WO2023021257A1 - Dispositif de protection apte a empecher une surface, telle que la peau, de supporter toutes contraintes exterieures et ainsi a prevenir tout dommage sur celle-ci, en particulier les escarres - Google Patents

Dispositif de protection apte a empecher une surface, telle que la peau, de supporter toutes contraintes exterieures et ainsi a prevenir tout dommage sur celle-ci, en particulier les escarres Download PDF

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WO2023021257A1
WO2023021257A1 PCT/FR2022/051577 FR2022051577W WO2023021257A1 WO 2023021257 A1 WO2023021257 A1 WO 2023021257A1 FR 2022051577 W FR2022051577 W FR 2022051577W WO 2023021257 A1 WO2023021257 A1 WO 2023021257A1
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predetermined
predetermined surface
effector
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Gil-Jacques AYACHE
Pascal Azadian
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Blue Health Comfort Sas
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    • A61F2013/00365—Plasters use
    • A61F2013/00387—Plasters use skin protection

Definitions

  • TITLE PROTECTION DEVICE ABLE TO PREVENT A SURFACE, SUCH AS THE SKIN, FROM SUPPORTING ANY EXTERNAL CONSTRAINT AND THUS PREVENTING ANY DAMAGE ON IT, IN PARTICULAR TO BINDING PRESSURES
  • the present invention relates to a device for protecting a predetermined surface capable of preventing the latter from withstanding any external stresses, such as pressure and shear.
  • the invention relates more particularly to a protective device suitable for being placed on part of a patient's skin to prevent and protect the latter against damage caused by prolonged pressure (such as bedsores, perineal pain. ..) but the use of the device according to the invention can be broader and adapted to the protection not only of any biological surface such as the skin, and such as for example to be worn by motorists, or adapted to a saddle of motorcycle, or even used as comfort clothing to relieve certain areas of the body or even for the skin of animals, but also of any non-biological surface.
  • a number of impacting factors are at the origin of the occurrence of pressure sores, and can contribute to aggravating or reducing them.
  • Endogenous factors of an intrinsic or clinical nature favor the physiological ground conducive to the occurrence of pressure ulcers. - include in particular: immobility, age, nutritional status, skin condition, incontinence, pathology weakening the body, dehydration, etc.
  • the pressure ulcer occurs mainly (80% of cases) in the region of the pelvis - sacrum, intergluteal fold, trochanter and seat bones - and in the region of the foot - heels and malleolus.
  • Estimates for France are 300,000 bedsores per year occurring in hospitals or nursing homes, and 150,000 for patients hospitalized at home: and the morbidity rate in France is estimated at 14,000 deaths per year, but it is This is certainly an understatement because, for example, for a patient who dies following the infection of a pressure sore but who had been hospitalized for another pathology, it is generally the latter which will be retained as the cause of death.
  • Dressings are also known for covering wounds without contact with them, as described for example in patent EP2161011 published on 03/10/2010 which teaches a rigid cap and a non-adhesive support for this cap whose edge peripheral rests on this support to which it is connected in a separable or non-separable manner, which support being a garment, an undergarment, panties, stockings, etc., but such a "wound cover” is not usable, and indeed has never been for more than 12 years that it has been known, as a surface protection device at risk of damage such as pressure sores, because on the one hand the rigid cap, which protects certainly the wound, presses directly by its peripheral edge on the circumference of the wound and can thus quickly create damage in this zone, and on the other hand being linked to a support which can be a garment, an underwear,... ., it can move with this support which, by its nature, can move when the person wearing it changes position, and therefore no longer cover the wound it is supposed to protect and even on
  • the problem posed is thus to produce a protective device which both makes it possible to: eliminate any contact on the surface to be protected, such as the skin, and the effects of external stresses such as friction, shear and pressure and that not only in areas at risk of occurrence or aggravation of damage, such as pressure sores, perineal pain, but also in peripheral areas at risk of offsetting said damage, and remaining independent of the position adopted by the patient, while reducing the needs for changing position to the strict comfort of the patients.
  • a solution to the problem posed is a device for protecting a predetermined so-called at-risk surface of a patient's skin and defining a surface "S", preventing it from withstanding any external stresses, such as pressure and shear. , suitable for being placed on said skin to prevent and protect the occurrence or aggravation of damage resulting from the exercise of said stresses on said predetermined surface at risk, in particular bedsores and perineal pain, and comprising: a first rigid part, called concentrator, supporting the said external constraints and whose projection surface on the predetermined surface at risk and therefore to be protected, perpendicular to it, at least equal to the surface S, and such that this device further comprises: at least one second part called the transmitter, supporting and blocking the concentrator at least radially, receiving the forces resulting stresses exerted on it, and consisting of at least one rigid part of elongated shape, the proximal end of which is linked to the concentrator and supports the forces exerted on said concentrator, and of which at least a part protrudes radi
  • the surface protection device is said to be a system for transferring pressure or external stresses, which otherwise would be applied to the predetermined surface at risk and would create or aggravate damage there, towards the support surface. so-called neutral which then supports these external constraints or pressure without creating or aggravating damage, all the more so as the surface of this neutral support surface is large.
  • the device for protecting a surface predetermined at risk also includes:
  • said main die also comprises a holding mechanism, arranged around the hollowed part of the main die, of a thickness at least equal to a predetermined height, called safety distance, and having a resistance to the deformation necessary to ensure said safety distance when external stresses are exerted on the device,
  • the present invention responds to the problem posed previously and also provides, as the description below specifies, new functionalities such as for the main application of the invention: total relief of external stresses such as friction, shear and pressure, which otherwise would be exerted directly on the predetermined surface at risk and without the risk of deporting the damage resulting from these said external stresses, such as bedsores, on surfaces other than that at risk; maintenance of the conditions of this discharge whatever the position of the surface at risk to be protected, in particular when the patient changes position, in particular those resulting in a high concentration of pressure on the surface at risk to be protected and this thanks to the portability that enables device; comfort and efficiency increased by the mobility allowed by this portability of the device.
