BR112016011572B1

BR112016011572B1 - Grampo de oclusão

Info

Publication number: BR112016011572B1
Application number: BR112016011572-4A
Authority: BR
Inventors: Matthew J. Winkler; Kenneth Lance Miller; Matthew Monti; Todd FRANGOLIS; Nicholas Bailey; Robert M. Trusty
Original assignee: Atricure, Inc
Priority date: 2013-11-21
Filing date: 2014-11-21
Publication date: 2022-08-16
Also published as: RU2016124217A; CN106102598A; JP2017503535A; EP3071122B1; US20160008001A1; CN106102598B; US11998212B2; US20230338033A1; JP6491205B2; US11925355B2; WO2015077528A1; US20230338032A1; US11266413B2; US11998211B2; US20230009892A1; BR112016011572A2; US20230338031A1; RU2661273C1; EP3071122A1; EP3071122A4

Abstract

GRAMPO DE OCLUSÃO. Um grampo de oclusão é revelado compreendendo (a) u ma mola; (b) um primeiro deslizador tendo um primeiro topo aberto e uma primeira superfície ativa de came interna delineando parcialmente uma primeira cavidade inter na que é aberta por meio do primeiro topo aberto; (c) um segundo deslizador tendo um segundo topo aberto e uma segunda superfície ativa de came interna delineando parcial mente uma segunda cavidade interna que é aberta por meio do segundo topo aberto, onde a mola é configurada para ser acoplada aos primeiro e segundo deslizadores e a primeira cavidade interna é configurada para receber uma primeira parte da mola, enquanto que a segunda cavidade interna é configurada para receber uma segunda parte da mola de tal maneira que a primeira superfície ativa de came interna encaixa com um primeiro came da mola, e a segunda superfície ativa de came interna encaixa com um segundo came da mola.

Description

REFERÊNCIA CRUZADA PARA PEDIDOS RELACIONADOS

[001] O presente pedido reivindica o benefício do pedido de patente provisório US 61/906.924, intitulado “OCCLUSION CLIP”, depositado em 21 de novembro de 2013, cuja revelação está incorporada a este documento pela referência.

TÉCNICA RELACIONADA Campo da Invenção

[002] A presente invenção diz respeito a grampos de oclusão e, mais especificamente, a grampos de extremidade aberta capazes de ocluir tecido corpóreo.

Discussão Resumida de Técnica Relacionada

[003] Acidente vascular embólico é o terceiro principal causador de mortes da nação para adultos. Acidente vascular embólico também é uma causa principal de deficiência. A causa mais comum de acidente vascular embólico é a formação de coágulo sanguíneo no apêndice esquerdo do átrio. Em quase todos os pacientes de fibrilação atrial (AF) sofrendo de acidente vascular embólico um coágulo sanguíneo se forma no apêndice do átrio esquerdo.

[004] A terapia primária para a prevenção de acidente vascular em pacientes AF é a administração de anticoagulantes orais. Embora relativamente efetiva, existem inúmeros efeitos colaterais, incluindo hemorragia e ajustes de hábitos de vida.

[005] Outra terapia para a prevenção de acidente vascular em pacientes AF é a introdução de biomateriais no apêndice atrial esquerdo para tampar o apêndice. Mas estes materiais podem se decompor ao longo do tempo e possibilitar surgimento de uma cavidade de tamanho suficiente para favorecer formação de coágulo.

[006] Ainda outra abordagem envolve abrir peito e procedimentos cirúrgicos toroscópicos para remover ou costurar o apêndice atrial esquerdo. Alternativamente, uma abordagem endocardial percutânea pode ser utilizada para isolar o apêndice atrial esquerdo do interior do coração. A título de exemplo, uma barreira ou outro dispositivo é ancorado na câmara do apêndice atrial esquerdo para impedir a passagem de sangue para dentro e para fora da câmara e impedir desse modo formação de coágulo. Entretanto, de novo, a barreira pode se decompor e resultar em coagulação.

[007] Dispositivos de grampeamento endoscópico, laços de sutura ligados à base do apêndice e grampos apertando o apêndice a partir da superfície externa para a base para fechar o apêndice são usados por médicos para isolar e remover o apêndice atrial esquerdo. No caso de um grampo, este grampo pode ser aplicado fora do coração na base do apêndice.

INTRODUÇÃO À INVENÇÃO

[008] Um primeiro aspecto da presente invenção é para fornecer um grampo de oclusão compreendendo: (a) uma mola; (b) um primeiro deslizador incluindo um primeiro topo aberto e uma primeira extremidade aberta adjacente ao primeiro topo aberto, o primeiro deslizador incluindo uma primeira superfície ativa de came interna delineando parcialmente uma primeira cavidade interna que é aberta por meio do primeiro topo aberto e da primeira extremidade aberta; (c) um segundo deslizador incluindo um segundo topo aberto e uma segunda extremidade aberta adjacente ao segundo topo aberto, o segundo deslizador incluindo uma segunda superfície ativa de came interna delineando parcialmente uma segunda cavidade interna que é aberta por meio do segundo topo aberto e da segunda extremidade aberta, onde a mola é configurada para ser acoplada ao primeiro deslizador e ao segundo deslizador, onde a primeira cavidade interna é configurada para receber uma primeira parte da mola, onde a segunda cavidade interna é configurada para receber uma segunda parte da mola, onde a primeira superfície ativa de came é configurada para encaixar com um primeiro came da mola, e onde a segunda superfície ativa de came é configurada para encaixar com um segundo came da mola.

[009] Em uma modalidade mais detalhada do primeiro aspecto, pelo menos um de o primeiro deslizador e o segundo deslizador é montado de modo articulável na mola. Também em outra modalidade mais detalhada, o primeiro deslizador e o segundo deslizador são montados de modo articulável na mola. Em uma modalidade detalhada adicional, a mola é configurada para ser acoplada de modo removível a pelo menos um de o primeiro deslizador e o segundo deslizador. Ainda em uma modalidade detalhada adicional, o grampo de oclusão inclui adicionalmente uma trava reposicionável configurada para montar de forma fixa pelo menos um de o primeiro deslizador e o segundo deslizador na mola. Em uma modalidade mais detalhada, a trava reposicionável inclui um pino recebido dentro de um orifício associado com pelo menos um de a mola, o primeiro deslizador e o segundo deslizador, a mola inclui um primeiro braço e um segundo braço, o primeiro braço inclui o primeiro came e o segundo braço inclui o segundo came. Em uma modalidade mais detalhada, a trava reposicionável inclui um pino recebido dentro de um orifício associado com o primeiro deslizador. Em outra modalidade mais detalhada, a trava reposicionável inclui um pino recebido dentro de um orifício associado com o primeiro deslizador e a mola. Também em outra modalidade mais detalhada, a trava reposicionável inclui um primeiro pino recebido dentro de um primeiro orifício associado com pelo menos um de o primeiro deslizador e a mola, e a trava reposicionável inclui um segundo pino recebido dentro de um segundo orifício associado com pelo menos um de o segundo deslizador e a mola. Ainda em outra modalidade mais detalhada, a trava reposicionável inclui um terceiro pino recebido dentro de um terceiro orifício associado com pelo menos um de o segundo deslizador e a mola.

[0010] Também em outra modalidade mais detalhada do primeiro aspecto, a trava reposicionável é configurada para permitir movimento de articulação entre a mola e o primeiro deslizador, e a trava reposicionável é configurada para inibir pelo menos um de movimento de rotação e movimento de deslizamento longitudinal entre a mola e o segundo deslizador. Também em outra modalidade mais detalhada, a mola incorpora uma forma de C com uma primeira perna e uma segunda perna, e pelo menos uma de a primeira perna e a segunda perna inclui uma variância longitudinal. Em uma modalidade detalhada adicional, cada uma de a primeira perna e a segunda perna inclui uma variância longitudinal, e a variância longitudinal da primeira perna forma uma cavidade ao longo de um comprimento longitudinal da primeira perna. Ainda em uma modalidade detalhada adicional, a variância longitudinal da segunda perna forma pelo menos duas cavidades ao longo de um comprimento longitudinal da primeira perna. Em uma modalidade mais detalhada, a variância longitudinal da primeira perna é configurada para receber uma primeira parte da trava reposicionável para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a variância longitudinal da segunda perna é configurada para receber uma segunda parte e uma terceira parte da trava reposicionável para montar a segunda perna no segundo deslizador. Em uma modalidade mais detalhada, a variância longitudinal da primeira perna compreende um primeiro encaixe em forma de V, a variância longitudinal da segunda perna compreende um segundo encaixe em forma de V e um terceiro encaixe em forma de V, a primeira parte inclui um primeiro pino, a segunda parte inclui um segundo pino e a terceira parte inclui um terceiro pino. Em outra modalidade mais detalhada, o primeiro deslizador inclui uma superfície arqueada de contactar tecido, e o segundo deslizador inclui uma superfície arqueada de contactar tecido, a superfície arqueada de contactar tecido do primeiro deslizador confronta a superfície arqueada de contactar tecido do segundo deslizador quando os primeiro e segundo deslizadores estão montados na mola. Também em outra modalidade mais detalhada, o grampo de oclusão inclui adicionalmente uma primeira trava reposicionável configurada para montar de forma fixa o primeiro deslizador na mola, e uma segunda trava reposicionável configurada para montar de forma fixa o segundo deslizador na mola. Ainda em outra modalidade mais detalhada, o primeiro deslizador inclui pelo menos um de uma depressão e um orifício configurado para receber uma parte da primeira trava reposicionável, e o segundo deslizador inclui pelo menos um de uma depressão e um orifício configurado para receber uma parte da segunda trava reposicionável.

[0011] Em uma modalidade mais detalhada do primeiro aspecto, o primeiro deslizador inclui um orifício configurado para receber uma parte da primeira trava reposicionável, e o segundo deslizador inclui um orifício configurado para receber uma parte da segunda trava reposicionável. Também em outra modalidade mais detalhada, o orifício do primeiro deslizador inclui um primeiro par de orifícios, o orifício do segundo deslizador inclui um segundo par de orifícios, a primeira trava reposicionável inclui um primeiro pino configurado para ser recebido pelo primeiro par de orifícios do primeiro deslizador, e a segunda trava reposicionável inclui um segundo pino configurado para ser recebido pelo segundo par de orifícios do segundo deslizador. Em uma modalidade detalhada adicional, a mola incorpora uma forma de C com uma primeira perna e uma segunda perna, a primeira perna inclui pelo menos um de uma cavidade e um orifício configurado para receber uma primeira trava reposicionável operativa para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda perna inclui pelo menos um de uma cavidade e um orifício configurado para receber uma segunda trava reposicionável operativa para montar a segunda perna no segundo deslizador. Ainda em uma modalidade detalhada adicional, uma extremidade distal da primeira perna inclui a primeira superfície ativa de came, uma extremidade distal da segunda perna inclui a segunda superfície ativa de came, a extremidade distal da primeira perna inclui uma cavidade configurada para receber uma primeira trava reposicionável operativa para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a extremidade distal da segunda perna inclui uma cavidade configurada para receber uma segunda trava reposicionável operativa para montar a segunda perna no segundo deslizador. Em uma modalidade mais detalhada, o primeiro deslizador inclui pelo menos um de uma primeira cavidade de deslizador e um primeiro orifício de deslizador configurado para receber uma parte da primeira trava reposicionável, e o segundo deslizador inclui pelo menos um de uma segunda cavidade de deslizador e um segundo orifício de deslizador configurado para receber uma parte da segunda trava reposicionável. Em uma modalidade mais detalhada, o primeiro deslizador inclui um primeiro orifício de deslizador, o segundo deslizador inclui um segundo orifício de deslizador, a primeira trava reposicionável compreende um primeiro pino configurado para ser recebido concorrentemente dentro do primeiro orifício de deslizador e da cavidade da primeira perna para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda trava reposicionável compreende um segundo pino configurado para ser recebido concorrentemente dentro do segundo orifício de deslizador e da cavidade da segunda perna para montar a segunda perna no segundo deslizador. Em outra modalidade mais detalhada, uma extremidade distal da primeira perna inclui a primeira superfície ativa de came, uma extremidade distal da segunda perna inclui a segunda superfície ativa de came, a extremidade distal da primeira perna inclui um orifício configurado para receber uma primeira trava reposicionável operativa para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a extremidade distal da segunda perna inclui um orifício configurado para receber uma segunda trava reposicionável operativa para montar a segunda perna no segundo deslizador. Também em outra modalidade mais detalhada, o primeiro deslizador inclui pelo menos um de uma primeira cavidade de deslizador e um primeiro orifício de deslizador configurado para receber uma parte da primeira trava reposicionável, e o segundo deslizador inclui pelo menos um de uma segunda cavidade de deslizador e um segundo orifício de deslizador configurado para receber uma parte da segunda trava reposicionável. Ainda em outra modalidade mais detalhada, o primeiro deslizador inclui um primeiro orifício de deslizador, o segundo deslizador inclui um segundo orifício de deslizador, a primeira trava reposicionável compreende um primeiro pino configurado para ser recebido concorrentemente dentro do primeiro orifício de deslizador e do orifício da primeira perna para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda trava reposicionável compreende um segundo pino configurado para ser recebido concorrentemente dentro do segundo orifício de deslizador e do orifício da segunda perna para montar a segunda perna no segundo deslizador.

