CN103052956B - 用于临床事件的显示和导航的方法 - Google Patents
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Abstract
由显示控制器（114）生成医学事件和警报的视觉绘制并将其显示在显示器（42，42’）上。将所述显示控制器编程为从数据存储设备（16，16’）接收指示所选患者的生理或临床状态对时间的数据，并且检测事件和/或警报。针对每个事件/警报分割创建事件对象，该事件对象包括沿时间线（88）延伸的条（72，74）。使用颜色编码、高度编码、颜色强度编码和字符编码中的至少一个标记每个事件对象。
Description
技术领域
本申请涉及用于监测患者生理状况的医学监测和临床数据显示设备。本发明具体应用于改进在患者监测设备、中心监测站、单患者或多患者仪表显示设备上进行的，包含患者信息的感兴趣的事件的显示和导航，并且将特别参考这些进行描述。
背景技术
当今，在患者监测设备上能够显示有限量的生理数据。当由于在患者的生理状况或临床事件中测量到的变化触发警报或检测到事件时，显示涉及该警报或事件的数据。为更好地诊断患者当前的生理状况，临床医师查阅来自多个传感器的导致该警报或事件以及在警报或事件期间的数据。监测器通常显示当前数据并且存储过去的数据。一个显示过去数据的方式是以电子带状图的形式。即沿着能够往回延伸数分钟、数小时或者甚至数日的时间线显示例如来自心电图（ECG）或其他生理波形的数据。对于约70跳每分钟的平均心率，针对事件或警报扫描这一数量的心跳是耗时的。此外，警报或事件的发生通常取代在警报前发生的或与之同时发生的事件和其他生理数据的显示。
本申请提供在患者监测设备上的患者信息的显示和导航的新的改进的方法，所述方法克服上述问题以及其他问题。
发明内容
根据一个方面，提供用于生成医学事件和警报的视觉绘制的设备。所述设备包括显示控制器和显示器，视觉绘制显示在所述显示器上。将所述显示控制器编程为接收来自数据存储设备的所选患者的数据。所述数据包括指示沿时间线的生理状态的生理信息和与事件和/或警报相对应的沿时间线的片段。将所述显示控制器编程为针对每个事件/警报片段创建事件对象，所述事件对象包括沿时间线延伸的条。还将所述显示控制器编程为利用颜色编码、高度编码、颜色强度编码和字符编码中的至少一个标记每个事件对象。最后，将所述显示控制器编程为控制所述显示器从而显示所标记的条和生理数据。
根据另一方面，提供医学监测***。该***包括控制处理器和多个医学传感器，所述医学传感器检测患者的生理状态。所述控制处理器被编程为将来自医学传感器的生理状态与事件和警报准则中至少一个进行比较，以检测每个事件和/或警报沿时间线何时发生。该控制处理器也被编程为存储沿时间线的指示生理状态的生理信息以及与事件历史相关的历史(包括事件的创建、事件的通告、用户或***对该通告的反应以及事件的结束)，还有与事件和/或警报的发生相对应的时间线的片段。
根据另一方面，提供一种用于产生医学事件和警报的视觉绘制的方法。所述方法包括接收所选患者的数据，所选患者的数据包括指示沿时间线的生理状态的生理信息和与该事件和/或警报的发生相对应的沿时间线的片段。针对包括沿时间线延伸的条的每个事件/警报片段创建事件对象。使用颜色编码、高度编码、颜色强度编码和字符编码中的至少一个标记每个事件对象。在显示器上显示所标记的事件对象。
根据另一方面，提供将事件分组的方法。所述方法包括从至少一个其他医学设备或临床***收集警报和事件，并且呈现分组到单个层次表示具有相似的原因、身体***或事件背景的警报和事件。
一个优势在于患者事件数据的层次显示，允许在延伸的时间范围显示多个生理参数和相关联的事件和警报。
另一优势在于改进的患者数据导航以定位和评价临床事件。
另一优势在于对***信息（例如，警报状况、事件的置信度水平，等）和生理事件的同时显示。
另一优势在于关于在***中“为何”、“何处”、“由谁”，以及“如何”解决或确认该事件或警报以及对其响应的改进的对用户的公开。
本领域普通技术人员在阅读和理解以下说明的基础上将理解本发明另外的优势。
附图说明
