CN101339587A - 双向转诊方法及*** - Google Patents

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CN101339587A CNA2008101182444A CN200810118244A CN101339587A CN 101339587 A CN101339587 A CN 101339587A CN A2008101182444 A CNA2008101182444 A CN A2008101182444A CN 200810118244 A CN200810118244 A CN 200810118244A CN 101339587 A CN101339587 A CN 101339587A
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马书惠
李朝霞
王晶
马少红
李华
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Abstract

本发明公开了一种双向转诊方法及***，其中双向转诊方法包括：转出医院医生客户端发送转诊消息到医疗数据中心，在所述转诊消息中携带转诊单信息；所述医疗数据中心转发所述转诊消息到转入医院分诊客户端；所述转入医院分诊客户端对所述转诊消息进行分诊处理；所述医疗数据中心根据所述分诊处理的结果向转入医院医生客户端转发所述转诊消息；所述转入医院医生客户端根据所述转诊消息向所述医疗数据中心发送确认转诊消息。本发明还提供了一种双向转诊***。本发明实现了患者转诊信息的无纸化传递，实现了在各个医院之间进行双向转诊。

Description

双向转诊方法及***
技术领域
本发明涉及电子医疗领域，尤其涉及一种双向转诊方法及***。
背景技术
随着医疗体系结构的不断调整与完善，各个医疗机构的诊疗设施和条件得到提高，为方便患者就医，涌现了大量的社区卫生中心，为患者提供了很大的便利。然而基于其规模等的限制，社区卫生中心只能在中小病的医治上为患者提供便利，而不可能代替医院提供全面的诊疗服务，即使医院也各有千秋，患者就医时经常会碰到转院等的情况，因此，双向转诊业务应运而生。双向转诊是指社区卫生中心和医院、医院和医院之间的患者转诊，由转出方发送转诊申请并通知转入方，转入方接受或拒绝申请并向转出方发送反馈信息。
目前的双向转诊流程为：患者到社区卫生中心(或下级医院，下同)就诊，社区卫生中心的医生认为患者需要转到上级医院就诊时，开出纸质转诊单；患者携带此转诊单到上级医院就诊；当患者病情稳定可以回到社区卫生中心进行康复时，上级医院的医生开出纸质转诊单；患者携带此转诊单回到社区卫生中心就诊。这一流程使得双向转诊存在如下缺点：
(1)纸质单据存在易遗失的问题；
(2)患者的就诊和诊疗情况由患者携带的纸质转诊单记载，社区卫生中心和上级医院的医生无法实时了解患者治疗情况来及时预备病床等医疗物资，从而可能造成患者就医排队等待；
(3)需要多次转诊时，病人需多次往返于社区卫生中心和上级医院，耗费大量时间；
(4)患者的转诊行为无法及时跟踪，社区卫生中心的医生只有在患者从上级医院下转后才能得到转诊的反馈信息。
发明内容
本发明的目的是针对上述现有技术的缺陷，提供一种双向转诊方法及***，使得患者转诊信息实现无纸化传递，实现在各个医院之间进行双向转诊。
为了实现上述目的，本发明提供了一种双向转诊方法，包括：
转出医院医生客户端发送转诊消息到医疗数据中心，在所述转诊消息中携带转诊单信息；
所述医疗数据中心转发所述转诊消息到转入医院分诊客户端；
所述转入医院分诊客户端对所述转诊消息进行分诊处理；
所述医疗数据中心根据所述分诊处理的结果向转入医院医生客户端转发所述转诊消息；
所述转入医院医生客户端根据所述转诊消息向所述医疗数据中心发送确认转诊消息。
本发明还提供了一种双向转诊***，包括：
转出医院医生客户端，用于发送转诊消息到医疗数据中心，在所述转诊消息中携带转诊申请单信息；
医疗数据中心，用于接收所述转出医院医生客户端发送的转诊消息，将所述转诊消息转发到转入医院分诊客户端，并根据转入医院分诊客户端的分诊结果将所述转诊消息和分诊信息转发到转入医院医生客户端；
