Dent artificielle. La présente invention a pour objet une dent artificielle postérieure munie à sa face de mastication de facettes multiples.
Alors que les dents naturelles qui sont figées par leurs racines dans la mandibule et dans le maxillaire de l'être humain moyen sortent plus ou moins de la position dans la quelle toutes les dents de la mâchoire infé rieure sont en contact avec les dents corres pondantes de la mâchoire supérieure, pendant les mouvements de mastication, on a constaté qu'avec les dents artificielles sur plaques qui sont destinées à remplacer les dents naturelles perdues, il importe essentiellement que ces dents artificielles soient conformées et placées de manière que les dents du dentier du bas viennent en contact avec les dents correspon dantes du dentier du haut pendant le mouve ment de mastication,
de manière à former des instruments tels que des outils de découpage, de broyage et de cisaillement.
Alors qu'on supposerait naturellement qu'il faille copier les dents naturelles elles- mêmes, les recherches faites ont permis de constater, d'une façon certaine, que les dents artificielles établies de cette manière ont un pouvoir de mastication très limité. Les re cherches faites, de même qu'une longue suite d'expériences, ont -révélé que les molaires pour prothèse doivent avoir un fonctionnement mé canique bien plus parfait que celui des dents naturelles, parce qu'il y a une grande diffé rence entre la force ou puissance que peuvent exercer les dents naturelles, comparativement à. celle que peuvent exercer des dents artifi cielles.
Etant donné que les dents naturelles sont solidement fixées dans les os des mâ choires, la force qui peut s'exercer dans la mastication est bien plus grande que celle qui peut être produite par un dentier artificiel, lequel est fixé en position d'une façon bien moins solide, parce que les dents artificielles, montées sur plaques reposant sur la mem brane muqueuse, sont incapables de trans- mettre la même puissance de mastication que les dents naturelles,
ce qui fait qu'elles doi vent être établies de manière à augmenter leur pouvoir de coupage et de broyage avec moins de puissance que celle dont on dispose habi tuellement avec les dents naturelles.
Dans le brevet suisse no<B>132736,</B> on a re présenté et décrit un procédé pour l'établis sement de formes ou ébauches primitives (les dents postérieures, lequel consiste à fixer < < , l'une des pièces d'un articulateur, deux ran gées de lames tranchantes disposées suivant. ime courbe correspondant au profil d'une raii- ;
ée de dents postérieures naturelles, d'un des côtés de la rangée et dans une position plus ou moins parallèle les unes aux autres. ces lames ou couteaux présentent des bords Iran- eliants qui sont inclinés d'avant en arriére et de haut en bas, avec une obliquité allant, en diminuant graduellement d'avant en arrière: à provoquer ensuite entre les lames un mou vement relatif qui correspond aux mouve- ments de la mâchoire de gauche et de droite.
aux mouvements exercés en avant ou mouve- ments de protrusion et aux mouvements en arrière, ainsi qu'à, tous mouvements possibles que l'articulateur est susceptible d'effectuer et qui correspondent à des sens de mastication intermédiaires, de manière à. tailler sur l'é bauche primitive les creux et les saillies a.ngit- laires qui servent de bases aux surfaces d'oc- clusion.
Dans la. dent artificielle objet de la pré sente invention. la. forme primitive des fa cettes de la, dent peut être obtenue d'une ma nière analogue.
Dans la dent suivant l'invention, les an gles d'inclinaison des facettes sui- le plan moyen d'occlusion sont différents pour te nir compte des mouvements mandibulaires moyens, des fosses étant taillées dans au moins la. plupart des surfaces des facettes, de façon à conserver au moins en plus brande partie le bord des facettes, les facettes possé dant leurs bords de rencontre originaux au moins en plus grande partie intacts.
Grâce à. l'agencement susindidué, les dents artificielles ainsi constituées présentant des contacts d'incision et de cisaillement plus dé finis, dents dit haut sur dents du bas, et pré sentant en outre des surfaces de contact, défi nies en rapport les unes avec les autres. de façon < < . aider beaucoup le dentiste à placer correctement les dents du haut par rapport à celles du bas.
