类别的用户接口。并且,耗费进行该输入操作或选择操作的劳力和时间,容易产生时间损失。
图6是示出从内窥镜处理装置10发送到医疗信息管理装置200的医疗行为类别的变更通知格式的一例的图。作为项目,该变更通知包含医师、变更前的医疗行为类别、变更后的医疗行为类别以及从医疗行为开始起的经过时间。
内窥镜处理装置10的控制部13用于识别医疗行为类别的变更的第2方法是利用从镜体连接部14输入的内窥镜镜体50的拔出检测信号和***检测信号的方法。在变更了医疗行为类别时,有时更换内窥镜镜体50。例如在从上述上部内窥镜检查变更为上部内窥镜处置的情况下,有时从观察为主的镜体更换为处置为主的镜体。
在镜体连接部14能够检测镜体的识别信息的情况下,控制部13通过从镜体连接部14接收具有不同识别信息的镜体的***检测信号,来识别到内窥镜镜体50的更换。在镜体连接部14无法检测镜体的识别信息的情况下,控制部13在从镜体连接部14接收到镜体的拔出检测信号后,在医疗行为结束前接收镜体的***检测信号,由此识别内窥镜镜体50的更换。在采用该处理的情况下,不是通过镜体的拔出或镜体的电源断开而结束医疗行为的***设定,而是需要进行通过操作部16所具有的结束键的按下而结束医疗行为的***设定。
控制部13识别到内窥镜镜体50的更换后,对医疗信息管理装置200发送变更通知。该变更通知中不包含如第1方法那样的变更后的医疗行为类别。另外,在能够取得更换后的镜体的识别信息的情况下,将该识别信息包含在变更通知中。
在第2方法中,不存在医师或护士的操作负担,能够在更换内窥镜镜体50的同时将医疗行为类别的变更通知发送到医疗信息管理装置200。但是,只能应对伴随内窥镜镜体50的更换而引起的医疗行为类别的变更。并且,由于内窥镜镜体50的类别和医疗行为类别不一定1:1对应,所以,需要在医疗信息管理装置200侧推测变更后的医疗行为类别。
内窥镜处理装置10的控制部13用于识别医疗行为类别的变更的第3方法是如下方法:从内窥镜镜体50的操作部52经由镜体连接部14受理操作信号,根据所受理的操作信号来识别医疗行为类别的变更。例如,在内窥镜镜体50的操作部52中设置医疗行为类别变更用的按钮。另外,在对现有内窥镜镜体50应用第3方法的情况下,只要对现有按钮分配医疗行为类别的变更功能即可。该情况下,控制部13在受理了来自该现有按钮的操作信号时,解释为医疗行为类别的变更操作。
控制部13根据来自内窥镜镜体50的操作部52的操作信号识别到医疗行为类别的变更后,对医疗信息管理装置200发送变更通知。该变更通知中不包含如第1方法那样的变更后的医疗行为类别。
在第3方法中,医师的操作负担较轻,能够在医师按下内窥镜镜体50的操作按钮的同时将医疗行为类别的变更通知发送到医疗信息管理装置200。但是,内窥镜镜体50需要具有操作按钮。并且,需要在医疗信息管理装置200侧推测变更后的医疗行为类别。
医疗信息管理装置200的控制部240在从内窥镜***100接收到医疗行为类别的变更通知的情况下,从设备设定信息表230a中提取与该变更对应的新的设备设定信息。在该变更通知中包含用于确定变更后的医疗行为类别的信息的情况下,控制部240与发送上述指令时的设备设定信息的提取同样进行处理。在该变更通知中未包含用于确定变更后的医疗行为类别的信息的情况下,根据变更前的设备设定信息推测要变更的设备设定信息。
下面,对该推测方法的具体例1进行说明。在具体例1中,使用用于推测医疗行为类别变更后的设备设定信息的设备设定信息推测表230b。在具体例1中,假设在来自内窥镜处理装置10的变更通知中未包含镜体的识别信息的情况。
图7是示出用于推测医疗行为类别变更后的设备设定信息的设备设定信息推测表230b的一例的图。该设备设定信息推测表230b是用于在医疗行为的进行当中变更了医疗行为类别时、根据变更前的设备设定信息预测下一个要转移的设备设定信息的表。图7示出变更前的医疗行为类别为上部内窥镜检查(一般)、要使用的设备设定信息的主编号为24的例子。