[0012] Também em outra modalidade mais detalhada do primeiro aspecto, o grampo de oclusão inclui adicionalmente uma primeira trava reposicionável configurada para montar de forma fixa o primeiro deslizador na mola, e uma segunda trava reposicionável configurada para montar de forma fixa o segundo deslizador na mola, em que a mola incorpora uma forma de C com uma primeira perna e uma segunda perna, a primeira perna inclui pelo menos um de uma cavidade e um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da primeira trava reposicionável, a segunda perna inclui pelo menos um de uma cavidade e um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da segunda trava reposicionável, e pelo menos um de a cavidade e o orifício da primeira perna é deslocado longitudinalmente do pelo menos um de a cavidade e o orifício da segunda perna. Também em outra modalidade mais detalhada, a primeira perna inclui uma projeção se estendendo na direção da segunda perna, e pelo menos um de a cavidade e o orifício da segunda perna interpõe longitudinalmente a projeção e pelo menos um de a cavidade e o orifício da primeira perna. Em uma modalidade detalhada adicional, a primeira perna inclui uma cavidade configurada para receber pelo menos uma parte da primeira trava reposicionável, a segunda perna inclui uma cavidade configurada para receber pelo menos uma parte da segunda trava reposicionável, e a cavidade da segunda perna interpõe longitudinalmente a projeção e a cavidade da primeira perna. Ainda em uma modalidade detalhada adicional, a primeira perna inclui um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da primeira trava reposicionável, a segunda perna inclui um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da segunda trava reposicionável, e o orifício da segunda perna interpõe longitudinalmente a projeção e o orifício da primeira perna. Em uma modalidade mais detalhada, o grampo de oclusão inclui adicionalmente uma primeira trava reposicionável configurada para montar de forma fixa o primeiro deslizador na mola, e uma segunda trava reposicionável configurada para montar de forma fixa o segundo deslizador na mola, onde a mola incorpora uma forma de C com uma primeira perna e uma segunda perna, a primeira perna inclui pelo menos um de uma cavidade e um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da primeira trava reposicionável, a segunda perna inclui pelo menos um de uma cavidade e um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da segunda trava reposicionável, e a mola inclui uma primeira perna auxiliar interpondo a primeira perna e a segunda perna. Em uma modalidade mais detalhada, a primeira perna inclui uma cavidade configurada para receber pelo menos uma parte da primeira trava reposicionável, a segunda perna inclui uma cavidade configurada para receber pelo menos uma parte da segunda trava reposicionável, e a cavidade da segunda perna interpõe longitudinalmente a projeção e a cavidade da primeira perna. Em outra modalidade mais detalhada, a primeira perna inclui um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da primeira trava reposicionável, a segunda perna inclui um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da segunda trava reposicionável, e o orifício da segunda perna interpõe longitudinalmente a projeção e o orifício da primeira perna. Também em outra modalidade mais detalhada, a primeira perna auxiliar é configurada para encaixar com o primeiro deslizador sem ser fixada firmemente ao primeiro deslizador.

[0013] Em uma modalidade mais detalhada do primeiro aspecto, o grampo de oclusão inclui adicionalmente uma primeira trava reposicionável configurada para montar de forma fixa o primeiro deslizador na mola, e uma segunda trava reposicionável configurada para montar de forma fixa o segundo deslizador na mola, onde a mola incorpora uma forma de C com uma primeira perna e uma segunda perna, a primeira perna inclui pelo menos um de uma cavidade e um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da primeira trava reposicionável, a segunda perna inclui pelo menos um de uma cavidade e um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da segunda trava reposicionável, e a mola inclui uma primeira perna auxiliar e uma segunda perna auxiliar. Também em outra modalidade mais detalhada, a primeira perna inclui uma cavidade configurada para receber pelo menos uma parte da primeira trava reposicionável, a segunda perna inclui uma cavidade configurada para receber pelo menos uma parte da segunda trava reposicionável, e a cavidade da segunda perna interpõe longitudinalmente a projeção e a cavidade da primeira perna. Em uma modalidade detalhada adicional, a primeira perna inclui um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da primeira trava reposicionável, a segunda perna inclui um orifício configurado para receber pelo menos uma parte da segunda trava reposicionável, e o orifício da segunda perna interpõe longitudinalmente a projeção e o orifício da primeira perna. Ainda em uma modalidade detalhada adicional, a primeira perna auxiliar se estende longitudinalmente entre a primeira perna e a segunda perna, a segunda perna auxiliar se estende longitudinalmente entre a primeira perna e a segunda perna, a primeira perna auxiliar interpõem a primeira perna e a segunda perna auxiliar, e a segunda perna auxiliar interpõem a segunda perna e a primeira perna auxiliar. Em uma modalidade mais detalhada, a primeira perna auxiliar é configurada para encaixar com o primeiro deslizador sem ser fixada firmemente ao primeiro deslizador, e a segunda perna auxiliar é configurada para encaixar com o segundo deslizador sem ser fixada firmemente ao segundo deslizador. Em uma modalidade mais detalhada, a primeira perna auxiliar compreende um primeiro par de pernas auxiliares, a segunda perna auxiliar compreende um segundo par de pernas auxiliares, a primeira perna interpõe o primeiro par de pernas auxiliares, e a segunda perna interpõe o segundo par de pernas auxiliares. Em outra modalidade mais detalhada, o primeiro par de pernas auxiliares é configurado para encaixar com o primeiro deslizador sem ser fixado firmemente ao primeiro deslizador, e o segundo par de pernas auxiliares é configurado para encaixar com o segundo deslizador sem ser fixado firmemente ao segundo deslizador.

[0014] Também em outra modalidade mais detalhada do primeiro aspecto, o grampo de oclusão inclui adicionalmente uma cunha acoplada de modo removível à mola perto de uma articulação ativa da mola, onde a mola inclui uma primeira perna e uma primeira perna auxiliar em um primeiro lado da articulação ativa, a mola inclui uma segunda perna e uma segunda perna auxiliar em um segundo lado da articulação ativa, e a cunha é operativa, quando acoplada à mola, para mudar uma força necessária para aumentar uma separação entre a primeira perna e a segunda perna. Também em outra modalidade mais detalhada, a primeira perna auxiliar se estende longitudinalmente entre a primeira perna e a segunda perna, a segunda perna auxiliar se estende longitudinalmente entre a primeira perna e a segunda perna, a primeira perna auxiliar interpõem a primeira perna e a segunda perna auxiliar, e a segunda perna auxiliar interpõem a segunda perna e a primeira perna auxiliar. Em uma modalidade detalhada adicional, a primeira perna auxiliar é configurada para encaixar com o primeiro deslizador sem ser fixada firmemente ao primeiro deslizador, e a segunda perna auxiliar é configurada para encaixar com o segundo deslizador sem ser fixada firmemente ao segundo deslizador. Ainda em uma modalidade detalhada adicional, a primeira perna auxiliar compreende um primeiro par de pernas auxiliares, a segunda perna auxiliar compreende um segundo par de pernas auxiliares, a primeira perna interpõe o primeiro par de pernas auxiliares, e a segunda perna interpõe o segundo par de pernas auxiliares. Em uma modalidade mais detalhada, o primeiro par de pernas auxiliares é configurado para encaixar com o primeiro deslizador sem ser fixado firmemente ao primeiro deslizador, e o segundo par de pernas auxiliares é configurado para encaixar com o segundo deslizador sem ser fixado firmemente ao segundo deslizador. Em uma modalidade mais detalhada, o grampo de oclusão inclui adicionalmente um tecido interpondo os primeiro e segundo deslizadores. Em outra modalidade mais detalhada, o grampo de oclusão inclui adicionalmente uma luva de tecido em forma de C encapsulando o grampo de oclusão.

[0015] Um segundo aspecto da presente invenção é para fornecer um grampo de oclusão compreendendo: (a) uma mola compreendendo pelo menos duas pernas alongadas acopladas conjuntamente em uma primeira extremidade e reposicionáveis independentemente uma em relação à outra em segundas extremidades livres de tal maneira que a mola é de extremidade aberta, a mola tendo uma dimensão dominante medida da primeira extremidade para uma das segundas extremidades; (b) um primeiro deslizador acoplada a uma primeira perna das pelo menos duas pernas alongadas, o primeiro deslizador compreendendo uma viga de oclusão alongada tendo uma superfície de oclusão, o primeiro deslizador tendo uma dimensão dominante; (c) um segundo deslizador acoplada a uma segunda perna das pelo menos duas pernas alongadas, o segundo deslizador compreendendo uma viga de oclusão alongada tendo uma superfície de oclusão, o segundo deslizador tendo uma dimensão dominante, onde a mola é configurada para predispor a superfície de oclusão do primeiro deslizador na direção da superfície de oclusão do segundo deslizador, e onde as dimensões dominantes da mola, do primeiro deslizador e do segundo deslizador se estendem de uma maneira geral na mesma direção.

[0016] Em uma modalidade mais detalhada do segundo aspecto, as segundas extremidades livres ficam espaçadas uma ao lado da outra ao longo da dimensão dominante da mola, a primeira perna é acoplada ao primeiro deslizador em uma primeira localização, a segunda perna é acoplada ao segundo deslizador em uma segunda localização e em uma terceira localização, e a primeira localização interpõe as segunda e terceira localizações ao longo da dimensão dominante. Também em outra modalidade mais detalhada, a primeira perna captura um primeiro pino para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda perna captura um segundo pino e um terceiro pino para montar a segunda perna no segundo deslizador. Em uma modalidade detalhada adicional, o primeiro pino é montado no primeiro deslizador, o segundo pino e o terceiro pino são montados no segundo deslizador, a primeira perna inclui uma primeira descontinuidade configurada para receber o primeiro pino de tal maneira que a primeira perna interpõe o primeiro pino e o primeiro deslizador para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda perna inclui uma segunda descontinuidade configurada para receber o segundo pino e uma terceira descontinuidade configurada para receber o terceiro pino de tal maneira que a segunda perna interpõe o segundo pino e o segundo deslizador e interpõe o terceiro pino e o segundo deslizador para montar a segunda perna no segundo deslizador. Ainda em uma modalidade detalhada adicional, a primeira descontinuidade compreende pelo menos um de um segmento em forma de U e um segmento em forma de V, a segunda descontinuidade compreende pelo menos um de um segmento em forma de U e um segmento em forma de V, e a terceira descontinuidade compreende pelo menos um de um segmento em forma de U e um segmento em forma de V. Em uma modalidade mais detalhada, a primeira descontinuidade é recebida dentro de um sulco do primeiro deslizador, e a segunda descontinuidade e a terceira descontinuidade são recebidas dentro de um sulco do segundo deslizador. Em uma modalidade mais detalhada, a mola inclui pelo menos uma de uma seção transversal retangular, circular ou oblonga. Em outra modalidade mais detalhada, as segundas extremidades livres ficam espaçadas uma ao lado da outra ao longo da dimensão dominante da mola, a primeira perna é acoplada ao primeiro deslizador em uma primeira localização, a segunda perna é acoplada ao segundo deslizador em uma segunda localização e contacta o segundo deslizador em uma terceira localização, e a primeira localização interpõe as segunda e terceira localizações ao longo da dimensão dominante. Também em outra modalidade mais detalhada, um primeiro pino é montado no primeiro deslizador, um segundo pino é montado no segundo deslizador, à primeira perna captura o primeiro pino para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda perna captura o segundo pino para montar a segunda perna no segundo deslizador. Ainda em outra modalidade mais detalhada, a primeira perna inclui uma primeira descontinuidade configurada para receber o primeiro pino de tal maneira que a primeira perna interpõe o primeiro pino e o primeiro deslizador para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda perna inclui uma segunda descontinuidade configurada para receber o segundo pino de tal maneira que a segunda perna interpõe o segundo pino e o segundo deslizador para montar a segunda perna no segundo deslizador.

[0017] Também em outra modalidade mais detalhada do segundo aspecto, a primeira descontinuidade compreende pelo menos um de um segmento em forma de U e um segmento em forma de V, e a segunda descontinuidade compreende pelo menos um de um segmento em forma de U e um segmento em forma de V. Também em outra modalidade mais detalhada, a primeira descontinuidade é recebida dentro de um sulco do primeiro deslizador, a segunda descontinuidade é recebida dentro de um sulco do segundo deslizador, a segunda perna inclui uma terceira descontinuidade que é recebida dentro do sulco do segundo deslizador, e a terceira descontinuidade ocorre na terceira localização. Em uma modalidade detalhada adicional, a mola compreende adicionalmente uma terceira perna montada em pelo menos uma de a primeira perna e a segunda perna. Ainda em uma modalidade detalhada adicional, a primeira perna é acoplada ao primeiro deslizador em uma primeira localização, a segunda perna é acoplada ao segundo deslizador em uma segunda localização, e a primeira localização é aproximadamente a mesma da segunda localização ao longo da dimensão dominante. Em uma modalidade mais detalhada, um primeiro pino é montado no primeiro deslizador, um segundo pino é montado no segundo deslizador, à primeira perna captura o primeiro pino para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda perna captura o segundo pino para montar a segunda perna no segundo deslizador. Em uma modalidade mais detalhada, a primeira perna inclui um primeiro orifício configurado para receber o primeiro pino de tal maneira que a primeira perna interpõe o primeiro pino e o primeiro deslizador para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda perna inclui um segundo orifício configurado para receber o segundo pino de tal maneira que a segunda perna interpõe o segundo pino e o segundo deslizador para montar a segunda perna no segundo deslizador. Em outra modalidade mais detalhada, o primeiro orifício é recebido pelo menos parcialmente dentro de um sulco do primeiro deslizador, e o segundo orifício é recebido pelo menos parcialmente dentro de um sulco do segundo deslizador. Também em outra modalidade mais detalhada, a primeira e segunda perna delineiam uma mola primária em forma de U, e a terceira perna interpõe a primeira e segunda perna. Ainda em outra modalidade mais detalhada, a terceira perna se estende de uma projeção formada cooperativamente pela interseção da primeira e segunda perna, e a terceira perna compreende uma mola secundária em forma de U parcial.

