CN100342268C - 角膜矫正和双光隐形眼镜 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种隐形眼镜，将其戴到患者眼镜的角膜上，以在持续佩戴期间逐渐改变患者角膜，以重塑角膜形状，从而减小远视和/或老花症状。隐形眼镜具有多个区，包括一个或两个光学区、平坦区、适配区、贴合区和***区。一个或多个光学区被用来使角膜组织重分配，以具有由平坦的中间***环围绕的变陡的中央部分。平坦区通过两种方式使中央角膜变陡：向内推压堆积角膜组织的正向塑造效应以及使中间***角膜变平用于增强的负向塑造效应。
Description
相关申请
本发明是本发明人于2000年11月17日递交的、名称为″ORTHOKERATOLOGY CONTACT LENS″的待审批专利NO.09/715,964的部分继续申请，这里通过引用将其全文包含于此。
技术领域
本发明涉及用于治疗远视眼与老花眼的隐形眼镜，更具体地，涉及在持续佩戴期间可以逐渐改变患者的角膜以重塑角膜形状而降低远视眼与老花眼症状的隐形眼镜。
背景技术
由于许多可能的原因，很多人的视力都不好。最常见的视力问题是被称为近视或近视眼的症状。近视是眼睛不能聚焦在远处物体上的常见症状，这是因为眼睛角膜的弧度太陡(即，这时角膜曲率半径比正常时小)，以致不能在眼睛视网膜上正确聚焦。另一种症状是远视或远视眼。如果是远视眼，那么眼睛既不能聚焦在远处物体上也不能聚焦在近处物体上，这是因为眼睛角膜的弧度(curvature)太平(即，这时角膜曲率半径比正常时大)，以致不能在眼睛视网膜上正确聚焦。远视眼在儿童中很普遍。严重的远视眼将引起儿童的弱视或视力不足。轻微或中等程度的远视对年轻人而言是隐伏的且可以忍受的，但是在更大年纪时将引起阅读困难。另一个常见的问题是散光，这时角膜的一个或多个折射表面的不同弧度阻止光线清楚聚焦在视网膜的一个点上，造成视力模糊。老花眼则是四十岁或更老的成年人中最常见的视力问题。不论原来是正视眼、近视眼或远视眼，四十岁以上的中年人由于眼睛的晶状体失去弹性，所以在聚焦于近处物体时将有困难。老花眼可能会出现，并且可能合并有其它诸如远视眼、近视眼或散光的视力问题。
对于远视眼与老花眼这两种症状，还没有研究出完全适当的永久性治疗方法。传统方法是佩戴一付很重的凸透镜眼镜。激光角膜矫形手术(laser surgical reshaping)是用来矫正远视的一个方法。但是这种手术过程仍然不尽安全，并且与近视激光手术相比，远视手术的视力矫正效果也比较差。
治疗部分或所有这些症状的另一个方法是通过佩戴特殊设计的隐形眼镜来改变角膜形状，这种隐形眼镜可以持续地在角膜的选定位置上施加压力，以逐步迫使或塑造角膜成为期望的正常角膜弧度。然后，部分时间佩戴保持镜，以防止角膜回到其先前的变形形状。这种治疗方法通常称为角膜矫正术(Orthokeratology，这里称为“Ortho-K”)。通过角膜矫正术进行任何治疗的成功与否，都取决于隐形眼镜的形状和结构。例如，中心曲率半径比角膜中心半径长的的传统隐形眼镜，通过在其顶点对角膜表面施压来改变角膜的形状。这种矫形后的角膜在其中心区具有增长的曲率半径，这起到改善近视的作用。虽然使用Ortho-K镜片对角膜进行矫形来治疗近视眼已经非常普遍，但是使用Ortho-K镜片来治疗远视眼或老花眼的成效和结果仍然不确定。
自1970年早期以来，已经以各种形式进行了角膜矫正术。有三个因素影响角膜矫正术过程和镜片的有效性和可接受性。第一个因素是，达到期望的视力矫正目标所需的时间。不幸的是，通过传统角膜矫正术过程和镜片来达到期望的视力矫正目标所需的时间已经是很严重的问题，因为即使要减小很小量的远视度数，就要花费几个月，或者甚至数年。第二个因素是通过角膜矫正术所能矫正远视度数的多寡。传统角膜矫正术过程和镜片限制在对远视度数的降低范围不大于约1屈光度(Diopter)。第三个因素是在退化之前能“维持”视力改善的时间长短(被称为“维持期”)。传统角膜矫正术过程和镜片提供了可变的维持期长度。为了延长该维持期，患者将必须佩戴保持镜。