Cet agenceineut permet en outre de dispo ser ou de placer les arî4es ou bords coupants des facettes (les (lents supérieures par rapport. aux arêtes des facettes des dents inférieures (le manière que ceux-ci se croisent mutuelle ment pendant les mouvements mandibulaires :ébiîlicns, :rivant (les angles de nature à créer des outils de découpage et de cisaillement par faits.
Les fosses peuvent êtres établies de ma nière à avoir sensiblement la même forme que !es facettes: des sillons pouvant partir de ces fosses et il est avantageux d'établir les rap- ports eni-re les fosses et les sillons des dents chi baui el, du l)as,
de manière à créer des voies d'éoliappeinent pour les aliments mastiqués ou semi-inastirlués, en produisant ainsi la condi tion qui est nécessaire pour expulser lesdits aliments en amenant les dents dans la position eentrale normale.
l'ne forme d'exécution de l'objet de l'in- v < nlion est représentée, à titre d'exemple, au dessin annexé. dans lequel: 1.a fig. 1 montre rune forme ou ébauche primitive de laquelle doivent être tirées les surfaces d'occlusion (les molaires inférieures de -auclie.
La, fig. 2 est une vue analogue montrant l'ébauche primil-ive délitée en blocs ou unité, de dents individuelles.
La. fi-. 3 montre le contour de la surface d'occlusion d'uit de ces blocs.
1.a. fi* 1 (>st une vue analogue de la dent finie. sculptée dans le bloc représenté à la fi;,. 3, cette dent constituant la première mo laire inférieure de ba.ttelie.
La, fi* 5 est une vue en plan montrant la, surface d'oeelusion de la première molaire su- périeure (le gauche dans un stade infermé- diaire de l'ébauche. La fig. 6 est une vue analogue montrant un stade plus avancé de la forme de l'ébauche de la fig. 5.
La fig. 7 est une vue à. l'état .achevé, de la première molaire supérieure de gauche. Les fig. 8 et 8A représentent la première molaire supérieure et la première molaire in férieure mentionnées précédemment;
Les fig. 9 à 15 inclusivement, montrent le rapport existant entre les premières molaires du haut et les premières molaires du bas, sui vant des diverses coupes transversales de I à VII des fig. 8 et 8A, ces coupes transversales étant prises dans les deux dents, suivant la position qu'elles occupent dans la position centrale d'articulation, pour bien faire voir leur efficacité en tant qu'instruments de mas tication.
Les fig. 16 à 19, inclusivement, sont des coupes montrant le mouvement et le résultat obtenu progressivement dans la mastication des aliments, suivant une de ces coupes trans versales.
La fig. 20 montre le passage continu qui est ménagé entre les deux rangées de dents, du haut et du bas, par suite du rapport qu'ont entre elles les surfaces découpées, rap port réciproque qui facilite la fuite des ali ments vers l'extérieur des surfaces de contact des dents, tant vers la joue que vers la langue.
Fig. 21 à 31 inclusivement montrent schématiquement la façon dont les dents ainsi taillées ou sculptées agissent à la manière d'outils.
Les fig. 32 à 35 inclusivement sont des vues du côté joue des dents inféro-postérieures de gauche montrant des marques de collets.
Les formes primitives de la dent suivant la présente invention peuvent être obtenues, par exemple, en faisant usage d'un articula- teur tel que celui qui est décrit et représenté dans le brevet allemand no 293074 ou dans le brevet américain no 1684393. Cette forme ou ébauche primitive pour les dents clé gauche postérieures est représentée à la fig. 1 du des sin.
Fig. 2 du dessin montre cette même ébau- che primitive divisée en blocs, ou formes, in dividuels primitifs.
Dans les dents résultant de cette ébauche, les angles d'inclinaison des facettes sur le plan; moyen d'occlusion sont différents pour tenir compte des mouvements mandibulaires moyens.
La première molaire individuelle du bas formant le bloc du milieu est représentée à la fig. 3.
A la fig. 3, le tracé 41 de la première mokire inférieure de gauche embrasse des fa cettes définies, c'est-à-dire 42, 43, 44; 45, 46, etc., et ces facettes se rejoignent pour former des angles dièdres et trièdres saillants et rentrants.
