CN102088912A - 用于在利用电子听诊器听诊病人时消减听诊信号中的环境噪声以及记录意见的应用服务器 - Google Patents

用于在利用电子听诊器听诊病人时消减听诊信号中的环境噪声以及记录意见的应用服务器 Download PDF

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Abstract

一种用于在利用电子听诊器听诊病人时消减听诊信号中的环境噪声，以及当利用电子听诊器听诊病人时用于记录意见的应用服务器。该应用服务器(AS)包括：用于接收表示混有环境声音的听诊声音的原始听诊信号的采样的装置(SPH)，该原始听诊信号由嵌入在听诊器(ES)中的第一麦克风(M1)发送；用于接收由电话(IPP1)中的第二麦克风(M2)发送的环境信号的采样的装置(SPH)；用于处理听诊信号的采样以及环境信号的采样以便生成不具有环境声音的听诊信号的装置(ASE)；用于至少向所述听诊器(ES)的头戴式耳机发送不具有环境声音的听诊信号的装置(LBM)；以及用于识别所述环境信号中的语声并且将这些语声转换成文本以便将意见存储进数据库(DB)的装置(VRM)。

Description

用于在利用电子听诊器听诊病人时消减听诊信号中的环境噪声以及记录意见的应用服务器
技术领域
听诊在于利用听诊器从器官(尤其是心和肺)听取声音。本发明涉及用于在利用电子听诊器听诊病人时消减听诊信号中的环境噪声以及记录意见的应用服务器。
背景技术
现有类型的电子听诊器包括：麦克风、电子声音处理装置以及声音再生装置(诸如扬声器或者头戴式耳机)。电子听诊器有可能主动放大和过滤到任何期望的程度。电子听诊器的输出可被链接到个人计算机或者个人数字助理，用于分析和显示波形(例如，心音心电图)。该输出可被链接到记录设备，用于记录听诊声音。
这些电子听诊器的主要缺点在于：同样捕获并且放大了环境噪声。对病人的听诊会受到环境噪声的妨碍，所述环境噪声诸如是病人的啼哭声(如果他/她是婴儿)、病人的说话音或者医生的说话音。具体地，如果医师在听诊时口述针对病人病历的意见，则环境声音会被叠加到听诊声音上。因此，噪声会影响有用声音。这可能使得医师检测不到临床上的显著的元素。
由此可见，通过消除环境噪声以清理听诊声音至关重要。文献US2004037429描述了在具有高的环境噪声级别的环境中使用的电子听诊器，其包括：
a)第一麦克风，操作用于向着受众放置，用于生成指示从受众体内发出的至少一个声音和外界的环境噪声的信号；
b)至少一个第二麦克风，操作用于产生指示外界的环境噪声的信号；
c)环境噪声消除设备，可操作耦合至所述至少一个第二麦克风和所述头戴式耳机，所述主动噪声消除***操作用于生成以下信号，该信号与由对应于所述外界的环境噪声的所述膜片麦克风生成的所述信号的一部分基本上是异相(out of phase)的；以及
d)头戴式耳机，操作用于接收并有声(audibly)地发送从所述膜片麦克风和所述环境噪声消除设备接收的所述信号。
环境噪声消除设备生成与从所述第一麦克风生成的所述信号中的对应于外界的环境噪声的那部分信号相位相差近似180度的信号。处理器单元执行频谱相减算法，以生成所述近似180度异相的信号。
文献US 2003/0002685描述了一种电子听诊器，其包括无线电发送器-接收器，该无线电发送器-接收器能够链接到包括服务器的局域网，该服务器包括：用于接收表示混有环境声音的听诊声音的原始听诊信号的采样的装置；以及可以强调听诊信号的非正规成分的声音信号处理装置。经处理的听诊信号被回送到听诊器，直到到医师的耳中。还可以记录该信号，用于保留医疗记录。
一种特定类型的环境噪音由医师的意见构成。通常，医师会一手拿着便携式口述器，另一手拿着听诊器的听胸筒，以便在听诊期间记录这种意见。这些意见随后会由秘书录入计算机，并且文本病历可以被存储到病人病历数据库中。
