CN101370437A - 手术对准导向件 - Google Patents

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Abstract

本发明公开一种手术对准导向件，其用于髋关节置换或修复手术，并包括修复髋臼外杯的支撑件(12)，所述支撑件连接到杆(10)的一端。所述支撑件(12)具有相对于所述杆成一定角度的孔(14)，从而使得固定在所述支撑件(12)上的修复髋臼外杯具有正确的取向。臂(26)在与所述支撑件(12)间隔开的位置上从所述杆(10)延伸，调节装置(17，21)与所述杆(10)相连从而能够调整所述孔(14)相对于所述臂(26)的角度位置。在一个形式中，臂(26)的外端连接到量规(28)，该量规提供外杯支撑件(12)和安装在外杯支撑件上的修复髋臼外杯的对准取向指示。调节装置具有从杆(10)延伸并可以啮合与臂(26)关联的齿(24)的两个径向指状物(17)。

Description

手术对准导向件
技术领域
本发明涉及手术对准导向件，尤其涉及这样的对准导向件：其用于将修复髋臼外杯与正在接受髋关节置换手术的患者的经过扩髓的髋臼对准。
背景技术
在2002年11月1日提交的国际专利申请PCT/AU02/01482中，描述了用于髋关节置换手术的对准手柄。所述对准手柄包括本体，在本体的一端具有量规，在本体的另一端具有连接件。当对准手柄相对于参考系的至少第一平面处于预定取向时，量规(优选的是铅锤或类似物)提供可视指示。
该说明书披露了这样一种对准手柄：根据作为手术对象的髋关节是患者的左髋关节还是右髋关节，该对准手柄能够连接到左或右修复髋臼外杯支撑件上。
然而，提供可选择的左和右外杯支撑件与对准手柄一同使用，需要针对具体的手术判断使用哪种外杯支撑件，因此带来产生错误的潜在危险。
此外，左和右外杯支撑件在与对准手柄组装时相对于对准手柄固定在适当位置上。然而，在许多情况下，外杯支撑件相对于对准手柄的所需角度可能与对准手柄和外杯支撑件所限定的固定角度稍稍不同。
对于大多数患者而言，一般外展角是45°，而前倾角通常是大约15°。然而，一些患者所需的髋臼外杯的角度取向稍稍不同。
用于髋关节置换手术的一些现有技术需要外科医生通过目测将扩髓工具和修复髋臼外杯与患者的髋臼对准。该技术会带来修复髋臼外杯因为与患者的骨盆撞击而产生未对准的危险。
即使当使用在先前的专利申请中描述的对准手柄时，对于所需外展角或前倾角不同于一般情况的患者，也可能发生未对准的情况。
因此，需要提供一种对准导向件，其用于消除通过目测使扩髓工具与修复髋臼外杯对准所产生的缺陷中的至少一些缺陷。
还需要提供一种利于修复髋臼外杯以所选择的外展角和前倾角对准的改进的对准导向件。
还需要提供一种相对容易制造和使用的对准导向件。
还需要提供一种容易调整到所需位置的对准导向件。
还需要提供这样一种手术对准导向件：其用于髋关节置换手术中，并利于为外展角和/或前倾角不同于一般情况的各种患者对准修复髋臼外杯。
发明内容
根据本发明的一个方面，提供一种用于髋关节置换或修复手术的手术对准导向件，包括：修复髋臼外杯支撑件，其连接到细长保持体的一端，所述支撑件具有用于接纳连接件从而以可解除的方式将修复髋臼外杯以预定取向固定的孔，所述孔相对于所述保持体以预定角度延伸；臂，其在与所述支撑件间隔开的位置上从所述保持体延伸；以及调节装置，其与所述细长保持体相连从而使得所述孔相对于所述臂的角度位置可以改变。
优选的是，细长保持体包括轴或杆，所述外杯支撑件固定到所述轴或杆的一端。
