CN101249016A

CN101249016A - 髋臼骨折复位内固定器

Info

Publication number: CN101249016A
Application number: CNA2008100246326A
Authority: CN
Inventors: 孙俊英
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2008-03-28
Filing date: 2008-03-28
Publication date: 2008-08-27

Abstract

本发明涉及一种髋臼骨折复位内固定器，包括髂骨段钢板，内壁段钢板，所述两段采用固定销活动连接，并在连接区域设有棘爪和单向齿轮，本发明结构简单，操作简便，在棘爪式单向齿轮结构的作用下对髋臼内壁骨折能够精确复位，在复位的同时便能达到理想的固定效果，缩短了手术时间，降低了手术风险。

Description

髋臼骨折复位内固定器

技术领域

本发明属骨折复位和内固定治疗范畴，特别涉及一种髋臼内壁移位骨折的复位和内固定装置，主要用于骨外科临床常见的髋臼内壁移位骨折，即所谓合并“股骨头中心性脱位的髋臼骨折”的外科手术治疗。

背景技术

髋臼内壁系位于髋臼内侧的薄层骨性组织结构，其前、后分别与髋臼前、后柱相连，其中与后柱的相连区域，通常又被称为“方形区(quadrilateral area)”。因此，当髋臼骨折如双柱骨折、T形骨折、横行骨折累及髋臼的前柱和后柱时，常可同时伴有内壁向盆腔内的移位骨折，此在X线片上常表现为股骨头伴随内壁骨折块向盘腔内移，形成所谓“中心性脱位”的X线征。由于多数髋臼内壁在骨折后，常与髋臼的前柱或后柱骨折块相连，因此，复位这一部分的骨折常可借助前柱或后柱骨折的复位而获得，而固定这一部分的骨折同样也可以借助前柱或后柱骨折的固定而获得。然而，在实际工作中仍有相当一部分患者的内壁骨折，在前柱和后柱骨折获得理想的复位内固定后，仍存在不同程度的移位。原因之一是未能有效纠正后柱骨折存在的旋转移位。原因之二是由于老年患者的骨质疏松导致髋臼内壁区骨折粉碎，使本来与髋臼前柱或后柱保持相连的髋臼内壁，在粉碎骨折后与髋臼的前柱或后柱相分离，使传统借助髋臼前柱或后柱复位固定的方法无法奏效。原因之三是还有些骨质疏松者，髋臼内壁因过于菲薄导致力学强度减弱，因此髋臼内壁虽与髋臼的后柱保持相连，但满意的后柱复位和固定，仍无法确保内壁骨折块的满意复位和固定，这是由于菲薄的髋臼内壁不能承受股骨头的顶撞而发生内移所致。为了解决上述问题，业内有如下几种方法：

1、采用两枚螺钉从内壁前上方的耻骨嵴进入，沿“方形区”内侧钻向后柱，以加强这一区域的固定，防止内壁骨折的移位。该方法缺点是螺钉易钻入关节，以及固定强度不够理想。

2、采用记忆合金钢板用于复位固定内移的髋臼内壁骨折，利用记忆合金的温度回缩可产生一定的骨折复位和固定作用。该方法的缺点是操作烦琐，复位固定强度不够理想且手术时间长。

3、采用一种可以预弯的钢板，如图1所示在预弯之前为一直形钢板，该钢板为医用316L不锈钢材料制成，手术中可根据骨折复位和固定的需要，采用“折弯器”将这一直形钢板进行预弯，预弯后的钢板如图2所示近似“L”形。如图1所示钢板上的椭圆形孔是专供螺钉固定使用。由于髋臼外表面呈高低不平状，不像四肢长骨干的表面那样平整，因此，髋臼钢板常需根据髋臼外表的几何形状作必要的侧向预弯，而图1钢板的两侧对称排列半圆形缺口设计就是为了便于手术中对钢板作侧向预弯。该方法的缺点是“L”形钢板的预弯角度常需根据术中骨折复位的需要进行多次调整，增加了手术时间和出血量。对于部分患者，即使多次预弯，仍难以获得理想的预弯角度，由此既影响了骨折复位质量，还耗费了较多的手术时间，增加了出血量，增大了手术风险，所有这些均可直接影响手术疗效。

发明内容

本发明的目的是为了克服上述方法的不足之处，提供一种操作简单，可以轻松调整固定角度、缩短手术时间的髋臼骨折复位内固定器。

为实现上述发明目的，本发明对背景技术中所述的“L”型钢板做了进一步改进。

本发明的技术方案是：一种髋臼骨折复位内固定器，包括髂骨段钢板和内壁段钢板，固定销活动连接髂骨段钢板和内壁段钢板，其中内壁段钢板的近段为单向齿轮设计，髂骨段钢板的远端设有棘爪设计，棘爪与单向齿轮相配合组成棘爪式单向齿轮结构。