然而，如此一手拿着便携式口述器，另一手拿着听诊器的听胸筒，并不方便。另外，听诊期间口述意见会产生对听诊声音不利的环境噪音(尤其当必须将听诊信号录入病人的医疗档案中时，更是如此)。
一种已知的环境噪声消减设备能够消减医师意见的声音以及其他环境噪声，但这不能避免一手拿着便携式口述器，另一手拿着听诊器的听胸筒的不便。第二缺陷在于需要录入口述意见。
所以，除了要消减听诊信号中的环境噪声，还期望提供用于将意见录入病人病历数据库的更方便的方式。
这可以由根据本发明的应用服务器来提供。
发明内容
本发明的目标是一种用于消减听诊信号中的环境声音的应用服务器，该服务器适于链接到支持虚拟局域网的局域网基础设施，该虚拟局域网支持IP语音电话应用，特征在于，所述应用服务器包括：
--用于接收表示混有环境声音的听诊声音的原始听诊信号的采样的装置，该原始听诊信号由嵌入在听诊器中的第一麦克风发送，该第一麦克风耦合到一个连接到支持IP语音电话应用的所述虚拟局域网的终端；
--用于接收环境信号采样的装置，该环境信号由至少一个第二麦克风发送，该第二麦克风耦合到一个连接到支持IP语音电话应用的所述虚拟局域网的终端；
--用于处理听诊信号的采样和环境信号的采样以生成不具有环境声音的听诊信号的装置；
--用于至少向所述听诊器的头戴式耳机发送该不具有环境声音的听诊信号的装置，该头戴式耳机被耦合至一个连接到支持IP语音电话应用的所述虚拟局域网的终端；以及
--用于识别环境信号中的语声(vocal sound)并将这些语声转换成文本的装置(VRM)。
本应用服务器向不具有内置噪声消减器的电子听诊器提供了环境噪音消减。同时，该应用服务器还提供了用于捕获医师语声意见的简单方法，因为该应用服务器不需捕获语声意见的额外硬件。相同的环境信号用于获得噪音消减以及获取医师的意见。
根据特定实施例，根据本发明的服务器进一步包括：
--用于将该文本***可以存储在数据库中的病历的装置；以及
--用于向连接到所述局域网基础设施的数据库发送该病历的装置。
该特定实施例提供了用于将医师的语声意见录入病人病历数据库的方便方法，因为医师不再需要手持口述器了。
根据特定实施例，根据本发明的服务器进一步包括用于在从语声转换产生的文本中识别语声命令的装置，继而根据识别的语声命令控制应用服务器的某些功能。
该特定实施例使医师能够语音控制听诊器的功能，以及病人病历数据库的功能，而不会降低具有语声命令的听诊信号，这是因为所有环境声音(尤其是语声命令)都从听诊信号中消除了。
结合附图，从本发明的实施例的下面详细描述中更容易理解本发明的其他特征和优势。
附图说明
为了详细说明本发明的实施例的特征和优势，下面描述将参考附图。如果可能，贯穿附图和整个描述，相同或相似的参考标号表示相同或相似的部件，其中：
图1是示出一个示例性的医院局域网的框图，该医院局域网支持语音专用VLAN，并且包括根据本发明的应用服务器的实施例；
图2示出了根据本发明的应用服务器的该实施例的使用，其用于清理听诊声音、将它们传回到电子听诊器，并且用于提取语声意见、将它们转换成文本、以及将它们随听诊信号一起存储到数据库中的病人的病历中；以及
图3更详细地示意表示了根据本发明应用服务器的应用服务器的该实施例。
具体实施方式
图1是示出示例性医院局域网HN的框图，该HN包括：
-连接到数据专用VLAN(在该图上没有表示)的病人病历数据库DB。
-语音专用虚拟局域网(VLAN)，VN，该VN使用IP协议族来路由包含语音采样的流式分组，以及包含生理信号采样的流式分组。
-链接到语音专用VLAN，VN，的呼叫服务器CS，用于在连接到语音VLAN(VN)的终端之间建立IP语音通信。
-链接到语音专用VLAN VN的Wi-Fi接入点(诸如，接入点AP1)。该接入点使得用户能够将Wi-Fi终端连接到该网络。例如，将个人数字助理PDA1连接到该接入点AP1，同时通过蓝牙链接将蓝牙耳机BES1连接到该个人数字助理PDA1。该设备的用户可以在语音专用VLAN(VN)上打电话，但是他/她还可以收听听诊课程，并且在个人数字助理PDA1的显示器上查看听诊波形。