一般地,从上部内窥镜检查(一般)起下一个要展开的检查、处置或治疗存在各种可能性。但是,存在与下部内窥镜检查相比、上部内窥镜处置的可能性较高这样的经验规则。根据这种经验规则,按照下一个要展开的可能性从高到低的医疗行为类别的顺序,在设备设定信息推测表230b中规定下一个设备设定信息候选。通常认为在医疗行为类别变更前后不存在医师的变更,所以,如果确定下一个展开的可能性较高的医疗行为类别,则还能够确定下一个要采用的设备设定信息。
医疗信息管理装置200的控制部240在从内窥镜***100接收到医疗行为类别的变更通知的情况下,确定当前的设备设定信息,参照设备设定信息推测表230b确定下一个设备设定信息,从设备设定信息表230a中提取该设备设定信息。控制部240将提取出的设备设定信息发送到内窥镜处理装置10。
内窥镜处理装置10的控制部13接收该设备设定信息,设备设定部12按照该设备设定信息进行设备设定。但是,医疗信息管理装置200的控制部240进行的设备设定信息的预测可能偏离,而使设备设定成为非意图的设备设定。该情况下,医师再次按下内窥镜镜体50的上述操作按钮。或者,医师或护士操作内窥镜处理装置10的操作部16来指示设备设定信息的变更。由此,内窥镜处理装置10的控制部13将设备设定信息的变更委托通知发送到医疗信息管理装置200。
医疗信息管理装置200的控制部240从内窥镜***100接收到设备设定信息的变更委托通知后,参照设备设定信息推测表230b去除上次发送的设备设定信息,确定下一个优先顺位较高的设备设定信息。以下的处理与上次发送设备设定信息的处理相同。
接着,对根据医疗行为类别变更前的设备设定信息推测要变更的设备设定信息的推测方法的具体例2进行说明。在具体例2中,假设在来自内窥镜处理装置10的变更通知中包含镜体的识别信息的情况。
图8是示出用于推测医疗行为类别变更后的设备设定信息的设备设定信息推测表的另一例的图。该设备设定信息推测表230bb是用于在医疗行为的进行当中变更了医疗行为类别时、根据该变更前的设备设定信息和更换后的镜体型号来预测下一个要转移的设备设定信息的表。图8示出变更前的医疗行为类别为上部内窥镜检查(一般)、要使用的设备设定信息的主编号为24、并且更换后的镜体类别为AA-02(处置用)的例子。
如果能够确定更换后的镜体类别,则能够在某种程度上推测下一个要实施的医疗行为。例如,如果***上部消化道镜体,则至少能够推测下一个要实施的医疗行为不是下部内窥镜检查和超声波检查。对图7的设备设定信息推测表230b和图8的设备设定信息推测表230bb进行比较,虽然紧前的设备设定信息相同,但是,根据是否将更换后的镜体类别作为追加参数,而使下一个设备设定信息候选的优先顺位不同。
图9是用于说明本发明的实施方式的医疗信息管理***500进行的、由于医疗行为的进行当中的医疗行为类别的变更而引起的设备设定信息的发送处理的流程图。内窥镜处理装置10的控制部13在由指令规定的医疗行为的中途检测到医疗行为类别变更触发时(S20:是),将医疗行为类别的变更通知发送到医疗信息管理装置200(S21)。
医疗信息管理装置200的控制部240接收该变更通知,判定该变更通知中是否包含变更后的医疗行为类别(S22)。在未包含的情况下(S22:否),控制部240根据紧前的设备设定信息推测下一个设备设定信息,并从设备设定信息表中进行提取(S23)。另外,在该变更通知中包含更换后的镜体的识别信息的情况下,控制部240根据紧前的设备设定信息和更换后的镜体型号推测下一个设备设定信息,从设备设定信息表中进行提取。
