CN102860860B - 管状骨纵向微创截骨器 - Google Patents

Abstract

一种管状骨纵向微创截骨器，包括截骨端截骨装置和远端定位装置，所述截骨端截骨装置滑动套接一定位调整导轨，所述定位调整导轨为长条形，中间沿长向开有一滑槽，沿滑槽带有定位调整导轨刻度标尺；所述定位调整导轨两端对称滑动套接有远端定位装置。本发明能够依照治疗需要对管状骨进行纵向截骨手术，操作方便；手术时便于对骨块进行横向牵引，满足治疗脉管炎的需要；本发明进行的截骨手术属于微创手术，不损伤神经、血管、软组织和骨膜，创伤小，有利于促进骨重建、愈合，满足管状骨纵向牵引治疗的需要；本发明提高了管状骨纵向截骨手术的安全性和准确性，方便医务人员的手术操作，手术效果有保障。

Description

管状骨纵向微创截骨器

技术领域

 本发明涉及一种骨外科手术器械，特别是一种针对管状骨的截骨器。 

背景技术

以往针对管状骨的外科截骨手术，使用传统骨外科手术器械如直锯、摆锯、环锯、往复锯、骨凿、咬骨钳、截断刀、截骨刀、骨钻等，手术方式为开放式切口，手术伤口大，截骨处骨缺损多，容易破坏伤口周边的软组织和骨膜，造成血肿延长伤口愈合，直接影响术后康复。 

目前没有特别针对管状骨截骨的截骨器，在截骨手术时，由于管状骨相对较长，截骨尺寸相应增加，难以针对这样的长骨进行畸形骨矫形手术截骨；特别是在治疗脉管炎的手术中，很难通过传统截骨对管状骨进行横向牵引，以增大骨腔内空间从而达到治疗效果，滿足骨外科矫形手术的需要。由于管状骨截骨手术操作复杂，很容易造成大面积创面，给患者造成很大的痛苦，为其康复带来许多负面影响。 

发明内容

本发明的目的是提供一种管状骨纵向微创截骨器，要解决现有截骨器不能针对管状骨进行纵向截骨手术和对术骨进行横向牵引的技术问题；并解决由于术骨尺寸长，容易造成截骨处伤口周边组织损伤且创面大，截骨器操作不便和不能对管状骨进行矩形、Z形和S形截骨手术的问题。 

为实现上述目的，本发明采用如下技术方案：一种管状骨纵向微创截骨器，包括截骨端截骨装置和远端定位装置，所述截骨端截骨装置滑动套接一定位调整导轨，所述定位调整导轨为长条形，中间沿长向开有一滑槽，沿滑槽带有定位调整导轨刻度标尺；所述定位调整导轨两端对称滑动套接有远端定位装置。 

所述截骨端截骨装置包括截骨钻头及其驱动机构，所述截骨钻头与主定位针并排设置，且尖端朝下并排***套管内，所述套管沿轴向并列有截骨钻头穿孔和主定位针穿孔两个孔道，所述截骨钻头***截骨钻头穿孔的孔道内且上部连接有驱动电机，所述主定位针***主定位针穿孔的孔道内且上部与主定位针手柄连接。 

     所述套管的顶部连接有一套管旋转手柄，所述套管的中部套接有一套管固定夹，所述套管固定夹呈圆形，上表面带有角度调整刻度盘，所述套管固定夹纵向开有一个用于***套管的套管穿孔，所述套管固定夹由其下表面的内螺纹经垫片、卡盘与螺丝固定连接，所述卡盘上表面与定位调整导轨下表面相抵并紧压，所述卡盘上表面的凸起处与定位调整导轨的滑槽相配合。 

所述远端定位装置包括辅定位针、螺纹锁针轴、辅定位针穿孔和位于螺纹锁针轴上、下两端的一对螺母，所述螺纹锁针轴正中为一个与螺杆通过螺纹连接的螺母，所述螺母呈台阶状，所述螺母的细台阶处与定位调整导轨上的滑槽相配合，所述辅定位针穿过螺纹锁针轴的辅定位针穿孔，螺纹锁针轴向下穿过定位调整导轨上的滑槽，上、下两端通过一对螺帽固定连接。 

