BRPI0516347B1

BRPI0516347B1 - Equipamento para teste e seleção de neuropatias periféricas

Info

Publication number: BRPI0516347B1
Application number: BRPI0516347-1A
Authority: BR
Inventors: Speidel Antonio
Original assignee: Vibrosense Dynamics Ab
Priority date: 2004-10-25
Filing date: 2005-10-03
Publication date: 2018-03-13
Also published as: SE0402569D0; BRPI0516347B8; EP1809165A1; CN100475130C; WO2006046901A1; US20070191730A1; SE528188C8; EP1809165B1; JP2008517648A; SE528188C2; AU2005300135A1; JP4751890B2; SE0402569L; EP1809165A4; BRPI0516347A; CN101048103A

Abstract

equipamento para teste e seleção de neuropatias periféricas. a presente invenção refere-se a um equipamento para teste e seleção de neuropatias periféricas em um local da pele de um objeto que compreende: meios de suporte para sustentar uma parte do corpo que contém o dito local da pele de dita matéria a ser testada, meios de geração de vibração que possuem um elemento de contato para posicionar em dito local da pele de maneira a controlar o contato entre ditos meios de vibração e dito local da pele, dito meio de geração de vibração sendo vibrado em frequências específicas, meios de geração de freqüência conectados a dito meio de geração de vibração para suprir um sinal de freqüência discreto conhecido para ditos meios de geração de vibração, meios de circuitos controlados modificando a amplitude de ditos sinais de freqüência conhecidos em um modo ascendente e descendente, meios de troca realizáveis pela dita matéria para fornecer sinais de resposta para ditos meios de circuito de controle e sensível a uma amplitude ascendente e descendente de dito sinal de freqüência conhecido, ditos meios de circuito de controle que possuem meios de processamento para obter um valor médio do sinal limiar de ditos sinais de resposta definido pelos meios para manter uma força de contato contínua entre dito local da pele e dito contato dentro de um intervalo previamente definido; ditos meios compreendem um transmissor (4) e um receptor (6) para medir a alteração da posição espacial (10) do dito sinal transmitido em que a corrente dc requerida (i~ c~) é automaticamente ajustada pelo sistema de micro-computador (1) tal que o deslocamento zero é atingido para a posição espacial (10).

Description

(54) Título: EQUIPAMENTO PARA TESTE E SELEÇÃO DE NEUROPATIAS PERIFÉRICAS (51) Int.CI.: A61B 5/00 (30) Prioridade Unionista: 25/10/2004 SE 0402569.8 (73) Titular(es): VIBROSENSE DYNAMICS AB (72) Inventor(es): ANTONIO SPEIDEL

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“EQUIPAMENTO PARA TESTE E SELEÇÃO DE NEUROPATIAS PERIFÉRICAS”

Campo da Invenção

A presente invenção refere-se, de uma maneira geral, a um equipamento para detecção de deficiências sensoriais em nervos periféricos e, em particular, a um aparelho para a detecção de deficiências sensoriais associadas à neuropatia dos dedos da mão ou de outras partes do corpo. A presente invenção refere-se a um método e a um sistema para a identificação do limiar de percepção vibrotátil de diferentes mecanorreceptores em um local da pele de uma matéria para avaliar a mudança sensorial na função do nervo sensorial táctil e em que os sinais dos limiares resultantes obtidos pelo método são substancialmente destituídos de erros e inconsistências.

Antecedentes da Invenção

Muitos testes provocados têm sido utilizados para detectar logo no início os danos sensoriais que geralmente ocorrem em neuropatia diabética e neuropatia causada pela exposição às vibrações. Este teste inclui, por exemplo, o teste de “discriminação de dois pontos” para gnoses táteis e teste de monofilamento para toque/ pressão. Entretanto, por várias razões, foi descoberto que estes testes são ineficazes nos estágios iniciais da neuropatia.

Por outro lado, a percepção da vibração da mão é logo cedo prejudicada na neuropatia metabólica ou induzida por vibração, e vários testes na percepção da vibração da mão têm, portanto, sido desenvolvidos. No entanto, a eficácia dos testes vibratórios depende de muitos parâmetros de teste, tais como freqüência, dimensões da área da sonda ou da haste de vibração e, de grande importância, a “força de contato da sonda”.