  • new functionalities such as for the main application of the invention: total relief of external stresses such as friction, shear and pressure, which otherwise would be exerted directly on the predetermined surface at risk and without the risk of deporting the damage resulting from these said external stresses, such as bedsores, on surfaces other than that at risk; maintenance of the conditions of this discharge whatever the
  • constituent elements of the invention go beyond the sole field of bedsores and can for example find applications for the care of wounds existing, for the prevention of purulent or non-purulent irritation of the skin, but also in other areas, to provide relief in cases of painful position - for example sitting position in the car, motorbike or bicycle, or sitting position of everyday life - even for long-term expeditions such as travel plans to the planet Mars, or even for the protection of any biological or non-biological surface.
  • the device according to the invention can be integrated into supports intended for the prevention of bedsores - such as cushions, seats, mattresses, pillows, etc. - or for postural comfort in sitting.
  • the patient will be designated in particular as a person suffering from a risk of the occurrence of pressure sores, a pressure sore or any other form of wound under medical supervision but the use of the device according to the invention can be broader and for example intended to relieve people suffering from sacro-perineal pain, be worn by motorists, or adapted to a motorcycle saddle, or even used as comfort clothing to relieve certain areas of the body.
  • FIG. 1 is a simplified sectional view of a first embodiment of the invention
  • FIG.2] - Figure 2 is a simplified sectional view of a second embodiment of the invention including that shown in Figure 1 and a closed recessed main die part;
  • FIG .3] - Figure 3 is a general view of a part 14 of the body of a patient for which different devices according to the invention can be positioned, thanks to the same short-type underwear (not shown) adapted to the part 14 of the body considered, on five specific areas that may be prone to pressure sores, such as the sacrum 19, the ischia 17 and the trochanters 18.
  • the total pressure transfer device is based on the preliminary distinction of regions of the skin surface of a patient considered as “predetermined so-called risk surfaces” and “so-called neutral support surfaces”.
  • predetermined surface at risk designates all the regions of the surface of the patient's skin presenting, in the event of placing under external stresses - such pressure, shear, friction - a risk of occurrence or aggravation of damage such as bedsores, perineal pain, etc.
  • predetermined surfaces at risk there may be surfaces of skin offsetting the damage, which are designated by the term “extended predetermined surfaces at risk”. ".
  • neutral support surface refers to all regions for which muscle and fat mass is sufficient to absorb normal stresses without causing the occurrence or aggravation of said damage.
  • neutral bearing surfaces useful for carrying out a pressure offset from the predetermined surfaces at risk should preferably be located close to the latter: we will then speak of "neutral bearing surfaces associated" with the surfaces predetermined at risk.
  • neutral support surfaces with high lift - the surface of which is large compared to those of the predetermined surfaces at risk, for example in the sacral region - neutral support surfaces with high lift - the surface of which consists of that of the gluteus maximus is twice that of the predetermined surfaces at risk.
  • the protective device of a predetermined surface 9 at risk of the skin and defining a surface "S", preventing the latter from supporting any external stresses, such as pressure and shear, and is suitable for this to be placed on the skin 4 of a patient to prevent the occurrence or aggravation of damage resulting from the exercise of said stresses on the skin, in particular bedsores or perineal pain, on said predetermined surface 9 to risk.
  • This device comprises, whatever its embodiment and in a known manner, a first rigid part 8, called concentrator, supporting said external constraints and whose projection surface on the predetermined surface at risk 9, perpendicular to that- ci, is at least equal to the area S.
  • the first embodiment according to FIG. 1 is the simplest to produce because, according to the invention, the device also comprises: at least one second part 10, which may have a deformable part and called the transmitter, supporting and blocking the concentrator s at least radially, and said transmitter receiving the forces resulting from the stresses exerted on the concentrator 8; this second part 10 consists of at least one rigid part which may comprise a deformable part: this rigid part is elongated, the proximal end of which is linked to the concentrator 8, and supports the forces exerted on said concentrator 8; and at least part of this second part 10 protrudes radially from the periphery of the surface "S", with a shape of length and inclination, with respect to the concentrator 8, which maintains the latter at a minimum height h above above said surface "S" 9, when the concentrator 8 transmits said forces to the transmitter 10, which transfers them outside the predetermined surface S at risk (9) and at least one third part 11, called effector, capable of be placed against a so-
  • This neutral support surface 3. is thus located on the periphery of the predetermined surface 9 at risk, contiguous or not, in one piece or composed of the union of several contiguous and/or disjoint sub-surfaces: it is said to be associated with the predetermined surface 9 at risk
  • This surface protection device is a total pressure transfer system whose functionalities make it possible, on the one hand, to withstand the high concentrations of pressure and shear exerted, in the case of the anti-decubitus application, in certain posture configurations of the patient, for which a significant part of the weight of the body is supported on a very small portion of the body and on the other hand to eliminate the risk of deportation of bedsores.
  • the concentrator may be a solid or hollow rigid part in its center, of very low thickness - of the order of 3 mm - in a material of good rigidity either of flat and non-deformable shape or of concave shape to give it characteristics of spring - for example in carbon fiber or frame coated with a resin, or even metal, or thermoformed wood, etc. - which allows it to absorb part of the deformation when it supports external stresses.
  • the role of the transmitter 10 is to constitute a spring function and for this it can be constituted:
  • the effector 11 can then also be made up of several parts or pads distributed on either side of the predetermined surface at risk 9 and the transmitter 10 is made up of at least as many arms as there are pads and whose distal ends are supported, directly or indirectly, at the centers of gravity of the surfaces of these pads to ensure a good distribution of the support force which is then transmitted in pressure which can be considered equal on all the surfaces of each part of the effector 11 and therefore of
  • the transmitter 10, or each element or tab that composes it, is of a shape that can be flat but preferably concave with the concavity oriented upwards (as in FIG. 1 where the concavity of the conical part of the transmitter 10 is oriented upwards). up) or down (the main thing being that the transmitter maintains by its deformability the concentrator 8 at the desired minimum height h above said surface to be protected 9).
