CN103007157A - 一种治疗男女少年期遗尿的药物组方 - Google Patents

Abstract

公开了一种药物组方，其特征是由如下重量份的中药组成：金杏子、野缸豆、芡实、炒鸡内金、山药、大枣15～20份，党参、炒白术、覆盆子、益智仁、炒山楂10～12份，沙苑蒺藜、五味子、补骨脂、仙灵脾、鹿角霜7～9份，菟丝子、当归、甘草、小茴香、广木香、萸肉、龙眼肉5～7份。该药物组方对于男女少年期遗尿的病症有较好的治疗作用。

Description

一种治疗男女少年期遗尿的药物组方

技术领域

本发明涉及一种药物组方，该药物组方对于男女少年期遗尿的病症有较好的治疗作用。

背景技术

遗尿症是指患者在睡眠中仍不能自控而将尿液***在床上的一种病症。传统中医认为该症多为先天肾气不足，下元虚冷所致。如肾与膀胱之气俱虚，不能制约水道，因而发生遗尿。各种疾病引起的脾肺虚损，气虚下陷，也可以出现遗尿症。遗尿症会影响智商发育，导致免疫力低下，消化功能差，挑食，厌食。还会影响***发育，男孩易出现小***、小睾丸，女孩易出现小子宫、小卵巢等症状，成年后容易患***不育症。

西药治疗使用中枢神经***兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素；还有人应用抗利尿激素，如脱精氨酸加压素或弥凝等。部分患者虽然有效，但复发比例较大，且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者，因某些指征掌握较为困难，尚有一定的危险性。

器械校正遗尿症目前国内很少应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。

中医对于遗尿的理疗包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。虽然都有一定的效果，但由于患者多为青少年，很难适应这些方法。中医虽然对于遗尿病症有着较为深刻的认识，但临床上用于治疗青少年遗尿症的药物组方却未多见。

技术内容

本发明的目的是提供一种中药组方及其使用方法，该药物组方对于男女少年期遗尿的病症有较好的治疗作用。

本发明的中药组方由下述中药按照重量份组成：

金杏子、野缸豆、芡实、炒鸡内金、山药、大枣15～20份

党参、炒白术、覆盆子、益智仁、炒山楂10～12份

沙苑蒺藜、五味子、补骨脂、仙灵脾、鹿角霜7～9份

菟丝子、当归、甘草、小茴香、广木香、萸肉、龙眼肉5～7份

本发明的中药组方常用重量份配比组成为：

金杏子20份、野缸豆20份、芡实15份、炒鸡内金15份、山药15份、大枣15份、党参12份、炒白术12份、覆盆子12份、益智仁10份、炒山楂10份、沙苑蒺藜9份、五味子9份、补骨脂7份、仙灵脾7份、鹿角霜7份、菟丝子6份、当归6份、甘草6份、小茴香5份、广木香5份、萸肉5份、龙眼肉5份

本发明的药物组方，方解如下：

君药：金杏子、野缸豆、芡实、炒鸡内金、山药、党参、炒白术、覆盆子、益智仁、炒山楂、沙苑蒺藜、五味子、补骨脂、仙灵脾、鹿角霜、菟丝子、当归、小茴香、广木香、萸肉，温补脾肾，固涩止遗。

臣药：龙眼肉，补益心脾，调血养心。

佐药：大枣，补中益气，养血安神。

使药：甘草，止咳润肺、缓急解毒、调和百药。

本发明的药物组方，针对少年期的遗尿症的治疗采用的是“温补脾肾，固涩止遗，补中益气，调血安神”的思路，通过施用对症中药，达到治疗男女少年期遗尿症的目的。

本发明的中药组方设计，具有较为明确的中医学基础。具体分析如下：遗尿的基本病机为膀胱失于约束。膀胱的约束，同气化功能相关，而气化功能又同心阳的温煦、肺气的宣降、肝气的疏泄、脾气的升举，尤其是和肾、督阳气的温养关系密切，所以遗尿的发生，涉及心、肺、脾、肝、肾五脏，肾司二便开合，故又以肾为主。《灵枢·本输》说：“虚则遗溺，遗溺则补之。”《太平圣惠方·遗尿诸方》也明确提出“治遗尿恒涩”。可见遗尿多见于虚证。据多年临床观察，遗尿以脾肾虚寒为多见，故治疗上多采用健脾、补肾、温阳、固涩相结合的治疗原则。《景岳全书·八陈》说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷。”故方中用芡实、覆盆子、沙苑蒺藜、菟丝子等滋阴补肾、固涩止遗；萸肉、山药补肝脾而益精血；党参、鹿角霜，辅予补骨脂助命门以温阳化气；金杏子、野缸豆清热解毒，祛寒散热；炒白术、炒山楂和脾利湿；五味子、益智仁固涩止遗。诸药合用，共奏温补脾肾、益气固涩止遗之功。