所述截骨钻头的直径为1.0～4.0mm。 

所述截骨钻头穿孔、主定位针穿孔的孔径相同，孔径为1.1～4.1mm。 

所述主定位针的直径为1.0～4.0mm，所述一对辅定位针的直径为1.0～4.0mm。 

所述定位调整导轨刻度标尺的长度为100mm～150mm。 

所述螺帽为花螺帽。 

所述垫片为金属材质，垫片上表面附有齿轮纹，与套管固定夹的下表面摩擦接触。 

与现有技术相比本发明具有以下特点和有益效果：1、本发明便于依照治疗需要对管状骨进行10cm长的纵向截骨手术，例如进行矩形状截骨手术，便于对骨块进行横向牵引，满足治疗脉管炎的需要。还可以做Z形、S形截骨手术，适合于10Cm长的管状骨纵向微创截骨手术，便于对骨块进行纵向牵引，满足治疗的需要。 

2、采用本发明进行的截骨手术属于微创手术，采用微创切口，手术时只要在软组织手术部位切2-3个小口,切口不大于1Cm，而且截骨钻头、主定位针均置于套管内，而套管直接对准并***软组织小切口处,并紧靠术骨面，使截骨钻头、主定位针与软组织隔离,截骨钻头钻孔时,不损伤神经和血管、软组织和骨膜，实现了在微创条件下大长度截骨手术而不损伤神经、血管、软组织和骨膜，创伤小，恢复快的目的，有利于促进骨重建、愈合。 

3、在手术时应用本发明,再结合双向斜角钻孔截骨法,通过术骨上端的微创切口利用套管的旋转功能，在术骨骨面上顺序钻有上端斜角截骨钻孔，同理，通过术骨下端的微创切口，在术骨骨面上的依次顺序钻有下端斜角截骨钻孔，使得上端斜角截骨钻孔和下端斜角截骨钻孔相互交叉,大幅减少骨连接面积,骨块更容易分离而进行横向牵引，进而增大骨腔内空间利于治疗脉管炎等。 

4、本发明也特别适用于对术骨进行纵向牵引，在进行管状骨纵向Z形、S形微创截骨手术，以一对辅定位针为基点，带有截骨钻头和主定位针的套管可在定位调整导轨上纵向自由移动和调整角度，满足管状骨(长骨)纵向牵引治疗的需要，医务人员操作方便，手术效果有保障。 

5、采用本发明截骨定位精确，定位调整导轨上有标尺定位，套管固定夹截骨钻头上的刻度标尺调整角度，可精确定位术骨截骨线，参照术前X-ray片，可精准的将术骨按术前设计比例(角度)截下，防止造成下面骨侧软组织和神经的损伤，便手术的准确率高达99%以上，在管状骨纵向截骨手术的安全性和准确性方面取得了实质性的突破。 

