CN105816617A - 一种治疗肥胖型***的中药组合物 - Google Patents

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Abstract

本发明提供一种治疗肥胖型***的中药组合物，以重量份计，包括如下组分的原料药：半夏9‑12份、桂枝10‑15份、苍术7‑10份、香附10‑20份、橘红10‑20份、淫羊藿10‑20份、巴戟天8‑12份、川芎10‑20份、炒枳实10‑15份。方中半夏、苍术、橘红健脾燥湿化痰，桂枝、香附温经通脉调经止痛，淫羊藿、巴戟天补肾阳强筋骨，川芎、枳实行气消滞，诸药合用共奏健脾补肾，化痰利水、行气调经之效。肾气足则生殖轴克正常启动，痰浊去则胞宫可恢复正常生理周期，卵泡排除顺畅，月经可如期而至，胎孕才成，治疗肥胖型***效果显著。不仅如此，本发明还可改善机体生殖内分泌，降低血糖、血脂，降低体重的作用。

Description

一种治疗肥胖型***的中药组合物
技术领域
本发明涉及一种治疗肥胖型***的中药组合物，属于中医中药领域。
背景技术
***(polycysticovarysyndrome,PCOS)是以高雄激素血症、***障碍以及多囊卵巢为特征的症候群。其在***及育龄期女性中发病率较高，为5％-10％，占不***性***症的50％-70％，其中表现为肥胖者约占50％，并以腹部肥胖(中心性肥胖)为主，因该病患者***、***、肥胖、多毛等近期困扰及出现糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌等多种远期并发症的风险，已成为影响妇女身心健康和生命质量的最常见和最重要的疾病之一。
肥胖是PCOS的一个重要临床表现，现代医学研究显示，PCOS患者肥胖症状的发生与PCOS疾病发生发展互为因果。PCOS患者体内增多的游离***可增强α-肾上腺素的抗脂肪分解作用，从而导致脂肪积聚。另外体内大量雄激素时，性激素结合球蛋白表达水平下降，增加的游离雄激素与脂肪组织中的雄激素受体相结合，是脂肪细胞***、脂肪生长、甘油三酯(TG)贮藏。而腹部和脏器脂肪的积聚也可进一步导致高雄激素血症的发生，两者相互作用，相互促进以致恶性循环。
传统中医认为，月经是-肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴的作用，是天癸、腑脏、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。傅青主言“经本于肾”、“经水出诸肾”。说明月经的物质来源本于肾。POCS患者或因先天肾气不足，或因后天损伤脾肾，常致痰湿阻滞冲任，壅滞胞宫，扰乱了肾-天癸-冲任-胞宫的生理作用，出现月经稀发、闭经。痰湿体质者本身有可损伤肾阳，二者互为因果。痰湿为标。在临床上，大多数PCOS患者有***延后、经量少、外观上形体丰满或肥胖，胸闷泛恶，精神困倦，身重不爽，且多兼有面部皮肤油脂较多，面色淡黄而暗，多汗且粘，喉中多痰涎，带下量多，质稀，舌淡胖大，苔白腻，脉滑或沉滑等特异性表现。痰湿随气周游全身，留滞在不同脏腑则产生不同的病理改变，痰湿充溢肌肤则患者形体肥胖，多毛；痰湿凝聚脂膜则卵巢呈现多囊样改变；痰湿留滞冲任胞宫则***延后，甚至闭经，这三点是PCOS患者典型的临床表现。故而补肾化痰是本病最主要且最重要的治疗原则。
现代医学对PCOS的治疗方法主要有：西药治疗、手术治疗、中医治疗等。西药有一定的依赖性，停药后症状易反复，手术有发生附件区粘连的风险等。而中医药治疗可整体调节机体内分泌功能，副作用少。如CN104162057A涉及一种治疗肥胖型***的中药组合物，所述的中药组合物包括以下原料药：当归、生地、熟地、仙茅、仙灵脾、女贞子、石楠叶、鳖甲、丹参、丹皮、制香附、茯苓、公丁香(后下)、石菖蒲、苍术、白术、制半夏、生麦芽、焦六曲、生山楂。并在经前期加柴胡、益母草，***期加桂枝、路路通，经后期加鹿角片、紫石英、巴戟肉。本发明的优点在于：该中药组合物补肾化痰，可以起到增加肥胖型PCOS患者血清脂联素水平和改善此类患者的胰岛素抵抗的作用。CN104162094A公开了一种治疗肥胖型***的中药组合物及其药物制剂，由如下重量份的原料药组成：北苍术6-15份，六神曲6-15份，香附6-15份，姜半夏6-15份，茯苓6-15份，当归9-30份，枸杞子10-30份，桑椹子10-20份，郁金6-15份，玫瑰花6-15份，皂角刺10-30份，夏枯草10-30份，海藻10-30份，石菖蒲10-30份，蓬莪术10-20份，川牛膝10-20份，炒黄芩9-15份。该中药组合物能够有效治疗肥胖型***且副作用小、复发率低。但是目前尚没有相关文献报道过本发明治疗肥胖型***的中药组合物。