  • the shape of the part of the effector 11 in contact with the support surface 3 of the part of the body which receives the effector 11 is such that it is able to marry this support surface 3 corresponding to the morphology of the part of the patient's body on which he is leaning.
  • the effector 11 can be provided with an anti-shear pad on its part in contact with the neutral support surface 3.
  • the concentrator 8, the transmitter 10 and the effector 11 can be made in one piece, then constituting a "pressure transfer sheet" made for example with a coated woven weft, on which the directions of the fibers, as well as the material coating are capable of conferring the dynamic characteristics of elasticity and rigidity sought for each of the dedicated zones of the weft - concentration zone 8, transmission zones 10, effector zones 11.
  • the concentrator 8 and the transmitter 10 are integral and fixed to each other, thus constituting a single piece, or else be structurally made in a single piece, made in a semi-rigid material (such as wood, carbon fibers, plastic material, etc.), wrapped in a semi-flexible material that absorbs pressure and shear, and covered on the outside with a flexible, waterproof, breathable and washable; and the lower extremities 13 of the transmitter 10 (when the latter consists of at least two legs, and four in the case of the sacrum so that these rest upwards and downwards and on either side of the spinal column) or lower edge (when the transmitter consists of a single frustoconical crown) rests on the effector 11 which is a flat part matching the surface of the skin 4 on which it is able to be placed.
  • a semi-rigid material such as wood, carbon fibers, plastic material, etc.
  • the device according to the invention makes it possible to transmit all of the forces exerted on the concentrator 8, by the transmitter 10, towards the effectors which are in contact with external support surfaces 3 corresponding to parts of the body which can support all of the pressure exerted on the concentrator 8 because these parts of the body consist on the one hand of fatty and muscular mass without a flush bone part and on the other hand of bearing surface much larger than that of the concentrator 8 which is of low lift.
  • This second embodiment of the invention according to Figure 2 includes the first embodiment of Figure 1, arranged as shown here on a main die 1, but it could also cover the latter and the effector 11 arranged around of this matrix 1 without relying on it to transfer the efforts beyond to even larger areas remote from the predetermined surface at risk 9 and then constituting neutral support surfaces 3 extended:
  • this main matrix 1 is in the shape of a cylinder, made of a material capable of withstanding the force generated by the external stresses exerted on the device, either here through the intermediary of the concentrator 8, transmitter 10 and effector 11 assembly constituting a system of total transfer of the constraints, and it is hollowed out 2 around its axis in line with the surface 9 to be protected and is able to be positioned and arranged around the latter,
  • a closure element 6, which may or may not be removable, of the hollowed-out part 2 is made of a breathable and waterproof material and constitutes with the main matrix 1 a "protective cover" of the area to be protected
  • a holding mechanism 5 arranged in the thickness of the main die 1 and around the recessed part 2 of the latter, is itself of a lower thickness to that of the matrix 1 and at least equal to a predetermined height d, called safety distance, and it is made of a material having a resistance to deformation necessary to ensure said safety distance d when external stresses are exerted on the device,.
  • the determination of the height d must take into account the minimum height h also ensured by the transmitter 10 when the latter is placed on the main matrix 1 as in the figures (and in this case following the remark below on this subject, the matrix 1 may not include a holding mechanism 5), and when the concentrator 8 is placed above but with the effector 11 around this matrix 1, the minimum height h ensured by the transmitter 10 and that d of the holding mechanism 5 must be compatible, the two being able to compensate each other.
  • the device according to the present invention further comprises a holding mechanism 5, which is a weakly compressive, to maintain a sufficient safety distance d and prevent any contact of the surface to be protected 9 with an external support - mattress, chair, cushion, sheet, etc. - of the patient during a dynamic cycle of pressure, shock, change of position, etc.
  • the base of the matrix 1 in contact with the neutral bearing surface 3 of the skin 4 can comprise or be covered with a suitable biocompatible material capable of forming under this base a sealing film 7 with the surface of neutral support 3, and this material also ensuring breathability, any contamination of the predetermined surface at risk 9 by any superficial contaminant that may come from outside the device, in particular urine and stool for devices placed in the sacral region, is avoided.
  • the cylindrical shape of the section of the recessed part 2 is determined by the shape and extent of the bedsores that may occur or of the wound to be treated - for example an ovoid shape for the sacral region and a circular shape for the heels and malleolus : the surface of this section 2 is at least greater than the extent of the surface "S" of the predetermined surface at risk 9.
  • the main matrix 1 can for example consist of a solid or compartmentalized material, of a single material, of a composite material, of a single or two-layer structure, or even of a combination of these material options: the choice depends on the location of the predetermined surface at risk 9 and the context, so as to give the matrix 1 the characteristics of sufficient flexibility to withstand its crushing up to the safety distance d - on the periphery of the hollowed out zone 2 - instead of the skin 4 of the patient located at the periphery of the predetermined surface at risk 9.
  • Matrix 1 can be made of a matrix with a breathable material, with anti-shear properties.
  • the device may comprise: - measuring instruments controlling the factors of state and evolution of this atmosphere and therefore of what is happening on the predetermined surface at risk 9 such as bedsores,
  • actuators to regulate the parameters of this atmosphere, such as those physiological and symptomatic of the evolution of the wound (possibly with remote assistance for the implementation of certain treatment protocols that can be controlled remotely by the nursing staff).
  • the devices according to the present invention comprising a total pressure transfer system differ completely from what is erroneously called "pressure redistribution" in certain prior patents aimed at total discharge: indeed, these, without exception , talk about pressure redistribution to refer to the fact that when the patient stands on their matrix device 1 with a recessed part 2, the weight of the body is evenly supported by the non-recessed part of their matrix. This is certainly true for support devices of the mattress type which offer a large support surface but do not allow any mobility, and in the event of poor positioning or displacement of the patient with respect to this support, the offset of bedsores cannot be avoided.