本发明能够采取各种部件和部件的布置，以及各种步骤和步骤的安排的形式。附图仅限用于说明优选实施例的目的，而不应被理解为限制本发明。
图1是根据本申请的患者监测设备的示意性图示。
图2是与生理数据相关的事件属性的示意性图示。
图3是具有患者事件的层次分组的患者监测设备的显示器的一个实施例。
图4是患者监测设备的显示的另一实施例，其中通过事件对象高度表示警报状态。
图5是患者监测设备的显示的另一实施例，其中以事件对象中的较黑的线表示警报状态。
图6是患者监测设备的显示的另一实施例，其中利用竖条的高度表示事件的置信度并且独特的终止标记表示额外信息。
图7是在患者监测设备的显示器上的患者事件的显示的流程图。
具体实施方式
参考图1，利用测量患者的生理参数并且生成指示它的生理或临床数据的各种医学监测设备或传感器，或临床信息***10监测患者（未示出）。这些医学监测设备或临床信息10可能包括ECG传感器、IV流体泵、血压传感器、SpO2传感器、脉搏传感器、温度计、呼吸传感器、气体传感器、治疗施予事件和临床指示或施予处理，等等。当然，可以将其他医学监测设备10与患者相关联，并且不是在任何给定时间所有上述医学监测设备10都需要与患者相关联。应该理解，尽管图示了五个医学或临床设备10，但是预期使用更少或更多的医学监测设备。如本文中所用，医学监测设备10表示指示患者健康、实验室结果、患者处置（例如，药物的施予）等的数据源。用于从医学监测设备10接收信号的并且任选地用于对这样的信号执行信号处理的电子设备作为患者监测设备12被包含在图示的的实施例中。患者监视设备12经常邻近患者定位，例如床边监测器，或中心地位于护士站，等等。同样能够以通过医院LAN、内部网，或英特网经由远程访问所述***的远离床边和护理单元的数据视图来实践本发明。也应理解，医学监测设备10和患者监测设备12同样能够嵌入到单一设备内。例如，患者监测设备12可以是随患者移动的监测器，例如走动患者佩带的监测***的发射器，等等。
医学监测设备10可以由电池、外置AC电源，或两者的组合供电。能够持续地或定期地传递生理数据。对于给定患者，诸如ECG的一些数据可以连续地传递，而诸如血压的其他数据可以定期地传递。医学监测设备10经由耦合到身体的网络、无线个域网、蓝牙、有线网络、无线网络，等等向患者监测设备12的控制器14发送所生成的生理数据。患者监测设备12充当由医学监测设备10测量的与事件和警报相关联的生理数据的收集点，并且为所监测的数据以及与本发明相关的时间和临床背景在数据存储设备16或其他机载或远程电子存储器中提供存储。数据存储设备16包含每个患者条目和根据应用的***范围的事件。
控制器14从医学监测设备10接收所生成的生理数据。另外，控制器14从警报和事件源10接收数据，该数据涉及同样存储在数据存储设备16中的***或用户如何确认警报或事件。控制器14包括诸如处理器、算法或单元的事件检测器20，将该数据与来自事件准则存储单元的事件准则进行比较。事件是超过所选准则的生理数据变化。当检测到事件时，事件标记单元24标记每个事件的开始或发作时间，和结束或消退（resolution）时间，以及由谁，在何处，如何确认事件。该数据和该事件标记被一起存储在数据存储设备16中。诸如算法或单元的警报检测器26将该数据与来自警报准则存储单元28的警报准则进行比较。如果检测到警报状况，警报标记单元或算法30标记与该数据一同存储在数据存储设备16中的开始或通告时间，以及由谁，在何处，如何确认事件。警报状况的检测也触发警报32，例如听觉和/或视觉警报。临床医师通过用户接口34确认该警报，这令警报重置单元36控制警报标记30在所存储的数据中标记警报确认时间并且重置警报32。在一个实施例中，控制器14包括一个或多个处理器，所述处理器被编程为执行上述操作。在另一实施例中，控制器14包括多个处理器或单元，每个被设计为如上所述地运行。
由用户接口34控制可以是控制器14的部分的显示控制器40，以从数据存储设备16取回所存储的生理数据、事件发作时间、通告时间、确认时间，以及消退时间，并格式化所取回的信息以便于容易识别和分析事件和警报的方式在显示器42上显示。该数据不是存储在监测器12上，而是存储在远程存储器16’上。工作站44可以包括显示控制器40’和显示器42’。显示器42’可以实现于远离床边和护理单元的经由医院LAN、局域网或因特网远程访问***的远程应用中。结合以下的图2至图6图示了对显示控制器40编程或控制以生成的合适的显示格式的若干实施例。
