WO2024052751A1 - Kirschner wire applicator - Google Patents

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WO2024052751A1
WO2024052751A1 PCT/IB2023/058085 IB2023058085W WO2024052751A1 WO 2024052751 A1 WO2024052751 A1 WO 2024052751A1 IB 2023058085 W IB2023058085 W IB 2023058085W WO 2024052751 A1 WO2024052751 A1 WO 2024052751A1
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WO
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wire
clamping
main body
bearing
kirschner wire
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Application number
PCT/IB2023/058085
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German (de)
French (fr)
Inventor
Cliff-Georg Reitzig
Original Assignee
Bricon Gmbh
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Filing date
Publication date
Application filed by Bricon Gmbh filed Critical Bricon Gmbh
Publication of WO2024052751A1 publication Critical patent/WO2024052751A1/en

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    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
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    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8872—Instruments for putting said fixation devices against or away from the bone
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    • A61B17/1697—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans specially adapted for wire insertion
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    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
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    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/846—Nails or pins, i.e. anchors without movable parts, holding by friction only, with or without structured surface
    • A61B17/848—Kirschner wires, i.e. thin, long nails

Definitions

  • the invention relates to a surgical instrument for applying a wire, in particular a Kirschner wire, consisting of a receiving device for receiving a wire and a clamping device for clamping the wire, the receiving device being a main body element which includes a receptacle for holding and guiding the wire , which extends in the longitudinal direction of the main body element, and that a bearing receptacle for receiving the bearing element comprising the clamping element with a lever is provided on the main body element.
  • a surgical instrument for applying a wire in particular a Kirschner wire, consisting of a receiving device for receiving a wire and a clamping device for clamping the wire, the receiving device being a main body element which includes a receptacle for holding and guiding the wire , which extends in the longitudinal direction of the main body element, and that a bearing receptacle for receiving the bearing element comprising the clamping element with a lever is provided on the main body element.
  • the invention relates to a surgical instrument.
  • the invention relates to a surgical instrument for handling a straight or curved surgical wire for use in an intraoperative procedure.
  • Surgical wires such as Kirschner wires (or K-wires) are typically used to fix bone fractures.
  • a hole is created in the bone fragment to be fixed and in the neighboring bone.
  • the wire is passed through these two holes passed through and positioned, for example by twisting or connecting with further fixing elements, in such a way that the fracture is fixed and in this way the bone can grow together again.
  • aids are provided which make it possible to first bend the wire at its free end so that it can be inserted into a hole provided in the bone.
  • Appropriate bending tools are provided for this. Additional auxiliary tools are used to insert the wire into the two holes. If the wire has been passed through both holes, it is known to use wire pliers to bend the end protruding from the bone and, if necessary, cut it off. As a result, the wire is fixed at its end close to the bone in such wire pliers and bent accordingly when the handles are further compressed (tension belt osteosynthesis). In the classic tension band osteosynthesis, the end of the Kirschner wire protruding from the bone is shortened to a certain length and then bent. By bending and pressing the end of the wire into the bone, the wire is prevented from moving in the bone and from rotating around its longitudinal axis. If bone plates are also used to support the fracture, additional instruments such as cutting pliers, bending pliers and the like must be used.
  • wire thicknesses are between 0.8 and 2 mm.
  • the use of the appropriate diameters depends very much on the stress on the individual bone fragments. Highly stressed areas, such as the hips, require larger diameters for wire fixation, whereas areas with less stress require wire fixation
  • Correspondingly thinner wire sizes should be used for loaded bone fragments.
  • the insertion of the wire into a hole provided in a bone is usually carried out using commercially available surgical instruments, such as forceps.
  • the surgeon grasps the surgical wire with the jaws of the forceps and inserts the wire into the hole. Once the clamping jaws have almost reached the outer wall of the bone, the forceps must be loosened and the wire clamped again at another point at a distance from the bone. By applying the clamping force, it is possible for the wire to be inserted further into the hole by pushing the forceps towards the bone.
  • K-wire Kirschner wire
  • the clamping jaws themselves are generally flat, so that it is not absolutely necessary to position the clamping jaws precisely in order to effect propulsion within the hole in the bone.
  • US 5116340 A (SONGER. ROBERT J (US); SONGER MATTHEW N (US)) May 26, 1992 shows a forceps-shaped surgical securing instrument with two jaws that are movable relative to one another to generate a clamping force, the jaws having opposite receiving devices for crimping surgical wires.
  • WO 96/39976 A (BURKE DENNIS W (US)) December 19, 1996 shows a pliers-shaped instrument for tightening and crimping surgical wire in orthopedic surgery, with the wire being guided into receiving devices in the clamping jaws.
  • US 5314431 A (GRAZIANO THOMAS A) May 24, 1994 shows a pliers-shaped instrument for bending protruding surgical wire, the clamping jaws of which have an angled receiving device for the surgical wire.
  • Device known which is suitable for receiving a cable or a similar round material and clamping it within the device. This is achieved by providing a receiving element which has a bore in its longitudinal extent. This hole is used to accommodate the cable, a wire or something similar. Furthermore, a clamping part is provided which is coupled to a handle part. By pivoting the The grip part causes a clamping element, which is part of the clamping part, to clamp the cable within the receiving element.
  • a surgical instrument for implanting a wire preferably into a bone
  • the instrument consists of a receiving element and a clamping part as well as a handle element.
  • the handle element comprises two handle parts, with the receiving element comprising the first handle part and the clamping part comprising the second handle part.
  • the receiving element has a recess for at least partial support of the wire.
  • the clamping part is rotatably mounted on the receiving element via a bearing point, the receiving element comprising a clamping element which engages in the recess and is designed such that by pressing the handle parts together, the clamping part presses the wire against the support.
  • the invention is based on the object of offering a surgical instrument for improved handling of a surgical wire.
  • the surgical instrument should be suitable for this purpose to properly insert a surgical wire into a hole already provided within a bone.
  • One of the advantages of the instrument is that it has a very simple structure, essentially consists of two parts and can be assembled and made functional without tools. Due to the design, the application and use are self-explanatory and can be carried out by anyone without further explanations.
  • the main body element essentially comprises a housing which is elongated and can be placed at least partially flat in one hand, comparable to a screwdriver handle.
  • One end of the housing is ergonomically designed so that it fits comfortably in the palm of your hand and the appropriate force can be exerted on the free end of the wire.
  • the opposite end is designed for the exit of the Kirschner wire.
  • the main body element tapers into a guide element which is designed in such a way that it completely encloses the received Kirschner wire over a defined distance.
  • the main body element has the function that it can be held by a human hand or a machine, such as a cobot or robot. For the others use it to securely hold and guide the Kirschner wire. A secure hold is ensured because the entire Kirschner wire is stored within the housing of the main body element and so cannot injure the hand gripping the main body element.
  • the guide element arranged at one end of the main body element, the hole-like guide of which guides the Kirschner wire over a defined distance and prevents it from remaining in the guiding position during the insertion process into the bone and from buckling, since forces are applied to the free wire when it is inserted end of the Kirschner wire.
  • These not only act in the longitudinal direction of the Kirschner wire, but can also act laterally, so that there is a risk of buckling.
  • a clamping member is arranged in the main body member.
  • the clamping element performs the task of either clamping or releasing the Kirschner wire inserted into the main body element.
  • the function of clamping causes the Kirschner wire to be fixed in the main body member, so that the free end of the Kirschner wire that has exited the guide member can be further advanced by advancing the main body member. It is not possible to move the Kirschner wire within the main body element during the clamping phase.
  • the clamping is released and the main body element is pulled against the direction of advancement, so that more Kirschner wire protrudes beyond the free end of the guide element, with the free end being placed in a bone and clamping there.
  • a renewed clamping process means that the Kirschner wire can be driven again. This process can be repeated until the Kirschner wire has reached the desired position within and on the bone.
  • the clamping element consists of a lever and a bearing element articulated on the lever.
  • This bearing element is in one Bearing holder, which is arranged in the main body member, is rotatably mounted.
  • the rotation of the bearing element is achieved by the movement of the lever.
  • the axis of rotation of the bearing element is aligned perpendicular to the longitudinal extent of the main body element.
  • the bearing element has a through opening which can be aligned with the hole provided in the main body element as a receptacle for the Kirschner wire. This through opening is designed perpendicular to the bearing axis and extends through the bearing element and exits on the lateral surface of the bearing element.
  • the bearing element can be brought into at least two positions, namely into an aligned position in which the through opening of the bearing element is aligned with the bore of the main body element, which is provided for receiving the Kirschner wire.
  • This position is suitable for freely sliding the Kirschner wire within the main body member.
  • the lever is designed in such a way that it is arranged away from the main body element - comparable to a pair of pliers - and thus signals to the user that the Kirschner wire is in an open position and thus can be moved freely.
  • a further position, in which the through opening is not aligned with the bore, is provided for clamping the Kirschner wire within the main body element.
  • the lever is guided with one hand in the direction of the main body element, comparable to pliers and their clamping of an object between the clamping jaws assigned to the pliers.
  • the change in position can be achieved by changing the position of the lever, whereby the opening, i.e. the release and thus displacement of the Kirschner wire, takes place by relieving the load (simply opening the hand).