一些患者曾经佩戴一系列逐渐变陡的通常的RGP镜子来治疗远视。镜片直径很小(7至8mm)，并且基弧(Base curve)比中心角膜弧度陡。在显示出某种效果时将需要更换镜片，但是结果通常不明显且无法预料。镜片有时会变得过紧，这会引起不良的反应。
Reim的美国专利No.5,963,297和Stoyan的美国专利No.5,349,395、No.4,952,045、No.5,191,365和No.6,010,219，公开了用于减小近视眼度数的Ortho-K镜片设计。至今还没有特别为降低远视度数而增加角膜弧度的镜片设计。用于老花眼的角膜矫正术过去也从未被解决或提起过，这很大程度是因为过去认为没有镜片能够将角膜塑造成两个形状，可以同时看清近处和远处。以角膜矫正术的传统方式来治疗近视和老花眼的人，或者牺牲两眼的看远视力(矫正不足)或者牺牲单眼的看远视力(单眼矫正)。这两个方式对于大部分患者来说都是很难接受的。
虽然现在近视的角膜矫正术有所改进，但是仍旧需要可以被用来对远视和/或老花眼进行有效角膜矫正的隐形眼镜。
发明内容
本发明的目的在于提供一种对远视和/或老花眼的有效减少的角膜矫正术隐形眼镜。
本发明的另一个目的是提供使矫正时间更短的角膜矫正术隐形眼镜。
本发明的另一个目的是提供使维持期更长的角膜矫正术隐形眼镜。
本发明的这些目的可以通过提供用于矫正患者眼睛的远视和/或老花眼症状的装置和方法来达到。根据本发明的方法，将隐形眼镜适配到患者眼睛的角膜上，该隐形眼镜具有多个区，包括光学区、平坦区、适配区、贴合区和***区。平坦区被小心形成，以压平角膜的中间***(mid-peripheral)区，从而使角膜具有陡峭的中央角膜区以及围绕中央区的平坦的中间***部分。较平的中间***平坦区与较陡的光学区共同起作用来增强中央角膜的陡度来减少远视度数。“压平中间***的角膜来增强中央角膜陡度以便有效地降低远视度数”的观念，与传统方法的“向内挤压角膜组织并堆积，以使中央角膜变陡来降低远视度数”的观念截然不同。我们将这种新观念定义成用于远视和/或老花眼减少的“双向塑造”。
根据本发明的装置，提供了一种隐形眼镜，其包括镜片的基弧部分，环绕并连接到基弧部分的镜片的平坦弧部分，环绕并连接到平坦弧部分的镜片的适配弧部分，环绕并连接到适配弧部分的镜片的贴合弧部分，以及环绕并连接到贴合弧部分的镜片的***弧部分。
这种类型镜片的目的是将角膜塑造成中央陡峭的形状，犹如高原上的小山丘一般。中央光学区的总直径可以被改变，或者被分开以用于矫正远视眼或老花眼的不同目的。
用于治疗远视眼的人时，基弧优选地应该比中央角膜弧度陡峭。光学区应该足够宽以提供更好的远处视力。同样优选的是，使平坦区尽可能地窄，以避免由于变平的中间***区而引起鬼影。
用于治疗老花眼时，光学区应该被分成两个部分。中央区为了看近视力的目的应该被设计成非常小，以防止它妨碍看远的视力。然后，外光学区应该宽很多，以将近中央(juxta-central)角膜区塑造成平坦的区域，以用来看远(减少近视、远视或散光，在有其中任何症状的时候)。
附图说明
图1是用于患者眼睛角膜的根据本发明的角膜矫正隐形眼镜的侧面示意轮廓图。
图2是用于远视矫正的根据本发明一个实施例的角膜矫正隐形眼镜的前平面视图。
图3是图2的角膜矫正隐形眼镜的侧面截面视图。
图4是用于对近视的人进行老花眼矫正的、根据本发明另一个实施例的角膜矫正隐形眼镜的前平面视图。
图5是图4的角膜矫正隐形眼镜的侧面截面视图。
图6是用于对远视的人进行老花眼矫正的、根据本发明一个实施例的角膜矫正隐形眼镜的前平面视图。
图7是图6的角膜矫正隐形眼镜的侧面截面视图。
具体实施方式
下面的详细描述是当前构想出来的实施本发明的最佳模式。该描述不是限制性的，而仅仅是为了说明本发明实施例的一般原理。本发明的范围由所附权利要求来限定。