Dans la forme de dents décrite dans le bre vet suisse no 132736 du 8 mars 1926, les faces inclinées des formes ou ébauches primitives étaient ensuite taillées ou sculptées de ma nière que les arêtes des facettes se rejoignant, étaient légèrement arrondies, en ce qui con cerne les arêtes et que les rainures étaient taillées plus profondément, afin de constituer des sillons permettant le cisaillement et le broyage efficace des aliments et d'offrir un moyen permettant aux aliments de s'échap per vers lai joue et vers la langue.
Sur le dessin, le côté joue des ébauches ou formes et des dents représentées est désigné par<I>B,</I> et le côté langue des dents et des<I>ébau-</I> ches est désigné par L.
Pour la configuration de la dent artifi cielle, on a conservé les arêtes saillantes et rentrantes de l'ébauche primitive, c'est-à-dire que les arêtes entre les facettes sont mainte nues, tant dans les dents du bas que dans les dents du haut, ces arêtes limitant des surfaces qui permettent aux dents du haut et du bas d'être en rapport les unes avec les autres dans leurs mouvements de travail, de protrusion et de rétrogression.
Les fig. 5, 6 et 7 montrent les divers stades de fabrication de la première molaire, du haut et de gauche, depuis l'ébauche jus qu'à l'état d'achèvement, et la fig. 4 montre la première molaire inférieure de gauche" à l'état achevé. Ces premières molaires achevées ont. leur côté joue et leur côté langue arrondis suivant la forme de la dent naturelle moyenne et sont pourvus de stigmates, et.c., pour leur don ner un aspect se rapprochant de celui des dents naturelles.
Les facettes des dents ont été pourvues de fosses 47 obtenues en creusant la, face des facettes, en dedans des bords de ces dernières, et il a été prévu des sillons 48 pour l'évacua tion des aliments mastiqués, en formant des sillons à travers certains des bords des fa cettes, comme on le voit clairement aux fi-. 8 et 8A. Les facettes possèdent leurs bords de rencontre originaux au moins en plus brande partie intacts.
Dans ces figures, II indique la face avant et D la" face arrière des dents. On compren dra évidemment que lorsque ces dents sont posées sur des plaques convenables, la dent représentée à la fig. 8 sera tournée de 1.80 de grés, de manière que sa surface d'occlusion coopère avec la surface d'occlusion de la pre mière molaire inférieure de gauelie, représen tée à la fi-. 8A.
Si on considère maintenant que ces deux dents des fib. 8 et 8A ont été centrées l'une par rapport à l'autre, de manière à coopérer ensemble, les coupes. I--1 à. VII-VII indi quent des coupes prises par les deux dents dans leur position centrale, c'est-à-dire que la ligne I-1 de la fig. 8 coïncide avec la, ligne 1-1 de la, fi-.<B>811</B> et que les autres lignes coïncident d'une manière correspondante.
Les fig. 9 à 15 inclusivement montrent le rapport qu'ont entre elles ces surfaces en des points situés sur les diverses lignes de coupe bucco-linguales. Dans ces figures, le pointillé indique les facettes des ébauches primitives dans lesquelles ont été taillées ou sculptées ces premières molaires.
Les fi-. 16 à 19 inclusivement montrent le mouvement relatif des dents, la, fig, 16 montrant la fermeture des dents à l'occlusion latérale après que la mâchoire inférieure a été amenée de la position centrale C à la position qui est représentée par la flèche. La. fi-. 17 montre la continuation du tra vail des dents vers le point représenté par la flèche dans cette figure, les parties joue et langue dit bol alimentaire étant séparées de la partie centrale.
A la fi-. 18, la mâchoire s'est déplacée comme le montre la flèche sur cette figure et les sillons d'évacuation commencent à s'ou vrir de plus en plus, en partant de la position représentée à la fib. 17.
A la fi-. 19, les dents ont été ramenées à la position centrale et cette figure montre la façon dont les aliments sont déchiquetés et taillés en pièces.