所述外杯支撑件可以包括凸部，所述凸部例如通过焊接固定到所述轴或杆的端部，以便相对于所述杆的轴线以固定角度(例如45°)延伸。在一个实施例中，穿过所述凸部的孔是沿轴向的并在至少一端(优选的是两端)具有增大的直径。下端的增大孔部分适于接纳具有预定厚度的垫片，以利于不同尺寸的修复髋臼外杯与外杯支撑件的凸部正确接合。
在一些优选的实施例中，细长保持体包括位于与所述外杯支撑件间隔开的端部的手柄部分。所述手柄部分可以是管状的并与所述细长保持体同轴，并且通过螺纹连接安装到保持体上。
在这些实施例中，所述细长保持体穿过所述臂的一端中的开口进行接合，并且可以围绕细长保持体的轴线相对于所述臂旋转。锁定螺钉设置在所述臂的所述一端中，所述锁定螺钉适合与在所述细长保持体中形成的至少两个锁孔之一啮合。所述锁定螺钉与锁孔之一或另一个的接合使所述外杯支撑件的孔相对于所述臂位置的相对角度取向固定，因此，使安装在所述支撑件上的修复髋臼外杯相对于所述臂位置的角度位置固定。所述锁定螺钉可以与所述臂的所述一端轴向接合。
所述臂的外端适合于连接到量规，该量规提供所述外杯支撑件和安装在所述外杯支撑件上的修复髋臼外杯的对准取向指示。这种量规可以是铅锤量规，或提供相对于参考物(例如参考平面或参考线)的角度取向的正确指示的任意其它形式的量规。
在另一个实施例中，与所述细长保持体相连的调节装置包括从所述细长保持体延伸的一个(优选的是两个)径向指状物。所述指状物的径向表面上设置有齿，所述齿适于啮合与所述臂关联的对应齿。采用这样的构造，能够通过改变各个齿的啮合而将所述孔的角度取向调节为位于一系列不同的位置。
为了更容易地理解本发明，下面将参照附图描述本发明的两个实施例。
附图说明
图1是本发明第一实施例的透视图；
图2是图1的对准导向件的局部分解图；
图3是修复髋臼外杯支撑件的调节装置的一种形式的详细视图；
图4是调节装置的互补部分的详细视图；以及
图5是根据本发明第二实施例的手术对准导向件的分解图。
具体实施方式
参照图1至图4，本实施例的手术对准导向件具有杆10，该杆10的下端带有修复髋臼外杯支撑件凸部12。凸部12具有孔14，孔14的轴线相对于杆10的轴线成45°角延伸。孔14的两个端部具有增大直径部分14a和14b，以利于修复髋臼外杯垫片和连接件(例如螺钉)与将要安装到支撑件上的修复髋臼外杯接合。
一对通常相对的径向延伸的指状物16和17安装在杆10的上端，并与外杯支撑件凸部12间隔开。指状物16和17围绕杆的轴线角度间隔，从而使限定各个指状物中心线的径向直线形成150°角的夹角。各个指状物16和17都形成有多个相邻的径向凹槽，这些凹槽限定朝向背离外杯支撑件凸部12的方向的齿18。
主体元件21具有用于接纳杆10上端的开口19，而同轴手柄22通过螺纹23组装到杆10的上端。主体元件21的朝向外杯支撑件凸部12方向的径向表面部分24形成有限定互补齿24a的多个互补凹槽，该互补齿24a适合与指状物16和17的齿18配合，从而使得指状物16和17之一的带齿上表面的齿18与主体元件21的带齿表面24相互啮合。
在使用时，手柄22可以从其与杆10上端螺纹接合的状态松开，以利于杆相对于主体元件21进行旋转运动，从而选择性地将指状物16和17之一或另一个对准成使得该指状物上的齿18与主体元件21上的互补齿24a啮合。
包含杆10轴线和孔14轴线的平面将指状物16和17的径向中心线之间的角度二等分。因此，当指状物之一16与互补齿24a对中啮合时，包含杆10和孔14的轴线的平面相对于如下杆轴平面成15°角延伸：该杆轴平面与指状物16的径向中心线垂直。
相似地，如果杆10旋转成指状物17与主体元件21的互补齿24a对中啮合，那么包含杆10和孔14的轴线的平面相对于如下轴平面成15°角延伸：该轴平面与指状物17的径向中心线垂直并通过杆10。