  • the clamping can therefore only take place by deliberately pressing the lever and the main body element together.
  • Lever element can be introduced because it is in the remaining position an undercut provided in the main body element is held captively in the bearing holder.
  • the lever element is preferably attached in such a way that the Kirschner wire can be inserted via the guide element in a lever position. If the lever element is pressed against the main body element, the bearing element pivots and the Kirschner wire passed through is clamped.
  • the bearing element can also be designed alternatively.
  • the bearing element is cylindrical.
  • the storage is carried out in such a way that the longitudinal axis of the cylindrical design of the bearing element represents the axis of rotation. This axis of rotation is aligned perpendicular to the longitudinal extent of the main body element.
  • the bearing element has a spherical shape. However, the function is identical because this embodiment also has a through opening and this through opening clamps the inserted Kirschner wire by pivoting the lever.
  • the bearing element has a marking on its one end face, which faces away from the main body element and is visible to the user, which shows whether the lever element is in clamping function (aligned with bore and Kirschner wire) or in clamping function (not aligned with bore and Kirschner wire).
  • the through opening is formed by a longitudinal slot which is open towards one end face. This also ensures that the function of the clamping element is visible and is to be understood as identical to a marking.
  • the main body element can be produced using 3D printing or injection molding.
  • the main body element is designed in such a way that it requires very little material and still has the necessary stability.
  • a truss-like design may be preferred.
  • the clamping element is separated from the main body element. This disassembly is possible without tools and can be carried out intuitively.
  • FIG. 1 shows a perspective view of an exemplary embodiment of a surgical instrument in a first position of use
  • FIG. 2 shows a perspective view of the exemplary embodiment of the surgical instrument according to FIG. 1 in a second position of use
  • Fig. 3 is a perspective view of the assembly of the surgical instrument according to Figs. 1 and 2 for use, consisting of a clamping element and a main body element;
  • Fig. 4 is an illustration to illustrate the function of clamping the clamping lever in relation to the main body member
  • FIGS. 1 and 2 shows a schematic representation of the clamping effect of a Kirschner wire with the surgical instrument according to FIGS. 1 and 2;
  • Fig. 6 shows an illustration of inserting a Kirschner wire into the surgical instrument
  • Fig. 7 is a sectional view of the surgical instrument with an inserted Kirschner wire
  • Fig. 8 is a representation to explain the further functions of the surgical instrument
  • Fig. 10 shows a further illustration to explain a second further function of the surgical instrument.
  • FIGS. 1 and 2 show a surgical instrument 1 for applying a wire, in particular a Kirschner wire or K-wire (not shown in FIGS. 1 and 2).
  • the instrument 1 is a receiving device for the Kirschner wire, which in turn has a clamping device for applying the wire.
  • This instrument 1 comprises a main body element 2 and a clamping element 3 coupled to the main body element 2.
  • the main body element 2 has a housing 4 which is ergonomically shaped on one side 5 so that it can be grasped and picked up and handled by a human hand on the opposite side 6 has a guide element 7 for receiving and guiding a Kirschner wire.
  • the guide element 7 has an opening 8 for receiving (the wire is inserted through this opening 8 and the instrument 1 is prepared for the application) and for the exit of the Kirschner wire.
  • receptacles 17 shown in FIGS. 4, 5 and 7) are provided, which are intended to receive, guide and hold the Kirschner wire to be applied. Preferably are these are designed as bores which extend at least partially in the longitudinal extent of the main body element 2.
  • the housing 4 of the instrument 1 also has a bearing holder 9.
  • This bearing receptacle 9 serves to accommodate and rotatably mount (arrow direction 10) the clamping element 3, which consists of a bearing element 11 that can be stored in the bearing receptacle 9 and a lever 12 articulated on the bearing element 11.
  • a first position of the clamping element 3 is shown in FIG. 1 and a further position of the clamping element 3 is shown in FIG. 2.
  • the receptacles 17 within the main body element 2 each end on two sides at the bearing receptacle 9 in such a way that they are opposite and aligned. Therefore, the representation in Fig. 2 is one in which the wire can be inserted through the opening 8 until it can be held by the receptacles 17. In Fig. 1, however, the wire is clamped.
  • the lever 12 is attached to the main body element
  • the bearing element 11 has an axis of rotation 15. When the main body element 2 and clamping element 3 are assembled, this axis of rotation 15 is perpendicular (shown in FIG. 3) to the longitudinal extension (in FIG.
  • the axis of rotation 15 of the bearing element 11 is also congruent with the axis of the bearing holder 9, so that the bearing element 11 can be rotated within the bearing holder 9. Furthermore, the bearing element 11 has a through opening 16 for the passage of the wire, the through opening 16 extending perpendicular to the axis of rotation 15 of the bearing element 9. This means that the bearing element 11 moves about the axis of rotation 15 by actuating the lever 12 and the through opening 16 (FIG. 3) rotates with it.
  • This rotation of the through opening 16 causes the instrument 1 to be brought into two working positions, namely a first one in which the clamping is carried out is lifted and the Kirschner wire can be moved back and forth in the main body element 2 and thus also the through opening 16 and a second in which the Kirschner wire is clamped and thus its free movement in the main body element 2 is not possible.
  • the bearing element 11 is brought into two positions, namely a first one in which the through opening 16 is designed in such a way that it is in an aligned position (on both sides) with the receptacle 17 for the Kirschner wire K and in a clamping position by turning it about Axis of rotation can be brought.
  • the surgical instrument 1 preferably consists of the two components, namely the main body element 2 and the clamping element 3.
  • the bearing element 11 of the clamping element 3 is inserted into the bearing receptacle 9 is introduced (arrow direction 13).
  • the bearing holder 9 is designed such that the bearing element 11 can be rotatably mounted.
  • an undercut 14 is provided, which ensures that the clamping element 3 can be inserted or removed in only one defined position (which, as shown in FIG. 3). In the remaining positions, as shown for example in FIG. 4, removal of the clamping element 3 is not possible.
  • the undercut 14 allows the two components, namely the main body element 2 and the clamping element 3, to be brought together and disassembled again without tools. This allows for very easy handling and cleaning.
  • Fig. 5 the functional principle of the surgical instrument 1 for applying a Kirschner wire K is shown in a simple representation without a main body element.
  • the central element is the bearing element 11, which can be pivoted in the bearing holder 9 about an axis of rotation 15 in and against the direction of the arrow 10.
  • the bearing element 11 has a through opening 16, alternatively a through slot, which accommodates the receptacles 17 (in Fig. 5 indicated by dashed lines) can be aligned. Any type of opening that allows the Kirschner wire K to be inserted and passed through can be understood as a through opening 16.
  • the cross section plays a minor role and does not have to have the shape and diameter of the Kirschner wire K. It is only necessary to hold the Kirschner wire.
  • the receptacles 17 and the through opening 16 are aligned, such that the Kirschner wire K can be moved in and against the direction of the arrow 18.
  • the clamping element 3 pivots in the direction of arrow 10 about the axis of rotation 15, the through opening 16 rotates in such a way that the Kirschner wire K is clamped at the points marked with arrows 19, such that movement of the Kirschner wire K in and against the direction of arrow 18 is no longer possible is possible.
  • the surgical instrument 1 can be handled like a pair of pliers, the main body element 2 can lie in the palm of the user's hand and the lever 12 of the clamping element 3 can be brought close to the main body element 2 with the fingers in order to achieve clamping of the Kirschner wire K.
  • clamping is achieved when the lever is not yet in contact with the main body element. Since the resistance of the clamping in the lever can be felt via the user's hand, this can produce a release or clamping by simply releasing and loading, thus causing the wire to be quickly advanced into the bone.
  • FIG. 6 and 7 show how the Kirschner wire K is inserted into the surgical instrument 1 for use.
  • the clamping element 3 assumes a position in which the through opening 16 is connected to the receptacles 17 of the main body element 2, in particular the Guide element 7 is aligned (shown in Fig. 7). This allows the Kirschner wire K to be inserted in the direction of arrow 18.
  • the main body element 2 is designed in such a way that material is only provided there that is also assigned to a function. This creates cavities 20, which can be seen in particular in FIG. At the same time, the user can also see that a Kirschner wire K is arranged within the surgical instrument 1 and that the surgical instrument 1 is ready for use.
  • FIG. 8 to 10 show additional functional elements that can be provided additively and depending on the application.
  • These are bending devices that allow the Kirschner wire to be converted into a defined shape before application, so that further processing is possible, for example.
  • the Kirschner wire K is inserted into a bending device 23 in the formation of a bore and then angled.
  • a further bending device 21 in the formation of a further bore is also provided for such an application.
  • a bending template 22 (Fig. 10), which is also an aid for bending the Kirschner wire K, is used to measure the angle provided at the free end of the Kirschner wire K.
  • the surgical instrument 1 thus consists of two very simply constructed elements, namely a main body element 2 and a clamping element 3, wherein the bearing element 11 of the clamping element 3, in addition to the rotatable mounting of the clamping element 3, also takes on the function of clamping the Kirschner wire K within the main body element 2.