As técnicas de medição envolvem a sustentação de uma parte do corpo contendo o local da pele a ser estudado e a estimulação da superfície da pele com vibração sob condições de contato controladas de tal maneira que ·· ··· · ·«· * »( ·«· «

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uma única população de mecanorreceptores media o timiar em cada frequência. Conseqüentemente, é um objetivo principal da presente invenção o fornecimento de um sistema de seleção ou diagnóstico para medir a extensão de distúrbios sensoriais em neuropatias ou qualquer resposta ao tratamento de qualquer de tais distúrbios sensoriais. Esses objetivos são atingidos, em geral, em um sistema para perceber o fenômeno da sensibilidade da pressão do corpo de um paciente, que inclui um estimulador vibratório para aplicar a força vibratória controlada e compensada a um dedo da mão (ou a outra parte do corpo) de um paciente; um mecanismo direcionador conectado ao efeito de vibração do estimulador vibratório.

Na patente US 5.002.065 (LaCourse et al.) é descrito um método de como atingir uma amplitude e aceleração bem controlada na sonda pela utilização de um sistema de controle em malha fechado. No entanto, isso significa que a amplitude e a aceleração serão independentes da força de contato aplicada na sonda vibratória. O monitor de contrapressão utilizado mede a aceleração na sonda vibratória sem qualquer consideração à força de contato aplicada, que enfraquece, de maneira considerável, a confiabilidade do teste.

Na patente US 5.433.211 (Brammer et al.) a força de contato aplicada na sonda vibratória é controlada por um complexo externo do mecanismo de contagem mecânica do peso, sem medir realmente a força de contato aplicada. Esta complexidade aumenta a possibilidade de testes errôneos das condições estabelecidas sem qualquer controle do teste ambiental, isto é, a medida do limiar de percepção vibrotátil (LPV) pode ser registrada com a força de contato aplicada incorreta sem qualquer aviso, que enfraquece a confiabilidade do teste.

A patente US 5.673.703, Fisher et al., descreve um equipamento para o teste automático de respostas vibrotáteis de um paciente. Em uma « ··· · * · ♦ · • · > » • · · · ., · ··· · ··· ·· • · »4 ··· · • · <

• · « · • · * ··· • · « · » • · · realização preferida da invenção, um computador para funções gerais realiza o controle da operação do sistema, registra e armazena as respostas do paciente. Os recuos e as vibrações são produzidos pela rotação fora de eixo de uma sonda de estimulação. Um sinal de freqüência modulada gerado pelo computador é utilizado para controlar um motor, que aciona a sonda de estimulação. Esse equipamento não atinge um padrão uma vez que as mudanças na força de contato irão afetar tanto a velocidade do motor (freqüência) quanto a amplitude para a sonda de estímulo. De fato, um princípio descrito para gerar o movimento da sonda irá medir o limiar de percepção vibrotátil (LPV) com uma precisão e exatidão muito baixa devido ao mecanismo de controle inferior e ao estabelecimento do teste. Deste modo, o detector VTP irá variar fortemente dependendo da força de contato aplicada que não é controlada de maneira alguma e, conseqüentemente, enfraquece a confiabilidade do teste.

Na publicação WO 00/59377 A1 (LaCourse et al.) a força de contato aplicada é medida indiretamente ao se medir a força aplicada em uma região na qual o dedo da mão repousa durante o teste. Este método requer um equipamento de teste mais complexo e a força de contato aplicada requerida é muito maior em comparação quando medida sem nenhuma região. Uma força de contato maior também requererá um vibrador mais forte (maior), que consuma mais energia e que irá, ainda, aumentar tanto o peso físico quanto o custo de fabricação para o dispositivo (instrumento).

Descrição da Invenção

A presente invenção refere-se ao fornecimento de meios para controlar e monitorar a força de contato estática e dinâmica entre a pele humana e a sonda vibratória. Isto é muito importante quando se mede o Limiar de Percepção Vibratório (VTP) a fim de obter condições de teste exatas (estabelecidas) para atingir a precisão de medida requerida.

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Breve Descrição das Figuras

Figura 1: O sistema de controle da força que revela um Sistema de Micro-Computador (1) que compreende um microprocessador e uma interface eletrônica com conversores AD e DA; é mostrado ainda um amplificador (2) que amplifica um sinal análogo do Sistema de MicroComputador (1), o sinal amplificado aciona o Vibrador Eletrodinâmico (3). Dito vibrador (3) é um dispositivo eletrodinâmico com uma sonda anexada (8), que se move quando uma corrente ou uma voltagem é aplicada a dito dispositivo. Transmissor (4); um dispositivo de transmissão que envia algum tipo de sinal.