因此，能够精确地定位外杯支撑件凸部12和杆10从而以正确的角度取向***左和右髋臼外杯。然而，如果需要为特定患者改变前倾角，那么可以使杆10相对于主体元件21稍微旋转，从而使得齿18与其它互补齿24啮合以改变包含杆和孔的轴线的平面的角度。对于各指状物16和17来说，上述角度可以在大约10°和大于20°之间(或更大)改变。
主体元件21具有从与互补齿24a相对的端部延伸的臂26。臂26的外端具有一对相对的卡销27，卡销27中一个的直径大于另一个。对准规28(图1)具有与臂26的端部和卡销27接合的卡销插座(未示出)。卡销插座包括具有不同宽度的相对的J形槽从而使得对准规28仅可以以一个取向固定。
在示出的实施例中，对准规28是如下的铅锤29的形式：该铅锤具有在开口32内可移动的向上延伸的指针31。铅锤29可以在至少两个维度上移动，从而使指针31为外科医生提供关于臂26和所连接的修复髋臼外杯支撑件的取向的可视指导。当臂26水平而杆10竖直时，铅锤指针31位于开口32的中心。指针31在开口32中的相对移动可以指示偏离水平/竖直对准状态的任何移动，因此外科医生能够容易地为左或右髋关节置换或修复手术正确对准由支撑件保持的修复髋臼外杯。
参照图5，图中示出本发明的第二实施例，其中，在杆10的圆柱形外表面中形成与杆10的上端相邻的一对锁孔42。臂26具有轴向延伸的螺纹孔41，该螺纹孔41从臂26的端部延伸到开口19，杆10的上端穿过该开口进行接合。具有压花头44的指形螺栓43配合到螺纹孔41中。手柄22与杆10的端部接合以将杆10锁定在开口19中。
通过使指形螺栓43的端部与锁孔42之一或另一个接合来设定凸部12的角度位置。锁孔以150°的角度间隔开，以便在指形螺栓43的内端与锁孔之一接合时，包含杆10和孔14的轴线的平面相对于如下平面成15°角度延伸：该平面与臂26和指形螺栓43的轴线垂直。
采用这样的构造，能够通过简单调整而为左和右髋关节置换或修复手术定位修复髋臼外杯支撑件，在进行如此调整时，孔14以准确的一般前倾角和外展角延伸。
应该理解到，如第一实施例所述的对准规28可以与第二实施例的臂26接合。这种对准规可以是铅锤29、或指示轴10和臂26的对准位置的其它形式的对准规。
还可以理解到，在实施本发明时可以使用相对于臂26调整和固定杆10的其它形式。
本领域的技术人员可以理解到，可以在不脱离广义描述的本发明的精神或范围的情况下，对具体实施例所示出的本发明进行各种修改和/或变形。因此，无论从哪方面来看，本实施例仅是示例性的而不是限制性的。

Claims (21)

1.一种手术对准导向件，其用于髋关节置换或修复手术，包括：
修复髋臼外杯支撑件，其连接到细长保持体的一端，所述支撑件具有用于接纳连接件从而以可解除的方式将修复髋臼外杯以预定取向固定的孔，所述孔相对于所述保持体以预定角度延伸；
臂，其在与所述支撑件间隔开的位置上从所述保持体延伸；以及
调节装置，其与所述细长保持体相连从而使得所述孔相对于所述臂的角度位置可以改变。
2.根据权利要求1所述的手术对准导向件，其中，
所述细长保持体包括轴或杆，所述外杯支撑件固定到所述轴或杆的一端。
3.根据权利要求2所述的手术对准导向件，其中，
所述外杯支撑件包括凸部，所述凸部例如通过焊接固定到所述轴或杆的端部，以便相对于所述杆的轴线以45°角延伸。
4.根据权利要求1至3中任一项所述的手术对准导向件，其中，
穿过所述凸部的轴向孔在至少一端具有增大的直径。
5.根据权利要求4所述的手术对准导向件，其中，