另外，从中药药理属性上看，选用的各种中药材的药性如下：

金杏子，生津止渴，清热解毒，润肺化痰。

野缸豆，清热解毒，消肿止痛。用于风火牙痛，咽喉肿痛，小儿麻疹余毒不尽，胃痛，腹胀，便秘，跌打肿痛。

芡实，固肾涩精，补脾止泄，治遗精，淋浊。不禁为滋养强壮性食物，和莲子有些相似，但芡实的收敛镇静作用比莲子强，适用干慢性泄泻和小便频数、梦遗滑精、虚弱、遗尿、老年人尿频、妇女带多腰酸等。《纲目》：止渴益肾。治小便不禁，遗精，白浊，带下。《本草从新》：补脾固肾，助气涩精。治梦遗滑精，解暑热酒毒，疗带浊泄泻，小便不禁。

炒鸡内金，《名医别录》：主小便利，遗溺，除热止烦。治虚劳，上焦烦热，小便滑数，不可禁止鸡内金100克(微炙)，菟丝子100克(酒浸三宿，曝干，捣为末)，鹿茸50克(去毛，涂酥炙微黄)，桑螵蛸25克(微炒)。上药捣细罗为散，每服以沮清粥饮调下10克。(《圣惠方》)；治小便淋沥，痛不可忍：鸡内金皮25克。阴干，烧存性。作一服，白汤下。(《医林集要》)

大枣，补中益气，养血安神。《本草新编》：“通九窍，和百药，养肺胃，益气，润心肺，生津，助诸经，补五脏。惟中满及热疾忌食，齿疼并风疾禁尝。乃调和之品，非补益之味。《本经》曰其补者，亦因其调和之故也。”

山药，补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，肾虚遗精，尿频，虚热消渴。小便数多。该品辛散温通，入肾与膀胱而温肾散寒，缩尿止遗。常与益智仁、山药等同用，治肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿，如缩泉丸(《校注妇人大全良方》)。

党参，补中益气，健脾益肺。用于中气不足的体虚倦怠，食少便溏等症，常与补气健脾除湿的白术、茯苓等同用；对肺气亏虚的咳嗽气促，遗尿多尿等症，可与黄芪、蛤蚧、五味子等品同用，以补益肺气，止咳定喘。

覆盆子，补肝益肾，固精缩尿。阳痿早泄，遗精滑精，宫冷***，带下清稀，尿频遗溺。《本草衍义》：益肾脏，缩小便。

益智仁，温补固摄，暖脾止泻摄唾，温肾固精缩尿，主治脾肾虚寒，腹痛腹泻；或肾气虚寒小便频数，遗尿。治脬气虚寒，小便频数，或遗尿不止，小儿尤效：乌药、益智仁等分。上为末，酒煮山药末为栅，丸桐子大。每服七十丸，盐酒或米饮下。(《妇人良方》缩泉丸，即《魏氏家藏方》固真丹)；治小儿遗尿，亦治白浊：益智仁、白茯苓各等分，上为末。每服一钱，空心米汤调下。(《补要袖珍小儿方论》益智仁散)

炒山楂，能开胃消食，特别对消肉食积滞作用更好，很多助消化的药中都用了山楂。

沙苑蒺藜，温补肝肾，固精，缩尿。用于肾虚腰痛，遗尿尿频，小便余沥。

补骨脂，温肾助阳，纳气，止泻。用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻。治小儿遗尿：补骨脂一两(炒)。为末，每服一钱，热汤调下。(《补要袖珍小儿方论》破故纸散)。治肾气虚冷，小便无度：补骨脂(大者盐炒)、茴香(盐炒)。上等分为细末，酒糊为丸如梧桐子大。每服五十丸或百丸，空心温酒、盐汤下。(《魏氏家藏方》破故纸丸)

仙灵脾，补肾壮阳；祛风除湿；强筋键骨。阳痿遗精；虚冷不育；尿频失楚。

鹿角霜，温肾助阳，收敛止血。用于脾肾阳痿，食少吐泻，白带，遗尿尿频，崩漏下血，痈疽痰核。治小便频数：鹿角霜、白茯苓等分。为未，酒糊丸梧子大。每服三十丸，盐汤下。(《梁氏总要方》)。