Este sinal pode ser um raio óptico (luz) ou um campo magnético ou elétrico. Orifício (5); um dispositivo, por exemplo, um buraco ou uma lente, que limita ou foca o sinal transmitido no espaço. O orifício é opcional e não é requerido caso o sinal transmitido seja estreito o suficiente. Detector (6); um dispositivo que detecta as posições espaciais estáticas ou dinâmicas da Sonda Vibratória (8) pela medida do sinal transmitido do Transmissor (4) de uma maneira apropriada. Pele humana/ parte do corpo (7); uma parte do corpo humano, por exemplo, um dedo da mão ou do pé, que é pressionado com a força F contra a Sonda Vibratória (8). Sonda Vibratória (8); uma sonda que é anexada fixamente à parte em movimento, por exemplo, uma membrana, no Vibrador

Eletrodinâmico (3). Dispositivo de Resposta Humana (9); um dispositivo utilizado pelo Sistema de Micro-Computador (1) para relatar o deslocamento da posição causada pela posição da força F espacial (10); posição espacial relativa a um ponto fixo de referência, origem.

Figura 2; mostra a força e a posição espacial em que i_c é a corrente através do Vibrador Eletrodinâmico (3); F_c que é a Força da Sonda criada pela corrente i_c fornecida para o Vibrador Eletrodinâmico (3); F_s mostra a força elástica criada pela sonda de deslocamento dentro do Vibrador Eletrodinâmico (3); m é a massa em movimento (sonda + membrana) no

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Vibrador Eletrodinâmico (3); F_m que é a força gravitacional na massa em movimento (m); F é a força externa causada tanto pela força de calibração (peso) quanto pela pressão de uma parte do corpo e x que é a posição espacial (10) relativa a um ponto fixo de referência, origem.

Figura 3; mostra o detector de sinal requerido em um sistema não balanceado em que xi é a posição espacial (10) para um sistema descarregado (x1) e Xcai que é a posição espacial (10) quando o peso de calibração é montado na sonda vibratória (8) sem adicionar a corrente DC (i_c), isto é, quando i_c = 0.

Figura 4; mostra o sinal do detector requerido em um sistema balanceado.

Descrição Detalhada da Invenção Definições, Abreviaturas e Acrônimos

No contexto do presente relatório descritivo, as seguintes definições são aplicadas:

LPV: Limiar de Percepção Vibrotátil

DFR: Deslocamento da Força Requerida

FR: Força Requerida

FC: Força de Contato

IS: tndice de Sensibilidade

RMS: Médta Quadrática

Descrição

A presente invenção é um equipamento de teste de diagnóstico ou seleção, um sistema e um método de dita seleção para neuropatias periféricas. Em sua forma mais básica, o equipamento inclui uma superfície que possui uma abertura, um meio disposto ao redor da abertura para uma haste vibratória, disposta dentro da dita abertura para o contato com a polpa do dedo da mão ou de outra parte do corpo. O equipamento preferido inclui um

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sensor de pressão para perceber a pressão exercida pela parte do corpo sobre a sonda para assegurar que a pressão aplicada à parte do corpo esteja dentro de um intervalo especificado, ou seja, para assegurar dito contato contínuo com a parte do corpo.

Princípio de detecção: a força de contato (F) é criada por um paciente pressionando-se a parte do corpo a ser examinada (7) contra a sonda vibratória (8). O paciente controla a força aplicada (F) pelo ajuste da força (F) de acordo com a leitura sobre o produto apresentado como “Dispositivo de Resposta Humana” (9). A força correta (F) é então aplicada quando o “Dispositivo de Resposta Humana” (9) apresenta uma condição prédeterminada, por exemplo, coloração correta, ruído, valor numérico etc.

A força aplicada (F) é medida indiretamente pela medida da mudança da posição espacial (10) na sonda vibratória como um deslocamento estático causado pela força (F). Uma vez que a sonda vibratória é montada em uma mola sustentada por uma construção mecânica, qualquer deslocamento corresponde a uma força específica de um modo linear. Portanto, o deslocamento será uma medida indireta da força aplicada, isto é, a força (F) poderá ser calculada pela medida da ocorrência do deslocamento estático da posição espacial (10).