图1至图3图示了根据本发明一个实施例的角膜矫正隐形眼镜10。如图1所示，隐形眼镜10是双向几何形(Dual geometric)隐形眼镜，其适于佩戴在患者眼睛14的角膜12上。隐形眼镜10有五个矫正区，从镜片10的中心向***依次为：光学区20、平坦区22、适配区24、贴合区26以及***区28。
光学区
参照图2及图3，光学区20的弧度由基弧30定义。光学区20形成合适的空间，以将组织塑造到基本上以角膜12的顶端中心为中心的区域，并且在治疗过程中负责对中央角膜的曲率半径进行矫正使其变陡或增加。基弧30的曲率半径比测得的角膜12中央部分的曲率半径小，从而形成中央顶高的区域32，以用于治疗远视。顶高的区域32提供在视力矫正期间用于堆积角膜组织的合适空间。
本发明的光学区可以分成两个部分，用来治疗远视性老花眼。由内部附加的光区20b定义的细小的内部附加光学弧度30b比相邻的外基弧31b陡(曲率半径短)1-4屈光度。由外光学区21b定义的外基弧31b比角膜12的中央弧度12陡(曲率半径短)1-15屈光度。在外光学区21b下的顶高空间对角膜进行塑造以使角膜12的近中央部分变陡，以矫正远视；并且更陡的内光学区20b可以在角膜12上形成弧度更陡的中央部分，以矫正老花眼。优选地，使内光学区20b足够小，以免影响看远的视力，其大小通常为0.5至1.5mm。如本领域的技术人员可以理解的，人类瞳孔看近处时会收缩(所谓的“近反射”)，看远方时会放大。因为看远方时中央细小的模糊图像将被忽略，所以我们可以形成细小(0.1至1.5mm)且更陡峭的内光学区20a、20b，配合更宽(1.5至4.0mm)且更平坦的外光学区21a、21b，以用一付镜片同时矫正远、近视力。
图6中更陡的内光学区20a也可以加在单反向几何角膜矫正镜片中，以同时治疗共存的老花眼与近视眼。在这种情况下，使定义内光学区20a的内基弧30a比定义外光学区21a的外基弧31a陡1-4屈光度(以下表示为“D”)，以将角膜12的中央部分塑造成更陡的弧度以进行阅读。外光学区21a与外基弧31a根据用于正确减少近视的反向几何角膜矫正镜片的光学区/弧度的原理来确定。该被加入的内光学区20a有内基弧30a，其比相邻外光学区21a的外基弧31a陡(曲率半径短)1-4D。附加的内基弧30a不需要比角膜12中央部分的弧度陡(曲率半径短)，反而优选地比其平坦(曲率半径长)，除非当近视度数非常浅并小于老花的附加度数，此时反过来内基弧30a才可能等于或稍微陡(曲率半径短)于角膜12中央部分的弧度。外基弧31a，与用于减少近视的反向几何角膜矫正镜片上的中央光学区/基弧的功用类似，比角膜12的中央部分平(曲率半径长)1-30D，并且其被设计用于压迫角膜12的近中央部分，以正确减少近视。
除了分成光学区之外，降低老花眼度数有替代的方式，那就是形成具有正离心率(e值)的非球面基弧，使基弧30内部的弧度比基弧30外部的弧度陡很多。由于离心率(e值)，弧度从镜片中心向光学区20逐渐变平(变长)。这会将角膜塑造成如下形状，其具有用于看近处的比较陡的中央部分以及用于看远处的比较平的近中央部分。
在本发明的一个实施例中，光学区20的直径从3mm到8mm，内光学区20a、20b的直径从0.5mm到1.5mm，外光学区21a、21b的宽度从1.0mm到4.0mm，并且基弧30、内基弧30a和30b以及外基弧31a和31b的曲率半径从15.0mm到5.0mm。
平坦区22
现在参照图2、图3、图4及图5，平坦区22的曲率半径由预先规定的平坦弧34定义，其比基弧30或外基弧30a的曲率半径长(即更平)。在减少近视性老花眼的镜片10a上，镜片10a的更平的平坦区与更平的外光学区31a融合，并且可以视为具有正离心率值的连续的逐渐变平的弧。
平坦区22的这个更长的曲率半径定义了平坦弧34，其比角膜12中央部分的测得弧度平(曲率半径更长)，也比围绕着角膜12中央部分的角膜12部分的测得弧度平。如前面所述，平坦区22主要功用是向基本上围绕中央顶部角膜的中间***(mid-peripheral)角膜区施压，其介于内外光学区20、21a、21b与适配区24之间。