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Abstract

The invention relates to a surgical instrument for applying a wire, more particularly a Kirschner wire, consisting of a receiving device for receiving a wire and a clamping device for clamping the wire. According to the invention, the receiving device is a main body element (2) in which a bearing receptacle (9) for receiving the bearing element (11) comprising the clamping device is provided with a lever (12), wherein the bearing element (11) has a slot or a through-opening (16) for guiding the wire through.

Description

Kirschnerdraht-Applikator Kirschner wire applicator
Beschreibung Description
Die Erfindung bezieht sich auf ein chirurgisches Instrument zum Applizieren eines Drahts, insbesondere eines Kirschnerdrahts, bestehend aus einer Aufnahmevorrichtung zur Aufnahme eines Drahts und einer Klemmvorrichtung zum Klemmen des Drahts, wobei die Aufnahmevorrichtung ein Hauptkörperelement ist, das zum Halten und Führen des Drahts eine Aufnahme umfasst, die sich in Längsrichtung des Hauptkörperelements erstreckt, und dass an dem Hauptkörperelement eine Lageraufnahme zur Aufnahme des das Klemmelement umfassenden Lagerelements mit einem Hebel vorgesehen ist. The invention relates to a surgical instrument for applying a wire, in particular a Kirschner wire, consisting of a receiving device for receiving a wire and a clamping device for clamping the wire, the receiving device being a main body element which includes a receptacle for holding and guiding the wire , which extends in the longitudinal direction of the main body element, and that a bearing receptacle for receiving the bearing element comprising the clamping element with a lever is provided on the main body element.
Hintergrund der Erfindung Background of the invention
Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Instrument. Insbesondere betrifft die Erfindung ein chirurgisches Instrument zur Handhabung eines geraden oder gebogenen, chirurgischen Drahts für die Anwendung bei einem intraoperativen Eingriff. The invention relates to a surgical instrument. In particular, the invention relates to a surgical instrument for handling a straight or curved surgical wire for use in an intraoperative procedure.
Chirurgische Drähte, beispielsweise Kirschnerdrähte (oder K-Drähte) werden in der Regel zur Fixierung von Knochenfrakturen verwendet. Zur Fixierung wird in einem ersten Schritt jeweils eine Bohrung in dem zu fixierenden Knochenfragment und in dem benachbarten Knochen erstellt. In einem weiteren Schritt wird der Draht durch diese beiden Bohrungen hindurchgeführt und beispielsweise durch Verdrehen oder Verbinden mit weiteren Fixierelementen derart positioniert, dass die Fraktur fixiert ist und so auf diese Weise ein Zusammenwachsen des Knochens wieder möglich ist. Surgical wires, such as Kirschner wires (or K-wires), are typically used to fix bone fractures. For fixation, in a first step a hole is created in the bone fragment to be fixed and in the neighboring bone. In a further step, the wire is passed through these two holes passed through and positioned, for example by twisting or connecting with further fixing elements, in such a way that the fracture is fixed and in this way the bone can grow together again.
Zur Durchführung dieses Vorgangs sind unterschiedliche Werkzeuge notwendig. Zum einen sind Hilfsmittel vorgesehen, die es ermöglichen, zunächst den Draht an seinem freien Ende zu biegen, damit eine Einführung in eine Bohrung, die in dem Knochen vorgesehen ist, möglich ist. Different tools are necessary to carry out this process. On the one hand, aids are provided which make it possible to first bend the wire at its free end so that it can be inserted into a hole provided in the bone.
Entsprechende Biegewerkzeuge sind hierfür vorgesehen. Weitere Hilfswerkzeuge dienen dazu, den Draht in die beiden Bohrungen einzuführen. Ist der Draht durch beide Bohrungen geführt worden, ist es bekannt, eine Drahtzange zu verwenden, mit dieser das aus dem Knochen herausragende Ende abzubiegen und gegebenenfalls abzuschneiden ist. Dadurch wird der Draht an seinem knochennahen Ende in einer solchen Drahtzange fixiert und beim weiteren Zusammendrücken der Handgriffe entsprechend gebogen (Zuggurtungs-Osteosynthese). Bei der klassischen Zuggurtungs-Osteosynthese wird das aus dem Knochen herausragende Ende des Kirschnerdrahts dabei auf eine bestimmte Länge gekürzt und danach umgebogen. Durch das Umbiegen und das Hereindrücken des Drahtendes in den Knochen wird das Wandern des Drahtes im Knochen sowie die Rotation des Drahts um seine Längsachse verhindert. Sofern Knochenplatten zusätzlich zur Stützung der Fraktur verwendet werden, sind weitere Instrumente wie Schneidzangen, Biegezangen und ähnliches, zu verwenden. Appropriate bending tools are provided for this. Additional auxiliary tools are used to insert the wire into the two holes. If the wire has been passed through both holes, it is known to use wire pliers to bend the end protruding from the bone and, if necessary, cut it off. As a result, the wire is fixed at its end close to the bone in such wire pliers and bent accordingly when the handles are further compressed (tension belt osteosynthesis). In the classic tension band osteosynthesis, the end of the Kirschner wire protruding from the bone is shortened to a certain length and then bent. By bending and pressing the end of the wire into the bone, the wire is prevented from moving in the bone and from rotating around its longitudinal axis. If bone plates are also used to support the fracture, additional instruments such as cutting pliers, bending pliers and the like must be used.
Die am häufigsten verwendeten Drahtstärken liegen zwischen 0,8 und 2 mm. Die Verwendung der entsprechenden Durchmesser hängt sehr stark von der Beanspruchung der einzelnen Knochenfragmente ab. Stark belastete Bereiche, wie beispielsweise die Hüfte, bedürfen zur Drahtfixierung stärkere Durchmesser, wohingegen bei weniger stark belasteten Knochenfragmenten entsprechend dünnere Drahtstärken Anwendung finden. The most commonly used wire thicknesses are between 0.8 and 2 mm. The use of the appropriate diameters depends very much on the stress on the individual bone fragments. Highly stressed areas, such as the hips, require larger diameters for wire fixation, whereas areas with less stress require wire fixation Correspondingly thinner wire sizes should be used for loaded bone fragments.
Das Einführen des Drahts in eine Bohrung, die in einem Knochen vorgesehen ist, erfolgt in der Regel mit handelsüblichen chirurgischen Instrumenten, wie beispielsweise einer Zange. Hierzu greift der Operateur den chirurgischen Draht mit den Klemmbacken der Zange und führt den Draht in die Bohrung ein. Hat er mit den Klemmbacken nahezu die Knochenaussenwandung erreicht, so ist die Zange zu lösen und der Draht an einer weiteren, von dem Knochen beabstandeten Stelle erneut zu klemmen. Durch Aufbringen der Klemmkraft ist es möglich, dass durch Vorschieben der Zange in Richtung des Knochens der Draht weiter in die Bohrung eingeführt wird. The insertion of the wire into a hole provided in a bone is usually carried out using commercially available surgical instruments, such as forceps. To do this, the surgeon grasps the surgical wire with the jaws of the forceps and inserts the wire into the hole. Once the clamping jaws have almost reached the outer wall of the bone, the forceps must be loosened and the wire clamped again at another point at a distance from the bone. By applying the clamping force, it is possible for the wire to be inserted further into the hole by pushing the forceps towards the bone.
Stand der Technik State of the art
Zum Einführen des Drahtes, beispielsweise eines Kirsch nerdrahts (K-Draht) sind handelsübliche chirurgische Instrumente bekannt. Sie sind zangenartig ausgebildet und in der Art gestaltet, dass der Draht zwischen zwei Klemmbacken geklemmt wird. Die Klemmbacken sind zangenartig mit Griffelementen verbunden, so dass durch Zusammendrücken der Griffteile, die das Griffelement bilden, eine Klemmkraft auf den Draht ausgeübt wird. Commercially available surgical instruments are known for inserting the wire, for example a Kirschner wire (K-wire). They are designed like pliers and are designed in such a way that the wire is clamped between two clamping jaws. The clamping jaws are connected to handle elements like pliers, so that a clamping force is exerted on the wire by compressing the handle parts that form the handle element.
Die Klemmbacken selbst sind in der Regel flach ausgebildet, so dass es nicht unbedingt notwendig ist, eine exakte Positionierung der Klemmbacken vorzunehmen, um einen Vortrieb innerhalb der Bohrung in dem Knochen zu bewirken. The clamping jaws themselves are generally flat, so that it is not absolutely necessary to position the clamping jaws precisely in order to effect propulsion within the hole in the bone.
DE 10 2004 033 633 A (STRYKER LEIBINGER GMBH) 16.02.2006 zeigt ein chirurgisches Instrument zur Handhabung eines gebogenen chirurgischen Drahts, mit zwei zur Erzeugung einer Klemmkraft relativ zueinander beweglichen Backen, wobei wenigstens eine der Backen eine Drahtaufnahme- Einrichtung aufweist. DE 10 2004 033 633 A (STRYKER LEIBINGER GMBH) February 16, 2006 shows a surgical instrument for handling a bent surgical wire, with two for generating a clamping force relative to each other movable jaws, at least one of the jaws having a wire receiving device.
