BE833809A - Prothese auditive et procede d'examen et de correction prothetique de l'audition - Google Patents

Description

  "Prothèse auditive et procédé d'examen et de correction prothétique

  
de l'audition"  <EMI ID=1.1> 

  
 <EMI ID=2.1> 

  
auditive permettant de corriger des défauts d'audition et de poser 

  
un 'diagnostic objectif de ceux-ci.

  
La prothèse auditive a connu d'importants perfectionnements 

  
au cours des vingt dernières années. On connaît différents types  de,prothèse de ce genre qui présentent tous la caractéristique 

  
d'être constituées d'un microphone qui capte les signaux sonores,  d'un amplificateur qui augmente l'intensité des signaux et soit

  
d'un écouteur disposé dans le conduit auditif externe soit d'un vibrateur posé sur la mastolde.

  
Les limites et les imperfections que l'on connaît encore de

  
nos jours ont trait notamment aux possibilités d'amplification

  
(effet Larsen au-delà de certaines limites), à la bande passante acoustique limitée par le bas comme par le haut, aux conditions imposées par le conduit auditif externe et le méat auditif en conduction aérienne, au caractère encore relativement très visible

  
 <EMI ID=3.1> 

  
On connaît d'autre part un dispositif utilisé dans les salles de classe pour handicapés de l'ouïe et dans les salles de cinéma.

  
La salle est entourée d'une boucle électro-magnétique transmettant les signaux provenant respectivement du microphone du professeur ou de la bande sonore du film à l'écouteur de la prothèse auditive portée par le sujet. La prothèse auditive du sujet est équipée dans ce cas d'un solénoïde qui transmet A un écouteur les signaux de la boucle électro-magnétique. Bien entendu, le dispositif n' est utilisable que dans les salles spécialement équipées.

  
Des perfectionnements techniques des appareillages.connus éventuellement des modifications du principe régissant les modes d'appareillage actuels et qui permettraient de réduire ou suppri-..

  
 <EMI ID=4.1> 

  
hemmeht ,souhaitables . 

  
Les objectifs vers lesquels doivent tendre les aspirations de perfectionnement peuvent être résumés comme suit :

  
(1) Suppression de l'effet Larsen qui limite encore trop souvent les possibilités d'amplification sonore . 

  
 <EMI ID=5.1>  par les prothèses auditives actuelles (400 à 5000 c/s), permettant une audition plus mélodieuse et plus riche en informations fréquen-

  
 <EMI ID=6.1>  

  
 <EMI ID=7.1> 

  
(3) Rédaction de,la distance séparant un élément du complexe tympano-ossiculaire de la prothèse ou d'une partie de celle-ci. La réduction de cette distance doit en principe permettre un meilleur rendement amplificateur.

  
 <EMI ID=8.1> 

  
rienne aux diverses pathologies de l'oreille moyenne et externe, notamment aux cas d'otorrhée associée à des absences partielles

  
ou totales de tympan et de chaîne ossiculaire, aux cas de déformations post-opératoires du méat auditif et du conduit auditif externe, toutes pathologies qui commandent parfois actuellement le choix moins opportun de l'amplification par conduction osseuse.

  
(5) A la radio, devant la télévision et dans une salle de spectacle, profit meilleur pour le sujet appareillé et moins perturbant pour l'entendant normal qui participe à la même audition, ce qui devrait être obtenu par un système d'amplification basé sur un autre principe que celui régissant actuellement l'appareillage auditif. 

  
(6) Réduction du coût de l'appareillage auditif.

  
De plus, une prothèse auditive destinée à des examens cliniques qui permettrait d'établir un diagnostic objectif de l'état

  
de l'oreille moyenne et de l'oreille interne serait très souhaitable; en particulier, il serait intéressant de disposer d'un appareillage permettant de corriger sélectivement les pathologies que l'examen permettra de déceler.

  
La présente invention concerne une prothèse auditive individuelle caractérisée en ce qu'elle comporte un amplificateur qui reçoit un signal et le transmet après amplification à un solénoïde produisant un champ électro-magnétique variable en fonction du signal d'entrée et destiné à stimuler un micro-aimant à saturation placé dans l'oreille externe ou moyenne du sujet.

  
Dans un tel dispositif, selon l'invention, l'effet Larsen, qui dans les dispositifs actuels était dû à l'interaction du micro et de l'écouteur, est totalement supprimé et le spectre acoustique n'est en principe par limité. Grâce au micro-aimant posé dans l'oreille externe ou moyenne et stimulant directement la structure sur laquelle il est appliqué, un meilleur rendement amplificateur et une fidélité plus grande sont obtenues.