每个事件包含描述事件类型（单个生理参数、多个生理状况，***状况等）的事件类型、事件发作时间、通告时间、确认时间，以及消退时间。事件发作时间是当事件检测器20首次检测到事件时所识别的时间。通告时间是警报检测器26通告警报32警报水平存在并且令警报32变为活跃（未关闭）的时间。确认时间是由临床医师或主机***确认事件的时间。消退时间是事件不再活跃的时间。
参考图2，示出了事件属性和生理数据52之间的关系的图解表示50。与***状况54、56、58，60一起示出了生理数据52。由事件检测器20识别生理数据52中的改变并将其作为发作时间64的信号。在检测到生理事件的发作后，将警报作为通告时间66的信号。只要警报控制56设定为开，警报就会继续，或者警报继续直到***接收到来自用户的确认，或者直到接收到作为确认时间68的信号的另一刺激。由事件检测器20识别该生理事件的结束并将其作为消退时间70的信号，该生理事件的结束独立于确认活动。事件持续时间72是以在发作时间64的事件的检测开始到消退时间70的事件的结束的检测为止的时间范围。警报持续时间74是以通告时间66开始到在确认时间68的警报的确认为止的时间范围。
如上所述，显示控制器40控制显示器42以取回并显示由各种医学监测设备和临床***10接收并且存储的事件。参考图3，利用折叠的事件的行绘制显示对象以显示最高等级数据视图80。当子组中包含多个事件时，绘制展开的行82和行84以表示低于最高级别分组80的事件。在一个实施例中，这一表示根据颜色强度显示交叠的事件，每个事件属性具有不同的颜色。在图3中，利用颜色透明度显示交叠的事件。覆盖事件对象以在时间线上表示事件的发生。顶行“心脏停搏”状况的事件发作时间64由“A”描述，通告时间66由“B”描述，确认时间68由“C”描述，并且消退时间70由“D”描述。可以展开覆盖的事件，从而在相同时间范围的不同行82和84中绘制每个事件，或在高层级数据视图80和86中折叠地绘制每个事件，在该高层级数据视图中将多个事件绘制为单一折叠的行。将“心脏停搏”条80展开到子组“心脏停搏事件”82和“***心脏停搏警报”84中。也示出了折叠的“黄色心率不齐警报”86。当子组82和84包含多个事件时，绘制折叠的行以表示低于较高等级分组的事件。利用折叠的事件的行82和84绘制“心脏停搏”80以显示最高层级数据视图80。在显示器上绘制的每个对象跨越相同的时间范围。利用指定的颜色和颜色强度，将每个事件片段在该事件片段发生的时间范围内绘制为显示20上的行中的对象。
时间上交叠的事件片段通过改变该交叠部分的颜色强度、颜色透明度，或他们的组合而绘制。在优选的实施例中，改变颜色强度以显示交叠的事件，每个事件片断同样有不同的颜色。其他实施例包括使用颜色透明度或事件行高度以显示交叠的事件。在黄色心率不齐警报中，由于颜色透明度的使用，因而两个交叠的事件/警报90和92都是可见的。透过交叠的事件/警报可以以较强的颜色强度的区域看到下面的事件/警报。
参考图4，利用相比于其余的心脏停搏事件对象72减少的高度显示早于警报对象74的事件对象100，这表明用于警报对象74的源参数在点“A”和点“B”间具有降低的置信度。在先前的临时专利申请US61/152979中，提出了根据相关输入信号的信号质量导出事件或警报的置信度的水平的***。这向用户指示为何当心律不齐检测算法检测到发作时间64时警报没有在发作时间64通告。应当注意在图中将该事件的置信度绘制成随时间恒定的但是其可以是随时间变化的函数。
在图5中，利用较黑的线102绘制早于警报对象74的事件对象100，以表明此事件的警报暂停。此信息表明为什么警报没有在事件的开始（“A”）通告，而是稍后在打开该警报（B）时通告。