  • pressure transfer and bell systems described above can be used in combination as in the present embodiment and the following ones but also alone, independently of one another as in the first embodiment where the total pressure transfer system can be applied alone directly to the patient's skin 4 or clothing as shown in FIG.
  • the concentrator 8 is therefore located above the sealing cover 6: if this is not fixed, but removable, the central part of the concentrator is hollowed out to allow access to this cover - in an option of circular shape of the concentrator 8, this is then a ring whose internal diameter is greater than that of the sealing cover 6.
  • the concentrator 8 having to make it possible to avoid any contact with the surface to be protected 9, it is possible to use an embodiment of the part "put under bell" without including the holding mechanism or safety blocker 5 since its function can then be performed by the concentrator 8.
  • the concentrator 8 the transmitter 10 and the effector 11 are made in a single piece then constituting a "pressure transfer sheet", the latter can be integrated into the main matrix 1, thus constituting one of its constituent layers - in which case the holding mechanism or safety blocker 5 is all the less necessary.
  • this pressure transfer ply can constitute an outer shell.
  • the effector 11 can constitute a single part as also indicated in the first embodiment
  • the latter can be integrated alone into the main matrix 1 as one of the constituent layers, with a characteristic stiffness to withstand the transfer of pressure.
  • the present invention relates to a family of devices for protecting a predetermined surface at risk 9, in particular biological because it can concern not only a human person but also an animal: in this main application the device according to the invention prevents and contributes for the treatment of wounds and bedsores and attaches preferentially to the patient's body without inducing postural impacts when it is worn (such as, for example, risk of equinus for the foot, risk of kyphosis for the lumbar vertebrae, etc.) .
  • a device according to the invention which is portable, on a system for positioning and holding the device above on a part of the patient's body (as shown schematically by way of non-limiting example in Figure 5 because of course other parts of the body can be affected by the present invention such as the foot with the heel and the malleolus) and whose characteristics are suitable on the one hand to ensure the portability of the device according to the invention and on the other part to allow precise positioning and holding it in place.
  • said positioning and holding system (which can be worn in the form of an undergarment) comprises a second matrix made of various materials which incorporates the device according to the invention and which is adapted on the one hand to the morphology of the area considered bringing together the surface to be protected 9 and the external support surface 3 and on the other hand to the overall functional destination of each device depending on whether the latter is intended to be portable as described above or whether it is an integral part of seat or bedding supports.
  • This second matrix of the integrative positioning and holding system preferably comprises one or more layers having crush resistance, shear resistance and breathability characteristics.
  • the "closing" part of the device according to the invention can be a constituent part of the positioning and holding system: in this case, recesses in the matrix of materials constituting the said positioning system, and which then acts as the main matrix 1, are made at the level of the surfaces to be protected 9, for example according to the diagram of FIG. 5, three recesses, the first at the level of the sacrum 19, the other two at the level of the seat bones 17 for a device according to the invention intended for the sacral region.
  • An incompressibility crown constituting the holding mechanism or safety blocker 5 is then glued around the recesses and a closure cover 6 closes each of the recesses.
  • the devices according to the invention are intended to be portable: in such a case the thickness of the main matrix 1 can be clearly reduced with regard to what is done for current supports - for current anti-decubitus cushions the range of thicknesses is mostly greater than 5 cm - while remaining comfortable and without inducing postural risks; thus the average thickness of the main matrix 1 is less than 2 cm. However, this does not exclude extra thickness for comfort or postural support.
  • the compression in line with the surfaces to be protected 9 does not exceed the safety distance d which depends on the installation configuration and the area of the surface to be protected 9.
  • the hollowed out and closed matrix part or system for putting under a bell jar of the device according to the invention can be positioned and held by a positioning and holding system which could for example be constituted for the sacral area by fitted shorts so as to ensure a perfect hold on the part 14 of the body and on which are fixed - sewn, placed in close provided for this purpose, glued, etc.
  • a positioning and holding system which could for example be constituted for the sacral area by fitted shorts so as to ensure a perfect hold on the part 14 of the body and on which are fixed - sewn, placed in close provided for this purpose, glued, etc.
  • - devices according to the invention adapted to the sacrum 19, the seat bones 17 and the trochanters 18, the total pressure transfer system being added by adding a protection/comfort layer to the shorts.

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Abstract

La présente invention a pour objet un dispositif de protection d'une surface prédéterminée (9) dite à risque apte à empêcher celle-ci de supporter toutes contraintes extérieures, tel qu'il comporte : - une première pièce (8) rigide, appelée concentrateur, apte à supporter les dites contraintes extérieures et dont la surface de projection sur la surface (9), perpendiculairement à celle-ci, au moins égale à la dite surface (9) à risque, - d'au moins une deuxième pièce (10) ayant une partie déformable et appelée transmetteur, supportant et bloquant au moins radialement le concentrateur (8), et ledit transmetteur recevant les forces résultant des contraintes exercées sur le concentrateur (8) maintient celui-ci à une hauteur minimum (h) au-dessus de ladite surface à risque (9), lorsque le concentrateur (8) lui transmet lesdites forces, et - d'au moins une troisième pièce (11), appelée effecteur, apte à être disposée contre une surface d'appui (3) dite neutre, entourant au moins la surface (9) à risque sans la recouvrir, et apte à prendre en charge les forces que le concentrateur (8) lui transmet par le transmetteur (10) pour les répartir en pression exercée sur ladite surface d'appui (3) neutre.

Description

DESCRIPTION
TITRE : DISPOSITIF DE PROTECTION APTE A EMPECH ER UNE SU RFACE, TELLE QU E LA PEAU , DE SU PPORTER TOUTES CONTRAINTES EXTERIEU RES ET AINSI A PREVENIR TOUT DOMMAGE SU R CELLE-CI, EN PARTICU LIER LES ESCARRES
Domaine technique de l’invention
La présente invention concerne un dispositif de protection d’une surface prédéterminée apte à empêcher celle-ci de supporter toutes contraintes extérieures, telles que de pression et de cisaillement.