在步骤S22中,在该变更通知中包含变更后的医疗行为类别的情况下(S22:是),控制部240将变更后的医疗行为类别和医师作为检索关键字,从设备设定信息表中提取符合条件的设备设定信息(S24)。另外,关于医师,使用在指令发送时的检索中使用的医师。
控制部240将提取出的设备设定信息发送到内窥镜处理装置10(S25)。内窥镜处理装置10的控制部13从医疗信息管理装置200接收新的设备设定信息,设备设定部12按照该设备设定信息对设备设定进行变更(S26)。
接着,对在医疗信息管理装置200的设备设定信息保持部230中登记设备设定信息的登记方法进行说明。有时医师希望在医疗行为的实施中变更设备设定。例如,在上部内窥镜检查中在胃中发现息肉的情况下,有时提高轮廓强调的强度或提高光源装置20的光量。
医师或从医师接受到指示的护士操作内窥镜处理装置10的操作部16来变更设备设定。另外,在用于对光源装置20、显示装置30或打印装置40的设备设定进行变更的操作部设置在各个装置中的情况下,对该操作部进行操作来变更设备设定。
在由指令规定的医疗行为的进行当中,在根据来自操作部16或其他装置的操作部的操作信号而变更了内窥镜***100中的任意一个设备设定的情况下,内窥镜处理装置10的控制部13将表示变更后的设备设定的设备设定变更信息发送到医疗信息管理装置200。
医疗信息管理装置200的控制部240将从内窥镜处理装置10接收到的设备设定变更信息保持在临时保持部250中。在由该指令规定的医疗行为结束后,控制部240使终端装置300的显示部320显示用于使用户选择是否在设备设定信息保持部230中对反映了临时保持部250所保持的设备设定变更信息的设备设定信息进行登记的画面。反映了设备设定变更信息的设备设定信息是指,变更了设备设定的时刻的内窥镜***100整体的设备设定。控制部240根据变更设备设定的紧前的内窥镜***100整体的设备设定信息和设备设定变更信息,生成反映了上述设备设定变更信息的设备设定信息。
作为上述画面,例如,控制部240显示按时间序列记述了从医疗行为开始到结束为止的、包含设备设定的变更在内的事件的画面。由于针对终端装置300的操作部330的用户操作而显示这种设备设定信息的登记画面。并且,也可以在由该指令规定的医疗行为结束后,在医师使用终端装置300生成报告时自动显示该画面。例如,也可以在进入报告生成画面的阶段或关闭报告生成画面的阶段显示上述画面。
图10是示出按时间序列记述了包含设备设定的变更在内的事件的画面的一例的图。在图10所示的医疗行为进行当中,变更2次设备设定,拍摄3张内窥镜图像,更换1次内窥镜镜体50。医师观看该时间序列显示,判断是否登记设备设定,在登记的情况下,判断登记哪个时点的设备设定,进行登记操作。
另外,在图10中利用文字表现各事件,但是,也可以利用图标表现各事件。例如,当鼠标的光标对准拍摄图标时,也可以显示实际拍摄的内窥镜图像。并且,当光标对准设备设定图标或设备设定变更图标时,也可以弹出显示此时的设备设定值一览。也可以是能够从该弹出显示转移到主登记画面。并且,也可以是,当光标对准设备设定变更图标时,显示基于变更前的设备设定的内窥镜图像和基于变更后的设备设定的内窥镜图像。
并且,在图10中,进行用于选择两个时刻的设备设定的显示,以能够对医疗行为开始时的设备设定和医疗行为结束时的设备设定进行主登记,但是,也可以省略它们中的至少一方的显示。
图11(a)-(b)是示出按时间序列记述了包含设备设定的变更在内的事件的画面的另一例的图。在图11(a)所示的医疗行为进行当中,变更4次设备设定,拍摄3张内窥镜图像,更换1次内窥镜镜体50。在大致相同的时间进行最初的3次设备设定。在短时间内多次进行设备设定的情况下,认为它们是一系列的设备设定。例如,在某个状况下变更了红色程度、轮廓强调、对比度的设定的情况下,将它们作为一个设备设定变更进行处理是很方便的。并且,在短时间内多次变更相同设定项目的情况下,认为是医师通过试错(tryanderror)而达到了最合适的值。该情况下,作为一个设备设定变更进行处理是很方便的。