所述孔的增大部分位于所述外杯支撑件的凸部的下端，并适于接纳具有预定厚度的垫片，以利于不同尺寸的修复髋臼外杯与所述外杯支撑件的凸部正确接合。
6.根据权利要求1至5中任一项所述的手术对准导向件，其中，
所述细长保持体包括位于与所述外杯支撑件间隔开的端部的手柄部分。
7.根据权利要求6所述的手术对准导向件，其中，
所述手柄部分是管状的并与所述细长保持体同轴，并且通过螺纹连接安装在所述细长保持体上。
8.根据权利要求1至7中任一项所述的手术对准导向件，其中，
所述细长保持体穿过所述臂的一端中的开口进行接合，并且可以围绕所述细长保持体的轴线相对于所述臂旋转。
9.根据权利要求1至8中任一项所述的手术对准导向件，其中，
锁定螺钉设置在所述臂的一端中，所述锁定螺钉适合与在所述细长保持体中形成的至少两个锁孔之一接合，从而使得所述锁定螺钉与所述锁孔之一或另一个的接合使所述外杯支撑件的孔相对于所述臂的相对角度取向固定。
10.根据权利要求1至9中任一项所述的手术对准导向件，其中，
所述臂的外端适合连接到量规，所述量规提供所述外杯支撑件和安装在所述外杯支撑件上的修复髋臼外杯的对准取向指示。
11.根据权利要求10所述的手术对准导向件，其中，
所述量规是提供角度取向的正确指示的铅锤量规。
12.根据权利要求1至11中任一项所述的手术对准导向件，其中，
与所述细长保持体相连的调节装置包括从所述细长保持体延伸的两个径向指状物。
13.根据权利要求12所述的手术对准导向件，其中，
所述指状物的径向表面上设置有齿，所述齿适于啮合与所述臂关联的对应齿，从而能够通过改变各个齿的啮合来将所述孔的角度取向调节为位于一系列不同的位置。
14.根据权利要求12或13所述的手术对准导向件，其中，
所述指状物围绕所述细长保持体的轴线角度间隔，从而使限定各个指状物中心线的径向直线形成150°的夹角。
15.根据权利要求12至14中任一项所述的手术对准导向件，其中，
各个指状物都形成有多个相邻的径向凹槽，所述径向凹槽限定朝向背离所述外杯支撑件的方向的齿。
16.根据权利要求12至15中任一项所述的手术对准导向件，其中，
所述臂包括主体元件，所述主体元件具有接纳所述细长保持体上端的开口，同轴手柄通过螺纹组装到所述细长保持体的上端。
17.根据权利要求16所述的手术对准导向件，其中，
所述主体元件形成有朝向所述外杯支撑件方向的径向表面部分，并且所述径向表面部分形成有限定互补齿的多个互补凹槽，所述互补齿适合与所述指状物的齿啮合，从而使互相啮合的齿限定所述细长保持体相对于所述臂的角度取向。
18.根据权利要求17所述的手术对准导向件，其中，
所述手柄可以从其与所述细长保持体的上端螺纹接合的状态松开，以利于所述细长保持体相对于所述主体元件进行旋转运动，从而选择性地将所述指状物的一个或另一个对准成使得所述指状物上的齿与所述主体元件上的互补齿啮合。
19.根据权利要求12至14中任一项所述的手术对准导向件，其中，
包含所述细长保持体的轴线和所述孔的轴线的平面将所述指状物的径向中心线之间的角度二等分，因此，当所述指状物之一与所述主体元件的互补齿对中啮合时，包含所述细长保持体和孔的轴线的平面相对于如下轴平面成15°角延伸：所述轴平面与相应指状物的径向中心线垂直。
20.根据权利要求19所述的手术对准导向件，其中，
所述细长保持体可以相对于所述主体元件稍微旋转，从而使得所述指状物的齿与所述主体元件的其它互补齿啮合，以便改变包含所述细长保持体和孔的轴线的平面的角度，对于各指状物来说，该角度在大约10°和大约20°之间改变。
21.一种基本上如上文参照附图所述的手术对准导向件。
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