L’invention concerne plus particulièrement un dispositif de protection apte à être posé sur une partie de la peau d’un patient pour prévenir et protéger celle-ci contre les dommages occasionnés par la mise en pression prolongée (tels qu’escarres, douleurs périnéales...) mais l’utilisation du dispositif suivant l’invention peut être plus large et adapté à la protection non seulement de toute surface biologique comme la peau, et tel que par exemple pour être porté par des automobilistes, ou adapté à une selle de moto, ou encore utilisé comme vêtement de confort pour soulager certaines zones du corps ou même pour la peau des animaux, mais aussi de toute surface non biologique.
Arrière-plan technique
Pour une des applications principales de l’invention, à savoir les escarres, celles-ci sont des plaies survenant chez des personnes fragilisées suite à une compression des tissus à l'endroit de zones où les os sous-jacents affleurent. Cette compression provoque un processus de diminution ou un arrêt du flux sanguin dans les vaisseaux capillaires appelé ischémie. L’hypoxie des tissus survient alors en une à deux heures et l'escarre s'installe, d'abord sous forme d'une rougeur (érythème persistant) qui va évoluer vers l’apparition de plaies plus ou moins profondes, qui peuvent devenir purulentes, et entraîner la nécrose des tissus.
L’intensité, la durée et le gradient de pression favorisent les escarres. Plus la pression est élevée, plus l’escarre se constitue rapidement. Il suffit d’une compression forte et/ou prolongée exercée sur les tissus entre les saillies osseuses et un plan plus ou moins dur pour provoquer une diminution du débit sanguin capillaire - phénomène connu sous le nom d’ischémie. En effet quand la pression exercée sur les capillaires avoisine la pression interne du flux sanguin de l’ordre de 32 mmHg alors ceux-ci se ferment et l’apport en oxygène diminue conduisant à une hypoxie tissulaire et à une altération des tissus cutanés appelée escarre - du grec echara « croûte ».
Un certain nombre de facteurs impactant est à l’origine de la survenance d'escarres, et peut contribuer à l’aggraver ou bien la diminuer. On distingue les facteurs exogènes et les facteurs endogènes qui favorisent le terrain de la survenance d'escarres, et qui contribuent à l’aggravation ou bien à la diminution des risques.
Les facteurs exogènes de nature mécanique (pression cisaillement, et frottement) agissent directement sur la survenue des escarres quand le terrain physiologique est favorable : ils sont liés à l’interaction entre le patient et son environnement avec éventuellement des facteurs locaux aggravants comme la macération.
Les facteurs endogènes de nature intrinsèque ou clinique favorisent le terrain physiologique propice à la survenue d’escarre. - citons notamment : immobilité, âge, état nutritionnel, état de la peau, incontinence, pathologie affaiblissant l’organisme, déshydratation, etc.
L’escarre survient principalement (80% des cas) dans la région du bassin - sacrum, pli interfessier, trochanter et ischions - et dans la région du pied - talons et malléoles.
Des protocoles de soins sophistiqués sont mis en place combinant le recours à des dispositifs médicaux de décharge, à une pharmacopée adaptée au stade de gravité, et à des changements de positions des patients fréquemment opérés par les personnels soignants. Ainsi une étude statistique récente a montré une corrélation forte entre la fréquence de repositionnement et l’incidence des escarres : incidence de 8% pour un repositionnement opéré toutes les 2-3 heures, à comparer à 13% pour un cycle de 4-6 heures.
Un défaut dans le protocole - mauvais positionnement sur les dispositifs, dispositif inefficace, application tardive des soins, etc. - et l’état de la peau se dégrade rapidement jusqu’à l’escarre, . Puisque la pression est l’une des causes principales exogène de survenance d’escarres, toutes les stratégies actuelles de prévention convergent vers la nécessité d’effectuer une décharge de pression, par le choix de matériaux viscoélastiques ou en évidant les dispositifs (matelas, coussins, cales) au droit des zones à risque de développer une escarre, ou au droit de l'escarre déclarée.
Mais la décharge ne prévient pas le risque de cisaillement qui demeure. La prise en compte des forces de cisaillement est pourtant d’autant plus fondamentale, que celles-ci représentent 3 fois plus de danger de survenance d’escarres que les forces de pression. Comme l'assistance continue aux patients n'est pas possible et que les patients bougent, même ceux ne souffrant pas de dérangements neuronaux, inévitablement des déports d’escarres dans les zones limitrophes surviennent à cause d’un mauvais positionnement, des modifications de la position des patients entre deux interventions des personnels de soin, un report de pression, ou un contact prolongé avec un élément du lit comme les barres de protection ou même le plis d’un drap.
Par ailleurs, la mise en oeuvre des protocoles s’avère lourde autant en termes de mobilisation des personnels soignants que de conséquences pour ces personnels telles des lombalgies chroniques à l’origine de la majorité des troubles professionnels et de la moitié des accidents du travail dans le secteur de la santé.
La majorité des solutions proposées sont des supports - matelas, coussins, cales - réalisés dans des matériaux structurés ou bruts conçus pour diminuer la pression. Il n'est donc pas surprenant de trouver de nombreux brevets de dispositifs anti-escarre reposant sur l’évidement des supports au droit des zones à risques d’escarres afin d’éliminer la charge : on peut citer dans ce domaine la demande de brevet PCT WO2018/038402 de la société coréenne One For Ail décrivant un support de type matelas, pour un patient allongé afin de prévenir des ulcères décubitus, qui constituent un cas très fréquent d’escarres rapporté dans la littérature brevets pour les personnes devant rester immobiles en position allongée ; le support décrit dans cette demande de brevet PCT est composé d’une pluralité de couches de rembourrage comportant un mécanisme de distribution de pression corporelle et des trous traversant formés dans chaque couche de rembourrage, la taille du trou traversant formé dans une couche de rembourrage supérieure étant plus petite que la taille du trou traversant la couche de rembourrage inférieure adjacente de manière à être en communication l'un avec l'autre.