O Vibrador Eletrodinâmico descarregado (3), isto é, sem uma força externa aplicada (F), poderá ser calibrado pela adição de uma força bem conhecida, a força Requerida (FR), por exemplo, um “peso de calibração”. O deslocamento ocorrido para o Vibrador Eletrodinâmico descarregado (3), isto é, a diferença na posição espacial (10) da sonda com e sem o peso de calibração” corresponderá a uma força específica.

O deslocamento causado pelo “peso de calibração” é indicado como o “Deslocamento da Força Requerida” (DFR). Durante a operação normal, o DFR pode ser utilizado como um deslocamento estático absoluto /3

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requerido que deve ser mantido durante o ciclo de teste completo.

A força de contato (F) abaixo e acima da FR será apresentada no “Dispositivo de Resposta Humana” (9) com um “valor muito pequeno” ou um “valor muito grande”, respectivamente. No “Dispositivo de Resposta Humana” s (9), o DFR pode ser visualizado em, por exemplo, uma tabela gráfica em barras como o valor central.

O deslocamento é medido pelo Detector (6), que detecta o sinal emanado do Transmissor (4) passando pelo Orifício opcional (5). Um ou dois destes itens, isto é, o Transmissor (4) ou o Orifício (5) ou o Detector (6) pode ser colocado diretamente na Sonda Vibratória (8), enquanto pelo menos um item deve ser fixado espacialmente.

O sinal produzido pelo detector (6) corresponde à posição espacial (10) da sonda (8). Este sinal pode ser processado, por exemplo, filtrado e então convertido a um sinal digital (conversão DA) dentro do Sistema de Micro-Computador (1). O sinal digital é lido por um microcomputador, que é uma parte do Sistema de Micro-Computador (1). O microprocessador compara o sinal da leitura digital causado pela força de contato (F) com um valor previamente armazenado para o sinal causado pela força de calibração (FR) e produz a diferença no “Dispositivo de Resposta Humana” (9).

Ao invés de manter um deslocamento estático calibrado para a posição espacial (10), o deslocamento pode ser compensado pela aplicação de uma corrente DC calibrada revestida (i_c) no sinal da corrente elétrica para o Vibrador Eletrodinâmico (3). Isto criará uma força oposta (F_c) para compensar a força externa aplicada que dará um deslocamento estático zero para a posição espacial (10) quando a força estática correta (F) é aplicada pela parte do corpo humano (7).

A corrente DC calibrada (i_c) pode ser criada dentro do Sistema de Micro-Computador (1), após o sinal ter sido amplificado pelo Amplificador (2)

•· ··· · ··· · • · · « · · · · ·· · · · · · • ··· · · ··« para controlar o Vibrador Eletrodinâmico (3). O sistema é calibrado medindo primeiramente a posição espacial (10) quando o sistema é descarregado, isto é, sem qualquer força de contato aplicada (F). Então, um “peso de calibração” é montado na Sonda (8) quando o sistema ainda está descarregado, isto é, nenhuma força adicional (F) imposta exceto pelo peso de calibração. A corrente DC requerida (i_c) é ajustada automaticamente pelo Sistema do Microcomputador (1) de modo que o deslocamento zero é atingido para a posição espacial (10), isto é, quando a posição espacial (10) é a mesma de quando não havia o “peso de calibração” montado na sonda (8). No zero do deslocamento, a corrente DC aplicada (i_c) é medida e o valor é armazenado permanentemente no Sistema de Micro-Computador (1).

Durante a operação normal, a corrente DC (i_c) calibrada armazenada é adicionada ao sinal da corrente elétrica no Vibrador Eletrodinâmico (3). A força de contato (F) criada por uma parte do corpo humano (7) causará um deslocamento estático que é medido pelo Detector (6), que detecta o sinal emanado do Transmissor (4) passando pelo Orifício opcional (5). Um ou dois desses itens, isto é, o Transmissor (4) ou o Orifício (5) ou o Detector (6) será colocado diretamente na Sonda Vibratória (8) enquanto pelo menos um item deverá ser fixado espacialmente.