-位于病人床边的IP电话(诸如，IP电话IPP1)。这些IP电话中的每个电话都包括可以显示字母数字字符以及图片的屏幕。这些IP电话中的每个电话还包括蓝牙接口，该蓝牙接口支持将音频设备双向连接到语音专用VLAN(VN)。无绳数字听诊器ES经由该蓝牙接口连接到IP电话IPP1。
-根据本发明的应用服务器的实施例AS
-表示(presentation)服务器PS。
图2示出了使用应用服务器AS来清理原始听诊信号，该原始听诊信号表示由电子听诊器ES捕获的混有语声意见的听诊声音，继而将经清理的听诊声音转发回电子听诊器ES，并且向数据库DB转发包含文本形式的意见以及经清理的听诊声音的XML文件，在数据库DB中它们被记录进病人病历。
听诊器ES包含一个头戴式耳机H以及包括蓝牙接口和麦克风M 1的听胸筒。听诊器ES通过语音专用VLAN(VN)和IP电话IPP1，发送表示混有环境声音的听诊声音的原始听诊信号的采样。该听诊器ES通过语音专用VLAN(VN)和IP电话IPP1接收表示不具有环境声音的听诊声音的、经清理的听诊信号的采样。
IP电话IPP1通常包括电话听筒中的麦克风，以及集成到机身的用于免提功能的附加麦克风M2。后者被用于捕获环境声音以及提供对应的环境信号。该环境声音包括医生的语声意见，如果有的话。
电子听诊器ES被设计为使得其麦克风M1提供的听诊信号可以交换到IP电话IPP1而不是听诊器ES的头戴式耳机H，并且使得由IP电话IPP1提供的干净的听诊信号可以交换到头戴式耳机H。从而原始听诊信号可以经由语音专用VLAN(VN)发送给应用服务器AS进行处理，然后经由语音VLAN(VN)回送到听诊器ES的用户的耳中，并且可能向连接到该语音专用VLAN(VN)的其他终端进行分派。
医师通过一般方式将听诊器ES连接到IP电话IPP1的蓝牙接口。继而医师拨打指明应用服务器AS的分机号码。该呼叫由呼叫服务器CS通过一般方式建立。基于由在医院内部使用的呼叫服务器当前使用的特定协议来执行该呼叫建立。该特定呼叫建立过程变得越来越基于SIP，但还可以使用私有协议。
根据本发明的应用服务器的实施例AS包括以下装置：
--用于接收由IP电话IPP1发送的原始听诊信号和环境信号的装置，其中分别作为两个数据分组流来接收；
--用于在实时传输协议层，解封装包含原始听诊信号采样的分组的装置；
--用于在实时传输协议层，解封装包含环境信号采样的对应分组的装置；
--用于处理这些采样以分别生成经清理的听诊信号和环境信号的装置，该经清理的听诊信号即不具有环境声音，该环境信号主要由医师的语声意见构成，如果有的话；
--用于将经清理的听诊信号封装成寻址到IP电话IPP1的第一分组流、并且有可能封装成寻址到连接到语音专用VLAN(VN)的另一终端(诸如，图1上表示的个人数字助理PDA1)的至少一个第二分组流的装置；
--用于识别环境信号中的语声意见的装置；
--用于将这些语声意见转换成文本的装置；
--用于将该文本***XML文件，使得其可以存储到数据库BD中的装置；
--用于在数据库BD中，将该文件存储到病人的医疗档案。
从而，应用服务器AS通过消除环境声音来清理原始听诊信号，并且将经清理的听诊信号回送到听诊器ES的头戴式耳机H。同时，该应用服务器AS识别环境声音中的语声意见(如果有的话)；将其转换成文本；以及将其存储到数据库DB中。另外，应用服务器AS能够处理经清理的听诊声音，以便在将其分派给IP电话IPP1以及连接到语音专用VLAN(VN)的可能的其他终端之前，增强对诊断有价值的声音特性。
链接到语音专用VLAN(VN)的表示服务器PS，针对可以经由IP电话开发的若干应用，管理医院网络HN的这些IP电话的屏幕和键盘。例如，IP电话IPP1的屏幕和键盘可被同时用于进行听诊以及进行电话呼叫。表示服务器PS根据当前使用的应用来生成要显示在IP电话IPP1屏幕上的图片。另一方向，表示服务器PS从IP电话IPP1接收信令消息(这些消息对应于所按的按键)，并且将这些消息转发到适当的应用，尤其是运行在应用服务器AS上的应用。