[0018] Em uma modalidade mais detalhada do segundo aspecto, a mola compreende adicionalmente uma terceira perna montada em pelo menos uma de a primeira perna e a segunda perna, e a mola compreende adicionalmente uma quarta perna montada em pelo menos uma de a primeira perna e a segunda perna. Também em outra modalidade mais detalhada, a primeira perna é acoplada ao primeiro deslizador em uma primeira localização, a segunda perna é acoplada ao segundo deslizador em uma segunda localização, e a primeira localização é aproximadamente a mesma da segunda localização ao longo da dimensão dominante. Em uma modalidade detalhada adicional, um primeiro pino é montado no primeiro deslizador, um segundo pino é montado no segundo deslizador, à primeira perna captura o primeiro pino para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda perna captura o segundo pino para montar a segunda perna no segundo deslizador. Ainda em uma modalidade detalhada adicional, a primeira perna inclui um primeiro orifício configurado para receber o primeiro pino de tal maneira que a primeira perna interpõe o primeiro pino e o primeiro deslizador para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda perna inclui um segundo orifício configurado para receber o segundo pino de tal maneira que a segunda perna interpõe o segundo pino e o segundo deslizador para montar a segunda perna no segundo deslizador. Em uma modalidade mais detalhada, o primeiro orifício é recebido pelo menos parcialmente dentro de um sulco do primeiro deslizador, e o segundo orifício é recebido pelo menos parcialmente dentro de um sulco do segundo deslizador. Em uma modalidade mais detalhada, a primeira e segunda perna delineiam uma mola primária em forma de U, a terceira perna interpõe a primeira e segunda perna, e a quarta perna interpõe a primeira e segunda perna. Em outra modalidade mais detalhada, a terceira e quarta perna se estendem de uma projeção formada cooperativamente pela interseção da primeira e segunda perna, e a terceira e quarta perna cooperam para delinear uma mola secundária em forma de U.

[0019] Em uma modalidade mais detalhada do segundo aspecto, a primeira e segunda perna compreendem uma mola primária, a terceira perna interpõe a primeira e segunda perna, e a quarta perna interpõe a primeira e segunda perna. Também em outra modalidade mais detalhada, a terceira e quarta perna se estendem da primeira extremidade, a primeira extremidade inclui uma cavidade oposta a terceira e quarta perna, e a mola inclui adicionalmente uma cunha configurada para ser recebida dentro da cavidade para transmitir predisposição das segundas extremidades uma na direção da outra. Em uma modalidade detalhada adicional, a mola compreende uma primeira mola, o grampo de oclusão compreendendo adicionalmente: (a) uma segunda mola montada na primeira mola, a segunda mola compreendendo pelo menos duas pernas alongadas acopladas conjuntamente em uma primeira extremidade e reposicionáveis independentemente uma em relação à outra em segundas extremidades livres de tal maneira que a segunda mola é de extremidade aberta, a segunda mola tendo uma dimensão dominante medida a partir de sua primeira extremidade para uma de suas segundas extremidades; e (b) uma terceira mola montada na primeira mola, a terceira mola compreendendo pelo menos duas pernas alongadas acopladas conjuntamente em uma primeira extremidade e reposicionáveis independentemente uma em relação à outra em segundas extremidades livres de tal maneira que a terceira mola é de extremidade aberta, a terceira mola tendo uma dimensão dominante medida a partir de sua primeira extremidade para uma de suas segundas extremidades. Ainda em uma modalidade detalhada adicional, a primeira perna é acoplada ao primeiro deslizador em uma primeira localização, a segunda perna é acoplada ao segundo deslizador em uma segunda localização, e a primeira localização é aproximadamente a mesma da segunda localização ao longo da dimensão dominante. Em uma modalidade mais detalhada, um primeiro pino é montado no primeiro deslizador, um segundo pino é montado no segundo deslizador, à primeira perna captura o primeiro pino para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda perna captura o segundo pino para montar a segunda perna no segundo deslizador. Em uma modalidade mais detalhada, a primeira perna inclui um primeiro orifício configurado para receber o primeiro pino de tal maneira que a primeira perna interpõe o primeiro pino e o primeiro deslizador para montar a primeira perna no primeiro deslizador, e a segunda perna inclui um segundo orifício configurado para receber o segundo pino de tal maneira que a segunda perna interpõe o segundo pino e o segundo deslizador para montar a segunda perna no segundo deslizador. Em outra modalidade mais detalhada, o primeiro orifício é recebido pelo menos parcialmente dentro de um sulco do primeiro deslizador, e o segundo orifício é recebido pelo menos parcialmente dentro de um sulco do segundo deslizador. Também em outra modalidade mais detalhada, a primeira mola compreende uma mola primária em forma de U, a segunda mola compreende uma primeira mola secundária em forma de U, e a terceira mola compreende uma segunda mola secundária em forma de U. Ainda em outra modalidade mais detalhada, a primeira e segunda mola secundária em forma de U são montadas em lados opostos laterais da mola primária em forma de U, e as segundas extremidades de cada uma das segunda e terceira molas secundárias em forma de U incluem extremidades arqueadas ampliadas.

[0020] Também em outra modalidade mais detalhada do segundo aspecto, uma primeira da segunda extremidade da primeira mola, uma primeira da segunda extremidade da segunda mola e uma primeira da segunda extremidade da terceira mola são recebidas pelo menos parcialmente dentro de um sulco do primeiro deslizador, e uma segunda da segunda extremidade da primeira mola, uma segunda da segunda extremidade da segunda mola e uma segunda da segunda extremidade da terceira mola são recebidas pelo menos parcialmente dentro de um sulco do Segundo deslizador. Também em outra modalidade mais detalhada, a viga de oclusão alongada do primeiro deslizador é linear e inclui uma superfície de oclusão linear, e a viga de oclusão alongada do segundo deslizador é linear e inclui uma superfície de oclusão linear. Em uma modalidade detalhada adicional, a viga de oclusão alongada do primeiro deslizador é linear e inclui uma superfície de oclusão arqueada, e a viga de oclusão alongada do segundo deslizador é linear e inclui uma superfície de oclusão arqueada. Ainda em uma modalidade detalhada adicional, a viga de oclusão alongada do primeiro deslizador é arqueada e inclui uma superfície de oclusão arqueada, e a viga de oclusão alongada do segundo deslizador é arqueada e inclui uma superfície de oclusão arqueada. Em uma modalidade mais detalhada, a viga de oclusão alongada do primeiro deslizador é arqueada e inclui uma superfície de oclusão linear, e a viga de oclusão alongada do segundo deslizador é arqueada e inclui uma superfície de oclusão linear. Em uma modalidade mais detalhada, a mola é fabricada de pelo menos um de um metal e uma liga de metal, e pelo menos um de o primeiro deslizador e o segundo deslizador é fabricado de um polímero. Em outra modalidade mais detalhada, o grampo inclui adicionalmente um tecido interpondo os primeiro e segundo deslizadores. Também em outra modalidade mais detalhada, o grampo inclui adicionalmente uma luva de tecido em forma de C encapsulando o grampo de oclusão.

DESCRIÇÃO RESUMIDA DOS DESENHOS

[0021] A figura 1 é uma vista de elevação em perspectiva de um primeiro grampo de oclusão exemplar de acordo com a presente revelação.

[0022] A figura 2 é uma vista de perfil de lado esquerdo do primeiro grampo de oclusão exemplar da figura 1.

[0023] A figura 3 é uma vista frontal do primeiro grampo de oclusão exemplar da figura 1.

[0024] A figura 4 é uma vista de elevação em perspectiva da mola e dos pinos do primeiro grampo de oclusão exemplar da figura 1.

[0025] A figura 5 é uma vista de elevação em perspectiva feita por cima de um primeiro deslizador do primeiro grampo de oclusão exemplar da figura 1.

[0026] A figura 6 é uma vista de elevação em perspectiva feita por cima de um segundo deslizador do primeiro grampo de oclusão exemplar da figura 1.

[0027] A figura 7 é uma vista de elevação em perspectiva de um segundo grampo de oclusão exemplar de acordo com a presente revelação.

[0028] A figura 8 é uma vista de perfil de lado direito do segundo grampo de oclusão exemplar da figura 7.

[0029] A figura 9 é uma vista frontal do Segundo grampo de oclusão exemplar da figura 7.

[0030] A figura 10 é uma vista de elevação em perspectiva da mola e dos pinos do segundo grampo de oclusão exemplar da figura 7.

[0031] A figura 11 é uma vista de elevação em perspectiva feita por cima de um primeiro deslizador do segundo grampo de oclusão exemplar da figura 7.

[0032] A figura 12 é uma vista de elevação em perspectiva feita por cima de um segundo deslizador do segundo grampo de oclusão exemplar da figura 7.

[0033] A figura 13 é uma vista de elevação em perspectiva de um terceiro grampo de oclusão exemplar de acordo com a presente revelação.

[0034] A figura 14 é uma vista de perfil de lado direito do terceiro grampo de oclusão exemplar da figura 13.

[0035] A figura 15 é uma vista frontal do terceiro grampo de oclusão exemplar da figura 13.

[0036] A figura 16 é uma vista de elevação em perspectiva da mola e dos pinos do terceiro grampo de oclusão exemplar da figura 13.

[0037] A figura 17 é uma vista de elevação em perspectiva feita por cima de um primeiro deslizador do terceiro grampo de oclusão exemplar da figura 13.

[0038] A figura 18 é uma vista de elevação em perspectiva feita por cima de um segundo deslizador do terceiro grampo de oclusão exemplar da figura 13.

[0039] A figura 19 é uma vista de elevação em perspectiva de um quarto grampo de oclusão exemplar de acordo com a presente revelação.

[0040] A figura 20 é uma vista de perfil de lado direito do quarto grampo de oclusão exemplar da figura 19.

[0041] A figura 21 é uma vista frontal do quarto grampo de oclusão exemplar da figura 19.

[0042] A figura 22 é uma vista de elevação em perspectiva da mola do quarto grampo de oclusão exemplar da figura 19.

[0043] A figura 23 é uma vista de elevação em perspectiva feita por cima de um primeiro deslizador e pino do quarto grampo de oclusão exemplar da figura 19.

[0044] A figura 24 é uma vista de elevação em perspectiva feita por cima de um segundo deslizador do quarto grampo de oclusão exemplar da figura 19.

[0045] A figura 25 é uma vista de elevação em perspectiva de um quinto grampo de oclusão exemplar de acordo com a presente revelação.

[0046] A figura 26 é uma vista de perfil de lado direito do quinto grampo de oclusão exemplar da figura 25.

[0047] A figura 27 é uma vista frontal do quinto grampo de oclusão exemplar da figura 25.

[0048] A figura 28 é uma vista de elevação em perspectiva da mola do quinto grampo de oclusão exemplar da figura 25.

[0049] A figura 29 é uma vista de elevação em perspectiva feita por cima de um deslizador e pino exemplares do quinto grampo de oclusão exemplar da figura 25.

[0050] A figura 30 é uma vista de elevação em perspectiva da parte inferior de um deslizador exemplar do quinto grampo de oclusão exemplar da figura 25.

[0051] A figura 31 é uma vista de perfil de lado direito da cunha da quinta modalidade exemplar da figura 25.

[0052] A figura 32 é uma vista de elevação em perspectiva de um sexto grampo de oclusão exemplar de acordo com a presente revelação.

[0053] A figura 33 é uma vista de perfil de lado direito do sexto grampo de oclusão exemplar da figura 32.

[0054] A figura 34 é uma vista frontal do sexton grampo de oclusão exemplar da figura 32.

[0055] A figura 35 é uma vista de elevação em perspectiva da mola do sexto grampo de oclusão exemplar da figura 32.

[0056] A figura 36 é uma vista de elevação em perspectiva feita por cima de um deslizador exemplar do sexto grampo de oclusão exemplar da figura 32.

[0057] A figura 37 é uma vista seccional longitudinal do deslizador exemplar da figura 36.

DESCRIÇÃO DETALHADA

[0058] As modalidades exemplares da presente revelação são descritas e ilustradas a seguir para abranger dispositivos, métodos e técnicas para fabricar e usar um grampo de oclusão. Certamente, estará aparente para as pessoas de conhecimento comum na técnica que as modalidades discutidas a seguir são exemplares em natureza e podem ser reconfiguradas sem divergir do escopo e espírito da presente revelação. Entretanto, para clareza e precisão, as modalidades exemplares tais como discutidas a seguir podem incluir etapas, métodos e recursos opcionais que uma pessoa de conhecimento comum deve reconhecer como não sendo um requisito para estar incluído no escopo da presente revelação.

[0059] Com referência para as figuras 1-6, um primeiro grampo de oclusão exemplar 100 compreende uma mola 102 montada em um primeiro deslizador 104 e um segundo deslizador 106 usando uma série dos pinos 108. A mola 102 inclui uma extremidade em forma de U 110 da qual estendem um primeiro braço 114 e um segundo braço 116. O primeiro braço 114 é montado no primeiro deslizador 104 usando um único pino 108, enquanto que o segundo braço 116 é montado no segundo deslizador 106 usando um par dos pinos 108. Nesta modalidade exemplar, o primeiro braço 114 pode ser retangular ou circular em seção transversal e um par dos segmentos lineares 122, 124 que são interpostos por um segmento de retenção 126 que é em forma de V em modo exemplar. O primeiro segmento linear 122 se estende da extremidade em forma de U 110 e tem comprimento longitudinal múltiplas vezes maior que o do segundo segmento linear 124. De forma exemplar, a extremidade do primeiro braço 114 é denotada pela extremidade rombuda do segundo segmento linear 124. De forma similar, o segundo braço 116 também inclui uma seção transversal retangular e inclui os primeiro, segundo e terceiro segmentos lineares 130, 132, 134. Nesta modalidade exemplar, o segundo segmento linear 132 é maior que os primeiro e terceiro segmentos lineares 130, 134. O comprimento longitudinal total do segundo braço 116 é maior que aquele do primeiro braço 114, com a extremidade longitudinal do segundo braço 116 denotada pela extremidade retangular rombuda do terceiro segmento linear 134. Interpondo os segmentos lineares 130, 132, 134 estão os dois segmentos de retenção 136, 138 incorporando uma configuração em forma de V exemplar.