A força de contato (F) é igual ao peso de calibração quando o deslocamento estático medido para a posição espacial (10) for zero. A Força de contato (F) abaixo, em ou acima do peso de calibração será então apresentada no “Dispositivo de Resposta Humana (9) com um “valor muito pequeno” ou um “valor muito grande, respectivamente. No Dispositivo de Resposta Humana” (9), a Força de contato (F) pode ser visualizada em, por exemplo, uma tabela gráfica ou LED de barras.

Durante a operação normal, isto é, quando os LPVs são registrados, o sinal da posição espacial (10) é medido a partir do Detector (6).

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Este sinal pode ser processado de qualquer maneira pelo Sistema de Microcomputador (1), por exemplo, filtrado de baixa passagem. O sinal filtrado a partir do detector (6) parecerá algo como na Figura 3 ou como na Figura 4 abaixo, dependendo do método selecionado para monitorar a força estática da pele (F) aplicada pelo paciente (7). Nestas figuras, x1 corresponde à posição espacial para um sistema descarregado e x_cai à posição espacial (10) quando o peso de calibração é montado na sonda vibratória (8) sem a corrente DC (i_c) adicionada.

O LPV é, de preferência, registrado pela leitura da aceleração real de um sensor de acelerômetro montado diretamente na sonda vibratória (8). Para aumentar a exatidão, também é importante registrar a temperatura da pele, já que o LPV varia de acordo com esse parâmetro. A temperatura da pele pode ser medida continuamente durante a medida ou, pelo menos, no início, pouco antes de começar as medidas. A temperatura pode ser medida com, por exemplo, um sensor de temperatura montado na sonda vibratória (8) ou em um outro lugar separado no dispositivo de medida.

Anteriormente a uma medida, o dispositivo deve realizar uma autocalibração, para certificar que as condições iniciais requeridas sejam prevalecidas. Esta calibração deve incluir, pelo menos, uma tara da posição espacial (10), um controle da freqüência para certificar que as freqüências utilizadas ocorram dentro de determinados limites e uma medida do ruído de fundo (vibração). Adicionalmente, as acelerações e amplitudes máximas e mínimas registradas podem ser medidas durante a autocalibração.

O “Dispositivo de Resposta Humana” (9) é utilizado para relatar a posição de medida para tanto o Operador como o Paciente a ser testado. Anteriormente a uma medida, o dispositivo (9) deve informar quando o dispositivo está pronto (calibração finalizada). Durante a medida, o dispositivo (9) deve mostrar a posição para a força de contato da pele aplicada (F), isto é,

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se a força for muito grande ou muito pequena ou dentro dos limites requeridos. O princípio de resposta” utilizado pode ser, por exemplo, como uma luz, utilizando um LED/ variedade de lâmpadas com diferentes cores, um sinalizador luminoso pulsado ou um LED com diferentes freqüências de luminosidade ou algum tipo de mostrador gráfico ou numérico, para representar a posição. Um sinal de resposta audível (autofalantes ou fones de ouvido) também pode ser utilizado como um “Dispositivo de Resposta Humana” (9), em que a combinação de diferentes freqüências e/ou amplitudes são utilizadas para representar a posição.

Como uma característica adicional também é possível compensar automaticamente o LPV registrado se a força de contato aplicada da pele (F) estiver fora dos limites requeridos, isto é, quando a força é muito grande ou muito pequena.

Neste caso, a amplitude de vibração espacial real (valor médio) lida pelo Detector (6) é utilizada para compensar uma força de contato errônea (F). Se a força de contato da pele aplicada (F) é muito pequena em um sistema balanceado (Fig. 4), a medida do valor médio (X) da posição espacial (10) é maior que X1 na Figura 4. O deslocamento, X-X1 pode ser então convertido em um valor de deslocamento de aceleração específica, que deve ser adicionado a um leitor de aceleração a fim de obter um LPV compensado. O mesmo princípio também funcionará caso a força de contato aplicada da pele (F) for muito grande em um sistema balanceado. Neste caso, o valor lido do deslocamento (X-X1) será negativo o que corresponde a um deslocamento de aceleração negativa. A leitura da aceleração deve ser então reduzida com a aceleração negativa convertida correspondente de deslocamento, a fim de obter um LPV compensado. Um ciclo de teste completo compreende as etapas seguintes:

1. O Operador inicia a medida, por exemplo, pressionando um /?

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botão de início ou entrando com um comando de partida no dispositivo.