US 5116340 A (SONGER. ROBERT J (US); SONGER MATTHEW N (US)) 26.05.1992 zeigt ein zangenförmiges chirurgisches Sicherungsinstrument mit zwei zur Erzeugung einer Klemmkraft relativ zueinander beweglichen Backen, wobei die Backen entgegengesetzte Aufnahmevorrichtungen zum Crimpen chirurgischer Drähte aufweist. US 5116340 A (SONGER. ROBERT J (US); SONGER MATTHEW N (US)) May 26, 1992 shows a forceps-shaped surgical securing instrument with two jaws that are movable relative to one another to generate a clamping force, the jaws having opposite receiving devices for crimping surgical wires.
WO 96/39976 A (BURKE DENNIS W (US)) 19.12.1996 zeigt ein zangenförmiges Instrument zum Straffen und Crimpen von chirurgischem Draht in der orthopädischen Chirurgie, wobei der Draht in Aufnahmevorrichtungen der Klemmbacken geführt wird. WO 96/39976 A (BURKE DENNIS W (US)) December 19, 1996 shows a pliers-shaped instrument for tightening and crimping surgical wire in orthopedic surgery, with the wire being guided into receiving devices in the clamping jaws.
US 5314431 A (GRAZIANO THOMAS A) 24.05.1994 zeigt ein zangenförmiges Instrument zum Umbiegen von überstehendem chirurgischem Draht, dessen Klemmbacken eine gewinkelte Aufnahmevorrichtung für den chirurgischen Draht aufweisen. US 5314431 A (GRAZIANO THOMAS A) May 24, 1994 shows a pliers-shaped instrument for bending protruding surgical wire, the clamping jaws of which have an angled receiving device for the surgical wire.
DE 20 2005 006 132 U (INTERCUS GMBH (DE)) 28.07.2005 zeigt ein Zielgerät von Kirschnerdrähten, wobei an einer Platte, an der ein Haltegriff angeordnet ist, wenigstens zwei Führungshülsen so zueinander angeordnet sind, dass sich die Achsen ausserhalb einer Fraktur kreuzen. DE 20 2005 006 132 U (INTERCUS GMBH (DE)) July 28, 2005 shows a targeting device for Kirschner wires, with at least two guide sleeves being arranged relative to one another on a plate on which a handle is arranged so that the axes cross outside a fracture .
Aus der WO 01/35843 A (PIONEER LAB INC) 25.05.2001 ist eineFrom WO 01/35843 A (PIONEER LAB INC) May 25, 2001 is one
Vorrichtung bekannt, die dazu geeignet ist, ein Kabel oder ein ähnliches Rundmaterial aufzunehmen und innerhalb der Vorrichtung zu klemmen. Dies wird dadurch bewirkt, dass ein Aufnahmeelement vorgesehen ist, das in Längserstreckung eine Bohrung aufweist. Diese Bohrung dient dazu, das Kabel, einen Draht oder ähnliches aufzunehmen. Ferner ist ein Klemmteil vorgesehen, das mit einem Griffteil gekoppelt ist. Durch Verschwenken des Griffteils wird bewirkt, dass ein Klemmelement, das Teil des Klemmteils ist, das Kabel innerhalb des Aufnahmeelements klemmt. Device known which is suitable for receiving a cable or a similar round material and clamping it within the device. This is achieved by providing a receiving element which has a bore in its longitudinal extent. This hole is used to accommodate the cable, a wire or something similar. Furthermore, a clamping part is provided which is coupled to a handle part. By pivoting the The grip part causes a clamping element, which is part of the clamping part, to clamp the cable within the receiving element.
Die US 2014/0276892 Al (AESCULAP IMPLANT SYSTEMS LLC) 18.09.2014 offenbart eine Eindreheinrichtung zum Vorschieben eines Gewindeimplantats über einen Draht. US 2014/0276892 Al (AESCULAP IMPLANT SYSTEMS LLC) September 18, 2014 discloses a screwing device for advancing a threaded implant over a wire.
Die US 2012/0004665 Al (DEFOSSEZ HENRI; SPRATT FRANK; DEPUY SPINE, INC) 05.01.2012 offenbart eine Kirschnerdraht-Einführvorrichtungen mit Verriegelungselementen. US 2012/0004665 Al (DEFOSSEZ HENRI; SPRATT FRANK; DEPUY SPINE, INC) January 5, 2012 discloses a Kirschner wire insertion device with locking elements.
Aus der EP 1 946 710 Bl (ZR.INSKI AG) 03.07.2013 ist ein chirurgisches Instrument zum Implantieren eines Drahtes, vorzugsweise in einen Knochen bekannt. Dieses zeichnet sich dadurch aus, dass es einhändig bedienbar ist und so als verlängerter Arm eines Chirurgen wirkt. Es ist dadurch gekennzeichnet, dass das Instrument aus einem Aufnahmeelement und einem Klemmteil sowie aus einem Griffelement besteht. Das Griffelement umfasst zwei Griffteile, wobei das Aufnahmeelement das erste Griffteil sowie das Klemmteil das zweite Griffteil umfasst. Das Aufnahmeelement zeigt eine Ausnehmung zur zumindest teilweisen Auflage des Drahtes. Das Klemmteil ist drehbeweglich über eine Lagerstelle an dem Aufnahmeelement gelagert ist, wobei das Aufnahmeelement ein Klemmelement umfasst, das in die Ausnehmung eingreift und derart ausgestaltet ist, dass durch Zusammendrücken der Griffteile das Klemmteil den Draht gegen die Auflage drückt. From EP 1 946 710 Bl (ZR.INSKI AG) July 3, 2013 a surgical instrument for implanting a wire, preferably into a bone, is known. This is characterized by the fact that it can be operated with one hand and thus acts as an extended arm of a surgeon. It is characterized in that the instrument consists of a receiving element and a clamping part as well as a handle element. The handle element comprises two handle parts, with the receiving element comprising the first handle part and the clamping part comprising the second handle part. The receiving element has a recess for at least partial support of the wire. The clamping part is rotatably mounted on the receiving element via a bearing point, the receiving element comprising a clamping element which engages in the recess and is designed such that by pressing the handle parts together, the clamping part presses the wire against the support.
Aufgabe der Erfindung Task of the invention
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein chirurgisches Instrument zur verbesserten Handhabung eines chirurgischen Drahts anzubieten. Insbesondere soll das chirurgische Instrument dafür geeignet sein, um einen chirurgischen Draht in eine bereits vorgesehene Bohrung innerhalb eines Knochens fachgerecht einzuführen. The invention is based on the object of offering a surgical instrument for improved handling of a surgical wire. In particular, the surgical instrument should be suitable for this purpose to properly insert a surgical wire into a hole already provided within a bone.
Lösung der Aufgabe Solution to the task
Diese Aufgabe wird gelöst durch ein chirurgisches Instrument entsprechend Anspruch 1. This task is solved by a surgical instrument according to claim 1.
Vorteile der Erfindung Advantages of the invention
Eine der Vorteile des Instruments ist es, dass es sehr einfach aufgebaut ist, im Wesentlichen aus zwei Teilen besteht und ohne Werkzeuge montierbar und funktionsfähig herzustellen ist. Aufgrund der konstruktiven Gestaltung sind die Anwendung und Verwendung selbsterklärend und kann von jedermann ohne weitere Erklärungen ausgeführt werden. One of the advantages of the instrument is that it has a very simple structure, essentially consists of two parts and can be assembled and made functional without tools. Due to the design, the application and use are self-explanatory and can be carried out by anyone without further explanations.
Das Hauptkörperelement umfasst im Wesentlichen ein Gehäuse, welches langgestreckt ist und vergleichbar mit einem Schraubendrehergriff sich zumindest teilweise flächig in einer Hand anlegen kann. Das eine Ende des Gehäuses ist derart ergonomisch gestaltet, dass es angenehm in der Handfläche anliegen kann und dass die entsprechende Kraft auf das freie Drahtende ausgeübt werden kann. The main body element essentially comprises a housing which is elongated and can be placed at least partially flat in one hand, comparable to a screwdriver handle. One end of the housing is ergonomically designed so that it fits comfortably in the palm of your hand and the appropriate force can be exerted on the free end of the wire.
Das gegenüberliegende Ende ist für den Austritt des Kirschnerdrahts ausgebildet. Hierfür verjüngt sich das Hauptkörperelement zu einem Führungselement, das derart gestaltet ist, dass dieses den aufgenommenen Kirschnerdraht über eine definierte Strecke vollständig umschliesst. The opposite end is designed for the exit of the Kirschner wire. For this purpose, the main body element tapers into a guide element which is designed in such a way that it completely encloses the received Kirschner wire over a defined distance.