  
De plus, compte tenu de la pathologie du sujet, le micro-ai. mant peut être posé au meilleur endroit de l'oreille moyenne, jusqu'y compris la fenêtre ovale, et ainsi stimuler dans les meilleu- <EMI ID=9.1> 

  
La prothèse auditive selon un premier mode de réalisation de  l'invention peut être totalement autonome. Dans ce.cas, le signal. reçu par l'amplificateur est produit par un micro, de manière en

  
soi connue pour les prothèses de l'état de la technique. Selon ce mode de réalisation, il existe plusieurs possibilités pratiques d'utilisation du solénoïde. Il est d'une part possible d'utiliser

  
une bobine de grande dimension émettant un champ électro-magnétique suffisant à partir d'une région proche du pavillon de l'oreille;  d'autre part, en particulier pour les sourds profonds (plus de 
100 décibels) il est possible d'utiliser une bobine suffisamment petite pour être introduite dans le conduit auditif externe ou

  
dans l'oreille moyenne. 

  
 <EMI ID=10.1> 

  
lier pour l'audition du canal son de la télévision et des retrans-  missions radiophoniques en fréquence modulée, le signal reçu par 

  
 <EMI ID=11.1> 

  
de télévision ou d'un récepteur radiophonique et le circuit est  fixé au siège occupé par le même entendant. Le solénoïde est en particulier placé à quelques centimètres de l'oreille, de préféren-

  
 <EMI ID=12.1> 

  
Un troisième mode de réalisation de l'invention prévoit que la prothèse permet d'effectuer un diagnostic objectif des surdités. Dans ce cas, un générateur basse fréquence dont la fréquence peut être modifiée sans discontinuité produit le signal reçu par l'amplificateur. Après amplification, le signal est transformé  par le solénoïde en un champ magnétique variable,qui agit sur l' aimant disposé dans l'oreille. Celui-ci stimule mécaniquement la

  
 <EMI ID=13.1> 

  
effet de ces stimulations par le tympan ainsi que les points de  résonance dépendant du conduit auditif, du tympan ainsi que de la chaîne ossiculaire, peuvent être ainsi mesurés. Ainsi se trouve  ouvert un large champ d'investigation des pathologies de l'oreille  permettant une étude non subjective des phénomènes. Tel qu'il est pratiqué actuellement, l'examen audiométrique consiste à émettre des sons de fréquence déterminée et d'intensité croissante dans des écouteurs portés par un sujet et lui demander d'indiquer son

  
 <EMI ID=14.1> 

  
entendu éminemment subjectif. De plus, le principe même de la mesure ne permettait pas de balayer en continu toutes les fréquences <EMI ID=15.1>  

  
et l'examen doit se limiter à un certain nombre de fréquences conventionnelles relativement \espacées. Une anomalie située entre deux fréquences voisines mesurées n'était bien entendu généralement pas décelée. A la subjectivité de l'examen s'ajoutait donc un manque de rigueur dans les mesures. Par le mode de réalisation de l'invention qui précède, il est possible de mesurer objectivement les vibrations propres du tympan par des mesures directes.

  
L'invention sera décrite plus en détail en se référant à des formes d'exécution spécifiques de celle-ci et en se référant au dessin annexé qui représente :  Figure 1, un schéma synoptique des éléments de prothèse et d'une représentation de l'oreille.  Figure 2, un schéma synoptique d'un montage d'examen objectif <EMI ID=16.1>  Figures 3 et 4, les graphiques de mesures effectuées l'aide du dispositif de la figure 2, la figure 3 concernant des mesures pour des sujets normaux et la figure 4 des mesures de cas de patho- <EMI ID=17.1> 

  
 <EMI ID=18.1> 

  
pour produire un signal de 1 mV. Le signal produit par le micro

  
 <EMI ID=19.1> 

  
signal sortant de 250 mV est amené en passant par un potentiomètre. 5 dans un bloc convertisseur comportant un amplificateur 7 dont les

  
 <EMI ID=20.1> 

  
 <EMI ID=21.1> 

  
Dans le cas d'un solénoïde placé à proximité du pavillon de l'oreille on utilise par exemple un solénoïde d'un diamètre de

  
 <EMI ID=22.1> 

  
tion favorable pour un niveau d'audition subjectif correspondant

  
 <EMI ID=23.1> 

  
 <EMI ID=24.1>   <EMI ID=25.1> 

  
 <EMI ID=26.1> 

  
 <EMI ID=27.1> 

  
par un noyau de ferrite est disposé dans l'oreille moyenne. 

  
Dans la figure 1 on a indique trois dispositions possibles  de micro--aimant étant entendu que généralement on ne choisit qu'  une seule de ces dispositions. Les trois dispositions indiquées 

  
 <EMI ID=28.1> 

  
13 et sur la platine 15. Dans le dessin on a également représenté  le marteau 12 et l'étrier 14.

  
On utilise avantageusement un aimant à saturation d'un diamètre de lirai à 4 mm et d'une épaisseur de 0,5 mm à 3 mm. Il présente les caractéristiques suivantes . 