转入医院分诊客户端，用于接收所述医疗数据中心转发的所述转诊消息，对所述转诊消息进行分诊处理，并向所述医疗数据中心发送所述分诊信息；
转入医院医生客户端，用于接收所述医疗数据中心转发的所述转诊消息和所述分诊信息，并向所述医疗数据中心发送确认转诊消息。
本发明提供的一种双向转诊方法及***，通过将转入医院、转出医院连入医疗数据中心，并通过转诊消息和确认转诊消息的转发，使得患者转诊信息实现无纸化传递，实现了在各个医院之间进行双向转诊。
附图说明
图1为本发明双向转诊方法实施例的流程图；
图2为本发明双向转诊***实施例的结构图。
具体实施方式
下面通过附图和实施例，对本发明的技术方案做进一步的详细描述。
图1为本发明双向转诊方法实施例的流程图，如图1所示，本发明提供了一种双向转诊方法，具体包括如下步骤：
步骤101，转出医院医生客户端发送转诊消息到医疗数据中心；
具体地，步骤101可以为转出医院医生客户端发送转诊消息到医疗数据中心，其中，医疗数据中心具体为协同医疗数据中心平台，在本实施例的后续内容以及其他实施例中均类似，在转诊消息中携带有转诊申请单信息和转入医院的标识信息，同时将该转诊消息中携带的转诊申请单信息和转入医院的标识信息存储在医疗数据中心。转诊申请单信息是在发送前由转出医院的医生在其客户端，即转出医院医生客户端录入的，用于包含相关的转诊信息，例如患者资料信息、待转诊治疗的病理信息以及患者在该转出医院所接受的相关治疗和诊疗结果等等。转入医院的标识信息用于标识转出医院的医生在录入转诊信息时为患者选择的进行下一步诊疗的医院，通过该标识可以在医疗数据中心中查找到其对应的医院的相关情况，便于转出医院的医生进行选择，得到符合当前患者诊疗基本条件的医院。需要指出的是，转出医院和转入医院均可以为社区卫生中心或者医疗机构，通过将多个社区卫生中心和医疗机构以星形方式连入协同医疗数据中心平台来实现本实施例所提供的双向转诊的技术方案。
步骤102，医疗数据中心转发转诊消息到转入医院分诊客户端；
医疗数据中心将接收到的转诊消息转发给转入医院分诊客户端，通知转入医院的分诊员对该转诊消息进行分诊处理，其中，***根据转诊消息中携带的转入医院的标识信息自动提取转入医院的信息，将该转诊消息向该转入医院分诊客户端转发。
步骤103，转入医院分诊客户端对转诊消息进行分诊处理；
转入医院的分诊员通过其客户端对接收到的转诊消息进行分诊处理，分诊员对该转诊消息进行的分诊处理过程为根据转诊消息中携带的相关信息进行分诊。分诊处理的过程包含两个方面，一方面为分诊员根据转诊单信息中记录的患者的病情将该患者具体分配到该医院的某个科室及该科室中的某个医生；另一方面为分诊员通过对转诊单信息中记录的该患者的病例信息以及诊疗历史记录等信息进行分析，并结合本医院的相关医疗及物资条件，判断该医院的当前条件是否能满足转诊申请单信息中的某项信息的要求，若不满足，则医院不能接诊该转诊患者。因为如果该转入医院当前不具备转诊申请单信息中所要求的各项条件，则即使将该转诊消息转发给该转入医院，也不能够实现本发明双向转诊的目的，可能仍然不能解决患者排队，甚至患者的病情得不到进一步治疗等问题。分诊员通过其客户端向医疗数据中心发出拒绝接诊的通知消息，由医疗数据中心通知患者及转出医院，进行下一个转入医院的选择。
步骤104，医疗数据中心根据分诊处理的结果向转入医院医生客户端转发转诊消息；
转入医院分诊客户端对转诊消息进行分诊处理后，将分诊处理的结果返回到医疗数据中心，分诊处理的结果，即接诊或不接诊，如果转入医院接诊该患者，则进一步包括具体的分诊信息，例如将该患者分配给A科的B医生。医疗数据中心根据分诊处理的结果将转诊消息转发给转入医院医生客户端。
步骤105，转入医院医生客户端根据转诊消息向医疗数据中心发送确认转诊消息。
转诊消息转发到转入医院医生客户端后，通知转入医院的医生，由该医生在其客户端向医疗数据中心发送确认转诊消息。医疗数据中心接收到此确认转诊消息后，表明该项转诊的基本过程已经完成，即通过医疗数据中心将转出医院与转入医院建立起联系，使得转出医院的患者可以到转入医院进行进一步的诊疗，患者到转入医院接收诊疗时无需随身携带在转出医院的各诊疗单据及诊疗结果，只需提供自身转诊申请单在医疗数据中心对应的登记号码即可，转出医院的医生在其客户端通过医疗数据中心即可获取该患者的诊疗历史记录，方便对该患者进行下一步的治疗。