2. O dispositivo inicia com a autocalibração, que é mostrada no Dispositivo de Resposta Humana” (9). Quando a autocalibração é finalizada, o “Dispositivo de Resposta Humana” (9) comunica 'uma condição pronta para a

J medição.

3. O Paciente a ser examinado apresenta a parte do corpo apropriada, por exemplo, um dedo da mão na sonda vibratória (8) enquanto o

I “Dispositivo de Resposta Humana (9) comunica a força aplicada da pele (F).

I

Neste estágio, um sensor de temperatura integrado na sonda vibratória (8) 10 pode medir a temperatura da pele. Alternativamente, a temperatura pode ser medida de uma maneira diferente um pouco antes da parte do corpo ser í

colocada na sonda vibratória (8).

4. Quando a força da pele aplicada está dentro dos limites requeridos, a sonda começa a vibrar em uma seqüência ascendente predeterminada.

5. Quando o Paciente sente uma vibração, ele/ ela pressiona um botão externo, que irá trocar a vibração para uma seqüência descendente. Durante a seqüência descendente, o Paciente continua a pressionar o botão externo até que ele/ ela não sinta mais as vibrações.

6. Quando o Paciente soltar o botão externo, isto é, quando ele/ ela não sentir mais as vibrações, o dispositivo irá trocar de votta para uma seqüência ascendente e o procedimento volta para o ponto 5 novamente e a seguir, até que uma seqüência de teste completo ser concluída. Uma seqüência de teste completa inclui mudanças nas freqüências de vibração de acordo com um esquema bem definido.

7. A excitação de vibração pára quando os LPVs foram registrados para todas as freqüências requeridas. Os LPVs registrados podem então ser comparados com os dados normativos de pessoas saudáveis. O

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resultado pode ser relatado ao Operador como, por exemplo, um valor IS que é um número absoluto dizendo se o Paciente é saudável ou não, isto é, em termos de neuropatia.

Durante o ciclo de teste, de acordo com os pontos 5 e 6 acima, a força de contato da pele aplicada é monitorada continuamente pela leitura da posição espacial (10). A leitura da posição espacial (10) é convertida para uma força de contato (F), que é continuamente mostrada no Dispositivo de Resposta Humana” (9). O paciente lê o deslocamento e ajusta a força de contato (F) conseqüentemente. O dispositivo pode calcular uma compensação interna para ajustar o LPV registrado caso o Paciente não faça nenhum ajuste ou se os ajustes feitos forem insuficientes. Os LPVs são registrados como a média dos valores da leitura de aceleração máxima e mínima (valores RMS) durante o ciclo ascendente e descendente.

Sistemas Não Balanceados

Quando a força de contato correta (F) é aplicada pelo paciente (7), o deslocamento para o componente DC no sinal da posição espacial (10) deve ser igual a (Xi-Xcai). Se o deslocamento medido for superior, então o Paciente deve diminuir a força da pele aplicada (F) e vice versa, isto é, diminuir a força da pele aplicada (F) caso o deslocamento for muito pequeno. Com este método, nenhum componente adicional de corrente DC (i_c) é necessário no sinal elétrico, que direciona o Vtbrador Eletrodinâmico (3).

Sistema Balanceado

Uma corrente DC (i_c) é adicionada ao sinal elétrico, que direciona o Vibrador Eletrodinâmico (3). Quando esta corrente (i_c) é adicionada e quando a força de contato correta (F) é aplicada ao paciente (7), o componente DC no sinal da posição espacial (10) deve ser igual a Xi, que corresponde a um deslocamento estático zero. Se a posição espacial medida (10) for inferior a x_1tentão o paciente deve diminuir a força aplicada da pele (F) e vice versa, isto é,

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aumentar a força aplicada da pele (F) se a posição espacial (10) for maior que X1.