[0060] Nesta modalidade exemplar, o primeiro segmento de retenção 126 interpõe longitudinalmente os segundo e terceiro segmentos de retenção 136, 138 enquanto que mantendo uma orientação de espaçados ao lado verticalmente. Mais especificamente, o primeiro segmento de retenção 126 é orientado verticalmente na direção oposta àquela na qual são orientados os segundo e terceiro segmentos de retenção 136, 138. Isto resulta no vértice do perfil em forma de V do primeiro segmento de retenção 126 voltado verticalmente na direção dos vértices dos perfis em forma de V dos segundo e terceiro segmentos de retenção 136, 138. A profundidade do perfil em forma de V e a separação dos braços 114, 116 e o segmento linear 130 podem servir para aumentar ou diminuir a predisposição de força de mola na posição fechada do grampo de oclusão. Cada um dos segmentos de retenção 126, 136, 138 fornece uma área de contato com um respectivo deslizador 104, 106.

[0061] Os primeiro e segundo deslizadores 104, 106 têm essencialmente a mesma forma. Especificamente, ambos os deslizadores 104, 106 incluem um par das paredes laterais paralelas 150, uma parede longitudinal 152 e uma parede de extremidade 154 que é montada concorrentemente com as paredes expostas anteriormente. A parede longitudinal 152 interpõe e une as paredes paralelas 150. De forma exemplar, as superfícies internas 158 das paredes paralelas 150 são planas e paralelas uma à outra. Estas superfícies planas 158 cooperam com uma superfície interna plana 160 da parede longitudinal 152 para delinear uma cavidade longitudinal de bloco em forma de U 161 onde as superfícies planas das paredes paralelas são perpendiculares à superfície plana da parede longitudinal. Além do mais, a parede de extremidade 154 interpõe e une as paredes paralelas 150 para fornecer uma tampa de extremidade longitudinal. Uma superfície interna 162 da parede de extremidade é modelada de forma arqueada e coopera com as superfícies planas 158 das paredes paralelas 150 para delinear uma cavidade vertical arredondada em forma de U. Em resumo, a extremidade longitudinal 166 dos deslizadores 104, 106 oposta à parede de extremidade 154 é aberta, tal como é a extremidade vertical oposta à superfície interna plana 160 da parede longitudinal 152.

[0062] O exterior de cada deslizador 104, 106 inclui uma extremidade rombuda 170 que é arredondada na sua periferia para unir as superfícies planas longitudinais opostas 172 e uma superfície arqueada longitudinal 174. As superfícies arqueadas longitudinais 174 são adaptadas para ser o elemento de cada deslizador 104, 106 que fica mais próximo um do outro e interposto por tecido quando em uma posição de oclusão de tecido.

[0063] Tal como introduzido anteriormente, o primeiro deslizador 104 é montada na mola 102 usando um pino 108, enquanto que o segundo deslizador 106 é montada na mola usando um par dos pinos. Consequentemente, o primeiro deslizador 104 inclui um par dos orifícios 176 que se estendem através das paredes paralelas 150 e são coaxiais um com o outro. Nesta modalidade exemplar, os orifícios 176 são cilíndricos e arranjados aproximadamente no meio no sentido longitudinal do primeiro deslizador 104. Em contraste, o segundo deslizador 106 inclui dois pares dos orifícios 178, 180 que se estendem através das paredes paralelas 150 e são coaxiais um com o outro. Nesta modalidade exemplar, os orifícios 178, 180 são cilíndricos e o primeiro par dos orifícios 178 fica aproximadamente em um terço do comprimento longitudinal, enquanto que o segundo par dos orifícios 180 fica aproximadamente em dois terços do comprimento longitudinal do segundo deslizador 106.

[0064] Montagem do primeiro grampo de oclusão exemplar 100 inclui deslizar longitudinalmente os deslizadores 104, 106 com relação à mola 102 quando os pinos 108 não estão presentes. A título de exemplo, o primeiro deslizador 104 é orientado em paralelo com o primeiro braço 114 de tal maneira que a extremidade aberta do primeiro deslizador 104 fica alinhada longitudinalmente para receber o segmento de retenção 126. Em seguida, o primeiro deslizador 104 é reposicionado com relação ao primeiro braço 114 de tal maneira que o segmento de retenção 126 é reposicionado longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 161 até que o segmento de retenção 126 esteja alinhado com o par dos orifícios 176. Em seguida, o pino 108 é inserido através do par dos orifícios 176 de tal maneira que o pino e a superfície interna plana 160 da parede longitudinal 152 encaixam tal como sanduíche o segmento de retenção 126. Após o pino 108 estar em posição, o primeiro deslizador 104 não pode ser reposicionado longitudinalmente, verticalmente ou rotativamente com relação ao primeiro braço 114. Montagem do segundo deslizador 106 no segundo braço 116 segue um processo similar.

[0065] Montar o segundo deslizador 106 no segundo braço 116 pode incluir deslizar longitudinalmente o segundo deslizador 106 com relação à mola 102 quando os pinos 108 não se estendem através do segundo deslizador. Por exemplo, o segundo deslizador 106 é orientado em paralelo com o segundo braço 116 de tal maneira que a extremidade aberta 166 do primeiro deslizador 106 fica alinhada longitudinalmente para receber os segmentos de retenção 136, 138. Em seguida, o segundo deslizador 106 é reposicionado com relação ao segundo braço 116 de tal maneira que os segmentos de retenção 136, 138 são reposicionados longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 161 até que os segmentos de retenção 136, 138 estejam alinhados com os respectivos pares dos orifícios 178, 180. Em seguida, dois pinos 108 são inseridos através dos dois pares dos orifícios 178, 180 de tal maneira que os pinos e a superfície interna plana 160 da parede longitudinal 152 encaixam tal como sanduíche os segmentos de retenção 136, 138. Após os pinos 108 estarem em posição, o segundo deslizador 106 não pode ser reposicionado longitudinalmente, verticalmente ou rotativamente com relação ao segundo braço 116.

[0066] Em operação, a mola 102 opera para predispor os deslizadores 104, 106 um na direção da outro para exercer uma pressão de oclusão sobre tecido capturado entre eles. Para alcançar esta predisposição, a mola 102 pode ser fundida, cortada ou fabricada na forma mostrada na figura 4. Em seguida, reposicionar o primeiro braço 114 para longe do segundo braço 116 exige superar a predisposição da mola 102, incluindo a predisposição atribuída à extremidade em forma de U 110 e a predisposição atribuída aos braços 114, 116 e ao segmento linear 130. Quando nenhuma força ativa não é exercida sobre os braços 114, 116, os braços permanecerão na posição mostrada na figura 2. Consequentemente, ao posicionar o grampo 100 para ocluir tecido corpóreo, tal como um apêndice atrial esquerdo, o grampo 100 é forçado para abrir de tal maneira que as extremidades dos braços 114, 116 são forçadas para afastar uma da outra para criar uma folga vertical entre os deslizadores 104, 106. Esta folga vertical é ampla o suficiente para permitir que tecido corpóreo interponha os deslizadores 104, 106 e, quando a força ativa não é mais exercida sobre os braços 114, 116, a predisposição da mola 102 é operativa para forçar os deslizadores um na direção do outro e interromper circulação através do tecido interpondo os deslizadores. Eventualmente, a ausência de circulação para um lado do tecido preso resulta em atrofia e oclusão do tecido corpóreo em questão.

[0067] Oclusão do tecido corpóreo é executada por meio de transferência das forças transmitidas pela mola 102 através dos deslizadores 104, 106 e transmitidas para o tecido como um perfil de pressões. A presença de predisposição por mola proximal e distal permite que os deslizadores de grampo de oclusão 104, 106 equilibrem a força independentemente nas extremidades proximal e distal, permitindo que formas de tecido não uniformes sejam comprimidas uniformemente entre os deslizadores. A pressão desejada pode ser obtida por meio de ajuste de ambos de a força de mola e a forma e tamanho dos deslizadores 104, 106. A força de mola é uma função da forma, espessura e largura do material da mola 102 e cada uma pode ser ajustada independentemente para obter a força desejada na separação desejada. Adicionalmente, é desejado que, à medida que o tecido atrofia, uma força significativa continue a ser aplicada mesmo que os deslizadores 104, 106 comprimam o tecido entre elas para uma espessura de zero ou próxima de zero. Esta “força de deslocamento zero” pode ser ajustada por meio de projeto da forma da mola 102 fazendo com que o “estado livre” dos pontos de contato da mola com os deslizadores 104, 106 se tornem mais próximos conjuntamente ou mesmo deslocados na direção negativa. Será entendido pelas pessoas com conhecimento comum na técnica que este deslocamento pode ser projetado para a mola 102 ou pode ser introduzido por meio de deformação plástica intencional da mola.

[0068] Com referência para as figuras 7-12, um segundo grampo de oclusão exemplar 200 compreende uma mola 202 montada em um primeiro deslizador 204 e em um segundo deslizador 206 usando um par dos pinos 208. A mola 202 inclui uma extremidade em forma de U 210 da qual se estendem um primeiro braço 214 e um segundo braço 216. O primeiro braço 214 é montado no primeiro deslizador 204 usando um primeiro pino 208, enquanto que o segundo braço 216 é montado no segundo deslizador 206 usando um segundo pino 208. Nesta modalidade exemplar, o primeiro braço 214 tem uma seção transversal retangular linear exceto em uma extremidade distal 218. A extremidade distal 218 é arredondada e inclui as projeções espaçadas ao lado 220, 222 que delineiam um canal 224 configurado para receber um pino 208. Nesta modalidade exemplar, o canal 224 está voltado para longe do segundo braço 216.

[0069] De forma similar, o segundo braço 216 também tem uma seção transversal circular ou retangular linear exceto em uma extremidade distal 228 e uma protuberância arredondada 230 se estendendo na direção do primeiro braço 214. Nesta modalidade exemplar, o segundo braço 216 inclui um primeiro segmento linear 232 e um segundo segmento linear 234 que são interpostos pela protuberância 230. Embora não exigido, o comprimento longitudinal do segundo segmento linear 234 é maior que aquele do primeiro segmento linear 232.

[0070] Nesta modalidade exemplar, a extremidade distal 228 é arredondada e inclui as projeções espaçadas ao lado 240, 242 que delineiam um canal 244 configurado para receber um pino 208. De forma exemplar, o canal 244 está voltado para longe do primeiro braço 214. Também deve ser notado que a altura vertical arredondada da extremidade distal 228 é aproximadamente igual à altura vertical da protuberância arredondada 230. Tanto a protuberância arredondada 230 quanto a extremidade distal arredondada 228 do segundo braço 216 fornecem respectivas áreas de contato para o segundo deslizador 206.

[0071] Os primeiro e segundo deslizadores 204, 206 têm essencialmente a mesma forma. Especificamente, ambos os deslizadores 204, 206 incluem um par das paredes paralelas 250, uma parede longitudinal 252 e uma parede de extremidade 254 que é montada concorrentemente coma as paredes expostas anteriormente. A parede longitudinal 252 interpõe e une as paredes paralelas 250. De forma exemplar, as superfícies internas 258 das paredes paralelas 250 são planas e paralelas uma à outra. Estas superfícies planas 258 cooperam com uma superfície interna plana 260 da parede longitudinal 252 para delinear uma cavidade longitudinal de bloco em forma de U 261 onde as superfícies planas das paredes paralelas são perpendiculares à superfície plana da parede longitudinal. Além do mais, a parede de extremidade 254 interpõe e une as paredes paralelas 250 para fornecer uma tampa de extremidade longitudinal. Uma superfície interna 262 da parede de extremidade é modelada de forma arqueada e coopera com as superfícies planas 258 das paredes paralelas 250 para delinear uma cavidade vertical arredondada em forma de U. Em resumo, a extremidade longitudinal 266 dos deslizadores 204, 206 oposta à parede de extremidade 254 é aberta, tal como é a extremidade vertical oposta à superfície interna plana 260 da parede longitudinal 252.

[0072] O exterior de cada deslizador 204, 206 inclui uma extremidade rombuda 270 que é arredondada na sua periferia para unir as superfícies planas longitudinais opostas 272 e uma superfície arqueada longitudinal 274. As superfícies arqueadas longitudinais 274 são adaptadas para ser o elemento de cada deslizador 204, 206 que fica mais próximo um do outro e interposto por tecido quando em uma posição de oclusão de tecido.

[0073] Tal como introduzido anteriormente, os primeiro e segundo deslizadores 204, 206 são montadas na mola 202 usando os respectivos pinos 208. Consequentemente, o primeiro deslizador 204 inclui um par dos orifícios 276 que se estendem através das paredes paralelas 250 e são coaxiais um com o outro. Nesta modalidade exemplar, os orifícios 276 são cilíndricos e arranjados de forma distal exatamente além do meio no sentido longitudinal do primeiro deslizador 204. Igualmente, o segundo deslizador 206 inclui um par dos orifícios 278 que se estendem através das paredes paralelas 250 e são coaxiais um com o outro. Nesta modalidade exemplar, os orifícios 278 são cilíndricos e o primeiro par dos orifícios 278 é arranjado aproximadamente em oitenta por cento do comprimento longitudinal (isto é, mais próximo à extremidade distal).

