CN102430094B - 一种治疗冠心病心绞痛的中药汤剂 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种治疗冠心病心绞痛的中药汤剂。中医认为本病病因多为气虚与阳虚，其病机是以心脾肾阳虚为本，久病阴阳俱虚，血瘀、痰浊、气滞、阴寒为标。故中医治疗以活血化瘀、补气升阳为治则。选择柴胡、麦冬、白术、附子、党参、熟地黄、甘草、红花、益母草、牛膝、郁金，科学调制配比，制成汤剂。由我院制剂室制成的汤剂，经患者临床试验，总有效率达到93.5％，无不良反应，治疗成本低，值得推广应用。

Description

一种治疗冠心病心绞痛的中药汤剂

技术领域

本发明涉及一种中药组合物，有涉及一种治疗冠心病心绞痛的中药汤剂。

背景技术

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动，饱食、受寒、阴雨天气，急性循环衰竭等为常见诱因。

现代医学表明，冠心病的基本病理改变是冠状动脉粥样硬变，其发病与高血脂症、糖尿病、高血压、肥胖等因素有关。主要由于血中的低密度脂蛋白(LDL)水平升高以及血管内皮损伤引起。临床上治疗冠心病心绞痛常选用硝酸酯类扩血管药。消心痛是硝酸酯类中国内外公认的抗心绞痛药物，但其引起的头痛头胀等副作用十分明显，并且有耐药性。近些年来，运用中药辅助或替代传统硝酸酯类药，成为临床研究的热点。

发明内容

本发明的目的是提供一种治疗冠心病心绞痛的中药汤剂。中医认为本病病因多为气虚与阳虚，其病机是以心脾肾阳虚为本，久病阴阳俱虚，血瘀、痰浊、气滞、阴寒为标。故中医治疗以活血化瘀、补气升阳为治则。

本发明的目的是通过以下技术方案实现的，该治疗冠心病心绞痛的中药汤剂由以下重量份的中药制成：柴胡15-20份、麦冬10-15份、白术15-25份、附子15-25份、党参9-13份、熟地黄10-15份、甘草15-20份、红花10-15份、益母草15-20份、牛膝15-20份、郁金10-15份。

优选的，该治疗冠心病心绞痛的中药汤剂由以下重量份的中药制成：柴胡17份、麦冬13份、白术20份、附子20份、党参11份、熟地黄13份、甘草17份、红花13份、益母草17份、牛膝17份、郁金13份。

将以上中药按传统方法煎成汤剂。

方中柴胡疏散退热，升阳舒肝；麦冬养阴生津，润肺清心；白术健脾益气，燥湿利水；附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；党参补中益气，健脾益肺；熟地黄补血滋润；益精填髓，甘草补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药；红花活血通径、散瘀止痛；益母草活血调经，利水消肿，清热解毒；牛膝补肝肾，强筋骨；活血通经，利尿通淋；郁金行气化瘀，清心解郁。

临床资料

1、一般资料

所选病例均来自我院2005年5月至2007年10月门诊住院病例。共214例，随机分成治疗组和对照组，每组107例。在100例治疗组中，男56例，女51例，年龄45-73岁，平均55.5±3.65)岁，病程2.5月-7年，平均5.5年。在对照组107例中，男59例，女48例，年龄46-74岁，平均54.5±3.25)岁，病程3个月-7.5年，平均6年。两组患者在性别、年龄病情严重程度比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前血脂指标两组比较无显著性差异(P＞0.05)具有可比性。

2、诊断及纳入标准

所选病例均确诊为冠心病心绞痛，按照全国修订的《冠心病诊断参考标准》进行诊断，心电图示有心肌缺血表现占90.5％。血脂异常诊断标准参照1997年全国血脂异常防治对策研究组制订的血脂异常防治建议[4]标准制订如下：胆固醇(TC)＞5.0mmoI/L，甘油三酯(TG＞1.7mmI/L，高密度脂蛋白(HDL-C)＜0.8mmoI/L，低密度脂蛋白＞3.18mmoI/L者为异常，并排除肝、肾疾病。