Dadurch ist gewährleistet, dass durch Drücken und Ausüben einer Kraft auf das Hauptkörperelement der Kirschnerdraht vorangetrieben werden kann, ohne dass dieser ausknicken kann. Das Hauptkörperelement weist damit zum einen die Funktion auf, dass es von einer menschlichen Hand oder einer Maschine, wie einem Kobot oder Roboter gehalten werden kann. Zum anderen dient es zur sicheren Aufnahme und Führung des Kirschnerdrahts. Eine sichere Aufnahme ist deswegen gegeben, da der gesamte Kirschnerdraht innerhalb des Gehäuses des Hauptkörperelements gelagert ist und so nicht die das Hauptkörperelement umgreifende Hand verletzen kann. Zudem ist eine sichere Führung durch das an einem Ende des Hauptkörperelements angeordnete Führungselement gegeben, dessen bohrungsartige Führung über eine definierte Strecke den Kirschnerdraht führt und verhindert, dass dieser beim Einschiebevorgang in den Knochen in Führungsposition verbleibt und nicht ausknickt, da beim Einschieben Kräfte auf das freie Ende des Kirschnerdrahts wirken. Diese wirken nicht nur in Längsrichtung des Kirschnerdrahts, sondern können auch seitlich wirken, so dass die Gefahr des Ausknickens gegeben ist. This ensures that the Kirschner wire can be advanced by pressing and exerting a force on the main body element without it being able to buckle. On the one hand, the main body element has the function that it can be held by a human hand or a machine, such as a cobot or robot. For the others use it to securely hold and guide the Kirschner wire. A secure hold is ensured because the entire Kirschner wire is stored within the housing of the main body element and so cannot injure the hand gripping the main body element. In addition, secure guidance is provided by the guide element arranged at one end of the main body element, the hole-like guide of which guides the Kirschner wire over a defined distance and prevents it from remaining in the guiding position during the insertion process into the bone and from buckling, since forces are applied to the free wire when it is inserted end of the Kirschner wire. These not only act in the longitudinal direction of the Kirschner wire, but can also act laterally, so that there is a risk of buckling.
In dem Hauptkörperelement ist ein Klemmelement angeordnet. Das Klemmelement übernimmt die Aufgabe, den im Hauptkörperelement eingeführten Kirschnerdraht entweder zu klemmen oder freizugeben. Die Funktion des Klemmens bewirkt, dass der Kirschnerdraht in dem Hauptkörperelement fixiert ist, so dass das freie Ende des Kirschnerdrahts, welches am Führungselement ausgetreten ist, weiter durch Vorbewegen des Hauptkörperelements vorangetrieben werden kann. Ein Verschieben des Kirschnerdrahts innerhalb des Hauptkörperelements ist während der Klemmphase nicht möglich. Je nach Anwendung wird die Klemmung aufgehoben und das Hauptkörperelement entgegen der Vortriebsrichtung gezogen, so dass wieder mehr Kirschnerdraht über das freie Ende des Führungselement hinausragt, wobei das freie Ende in einem Knochen platziert ist und dort klemmt. Ein erneuter Klemmvorgang bewirkt wiederum, dass der Kirschnerdraht wieder getrieben werden kann. Dieser Vorgang kann solange wiederholt werden, bis der Kirschnerdraht die gewünschte Position innerhalb und an dem Knochen erreicht hat. A clamping member is arranged in the main body member. The clamping element performs the task of either clamping or releasing the Kirschner wire inserted into the main body element. The function of clamping causes the Kirschner wire to be fixed in the main body member, so that the free end of the Kirschner wire that has exited the guide member can be further advanced by advancing the main body member. It is not possible to move the Kirschner wire within the main body element during the clamping phase. Depending on the application, the clamping is released and the main body element is pulled against the direction of advancement, so that more Kirschner wire protrudes beyond the free end of the guide element, with the free end being placed in a bone and clamping there. A renewed clamping process means that the Kirschner wire can be driven again. This process can be repeated until the Kirschner wire has reached the desired position within and on the bone.
Das Klemmelement besteht aus einem Hebel und einem an dem Hebel angelenkten Lagerelement. Dieses Lagerelement ist in einer Lageraufnahme, die in dem Hauptkörperelement angeordnet ist, drehbar gelagert. Die Drehung des Lagerelements wird durch die Bewegung des Hebels erreicht. Die Drehachse des Lagerelements ist senkrecht zur Längserstreckung des Hauptkörperelements ausgerichtet. Das Lagerelement weist eine Durchgangsöffnung auf, die mit der im Hauptkörperelement als Aufnahme für den Kirschnerdraht vorgesehene Bohrung fluchtend sein kann. Diese Durchgangsöffnung ist senkrecht zur Lagerachse ausgestaltet und erstreckt sich durch das Lagerelement und tritt an der Mantelfläche des Lagerelements aus. The clamping element consists of a lever and a bearing element articulated on the lever. This bearing element is in one Bearing holder, which is arranged in the main body member, is rotatably mounted. The rotation of the bearing element is achieved by the movement of the lever. The axis of rotation of the bearing element is aligned perpendicular to the longitudinal extent of the main body element. The bearing element has a through opening which can be aligned with the hole provided in the main body element as a receptacle for the Kirschner wire. This through opening is designed perpendicular to the bearing axis and extends through the bearing element and exits on the lateral surface of the bearing element.
Hierzu ist das Lagerelement in mindestens zwei Stellungen bringbar, nämlich in eine fluchtende Stellung, bei der die Durchgangsöffnung des Lagerelements mit der Bohrung des Hauptkörperelements, die zur Aufnahme des Kirsch nerdrahts vorgesehen sind, fluchtet. Diese Stellung ist dafür geeignet, den Kirschnerdraht frei innerhalb des Hauptkörperelements zu verschieben. Der Hebel ist derart gestaltet, dass dieser - vergleichbar mit einer Zange - weg von dem Hauptkörperelement angeordnet ist und damit eine geöffnete Stellung und damit freie Verschiebbarkeit des Kirschnerdrahts dem Anwender signalisiert. Eine weitere Stellung, in der die Durchgangsöffnung nicht mit der Bohrung fluchtet, ist für die Klemmung des Kirschnerdrahts innerhalb des Hauptkörperelements vorgesehen. Hierzu wird der Hebel mit einer Hand in Richtung des Hauptkörperelements geführt, vergleichbar mit einer Zange und deren Klemmung eines Gegenstands zwischen den der Zange zugeordneten Klemmbacken. Die Stellungsänderung ist durch eine Positionsänderung des Hebels erwirkbar, wobei das Öffnen, d.h. das Freigeben und damit Verschieben des Kirschnerdrahts durch Entlastung (einfaches Öffnen der Hand) erfolgt. Die Klemmung kann somit nur durch ein gewolltes festes Zusammendrücken von Hebel und Hauptkörperelement erfolgen. For this purpose, the bearing element can be brought into at least two positions, namely into an aligned position in which the through opening of the bearing element is aligned with the bore of the main body element, which is provided for receiving the Kirschner wire. This position is suitable for freely sliding the Kirschner wire within the main body member. The lever is designed in such a way that it is arranged away from the main body element - comparable to a pair of pliers - and thus signals to the user that the Kirschner wire is in an open position and thus can be moved freely. A further position, in which the through opening is not aligned with the bore, is provided for clamping the Kirschner wire within the main body element. For this purpose, the lever is guided with one hand in the direction of the main body element, comparable to pliers and their clamping of an object between the clamping jaws assigned to the pliers. The change in position can be achieved by changing the position of the lever, whereby the opening, i.e. the release and thus displacement of the Kirschner wire, takes place by relieving the load (simply opening the hand). The clamping can therefore only take place by deliberately pressing the lever and the main body element together.
Vorzugsweise ist vorgesehen, dass in nur einer bestimmten Stellung dasIt is preferably provided that in only one specific position
Hebelelement eingebracht werden kann, da es in der übrigen Stellung durch eine im Hauptkörperelement vorgesehene Hinterschneidung unverlierbar in der Lageraufnahme gehalten wird. Das Hebelelement ist vorzugsweise derart angebracht, dass in einer Hebelstellung der Kirschnerdraht über das Führungselement einführbar ist. Wird das Hebelelement gegen das Hauptkörperelement gedrückt, so schwenkt das Lagerelement und der durchführte Kirschnerdraht wird geklemmt. Lever element can be introduced because it is in the remaining position an undercut provided in the main body element is held captively in the bearing holder. The lever element is preferably attached in such a way that the Kirschner wire can be inserted via the guide element in a lever position. If the lever element is pressed against the main body element, the bearing element pivots and the Kirschner wire passed through is clamped.
Somit ist kein Werkzeug notwendig, um das Klemmelement in das Hauptkörperelement einzubringen. No tools are therefore necessary to insert the clamping element into the main body element.
Das Lagerelement kann auch alternativ ausgebildet sein. Zum einen kann vorgesehen sein, dass das Lagerelement zylinderförmig ausgestaltet ist. Die Lagerung erfolgt derart, dass die Längsachse der zylinderförmigen Ausgestaltung des Lagerelements die Drehachse darstellt. Diese Drehachse ist senkrecht zur Längserstreckung des Hauptkörperelements ausgerichtet. Eine andere Ausführungsform sieht vor, dass das Lagerelement eine Kugelform aufweist. Die Funktion ist jedoch identisch, da auch diese Ausführungsform eine Durchgangsöffnung aufweist und diese Durchgangsöffnung durch Verschwenken des Hebels den eingeführten Kirschnerdraht klemmt. The bearing element can also be designed alternatively. On the one hand, it can be provided that the bearing element is cylindrical. The storage is carried out in such a way that the longitudinal axis of the cylindrical design of the bearing element represents the axis of rotation. This axis of rotation is aligned perpendicular to the longitudinal extent of the main body element. Another embodiment provides that the bearing element has a spherical shape. However, the function is identical because this embodiment also has a through opening and this through opening clamps the inserted Kirschner wire by pivoting the lever.