参考图6，在事件的开始64的独特的开端标记110表明来自用户确认警报的诸如锁存警报的自终止事件（其自己校正状况），以及检测到哪种确认（暂停警报、确认警报、改变限制，等）。在结束68的独特的终止标记同样为用户提供目标，以取得对由事件创建的注释的访问途经。置信度条112的高度还可以指示对来自这样的置信度水平***的事件的有效性的相对置信度。替代地可以将独特的标记用于表明具有低置信度的事件。可以用一族标记来指示各种有用的信息。
在操作中，监测患者的一个或多个生理参数，并将其实时显示在监视器显示器上。当临床医师想要回顾在当前数据之前的生理参数时，该临床医师向后移动数据。在一个实施例中，临床医师向后滚动数据。事件和警报的颜色或其他图形描述帮助临床医师查找相关时间段。在一个实施例中，使工具尖端悬浮在所选的时间段上使得在该高亮的时间段显示图形的事件和警报描述。点击将时间焦点设置到所选的时间并且令所选时间焦点中的所有事件被显示。还可以使用点击使所选时间焦点内的各种事件和警报条展开以及折叠。
图7图示了患者监测或临床信息***设备12或44的显示控制器40或40’的操作。在步骤122中，设备12接收生理或临床数据并将数据与事件准则比较。在步骤124中，创建事件对象，以图形地表示每个所检测的事件。在步骤126中，利用指定给该事件片段类型的颜色标记每个事件对象。在步骤128中，设定事件对象的宽度（长度），以代表事件片段跨越的时间范围。在步骤130中，检查每个事件属性，以判断其是否同另一事件属性在时间上交叠。如果事件属性在时间上与另一事件属***叠132，则改变事件对象的交叠部分的颜色强度或颜色透明度，以表示事件片段交叠。在步骤134中，跨越正确的时间范围沿时间线绘制交叠的事件对象和不交叠的事件对象。任选地，在步骤136中，改变对象的高度，以代表警报启动状态、信号质量，或其他***特性。任选地，在步骤138中，在对象上绘制置信度条，以表示已经发生并且不是由于***错误的事件的置信度水平。任选地，在步骤140中，在对象的开始或结束处绘制独特的终止标记，以表示或呈现具有额外信息的事件片段。
已参考优选实施例描述民本发明。本领域技术人员在阅读并理解前面详细说明的基础上能够进行变型和替代。目的是本发明被构建为包括在所属权利要求范围内的所有这样的变型和替代，或者它们的等价物。
Claims (13)
1.一种医学***，其包括：
控制处理器，其被配置为：
将来自医学传感器(10)的沿时间线(88)的指示生理状态的生理数据(52)与事件和警报准则中的至少一个进行比较，以检测每个事件或警报沿所述时间线(88)何时发生；
将所述生理数据(52)和与所述事件或警报的发生相对应的所述时间线的片段存储在数据存储设备(16，16’)中；以及
显示器(42，42’)，在其上显示视觉绘制；以及
显示控制器(40，40’)，其被配置为：
从所述数据存储设备(16，16’)接收(122)选定患者的数据，所述数据包括所述生理数据(52)以及所述时间线的片段；
针对每个事件和/或警报片段创建(124)事件对象，每一个事件对象包括沿所述时间线展开的条(72，74)；
使用颜色编码、高度编码、颜色强度编码和字符编码中的至少一个标记(126-132)每个事件对象；以及
控制(134)所述显示器(42，42’)，以显示所标记的条和所述生理数据(52)，
其中，所述显示控制器(40，40’)还被配置为允许用户与每个事件对象的所述条(72，74)交互，其中：
将一系列相关的事件对象在所述显示器(42，42’)上显示为高层级数据视图，其中，在单行(80)中表示每个相关的事件对象；
所述高层级数据视图能够展开，使得将所述高层级数据视图的每个事件对象作为独立的子行(82，84)显示；
所述高层级数据视图能够折叠，使得将子行(82，84)折叠到所述单行(80)中。
2.根据权利要求1所述的***，其中，所述控制处理器还被配置为确定：
发作时间(64)，其表示所述控制处理器首次检测到所述事件的时间；
通告时间(66)，其表示所述控制处理器令警报(32)通告所述事件的出现的时间；
确认时间(68)，其表示用户确认所述警报的时间；以及
消退时间(70)，其表示所述事件不再活跃的时间。
3.根据权利要求1和2中任一项所述的***，其中，所述显示控制器(40，40’)还被配置为：
使用以下中的至少一项标记(126-132)每个事件对象：
颜色编码，使得所述条(72，74)的颜色表示由所述事件对象表示的所述生理数据(52)的特性，