Fig. ?0 montre à. plus grande échelle une coupe prise par les premières molaires du haut et du bas, à gauche, pendant que celles-ci oc cupent une position centrale, et laisse voir les arêtes de contact des dents qui ont vraiment (les facettes à bords tranchants, ainsi que la<B>,</B> façon dont les dents sont pourvues de bien meilleures voies d'échappement pour les ali ments.
lies fosses et les sillons sont disposés dans les dents postérieures tant dit haut que du bas, (le manière à, collaborer pour offrir entre elles des voies d'échappement à travers lesquelles les aliments sont expulsés du côté joue et du côté langue. Les flèches Ii de la. fig. ?0 mon trent l'application de ce principe.
1-es fig. 21 à 31 inclusivement montrent sschémati(tumnent les divers mouvements man dibulaires de la mastication pendant laquelle les arêtes :Ï bords tranchants des surfaces d'occlusion des molaires exercent, sur les ali ments, différentes opérations de découpage à la manière (l'outils. Dans ces figures, les flèches indiquent les directions dans lesquelles ces arêtes à bords tranchants des molaires in férieures se meuvï#nt vers les arêtes des mo laires supérieures.
li'aetion niiituelle croisée (les arêtes en question pendant les mouvements mandibu laires est. la plus efficace. et la conservation des angles des faces et la formation des sillons et des fosses dans les surfaces des fa cettes offrent le moyen d'obtenir facilement ces arêtes de taille â bords tranchants, ce qui fait que le découpage, le cisaillement et le broyage s'obtiennent plus facilement avec les dents de ce genre.
Les vues représentées aux fig. 28, 29, 30 et 31 sont destinées à montrer schématique ment l'action des arêtes pendant les mouve ments de la mâchoire ou mandibule dans le sens des flèches et le rapprochement des dents lors de la morsure active vers la position de coïncidence.
Les fig. 32 à. 35 inclusivement montent la manière de marquer la face joue des dents postérieures, de manière à établir des éléments d'identification au moyen desquels le dentiste ou autre technicien peut mettre les dents en position correcte dans un moule, la première bicuspide ou première prémolaire présentant un collet 61; la seconde bicuspide ou seconde prémolaire deux collets 62; la première mo laire un collet 63 et la secondaire molaire deux collets 64.
Artificial tooth. The present invention relates to a posterior artificial tooth provided on its chewing face with multiple facets.
While the natural teeth which are fixed by their roots in the mandible and in the maxilla of the average human being more or less come out of the position in which all the teeth of the lower jaw are in contact with the corresponding teeth. of the upper jaw, during the chewing movements, it has been found that with the artificial teeth on plates which are intended to replace the lost natural teeth, it is essential that these artificial teeth are conformed and placed so that the teeth of the denture the bottom come into contact with the corresponding teeth of the top denture during the chewing movement,
so as to form instruments such as cutting, grinding and shearing tools.
While one would naturally assume that the natural teeth themselves should be copied, research has shown, with certainty, that artificial teeth established in this way have very limited chewing power. The research carried out, as well as a long series of experiments, have revealed that the molars for prosthesis must have a much more perfect mechanical functioning than that of natural teeth, because there is a great difference between the force or power that natural teeth can exert, compared to. that which can be exerted by artificial teeth.
Since natural teeth are firmly fixed in the bones of the jaws, the force which can be exerted in chewing is much greater than that which can be produced by artificial dentures, which are fixed in position in a way. much less solid, because artificial teeth, mounted on plates resting on the mucous membrane, are incapable of transmitting the same chewing power as natural teeth,
so that they must be established in such a way as to increase their cutting and grinding power with less power than that usually available with natural teeth.
In Swiss patent no. <B> 132736, </B> a process has been presented and described for the establishment of primitive shapes or blanks (the posterior teeth, which consists in fixing <<, one of the parts of an articulator, two rows of cutting blades arranged along a curve corresponding to the profile of a spoke;
ée of natural posterior teeth, on one side of the row and in a position more or less parallel to each other. these blades or knives have iridescent edges which are inclined from front to back and from top to bottom, with an obliquity going, gradually decreasing from front to back: to then cause between the blades a relative movement which corresponds to left and right jaw movements.
to the movements exerted forward or protrusion movements and to the backward movements, as well as to all possible movements that the articulator is capable of performing and which correspond to intermediate chewing directions, so as to. cut out the hollows and angular protrusions on the original blank which serve as bases for the occlusion surfaces.
In the. artificial tooth object of the present invention. the. primitive shape of the facets of the tooth can be obtained in a similar manner.