[0074] Montagem do segundo grampo de oclusão exemplar 200 inclui deslizar longitudinalmente os deslizadores 204, 206 com relação à mola 202 quando os pinos 208 não estão presentes. A título de exemplo, o primeiro deslizador 204 é orientado para ficar ligeiramente angulado com relação ao primeiro braço 214 de tal maneira que a extremidade aberta do primeiro deslizador 204 fica alinhada longitudinalmente para receber a extremidade distal arredondada 218. Em seguida, o primeiro deslizador 204 é reposicionado com relação ao primeiro braço 214 de tal maneira que a extremidade distal 218 é reposicionada longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 261 até que a extremidade distal 218 esteja alinhada com o par dos orifícios 276. Em seguida, o pino 208 é inserido através do par dos orifícios 276 de tal maneira que o pino e a superfície interna plana 260 da parede longitudinal 252 encaixam tal como sanduíche a extremidade distal 218. Após o pino 208 estar em posição, o primeiro deslizador 204 não pode ser reposicionado longitudinalmente ou verticalmente com relação ao primeiro braço 214. Mas o primeiro deslizador 204 pode ser reposicionável rotativamente com relação ao primeiro braço 214 em volta de um eixo geométrico coaxial com o comprimento longitudinal do pino 208. Montagem do segundo deslizador 206 no segundo braço 216 segue um processo similar.

[0075] Montar o segundo deslizador 206 no segundo braço 216 pode incluir deslizar longitudinalmente o deslizador 206 com relação à mola 202 quando o pino 208 não se estende através do segundo deslizador. Por exemplo, o segundo deslizador 206 é orientado em paralelo com o segundo braço 216 de tal maneira que a extremidade aberta 266 do primeiro deslizador 206 fica alinhada longitudinalmente para receber a extremidade distal arredondada 228. Em seguida, o segundo deslizador 206 é reposicionado com relação ao segundo braço 216 de tal maneira que a extremidade distal arredondada 228 é reposicionada longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 261 até que a extremidade distal esteja alinhada com o par dos orifícios 278. Em seguida, o pino 208 é inserido através do par dos orifícios 278 de tal maneira que o pino e a superfície interna plana 260 da parede longitudinal 252 encaixam tal como sanduíche a extremidade distal 228. Após o pino 208 estar em posição, o segundo deslizador 206 não pode ser reposicionado longitudinalmente ou verticalmente com relação ao segundo braço 216, mas pode ser reposicionável rotativamente com relação ao segundo braço 216 em volta de um eixo geométrico coaxial com o comprimento longitudinal do pino 208.

[0076] Em operação, a mola 202 opera para predispor os deslizadores 204, 206 um na direção da outro para exercer uma pressão de oclusão sobre tecido capturado entre eles. Para alcançar esta predisposição, a mola 202 pode ser fundida, cortada ou fabricada na forma mostrada na figura 10. Em seguida, reposicionar o primeiro braço 214 para longe do segundo braço 216 exige superar a predisposição da mola, principalmente a predisposição atribuída à extremidade em forma de U 210. Quando nenhuma força ativa não é exercida sobre os braços 214, 216, os braços permanecerão na posição mostrada na figura 8. Consequentemente, ao posicionar o grampo 200 para ocluir tecido corpóreo, tal como um apêndice atrial esquerdo, o grampo 200 é forçado para abrir de tal maneira que as extremidades dos braços 214, 216 são forçadas para afastar uma da outra para criar uma folga vertical entre os deslizadores 204, 206. Esta folga vertical é ampla o suficiente para permitir que tecido corpóreo interponha os deslizadores 204, 206 e, quando a força ativa não é mais exercida sobre os braços 214, 216, a predisposição da mola 202 é operativa para forçar os deslizadores um na direção do outro e interromper circulação através do tecido interpondo os deslizadores. Eventualmente, a ausência de circulação para um lado do tecido preso resulta em atrofia e oclusão do tecido corpóreo em questão.

[0077] Tal como discutido anteriormente, oclusão do tecido corpóreo é executada por meio de transferência das forças transmitidas pela mola 202 através dos deslizadores 204, 206 e transmitidas para o tecido como um perfil de pressões. A presença de predisposição por mola proximal e distal permite que os deslizadores 204, 206 equilibrem a força independentemente nas extremidades proximal e distal, permitindo que formas de tecido não uniformes sejam comprimidas uniformemente entre os deslizadores. A pressão desejada pode ser obtida por meio de ajuste de ambos de a força de mola e a forma e tamanho dos deslizadores 204, 206. A força de mola é uma função da forma, espessura e largura do material da mola 202 e cada uma pode ser ajustada independentemente para obter a força desejada na separação desejada. Adicionalmente, é desejado que, à medida que o tecido atrofia, uma força significativa continue a ser aplicada mesmo que os deslizadores 204, 206 comprimam o tecido entre elas para uma espessura de zero ou próxima de zero. Esta “força de deslocamento zero” pode ser ajustada por meio de projeto da forma da mola 202 fazendo com que o “estado livre” dos pontos de contato da mola com os deslizadores 204, 206 se tornem mais próximos conjuntamente ou mesmo deslocados na direção negativa. Será entendido pelas pessoas com conhecimento comum na técnica que este deslocamento pode ser projetado para a mola 202 ou pode ser introduzido por meio de deformação plástica intencional da mola.

[0078] Com referência para as figuras 13-18, um terceiro grampo de oclusão exemplar 300 compreende uma mola 302 montada em um primeiro deslizador 304 e em um segundo deslizador 306 usando um par dos pinos 308. A mola 302 inclui uma extremidade em forma de U 310 da qual se estendem um primeiro braço 314 e um segundo braço 316. O primeiro braço 314 é montado no primeiro deslizador 304 usando um primeiro pino 308, enquanto que o segundo braço 316 é montado no segundo deslizador 306 usando um segundo pino 308. Nesta modalidade exemplar, o primeiro braço 314 tem uma seção transversal retangular linear exceto em uma extremidade distal 318. A extremidade distal 318 é arredondada e inclui um orifício 324 configurado para receber um pino 308. De forma similar, o segundo braço 316 também tem uma seção transversal circular ou retangular linear exceto em uma extremidade distal arredondada 328. Nesta modalidade exemplar, a extremidade arredondada 328 inclui um orifício 330 configurado para receber o pino 308. Nesta modalidade exemplar, o comprimento longitudinal de cada um dos braços 314, 316 é aproximadamente igual.

[0079] Além dos primeiro e segundo braços 314, 316, um braço secundário 334 é montado na extremidade em forma de U 310. De forma exemplar, o braço secundário 334 fica inserido com relação à extremidade em forma de U 310 e inclui uma parte arqueada 336 que se aproxima da curvatura da parte em forma de U até fazer transição para uma parte linear 338 que se estende distalmente e divergente com relação ao primeiro braço 314. Especificamente, a parte linear 338 é angulada agudamente com relação ao primeiro braço 314.

[0080] Os primeiro e segundo deslizadores 304, 306 têm essencialmente a mesma forma. Especificamente, ambos os deslizadores 304, 306 incluem um par das paredes paralelas 350, uma parede longitudinal 352 e uma parede de extremidade 354 que é montada concorrentemente coma as paredes expostas anteriormente. A parede longitudinal 352 interpõe e une as paredes paralelas 350. De forma exemplar, as superfícies internas 358 das paredes paralelas 350 são planas e paralelas uma à outra. Estas superfícies planas 358 cooperam com uma superfície interna plana 360 da parede longitudinal 352 para delinear uma cavidade longitudinal de bloco em forma de U 361 onde as superfícies planas das paredes paralelas são perpendiculares à superfície plana da parede longitudinal. Além do mais, a parede de extremidade 354 interpõe e une as paredes paralelas 350 para fornecer uma tampa de extremidade longitudinal. Uma superfície interna 362 da parede de extremidade é modelada de forma arqueada e coopera com as superfícies planas 358 das paredes paralelas 350 para delinear uma cavidade vertical arredondada em forma de U. Em resumo, a extremidade longitudinal 366 dos deslizadores 304, 306 oposta à parede de extremidade 354 é aberta, tal como é a extremidade vertical oposta à superfície interna plana 360 da parede longitudinal 352.

[0081] O exterior de cada deslizador 304, 306 inclui uma extremidade rombuda 370 que é arredondada na sua periferia para unir as superfícies planas longitudinais opostas 372 e uma superfície arqueada longitudinal 374. As superfícies arqueadas longitudinais 374 são adaptadas para ser o elemento de cada deslizador 304, 306 que fica mais próximo um do outro e interposto por tecido quando em uma posição de oclusão de tecido.

[0082] Tal como introduzido anteriormente, os primeiro e segundo deslizadores 304, 306 são montadas na mola 302 usando os respectivos pinos 308. Consequentemente, o primeiro deslizador 304 inclui um par dos orifícios 376 que se estendem através das paredes paralelas 350 e são coaxiais um com o outro. Nesta modalidade exemplar, os orifícios 376 são cilíndricos e arranjados aproximadamente em oitenta por cento do comprimento longitudinal (isto é, mais próximos da extremidade distal) do primeiro deslizador 304. Igualmente, o segundo deslizador 306 inclui um par dos orifícios 378 que se estendem através das paredes paralelas 350 e são coaxiais um com o outro. Nesta modalidade exemplar, os orifícios 378 são cilíndricos e o par dos orifícios 378 é arranjado aproximadamente em oitenta por cento do comprimento longitudinal (isto é, mais próximo da extremidade distal).

[0083] Montagem do terceiro grampo de oclusão exemplar 300 inclui deslizar longitudinalmente os deslizadores 304, 306 com relação à mola 302 quando os pinos 308 não estão presentes. A título de exemplo, o primeiro deslizador 304 é orientado para ficar ligeiramente angulado com relação ao primeiro braço 314 de tal maneira que a extremidade aberta do primeiro deslizador 304 fica alinhada longitudinalmente para receber a extremidade distal arredondada 318. Em seguida, o primeiro deslizador 304 é reposicionado com relação ao primeiro braço 314 de tal maneira que a extremidade distal 318 e o braço secundário 334 são reposicionados longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 361 até que a extremidade distal 318 esteja alinhada com o par dos orifícios 376. Em seguida, o pino 308 é inserido através do par dos orifícios 376 de tal maneira que o pino e a superfície interna plana 360 da parede longitudinal 352 encaixam tal como sanduíche a extremidade distal 318. Após o pino 308 estar em posição, o primeiro deslizador 304 não pode ser reposicionado longitudinalmente ou verticalmente com relação ao primeiro braço 314. Mas o primeiro deslizador 304 pode ser reposicionável rotativamente com relação ao primeiro braço 314 em volta de um eixo geométrico coaxial com o comprimento longitudinal do pino 308 onde a predisposição do braço secundário 334 se opõe à rotação da extremidade proximal do deslizador 304 para se aproximar de uma orientação paralela com relação ao braço secundário. Montagem do segundo deslizador 306 no segundo braço 316 segue um processo similar.

[0084] Montar o segundo deslizador 306 no segundo braço 316 pode incluir deslizar longitudinalmente o segundo deslizador 306 com relação à mola 302 quando o pino 308 não se estende através do segundo deslizador. Por exemplo, o segundo deslizador 306 é orientado em paralelo com o segundo braço 316 de tal maneira que a extremidade aberta 366 do primeiro deslizador 306 fica alinhada longitudinalmente para receber a extremidade distal arredondada 328. Em seguida, o segundo deslizador 306 é reposicionado com relação ao segundo braço 316 de tal maneira que a extremidade distal arredondada 328 é reposicionada longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 361 até que a extremidade distal arredondada esteja alinhada com o par dos orifícios 378. Em seguida, o pino 308 é inserido através do par dos orifícios 378 de tal maneira que o pino e a superfície interna plana 360 da parede longitudinal 352 encaixam tal como sanduíche a extremidade distal 328. Após o pino 308 estar em posição, o segundo deslizador 306 não pode ser reposicionado longitudinalmente ou verticalmente com relação ao segundo braço 316, mas pode ser reposicionável rotativamente com relação ao segundo braço 316 em volta de um eixo geométrico coaxial com o comprimento longitudinal do pino 308.

[0085] Em operação, a mola 302 opera para predispor os deslizadores 304, 306 um na direção da outro para exercer uma pressão de oclusão sobre tecido capturado entre eles. Para alcançar esta predisposição, a mola 302 pode ser fundida, cortada ou fabricada na forma mostrada na figura 16. Em seguida, reposicionar o primeiro braço 314 para longe do segundo braço 316 exige superar a predisposição da mola 302, principalmente a predisposição atribuída à extremidade em forma de U 310 e ao braço secundário 334. Quando nenhuma força ativa não é exercida sobre os braços 314, 316 e sobre o braço secundário 334, os braços e o braço secundário permanecerão na posição mostrada na figura 14. Consequentemente, ao posicionar o grampo 300 para ocluir tecido corpóreo, tal como um apêndice atrial esquerdo, o grampo 300 é forçado para abrir de tal maneira que as extremidades distais dos braços 314, 316 são forçadas para afastar uma da outra para criar uma folga vertical entre os deslizadores 304, 306. Esta folga vertical é ampla o suficiente para permitir que tecido corpóreo interponha os deslizadores 304, 306 e, quando a força ativa não é mais exercida sobre os braços 314, 316 e sobre o braço secundário 334, a predisposição da mola 302 é operativa para forçar os deslizadores um na direção do outro e interromper circulação através do tecido interpondo os deslizadores. Eventualmente, a ausência de circulação para um lado do tecido preso resulta em atrofia e oclusão do tecido corpóreo em questão.

[0086] Tal como introduzido anteriormente, oclusão do tecido corpóreo é executada por meio de transferência das forças transmitidas pela mola 302 através dos deslizadores 304, 306 e transmitidas para o tecido como um perfil de pressões. A presença de predisposição por mola proximal e distal permite que os deslizadores de grampo de oclusão 304, 306 equilibrem a força independentemente nas extremidades proximal e distal, permitindo que formas de tecido não uniformes sejam comprimidas uniformemente entre os deslizadores. A pressão desejada pode ser obtida por meio de ajuste de ambos de a força de mola e a forma e tamanho do deslizador 304, 306. A força de mola é uma função da forma, espessura e largura do material da mola 302 e cada uma pode ser ajustada independentemente para obter a força desejada na separação desejada. Adicionalmente, é desejado que, à medida que o tecido atrofia, uma força significativa continue a ser aplicada mesmo que os deslizadores 304, 306 comprimam o tecido entre elas para uma espessura de zero ou próxima de zero. Esta “força de deslocamento zero” pode ser ajustada por meio de projeto da forma da mola 302 fazendo com que o “estado livre” dos pontos de contato da mola com os deslizadores 304, 306 se tornem mais próximos conjuntamente ou mesmo deslocados na direção negativa. Será entendido pelas pessoas com conhecimento comum na técnica que este deslocamento pode ser projetado para a mola 302 ou pode ser introduzido por meio de deformação plástica intencional da mola.

