CN102008332B - 外科微创手术用柔性牵开器 - Google Patents

Abstract

外科微创手术用柔性牵开器，其特征是包括外固定圈（2）、可安装单通道或多功能多种构件的内环（3）、柔性牵开管套（4）构成，柔性牵开管套（4）穿过外固定圈2固定在内环3与外固定圈2之间。另设有体内固定圈，柔性牵开管套的一端连接体内固定圈（1），另一端接外固定圈。本发明为外科微创手术器械进入人体提供足够的通道。柔性牵开管套制作材料为医用硅胶，形变灵活，大大提高了手术器械的操作角度和范围，设计符合手术医生的操作习惯和需求，且使用过程中无硬性作用力，使用安全。本发明的最低安装是内固定圈、外固定圈、内环和柔性牵开管套，可以在腹腔表面形成一个厚度很薄的手术器械的通道层。

Description

外科微创手术用柔性牵开器

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，尤其是为一种外科微创手术用柔性牵开器。

背景技术

随着微创（腔镜）外科手术主要是腹壁无痕手术俞来来愈多，包括经腹腔皮层的腔镜手术和经自然腔道内镜手术（NOTES）、经脐入路内镜手术（TUES），微创腔镜外科手术对人体的伤害小，尤其是出血量小，创腔镜外科手术的出血量是普外手术出血量的十分之一甚至更低，因此，许多微创腔镜外科手术是不需要对病员输血的。

NOTES/TUES的关键技术是手术途径的选择、通道的闭合，操作平台的建立和器械的改进，以及腹部高级手术的方法学研究。自然腔道内镜手术（NOTES）、经脐入路内镜手术（TUES）以及经腹腔皮层的腔镜手术均需要牵开器提供手术器械和窥镜进入的通道，还要不至于使创口扩大，且提供手术以较大的自由发挥的空间，现有的牵开器有几种，有一种是硬质塑料结构，类似一种漏斗状，此结构不利于医生的手术操作，而且不利于保护病人腹腔的切口，现有的带柔性套的牵开器也或多或少的存在上述问题，而且总体结构复杂，成本和价格较高。因此提出性能更好的外科微创手术用柔性牵开器对于微创外科手术的发展有着重要意义。

发明内容

    本发明目的是提供一种外科微创手术用柔性牵开器。尤其是提供一种方便于医生的手术操作，利于保护手术病人的微创切口，而且结构简明、手术安全的微创手术用柔性牵开器。

本发明技术方案：外科微创手术用柔性牵开器，包括外固定圈2、可安装单通道或多功能多种构件的内环3、柔性牵开管套4构成，柔性牵开管套4穿过外固定圈2固定在内环3与外固定圈2之间。另设有体内固定圈1，柔性牵开管套的一端连接体内固定圈1，另一端接外固定圈。

在手术中以下述方式使用：作用于外科微创手术的人体的相关部位先行切开1-2.5cm的窄缝（窄小切口或切缝），通过将连接柔性牵开管的内固定圈从切缝中置入体内（扁平的内固定圈从切缝中插进体内即腹腔内），然后通过向上拉紧柔性牵开管套的另一端或辅助的连接柔性牵开管套另一端的固定安装环，使柔性牵开管套受纵向拉力后形变产生径向牵开力，使切缝牵开为约φ2-3cm的孔道（可接近于内固定圈的直径），为微创手术提供足够的操作视野及器械通路，以便手术操作。柔性牵开管套受纵向拉力后将内固定圈拉向紧贴在腹腔表皮内表面，可安装单通道或多功能多种构件通道板的内环在柔性牵开管套的套内，外固定圈位于柔性牵开管套的套外径，内环和外固定圈二者置于腹腔表皮的外表面，且内环置于外固定圈内。内环与外固定圈之间设有夹持柔性牵开管套的缝隙。

本发明的改进是：所述外固定圈与内环为一匹配的圆台型或台阶型契合结构，柔性牵开管套通过其中间缝隙层，并通过匹配的圆台型或台阶型契合过程固定。外固定圈与内环匹配的圆台型结构是：内环的外缘为圆台型并嵌入外固定圈的内缘，匹配的台阶型契合结构是：内环的外缘设有台阶并嵌入外固定圈，外固定圈的内缘设有一凸出边缘，

内环、外固定圈采用同样的圆台型或台阶型带小缝隙契合结构将柔性牵开管套固定或自动锁死。

所述内环内缘设有机械连接接口，内环可选配安装单通道或多功能等多种手术器械构件的通道，手术器械构件则能通过内环机械连接接口的通道进入腹腔，从而可支持气腹式、非气腹式和小切口开放式微创手术。所述内环上的机械连接接口可为螺旋式、卡口式、契合式。

本发明的有益效果：现有的微创外科手术过程中使用的牵开器为硬性材料制成，手术过程中由于牵开器无法形变而导致手术角度受到较大限制，对于临床操作有诸多不便。本发明所示的柔性牵开器主要利用柔性牵开管套受到纵向拉力后产生的径向牵开力将原1-2cm手术切缝牵开为φ2-3cm的孔道，为外科微创手术器械进入人体提供足够的通道。柔性牵开管套制作材料为医用硅胶，形变灵活，大大提高了手术器械的操作角度和范围，设计符合手术医生的操作习惯和需求，且使用过程中无硬性作用力，使用安全。本发明的最低安装是内固定圈、外固定圈、内环和柔性牵开管套，可以在腹腔表面形成一个厚度很薄的手术器械的通道层，不影响手术器械的动作与角度，对人体的影响和伤害小。