6、本发明截骨端装置中的垫片采用金属材质，垫片上附有齿轮纹，增大套管固定夹的旋转阻力，使得调整角度调整刻度盘时操作简单，调节定位精确。 

附图说明

下面结合附图对本发明做进一步详细的说明。 

图1是管状骨纵向微创截骨器的立体结构示意图。 

图2是管状骨纵向微创截骨器的立体结构分解示意图。 

图3是管状骨纵向微创截骨器的俯视结构示意图。 

图4是管状骨纵向微创截骨器的侧视结构示意图。 

图5是管状骨纵向微创截骨器进行斜角钻孔矩形截骨的平面示意图。 

图6是采用管状骨纵向微创截骨器进行软组织全切开方式钻孔截骨的平面示意图。 

图7是Z形截骨的平面示意图。 

图8是S形截骨的平面示意图。 

附图标记：1－截骨钻头、2－主定位针、3－套管、4－套管旋转手柄、5－截骨钻头穿孔、6－主定位针穿孔、7－套管固定夹、8－套管穿孔、9－角度调整刻度盘、10－垫片、11－卡盘、12－螺丝、13－定位调整导轨、14－滑槽、15－定位调整导轨刻度标尺、16－螺帽、17－螺纹锁针轴、18－辅定位针穿孔、19－辅定位针、20－术骨、21－横向牵引矩形截骨部位、22－纵向牵引Z形截骨部位、23－纵向牵引S形截骨部位、24－驱动电机、25－主定位针手柄、26－术骨上端截骨定位孔、27－术骨下端截骨定位孔、28－已打术骨上端斜角截骨钻孔、29－未打术骨上端斜角截骨钻孔、30－已打术骨下端斜角截骨钻孔。 

具体实施方式

实施例参见图1-图4所示，一种管状骨纵向微创截骨器，包括截骨端截骨装置和远端定位装置，所述截骨端截骨装置滑动套接一定位调整导轨13，所述定位调整导轨13为长条形，中间沿长向开有一滑槽14，沿滑槽14带有定位调整导轨刻度标尺15；所述定位调整导轨13两端对称滑动套接有远端定位装置。 

所述截骨端截骨装置包括截骨钻头1及其驱动机构，所述截骨钻头1与主定位针2并排设置，且尖端朝下并排***套管3内，所述套管3沿轴向并列有截骨钻头穿孔5和主定位针穿孔6两个孔道，所述截骨钻头1***截骨钻头穿孔5的孔道内且上部连接有驱动电机24，所述主定位针2***主定位针穿孔6的孔道内且上部与主定位针手柄25连接； 

所述套管3的顶部连接有一套管旋转手柄4，所述套管3的中部套接有一套管固定夹7，所述套管固定夹7呈圆形，上表面带有角度调整刻度盘9，所述套管固定夹7纵向开有一个用于***套管3的套管穿孔8，所述套管固定夹7由其下表面的内螺纹经垫片10、卡盘11与螺丝12固定连接，所述垫片10为金属材质，垫片上表面附有齿轮纹，与套管固定夹7的下表面摩擦接触。所述卡盘11上表面与定位调整导轨13下表面相抵并紧压，所述卡盘11上表面的凸起处与定位调整导轨13的滑槽14相配合。

所述远端定位装置包括辅定位针19、螺纹锁针轴17、辅定位针穿孔18和位于螺纹锁针轴上、下两端的一对螺帽16，所述螺帽16为花螺帽。所述螺纹锁针轴17正中为一个与螺杆通过螺纹连接的螺母，所述螺母呈台阶状，所述螺母的细台阶处与定位调整导轨13上的滑槽14相配合，所述辅定位针穿19过螺纹锁针轴17的辅定位针穿孔18，螺纹锁针轴17向下穿过定位调整导轨上的滑槽，上、下两端通过一对螺帽16固定连接。 