Das Lagerelement weist an seiner einen Stirnseite, die von dem Hauptkörperelement weg weist und die von dem Anwender sichtbar ist, eine Markierung auf, die zeigt, ob das Hebelelement in Klemmfunktion (fluchtend mit Bohrung und Kirschnerdraht) oder in Klemmfunktion (nicht fluchtend mit Bohrung und Kirschnerdraht) ist. Alternativ ist die Durchgangsöffnung durch einen Längsschlitz ausgebildet, der zu der einen Stirnseite hin offen ist. Somit ist auch die Sichtbarkeit der Funktion des Klemmelements gegeben und identisch mit einer Markierung zu verstehen. The bearing element has a marking on its one end face, which faces away from the main body element and is visible to the user, which shows whether the lever element is in clamping function (aligned with bore and Kirschner wire) or in clamping function (not aligned with bore and Kirschner wire). Alternatively, the through opening is formed by a longitudinal slot which is open towards one end face. This also ensures that the function of the clamping element is visible and is to be understood as identical to a marking.
Vorzugsweise lässt sich das Hauptkörperelement mittels eines 3D-Drucks oder im Spritzgussverfahren herstellen. Hierzu ist es so konstruiert, dass es sehr wenig Material benötigt und dennoch die notwendige Stabilität aufweist. Eine fachwerkartige Ausbildung kann bevorzugt werden. Preferably, the main body element can be produced using 3D printing or injection molding. For this purpose it is designed in such a way that it requires very little material and still has the necessary stability. A truss-like design may be preferred.
Zu Reinigungszwecken, insbesondere zu Sterilisationszwecken wird das Klemmelement von dem Hauptkörperelement getrennt. Diese Demontage ist ohne Werkzeug möglich und kann intuitiv ausgeführt werden. For cleaning purposes, in particular for sterilization purposes, the clamping element is separated from the main body element. This disassembly is possible without tools and can be carried out intuitively.
Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen gehen aus der nachfolgenden Beschreibung, den Ansprüchen und den Zeichnungen hervor. Further advantageous embodiments emerge from the following description, the claims and the drawings.
Zeichnungen drawings
Fig. 1 eine perspektivische Ansicht auf ein Ausführungsbeispiel eines chirurgischen Instruments in einer ersten Gebrauchsstellung; 1 shows a perspective view of an exemplary embodiment of a surgical instrument in a first position of use;
Fig. 2 eine perspektivische Ansicht auf das Ausführungsbeispiel des chirurgischen Instruments gemäss Fig. 1 in einer zweiten Gebrauchsstellung; 2 shows a perspective view of the exemplary embodiment of the surgical instrument according to FIG. 1 in a second position of use;
Fig. 3 eine perspektivische Darstellung der Montage des chirurgischen Instruments gemäss den Fig. 1 und 2 für den Gebrauch, bestehend aus einem Klemmelement und einem Hauptkörperelement; Fig. 3 is a perspective view of the assembly of the surgical instrument according to Figs. 1 and 2 for use, consisting of a clamping element and a main body element;
Fig. 4 eine Darstellung zur Verdeutlichung der Funktion der Klemmung des Klemmhebels in Bezug auf das Hauptkörperelement; Fig. 4 is an illustration to illustrate the function of clamping the clamping lever in relation to the main body member;
Fig. 5 eine Prinzipdarstellung der Klemmwirkung eines Kirschnerdrahts mit dem chirurgischen Instrument gemäss den Fig. 1 und 2; 5 shows a schematic representation of the clamping effect of a Kirschner wire with the surgical instrument according to FIGS. 1 and 2;
Fig. 6 eine Darstellung zum Einführen eines Kirschnerdrahts in das chirurgische Instrument; Fig. 7 eine Schnittdarstellung des chirurgischen Instruments mit einem eingeführten Kirsch nerdraht; 6 shows an illustration of inserting a Kirschner wire into the surgical instrument; Fig. 7 is a sectional view of the surgical instrument with an inserted Kirschner wire;
Fig. 8 eine Darstellung zur Erläuterung der weiteren Funktionen des chirurgischen Instruments; Fig. 8 is a representation to explain the further functions of the surgical instrument;
Fig. 9 eine Darstellung zur Erläuterung einer ersten weiteren Funktion des chirurgischen Instruments; 9 is a representation to explain a first further function of the surgical instrument;
Fig. 10 eine weitere Darstellung zur Erläuterung einer zweiten weiteren Funktion des chirurgischen Instruments. Fig. 10 shows a further illustration to explain a second further function of the surgical instrument.
Beschreibung eines Ausführungsbeispiels Description of an exemplary embodiment
In den Fig. 1 und 2 ist ein chirurgisches Instrument 1 zur Applikation eines Drahts, insbesondere eines Kirschnerdrahts oder K-Drahts (in den Fig. 1 und 2 nicht dargestellt) gezeigt. Das Instrument 1 ist eine Aufnahmeeinrichtung für den Kirschnerdraht, die wiederum zum Applizieren des Drahts eine Klemmvorrichtung aufweist. Dieses Instrument 1 umfasst eine Hauptkörperelement 2 sowie ein mit dem Hauptkörperelement 2 gekoppeltes Klemmelement 3. Das Hauptkörperelement 2 zeigt ein Gehäuse 4 auf, das auf seiner einen Seite 5 ergonomisch geformt ist, damit es von einer menschlichen Hand umfasst und aufgegriffen sowie gehandhabt werden kann und auf der gegenüberliegenden Seite 6 ein Führungselement 7 zur Aufnahme und Führung eines Kirschnerdrahts aufweist. An seinem freien Ende weist das Führungselement 7 eine Öffnung 8 zur Aufnahme (über diese Öffnung 8 wird der Draht eingeführt und das Instrument 1 für die Applikation vorbereitet) und für die Austritt des Kirschnerdrahts auf. In dem Hauptkörperelement 2 sind Aufnahmen 17 (in Fig. 4, 5 und 7 dargestellt) vorgesehen, die dafür vorgesehen sind, den zu applizierenden Kirschnerdraht aufzunehmen, zu führen und zu halten. Vorzugsweise sind diese als Bohrungen gestaltet, die sich zumindest teilweise in Längserstreckung des Hauptkörperelements 2 erstrecken. 1 and 2 show a surgical instrument 1 for applying a wire, in particular a Kirschner wire or K-wire (not shown in FIGS. 1 and 2). The instrument 1 is a receiving device for the Kirschner wire, which in turn has a clamping device for applying the wire. This instrument 1 comprises a main body element 2 and a clamping element 3 coupled to the main body element 2. The main body element 2 has a housing 4 which is ergonomically shaped on one side 5 so that it can be grasped and picked up and handled by a human hand on the opposite side 6 has a guide element 7 for receiving and guiding a Kirschner wire. At its free end, the guide element 7 has an opening 8 for receiving (the wire is inserted through this opening 8 and the instrument 1 is prepared for the application) and for the exit of the Kirschner wire. In the main body element 2, receptacles 17 (shown in FIGS. 4, 5 and 7) are provided, which are intended to receive, guide and hold the Kirschner wire to be applied. Preferably are these are designed as bores which extend at least partially in the longitudinal extent of the main body element 2.
Das Gehäuse 4 des Instruments 1 weist ferner eine Lageraufnahme 9 auf. Diese Lageraufnahme 9 dient zur Aufnahme und drehbaren Lagerung (Pfeilrichtung 10) des Klemmelements 3, welches aus einem in der Lageraufnahme 9 lagerbaren Lagerelement 11 sowie ein an dem Lagerelement 11 angelenkten Hebel 12 besteht. In Fig. 1 ist eine erste Stellung des Klemmelements 3 sowie in Fig. 2 eine weitere Stellung des Klemmelements 3 gezeigt. Die Aufnahmen 17 innerhalb des Hauptkörperelements 2 enden jeweils von zwei Seiten an der Lageraufnahme 9 derart, dass diese sich gegenüber und fluchtend sind. Daher ist die Darstellung in Fig. 2 eine solche, in der der Draht durch die Öffnung 8 eingeführt werden kann, bis dieser von den Aufnahmen 17 gehalten werden kann. In Fig. 1 hingegen wird der Draht geklemmt. Zur Erzielung der Klemmwirkung wird der Hebel 12 an das HauptkörperelementThe housing 4 of the instrument 1 also has a bearing holder 9. This bearing receptacle 9 serves to accommodate and rotatably mount (arrow direction 10) the clamping element 3, which consists of a bearing element 11 that can be stored in the bearing receptacle 9 and a lever 12 articulated on the bearing element 11. A first position of the clamping element 3 is shown in FIG. 1 and a further position of the clamping element 3 is shown in FIG. 2. The receptacles 17 within the main body element 2 each end on two sides at the bearing receptacle 9 in such a way that they are opposite and aligned. Therefore, the representation in Fig. 2 is one in which the wire can be inserted through the opening 8 until it can be held by the receptacles 17. In Fig. 1, however, the wire is clamped. To achieve the clamping effect, the lever 12 is attached to the main body element
2 vergleichbar mit einer Zange herangeführt. 2 comparable to a pair of pliers.