优选地使平坦区22尽可能窄，使其可以作为用于使中间***角膜变平的施压区。被压平的中间***角膜将使中央角膜12更陡。这种塑造技术被命名为“双向塑造”，其包含使中央角膜变陡的正向塑造和使中间***角膜变平的负向塑造。这种镜片设计还可称为“双向几何镜片”，其包含分别用于较陡的光学区和较平的平坦区的正向几何区和负向几何区。较大的变陡的中央以及近中央角膜区域与较窄的变平的中间***角膜区域相结合，将避免人看远处时受到鬼影的干扰。
现在可以理解，平坦区22有三项主要的功能。首先，平坦区22的提供允许对中间***角膜的有效施压，以向内推动角膜组织，这将使角膜12中央部分的角膜弧度变陡。这代表“双向塑造”中的正向塑造部分。对于角膜组织塑造来说，更平的平坦区22施加给中间***角膜部分上的压力，比使用一系列较陡的一般RGP的传统方法更加有效。来自较陡的一般RGP的压力被施加在更***的角膜，并且与被压区域更接近相切，使得大部分被塑造的组织将堆积在中间***区域，而不是堆积在中央区域，这会引起不利的效果。
第二，平坦区22作为施压区，用于有效地压平在变陡的中央角膜区域12周围的中间***区域。通过平坦区22的压力在角膜12的中间***区域上形成平坦的形状，这将增强中央角膜的变陡效果。“双向塑造”中的负向塑造部分使中间***角膜12变平，并且有效地增强使角膜12的中央和近中央部分变陡的正向塑造。更平的平坦区也能防止被贴合区26(在后面描述)向内挤压的角膜组织在中间***区域堆积。角膜组织堆积在中间***区域将不利地使中央角膜弧度变平，从而增加而不是减少远视眼的度数。这是传统角膜矫正术经常遇到的问题之一。
第三，平坦区22的较平的平坦弧34为适配区24的垂直高度保留了更多的空间，使得适配弧36比平坦弧34陡很多。这允许适配弧36形成用于适当的泪水循环的空间，以及在连接到贴合区26(在后面描述)之前用于组织塑造的空间。
在本发明的一个实施例中，平坦区22的直径从0.1mm到2.0mm。平坦弧34的曲率半径比中央基弧30或外基弧31b平(曲率半径较长)3-30屈光度，通常介于8至25屈光度之间。在镜片10a中，平坦区22与平坦弧34分别与外光学区21a外基弧31a融合在一起。
虽然本发明举例说明了具备一个平坦弧34的镜片，但是隐形眼镜10也可以具备两个或更多的平坦区和平坦弧，以及使用具有正离心率值的非球面弧度来替代平坦区，或者甚至与区21a或区21b融合在一起，以形成连续不间断的更平坦的曲线，以邻接内光学区20a或20b。
适配区24
参考图2与图3，镜片10的适配区24的曲率半径由适配弧36定义，适配弧36的曲率半径比平坦弧34的曲率半径小(即更短)。由于镜片10a的平坦区和其弧度(在图4与图5中示出)与外光学区21a及外基弧31a融合为一体，此时镜片10a的平坦弧34可被视为具有与外光学区21a及外基弧31a相同的定义，如图4及图5所示。适配区24的该更短的曲率半径产生比平坦弧34陡很多的适配弧36。虽然适配弧36比平坦弧34陡(曲率半径小)很多，但是弧36不一定比角膜12中央部分的测得弧度或者在角膜12中央部分***的角膜12部分的测得弧度陡。
适配区24构成(一个或多个)平坦区22与贴合区26之间的过度区域。适配区24使隐形眼镜10的后表面与角膜12位于平坦区22下方的中间***部分成承接关系，同时提供对平坦区22的压力，从而对角膜12的中间***部分施压，以进行角膜12的双向塑造。在本发明的一个实施例中，适配区24的宽度范围从0.1mm到2.0mm，适配弧36的曲率半径比平坦区34陡5到30屈光度，并且比基弧平15屈光度到陡15屈光度。