[0087] Com referência para as figuras 19-24, um quarto grampo de oclusão exemplar 400 compreende uma mola 402 montada em um primeiro deslizador 404 e em um segundo deslizador 406 usando um par dos pinos 408. A mola 402 inclui uma extremidade em forma de U 410 da qual se estendem um primeiro braço 414 e um segundo braço 416. O primeiro braço 414 é montado no primeiro deslizador 404 usando o primeiro pino 408, enquanto que o segundo braço 416 é montado no segundo deslizador 406 usando o segundo pino 408. Nesta modalidade exemplar, o primeiro braço 414 tem uma seção transversal retangular ou circular exceto em uma extremidade distal 418. O primeiro braço 414 inclui um primeiro segmento linear 420 que é angulado obtusamente com relação a um segundo segmento linear 422 que termina na extremidade distal 418. A extremidade distal 418 é arredondada e inclui um orifício 424 configurado para receber o pino 408. De forma similar, o segundo braço 416 também tem uma seção transversal retangular ou circular linear exceto em uma extremidade distal arredondada 428. O segundo braço 416 inclui um primeiro segmento linear 430 que é angulado obtusamente com relação a um segundo segmento linear 432 que termina na extremidade distal 428. Nesta modalidade exemplar, a extremidade arredondada 428 inclui um orifício 434 configurado para receber o pino 408. Nesta modalidade exemplar, o comprimento longitudinal de cada um dos braços 414, 416 é aproximadamente igual.

[0088] Além dos primeiro e segundo braços 414, 416, um par dos braços secundários 444, 446 é montado na extremidade em forma de U 410. De forma exemplar, os braços secundários 444, 446 ficam inseridos com relação à extremidade em forma de U 410 e cada braço secundário inclui uma parte arqueada 448, 449 que se aproxima da curvatura da parte em forma de U até fazer transição para uma parte linear 438, 440. A primeira parte linear 438 se estende distalmente e divergente com relação ao primeiro braço 414, enquanto que a segunda parte linear 440 se estende distalmente e divergente com relação ao segundo braço 416. Especificamente, a primeira parte linear 438 é angulada agudamente com relação ao primeiro braço 414, enquanto que a segunda parte linear 440 é angulada agudamente com relação ao segundo braço 416.

[0089] Os primeiro e segundo deslizadores 404, 406 têm essencialmente a mesma forma. Especificamente, ambos os deslizadores 404, 406 incluem um par das paredes paralelas 450, uma parede longitudinal 452 e uma parede de extremidade 454 que é montada concorrentemente coma as paredes expostas anteriormente. A parede longitudinal 452 interpõe e une as paredes paralelas 450. De forma exemplar, as superfícies internas 458 das paredes paralelas 450 são planas e paralelas uma à outra. Estas superfícies planas 458 cooperam com uma superfície interna plana 460 da parede longitudinal 452 para delinear uma cavidade longitudinal de bloco em forma de U 461 onde as superfícies planas das paredes paralelas 450 são perpendiculares à superfície plana da parede longitudinal. Além do mais, a parede de extremidade 454 interpõe e une as paredes paralelas 450 para fornecer uma tampa de extremidade longitudinal. Uma superfície interna 462 da parede de extremidade é modelada de forma arqueada e coopera com as superfícies planas 458 das paredes paralelas 450 para delinear uma cavidade vertical arredondada em forma de U. Em resumo, a extremidade longitudinal 466 dos deslizadores 404, 406 oposta à parede de extremidade 454 é aberta, tal como é a extremidade vertical oposta à superfície interna plana 460 da parede longitudinal 452.

[0090] O exterior de cada deslizador 404, 406 inclui uma extremidade rombuda 470 que é arredondada na sua periferia para unir as superfícies planas longitudinais opostas 472 e uma superfície arqueada longitudinal 474. As superfícies arqueadas longitudinais 474 são adaptadas para ser o elemento de cada deslizador 404, 406 que fica mais próximo um do outro e interposto por tecido quando em uma posição de oclusão de tecido.

[0091] Tal como introduzido anteriormente, os primeiro e segundo deslizadores 404, 406 são montadas na mola 402 usando os respectivos pinos 408. Consequentemente, cada uma dos primeiro e segundo deslizadores 404, 406 inclui um par dos orifícios 476 que se estendem através das paredes paralelas 450 e são coaxiais um com o outro. Nesta modalidade exemplar, os orifícios 476 são cilíndricos e arranjados aproximadamente em oitenta por cento do comprimento longitudinal (isto é, mais próximos da extremidade distal) dos deslizadores 404, 406.

[0092] Montagem do quarto grampo de oclusão exemplar 400 inclui deslizar longitudinalmente os deslizadores 404, 406 com relação à mola 402 quando os pinos 408 não estão presentes. A título de exemplo, o primeiro deslizador 404 é orientado para ficar ligeiramente angulado com relação ao primeiro braço 414 de tal maneira que a extremidade aberta do primeiro deslizador 404 fica alinhada longitudinalmente para receber a extremidade distal arredondada 418. Em seguida, o primeiro deslizador 404 é reposicionado com relação ao primeiro braço 414 de tal maneira que a extremidade distal 418 e um primeiro dos braços secundários 438 são reposicionados longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 461 até que a extremidade distal 418 esteja alinhada com o par dos orifícios 476. Em seguida, o pino 408 é inserido através do par dos orifícios 476 de tal maneira que o pino e a superfície interna plana 460 da parede longitudinal 452 encaixam tal como sanduíche a extremidade distal 418. Após o pino 408 estar em posição, o primeiro deslizador 404 não pode ser reposicionado longitudinalmente ou verticalmente com relação ao primeiro braço 414. Mas o primeiro deslizador 404 pode ser reposicionável rotativamente com relação ao primeiro braço 414 em volta de um eixo geométrico coaxial com o comprimento longitudinal do pino 408 onde a predisposição de um primeiro dos braços secundários 438 se opõe à rotação da extremidade proximal do deslizador 404 para se aproximar de uma orientação paralela com relação ao braço secundário. Montagem do segundo deslizador 406 no segundo braço 416 segue um processo similar.

[0093] Montar o segundo deslizador 406 no segundo braço 416 pode incluir deslizar longitudinalmente o deslizador 406 com relação à mola 402 quando o pino 408 não se estende através do segundo deslizador. Por exemplo, o segundo deslizador 406 é orientado para ficar ligeiramente angulado com relação ao segundo braço 416 de tal maneira que a extremidade aberta do segundo deslizador 406 fica alinhada longitudinalmente para receber a extremidade distal arredondada 428. Em seguida, o segundo deslizador 406 é reposicionado com relação ao segundo braço 416 de tal maneira que a extremidade distal 428 e um segundo dos braços secundários 440 são reposicionados longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 461 até que a extremidade distal 428 esteja alinhada com o par dos orifícios 476. Em seguida, o pino 408 é inserido através do par dos orifícios 476 de tal maneira que o pino e a superfície interna plana 460 da parede longitudinal 452 encaixam tal como sanduíche a extremidade distal 428. Após o pino 408 estar em posição, o segundo deslizador 406 não pode ser reposicionado longitudinalmente ou verticalmente com relação ao segundo braço 416. Mas o segundo deslizador 406 pode ser reposicionável rotativamente com relação ao segundo braço 416 em volta de um eixo geométrico coaxial com o comprimento longitudinal do pino 408 onde a predisposição de um segundo dos braços secundários 440 se opõe à rotação da extremidade proximal do deslizador 406 para se aproximar de uma orientação paralela com relação ao braço secundário.

[0094] Em operação, a mola 402 opera para predispor os deslizadores 404, 406 um na direção da outro para exercer uma pressão de oclusão sobre tecido capturado entre eles. Para alcançar esta predisposição, a mola 402 pode ser fundida, cortada ou fabricada na forma mostrada na figura 22. Em seguida, reposicionar o primeiro braço 414 para longe do segundo braço 416 exige superar a predisposição da mola, principalmente a predisposição atribuída à extremidade em forma de U 410 e aos braços secundários 438, 440. Quando nenhuma força ativa não é exercida sobre os braços 414, 416 e sobre os braços secundários 438, 440, os braços e os braços secundários permanecerão na posição mostrada na figura 20. Consequentemente, ao posicionar o grampo 400 para ocluir tecido corpóreo, tal como um apêndice atrial esquerdo, o grampo 400 é forçado para abrir de tal maneira que as extremidades distais dos braços 414, 416 são forçadas para afastar uma da outra para criar uma folga vertical entre os deslizadores 404, 406. Esta folga vertical é ampla o suficiente para permitir que tecido corpóreo interponha os deslizadores 404, 406 e, quando a força ativa não é mais exercida sobre os braços 414, 416 e sobre os braços secundários 438, 440, a predisposição da mola 402 é operativa para forçar os deslizadores um na direção do outro e interromper circulação através do tecido interpondo os deslizadores. Eventualmente, a ausência de circulação para um lado do tecido preso resulta em atrofia e oclusão do tecido corpóreo em questão.

[0095] Tal como mencionado, oclusão do tecido corpóreo é executada por meio de transferência das forças transmitidas pela mola 402 através dos deslizadores 404, 406 e transmitidas para o tecido como um perfil de pressões. A presença de predisposição por mola proximal e distal permite que os deslizadores de grampo de oclusão 404, 406 equilibrem a força independentemente nasextremidades proximal e distal, permitindo que formas de tecido não uniformes sejam comprimidas uniformemente entre os deslizadores. A pressão desejada pode ser obtida por meio de ajuste de ambos de a força de mola e a forma e tamanho do deslizador 404, 406. A força de mola é uma função da forma, espessura e largura do material da mola 402 e cada uma pode ser ajustada independentemente para obter a força desejada na separação desejada. Adicionalmente, é desejado que, à medida que o tecido atrofia, uma força significativa continue a ser aplicada mesmo que os deslizadores 404, 406 comprimam o tecido entre elas para uma espessura de zero ou próxima de zero. Esta “força de deslocamento zero” pode ser ajustada por meio de projeto da forma da mola 402 fazendo com que o “estado livre” dos pontos de contato da mola com os deslizadores 404, 406 se tornem mais próximos conjuntamente ou mesmo deslocados na direção negativa. Será entendido pelas pessoas com conhecimento comum na técnica que este deslocamento pode ser projetado para a mola 402 ou pode ser introduzido por meio de deformação plástica intencional da mola.

[0096] Com referência para as figuras 25-31, um quinto grampo de oclusão exemplar 500 compreende uma mola 502 montada em um primeiro deslizador 504 e em um segundo deslizador 506 usando um par dos pinos 508. A mola 502 inclui uma extremidade em forma de V 510 da qual se estendem um primeiro braço 514 e um segundo braço 516. O primeiro braço 514 é montado no primeiro deslizador 504 usando o primeiro pino 508, enquanto que o segundo braço 516 é montado no segundo deslizador 506 usando o segundo pino 508. Nesta modalidade exemplar, o primeiro braço 514 tem uma seção transversal retangular exceto em uma extremidade distal arredondada 518. O primeiro braço 514 é arqueado longitudinalmente e termina na extremidade distal 518. A extremidade distal 518 inclui um orifício 524 configurado para receber o pino 508. De forma similar, o segundo braço 516 também tem uma seção transversal retangular exceto em uma extremidade distal arredondada 528. O segundo braço 516 é arqueado longitudinalmente e termina na extremidade distal 528. Nesta modalidade exemplar, a extremidade arredondada 528 inclui um orifício 534 configurado para receber o pino 508. De forma exemplar, o comprimento longitudinal de cada um dos braços 514, 516 é aproximadamente igual.

[0097] Além dos primeiro e segundo braços 514, 516, um par dos braços secundários 544, 546 é montado na extremidade em forma de V 510. De forma exemplar, os braços secundários 544, 546 ficam inseridos com relação à extremidade em forma de V 510 e cada braço secundário é arqueado longitudinalmente. O primeiro braço secundário 544 se estende distalmente e divergente com relação ao primeiro braço 514, enquanto que o segundo braço secundário 546 se estende distalmente e divergente com relação ao segundo braço 516.

[0098] Os primeiro e segundo deslizadores 504, 506 têm essencialmente a mesma forma. Especificamente, ambos os deslizadores 504, 506 incluem um par das paredes paralelas 550, uma parede longitudinal 552 e uma parede de extremidade 554 que é montada concorrentemente com as paredes expostas anteriormente. A parede longitudinal 552 interpõe e une as paredes paralelas 550. De forma exemplar, as superfícies internas 558 das paredes paralelas 550 são planas e paralelas uma à outra. Estas superfícies planas 558 cooperam com uma superfície interna plana 560 da parede longitudinal 552 para delinear uma cavidade longitudinal de bloco em forma de U 561 onde as superfícies planas das paredes paralelas são perpendiculares à superfície plana da parede longitudinal. Além do mais, a parede de extremidade 554 interpõe e une as paredes paralelas 550 para fornecer uma tampa de extremidade longitudinal. Uma superfície interna 562 da parede de extremidade é modelada de forma arqueada e coopera com as superfícies planas 558 das paredes paralelas 550 para delinear uma cavidade vertical arredondada em forma de U. Em resumo, a extremidade longitudinal 566 dos deslizadores 504, 506 oposta à parede de extremidade 554 é aberta, tal como é a extremidade vertical oposta à superfície interna plana 560 da parede longitudinal 552.