所述截骨钻头1的直径为1.0～4.0mm。 

所述截骨钻头穿孔5、主定位针穿孔6的孔径相同，孔径为1.1～4.1mm。 

所述主定位针2的直径为1.0～4.0mm，所述一对辅定位针19的直径为1.0～4.0mm。 

所述定位调整导轨刻度标尺15的长度为100mm～150mm。 

实施例一，参见图1、图2、图5所示，本发明在进行矩形截骨时的操作步骤如下： 

术前首先确定术骨上端截骨定位点和术骨下端截骨定位点，并将软组织切开一小口，放入截骨钻头，分别在术骨上、下两端打好术骨上端截骨定位孔和术骨下端截骨定位孔。再根据预先设计的纵向截骨线位置确认截骨点，并将软组织在确认的截骨点两端切开两个小口待用, 将管状骨纵向微创截骨器置于术骨上, 将一对辅定位针分别***并固定已经打好的上端截骨定位孔和术骨下端截骨定位孔上，并将辅定位针的上、下一对螺帽套在螺纹锁针轴上、下两端，将其旋转锁紧，以此为定位点。再将主定位针2和截骨钻头1分别***套管3的主定位针插孔6、截骨钻头插孔5中，主定位针2上部与主定位针手柄25连接，然后再将截骨钻头1上部与驱动电机24连接。参照定位调整导轨刻度标尺15，先在定位调整导轨13上，调整主定位针2和截骨钻头1的位置，将套管3通过套管固定夹上的角度调整刻度盘调节至手术方案所设计的角度,对准并***软组织小切口处并紧靠术骨面，并用螺丝13将垫片、卡盘与套管固定夹连接固定。

进行截骨手术操作时，先将术骨上端软组织切口处的软组织沿术骨中心点方向与术骨剥离,然后操纵截骨钻头1在截骨处钻出第一个术骨上端斜角截骨钻孔，并将主定位针2穿插在该孔中，然后根据术前操作预案，根据套管固定夹上表面上的角度调整刻度盘9，旋转调整套管固定夹的角度，用截骨钻头1在主定位针2的一侧钻出第二个术骨上端斜角截骨钻孔，穿插截骨定位针2，再以第二个孔截骨定位针为圆心，将套管3的套管旋转手柄4旋转180°，再操纵截骨钻头1在主定位针2的另一侧钻出第三个术骨上端斜角截骨钻孔，然后拔出截骨钻头，再将主定位针2移至第二或第三个孔中定位，再操纵截骨钻头1在截骨处钻出第四个术骨上端斜角截骨钻孔，从图中可以看出已打术骨上端斜角截骨钻孔28和未打术骨上端斜角截骨钻孔29，依次按上述步骤重复操作，直至将术骨截开至术骨全长的一半时。再将套管固定夹7的螺丝12旋转松开，并将套管固定夹7连带着将垫片10和卡盘11在定位调整导轨13的滑槽14内滑动，将套管固定夹7移动至下端的软组织切开小口处，按照上述操作方法由下至上进行钻孔截骨,其术骨术骨下端斜角截骨钻孔与术骨上端斜角截骨钻孔的孔相交叉,直致将术骨截开。 

在完成管状骨纵向截骨后，旋转套管旋转手柄4至90°的位置，然后取出术骨下端截骨定位孔27中的一辅定位针，并且以此辅定位针为轴心，调整移动截骨器的套管3至管状骨横向截骨处，开始用截骨钻头1沿管状骨横向钻孔，钻孔后***主定位针2，再旋转套管旋转手柄至180°的位置，然后再用截骨钻头1沿管状骨横向钻第二个孔，依此反复操作将管状骨一端横向截开，上述钻孔可以是竖直截骨钻孔或者是斜角截骨钻孔。 

在完成上述操作后，再将下端的辅定位针***术骨下端截骨定位孔27中定位，然后取出术骨上端截骨定位孔26的一辅定位针，并且以此辅定位针为轴心，调整移动截骨器的套管3至管状骨横向截骨处，开始用钻头1沿管状骨横向钻孔，钻孔后***主定位针2，再旋转旋转手柄至180°的位置，然后再用截骨钻头1沿管状骨横向钻第二个孔，依此反复操作将管状骨上端横向截开。完成上述管状骨纵向截骨后，可进行横向牵伸治疗。 

实施例二: 参见图1、图2、图3、图6所示，本发明也能适用软组织全切开方式进行管状骨纵向截骨手术。实施截骨手术时，首先确定术骨上、下截骨定位点，然后用截骨钻头打好术骨上端截骨定位孔26和术骨下端截骨定位孔27，并根据预先设计的纵向截骨线位置确认截骨点，并将软组织沿纵向截骨位切开一条与截骨线等长的切口待用, 将管状骨纵向微创截骨器置于术骨处,其操作方法与实施例一相同。 