  

 <EMI ID=29.1> 


  
Un tel dispositif donne des résultats remarquables même dans  le cas d'absences partielles ou totale du tympan et de la chaîne ossiculaire lorsque l'aimant est placé sur la fenêtre ovale.

  
La figure 2 représente le schéma d'un dispositif de mesure  objective de l'audition. Selon celui-ci, on dispose dans le conduit auditif externe sur le tympan 21, un micro-aimant 20. 

  
Ce micro-aimant est une ferrite de 2 mm de diamètre et: 0,5 mm d'épaisseur. Un solénolde 22 de 25 cm de diamètre et comportant

  
 <EMI ID=30.1> 

  
 <EMI ID=31.1>   <EMI ID=32.1> 

  
résultats affiches par l'oscilloscope 32.

  
L'oscillateur 26 sous l'effet du générateur 28 permet donc d'alimenter à l'amplificateur un signal dont on peut faire varier

  
 <EMI ID=33.1> 

  
20 et fait donc vibrer le tympan. 

  
Le son produit par les vibrations du tympan est capté par un microphone à capacité BRUEL & KJAER 40 (Sonomètre de précision Type T 2203). A la sortie du sonomètre le signal amplifié alternatif est détecté par un double diode 42,44 ainsi qu'un filtre

  
 <EMI ID=34.1> 

  
 <EMI ID=35.1> 

  
Après détection et filtrage le signal est envoyé sur les plaques de déflexion verticales des deux oscilloscopes 30 et 32.

  
A l'aide du dispositif on a pu relever les graphiques de figures 3 et 4. La figure 3 constitue des courbes relevées pour des sujets normaux tandis que la figure 4 concerne pour les trois graphiques de gauche des surdités de transmission et pour les trois graphiques de droite des surdités de perception. L'allure des courbes relevée s'explique par des phénomènes de resonance du conduit auditif externe provenant de la résonance tympanique et de l'incidence de la chaîne des osselets avec notamment l'amortissement produit par le muscle stapëdien et le muscle du marteau. On note qu'au niveau de 20 dB dans le cas de sujet normaux la bande passante ou largeur du spectre de fréquence capté est très large tandis qu'elle est nettement plus étroite dans le cas de surdité de transmission.

   Dans les cas de surdité de perception, la transmission mécanique de l'oreille moyenne n'est pas en cause et les

  
 <EMI ID=36.1> 

  
 <EMI ID=37.1>   <EMI ID=38.1> 

REVENDICATIONS 

  
1.- Prothèse auditive individuelle caractérisée en ce qu'elle comporte un amplificateur qui reçoit un signal et le transmet après

  
 <EMI ID=39.1> 

  
variable en fonction du signal d'entrée et destiné à stimuler un micro-aimant à saturation placé dans l'oreille externe ou moyenne du sujet.

Claims (1)

1. 2.- Prothèse auditive selon la revendication 1, caractérisée en ce que le signal reçu par l'amplificateur est produit par un microphone.

   3.- Prothèse auditive selon la revendication 2, caractérisée <EMI ID=40.1>

   villon de l'oreille du sujet.

   4.- Prothèse auditive selon la revendication 2, caractérisée

   en ce que le solénoïde est disposé dans le conduit auditif externe.

   5.- Prothèse auditive selon la revendication 2, caractérisée en ce que le solénoïde est disposé dans l'oreille moyenne.

   6.- Prothèse auditive selon la revendication 1, caractérisée en ce que le signal reçu par l'amplificateur provient de la sortie haut-parleur d'une récepteur radiophonique ou du canal son d'un récepteur de télévision.

   7.- Prothèse auditive selon la revendication 1 permettant un diagnostic objectif de l'audition, caractérisée en ce que le signal reçu par l'amplificateur provient d'un générateur basse fréquence dont la fréquence peut être modifiée, les vibrations du tympan produites mécaniquement par l'aimant et les résonances de l'oreille étant enregistrés.

   8.- Procédé d'examen et de correction prothétique de l'audition caractérisé en ce qu'il comporte l'application d'un micro-aimant à saturation sur le tympan, la chaîne ossiculaire ou le promontoire de la caisse d'oreille moyenne qui est destiné à stimuler mécani-

   <EMI ID=41.1>

   tique produit par un solénoïde alimenté par un amplificateur recevant un signal.

   9.- Procédé selon la'revendication 8, caractérisé en ce que le signal reçu par l'amplificateur est produit par un microphone.

   10.- Procédé selon la revendication 8, caractérisée en ce que le signal reçu par l'amplificateur est produit par la sortie haut parleur d'un récepteur radiophonique et le canal son d'un récepteur <EMI ID=42.1>

   <EMI ID=43.1>

   les signaux reçus par l'amplificateur sont produits par un générateur basse fréquence dont la fréquence peut être modifiée et que les vibrations du tympan ou de toute autre surface intraauriculaire produites mécaniquement par l'aimant sont enregistrées à l'aide d'un dispositif de mesure en fonction des fréquences du générateur.