[0099] O exterior de cada deslizador 504, 506 inclui uma extremidade rombuda 570 que é arredondada na sua periferia para unir as superfícies planas longitudinais opostas 572 e uma superfície arqueada longitudinal 574. As superfícies arqueadas longitudinais 574 são adaptadas para ser o elemento de cada deslizador 504, 506 que fica mais próximo um do outro e interposto por tecido quando em uma posição de oclusão de tecido.

[00100] Tal como introduzido anteriormente, os primeiro e segundo deslizadores 504, 506 são montadas na mola 502 usando os respectivos pinos 508. Consequentemente, cada uma dos primeiro e segundo deslizadores 504, 506 inclui um par dos orifícios 576 que se estendem através das paredes paralelas 550 e são coaxiais um com o outro. Nesta modalidade exemplar, os orifícios 576 são cilíndricos e arranjados aproximadamente em oitenta por cento do comprimento longitudinal (isto é, mais próximos da extremidade distal) dos deslizadores 504, 506.

[00101] Nesta modalidade exemplar, uma cunha 580 é acoplada à mola 502 para mudar a predisposição exercida pelos primeiro e segundo braços 514, 516. Nesta modalidade exemplar, a cunha 580 é soldada à mola 502. Formas exemplares de soldagem incluem, sem limitação, soldagem sônica, soldagem por fricção (incluindo soldagem por fricção e mistura mecânica), soldagem por pulsos eletromagnéticos, soldagem por coextrusão, soldagem a frio, união por difusão, soldagem exotérmica, soldagem de alta frequência, soldagem por pressão a quente e soldagem por indução. Apesar disso, outras formas de fixação podem ser utilizadas para montar a cunha 580 na mola 502 usando várias formas de fixação incluindo, sem limitação, adesivo, encaixe por atrito e encaixe de pressão (incluindo detentores, etc.).

[00102] Os versados na técnica sabem que mudar a forma da cunha 580 com relação à mola 502 é operativo para mudar a predisposição exercida pelos primeiro e segundo braços 514, 516. Portanto, a forma e ângulo da cunha 580 e da cavidade na mola 502 dentro da qual a cunha é recebida são uma questão de opção de projeto. Por exemplo, à medida que a forma de torta da cunha aumenta em ângulo, a predisposição exercida sobre os primeiro e segundo braços 514, 516 de uma maneira geral aumenta. De modo oposto, à medida que a forma de torta da cunha 580 diminui em ângulo, a predisposição exercida sobre os primeiro e segundo braços 514, 516 de uma maneira geral diminui. Deve ser entendido que formatos a não ser uma forma de torta podem ser usados para definir o contorno da cunha 580. Os versados na técnica em virtude da revelação neste documento entenderão prontamente estas alternativas de projeto.

[00103] Montagem do quinto grampo de oclusão exemplar 500 inclui deslizar longitudinalmente os deslizadores 504, 506 com relação à mola 502 quando os pinos 508 não estão presentes. A título de exemplo, o primeiro deslizador 504 é orientado para ficar ligeiramente angulado com relação ao primeiro braço 514 de tal maneira que a extremidade aberta do primeiro deslizador 504 fica alinhada longitudinalmente para receber a extremidade distal arredondada 518. Em seguida, o primeiro deslizador 504 é reposicionado com relação ao primeiro braço 514 de tal maneira que a extremidade distal 518 e um primeiro dos braços secundários 544 são reposicionados longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 561 até que a extremidade distal 518 esteja alinhada com o par dos orifícios 576. Em seguida, o pino 508 é inserido através do par dos orifícios 576 de tal maneira que o pino e a superfície interna plana 560 da parede longitudinal 552 encaixam tal como sanduíche a extremidade distal 518. Após o pino 508 estar em posição, o primeiro deslizador 504 não pode ser reposicionado longitudinalmente ou verticalmente com relação ao primeiro braço 514. Mas o primeiro deslizador 504 pode ser reposicionável rotativamente com relação ao primeiro braço 514 em volta de um eixo geométrico coaxial com o comprimento longitudinal do pino 508 onde a predisposição de um primeiro dos braços secundários 544 se opõe à rotação da extremidade proximal do deslizador 504 para se aproximar de uma orientação paralela com relação ao braço secundário. Montagem do segundo deslizador 506 no segundo braço 516 segue um processo similar.

[00104] Montar o segundo deslizador 506 no segundo braço 516 pode incluir deslizar longitudinalmente o deslizador 506 com relação à mola 502 quando o pino 508 não se estende através do segundo deslizador. Por exemplo, o segundo deslizador 506 é orientado para ficar ligeiramente angulado com relação ao segundo braço 516 de tal maneira que a extremidade aberta do segundo deslizador 506 fica alinhada longitudinalmente para receber a extremidade distal arredondada 528. Em seguida, o segundo deslizador 506 é reposicionado com relação ao segundo braço 516 de tal maneira que a extremidade distal 528 e um segundo dos braços secundários 546 são reposicionados longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 561 até que a extremidade distal 528 esteja alinhada com o par dos orifícios 576. Em seguida, o pino 508 é inserido através do par dos orifícios 576 de tal maneira que o pino e a superfície interna plana 560 da parede longitudinal 552 encaixam tal como sanduíche a extremidade distal 528. Após o pino 508 estar em posição, o segundo deslizador 506 não pode ser reposicionado longitudinalmente ou verticalmente com relação ao segundo braço 516. Mas o segundo deslizador 506 pode ser reposicionável rotativamente com relação ao segundo braço 516 em volta de um eixo geométrico coaxial com o comprimento longitudinal do pino 508 onde a predisposição de um segundo dos braços secundários 546 se opõe à rotação da extremidade proximal do deslizador 506 para se aproximar de uma orientação paralela com relação ao braço secundário.

[00105] Em operação, a mola 502 e a cunha 580 operam para predispor os deslizadores 504, 506 um na direção da outro para exercer uma pressão de oclusão sobre tecido capturado entre eles. Para alcançar esta predisposição, a mola 502 pode ser fundida, cortada ou fabricada na forma mostrada na figura 28. Reposicionar o primeiro braço 514 para longe do segundo braço 516 exige superar a predisposição da mola 502, principalmente a predisposição atribuída à extremidade em forma de V 510 e aos braços secundários 544, 546. Deve ser notado que a predisposição da mola 502 muda dependendo das propriedades da cunha 580 incluindo, sem limitação, tamanho, forma e composição de material. De forma exemplar, a predisposição da mola 502 mais frequentemente é aumentada quando a cunha 580 está montada na mola. De modo oposto, quando a cunha 580 não está montada na mola 502, a predisposição associada com a mola mais frequentemente diminuirá à medida que a mola 502 flexiona em volta da sua articulação 590. Quando nenhuma força ativa não é exercida sobre os braços 514, 516 e sobre os braços secundários 544, 546, os braços e os braços secundários permanecerão na posição mostrada na figura 26. Consequentemente, ao posicionar o grampo 500 para ocluir tecido corpóreo, tal como um apêndice atrial esquerdo, o grampo 500 é forçado para abrir de tal maneira que as extremidades distais dos braços 514, 516 são forçadas para afastar uma da outra para criar uma folga vertical entre os deslizadores 504, 506. Esta folga vertical é ampla o suficiente para permitir que tecido corpóreo interponha os deslizadores 504, 506 e, quando a força ativa não é mais exercida sobre os braços 514, 516 e sobre os braços secundários 544, 546, a predisposição da mola 502 é operativa para forçar os deslizadores um na direção do outro e interromper circulação através do tecido interpondo os deslizadores. Eventualmente, a ausência de circulação para um lado do tecido preso resulta em atrofia e oclusão do tecido corpóreo em questão.

[00106] Similar às modalidades expostas anteriormente, oclusão do tecido corpóreo é executada por meio de transferência das forças transmitidas pela mola 502 através dos deslizadores 504, 506 e transmitidas para o tecido como um perfil de pressões. A presença de predisposição por mola proximal e distal permite que os deslizadores de grampo de oclusão 504, 506 equilibrem a força independentemente nas extremidades proximal e distal, permitindo que formas de tecido não uniformes sejam comprimidas uniformemente entre os deslizadores. A pressão desejada pode ser obtida por meio de ajuste de ambos de a força de mola e a forma e tamanho do deslizador 504, 506. A força de mola é uma função da forma, espessura e largura do material da mola 502 e cada uma pode ser ajustada independentemente para obter a força desejada na separação desejada. Adicionalmente, é desejado que, à medida que o tecido atrofia, uma força significativa continue a ser aplicada mesmo que os deslizadores 504, 506 comprimam o tecido entre elas para uma espessura de zero ou próxima de zero. Esta “força de deslocamento zero” pode ser ajustada por meio de projeto da forma da mola 502 fazendo com que o “estado livre” dos pontos de contato da mola com os deslizadores 504, 506 se tornem mais próximos conjuntamente ou mesmo deslocados na direção negativa. Será entendido pelas pessoas com conhecimento comum na técnica que este deslocamento pode ser projetado para a mola 502 ou pode ser introduzido por meio de deformação plástica intencional da mola.

[00107] Com referência para as figuras 32-37, um sexto grampo de oclusão exemplar 600 compreende uma mola 602 montada em um primeiro deslizador 604 e em um segundo deslizador 606 usando um par dos pinos 608. A mola 602 inclui uma extremidade em forma de U 610 da qual se estendem um primeiro braço 614 e um segundo braço 616. O primeiro braço 614 é montado no primeiro deslizador 604 usando o primeiro pino 608, enquanto que o segundo braço 616 é montado no segundo deslizador 606 usando o segundo pino 608. Nesta modalidade exemplar, o primeiro braço 614 tem uma seção transversal retangular ou circular exceto em uma extremidade distal arredondada 618. O primeiro braço 614 é linear longitudinalmente e termina na extremidade distal 618. A extremidade distal 618 inclui um orifício 624 configurado para receber o pino 608. De forma similar, o segundo braço 616 também tem uma seção transversal retangular exceto em uma extremidade distal arredondada 628. O segundo braço 616 é linear longitudinalmente e termina na extremidade distal 628. Nesta modalidade exemplar, a extremidade arredondada 628 inclui um orifício 634 configurado para receber um pino 608. De forma exemplar, o comprimento longitudinal de cada um dos braços 614, 616 é aproximadamente igual.

[00108] Além dos primeiro e segundo braços 614, 616, um primeiro e segundo par dos braços auxiliares 644, 646 são montados na extremidade em forma de U 610. De forma exemplar, os braços auxiliares 644, 646 encaixam tal como sanduíche um respectivo braço 614, 616. Cada um dos braços auxiliares 644, 646 compreende uma seção transversal retangular exceto em uma extremidade distal arredondada 647, 649. Cada braço secundário auxiliar 644, 646 é arqueado longitudinalmente para curvar na direção do interior interpondo os braços 614, 616, onde as extremidades distais 647, 649 ficam mais próximas uma da outra.

[00109] Os primeiro e segundo deslizadores 604, 606 têm essencialmente a mesma forma. Especificamente, ambos os deslizadores 604, 606 têm uma superfície externa cilíndrica linear 650 que afunila para criar uma extremidade convexa 652. Uma extremidade proximal 654 define uma abertura em forma de U que resulta em um canal se estendendo longitudinalmente 656 delineado por paredes internas configurada para receber um respectivo braço 614, 616 e um respectivo par dos braços auxiliares 644, 646. Em particular, as paredes internas definem um par das rampas inclinadas lineares espaçadas ao lado 658 (de proximal para distal) que fornecem uma superfície de apoio sobre a qual uma respectiva extremidade distal 647, 649 desliza. A fim de fixar a orientação e montar os braços auxiliares 644, 646 no deslizador 604, 606, o interior do deslizador adjacente à extremidade distal de cada rampa 658 define um receptáculo 660. Interpondo os receptáculos fica uma rampa linear primária 664 (de proximal para distal) que fornece uma superfície de apoio sobre a qual uma respectiva extremidade distal 618, 628 desliza. A fim de fixar a orientação e montar um respectivo braço 614, 616 em um deslizador 604, 606, o interior do deslizador adjacente à extremidade distal de cada rampa 658 define um receptáculo primário 668. Se estendendo transversalmente a este receptáculo primário fica um par dos orifícios 670 se estendendo através da superfície externa 650. Cada orifício 670 é cilíndrico e dimensionado para aceitar o pino 608 a fim de travar um respectivo braço 614, 616 a um respectivo deslizador 604, 606. Nesta modalidade exemplar, os orifícios 670 são cilíndricos e arranjados aproximadamente em oitenta por cento do comprimento longitudinal (isto é, mais próximos da extremidade distal) dos deslizadores 604, 606.

[00110] Montagem do sexto grampo de oclusão exemplar 600 inclui deslizar longitudinalmente os deslizadores 604, 606 com relação à mola 602 quando os pinos 608 não estão presentes. A título de exemplo, o primeiro deslizador 604 é orientado para ficar ligeiramente angulado com relação ao primeiro braço 614 de tal maneira que a extremidade aberta do primeiro deslizador 604 fica alinhada longitudinalmente para receber a extremidade distal arredondada 618. Em seguida, o primeiro deslizador 604 é reposicionado com relação ao primeiro braço 614 de tal maneira que a extremidade distal 618 e o primeiro par dos braços auxiliares 644 são reposicionados longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 656. Inicialmente, a extremidade distal arredondada 618 contacta e fica sobreposta à rampa primária 664, seguido por movimento longitudinal continuado que faz com que as extremidades distais 647 dos primeiros braços auxiliares 644 deslizem sobre uma respectiva rampa linear 658. Movimento longitudinal final da mola 602 com relação ao primeiro deslizador 604 coincide com a extremidade distal arredondada 618 alcançando o receptáculo primário 668 aproximadamente ao mesmo tempo em que as extremidades distais 647 alcançam os respectivos receptáculos 660. Em seguida, o pino 608 é inserido através do par dos orifícios 670 e através do orifício 624 do primeiro braço 614 para travar o primeiro braço ao deslizador. Após o pino 608 estar em posição, o primeiro deslizador 604 não pode ser reposicionado longitudinalmente ou verticalmente com relação ao primeiro braço 614. Mas o primeiro deslizador 604 pode ser reposicionável rotativamente com relação ao primeiro braço 614 em volta de um eixo geométrico coaxial com o comprimento longitudinal do pino 608 onde a predisposição do primeiro par dos braços auxiliares 644 se opõe à rotação da extremidade proximal do deslizador 604. Montagem do segundo deslizador 606 no segundo braço 616 segue um processo similar.