进一步地，在上述步骤103之后，还可以包括如下步骤：
步骤113，转入医院分诊客户端根据分诊结果获取分诊信息，并向医疗数据中心发送分诊完毕消息，在分诊完毕消息中携带所述分诊信息；
转入医院分诊客户端根据上述分诊处理的结果获取分诊信息，通过分诊信息来判断转入医院当前的条件是否满足转诊申请单信息中的要求以及患者的具体分配情况。如果该转入医院的当前条件满足转诊申请单信息中的要求，该转入医院能够接诊该转诊患者，在分诊信息中包含该患者的具体分配情况，例如该患者在转入医院进行就医的医生以及床位等的信息。分诊员对分诊消息进行分诊处理后，若转入医院的当前条件满足转诊申请单信息中的要求，即转入医院接诊该患者，则转入医院分诊客户端向医疗数据中心发送分诊完毕消息，在分诊完毕消息中携带分诊信息。
步骤123，医疗数据中心根据分诊信息向所述转出医院医生客户端发送同意转诊消息。
医疗数据中心接收到转入医院分诊客户端发送的分诊完毕消息后，对分诊完毕消息进行解析，提取其中携带的分诊信息，医疗数据中心根据该分诊信息向转出医院医生客户端发送同意转诊消息，通过该同意转诊消息向转出医院和患者发出转入医院接诊该患者的通知，则患者收到该通知后可以在转出医院办理相关手续。
进一步地，步骤104可以具体为：医疗数据中心向转入医院医生客户端转发转诊消息和分诊信息。分诊处理结束后，医疗数据中心将存储的转诊消息和接收并解析得到的分诊信息转发到转入医院医生客户端，通知转入医院的医生该项转诊。即转入医院医生客户端除了接收分诊消息外，还进一步接收到分诊信息。医生接收到转诊消息和分诊信息后，向医疗数据中心返回确认转诊消息。
通过上述步骤便完成了本发明实施例进行双向转诊的基本流程，在转出医院和转入医院间建立起该项双向转诊业务之后，进一步地还可以包括对该转诊单进行修改、取消和查询的后续过程。在转诊单已从转出医院客户端发出之后，而且在该转诊单未得到转入医院客户端的确认之前，可以对转诊单进行取消和修改。具体地，当修改转诊消息的内容时，本发明实施例的后续过程包括：转出医院医生客户端向医疗数据中心发送转诊修改消息，在转诊修改消息中携带有更新的转诊单信息；医疗数据中心向转入医院医生客户端转发转诊修改消息；转入医院医生客户端向医疗数据中心发送确认修改消息；医疗数据中心根据确认修改消息对转诊单信息进行更新。即由转出医院的医生通过其客户端对转诊单进行修改，向医疗数据中心发送转诊修改消息，在转诊修改消息中携带已有更新的转诊单信息，医疗数据中心接收到转诊修改消息后，对该转诊修改消息进行存储，并将转诊修改消息转发到转入医院的医生客户端，通知接诊该转诊单的医生，医生通过其客户端对该转诊修改消息进行确认，并向医疗数据中心发送确认修改消息，医疗数据中心根据确认修改消息通知转出医院和患者该转诊单的修改被确认，并对存储的转诊单信息进行更新，以此表明对该转诊单的修改已经完成。当取消转诊消息的内容时，本发明实施例的后续过程包括：转出医院医生客户端向医疗数据中心发送转诊取消消息；医疗数据中心向转入医院医生客户端转发转诊取消消息；转入医院医生客户端向医疗数据中心发送确认取消消息；医疗数据中心根据确认取消消息取消转诊单信息。即由转出医院的医生通过其客户端对转诊单进行取消，向医疗数据中心发送转诊取消消息，在转诊取消消息中携带已取消的转诊单信息，医疗数据中心接收到转诊取消消息后，对该转诊取消消息进行存储，并将转诊取消消息转发到转入医院的医生客户端，通知接诊该转诊单的医生，医生通过其客户端对该转诊取消消息进行确认，并向医疗数据中心发送确认取消消息，医疗数据中心根据确认取消消息通知转出医院和患者该转诊单的取消被确认，并取消其中存储的转诊单信息，以此表明对该转诊单的取消已经完成。当查询转诊消息的内容时，本发明实施例的后续过程还包括：所述转出医院医生客户端向医疗数据中心发送转诊查询消息；医疗数据中心根据转诊查询消息向转出医院医生客户端返回查询结果消息。即由转出医院的医生通过其客户端对转诊单进行查询，向医疗数据中心发送转诊查询消息，在转诊查询消息中携带该转诊单的标识信息，医疗数据中心接收到转诊查询消息后，在其数据库中对该转诊单进行查询，并通过向转出医院的医生客户端发送查询结果消息将查询结果返回给转出医院的医生。查询结果包括患者在转入医院的诊断及治疗情况，以便转出医院医生对该患者的情况进行了解，以及学习转入医院医生对该患者实施的诊疗方法等。