Das Lagerelement 11 weist eine Drehachse 15 auf. Diese Drehachse 15 ist im zusammengefügten Zustand von Hauptkörperelement 2 und Klemmelement 3 senkrecht (in Fig. 3 gezeigt) zur Längserstreckung (in Fig. The bearing element 11 has an axis of rotation 15. When the main body element 2 and clamping element 3 are assembled, this axis of rotation 15 is perpendicular (shown in FIG. 3) to the longitudinal extension (in FIG.
3 gestrichelt dargestellt) des Hauptkörperelements 2 ausgerichtet. Die Drehachse 15 des Lagerelements 11 ist auch deckungsgleich mit der Achse der Lageraufnahme 9, so dass ein Verdrehen des Lagerelements 11 innerhalb der Lageraufnahme 9 möglich ist. Ferner weist das Lagerelement 11 eine Durchgangsöffnung 16 zur Hindurchführung des Drahts aufweist, wobei sich die Durchgangsöffnung 16 senkrecht zur Drehachse 15 des Lagerelements 9 erstreckt. Dies bedeutet, dass sich das Lagerelement 11 durch die Betätigung des Hebel 12 um die Drehachse 15 bewegt und dadurch die Durchgangsöffnung 16 (Fig. 3) sich mit dreht. Dieses Mitdrehen der Durchgangsöffnung 16 bewirkt, dass das Instrument 1 in zwei Wirkpositionen bringbar ist, nämlich in eine erste, in der die Klemmung aufgehoben ist und der Kirsch nerdraht in dem Hauptkörperelement 2 und damit auch der Durchgangsöffnung 16 hin und her bewegbar ist und eine zweite, in der der Kirsch nerdraht geklemmt wird und damit dessen freie Bewegung in dem Hauptkörperelement 2 nicht möglich ist. Hierfür wird das Lagerelement 11 in zwei Positionen gebracht, nämlich eine erste, bei der die Durchgangsöffnung 16 derart gestaltet ist, die mit der Aufnahme 17 für den Kirschnerdraht K in eine fluchtende Position (zu beiden Seiten) und in eine klemmende Position durch Verdrehen um die Drehachse bringbar ist. 3 shown in dashed lines) of the main body element 2 aligned. The axis of rotation 15 of the bearing element 11 is also congruent with the axis of the bearing holder 9, so that the bearing element 11 can be rotated within the bearing holder 9. Furthermore, the bearing element 11 has a through opening 16 for the passage of the wire, the through opening 16 extending perpendicular to the axis of rotation 15 of the bearing element 9. This means that the bearing element 11 moves about the axis of rotation 15 by actuating the lever 12 and the through opening 16 (FIG. 3) rotates with it. This rotation of the through opening 16 causes the instrument 1 to be brought into two working positions, namely a first one in which the clamping is carried out is lifted and the Kirschner wire can be moved back and forth in the main body element 2 and thus also the through opening 16 and a second in which the Kirschner wire is clamped and thus its free movement in the main body element 2 is not possible. For this purpose, the bearing element 11 is brought into two positions, namely a first one in which the through opening 16 is designed in such a way that it is in an aligned position (on both sides) with the receptacle 17 for the Kirschner wire K and in a clamping position by turning it about Axis of rotation can be brought.
Das chirurgische Instrument 1 besteht vorzugsweise aus den beiden Bauteilen, nämlich dem Hauptkörperelement 2 und dem Klemmelement 3. Um eine funktionsgerechte Anwendung zu gewährleiten, ist, wie in den Fig. 3 dargestellt, vorgesehen, dass das Lagerelement 11 des Klemmelements 3 in die Lageraufnahme 9 eingebracht wird (Pfeilrichtung 13). Die Lageraufnahme 9 ist derart gestaltet, dass das Lagerelement 11 drehbar gelagert werden kann. Zudem ist eine Hinterschneidung 14 vorgesehen, die bewirkt, dass das Klemmelement 3 in nur einer definierten Stellung (die, wie in Fig. 3 dargestellt) eingebracht bzw. entnommen werden kann. In den übrigen Stellungen ist, wie beispielsweise in Fig. 4 dargestellt, eine Entnahme des Klemmelements 3 nicht möglich. Die Hinterschneidung 14 erlaubt es, dass die beiden Bauteile, nämlich das Hauptkörperelement 2 und das Klemmelement 3 ohne Werkzeuge zusammengeführt und wieder auseinandergebaut werden können. Dies erlaubt eine sehr einfache Handhabung und Reinigung. The surgical instrument 1 preferably consists of the two components, namely the main body element 2 and the clamping element 3. In order to ensure a functional application, it is provided, as shown in FIG. 3, that the bearing element 11 of the clamping element 3 is inserted into the bearing receptacle 9 is introduced (arrow direction 13). The bearing holder 9 is designed such that the bearing element 11 can be rotatably mounted. In addition, an undercut 14 is provided, which ensures that the clamping element 3 can be inserted or removed in only one defined position (which, as shown in FIG. 3). In the remaining positions, as shown for example in FIG. 4, removal of the clamping element 3 is not possible. The undercut 14 allows the two components, namely the main body element 2 and the clamping element 3, to be brought together and disassembled again without tools. This allows for very easy handling and cleaning.
In Fig. 5 ist das Funktionsprinzip des chirurgischen Instruments 1 zum Applizieren eines Kirsch nerdrahts K in einer einfachen Darstellung ohne Hauptkörperelement gezeigt. Zentrales Element ist das Lagerelement 11, das in der Lageraufnahme 9 um einen Drehachse 15 in und gegen die Pfeilrichtung 10 schwenkbar ist. Das Lagerelement 11 weist eine Durchgangsöffnung 16, alternativ einen Durchgangsschlitz auf, der die in dem Gehäuse 4 des Hauptkörperelements 2 vorgesehene Aufnahmen 17 (in Fig. 5 gestrichelt angedeutet) fluchten kann. Als Durchgangsöffnung 16 kann jegliche Art von Öffnung verstanden werden, die es erlaubt, den Kirschnerdraht K einzuführen und durchzuführen. Dabei spielt der Querschnitt eine untergeordnete Rolle und muss nicht die Form und den Durchmesser des Kirschnerdrahts K aufweisen. Es ist ausschliesslich die Aufnahme des Kirschnerdrahts notwendig. In Fig. 5, the functional principle of the surgical instrument 1 for applying a Kirschner wire K is shown in a simple representation without a main body element. The central element is the bearing element 11, which can be pivoted in the bearing holder 9 about an axis of rotation 15 in and against the direction of the arrow 10. The bearing element 11 has a through opening 16, alternatively a through slot, which accommodates the receptacles 17 (in Fig. 5 indicated by dashed lines) can be aligned. Any type of opening that allows the Kirschner wire K to be inserted and passed through can be understood as a through opening 16. The cross section plays a minor role and does not have to have the shape and diameter of the Kirschner wire K. It is only necessary to hold the Kirschner wire.
In einer Stellung (Fig. 5) des Klemmelements 3 sind die Aufnahmen 17 und die Durchgangsöffnung 16 fluchtend, derart, dass der Kirschnerdraht K in und gegen die Pfeilrichtung 18 bewegt werden kann. Verschwenkt das Klemmelement 3 in Pfeilrichtung 10 um die Drehachse 15, so verdreht sich die Durchgangsöffnung 16 derart, dass der Kirschnerdraht K an den mit Pfeilen 19 gekennzeichneten Stellen geklemmt wird, derart, dass eine Bewegung des Kirschnerdrahts K in und gegen die Pfeilrichtung 18 nicht mehr möglich ist. Dies bedeutet, dass die an der Mantelfläche des Lagerelements 11 austretende Durchgangsöffnung den Draht gegen die Aufnahme 17 drückt und dort verklemmt. Da das chirurgische Instrument 1 wie eine Zange handzuhaben ist, kann das Hauptkörperelement 2 in der Handfläche des Anwenders liegen und mit den Fingern der Hebel 12 des Klemmelements 3 an das Hauptkörperelement 2 herangeführt werden, um eine Klemmung des Kirschnerdrahts K zu erzielen. Bei dem vorliegenden Beispiel wird eine Klemmung dann erreicht, wenn der Hebel auch noch nicht an dem Hauptkörperelement anliegt. Da der Widerstand des Klemmens in dem Hebel über die Hand des Benutzers zu spüren ist, kann dieser durch ein einfaches Entlasten und Belasten ein Freigeben oder Klemmen erzeugen und somit ein schnelles Vortreiben des Drahts in den Knochen bewirken. In one position (FIG. 5) of the clamping element 3, the receptacles 17 and the through opening 16 are aligned, such that the Kirschner wire K can be moved in and against the direction of the arrow 18. If the clamping element 3 pivots in the direction of arrow 10 about the axis of rotation 15, the through opening 16 rotates in such a way that the Kirschner wire K is clamped at the points marked with arrows 19, such that movement of the Kirschner wire K in and against the direction of arrow 18 is no longer possible is possible. This means that the through opening emerging from the lateral surface of the bearing element 11 presses the wire against the receptacle 17 and jams it there. Since the surgical instrument 1 can be handled like a pair of pliers, the main body element 2 can lie in the palm of the user's hand and the lever 12 of the clamping element 3 can be brought close to the main body element 2 with the fingers in order to achieve clamping of the Kirschner wire K. In the present example, clamping is achieved when the lever is not yet in contact with the main body element. Since the resistance of the clamping in the lever can be felt via the user's hand, this can produce a release or clamping by simply releasing and loading, thus causing the wire to be quickly advanced into the bone.