这时要注意，镜片可以依照纵深度(saggital depth)的原理来计算。纵深度计算将镜片的弧度及每个宽度转化为单一的因素——纵深度。纵深度可以从镜片中心测量到所指定的宽度，同时也将定义镜片上某一区域的倾斜率。换句话说，在图3中示出的角度A1、A2、A3及A4可以被计算为“纵深度与区宽度之比”，并且也可以被看作是定义为“垂直高度与区宽度之比”的倾斜率。由于双向几何镜片有许多弧区，所以我们必须计算每个区的垂直高度再把它们加起来。这里，(i)光学区20的垂直高度，(ii)平坦区22的垂直高度，和(iii)适配区24的垂直高度的和，应该等于具有相同区宽度(即，总共3个区)的原始角膜高度加上10微米(这多加的10微米是防止镜片10直接压迫角膜12的容限)。以上说明是纵深度计算的基本原理。对纵深度计算更详细的解释在Advanced CL Fitting，Part Seven，Trends in Modern Orthokeratology，Optician，No.5645，Vol.215，April 3，1996，pages 20-24中给出，其全部公开内容通过引用而被全部包含于此。
贴合区26
参照图2与图3，贴合区26被设计用于提供并保持镜片10的向心定位(centration)，其曲率半径被设计为与角膜12的中央曲率半径相同或稍长(即，匹配***角膜)。预先规定的贴合弧38定义了贴合区26的弧度，其与角膜12中央部分周围的角膜12部分的测得弧度几乎相同。
贴合区26在与角膜12一部分对应的区域中形成很大的支承区40，在这里形成将光学区20保持在基本位于角膜12顶部中心位置的居中力。贴合区26在支承区40中还产生第二压力，该力与来自平坦弧的第一压力共同使角膜12的中间***部分变平坦，构成在视力矫正期间用于减小远视和/或老花眼的双向塑造的负向塑造部分。
贴合弧38由平均角膜弧度(K，也称为KM)来决定。换句话说：
a.(垂直KM+水平KM)/2。
根据角膜的离心率(e-值)，可以计算中央平均角膜弧度以估计当贴合区26接触角膜12时的中间***区的曲率半径。与已知方法相比，该计算方法有两个优点。首先，这样的计算方法对于复曲面(散光)或非复曲面角膜都适用。角膜的水平中央KM相同，并不代表就该配予相同的Ortho-K镜片。其垂直弧度可能不同(散光或复曲面角膜)，离心率也可能不一样，因此它们应该视为不相同的角膜。第二，通过考虑正常角膜的离心率，将使贴合区26***的贴合性更好。
相关联的贴合弧38在角膜12上形成大表面面积的支承区，这有助于使镜片10在角膜12的顶点定位更好。在本发明的一个实施例中，贴合区26的宽度从0.1毫米到5.0毫米(取决于所希望的验配特性以及角膜12的具体形状因素)，贴合弧38的曲率半径比平坦弧34陡1-30屈光度，但是贴合弧38也比适配弧36平约1-25屈光度。
或者，只要能维持足够的支承面积，贴合区26也可以分割成数个弧和任意形状或弧的组合。
***区28
***区28被设计为其曲率半径比角膜12的长，从而形成比角膜12对应于贴合区26、围绕角膜12中央部分的那部分的测得弧度更小的弧度。***区28的表面外形由预定的***弧42定义，其弧度几乎与在其下面的角膜12部分平行，但是比角膜12平一些。利用在佩戴者眨动眼皮时所形成的泪水泵浦(bumping)作用，***区28促进隐形眼镜10下方的泪水流动。这样的泪水流动允许镜片与角膜接触面的经常润滑和氧气供应，使镜片10配戴起来更舒适。
此外，***区28被设计使镜片边缘稍微翘起，这便于从角膜12上摘除隐形眼镜。在本发明的一个实施例中，***区28的宽度从0.1毫米到2.0毫米，***弧42的曲率半径比平坦弧34大(平)0到15屈光度，同时也比适配弧36或贴合弧38大(更长的半径)约1到35屈光度。***弧应该根据前面提到过的纵深度理论来小心计算，以获得100到120微米的边缘翘起。过大的边缘翘起会造成负吸力，在镜片10下方形成气泡，而过小的边缘翘起可能会降低泪水循环并引起镜片吸贴。
在对患者眼镜及相关眼部组织的详细检查之后，计算用于定义基弧30、平坦弧34、适配弧36、贴合弧38以及***弧42的不同半径。必须测量角膜弧度，必须确定正确的隐形眼镜度数，并且必须确定对隐形眼镜10的预期生理反应。熟悉眼睛***检查技术的人员一般能执行这些任务。