更进一步地，所述转出医院医生客户端、所述医疗数据中心、所述转入医院分诊客户端和所述转入医院医生客户端之间的交互信息以XML格式传输，即在上述转诊申请、转诊单修改、转诊单取消及转诊单查询的过程中，转诊消息、确认转诊消息、转诊修改消息、确认修改消息、转诊取消消息、确认取消消息和转诊查询消息均以XML格式进行传输，消息段内容基于HL7V2.4标准。
具体地，转诊消息的内容包括：消息头字段MSH、转诊信息字段RF1、医疗机构信息字段PRD、患者信息字段PID、过敏信息字段AL1、观察请求信息字段OBR、观察结果信息字段OBX和信息说明字段NTE。确认转诊消息的内容包括：消息头字段MSH、回应信息字段MSA、转诊信息字段RF1、医疗机构信息字段PRD、患者信息字段PID、观察请求信息字段OBR、观察结果信息字段OBX和信息说明字段NTE。转诊修改消息的内容包括：消息头字段MSH、转诊信息字段RF1、医疗机构信息字段PRD、患者信息字段PID、观察请求信息字段OBR、观察结果信息字段OBX和信息说明字段NTE。确认修改消息的内容包括：消息头字段MSH、回应信息字段MSA、医疗机构信息字段PRD和患者信息字段PID。转诊取消消息的内容包括：消息头字段MSH、医疗机构信息字段PRD、患者信息字段PID和取消原因字段NTE。转诊查询消息的内容包括：消息头字段MSH、医疗机构信息字段PRD和患者信息字段PID。查询结果消息的内容包括：消息头字段MSH、回应信息字段MSA、转诊信息字段RF1、医疗机构信息字段PRD、患者信息字段PID、观察请求信息字段OBR、观察结果信息字段OBX和信息说明字段NTE。
本发明实施例提供了一种双向转诊方法，通过将转入医院、转出医院连入医疗数据中心，并通过转诊消息和确认转诊消息的转发，使得患者转诊信息实现无纸化传递，实现了在各个医院之间进行双向转诊，还进一步实现了转诊单的修改、取消和查询功能。
图2为本发明双向转诊***实施例的结构图，如图2所示，本发明提供了一种双向转诊***，具体包括：转出医院医生客户端201、医疗数据中心202、转入医院分诊客户端203和转入医院医生客户端204，其中，转出医院医生客户端201用于发送转诊消息到医疗数据中心，在转诊消息中携带转诊申请单信息；医疗数据中心202用于接收转出医院医生客户端201发送的转诊消息，将转诊消息转发到转入医院的分诊客户端203，并根据转入医院分诊客户端的分诊结果将转诊消息和分诊信息转发到转入医院医生客户端204；转入医院分诊客户端203用于接收医疗数据中心202转发的转诊消息，对转诊消息进行分诊处理，并向医疗数据中心202发送分诊信息；转入医院医生客户端204用于接收转入医院分诊客户端203转发的分诊信息，并向医疗数据中心202发送确认转诊消息。
本发明实施例提供了一种双向转诊***，通过转出医院医生客户端、医疗数据中心、转入医院分诊客户端和转入医院医生客户端，将转入医院、转出医院连入医疗数据中心，并通过转诊消息和确认转诊消息的转发，使得患者转诊信息实现无纸化传递，实现了在各个医院之间进行双向转诊。
最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明实施例技术方案的精神和范围。

Claims (15)

1、一种双向转诊方法，其特征在于，包括：
转出医院医生客户端发送转诊消息到医疗数据中心，在所述转诊消息中携带转诊单信息；
所述医疗数据中心转发所述转诊消息到转入医院分诊客户端；
所述转入医院分诊客户端对所述转诊消息进行分诊处理；
所述医疗数据中心根据所述分诊处理的结果向转入医院医生客户端转发所述转诊消息；
所述转入医院医生客户端根据所述转诊消息向所述医疗数据中心发送确认转诊消息。
2、根据权利要求1所述的双向转诊方法，其特征在于，在所述转入医院分诊客户端对所述转诊消息进行分诊处理之后，还包括：