例如，如果医师按下指定用于启动听诊的按键，则表示服务器PS向呼叫服务器CS发送请求以建立IP电话IPP1与应用服务器AS之间的呼叫，从而处理听诊。当应用服务器AS接受该呼叫时，表示服务器PS继而生成要显示在IP电话IPP1屏幕上的更新的图片。该图片可以包括IP电话IPP1的按键附近的关键字或图标，并且可以动态指派取决于当前使用的应用的特定功能。当医师按下一个按键时，表示服务器PS接收指示该按键已经被按下的消息。该表示服务器PS向适当的应用转发该消息。如果该消息涉及指定用于听诊的按键，则将该消息转发到应用服务器AS的远程控制模块。
连接到语音专用VLAN(VN)的终端可以是医院的IP电话，还可以是经由任何支持IP的网络(有线或无线)连接的任何远距离VOIP终端。
图3是更详细示出了根据本发明的应用服务器的示例性实施例AS的框图。应用服务器AS包括软电话SPH，即，使用通用计算机在IP网络上进行电话呼叫的软件程序。该软电话SPH支持经由语音专用VLAN(VN)接入应用服务器AS。该软电话SPH的行为类似连接到语音专用VLAN(VN)的特定电话机：
-其自动接受从医院网络HN内部或外部的任何电话机建立的语音呼叫。
-其自动接受从医院网络HN内部或外部的任何电话机建立的会议呼叫。
-其启动安全注册过程来标识任何呼叫者。
-其恰当地结束呼叫建立协议，以便处于在语音专用VLAN(VN)上建立语音连接而不需要来自呼叫方或来自呼叫服务器CS的任何特定要求的位置。
-当建立呼叫的终端释放呼叫时，其自动返回空闲状态。
应用服务器AS进一步包括声音处理模块SPM，该声音处理模块SPM是软件程序模块，用于：
--接收包含原始听诊信号采样的分组以及包含环境信号采样的分组，所有分组都是由软电话SPH提供的；
--在实时传输协议层解封装每个分组；
--利用下文描述的听诊声音提取模块ASE来处理原始听诊信号的采样，用于生成干净的听诊信号，即，没有环境声音；
--利用环境声音提取器NSE处理环境信号的采样，用于向听诊声音提取模块ASE提供环境信号，并且用于提供适于语音识别处理的语音信号；
--将干净的听诊信号封装成寻址到IP电话IPP1的第一分组流，以及有可能封装成寻址到连接到语音专用VLAN(VN)的另一终端(例如，链接到蓝牙耳机BES1的个人数字助理PDA1)的至少一个第二分组流；
环境声音提取器NSE应用已知方法来区别信号中的语音和噪声，从而提取将由语音识别模块VRM处理的语声。
听诊声音提取模块ASE通过从原始听诊信号中减去表示穿过病人胸部的外部噪声或语音的部分，从而在原始听诊信号中消除与听诊声音混在一起的环境声音；假设在分别表示由IP电话IPP1的麦克风M2捕获的环境声音以及通过病人胸部的由听诊器的麦克风M1捕获的环境声音这两个信号之间存在可忽略的时移。听诊声音提取模块ASE中执行的信号处理算法主要考虑由胸部引起的信号失真。
在听诊声音提取模块ASE的优选实施例中，在生成校正信号时对环境信号应用了低通滤波。该滤波的目的在于模拟当环境声音进入胸部、到达听诊器的麦克风M1之前时由病人胸部产生的声学低通滤波。
可以使用固定的低通滤波和固定的衰减来生成针对所有类型病人的校正信号。
然而，一个优选实施例应用自适应的低通滤波以及自适应的衰减，其通过确定病人胸部的声学传递函数进行校准。用于确定该传递函数h(t)，以及继而计算经清理的听诊信号CSA(t)的方法，包括：
--将听诊器的听胸筒置于病人胸部上且远离心脏听诊点，以便避免捕获心跳声；
--请求病人屏住呼吸，以便避免捕获呼吸声；
--医师说校准用语(例如，重复“屏住呼吸”)，该用语被提供包含环境声音(即，校准短语)的原始听诊信号SA(t)的麦克风M1以及提供环境信号SD(t)的麦克风M2两者捕获；
--通过计算卷积：SD(t)*SA(t)来计算病人胸部的声学传递函数H(t)；