如前面解释过的，设置一个或多个平坦区22提供了双向塑造的力量，以便于角膜12中央部分变陡，来矫正远视眼和/或老花眼。本发明另外提出一个细小而更陡的内光学区30a及30b，开启了一个全新的双向屈光异常矫正的时代，可以在同一个镜片中一并矫正老花和远视，或是老花与近视。本发明通过双向几何镜片的双向塑造力，能够在一个镜片中处理双向屈光异常问题。标准的双向几何镜片，特征是由中央部分往外的一连串陡-平-陡-平的连续弧度。当然如前所述，也可能另外***其它区或离心率(e-值)。
例如，本发明的隐形眼镜10可以降低远视度数达到2.0-10.0屈光度，同时能缩短所需佩戴的时数(例如，初戴时每日6至10小时，以后每日4-8小时就可以维持视力)，并且能延长维持期(例如在移出镜片10之后1至7天)。
实例1
为AA0786患者提供了具有下面尺寸的隐形眼镜：
<右眼>
KM：43.375 D(7.78mm)@H，44.5 D(7.85mm)@V
屈光：+2.00-0.75@130(远视+2.00D散光0.75D轴130)
光学区20：宽度4.0mm，曲率半径7.25mm
平坦区22：宽度1.1mm，曲率半径9.79mm
适配区24：宽度0.5mm，曲率半径6.57mm
贴合区26：宽度1.2mm，曲率半径7.85mm
***区28：宽度0.4mm，曲率半径11.30mm
<左眼>
KM：43.375 D(7.78mm)@H，44.5 D(7.85mm)@V
屈光：+3.00-1.00@40(远视+3.00D散光1.00D轴40度)
光学区20：宽度4.0mm，曲率半径7.16mm
平坦区22：宽度1.1mm，曲率半径9.85mm
适配区24：宽度0.5mm，曲率半径6.59mm
贴合区26：宽度1.2mm，曲率半径7.85mm
***区28：宽度0.4mm，曲率半径11.30mm
患者佩戴这副隐形眼镜7天，每天7至8小时。
在该矫正期之后，患者的远视和散光降低到0屈光度。这相当于右眼降低远视+1.75D，而左眼降低+2.50D(球当量)。经过夜间佩戴5至7小时之后，可以维持整日视力清晰(约0屈光度)。角膜的形图显示(topography)定位良好，并具有类似高原上的小山丘的外观，证明远视度数的有效降低。这个病例已经追踪三个月，没有发现任何副作用。
实例2
为AA0751患者提供了具有下面尺寸的隐形眼镜：
<右眼>
KM：42.25(7.99mm)，43.125(7.83mm)
屈光：-3.00-0.50@90(近视-3.00D散光0.50D轴90度)
老花加度(presbyopic near addition)+1.50D，在40cm矫正到20/20
(由于右眼是用于看远的主视眼，我们设计了用于右眼的反向几何镜片以只矫正右眼的近视)
光学区：宽度5.6mm，曲率半径8.89mm
适配区：宽度0.8mm，曲率半径7.04mm
贴合区：宽度1.5mm，曲率半径8.03mm
***区：宽度0.4mm，曲率半径11.80mm
<左眼>
KM：42.00 D(8.04mm)，42.65 D(7.91mm)
屈光：-3.00-0.50@75(近视-3.00D散光0.50D轴40度)
老花加度+1.50D，在40cm矫正到20/20
(我们同时矫正她左眼的近视和老花)
内光学区20a：宽度1.0mm，曲率半径8.50mm
外光学区21a：宽度2.50mm，曲率半径8.83mm
平坦区22：无(与外光学区21a合并)
适配区24：宽度0.6mm，曲率半径6.85mm
贴合区26：宽度1.5mm，曲率半径8.07mm
***区28：宽度0.4mm，曲率半径11.90mm
患者佩戴这副隐形眼镜7天，每天7至8小时。
在该矫正期之后，患者双眼的近视和散光都降低到0屈光度。远处视力右眼20/20，左眼20/25+。近处视力右眼20/40，左眼达20/20。患者非常高兴能同时矫正远处与近处视力。只矫正左眼单眼老花而不是双眼老花的原因有二，第一是为了比较两眼的远处和近处视力以作为说明，第二是保留更清晰的远处视力，方便其职业需要。从该病例中我们知道，细小的内中央光学区21a的增加对于远处视力的影响非常小(只下降了一条线)。另一方面，增加内光学区21a对于近处视力的改善却功效卓著(从右眼20/40改善到左眼的20/20)。对于远处视力要求不很严格的人，双眼都佩戴双向几何镜片应该没有问题。否则我们应该矫正非主视眼用于阅读(本例是左眼)，并保留主视眼的更好的远处视力(本例是右眼)。