所述转入医院分诊客户端根据分诊结果获取分诊信息，并向医疗数据中心发送分诊完毕消息，在所述分诊完毕消息中携带所述分诊信息；
所述医疗数据中心根据所述分诊信息向所述转出医院医生客户端发送同意转诊消息。
3、根据权利要求2所述的双向转诊方法，其特征在于，所述医疗数据中心根据所述分诊处理的结果向转入医院医生客户端转发所述转诊消息具体为：所述医疗数据中心向所述转入医院医生客户端转发所述转诊消息和所述分诊信息。
4、根据权利要求1所述的双向转诊方法，其特征在于，当修改所述转诊消息的内容时，还包括：
所述转出医院医生客户端向医疗数据中心发送转诊修改消息，在所述转诊修改消息中携带有更新的转诊单信息；
所述医疗数据中心向所述转入医院医生客户端转发所述转诊修改消息；
所述转入医院医生客户端向所述医疗数据中心发送确认修改消息；
所述医疗数据中心根据所述确认修改消息对所述转诊单信息进行更新。
5、根据权利要求1所述的双向转诊方法，其特征在于，当取消所述转诊消息的内容时，还包括：
所述转出医院医生客户端向医疗数据中心发送转诊取消消息；
所述医疗数据中心向转入医院医生客户端转发所述转诊取消消息；
所述转入医院医生客户端向所述医疗数据中心发送确认取消消息；
所述医疗数据中心取消根据所述确认取消消息取消所述转诊单信息。
6、根据权利要求1所述的双向转诊方法，其特征在于，当查询所述转诊消息的内容时，还包括：
所述转出医院医生客户端向医疗数据中心发送转诊查询消息；
所述医疗数据中心根据所述转诊查询消息向所述转出医院医生客户端返回查询结果消息。
7、根据权利要求1-6任一项所述的双向转诊方法，其特征在于，所述转出医院医生客户端、所述医疗数据中心、所述转入医院分诊客户端和所述转入医院医生客户端之间的交互信息以XML格式传输。
8、根据权利要求1-6任一项所述的双向转诊方法，其特征在于，所述转诊消息的内容包括：消息头字段、转诊信息字段、医疗机构信息字段、患者信息字段、过敏信息字段、观察请求信息字段、观察结果信息字段、信息说明字段或上述字段的任一组合。
9、根据权利要求1-6任一项所述的双向转诊方法，其特征在于，所述确认转诊消息的内容包括：消息头字段、回应信息字段、转诊信息字段、医疗机构信息字段、患者信息字段、观察请求信息字段、观察结果信息字段、信息说明字段或上述字段的任一组合。
10、根据权利要求4所述的双向转诊方法，其特征在于，所述转诊修改消息的内容包括：消息头字段、转诊信息字段、医疗机构信息字段、患者信息字段、观察请求信息字段、观察结果信息字段、信息说明字段或上述字段的任一组合。
11、根据权利要求4所述的双向转诊方法，其特征在于，所述确认修改消息的内容包括：消息头字段、回应信息字段、医疗机构信息字段、患者信息字段或上述字段的任一组合。
12、根据权利要求5所述的双向转诊方法，其特征在于，所述转诊取消消息的内容包括：消息头字段、医疗机构信息字段、患者信息字段、取消原因字段或上述字段的任一组合。
13、根据权利要求6所述的双向转诊方法，其特征在于，所述转诊查询消息的内容包括：消息头字段、医疗机构信息字段、患者信息字段或上述字段的任一组合。
14、根据权利要求6所述的双向转诊方法，其特征在于，所述查询结果消息的内容包括：消息头字段、回应信息字段、转诊信息字段、医疗机构信息字段、患者信息字段、观察请求信息字段、观察结果信息字段、信息说明字段或上述字段的任一组合。
15、一种双向转诊***，其特征在于，包括：
转出医院医生客户端，用于发送转诊消息到医疗数据中心，在所述转诊消息中携带转诊申请单信息；
医疗数据中心，用于接收所述转出医院医生客户端发送的转诊消息，将所述转诊消息转发到转入医院分诊客户端，并根据转入医院分诊客户端的分诊结果将所述转诊消息和分诊信息转发到转入医院医生客户端；
转入医院分诊客户端，用于接收所述医疗数据中心转发的所述转诊消息，对所述转诊消息进行分诊处理，并向所述医疗数据中心发送所述分诊信息；
转入医院医生客户端，用于接收所述医疗数据中心转发的所述转诊消息和所述分诊信息，并向所述医疗数据中心发送确认转诊消息。
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