图11(b)将图11(a)所示的医疗行为中的设备设定变更1、设备设定变更2、设备设定变更3统一为一个设备设定变更,作为设备设定变更1进行显示。医疗信息管理装置200的控制部240提取临时保持部250中保持的某个医疗行为中的多个设备设定变更信息各自的变更时刻(也可以用接收时刻代替)。控制部240根据提取出的多个变更时刻,探索设定时间(例如3分钟)范围内存在的设备设定变更信息的组合。在检测到该组合的情况下,控制部240将该组合所涉及的设备设定信息统一为一个设备设定信息。
图12是用于说明本发明的实施方式的医疗信息管理装置200进行的设备设定信息的登记处理的流程图。当在医疗行为进行当中检测到由医师或从医师接受到指示的护士操作的设备设定的变更时,内窥镜处理装置10的控制部13将包含设备设定变更信息的设备设定变更通知发送到医疗信息管理装置200。医疗信息管理装置200的控制部240从内窥镜处理装置10接收到设备设定变更通知后(S30:是),将其中包含的设备设定变更信息临时保持在临时保持部250中(S31)。
在该医疗行为结束后(S32:是),当开始进行设备设定登记处理时(S33:是),医疗信息管理装置200的控制部240在终端装置300的显示部320中按时间序列显示该医疗行为进行当中的事件(S34)。医疗信息管理装置200的控制部240将所显示的设备设定变更中的由医师选择操作的设备设定在设备设定信息保持部230中进行主登记(S35)。
如以上说明的那样,根据本实施方式,在对内窥镜***100发送指令时,与指令一起发送实施由该指令规定的医疗行为时的内窥镜***100的设备设定信息。内窥镜处理装置10按照该设备设定信息统一进行内窥镜***100的设备设定。由此,能够节省医师或从医师接受指示的护士手动进行设备设定的劳力和时间。由于该设备设定反映了医疗行为类别和医师的喜好,所以,医师能够在舒适的设备设定环境下实施医疗行为。
并且,根据医疗行为类别,还存在不变更内窥镜***100的设备设定的医师。当在内窥镜***100的设备设定不正确的状态下实施医疗行为时,在其实施过程中,有时在内窥镜***100中产生医师设想以外的动作。例如,在进行了图4所示的设备设定信息表230a的结束条件被规定为镜体拔出的设备设定的情况下,当医师在医疗行为的中途更换了内窥镜镜体50时,内窥镜***100判定为医疗行为结束。由此,规定该医疗行为的指令也关闭。在医师更换了内窥镜镜体50而不想结束指令的情况下,由于该更换而关闭指令是医师设想以外的动作。当指令被非意图地分割时,需要进行指令的再次发行和分割后的实施记录数据的统合等烦杂的作业。
如果该医师预先登记了将这种设定除外的设备设定信息,则在该医师开始进行医疗行为时,将自动进行基于该设备设定信息的设备设定。因此,即使不手动变更设备设定,也能够避免这种情况。
并且,在医疗行为的进行当中变更了医疗行为类别的情况下,需要根据该变更后的医疗行为类别来变更内窥镜***100的设备设定。在医师或从医师接受指示的护士手动进行变更的情况下,该变更操作耗费时间。医疗行为将中断,直到该变更操作结束为止。当医疗行为的中断延长时,患者的负担增大。并且,后面等待的患者的等待时间也延长。
与此相对,根据本实施方式,在变更医疗行为类别后,接收到该变更通知的医疗信息管理装置200将符合变更后的医疗行为类别的新的设备设定信息发送到内窥镜***100。由此,在医疗行为的进行当中变更了医疗行为类别的情况下,能够迅速变更所需要的内窥镜***100的设备设定。由此,医疗行为的业务效率提高。能够抑制上述患者的负担、后续患者的等待时间的增大。并且,还能够抑制医疗人员的工作时间的增加。