经过夜间佩戴5至7小时之后，可以维持整日视力清晰(约0屈光度)。角膜的形图显示定位良好，并具有中央较陡的中央小岛的外观，证明近视和老花度数的同时有效降低。这个病例已经追踪三个月，没有发现任何副作用。
本领域的技术人员应该理解，所描述的用于角膜矫正术的镜片也可以用作可以在白天佩戴的双光隐形眼镜。
虽然已经结合优选实施例描述了本发明，但是本领域的技术人员应该理解可以做出改变和替换，而不脱离本发明的精神和范围。
Claims (22)
1.一种用于患者角膜的角膜矫正隐形眼镜，包括：
光学区(20)，具有由基弧(30)定义的弧度；
平坦区(22)，与所述光学区连接并且从其沿径向延伸，所述平坦区具有由平坦弧(34)定义的弧度，所述平坦弧比所述基弧(30)平；
适配区(24)，与所述平坦区连接并且从其沿径向延伸，所述适配区具有由适配弧(36)定义的弧度，所述适配弧比所述平坦弧陡；
贴合区(26)，与所述适配区连接并且从其沿径向延伸，所述贴合区具有由贴合弧(38)定义的弧度，所述贴合弧比所述适配弧平；
***区(28)，与所述贴合区连接并且从其沿径向延伸，所述***区具有由***弧(42)定义的弧度，所述***区形成边缘翘起用于储存眼泪。
2.根据权利要求1所述的隐形眼镜，其中：
所述光学区(20)和平坦区(22)形成一光学平坦区，具有正离心率以形成非球形弧，其从其中心到***部分逐渐连续变平，所述非球形弧变平到比较小的正屈光度、零屈光度和负屈光度三者之一；
所述适配区(24)与所述平坦区连接并且从其沿径向延伸，所述适配区具有由适配弧(36)定义的弧度，所述适配弧比所述非球形弧的最外部分陡；
所述贴合区(26)与所述适配区连接并且从其沿径向延伸，所述贴合区具有由贴合弧(38)定义的弧度，所述贴合弧比所述适配弧平；
所述***区(28)与所述贴合区连接并且从其沿径向延伸，所述***区具有由***弧(42)定义的弧度，所述***弧比所述平坦弧(22)平0至15屈光度，所述***区形成边缘翘起用于储存眼泪。
3.根据权利要求2所述的隐形眼镜，其中，所述非球形弧的所述中央部分比所述角膜中央部分的测得弧度(12)陡。
4.根据权利要求1所述的隐形眼镜，其中：
所述基弧比所述测得弧度陡约1至15屈光度，并且比所述平坦弧陡约3至30屈光度；
所述光学区具有约3至8mm的宽度；
所述平坦区具有约0.1至2mm的宽度。
5.根据权利要求1所述的隐形眼镜，其中：
所述适配弧比所述平坦弧陡约5至30屈光度，并且比所述贴合弧陡约1至25屈光度；
所述适配区具有约0.1至2mm的宽度。
6.根据权利要求1所述的隐形眼镜，其中：
所述贴合弧比所述平坦弧陡约1至30屈光度。
7.根据权利要求1所述的隐形眼镜，其中：
所述光学区包括内光学区(20a)和外光学区(21a)，所述内光学区具有由内弧(30a)定义的弧度，所述外光学区具有由外弧(31a)定义的弧度，所述内弧比所述外弧陡；
所述适配区(24)与所述外光学区连接并且从其沿径向延伸，所述适配区具有由适配弧(36)定义的弧度，所述适配弧比所述外弧陡；
所述贴合区(26)与所述适配区连接并且从其沿径向延伸，所述贴合区具有由贴合弧(38)定义的弧度，所述贴合弧比所述适配弧平；
所述***区(28)与所述贴合区连接并且从其沿径向延伸，所述***区具有由***弧(42)定义的弧度，所述***区形成边缘翘起用于储存眼泪。
8.根据权利要求7所述的隐形眼镜，其中，所述外光学区包括平坦区(22)，其由具有与所述外弧相同或更平弧度的平坦弧来定义，所述平坦区与所述外光学区连接并从其沿径向延伸，所述平坦区具有由平坦弧(34)定义的弧度，所述平坦弧(34)与所述外弧(31a)相等或比其更平。