其中所述的髂骨段钢板的板面上设有圆孔或椭圆形孔，所述髂骨段钢板的两侧设有半圆形缺口，所述内壁段钢板的板面上均匀设有小孔。

所述髂骨段钢板为条状钢板，钢板上椭圆形孔供螺钉固定使用，钢板两侧的半圆形缺口设计便于钢板侧向预弯。

所述内壁段钢板为平板状钢板，钢板上的小孔设计有利于“非对称复位钳”的复位，因为非对称复位钳的尖端为尖齿状设计，钢板上的小孔设计可以防止非对称复位钳尖端在光滑钢板上滑动。

本发明的设计原理是鉴于髋臼内壁骨折通常以盆腔内上方的单向移位(即股骨头中心性脱位)为主，故采用将内壁骨折压向单一外下方向(即与骨折的移位方向相反)的复位固定器，在牵引和非对称复位钳配合下复位，即可获得理想的复位与固定。本发明设计的棘爪式单向齿轮结构，所产生的滑移方向完全符合与髋臼内壁骨折移位方向相反的原则，故能满足髋臼内壁骨折的复位和固定要求。临床使用时首先将髋臼内壁段钢板置于移位髋臼内壁的内侧，髂骨段钢板用螺钉固定于髂骨，然后在髋臼非对称复位钳和牵引配合下复位，髋臼内壁段钢板将随着复位将内壁骨折和股骨头压向外下方向，直至复位满意为止。由于本发明采用棘爪式单向齿轮结构，故当获得满意复位的同时就已获得满意的固定。

有益效果

本发明结构简单，可以很方便的使髋臼内壁骨折获得理想的复位及固定，缩短了手术时间，减少了手术出血量，显著改善了骨折的复位和固定质量，进而改善了临床疗效，避免了由于髋臼内壁骨折复位和固定不理想导致终身残疾的风险。

附图说明

图1为“L”型钢板预弯前结构图

图2为“L”型钢板预弯后示意图

图3为本发明实施例结构图

图4为本发明实施例侧面图

其中：1髂骨段钢板；2内壁段钢板；3固定销；4椭圆形孔；5半圆形缺口；6小孔；7棘爪；8单行齿轮；9连接臂；10凹形缺口。

具体实施方式

为进一步了解本发明的内容及凸显本发明的优点，现以具体实施方式详细阐述如下：

如图3、图4所示的一种髋臼骨折复位内固定器，其主体使用医用316L不锈钢材料制成，包括条状的髂骨段钢板1，平板状的内壁段钢板2，髂骨段钢板远端设有凹形缺口10，内壁段钢板近端延伸有连接臂9，髂骨段钢板的凹形缺口10配合内壁段钢板的连接臂9采用固定销3活动连接。如图4所示内壁段钢板的近段设有单向齿轮8，髂骨段上设有棘爪7，棘爪7与单向齿轮8相配合组成棘爪式单向齿轮结构。

如图3所示髂骨段钢板设有椭圆形孔4，钢板两侧设有对称的半圆形缺口5，内壁段钢板上均匀设有小孔6。

本发明结构简单，操作简便，在棘爪式单向齿轮结构的作用下对髋臼内壁骨折能够精确复位，在复位的同时便能达到理想的固定效果，缩短了手术时间，降低了手术风险。

Claims

1、一种髋臼骨折复位内固定器，包括髂骨段钢板和内壁段钢板，其特征在于髂骨段钢板和内壁段钢板采用固定销活动连接，在髂骨段钢板和内壁段钢板活动连接区域设有棘爪式单向齿轮结构。

2、根据权利要求1所述的髋臼骨折复位内固定器，其特征在于内壁段钢板的近段设有单向齿轮，髂骨段钢板的远段设有棘爪，棘爪与单向齿轮相配合组成棘爪式单向齿轮结构。

3、根据权利要求1或2所述的髋臼骨折复位内固定器，其特征在于髂骨段钢板的板面上设有椭圆形孔，髂骨段钢板两侧设有半圆形缺口。

4、根据权利要求1或2所述的髋臼骨折复位内固定器，其特征在于内壁段钢板的板面上设有均匀排列的小孔。

5、根据权利要求3所述的髋臼骨折复位内固定器，其特征在于内壁段钢板的板面上设有均匀排列的小孔。