发明内容
本发明的目的在于克服传统治疗中的不足，提供一种治疗肥胖型***的中药组合物。
本发明技术方案如下：一种治疗肥胖型***的中药组合物，以重量份计，包括如下组分的原料药：半夏9-12份、桂枝10-15份、苍术7-10份、香附10-20份、橘红10-20份、淫羊藿10-20份、巴戟天8-12份、川芎10-20份、炒枳实10-15份。
优选地，本发明一种治疗肥胖型***的中药组合物，以重量份计，包括如下组分的原料药：半夏9份、桂枝12份、苍术9份、香附15份、橘红15份、淫羊藿15份、巴戟天10份、川芎15份、炒枳实12份。
本发明人研究认为补肾化痰法为肾虚痰湿型PCOS患者的首要疗法，PCOS患者是以肾虚为本、痰湿为标的生殖障碍性疾病，可能先天禀赋不足，或久服避孕药，脾肾不足，气化不利，水湿不化，久而伤阳气。脾肾阳虚，不足以温宫。宫寒血瘀，而至经迟而闭，经闭而***；脾肾阳虚，湿阻痰凝而肥胖，湿阻血瘀而至畏寒肢冷，水肿多毛，周身困重等症。因此治疗上应扶正(补肾)、去邪(化痰)，因“病痰饮者，当以温药和之”，还要注重阴阳平衡。痰湿乃本病之标，祛痰湿之邪，必予化痰湿之法，方中半夏、苍术、橘红健脾燥湿化痰，桂枝、香附温经通脉调经止痛，淫羊藿、巴戟天补肾阳强筋骨，川芎、枳实行气消滞，诸药合用共奏健脾补肾，化痰利水、行气调经之效。肾气足则生殖轴克正常启动，痰浊去则胞宫可恢复正常生理周期，卵泡排除顺畅，月经可如期而至，胎孕才成。不仅如此，本发明还可改善机体生殖内分泌，降低血糖、血脂，降低体重的作用。
为进一步提高治疗效果，可根据女性经血阴阳消长转化规律的生理特点论治：经前期加鹿角片5-16份、紫石英10-15份以补肾阳；行经期加益母草10-20份、柴胡10-20份、丹参10-30份、泽兰10-20份，***期加菟丝子5-10份、当归10-20份以补肾调气血促***，经后期加山药9-15份、黄精9-15份、熟地黄9-15份以补肾阴。
制备方法：药材用清水浸泡半小时，大火煮沸后，再文火煎煮20分钟，取头煎，再加水煎煮15分钟，取二煎，两煎和匀，分早晚两次服用，每日一剂，连服3个月。
本发明还提供上述肥胖型***的中药组合物在制备预防和/或治疗肥胖型***的药物中的应用。
本发明方中各原料药的药理作用如下：
半夏：辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。
桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。
苍术：辛、苦，温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾，祛风散寒，明目。用于脘腹胀满，泄泻，水肿，脚气痿躄，风湿痹痛，风寒感冒，夜盲。
香附：辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。行气解郁，调经止痛。用于肝郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，胸脘痞闷，寒疝腹痛，***胀痛，***，经闭痛经。
橘红：辛、苦，温。归肺、脾经。散寒，燥湿，利气，消痰。用于风寒咳嗽，喉痒痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。
淫羊藿：辛、甘，温。归肝、肾经。补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛；更年期高血压。
巴戟天：甘，辛，微温。归肾、肝经。补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷***，***，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。
川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。用于***，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。