并且,如果使用上述设备设定信息推测表,则即使内窥镜处理装置10未在医疗行为类别的变更通知中包含变更后的医疗行为类别,医疗信息管理装置200也能够推测符合变更后的医疗行为类别的设备设定信息。由此,能够省略医师或护士将变更后的医疗行为类别输入到内窥镜处理装置10中的操作。如果省略该输入操作,则能够提高医疗行为的业务效率。
并且,在医疗行为的进行当中由医师或从医师接受指示的护士手动变更了内窥镜***100的设备设定时,将该设备设定的变更发送到医疗信息管理装置200,医疗信息管理装置200临时保持该设备设定的变更历史。由此,在医疗行为结束后,医师能够准确且简单地对实际使用并判断为希望再次使用的设备设定信息进行主登记。
由于在医疗行为的实施中非常需要集中精神于医疗行为,所以,不优选当场对设备设定的变更进行主登记。因此,考虑由医师记住设备设定的变更,在医疗行为结束后,凭借该记忆对设备设定信息进行主登记。但是,产生由于记错而无法准确再现设备设定的情况。并且,使用终端装置300将该设备设定输入到医疗信息管理装置200中的操作烦杂。
并且,与实际的医疗行为无关,在登记设备设定信息的情况下,多数情况下不是如医师假设的设备设定。关于这点,根据本实施方式,完全能够解决这些问题。并且,通过按时间序列显示医疗行为的进行当中的事件,容易涌现主登记候选的设备设定是哪个时点的设备设定这样的画面。
以上,根据实施方式说明了本发明。该实施方式是例示,本领域技术人员应该理解到,这些各结构要素和各处理过程的组合能够进行各种变形,并且,这种变形例也包含在本发明的范围内。
在上述实施方式中,在对设备设定信息进行主登记时,将医师的登记操作作为条件进行主登记。关于这点,只要医疗行为结束时的设备设定与设备设定信息保持部230中已经登记的设备设定信息不重复,则医疗信息管理装置200的控制部240也可以无条件地在设备设定信息保持部230中登记医疗行为结束时的设备设定。另外,也可以在确定该登记之前,使终端装置300的显示部320显示该确认画面。
标号说明
100:内窥镜***;200:医疗信息管理装置;300:终端装置;400:通信线路;500:医疗信息管理***;10:内窥镜处理装置;20:光源装置;30:显示装置;40:印刷装置;50:内窥镜镜体;11:指令保持部;12:设备设定部;13:控制部;14:镜体连接部;15:图像处理部;16:操作部;17:通信部;51:摄像部;52:操作部;210:指令保持部;220:实施记录保持部;230:设备设定信息保持部;240:控制部;250:临时保持部;260:通信部;310:控制部;320:显示部;330:操作部;340:通信部。
产业上的可利用性
本发明能够利用于对内窥镜***的设备设定信息进行管理的领域。
Claims (4)
1.一种医疗信息管理装置,该医疗信息管理装置经由通信线路与内窥镜***连接,该医疗信息管理装置具有:设备设定信息保持部,其保持用于进行所述内窥镜***的设备设定的设备设定信息,
其特征在于,所述医疗信息管理装置还具有:
指令保持部,其保持要使用所述内窥镜***实施的医疗行为的指令;
控制部,其经由所述通信线路对所述内窥镜***发送指令,并且,发送与由该指令规定的医师和医疗行为类别中的至少一方相关联的设备设定信息;以及
临时保持部,其临时保持从所述内窥镜***接收到的设备设定变更信息,
在由所述指令规定的医疗行为的进行当中从所述内窥镜***接收到变更通知的情况下,所述控制部将与该变更对应的新的设备设定信息发送到所述内窥镜***,
在由所述指令规定的医疗行为的进行当中通过所述内窥镜***的用户操作变更了所述内窥镜***的设备设定的情况下,所述控制部从所述内窥镜***将表示变更后的设备设定的设备设定变更信息接收到所述临时保持部,