--在该校准阶段之后，在实际听诊期间，通过计算卷积：SC(t)＝SD(t)*H(t)来生成校正信号SC(t)；以及
--继而计算经清理的听诊信号：CSA(t)＝SA(t)-SC(t)。
应用服务器AS进一步包括语音识别模块VRM，其接收由环境信号提取器VSE准备的环境信号。该语音识别模块VRM以一般方式将意见和命令转换成文本。
应用服务器AS进一步包括安全注册模块SRM，该安全注册模块SRM用于控制对应用服务器AS的访问，尤其是当医师从病人房间利用IP电话进行呼叫时。该安全注册模块SRM包括存储了允许访问服务器AS的用户列表连同他们的登录名及密码的本地数据库。该本地数据库由一般管理工具管理。在特定实施例中，本地数据库是MySQL数据库，通过安全的远程连接来管理。软电话SP持有授权用户的列表。其保证了呼叫它的所有用户的安全连接的控制。
应用服务器AS进一步包括耦合至安全注册模块SRM的安全web服务器SWS，并且当用户经由数据专用VLAN(DN)请求访问时，该安全web服务器SWS能够用于控制对由医院网络HN支持的应用服务器AS的访问。继而，该访问使用安全套接层上的超文本传输协议(HTTPS)。
应用服务器AS进一步包括用于对远程控制命令进行解码的远程控制模块RCM。该远程控制模块RCM向应用服务器AS的所有其他模块提供控制信号。该远程控制模块RCM与软电话SP合作用于接收在IP电话IPP1的键盘上手动提供的命令，并且与语音识别模块VRM合作用于接收经由听诊器ES的麦克风M1语声提供的预定义命令。从而，当在医院网络HN上、语音专用VLAN(VN)内部建立语音路径时，应用服务器AS可以接收由远距离终端发送的远程控制命令，用于执行进行听诊、记录听诊和/或传授听诊课程所需的若干操作。例如：选择用于过滤听诊声音的参数、开始/停止听诊信号的记录等。
应用服务器AS进一步包括回送(loop back)模块LBM，用于在RTP(实时传输协议)级将不具有环境信号的听诊信号回送给听诊器所连接的终端。该回送模块LBM在RTP级解封装数据分组，并且置换源地址和目的地址。例如，回送模块LBM回送传入RTP信道，使得经由病人床边的IP电话IPP1将不具有语声声音的听诊声音发回到该听诊器ES的头戴式耳机。这使得医师能够以准实时操作听取经清理的听诊声音(准实时意味着在病房内的IP电话与应用服务器AS的软电话SPH之间语音专用VLAN(VN)上的往返延迟。理想地，往返延迟应当保持足够低从而避免对医师产生干扰)。
应用服务器AS进一步包括图片处理模块PPM，该图片处理模块PPM从听诊声音提取模块SPM接收经清理的听诊，用于定期加工图片(心音心电图)，该图片将经由表示服务器PS通过UDP(用户数据报协议)发送以显示在终端(例如，病人床边的IP电话IPP1)的屏幕上，该终端不能加工这种图片。应用服务器AS的图片处理模块PPM处理经清理的听诊信号，以便连续地生成实时的滑动波形。用于这种处理的方法在文献US 5.025.809中进行了描述，在此通过参考将其并入本文。
然而，IP电话IPP1不具有足够的资源来持续计算和显示对应于这种波形的流式视频。图片处理模块PPM加工作为对应于听诊声音的模拟信号的视觉表示的曲线，于是取得该曲线的定期图片。该图片处理模块PPM向表示服务器PS转发一系列图片，用于在IP电话IPP1的屏幕上显示这些图片。
应用服务器AS与表示服务器PS之间的逻辑区别只是功能划分。两个应用可以在相同机器上运行。
表示服务器PS持续接收由应用服务器AS实时生成的曲线的图片。这些图片经由VLAN从应用服务器AS传输到表示服务器PS，该VLAN支持由医院局域网HN支持的数据(在图3上没有表示)。
表示服务器PS经由语音专用VLAN(VN)以适于IP电话IPP1性能的速率刷新显示在IP电话IPP1屏幕上的图片。作为示例，每秒一张图片的刷新率足以提供在听诊期间处理负载、网络负载与视觉舒适性之间的良好折中。表示这些图片的病历是经压缩的。图片速率和压缩率与到该IP电话的连接的有限带宽相配，并且与该IP电话的显示装置的有限带宽相配，以便图片可以实时显示。每个图片是听诊信号的一种照片，由表示服务器AS的图片处理模块PPM进行压缩，例如可以利用典型的JPEG格式。