菟丝子，具有补肾益精，养肝明目，健脾固胎。主治腰痛耳鸣，阳痿遗精，消渴，不育，遗尿失禁，淋浊带下，头目昏暗，食少泄泻，胎动不安。熟地、山萸肉、五味子等到同用，可滋肾阴，故常于肾虚腰痛耳鸣、阳痿遗精、消渴，不育，淋浊带下，遗尿失禁等症。治小便多或不禁：菟丝子(酒蒸)二两，桑螵蛸(酒炙)半两，牡蛎(煅)一两，肉苁蓉(酒润)二两，附子(炮，去皮、脐)、五味子各一两，鸡膍胵半两(微炙)，鹿茸(酒炙)一两。上为末，酒糊丸，如梧子大。每服七十丸，食前盐酒任下。(《世医得效方》菟丝子丸)

甘草，治五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍气力，解毒，久服轻身延年。生用泻火热，熟用散表寒，去咽痛，除邪热，缓正气，养阴血，补脾胃，润肺。

小茴香，温肾散寒，和胃理气。《吉林中草药》：散寒止痛。治疝气，肾寒小腹痛，胃痛，腰痛，遗尿。

广木香，健脾消滞，可调胃肠滞气。治疗腹痛、腹泻、里急后重。治疗腹痛、腹泻、里急后重，可配人参、白术、砂仁、半夏、附子、赤茯芩等同用。

萸肉，补血固精、补益肝肾、调气、补虚、明目、强身之药。现已开发上市的中药有萸苁强肾胶囊补肾添精，补肾壮阳。适用与肾阳亏虚所致的神疲乏力，腰膝酸软，胃寒肢冷等症。主要成分就是山茱萸，菟丝子，蛇床子，肉苁蓉，五味子等。

龙眼肉，补益心脾，调血养心。用于气血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虚萎黄。《药品化义》：桂圆，大补阴血，凡上部失血之后，入归脾汤同莲肉、芡实以补脾阴，使脾旺统血归经。如神思劳倦，心经血少，以此助生地、麦冬补养心血。又筋骨过劳，肝脏空虚，以此佐熟地、当归，滋补肝血。

本发明的药物组方经过数次微调，形成了较为明确的治疗疗效。与现行西药的临床作用对比试验显示疗效期更好。

本组30例患者均为门诊病人，其中男性16例，女性14例，年龄最小者8岁，最大者15岁；病程最短1年，最长4年。实行随机分组，单盲实验。

1.对照药物：湖南千金湘江药业股份有限公司生产的盐酸奥昔布宁片(国药准字H10950165)

2.给药方式

对照药物：口服用量，一次5mg，一日2次；最大剂量，一次5mg，一日3次。

供试药物：按本发明组方重量比例取药，第一次加入约三倍重量水煎煮一次，滤出药渣，第二次加入约二倍重量水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，滤去药渣，合并药汁，每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次200ml。

3.适应症：少年期遗尿症

4.评价标准：

治愈：睡眠时无遗尿，随诊半年以上无复发，全身一般情况良好；

有效：睡眠时遗尿次数明显减少，每月不超过2次，遗尿时有知觉；

好转：睡眠时遗尿次数在原来基础上有所减少，但仍时有发生；

无效：服药四周后遗尿症状无明显改善。

5、治疗观察

6.疗效评价

治疗遗尿症，供试药物组的总有效率为100％，治愈率明显高于对照组。

本发明所用药方并非为各类药材的简单组合，而是在考虑到各类药物的性质、口味、药性、配伍禁忌的基础上筛选出来的，并且按照一定配比组成的处方，各方各司其职，既有机配合，又相互促进。

本发明的药物的制用方法为：按本发明组方重量比例取药，第一次加入约三倍重量水煎煮一次，滤出药渣，第二次加入约二倍重量水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，滤去药渣，合并药汁，每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次200ml。

参考文献：①马骏.原发性遗尿症的病因学进展.中国儿童保健杂志，2007，15(2)：173-174；②卢游.儿童原发性遗尿症的治疗进展.中国儿童保健杂志，2010，18(5)：395-397；③黄文东，方药中，邓铁涛等.实用中医内科学[M].上海：科学技术出版社，1984.308；④***，张镜人，张震.中医症状鉴别诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1996.307.

临床疗效

1.样本信息

样本均为8～15岁的青少年门诊病人，具有典型遗尿症状。

2.疗效标准

治愈：睡眠时无遗尿，随诊半年以上无复发，全身一般情况良好；

有效：睡眠时遗尿次数明显减少，每月不超过2次，遗尿时有知觉；

好转：睡眠时遗尿次数在原来基础上有所减少，但仍时有发生；

无效：服药四周后遗尿症状无明显改善。

3.治疗方法

按本发明组方重量比例取药，第一次加入约三倍重量水煎煮一次，滤出药渣，第二次加入约二倍重量水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，滤去药渣，合并药汁，每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次200ml。