9.根据权利要求8所述的隐形眼镜，其中，所述平坦区与所述外光学区以正离心率合并以形成连续逐渐变平的非球形弧，其中，所述非球形弧变平到比较小的正屈光度、零屈光度和负屈光度三者之一。
10.根据权利要求8所述的隐形眼镜，其中：
所述平坦弧比所述测得弧度平约1至30屈光度；
所述光学区具有约3至8mm的宽度；
所述平坦区具有约0.1至2mm的宽度。
11.根据权利要求8所述的隐形眼镜，其中：
所述适配弧比所述平坦弧陡约5至30屈光度；
所述适配弧比所述贴合弧陡约1至25屈光度；
所述适配区具有约0.1至2mm的宽度。
12.根据权利要求8所述的隐形眼镜，其中：
所述贴合弧比所述平坦弧陡约1至30屈光度。
13.根据权利要求7所述的隐形眼镜，其中：
所述外弧比所述测得弧度平约1至30屈光度，并且比所述内弧平约1至4屈光度；
所述光学区具有约3至8mm的宽度；
所述内光学区具有约0.5至1.5mm的宽度；
所述平坦区具有约0.1至2mm的宽度。
14.根据权利要求13所述的隐形眼镜，其中：
所述适配弧比所述外弧陡约5至30屈光度；
所述适配弧比所述贴合弧陡约1至25屈光度；
所述适配区具有约0.1至2mm的宽度。
15.根据权利要求14所述的隐形眼镜，其中：
所述贴合弧比所述外弧陡约1至30屈光度。
16.根据权利要求8所述的隐形眼镜，还包括：内光学区(20b)，具有由内弧(30b)定义的弧度；并且其中：
所述外光学区和平坦区形成一外光学平坦区，具有正离心率以形成非球形弧，它从它与所述内光学区的交接处到它***部分逐渐连续变平；
所述适配区(24)与所述平坦区连接并且从其沿径向延伸，所述适配区具有由适配弧(36)定义的弧度，所述适配弧比所述非球形弧的最外部分陡；
所述贴合区(26)与所述适配区连接并且从其沿径向延伸，所述贴合区具有由贴合弧(38)定义的弧度，所述贴合弧比所述适配弧平；
所述***区(28)与所述贴合区连接并且从其沿径向延伸，所述***区具有由***弧(42)定义的弧度，所述***区形成边缘翘起用于储存眼泪。
17.根据权利要求16所述的隐形眼镜，其中，所述非球形弧的所述交接处比所述角膜中央部分的测得弧度(12)陡或者与之相同。
18.根据权利要求1所述的隐形眼镜，其中：
所述光学区包括内光学区(20b)和外光学区(21b)，所述内光学区具有由内弧(30b)定义的弧度，所述外光学区具有由外弧(31b)定义的弧度，所述内弧比所述外弧陡；
所述平坦区(22)与所述外光学区连接并且从其沿径向延伸，所述平坦区具有由平坦弧(34)定义的弧度，所述平坦弧比所述内弧和所述外弧平；
所述适配区(24)与所述平坦区连接并且从其沿径向延伸，所述适配区具有由适配弧(36)定义的弧度，所述适配弧比所述平坦弧陡；
所述贴合区(26)与所述适配区连接并且从其沿径向延伸，所述贴合区具有由贴合弧(38)定义的弧度，所述贴合弧比所述适配弧平，所述贴合弧比所述平坦弧陡；
所述***区(28)与所述贴合区连接并且从其沿径向延伸，所述***区具有由***弧(42)定义的弧度，所述***区形成边缘翘起用于储存眼泪。
19.根据权利要求18所述的隐形眼镜，其中，所述平坦区通过正离心率与所述外光学区合并以形成连续逐渐变平的非球形弧，其中，所述弧变平到比较小的正屈光度、零屈光度和负屈光度三者之一。
20.根据权利要求18所述的隐形眼镜，其中：
所述适配弧比所述平坦弧陡约5至30屈光度；
所述适配弧比所述贴合弧陡约1至25屈光度；
所述适配区具有约0.1至2mm的宽度。
21.根据权利要求18所述的隐形眼镜，其中：
所述贴合弧比所述平坦陡约1至30屈光度。
22.根据权利要求18所述的隐形眼镜，其中：
所述外光学区比所述测得弧度陡约1至15屈光度，并且比所述内光学区平约1至4屈光度；
所述内光学区具有约0.5至1.5mm的宽度；
所述外光学区具有约1至4mm的宽度；
所述外光学区比所述平坦区陡约3至30屈光度；
所述平坦区具有约0.1至2mm的宽度。
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