Detecção Espacial

A posição espacial (10) pode ser medida de várias formas, mas o princípio básico é que a sonda vibratória (8) é movida quando a parte do corpo humano (7) aplica uma força (F) na sonda (8). A posição espacial (10) e o movimento subseqüente irão alterar o sinal do transmissor (4) e o detector (6) mede essa alteração espacial do sinal transmitido. Neste caso, o transmissor (4) pode ser montado diretamente na sonda vibratória (8) enquanto o detector (6) é fixado no espaço. Alternativamente, o detector (6) pode ser montado diretamente na sonda vibratória (8) enquanto o transmissor (4) é fixado no espaço. Como uma segunda alternativa, ambos, o transmissor (4) e o detector (6) são fixados no espaço enquanto o orifício (5) é montado diretamente na sonda vibratória (8). A combinação do transmissor (4) e do detector (6) fazem um par combinante e podem utilizar diferentes técnicas e alguns dos exemplos são:

Transmissor (4)	Detector (6)
Diodo de Emissão de Luz, LED	Detector Sensível à Posição (DSP)
Diodo LASER	Detector Sensível à Posição (DSP)
Diodo de Emissão de Luz, LED	Fotodetector
Diodo LASER	Fotodetector
Imã Permanente	Sensor de Campo Magnético
Eletro ímã	Sensor de Campo Magnético

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Claims

REIVINDICAÇÕES

1. EQUIPAMENTO PARA TESTE E SELEÇÃO DE NEUROPATIAS PERIFÉRICAS, em um local da pele (7) de um sujeito, que compreende: meios de geração de vibração (8) que possuem um elemento de contato para posicionar em dito local da pele (7) de maneira a controlar a força de contato (F) entre os ditos meios de geração de vibração e o dito local da pele, o dito meio de geração de vibração (8) sendo adaptado para vibrar em frequências específicas; meios de geração de frequência (3) conectados ao dito meio de geração de vibração (8) para suprir um sinal de frequência discreto conhecido para os ditos meios de geração de vibração (8); meios de circuitos controlados adaptados para modificar uma amplitude de ditos sinais de frequência discretos conhecidos em um modo ascendente e descendente; meios de troca realizáveis pelo dito sujeito para fornecer sinais de resposta para os ditos meios de circuito de controle como resposta a uma amplitude ascendente e descendente do dito sinal de frequência conhecido; ditos meios de circuito de controle que possuem meios de processamento para obter um valor médio do sinal limiar dos ditos sinais de resposta, sendo dito equipamento caracterizado pelo fato de que compreende meios para manter uma força de contato (F) contínua entre dito local da pele (7) e os ditos meios de geração de vibração (8) de tal modo que a força de contato (F) está dentro de um intervalo previamente definido; um sistema de Microcomputador adaptado para controlar a corrente DC (ic) para acionar os ditos meios de geração de frequência (3) para produzir a força da sonda (Fc) que é oposta à dita força de contato (F) e em que a diferença entre a dita força da sonda (Fc) e a dita força de contato (F) cria um deslocamento de posição espacial (10) para o dito meio de geração de vibração (8) em relação a um ponto de referência; em que os ditos meios para manter a força de contato (F) contínua compreende um transmissor (4) e um detector (6) para medir a alteração dinâmica ou estática da dita posição espacial (10) dos ditos meios de vibração (8), a dita alteração da medida estática ou dinâmica da dita posição espacial (10) sendo usada para atingir o deslocamento estático zero para a dita posição espacial (10).

Petição 870170075012, de 04/10/2017, pág. 4/15
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2. EQUIPAMENTO, de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que dito transmissor (4) opera pela emissão da luz ou pela transmissão de um campo eletromagnético e em que dito detector (6) opera por detecção fotoelétrica ou por sensibilidade do campo magnético.
3. EQUIPAMENTO, de acordo com as reivindicações 1 a 2, caracterizado pelo fato de que os meios para manter a força de contato contínua entre dito local da pele e ditos meios de vibração é automatizado por uma unidade de compensação da força de resposta.
4. EQUIPAMENTO, de acordo com as reivindicações 1 a 3, caracterizado pelo fato de que o dito valor médio de sinal limiar é um limiar de percepção vibrotátil registrado pela leitura da aceleração real a partir de um acelerômetro.
5. EQUIPAMENTO, de acordo com as reivindicações 1 a 4, caracterizado pelo fato de que um dispositivo de resposta humana (9) utiliza um princípio de resposta com base na luz; tais como LED ou variedades de lâmpadas; LEDs luminosos ou luzes ou algum tipo de mostrador numérico ou gráfico.
6. EQUIPAMENTO, de acordo com as reivindicações 1 a 5, caracterizado pelo fato de que uma temperatura é medida em um dito local da pele antes e durante todo o teste.

Petição 870170075012, de 04/10/2017, pág. 5/15

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