In the tooth according to the invention, the angles of inclination of the facets along the mean plane of occlusion are different to take account of the mean mandibular movements, pits being cut in at least the. Most of the surfaces of the facets, so as to keep at least part of the edge of the facets, the facets having their original meeting edges at least in large part intact.
Thanks to. the above-mentioned arrangement, the artificial teeth thus formed having more definite incision and shearing contacts, so-called top teeth on bottom teeth, and also having contact surfaces, defined in relation to one another . so <<. help the dentist a lot to place the upper teeth correctly compared to the lower ones.
This arrangement also makes it possible to arrange or place the edges or cutting edges of the facets (the upper ones with respect to the edges of the facets of the lower teeth (the way that they cross each other during mandibular movements: ébiîlicns ,: rivant (angles likely to create cutting and shearing tools by facts.
The pits can be established so as to have substantially the same shape as the facets: furrows can start from these pits and it is advantageous to establish the relationships between the pits and the furrows of the teeth chi baui el , from l) as,
so as to create eoluppinent pathways for chewed or semi-infused foods, thereby producing the condition which is necessary to expel said foods by bringing the teeth to the normal central position.
One embodiment of the object of the invention is shown, by way of example, in the accompanying drawing. in which: 1.a fig. 1 shows a form or primitive outline from which the occlusion surfaces (the lower molars of -auclie.
The, fig. 2 is a similar view showing the primil-ive blank disintegrated into blocks or units, of individual teeth.
The. Fi-. 3 shows the contour of the occluding surface of these blocks.
1.a. fi * 1 (> is a similar view of the finished tooth. sculpted in the block shown at fi;,. 3, this tooth constituting the first lower mo lar of ba.ttelie.
La, fi * 5 is a plan view showing the oeelusion surface of the upper first molar (the left in an inferior stage of the preform. Fig. 6 is a similar view showing a higher stage. advanced the shape of the blank of Fig. 5.
Fig. 7 is a view at. the finished state, of the upper left first molar. Figs. 8 and 8A represent the upper first molar and the lower first molar mentioned above;
Figs. 9 to 15 inclusive, show the relationship between the upper first molars and the lower first molars, following the various cross sections from I to VII of figs. 8 and 8A, these transverse sections being taken in the two teeth, according to the position which they occupy in the central position of articulation, to show clearly their effectiveness as mas tication instruments.
Figs. 16 to 19, inclusive, are sections showing the movement and the progressively obtained result in the chewing of food, following one of these transverse sections.
Fig. 20 shows the continuous passage which is formed between the two rows of teeth, the top and the bottom, as a result of the relationship between the cut surfaces, a reciprocal relationship which facilitates the escape of food to the outside of the surfaces contact of the teeth, both towards the cheek and towards the tongue.
Fig. 21 to 31 inclusive schematically show how the teeth thus cut or sculpted act like tools.
Figs. 32 to 35 inclusive are views of the cheek side of the left infero-posterior teeth showing collar marks.
The primitive shapes of the tooth according to the present invention can be obtained, for example, by making use of an articulator such as that which is described and shown in German Patent No. 293074 or in United States Patent No. 1684393. This shape or primitive blank for the posterior left key teeth is shown in fig. 1 of the sin.
Fig. 2 of the drawing shows this same primitive blank divided into individual primitive blocks, or shapes.
In the teeth resulting from this blank, the angles of inclination of the facets on the plane; means of occlusion are different to take into account the average mandibular movements.
The lower individual first molar forming the middle block is shown in fig. 3.
In fig. 3, the line 41 of the first lower left mokire embraces defined facets, that is to say 42, 43, 44; 45, 46, etc., and these facets come together to form salient and re-entrant dihedral and trihedral angles.
In the form of teeth described in Swiss Patent No. 132736 of March 8, 1926, the inclined faces of the primitive forms or blanks were then cut or sculpted in such a way that the edges of the facets meeting, were slightly rounded, which con around the ridges and that the grooves were cut deeper, to form furrows for efficient shearing and crushing of food and to provide a means for food to escape to the cheek and tongue.
In the drawing, the cheek side of the blanks or shapes and teeth shown is designated by <I> B, </I> and the tongue side of the teeth and <I> blanks- </I> ches is designated by L.