In den Fig. 6 und 7 ist dargestellt, wie der Kirschnerdraht K für eine Anwendung in das chirurgische Instrument 1 eingeführt wird. Hierfür nimmt das Klemmelement 3 eine Stellung ein, in der die Durchgangsöffnung 16 mit den Aufnahmen 17 des Hauptkörperelements 2, insbesondere des Führungselements 7 fluchten (in Fig. 7 gezeigt). Dadurch kann der Kirschnerdraht K in Pfeilrichtung 18 eingeschoben werden. 6 and 7 show how the Kirschner wire K is inserted into the surgical instrument 1 for use. For this purpose, the clamping element 3 assumes a position in which the through opening 16 is connected to the receptacles 17 of the main body element 2, in particular the Guide element 7 is aligned (shown in Fig. 7). This allows the Kirschner wire K to be inserted in the direction of arrow 18.
Um Material und Gewicht einzusparen, ist das Hauptkörperelement 2 derart ausgestaltet, dass nur dort Material vorgesehen ist, welches auch einer Funktion zugeordnet ist. Dadurch entstehen Hohlräume 20, die insbesondere in Fig. 7 zu sehen sind. Gleichzeitig kann der Anwender auch erkennen, dass ein Kirschnerdraht K innerhalb des chirurgischen Instruments 1 angeordnet ist und das chirurgische Instrument 1 anwendungsbereit ist. In order to save material and weight, the main body element 2 is designed in such a way that material is only provided there that is also assigned to a function. This creates cavities 20, which can be seen in particular in FIG. At the same time, the user can also see that a Kirschner wire K is arranged within the surgical instrument 1 and that the surgical instrument 1 is ready for use.
Fig. 8 bis 10 zeigen zusätzliche Funktionselemente, die additiv und je nach Anwendungsfall vorgesehen sein können. Es sind Biegevorrichtungen, die es erlauben, den Kirschnerdraht vor der Applikation in eine definierte Form überzuführen, damit beispielsweise eine Weiterbearbeitung möglich ist. Hierbei wird - wie in Fig. 9 vorgesehen, der Kirschnerdraht K in eine Biegevorrichtung 23 in der Ausbildung einer Bohrung eingeführt und anschliessend abgewinkelt. Auch eine weitere Biegevorrichtung 21 in der Ausbildung einer weiteren Bohrung ist für eine solche Anwendung vorgesehen. Eine Biegeschablone 22 (Fig. 10), die gleichzeitig auch Hilfsmittel für Biegevorgänge des Kirsch nerdrahts K ist, dient dazu, die am freien Ende des Kirschnerdrahts K vorgesehene Winkel abzumessen. 8 to 10 show additional functional elements that can be provided additively and depending on the application. These are bending devices that allow the Kirschner wire to be converted into a defined shape before application, so that further processing is possible, for example. Here - as provided in Fig. 9, the Kirschner wire K is inserted into a bending device 23 in the formation of a bore and then angled. A further bending device 21 in the formation of a further bore is also provided for such an application. A bending template 22 (Fig. 10), which is also an aid for bending the Kirschner wire K, is used to measure the angle provided at the free end of the Kirschner wire K.
Das chirurgische Instrument 1 besteht somit aus zwei sehr einfach gebauten Elementen, nämlich ein Hauptkörperelement 2 und ein Klemmelement 3, wobei das Lagerelement 11 des Klemmelements 3 neben der drehbaren Lagerung des Klemmelements 3 zudem die Funktion des Klemmens des Kirschnerdrahts K innerhalb des Hauptkörperelements 2 übernimmt. BE ZU GSZ E IC H E N LISTE The surgical instrument 1 thus consists of two very simply constructed elements, namely a main body element 2 and a clamping element 3, wherein the bearing element 11 of the clamping element 3, in addition to the rotatable mounting of the clamping element 3, also takes on the function of clamping the Kirschner wire K within the main body element 2. REFER TO GSZ I HEN LIST
Kirschnerdraht-Applikator Kirschner wire applicator
1 Instrument 1 instrument
2 Hauptkörperelement 2 main body element
3 Klemmelement 3 clamping element
4 Gehäuse 4 housings
5 eine Seite 5 one page
6 gegenüberliegende Seite 6 opposite side
7 Führungselement 7 guide element
8 Öffnung 8 opening
9 Lageraufnahme 9 bearing recording
10 Pfeilrichtung 10 arrow direction
11 Lagerelement 11 bearing element
12 Hebel 12 levers
13 Pfeilrichtung 13 arrow direction
14 Hinterschneidung 14 undercut
15 Drehachse 15 axis of rotation
16 Durchgangsöffnung 16 passage opening
17 Aufnahme 17 recording
18 Pfeilrichtung 18 arrow direction
19 Pfeile 19 arrows
20 Hohlräume 20 cavities
21 Biegevorrichtung 21 bending device
22 Biegeschablone 22 bending template
23 Biegevorrichtung 23 bending device
K Kirschnerdraht K Kirschner wire

Claims

A N S P R Ü C H E EXPECTATIONS
1. Chirurgisches Instrument zum Applizieren eines Drahts, bestehend aus einer Aufnahmevorrichtung zur Aufnahme eines Drahts und einem Klemmelement zum Klemmen des Drahts, wobei die Aufnahmevorrichtung ein Hauptkörperelement (2) ist, das zum Halten und Führen des Drahts eine Aufnahme (17) umfasst, die sich in Längsrichtung des Hauptkörperelements (2) erstreckt, und dass das Hauptkörperelement (2) eine Lageraufnahme (9) zur Aufnahme des das Klemmelement (3) umfassenden Lagerelements (11) mit einem Hebel (12) aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass a. die Drehachse (15) des Lagerelements (11) senkrecht zur Längserstreckung des Hauptkörperelements (2) ausgerichtet ist, und b. das Lagerelement (11) eine Durchgangsöffnung (16) zur Hindurchführung des Drahts aufweist, wobei sich die Durchgangsöffnung senkrecht zur Drehachse (15) des Lagerelements (11) erstreckt, wobei die Durchgangsöffnung (16) derart gestaltet ist, dass diese mit der Aufnahme (17) für den Draht in eine fluchtende Position und in eine klemmende Position durch Verdrehen um die Drehachse (15) bringbar ist. 1. Surgical instrument for applying a wire, consisting of a holding device for holding a wire and a clamping element for clamping the wire, the holding device being a main body element (2) which comprises a holder (17) for holding and guiding the wire, which extends in the longitudinal direction of the main body element (2), and that the main body element (2) has a bearing holder (9) for receiving the bearing element (11) comprising the clamping element (3) with a lever (12), characterized in that a. the axis of rotation (15) of the bearing element (11) is aligned perpendicular to the longitudinal extent of the main body element (2), and b. the bearing element (11) has a through opening (16) for passing the wire through, the through opening extending perpendicular to the axis of rotation (15) of the bearing element (11), the through opening (16) being designed in such a way that it is connected to the receptacle (17 ) for the wire can be brought into an aligned position and into a clamping position by rotating about the axis of rotation (15).
2. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Lagerelement (11) zylinderförmig gestaltet und die Längserstreckung des Lagerelements (11) die Drehachse (15) bildet. 2. Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the bearing element (11) is cylindrical and the longitudinal extent of the bearing element (11) forms the axis of rotation (15).
3. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Lagerelement (11) kugelförmig gestaltet ist. Chirurgisches Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass an dem Lagerelement (11) ein Hebel (12) angelenkt ist, derart, dass durch ein Zusammendrücken von Hauptkörperelement (2) und Hebel (12) des Klemmelements (3) eine3. Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the bearing element (11) is spherical. Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that a lever (12) is articulated on the bearing element (11) in such a way that by compressing the main body element (2) and lever (12) of the clamping element (3).
Klemmung des eingeführten Drahts (K) erreicht wird. Chirurgisches Instrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Aufnahme (17) für den Draht zumindest teilweise als Bohrung ausgebildet ist. Chirurgisches Instrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass an oder in dem Hauptkörperelement (2) mindestens eine Biegevorrichtung (21, 23) oder eine Biegeschablone (22) vorgesehen ist. Clamping of the inserted wire (K) is achieved. Surgical instrument according to claim 1, characterized in that the receptacle (17) for the wire is at least partially designed as a bore. Surgical instrument according to one of the preceding claims, characterized in that at least one bending device (21, 23) or a bending template (22) is provided on or in the main body element (2).
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