另一方向上，表示服务器PS从IP电话IPP1接收信令消息，这些消息对应于所按的按键，并且该表示服务器PS将这些消息转发至适当的应用，尤其是在应用服务器AS上运行的应用。
例如，如果医师按下指定用于启动听诊的按键，则表示服务器PS向呼叫服务器CS发送请求以建立IP电话IPP1与应用服务器AS之间的呼叫，从而处理听诊。当应用服务器AS已经接受呼叫时，表示服务器PS继而生成要显示在IP电话IPP1屏幕上的更新图片。该图片可以包括IP电话IPP1的按键附近的关键字或图标，并且可以动态指派取决于当前使用的应用的特定功能。当医师按下一个按键时，表示服务器PS接收指示该按键已经被按下的消息。该表示服务器PS向适当的应用转发该消息。如果该消息涉及指定用于听诊的按键，则将该消息转发到应用服务器AS的远程控制模块RCM。
应用服务器AS进一步包括转发模块FWM，该转发模块FWM能够使一个传入RTP流的n个单播，直接生成n个传出RTP流，该n个传出RTP流去往连接到语音专用VLAN的n个终端，例如，用于向n个学生同时教授听诊。该转发模块FWM可以转发由声音处理模块SPM提供的不具有语声的听诊声音。该转发模块FWM还可以经由表示服务器PS向不能加工这种图片的终端(例如，位于病人床边的IP电话IPP1)转发由图片处理模块PPM提供的一系列图片。
应用服务器AS进一步包括用于处理病人数据的模块PDP。该模块PDP可以查阅病人病历数据库DB来检索关于病人的某些管理数据。该模块PDP还可以控制将新数据写入数据库DB。该模块PDP从语音识别模块VRM接收由语声转换成文本所产生的某些文本。语音识别模块VRM已经从此文本中排除是语声命令的词组，并且已经构成包括医师意见(例如，针对其收集声音的位置)和管理数据的文本病历。
应用服务器AS进一步包括用于创建XML文件的模块FCM，在该XML文件中由听诊声音提取模块SPM提供的一系列经清理的听诊信号的采样与由病人数据处理模块PDP准备的文本病历被放置在一起。继而，此XML文件通过数据专用VLAN(DN)进行发送以存储至病人数据库DB。
在应用服务器AS内部运行的软电话SPH与普通电话的行为类似，无论呼叫的演变如何(转移、第二呼叫、呼叫转移、呼叫驻留、呼叫接听等)：当一个终端呼叫应用服务器AS时，呼叫服务器CS邀请软电话SPH进入呼叫。软电话SPH接受该呼叫。当呼叫已经建立时，应用服务器AS中的声音处理模块SPM消除原始听诊信号中的环境声音。继而应用服务器AS的回送模块LBM将经清理的听诊信号发回到主叫终端。在本情况下，经清理的听诊信号发回到IP电话IPP1，并且经由蓝牙链接直到听诊器ES的头戴式耳机H。
语音识别模块VRM使医师能够使用语声命令发出某些命令，例如开始/停止将经清理的听诊声音和意见(并行地但进入各自的数据文件)录入数据库DB。这远比在将听诊器保持放在病人胸部的同时进行按键要容易。
如上文所解释的，医师经由表示服务器PS与应用服务器AS通信。当医师进行呼叫时，应用服务器AS的安全注册模块SRM接收IP电话IPP1的分机号码。当他/她登录时，该安全注册模块SRM还接收医师的名字。
医师按压IP电话IPP1的某些键来命令应用服务器AS开始在声音处理模块SPM的听诊声音提取器ASE中记录经清理的听诊信号。表示服务器PS向应用服务器AS转发信令消息，该信令消息指示按了什么键。
稍后，医师按压IP电话IPP1的某些键来命令应用服务器AS停止在听诊声音提取器ASE中记录经清理的听诊信号。继而，医师按压IP电话IPP1的某些键来对在声音处理模块SPM的听诊声音提取器ASE中记录的听诊声音进行归档。具体地，他/她通过在IP电话IPP1上按下按键或移动导航按钮以指示听诊区域。
继而，医师按压某些键来命令应用服务器AS将声音记录和附加文本信息存储至病人病历数据库DB。