实施例三: 参见图1、图2、图3、图7、图8所示，本发明进行Z形、S形截骨时，操作方法与实施例一的截骨手术步骤与方法相同，只是管状骨纵向钻孔截骨后，在管状骨的上端与下端横向钻孔截骨的截断方向相反，使之形成纵向牵引Z形截骨部位22或纵向牵引S形截骨部位23，将术骨截骨段成Z形或S形状，满足管状骨纵向牵伸治疗的需要。 

以上所述实施方式，仅为本发明较有代表性的具体实施方式，但本发明所保护技术方案并不局限于此，任何熟悉本技术领域的技术人员在本发明揭露的技术范围内，可从本发明公开的内容直接导出或轻易想到的所有变化或替换，都应涵盖在本发明的保护范围之内。 

Claims (8)

1.一种管状骨纵向微创截骨器，包括截骨端截骨装置和远端定位装置，其特征在于：所述截骨端截骨装置滑动套接一定位调整导轨（13），所述定位调整导轨（13）为长条形，中间沿长向开有一滑槽（14），沿滑槽（14）带有定位调整导轨刻度标尺（15）；所述定位调整导轨（13）两端对称滑动套接有远端定位装置；

所述截骨端截骨装置包括截骨钻头（1）及其驱动机构，所述截骨钻头（1）与主定位针（2）并排设置，且尖端朝下并排***套管（3）内，所述套管（3）沿轴向并列有截骨钻头穿孔（5）和主定位针穿孔（6）两个孔道，所述截骨钻头（1）***截骨钻头穿孔（5）的孔道内且上部连接有驱动电机（24），所述主定位针（2）***主定位针穿孔（6）的孔道内且上部与主定位针手柄（25）连接；

所述远端定位装置包括辅定位针（19）、螺纹锁针轴（17）、辅定位针穿孔（18）和位于螺纹锁针轴上、下两端的一对螺帽（16），所述螺纹锁针轴（17）正中为一个与螺杆通过螺纹连接的螺母，所述螺母呈台阶状，所述螺母的细台阶处与定位调整导轨（13）上的滑槽（14）相配合，所述辅定位针穿（19）过螺纹锁针轴（17）的辅定位针穿孔（18），螺纹锁针轴（17）向下穿过定位调整导轨上的滑槽，上、下两端通过一对螺帽（16）固定连接。

2.根据权利要求1所述的管状骨纵向微创截骨器，其特征在于：所述套管（3）的顶部连接有一套管旋转手柄（4），所述套管（3）的中部套接有一套管固定夹（7），所述套管固定夹（7）呈圆形，上表面带有角度调整刻度盘（9），所述套管固定夹（7）纵向开有一个用于***套管（3）的套管穿孔（8），所述套管固定夹（7）由其下表面的内螺纹经垫片（10）、卡盘（11）与螺丝（12）固定连接，所述卡盘（11）上表面与定位调整导轨（13）下表面相抵并紧压，所述卡盘（11）上表面的凸起处与定位调整导轨（13）的滑槽（14）相配合。

3.根据权利要求1所述的管状骨纵向微创截骨器，其特征在于：所述截骨钻头（1）的直径为1.0～4.0mm。

4.根据权利要求1所述的管状骨纵向微创截骨器，其特征在于：所述截骨钻头穿孔（5）、主定位针穿孔（6）的孔径相同，孔径为1.1～4.1mm。

5.根据权利要求1所述的管状骨纵向微创截骨器，其特征在于：所述主定位针（2）的直径为1.0～4.0mm，所述一对辅定位针（19）的直径为1.0～4.0mm。

6.根据权利要求1所述的管状骨纵向微创截骨器，其特征在于：所述定位调整导轨刻度标尺（15）的长度为100mm～150mm。

7.根据权利要求1所述的管状骨纵向微创截骨器，其特征在于：所述螺帽（16）为花螺帽。

8.根据权利要求2所述的管状骨纵向微创截骨器，其特征在于：所述垫片（10）为金属材质，垫片上表面附有齿轮纹，与套管固定夹（7）的下表面摩擦接触。

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