枳实：苦、辛、酸，温。归脾、胃经。破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻胸痹，结胸；胃下垂，脱肛，子宫脱垂。
紫石英：甘，温。归心、肺、肾经。镇心安神，温肺，暖宫。用于失眠多梦，心悸易惊，肺虚咳喘，宫寒***。
鹿角：咸，温。归肝、肾经。温肾阳，强筋骨，行血消肿。用于阳痿遗精，腰脊冷痛，阴疽疮疡，乳痈初起，瘀血肿痛。
益母草：苦、辛，微寒。归肝、心包经。活血调经，利尿消肿。用于***，痛经，经闭，恶露不尽，水肿尿少；急性肾炎水肿。
柴胡：苦，微寒。归肝、胆经。和解表里，疏肝，升阳。用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，***，子官脱垂，脱肛。
丹参：苦，微寒。归心、肝经。祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。用于***，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛。
泽兰：苦、辛，微温。归肝、脾经。活血化瘀，行水消肿。用于***，经闭，痛经，产后瘀血腹痛，水肿。
菟丝子：甘，温。归肝、肾、脾经。滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。用于阳痿遗精，尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻；外治白癜风。
当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。用于血虚萎黄，眩晕心悸，***，经闭痛经，虚寒腹痛，肠燥便秘，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡。酒当归活血通经。用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。
山药：甘，平。归脾、肺、肾经。补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。用于脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃。用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。
黄精：甘，平。归脾、肺、肾经。补气养阴，健脾，润肺，益肾。用于脾胃虚弱，体倦乏力，口干食少，肺虚燥咳，精血不足，内热消渴。
熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。滋阴补血，益精填髓。用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，***，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。
本发明治疗肥胖型***疗效显著，有效率达到92.5％，且无任何副作用。下面结合临床资料，对本发明效果做进一步说。
1一般资料
选取2015年1月-2016年1月来我院因***或***就诊患者80例，病例纳入标准：(1)符合西医***诊断标准(参照2003年鹿特丹诊断标准)；(2)符合中医辩证属肾虚痰湿型；(3)体重BMI≥25者；(4)年龄在16-36岁之间；(5)3个月内未进行其他治疗；(6)志愿受试。
随机分为两组治疗组和对照组，两组患者临床资料比较无差异。
2治疗方法
2.1治疗组：用本发明中药治疗：半夏9克、桂枝12克、苍术9克、香附15克、橘红15克、淫羊藿15克、巴戟天10克、川芎15克、炒枳实12克。经前期加鹿角片5-16克、紫石英10-15克；行经期加益母草10-20克、柴胡10-20克、丹参10-30克、泽兰10-20克；***期加菟丝子5-10克、当归10-20克；经后期加山药9-15克、黄精9-15克、熟地黄9-15克；于自然月经或***撤退性出血第5日起服本发明中药汤剂，每日一剂，每日两次，同事注意控制饮食和加强运动，连续治疗3个月。
2.2对照组：用二甲双胍治疗，每次0.5克，一日三次，餐后半小时内口服，连续治疗3个月。与试验组一样控制饮食和加强运动。
两组均治疗3个月为一个疗程，对治疗后月经恢复正常或接近正常的患者随访一个疗程。
3疗效判定标准
3.1中医症候疗效率＝(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总积分×100％