Mais cela suppose que le patient soit bien positionné sur un tel support et ne bouge pas. D’autres solutions reposent sur la motorisation d’un cycle alterné de gonflage / dégonflage de modules constituant le support. Ceux-ci ne sont préconisés que pour les cas sévères et les patients fortement immobilisés. En cas de panne de la motorisation, l’escarre peut survenir en deux heures.
Par ailleurs : pour les escarres du talon et du pied en général, ainsi que pour la protection des plaies sur la voûte plantaire, il existe des dispositifs adaptés, qui font encore l’objet de nombreux brevets déposés tel que la demande de brevet chinois CN211932856 publié en 2020 par l’Hopital Zhongnan de l’Université de Wuhan qui décrit un coussin de décompression maintenu sur le pied par un manchon d'orteil et une bande de fixation entourant la cheville, le corps de ce coussin de décompression étant relié également de manière fixe à un coussin de talon et comprenant au moins une ouverture à l’endroit de la plaie, un coussin en éponge pouvant être mis dans la cavité avec du gel de silice afin d’apporter un certain confort au patient, pour les escarres du sacrum, il a été spécifiquement développé une cale de décubitus, cylindre en mousse à section triangulaire de la longueur du matelas qui permet de caler le patient en position latérale à 45°, puis de l’autre côté toujours à 45° après changement de position par les personnels soignants. Une tendance relevée dans l’analyse des dépôts de brevets récents relatifs aux matelas anti-escarres (voir exemple du brevet PCT cité précédemment) est de réaliser une décharge centrale plus prononcée obtenue par évidement simple ou multiple, par emploi de mousse mono ou multicouche de moindre résistance à la compression - ce qui pose encore le problème du bon positionnement du patient - morphologie, taille, compatibilité avec position assise, glissé avant, ...
Pour la région du sacrum, aucune solution satisfaisante pour réaliser la décharge n’existe à ce jour. De plus pour les escarres du sacrum, un autre problème vient se surajouter pour les personnes souffrant d’incontinence ou auxquelles on met une couche en prévention de fuite : il s’agit des risques de macération accrus par les urines et des risques de contamination par les selles, qui fragilisent la peau et qui, en cas de plaie, vont l’infecter et assombrir le pronostic d’évolution de l’escarre.
Enfin, quand l’escarre a évolué vers un stade présentant des risques de morbidité élevé, il existe une dernière technique lourde à mettre en oeuvre, dite de « pression négative » Pour cela, un pansement spécialement réalisé est raccordé à une source de dépression et à un système de recueil des exsudats.
La prévalence moyenne de l’escarre en France - c’est-à-dire le pourcentage des personnes hospitalisées souffrant d’escarres - est estimée à 8,6%, tandis que son incidence - c’est-à-dire le pourcentage de personnes dont l’escarre s’est déclarée alors qu’elles étaient hospitalisées pour une autre raison - est de 4,3%. Les estimations pour la France sont de 300 000 escarres par an survenant en établissement hospitalier ou en résidence médicalisée, et de 150 000 pour les patients hospitalisés à domicile: et le taux de morbidité en France est estimé à 14 000 décès par an mais il s'agit certainement d'un minorant car par exemple pour un patient qui décède suite à l'infection d'une escarre mais qui avait été hospitalisé pour une autre pathologie, c'est généralement cette dernière qui sera retenue comme cause du décès.
En matière d’enjeux économique en France, le coût annuel du traitement des escarres est de 3,35 milliards d’euro soit près de 2% des dépenses totales de santé.
Il s’agit donc d’un enjeu de santé majeur pour lesquels des développements importants sont espérés pour proposer des solutions efficaces de prévention et traitement qui répondent aux faiblesses des dispositifs existants qui offrent une décharge partielle, et une efficacité qui dépend du positionnement du patient sur le support et réclame un grand nombre de repositionnements opérés chaque jour par les personnels soignants.
Le marché mondial de l’escarre représente plusieurs millions de patients atteints chaque année et on constate une croissance annuelle régulière. En 2021 , pour les Etats-Unis, on estime que les escarres affecteront 3 millions de personnes et le coût annuel pour le système de Santé y est évalué à 25 milliards de dollars.
On connaît par ailleurs certes des pansements pour couvrir des plaies sans contact avec celles-ci comme décrit par exemple dans le brevet EP2161011 publié le 10/03/2010 qui enseigne un capuchon rigide et un support non adhésif de ce capuchon dont le bord périphérique s’appuie sur ce support auquel il est relié d’une manière séparable ou non, lequel support étant un vêtement, un sous-vêtement, une culotte, un bas... mais un tel « couvre-plaie » n’est pas utilisable, et du reste ne l’a jamais été depuis plus de 12 ans qu’il est connu, comme dispositif de protection de surface à risque de survenue de dommages tels que les escarres, car d’une part le capuchon rigide, qui protège certes la plaie, appuie directement par son bord périphérique sur le pourtour de la plaie et peut rapidement créer ainsi des dommages dans cette zone, et d’autre part étant lié à un support qui peut être un vêtement, un sous-vêtement,..., il peut se déplacer avec ce support qui, de par sa nature, peut bouger quand la personne qui le porte change de position, et donc ne plus couvrir la plaie qu’il est censé protéger et même au contraire peut alors la blesser davantage !
Résumé de l’invention
Le problème posé est ainsi de réaliser un dispositif de protection qui à la fois permette de: supprimer tout contact sur la surface à protéger, telle que la peau, et les effets des contraintes extérieures telles que de frottement, de cisaillement et de pression et cela non seulement dans les zones à risques de survenue ou d’aggravation de dommages, tels les escarres, les douleurs périnéales mais aussi dans les zones périphériques à risque de déport desdits dommages, et rester indépendant de la position adoptée par le patient, tout en réduisant les besoins de changement de position au strict confort des patients.