文件创建模块FCM创建XML文件，其包括：
-.wav文件的听诊声音记录。
-IP电话IPP1的分机号码，该分机号码能够检索房间号和病人的名字。
-医师名字。
-听诊区域。
-文本意见。
继而，应用服务器AS经由医院网络HN支持的数据专用局域网向数据库DB发送此XML文件。
此信息稍后可以经由应用服务器AS和病人病历数据库DB的web服务器进行检索。具有查阅病人病历的适当访问权限并且具有连接到语音专用VLAN(VN)的IP终端的用户可以呼叫应用服务器AS的软电话SPH。该用户经由应用服务器AS的安全注册模块SRM访问病人病历数据库DB。在数据库DB中读取XML文件，继而将其发送到病人数据处理模块PDP。该病人数据处理模块PDP打开XML文件，继而提取听诊声音，并且经由语音专用VLAN(VN)将听诊声音发送到请求用户的终端。该病人数据处理模块PDP还提取文本意见但不直接向终端发送该文本意见。其向表示服务器PS发送该文本意见，以便调整它们的格式以适于目的终端的显示能力。继而，表示服务器PS经由语音专用VLAN(VN)向终端发送文本数据。此听诊信号还可被检索以在听诊课程期间收听。

Claims (6)

1.一种用于消减听诊信号中的环境声音以及记录意见的应用服务器(AS)，该服务器适合于链接到支持虚拟局域网(VN)的局域网基础设施(HN)，所述虚拟局域网(VN)支持IP语音电话应用，所述应用服务器包括用于接收表示混有环境声音的听诊声音的原始听诊信号的采样的装置(SPH)；
其特征在于，所述应用服务器进一步包括：
--用于接收环境信号的采样的装置(SPH)；
--用于处理所述听诊信号的采样以及所述环境信号的采样以便生成不具有环境声音的听诊信号的装置(ASE)；
--用于经由支持IP语音电话应用的所述虚拟局域网(VN)发回所述不具有环境声音的听诊信号的装置(LBM)；
--用于识别所述环境信号中的语声并且将这些语声转换成文本的装置(VRM)。
2.根据权利要求1所述的应用服务器(AS)，其特征在于进一步包括：
--用于将此文本***能够存储进数据库(BD)的文件中的装置(PDP、FCM)；以及
--用于经由所述局域网基础设施(HN)发送此文件的装置(RCM)。
3.根据权利要求1所述的应用服务器(AS)，其特征在于进一步包括用于识别由所述语声转换得到的文本中的语声命令、继而根据所述识别的语声命令来控制所述应用服务器的某些功能的装置(VRM、RCM)。
4.根据权利要求1所述的应用服务器(AS)，其特征在于所述用于处理原始听诊信号的采样以及环境信号的采样以便生成不具有环境声音的听诊信号的装置(ASE)，包括用于向所述原始听诊信号添加作为所述环境信号的函数的校正信号的装置。
5.根据权利要求4所述的应用服务器(AS)，其特征在于所述用于向所述原始听诊信号添加作为所述环境信号的函数的校正信号的装置(ASE)，包括以下装置：
--用于在校准阶段期间通过计算卷积SD(t)*SA(t)来计算病人胸部的声学传递函数H(t)的装置，其中SD(t)是所述环境信号以及SA(t)是所述原始听诊信号；
--用于在此校准阶段之后，在实际听诊期间，通过计算卷积SC(t)＝SD(t)*H(t)来生成校正信号SC(t)的装置；以及
--用于继而计算经清理的听诊信号CSA(t)＝SA(t)-SC(t)的装置。
6.根据权利要求1所述的应用服务器(AS)，其特征在于所述用于至少向所述听诊器(ES)的头戴式耳机发送不具有环境声音的听诊信号的装置(LBM)，包括：
--用于在实时传输协议层解封装从所述听诊器接收的分组，以及提取每个分组的源地址的装置；
--用于当在所述实时传输协议层将不具有语声的听诊信号封装成分组时，使用所述提取的地址来构成目的地址，以便将所述分组转发回所述听诊器所连接的终端(IPP1)的装置。
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