痊愈：治疗后症候疗效率≥95％；
显效：治疗后症候疗效率≥70％，＜95％
有效：治疗后症候疗效率≥30％，＜70％
无效：治疗后症候疗效率＜30％
3.2减轻体重疗效判定标准
近期临床痊愈：体重达到正常范围内；显效：体重下降5KG以上；
有效：体重下降3kg以上，5KG以下；
无效：体重下降不足3kg
3.3中医症候评分标准
参照《中药新药临床研究指导原则》中的***肾虚、痰湿症状分级量化指标拟定，如下表1
表1中医症候评分标准
P＜0.05
结果表明，两组差异有显著性，表明中医证候疗效比较，治疗组优于对照组。
4.2治疗前后中医症候评分比较
表3中医症候评分比较
经统计分析，治疗前后两组内自身比较，两组均P＜0.05差异均由显著性，治疗后组间比较，P＜0.05，差异有显著性。表明治疗组与对照组均能显著降低中医症候评分，治疗组明显优于对照组。
4.3其他结果比较
经统计分析，两组在减重疗效降低BMI、WHR方面效果相当。在性激素水平方面，统计LH、FSH、LH/FSH数值比较，无显著差异，即两组在降低LH、FSH、LH/FSH方面疗效相当；两组降低FINS上疗效相当，降低HOMA-IR上治疗组不及对照组。在血脂水平方面，两组在降低TG、LDL-C及升高HDL-C上疗效相当。
具体实施方式
为了使本技术领域的技术人员更好地理解本发明方案，下面结合具体实施方式对本发明作进一步的详细说明。
实施例1.一种治疗肥胖型***的中药组合物，包括如下组分的原料药：半夏9克、桂枝10克、苍术7克、香附10克、橘红10克、淫羊藿10克、巴戟天8克、川芎10克、炒枳实10克。
制备方法：药材用清水浸泡半小时，大火煮沸后，再文火煎煮20分钟，取头煎，再加水煎煮15分钟，取二煎，两煎和匀，分早晚两次服用，每日一剂，连服3个月。
实施例2.一种治疗肥胖型***的中药组合物，包括如下组分的原料药：半夏12克、桂枝15克、苍术10克、香附20克、橘红20克、淫羊藿20克、巴戟天12克、川芎20克、炒枳实15克。
制备方法同实施例1。
实施例3.一种治疗肥胖型***的中药组合物，包括如下组分的原料药：半夏9克、桂枝12克、苍术9克、香附15克、橘红15克、淫羊藿15克、巴戟天10克、川芎15克、炒枳实12克。
制备方法同实施例1。
实施例4.一种治疗肥胖型***的中药组合物，包括如下组分的原料药：半夏9克、桂枝12克、苍术9克、香附15克、橘红15克、淫羊藿15克、巴戟天10克、川芎15克、炒枳实12克。
经前期加鹿角片10克、紫石英10克；行经期加益母草15克、柴胡15克、丹参20克、泽兰15克；***期加菟丝子8克、当归15克；经后期加山药12克、黄精12克、熟地黄12克。
制备方法同实施例1。
实施例5.一种治疗肥胖型***的中药组合物，包括如下组分的原料药：半夏10克、桂枝12克、苍术8克、香附18克、橘红20克、淫羊藿16克、巴戟天11克、川芎16克、炒枳实12克。
经前期加鹿角片8克、紫石英10克；行经期加益母草16克、柴胡10克、丹参25克、泽兰12克；***期加菟丝子6克、当归15克；经后期加山药15克、黄精10克、熟地黄10克。
制备方法同实施例1。

Claims (5)

1.一种治疗肥胖型***的中药组合物，其特征是，以重量份计，包括如下组分的原料药：半夏9-12份、桂枝10-15份、苍术7-10份、香附10-20份、橘红10-20份、淫羊藿10-20份、巴戟天8-12份、川芎10-20份、炒枳实10-15份。
2.如权利要求1所述治疗肥胖型***的中药组合物，其特征是，以重量份计，包括如下组分的原料药：半夏9份、桂枝12份、苍术9份、香附15份、橘红15份、淫羊藿15份、巴戟天10份、川芎15份、炒枳实12份。
3.如权利要求1或2所述治疗肥胖型***的中药组合物，其特征是，经前期加鹿角片5-16份、紫石英10-15份；行经期加益母草10-20份、柴胡10-20份、丹参10-30份、泽兰10-20份；***期加菟丝子5-10份、当归10-20份；经后期加山药9-15份、黄精9-15份、熟地黄9-15份。
4.权利要求1或2所述治疗肥胖型***的中药组合物在制备预防和/或治疗肥胖型***的药物中的应用。
5.权利要求3所述治疗肥胖型***的中药组合物在制备预防和/或治疗肥胖型***的药物中的应用。
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