4.临床结果

6年使用该方治疗男女少年期遗尿症患者等60多人，超过90％的患者都能得到治愈或明显改善的效果。

5.典型病例

1、刘某，女，15岁，浙江省浦江县前吴乡三桠村人。二年多来，每天晚上遗尿于床上，量多床单尽湿，父母打骂无济于事，照样是每晚遗尿，弄得每晚湿冷不安宁。2007年7月2日，开始求助服用本方，服用十五日后，遗尿病痊愈，至此未复发。

2、张某，女，8岁，浙江省浦江县浦阳镇人。长期每晚遗尿于床中。2010年8月6日，煎服本药方治疗，九日后痊愈。

3、宋娟，女，9岁，云南省镇雄县人。长期以来，每晚遗尿二次，舌苔偏淡白，二寸脉细弱，二尺沉细。2010年8月21日，煎服本方药十日后，病情好转稳定，后继续服用八日，终痊愈。至今未复发。

4、方某，男，11岁，浙江省浦江县七里田畈中央村。每天晚上遗尿，屋内无法进入，味道极大。虽通风晾晒，无济于事。盖因遗尿耳。2008年7月，经人介绍，于本人出服用本方治疗，二十五日后，彻底痊愈。

具体实施例

实施例一

(1)取炮制好药材金杏子20g、野缸豆20g、芡实15g、炒鸡内金15g、山药15g、大枣15g、党参12g、炒白术12g、覆盆子12g、益智仁10g、炒山楂10g、沙苑蒺藜9g、五味子9g、补骨脂7g、仙灵脾7g、鹿角霜7g、菟丝子6g、当归6g、甘草6g、小茴香5g、广木香5g、萸肉5g、龙眼肉5g，置于砂锅中。

(2)第一次加入约700mL水煎煮一次，滤出药渣，第二次向药渣中加入约460mL水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，最后滤除药渣，合并药液。

(3)每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次约200ml。

实施例二

(1)取炮制好药材金杏子20g、野缸豆20g、芡实20g、炒鸡内金20g、山药20g、大枣20g、党参12g、炒白术12g、覆盆子12g、益智仁12g、炒山楂12g、沙苑蒺藜9g、五味子9g、补骨脂9g、仙灵脾9g、鹿角霜9g、菟丝子7g、当归7g、甘草7g、小茴香7g、广木香7g、萸肉7g、龙眼肉7g，置于砂锅中。

(2)第一次加入约800mL水煎煮一次，滤出药渣，第二次向药渣中加入约530mL水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，最后滤除药渣，合并药液。

(3)每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次约200ml。

实施例三

(1)取炮制好药材金杏子15g、野缸豆15g、芡实15g、炒鸡内金15g、山药15g、大枣15g、党参10g、炒白术10g、覆盆子10g、益智仁10g、炒山楂10g、沙苑蒺藜7g、五味子7g、补骨脂7g、仙灵脾7g、鹿角霜7g、菟丝子5g、当归5g、甘草5g、小茴香5g、广木香5g、萸肉5g、龙眼肉5g，置于砂锅中。

(2)第一次加入约630mL水煎煮一次，滤出药渣，第二次向药渣中加入约420mL水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，最后滤除药渣，合并药液。

(3)每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次约200ml。

实施例四

(1)取炮制好药材金杏子20g、野缸豆15g、芡实15g、炒鸡内金20g、山药15g、大枣15g、党参12g、炒白术10g、覆盆子12g、益智仁10g、炒山楂12g、沙苑蒺藜9g、五味子7g、补骨脂9g、仙灵脾7g、鹿角霜7g、菟丝子5g、当归6g、甘草5g、小茴香5g、广木香5g、萸肉7g、龙眼肉7g，置于砂锅中。

(2)第一次加入约720mL水煎煮一次，滤出药渣，第二次向药渣中加入约480mL水煎煮一次，每次煎煮25～30分钟，最后滤除药渣，合并药液。

(3)每天服用三次，早、晚、夜间各一次，每次约200ml。

Claims (2)

1.一种治疗男女少年期遗尿的药物组方，其特征是由以下中药按照重量份组成：

金杏子、野缸豆、芡实、炒鸡内金、山药、大枣15～20份

党参、炒白术、覆盆子、益智仁、炒山楂10～12份

沙苑蒺藜、五味子、补骨脂、仙灵脾、鹿角霜7～9份

菟丝子、当归、甘草、小茴香、广木香、萸肉、龙眼肉5～7份

2.如权利要求1所述的中药组方，其最优重量份配比为：

金杏子20份、野缸豆20份、芡实15份、炒鸡内金15份、山药15份、大枣15份、党参12份、炒白术12份、覆盆子12份、益智仁10份、炒山楂10份、沙苑蒺藜9份、五味子9份、补骨脂7份、仙灵脾7份、鹿角霜7份、菟丝子6份、当归6份、甘草6份、小茴香5份、广木香5份、萸肉5份、龙眼肉5份。