Une solution au problème posé est un dispositif de protection d’une surface prédéterminée dite à risque de la peau d’un patient et définissant une surface « S », empêchant celle-ci de supporter toutes contraintes extérieures, telles que de pression et de cisaillement, apte à être posé sur la dite peau pour prévenir et protéger la survenue ou l’aggravation de dommages consécutifs à l’exercice des dites contraintes sur la dite surface prédéterminée à risque, en particulier les escarres et les douleurs périnéales, et comportant : une première pièce rigide, appelée concentrateur, supportant les dites contraintes extérieures et dont la surface de projection sur la surface prédéterminée à risque et donc à protéger, perpendiculairement à celle-ci, au moins égale à la surface S, et tel que ce dispositif comporte en outre : au moins une deuxième pièce appelée transmetteur, supportant et bloquant au moins radialement le concentrateur, recevant les forces résultant des contraintes exercées sur celui-ci, et constituée d’au moins une pièce rigide de forme allongée, dont l’extrémité proximale est liée au concentrateur et prend en charge les forces exercées sur le dit concentrateur, et dont une partie au moins dépasse radialement de la périphérie de la surface S avec une forme de longueur et d’inclinaison, par rapport au concentrateur, qui maintient celui-ci à une hauteur minimum au-dessus de ladite surface S, lorsque le concentrateur lui transmet les dites forces lequel transmetteur transfère celles-ci en dehors de la surface S prédéterminée à risque, d’au moins une troisième pièce, appelée effecteur, apte à être disposée contre une surface d'appui dite neutre, de surface au moins égale à 50%, et de préférence plus de 100%, de celle de la surface S prédéterminée à risque, et située en dehors de celle-ci et donc sans la recouvrir, la partie de la surface de contact du dit effecteur contre la dite surface neutre d’appui étant de forme adaptée à celle-ci, et cet effecteur prend en charge les forces que le concentrateur lui transmet par le transmetteur, dont l’extrémité distale prend appui pour cela à l’intérieur de la surface de l’effecteur, et les répartit en pression exercée sur la dite surface neutre d’appui qui supporte ainsi les forces dues aux contraintes externes, sans créer ou aggraver des dommages sur la peau du patient correspondant à cette surface neutre d’appui .
Suivant les caractéristiques ci-dessus le dispositif de protection de surface est dit système de report de pression ou de contraintes externes, qui sinon s’appliqueraient sur la surface prédéterminée à risque et y créeraient ou y aggraveraient des dommages, vers la surface d’appui dite neutre qui supporte alors ces contraintes ou pression externes sans création ou aggravation de dommages d’autant plus que la surface de cette surface d’appui neutre est importante Selon d’autres caractéristiques de l’invention, le dispositif de protection d’une surface prédéterminée à risque comporte également:
- une matrice principale supportant la force générée par les contraintes externes exercées sur le système en particulier par celui-ci-dessus de report de pression qui peut être posé sur cette matrice, évidée au droit de la surface prédéterminée à risque et apte à être positionnée et disposée autour de celle-ci, un système de fermeture de la partie évidée réalisé par un matériau respirant et imperméable et constituant avec la matrice principale une « mise sous cloche protectrice » de la ladite surface prédéterminée à risque .
Dans un mode particulier de réalisation, ladite matrice principale comporte également un mécanisme de maintien, disposé autour de la partie évidée de la matrice principale, d’une épaisseur au moins égale à une hauteur prédéterminée, dite distance de sécurité, et ayant une résistance à la déformation nécessaire pour assurer ladite distance de sécurité lorsque les contraintes externes sont exercées sur le dispositif,
Ainsi la présente invention répond au problème posé exposé précédemment et apporte également, comme la description ci-après le précise, des fonctionnalités nouvelles telles que pour l’application principale de l’invention: décharge totale des contraintes extérieures telles que de frottement, de cisaillement et de pression, qui sinon s’exerceraient directement sur la surface prédéterminée à risque et sans risquer de déporter les dommages consécutifs à ces dites contraintes extérieures, tels des escarres, sur d’autres surfaces que celle à risque; maintien des conditions de cette décharge quelle que soit la position de la surface à risque à protéger, en particulier quand le patient change de position, notamment celles entraînant une forte concentration de pression sur la surface à risque à protéger et cela grâce à la portabilité que permet le dispositif ; confort et efficacité accrus par la mobilité permise par cette portabilité du dispositif. mise sous cloche protectrice de la surface à protéger hors pression, hors cisaillement, hors frottement, hors macération. contrôle de l’évolution des dommages tels que des escarres sans avoir à enlever le dispositif - ce qui apporte ainsi un gain pour les personnels soignants - facilité de mise en oeuvre et d’inspection, diminution significative du besoin ou de la fréquence de changement de position.
Il faut cependant noter que éléments constitutifs de l’invention dépassent le seul champ des escarres et peuvent par exemple trouver des applications pour le soin des plaies existantes, pour la prévention d’irritation purulente ou non de la peau, mais aussi dans d’autres domaines, pour apporter soulagement dans des cas de position douloureuse - par exemple position assise en voiture, en moto ou en vélo, ou position assise de la vie de tous les jours - voire pour les expéditions de longue durée comme les projets de voyage sur la planète Mars, ou même pour la protection de toute surface biologique ou non.
Par ailleurs le dispositif suivant l’invention peut être intégré dans des supports destinés à la prévention des escarres - tels que coussins, sièges, matelas, oreillers ... - ou au confort postural d’assise.
Brève description des figures
Dans la suite de la description, nous faisons référence, dans le cadre de l’application principale de l’invention, à la prévention des escarres, mais comme indiqué précédemment cela n’est pas réducteur du champ d’application et d’autres modes de réalisation sont possibles dans le cadre de la portée de la présente invention.
Ainsi dans les exemples de réalisation et d’application décrits ci-dessous, on désignera en particulier comme patient une personne souffrant d’un risque de survenance d’escarres, d’une escarre ou de toute autre forme de plaies sous surveillance médicale mais l’utilisation du dispositif suivant l’invention peut être plus large et par exemple destiné à soulager les personnes souffrant de douleurs sacro-périnéales, être porté par des automobilistes, ou adapté à une selle de moto, ou encore utilisé comme vêtement de confort pour soulager certaines zones du corps.