For the configuration of the artificial tooth, the protruding and re-entrant edges of the original blank have been retained, i.e. the edges between the facets are kept bare, both in the lower teeth and in the teeth. from the top, these ridges limiting surfaces which allow the top and bottom teeth to relate to each other in their working, protruding and retrogression movements.
Figs. 5, 6 and 7 show the various stages of fabrication of the first molar, from the top and from the left, from the blank to the state of completion, and fig. 4 shows the lower left first molar in the completed state. These completed first molars have their cheek side and their tongue side rounded to the shape of the middle natural tooth and are provided with stigmas, et.c., for their give an appearance resembling that of natural teeth.
The facets of the teeth have been provided with pits 47 obtained by hollowing out the face of the facets, within the edges of the latter, and grooves 48 have been provided for the evacuation of the chewed food, forming grooves through some of the edges of the facets, as can be seen clearly in the figures. 8 and 8A. The facets have their original meeting edges at least and more brande part intact.
In these figures, II indicates the front face and D the rear face of the teeth. It will of course be understood that when these teeth are placed on suitable plates, the tooth shown in Fig. 8 will be turned by 1.80 degrees, so that its occlusion surface co-operates with the occlusion surface of the lower first molar of gauelie, shown in Fig. 8A.
If we now consider that these two teeth of fib. 8 and 8A have been centered with respect to each other, so as to cooperate together, the sections. I - 1 to. VII-VII indicate sections taken by the two teeth in their central position, that is to say that the line I-1 of fig. 8 coincides with the, line 1-1 of the, fi-. <B> 811 </B> and that the other lines coincide in a corresponding way.
Figs. 9 to 15 inclusive show the relationship between these surfaces at points located on the various bucco-lingual cut lines. In these figures, the dotted line indicates the facets of the primitive blanks in which these first molars were cut or sculpted.
The fi-. 16 to 19 inclusive show the relative movement of the teeth, 1a, Fig, 16 showing closure of the teeth to lateral occlusion after the lower jaw has been moved from the central position C to the position shown by the arrow. The. Fi-. 17 shows the continuation of the work of the teeth towards the point represented by the arrow in this figure, the cheek and tongue parts called the alimentary bolus being separated from the central part.
At the fi-. 18, the jaw has moved as shown by the arrow in this figure and the discharge grooves begin to open more and more, starting from the position shown at fib. 17.
At the fi-. 19, the teeth have been returned to the central position and this figure shows how food is shredded and cut into pieces.
Fig. ? 0 shows at. larger scale a section taken by the first molars of the top and the bottom, on the left, while these occupy a central position, and shows the contact edges of the teeth which really have (the veneers with sharp edges, as well as than the <B>, </B> way the teeth are provided with much better escape routes for food.
The pits and the furrows are arranged in the posterior teeth both said top and bottom, (the way to collaborate to offer between them escape routes through which food is expelled from the cheek side and the tongue side. Fig. 0 shows the application of this principle.
1-es fig. 21 to 31 inclusive show schemati (tumnent the various man dibular movements of chewing during which the edges: the sharp edges of the occlusion surfaces of the molars exert, on the food, different cutting operations in the manner (the tools. In these figures, the arrows indicate the directions in which these sharp-edged ridges of the lower molars move toward the ridges of the upper molars.
the ritual cross-action (the ridges in question during mandibular movements is most effective. and the conservation of the angles of the faces and the formation of grooves and pits in the surfaces of the facets provide the means of easily obtaining these Cutting edges with sharp edges, which makes cutting, shearing and grinding more easily accomplished with teeth of this type.
The views shown in FIGS. 28, 29, 30 and 31 are intended to show schematically the action of the ridges during the movements of the jaw or mandible in the direction of the arrows and the approach of the teeth during the active bite towards the position of coincidence.
Figs. 32 to. 35 inclusive shows how to mark the cheek face of posterior teeth, so as to establish identification elements by means of which the dentist or other technician can place the teeth in the correct position in a mold, the first bicuspid or first premolar exhibiting a collar 61; the second bicuspid or second premolar two collars 62; the first molar has a collar 63 and the secondary molar two collars 64.