高度编码，使得所述条(72，74)的高度表示由所述事件对象表示的所述生理数据(52)的特性，
字符编码，使得字符(110)代表由所述事件对象表示的所述生理数据(52)的特性。
4.根据权利要求1和2中任一项所述的***，其中，所述显示控制器(40，40’)还被配置为：
使用颜色强度编码标记(126-132)每个事件对象，使得颜色强度的改变表示交叠的事件或由所述事件对象表示的所述生理数据(52)的特性。
5.根据权利要求1和2中任一项所述的***，其中，所述显示控制器(40，40’)还被配置为：
确定每个事件对象的置信度或信号质量水平，其中，所述置信度或信号质量水平指示由所述事件对象表示的所述事件的有效性的相对置信度；
使用置信度(102)编码标记(126-132)至少一个事件对象，以描述由所述事件对象表示的所述事件的置信度水平。
6.根据权利要求1和2中任一项所述的***，其中，所述控制处理器还被配置为确定在来自所述医学传感器的所述生理数据中不存在的额外的事件数据，以便绘制所述事件。
7.一种用于生成医学事件和警报的视觉绘制的方法，所述方法包括：
接收(122)选定患者的数据，所述选定患者的数据包括沿时间线(88)的指示生理状态的生理数据(52)和与事件和/或警报的发生相对应的所述时间线的片段；
针对每个事件和/或警报片断创建(124)事件对象，每一个事件对象包括沿所述时间线展开的条(72，74)；
使用颜色编码、高度编码、颜色强度编码和字符编码中的至少一个标记(126-132)每个事件对象；
显示所标记的事件对象；
在单行中将一系列相关的事件对象显示为高层级数据视图；
展开所述高层级数据视图，以将所述高层级数据视图的所述事件对象在多行中显示；以及
将所述多行折叠回成为所述单行。
8.根据权利要求7所述的方法，还包括：
将来自医学传感器(10)的所述生理数据(52)与事件和警报准则中的至少一个进行比较，以检测每个事件和/或警报沿所述时间线(88)何时发生；
存储所述生理数据(52)和所述时间线的片段。
9.根据权利要求7所述的方法，还包括：
确定：
发作时间，其表示首次检测到所述事件的时间(64)；
通告时间(66)，其表示警报(32)通告所述事件的出现的时间；
确认时间(68)，其表示确认所述警报的时间；以及
消退时间(70)，其表示所述事件不再活跃的时间。
10.根据权利要求7所述的方法，其中，标记(126-132)每个事件对象包括以下中的至少一个：
使用颜色编码或颜色强度编码，使得每个事件对象的颜色或颜色强度表示由所述事件对象表示的所述生理数据(52)的特性；
使用高度编码，使得高度表示由所述事件对象表示的所述生理数据(52)的特性；以及
使用字符编码，使得字符代表由所述事件对象表示的所述生理数据(52)的特性。
11.根据权利要求7所述的方法，还包括：
确定每个事件对象的置信度水平，所述置信度水平指示由所述事件对象表示的所述事件的有效性的相对置信度；
标记(126-132)至少一个事件对象，以表示创建由所述事件对象表示的所述事件的测量的有效性的置信度水平。
12.根据权利要求8所述的方法，还包括：
确定在来自所述医学传感器的所述生理数据(52)中不存在的额外事件数据，以便绘制所述事件。
13.一种用于生成医学事件和警报的视觉绘制的装置，所述装置包括：
用于接收(122)选定患者的数据的单元，所述选定患者的数据包括沿时间线(88)的指示生理状态的生理数据(52)和与事件和/或警报的发生相对应的所述时间线的片段；
用于针对每个事件和/或警报片断创建(124)事件对象的单元，每一个事件对象包括沿所述时间线展开的条(72，74)；
用于使用颜色编码、高度编码、颜色强度编码和字符编码中的至少一个标记(126-132)每个事件对象的单元；
用于显示所标记的事件对象的单元；
用于在单行中将一系列相关的事件对象显示为高层级数据视图的单元；
用于展开所述高层级数据视图，以将所述高层级数据视图的所述事件对象在多行中显示的单元；以及
用于将所述多行折叠回成为所述单行的单元。
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