3、治疗方法

治疗组：采用本发明所述的中药汤剂。每日1剂，水煎取汁，分2次温服。对照组：服用消心痛10mg，每日3次，或***20mg加入250mL液体中，每日1次静点。

两组均以治疗3周为一个疗程，两组均治疗观察2两个疗程以上；治疗组病例在治疗前3天及治疗期间均停服治疗冠心病心绞痛的药物。对照组中具有高血压、糖尿病的患者均继续服用降压或降糖药物，两组病例在治疗中若出现心绞痛发作时，给予冠心苏合丸舌下含服，并记录心绞痛的发作次数及服用冠心苏合丸的用量。治疗前后及治疗中两组病例每周定期作心电图检查，定期作血、尿常规、血脂及肝、肾功能的变化情况。

4、疗效标准

显效：临床症状消失，或轻重程度减轻2个级差，积分值较少2/3以上，心电图检查恢复正常或正常范围；有效：临床症状明显减少，或轻重程度减轻1个级差，积分值减少1/3-2/3，心电图检查ST段降低或回升0.5mV以上，主要导联T波变浅(25％以上)，或T波由平波变为直立，房室或室内传导阻滞改善；无效：临床症状无变化，或积分值仅减少1/3，心电图检查无改善者；加重：临床症状较治疗前有所加重，心电图检查ST段比治疗前降低0.05VY以上，主导联倒置，或出现各种异位心律。

5、治疗结果

(1)总体疗效治疗组107例，显效48例(44.9％)，有效52例(48.6％)，无效7例(6.5％)，总有效率93.5％；

对照组107例，显效29例(27.1％)，有效率57例(53.3％)，无效21例(19.6％)，总有效率80.4％。两组患者总有效率比较有显著差异(P＜0.01)。

(2)心绞痛发作频率治疗组治疗前每周发作11.85±2.45次，治疗后每周发作4.25±1.20次；对照组治疗前每周发作11.80±2.60次，治疗后每周发作6.65±2.72次，两组比较差异有显著性意义(P＜0.01)。

(3)两组治疗后心电图疗效比较：治疗组100例，显效31例(30.0％)，有效57例(53.3％)，无效19例(17.8％)，总有效率82.2％；对照组107例，显效19例(17.8％)，有效率60例(56.1％)，无效28例(26.2％)，总有效率73.8％。两组比较有显著性差异(P＜0.05)。

(4)两组治疗前后临床症状积分值变化比较：治疗组治疗前后分别为19.5±5.80、7.0±4.62；对照组治疗前后为18.5±5.80、8.6±4.75，两组治疗前后比较均有显著性差异，但治疗组差异更为显著。

不良反应在整个的治疗过程中治疗组均未出现任何不良反应而对照组有7例服药后出现有较轻的头痛、眩晕症状，卧床休息一小时后可以自行缓解，同时在治疗过程中定期检查肝、肾功能均正常。

具体实施方式

实施例一：取柴胡17g、麦冬13g、白术20g、附子20g、党参11g、熟地黄13g、甘草17g、红花13g、益母草17g、牛膝17g、郁金13g，将以上中药按传统方法煎成汤剂。

实施例二：取柴胡15g、麦冬10g、白术25g、附子15g、党参9g、熟地黄15g、甘草15g、红花15g、益母草20g、牛膝20g、郁金10g，将以上中药按传统方法煎成汤剂。

实施例二：取柴胡20g、麦冬15g、白术15g、附子25g、党参13g、熟地黄10g、甘草20g、红花10g、益母草15g、牛膝15g、郁金15g，将以上中药按传统方法煎成汤剂。

Claims (1)

1.一种治疗冠心病心绞痛的中药汤剂，其特征在于该治疗冠心病心绞痛的中药汤剂由以下重量的中药制成：柴胡17g、麦冬13g、白术20g、附子20g、党参11g、熟地黄13g、甘草17g、红花13g、益母草17g、牛膝17g、郁金13g。