[00111] Montar o segundo deslizador 606 no segundo braço 616 pode incluir deslizar longitudinalmente o deslizador 606 com relação à mola 602 quando o pino 608 não se estende através do segundo deslizador. Por exemplo, o segundo deslizador 606 é orientado para ficar ligeiramente angulado com relação ao segundo braço 616 de tal maneira que a extremidade aberta do segundo deslizador 606 fica alinhada longitudinalmente para receber a extremidade distal arredondada 628. Em seguida, o segundo deslizador 606 é reposicionado com relação ao segundo braço 616 de tal maneira que a extremidade distal 628 e o par dos braços auxiliares 646 são reposicionados longitudinalmente dentro da cavidade em forma de U 656. Inicialmente, a extremidade distal arredondada 628 contacta e fica sobreposta à rampa primária 664, seguido por movimento longitudinal continuado que faz com que as extremidades distais 649 dos segundos braços auxiliares 646 deslizem sobre uma respectiva rampa linear 658. Movimento longitudinal final da mola 602 com relação ao segundo deslizador 606 coincide com a extremidade distal arredondada 628 alcançando o receptáculo primário 668 aproximadamente no mesmo tempo em que as extremidades distais 649 alcançam os respectivos receptáculos 660. Em seguida, o pino 608 é inserido através do par dos orifícios 670 e através do orifício 624 do segundo braço 616 para travar o segundo braço ao segundo deslizador. Após o pino 608 estar em posição, o segundo deslizador 606 não pode ser reposicionado longitudinalmente ou verticalmente com relação ao segundo braço 616. Mas o segundo deslizador 606 pode ser reposicionável rotativamente com relação ao segundo braço 616 em volta de um eixo geométrico coaxial com o comprimento longitudinal do pino 608 onde a predisposição do segundo par dos braços auxiliares 646 se opõe à rotação da extremidade proximal do segundo deslizador 606.

[00112] Em operação, a mola 602 opera para predispor os deslizadores 604, 606 um na direção da outro para exercer uma pressão de oclusão sobre tecido capturado entre eles. Para alcançar esta predisposição, a mola 602 pode ser fundida, cortada ou fabricada na forma mostrada na figura 35. Reposicionar o primeiro braço 614 para longe do segundo braço 616 exige superar a predisposição da mola 602, principalmente a predisposição atribuída à extremidade em forma de U 610. Quando nenhuma força ativa não é exercida sobre os braços 614, 616 e sobre os braços auxiliares 644, 646, os braços e os braços auxiliares permanecerão na posição mostrada na figura 33. Consequentemente, ao posicionar o grampo 600 para ocluir tecido corpóreo, tal como um apêndice atrial esquerdo, o grampo 600 é forçado para abrir de tal maneira que as extremidades distais dos braços 614, 616 são forçadas para afastar uma da outra para criar uma folga vertical entre os deslizadores 604, 606. Esta folga vertical é ampla o suficiente para permitir que tecido corpóreo interponha os deslizadores 604, 606 e, quando a força ativa não é mais exercida sobre os braços 614, 616 e sobre os braços auxiliares 644, 646, a predisposição da mola 602 é operativa para forçar os deslizadores um na direção do outro e interromper circulação através do tecido interpondo os deslizadores. Eventualmente, a ausência de circulação para um lado do tecido preso resulta em atrofia e oclusão do tecido corpóreo em questão.

[00113] Consistente com as modalidades expostas anteriormente, oclusão do tecido corpóreo é executada por meio de transferência das forças transmitidas pela mola 602 através dos deslizadores 604, 606 e transmitidas para o tecido como um perfil de pressões. A presença de predisposição por mola proximal e distal permite que os deslizadores de grampo de oclusão 604, 606 equilibrem a força independentemente nas extremidades proximal e distal, permitindo que formas de tecido não uniformes sejam comprimidas uniformemente entre os deslizadores. A pressão desejada pode ser obtida por meio de ajuste de ambos de a força de mola e a forma e tamanho dos deslizadores 604, 606. A força de mola é uma função da forma, espessura e largura do material da mola 602 e cada uma pode ser ajustada independentemente para obter a força desejada na separação desejada. Adicionalmente, é desejado que, à medida que o tecido atrofia, uma força significativa continue a ser aplicada mesmo que os deslizadores 604, 606 comprimam o tecido entre elas para uma espessura de zero ou próxima de zero. Esta “força de deslocamento zero” pode ser ajustada por meio de projeto da forma da mola 602 fazendo com que o “estado livre” dos pontos de contato da mola com os deslizadores 604, 606 se tornem mais próximos conjuntamente ou mesmo deslocados na direção negativa. Será entendido pelas pessoas com conhecimento comum na técnica que este deslocamento pode ser projetado para a mola 602 ou pode ser introduzido por meio de deformação plástica intencional da mola.

[00114] Os grampos de oclusão exemplares podem ser fabricados de qualquer número de materiais incluindo, sem limitação, plásticos, compostos, metais e cerâmica. Por exemplo, os deslizadores e molas exemplares podem ser ambas fabricadas de um titânio compatível biologicamente. A título de exemplo adicional, os deslizadores exemplares podem ser fabricados de um plástico compatível biologicamente e a molas fabricadas de um metal compatível biologicamente. A título de exemplo adicional, os deslizadores podem ser fabricados de polietileno de alta densidade e as molas podem ser fabricadas de nitinol. De modo oposto, os deslizadores exemplares podem ser fabricados de qualquer material compatível biologicamente e as molas fabricadas de um material compatível biologicamente exibindo características elásticas suficientes. A título de exemplo adicional, os deslizadores podem ser fabricados de titânio e as molas fabricadas de aço inoxidável. A título de exemplo adicional, os deslizadores e as molas podem ser fabricados de materiais bioabsorvíveis e/ou materiais que acomodam ou promovem o crescimento para dentro de tecido.

[00115] Também está dentro do escopo da invenção que os grampos de oclusão exemplares sejam envolvidos em um material de crescimento para dentro de tecido. Por exemplo, os grampos de oclusão exemplares podem ser envolvidos em uma luva de laço em forma de C que é cilíndrica e fechada em extremidades opostas a fim de acomodar abertura e fechamento dos grampos exemplares (isto é, separação ou espaçamento suficiente entre os deslizadores para posicionar tecido entre elas). Os versados na técnica estão familiarizados com materiais de crescimento para dentro de tecido tais como tecidos porosos, incluindo fio de PET tricotado, trançado ou tecido, ou incluindo o Gore Dualmesh (disponível pela W.L. Gore & Associates, www.gore.com), que podem ser usados para envolver as modalidades exemplares expostas anteriormente.

[00116] Como uma consequência da descrição anterior e de resumos de invenção, deve estar aparente para as pessoas de conhecimento comum na técnica que, embora os métodos e aparelhos descritos neste documento constituam modalidades exemplares da presente invenção, é para ser entendido que a invenções contidas neste documento não estão limitadas às modalidades definidas acima e que mudanças podem ser feitas sem divergir do escopo da invenção tal como definida pelos pontos propostos seguintes de inovação. Igualmente, é para ser entendido que não é necessário satisfazer qualquer um ou todas as vantagens ou objetivos identificados da invenção revelada neste documento a fim de estar incluído no escopo da invenção, uma vez que vantagens inerentes e/ou inesperadas da presente invenção podem existir mesmo que elas não tenham sido discutidas explicitamente neste documento.

Claims

1. Grampo de oclusão (100), compreendendo: uma mola (102) compreendendo pelo menos duas pernas alongadas (114, 116) acopladas conjuntamente em uma primeira extremidade (110) e reposicionáveis independentemente uma em relação à outra em segundas extremidades livres de tal maneira que a mola (102) é de extremidade aberta, a mola (102) tendo uma dimensão dominante medida da primeira extremidade (110) para uma das segundas extremidades; um primeiro deslizador (104) acoplado a uma primeira perna (114) das pelo menos duas pernas alongadas (114, 116), o primeiro deslizador (104) compreendendo uma viga de oclusão alongada tendo uma superfície de oclusão (174), o primeiro deslizador (104) tendo uma dimensão dominante; um segundo deslizador (106) acoplado a uma segunda perna (116) das pelo menos duas pernas alongadas (114, 116), o segundo deslizador (106) compreendendo uma viga de oclusão alongada tendo uma superfície de oclusão (174), o segundo deslizador (106) tendo uma dimensão dominante; em que a mola (102) é configurada para predispor a superfície de oclusão (174) do primeiro deslizador (104) na direção da superfície de oclusão (174) do segundo deslizador (106); e em que as dimensões dominantes da mola (102), do primeiro deslizador (104) e do segundo deslizador (106) se estendem de uma maneira geral na mesma direção; caracterizado pelo fato de que: as superfícies de oclusão (174) dos primeiro e segundo deslizadores (104, 106) por padrão são paralelas e entram em contato umas com as outras ao longo de uma maioria da dimensão dominante.

2. Grampo de oclusão (300), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a mola (302) compreende adicionalmente uma terceira perna (334) montada em pelo menos uma da primeira perna (314) e da segunda perna (316).

3. Grampo de oclusão (300), de acordo com a reivindicação 2, caracterizado pelo fato de que: a primeira e segunda pernas (314, 316) delineiam uma mola (302) primária em forma de U; e a terceira perna (334) interpõe a primeira e a segunda pernas (314, 316).

4. Grampo de oclusão (300), de acordo com a reivindicação 3, caracterizado pelo fato de que: a terceira perna (334) se estende de uma projeção formada cooperativamente pela interseção da primeira e da segunda pernas (314, 316); e a terceira perna (334) compreende uma mola secundária em forma de U parcial.

5. Grampo de oclusão (400), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que: a mola (402) compreende adicionalmente uma terceira perna (444) montada em pelo menos uma da primeira perna (414) e da segunda perna (416); e a mola (402) compreende adicionalmente uma quarta perna (446) montada em pelo menos uma da primeira perna (414) e da segunda perna (416).

6. Grampo de oclusão (400), de acordo com a reivindicação 5, caracterizado pelo fato de que: a primeira perna (414) é acoplada ao primeiro deslizador (404) em uma primeira localização; a segunda perna (416) é acoplada ao segundo deslizador (406) em uma segunda localização; e a primeira localização é aproximadamente a mesma da segunda localização ao longo da dimensão dominante.

7. Grampo de oclusão (400), de acordo com a reivindicação 6, caracterizado pelo fato de que: um primeiro pino (408) é montado no primeiro deslizador (404); um segundo pino (408) é montado no segundo deslizador (406); a primeira perna (414) captura o primeiro pino (408) para montar a primeira perna (414) no primeiro deslizador (404); e a segunda perna (416) captura o segundo pino (408) para montar a segunda perna (416) no segundo deslizador (406).

8. Grampo de oclusão (400), de acordo com a reivindicação 7, caracterizado pelo fato de que: a primeira perna (414) inclui um primeiro orifício (424) configurado para receber o primeiro pino (408) de tal maneira que a primeira perna (414) interpõe o primeiro pino (408) e o primeiro deslizador (404) para montar a primeira perna (414) no primeiro deslizador (404); e a segunda perna (416) inclui um segundo orifício (434) configurado para receber o segundo pino (408) de tal maneira que a segunda perna (416) interpõe o segundo pino (408) e o segundo deslizador (406) para montar a segunda perna (416) no segundo deslizador (406).

9. Grampo de oclusão (400), de acordo com a reivindicação 8, caracterizado pelo fato de que: o primeiro orifício (424) é recebido pelo menos parcialmente dentro de um sulco (461) do primeiro deslizador (404); e o segundo orifício (434) é recebido pelo menos parcialmente dentro de um sulco (461) do segundo deslizador (406).

10. Grampo de oclusão (400), de acordo com qualquer uma das reivindicações 5 a 9, caracterizado pelo fato de que: a primeira e a segunda pernas (414, 416) delineiam uma mola (402) primária em forma de U; a terceira perna (444) interpõe a primeira e a segunda pernas (414, 416); e a quarta perna (446) interpõe a primeira e a segunda pernas (414, 416).

11. Grampo de oclusão (400), de acordo com a reivindicação 10, caracterizado pelo fato de que: a terceira e a quarta pernas (444, 446) se estendem de uma projeção formada cooperativamente pela interseção da primeira e da segunda pernas (414, 416); e a terceira e a quarta pernas (444, 446) cooperam para delinear uma mola secundária em forma de U.

12. Grampo de oclusão (400), de acordo com qualquer uma das reivindicações 5 a 9, caracterizado pelo fato de que: a primeira e a segunda pernas (414, 416) compreendem uma mola (402) primária; a terceira perna (444) interpõe a primeira e a segunda pernas (414, 416); e a quarta perna (446) interpõe a primeira e a segunda pernas (414, 416).

13. Grampo de oclusão (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que: a mola (102) é fabricada de pelo menos um de um metal e uma liga de metal; e pelo menos um do primeiro deslizador (104) e o segundo deslizador (106) é fabricado de um polímero.

14. Grampo de oclusão (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que compreende adicionalmente um tecido interpondo os primeiro e segundo deslizadores (104, 106).

15. Grampo de oclusão (100), de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que compreende adicionalmente uma luva de tecido em forma de C encapsulando o grampo de oclusão (100).