在由所述指令规定的医疗行为结束后,所述控制部使显示装置显示用于使用户选择是否在所述设备设定信息保持部中对反映了所述临时保持部中保持的设备设定变更信息的设备设定信息进行登记的画面。
2.根据权利要求1所述的医疗信息管理装置,其特征在于,
所述控制部显示按时间序列记述了从由所述指令规定的医疗行为开始到结束为止的、包含所述设备设定的变更在内的事件的画面。
3.一种医疗信息管理***,该医疗信息管理***具有与通信线路连接的内窥镜***和医疗信息管理装置,所述医疗信息管理装置具有:设备设定信息保持部,其保持用于进行所述内窥镜***的设备设定的设备设定信息,
其特征在于,所述医疗信息管理装置还具有:
第1指令保持部,其保持要使用所述内窥镜***实施的医疗行为的指令;
第1控制部,其经由所述通信线路对所述内窥镜***发送指令,并且,发送与由该指令规定的医师和医疗行为类别中的至少一方相关联的设备设定信息;以及
临时保持部,其临时保持从所述内窥镜***接收到的设备设定变更信息,
所述内窥镜***具有与内窥镜镜体连接的处理装置,
所述处理装置包括:
第2指令保持部,其保持从所述医疗信息管理装置接收到的指令;
设备设定部,其按照从所述医疗信息管理装置接收到的设备设定信息进行设备设定;
第2控制部,在由所述指令规定的医疗行为的进行当中变更了医疗行为类别时,所述第2控制部对所述医疗信息管理装置发送变更通知;以及
第2操作部,其用于进行所述内窥镜***的设备设定,
在从所述内窥镜***接收到变更通知的情况下,所述第1控制部将与该变更对应的新的设备设定信息发送到所述内窥镜***,
在由所述指令规定的医疗行为结束后,所述第1控制部使显示装置显示用于使用户选择是否在所述设备设定信息保持部中对反映了所述临时保持部中保持的设备设定变更信息的设备设定信息进行登记的画面,
在由所述指令规定的医疗行为的进行当中通过来自所述第2操作部的操作信号变更了所述内窥镜***的设备设定的情况下,所述第2控制部将表示变更后的设备设定的设备设定变更信息发送到所述医疗信息管理装置。
4.根据权利要求3所述的医疗信息管理***,其特征在于,
所述第1控制部显示按时间序列记述了从由所述指令规定的医疗行为开始到结束为止的、包含所述设备设定的变更在内的事件的画面。
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
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C06 | Publication | ||
PB01 | Publication | ||
C10 | Entry into substantive examination | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
C41 | Transfer of patent application or patent right or utility model | ||
TA01 | Transfer of patent application right |
Effective date of registration: 20151112 Address after: Tokyo, Japan, Japan Applicant after: Olympus Corporation Address before: Tokyo, Japan, Japan Applicant before: Olympus Medical Systems Corp. |
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C14 | Grant of patent or utility model | ||
GR01 | Patent grant |