附图说明

图1为本发明的柔性牵开管套器械示意图；

图2为外固定圈、内环圆台契合结构图；

图3为柔性牵开管套使用时由医用手术剪剪除已固定的外固定圈上方多余柔性牵开管套示意图；

图4为本发明的使用时外科微创手术器械通过内环通道进行工作的示意图。

图5为本发明的使用时将三通道构件安装在内环上的示意图。

图6为本发明的柔性牵开管套台阶契合结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图详细附图对本发明进一步说明，以及本发明柔性牵开器关于气腹式手术器械和窥镜进入的孔道板或三通道构件孔道板的具体使用方法。体内固定圈1、外固定圈2、安装单通道或多功能多种构件的内环3、柔性牵开管套4、中间缝隙层6、皮肤层8、手术器械或窥镜9、剪刀10、锁定叩齿11。

参见图1至5：本发明起码包括体内固定圈、外固定圈、内环和柔性牵开管套，外固定圈边缘，内环的外缘为圆台型并嵌入外固定圈的内缘，匹配的台阶型契合结构是：内环的外缘设有台阶并嵌入外固定圈，外固定圈的内缘设有一凸出边缘，构成锁死结构，将外固定圈与内环锁死。内环的外径略小于外固定圈的外径。

本发明的锁死结构还包括：所述外固定圈2与内环3为一圆台型契合结构，柔性牵开管套通4过其中间缝隙层，并通过契合结构固定。契合结构是在外固定圈边缘一圈设有若干锁定叩齿，此为弹性齿锁定结构，内圈撑开锁定叩齿进入外固定圈内，锁定叩齿阻挡内圈脱出的结构。即是边缘一圈弹性齿的内表面是形成倾斜面的、尤其是有漏斗的斜度，边缘一圈弹性齿的下表面是一平面阻挡内圈脱出的。

在外固定圈边缘一圈设有若干锁定叩齿，此为弹性齿锁定结构，内圈撑开锁定叩齿进入外固定圈内，锁定叩齿阻挡内圈脱出的结构。即是边缘一圈弹性齿的内表面是形成倾斜面的、尤其是有漏斗的斜度，边缘一圈弹性齿的下表面是一平面阻挡内圈脱出的。外固定圈边缘有一圈紧密排列的叩齿构成自动锁死装置，将外固定圈与内环自动锁死（内环被叩齿挡住），保证夹紧柔性牵开管套，保证了手术安全有效的进行。

内环可选配安装单通道或多功能等多种构件，可支持气腹式、非气腹式和小切口开放式微创手术。

如图4所示，用通用手术器械（如医用手术剪）将体内固定圈通过手术切缝***体内。

将手术器械和窥镜的孔道板或三通道构件安装在内环内。

垂直向上拉伸辅助固定安装环，使柔性牵开管套产生径向的牵开力，将1-2cm狭长手术切口牵开至约φ2-3cm的手术通道。

将安装了手术器械和窥镜的孔道板或三通道构件的内环通过专用工具下压直至叩齿将内环与外固定圈于体表上方1cm左右出卡合并自动锁死后，拔出专用工具。

用医用剪刀剪去已固定的外固定圈上方多余柔性牵开管套。

将外科微创手术器械等通过内环中固定的手术器械和窥镜的孔道板或三通道构件进入病人体内进行手术操作。

手术结束后，拔出各种手术器械，用手抓住柔性牵开管套一侧，向上拉伸取出体内固定圈，操作结束。

体内固定圈、外固定圈、可安装单通道、多功能等多种构件的内环、连接内外固定圈的柔性牵开管套、柔性牵开管套顶端的辅助固定安装环。

以上所述仅为本发明的较佳实施方式，本发明的保护范围并不以上述实施方式为限，但凡本领域普通技术人员根据本发明所揭示内容所作的等效的修饰或变化，皆不超出本发明记载的保护范围内。

Claims (4)

1.外科微创手术用柔性牵开器，其特征是包括外固定圈（2）、能安装单通道或多功能手术器械构件的内环（3）、柔性牵开管套（4）构成，柔性牵开管套（4）穿过外固定圈固定在内环与外固定圈之间；内环（3）与外固定圈（2）之间设有夹持柔性牵开管套（4）的缝隙；所述外固定圈（2）与内环（3）为一圆台形契合结构，柔性牵开管套（4）通过其中间缝隙层，并通过契合过程固定；圆台形契合结构是：内环的外缘设有台阶并嵌入外固定圈，外固定圈的内缘设有一凸出边缘；所述柔性牵开管套（4）为高分子薄膜材料；外固定圈边缘一圈设有若干锁定叩齿，此为弹性齿锁定结构，内圈撑开锁定叩齿进入外固定圈内，锁定叩齿阻挡内环脱出，外固定圈边缘一圈弹性齿的内表面是形成倾斜面的，边缘一圈弹性齿的下表面是一平面阻挡内环脱出的。

2.根据权利要求1所述的外科微创手术用柔性牵开器，其特征是另设有体内固定圈（1），柔性牵开管套的一端连接体内固定圈（1），另一端接外固定圈。

3.根据权利要求1所述的外科微创手术用柔性牵开器，其特征是所述内环（3）内缘设有机械连接接口，安装单通道或多功能手术器械构件的通道板。

4.根据权利要求3所述的外科微创手术用柔性牵开器，其特征是所述内环（3）上的机械连接接口为螺旋式、卡口式或契合式。

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