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaitront au cours de la lecture de la description détaillée ci-après de plusieurs exemples de réalisations et pour la compréhension de laquelle on se reportera aux dessins annexés, dans lesquels :
[ Fig . 1 ] - la figure 1 est une vue en coupe simplifiée d’un premier mode de réalisation de l’invention ;
[Fig.2] - la figure 2 est une vue en coupe simplifiée d’un deuxième mode de réalisation de l’invention incluant celui représenté sur la figure 1 et une partie matrice principale évidée fermée ; [Fig .3] - la figure 3est une vue générale d’une partie 14 du corps d’un patient pour lequel on peut positionner différents dispositifs suivant l’invention, grâce à un même sous- vêtement de type short (non représenté) adapté à la partie 14 du corps considérée, sur cinq zones spécifiques pouvant être sujettes à escarres, telle que le sacrum 19, les ischions 17 et les trochanters 18.
Description détaillée de l'invention
Pour la description de l'invention et la compréhension des revendications, on adoptera à titre non limitatif, par convention et sans référence limitative à la gravité terrestre l’orientation horizontale comme celle de la surface à protéger qui est considéré ici comme une zone de peau et l’orientation verticale comme celle perpendiculaire à celle-ci (et définissant des positionnements comme supérieur, inférieur, au-dessus, au-dessous...). Dans la description qui va suivre, des éléments identiques, similaires ou analogues seront désignés par les mêmes chiffres de référence.
Le dispositif de report total de pression suivant la présente invention repose sur la distinction préliminaire de régions de la surface de peau d’un patient considérées en « surfaces prédéterminées dites à risque » et en « surfaces d’appuis dite neutres ».
Tel qu’utilisé dans le texte, le terme « surface prédéterminée à risque » désigne toutes les régions de la surface de la peau du patient présentant, en cas de mise sous contraintes extérieures - telles pression, cisaillement, frottement - un risque de survenue ou d’aggravation de dommages tels que les escarres, les douleurs périnéales.... En périphérie de ces surfaces prédéterminées à risque, il peut exister des surfaces de peau de déport du dommage, qui sont désignées par le terme « surfaces prédéterminées à risque étendues ».
Tel qu’utilisé dans le texte, le terme « surface d’appui neutre » désigne toutes les régions pour lesquelles la masse musculaire et graisseuse est suffisante pour absorber des contraintes normales sans entraîner une survenue ou une aggravation desdits dommages.
Les surfaces d’appui neutres utiles pour réaliser un déport de pression depuis les surfaces prédéterminées à risque devront préférentiellement se situer dans la proximité de ces dernières : on parlera alors de « surfaces d’appui neutres associées » aux surfaces prédéterminées à risque. On distingue les surfaces d’appui neutres à forte portance - dont la surface est grande au regard de celles des surfaces prédéterminées à risque, par exemple dans la région sacrée - des surfaces d’appui neutre à forte portance - dont la surface constituée par celle des grands fessiers est le double de celles des surfaces prédéterminées à risque. Le dispositif de protection, suivant l’invention, d’une surface prédéterminée 9 à risque de la peauet définissant une surface « S », empêchant celle-ci de supporter toutes contraintes extérieures, telles que de pression et de cisaillement, et est apte pour cela à être posé sur la peau 4 d’un patient pour prévenir la survenue ou l’aggravation de dommages consécutifs à l’exercice des dites contraintes sur la peau, en particulier les escarres ou les douleurs périnéales, sur la dite surface prédéterminée 9 à risque. Ce dispositif comporte, quel que soit son mode de réalisation et d’une manière connue, une première pièce 8 rigide, appelée concentrateur, supportant les dites contraintes extérieures et dont la surface de projection sur la surface prédéterminée à risque 9, perpendiculairement à celle-ci, est au moins égale à la surface S.
Premier exemple de réalisation : Le premier mode de réalisation suivant la figure 1 est le plus simple à réaliser car, selon l’invention, le dispositif comporte également : au moins une deuxième pièce 10, pouvant avoir une partie déformable et appelée transmetteur, supportant et bloquant au moins radialement le concentrateur s, et ledit transmetteur recevant les forces résultant des contraintes exercées sur le concentrateur 8 ; cette deuxième pièce 10 est constituée d’au moins une pièce rigide qui peut comporter une partie déformable : cette pièce rigide est de forme allongée, dont l’extrémité proximale est liée du concentrateur 8, et prend en charge les forces exercées sur le dit concentrateur 8 ; et une partie au moins de cette deuxième pièce 10 dépasse radialement de la périphérie de la surface « S », avec une forme de longueur et d’inclinaison, par rapport au concentrateur 8, qui maintient celui-ci à une hauteur minimum h au-dessus de ladite surface « S » 9, lorsque le concentrateur 8 transmet lesdites forces au transmetteur 10, qui transfère celles-ci en dehors de la surface S prédéterminée à risque (9)et au moins une troisième pièce 11 , appelée effecteur, apte à être disposée contre une surface d'appui 3 dite neutre, de surface au moins égale à 50%, et préférentiellement de plus de 100%, de celle de la surface S, et située en dehors de celle-ci sans la recouvrir, la partie de la surface de contact du dit effecteur 11 contre la dite surface d’appui neutre 3 étant de forme adaptée à celle-ci, et cet effecteur 11 prend en charge les forces que le concentrateur 8 lui transmet par le transmetteur 10 dont l’extrémité distale prend appui pour cela à l’intérieur de la surface de l’effecteur 11 , et les répartit en pression exercée sur ladite surface neutre d’appui 3 qui supporte ainsi les forces dues aux contraintes externes, sans risque de survenue ou d’aggravation des dommages sur la peau du patient correspondant à cette surface neutre d’appui 3.
Cette surface neutre d’appui 3.est ainsi située en périphérie de la surface 9 prédéterminée à risque, de façon contigüe ou non, d’un seul tenant ou composée de la réunion de plusieurs sous-surfaces contigües et/ou disjointes : elle est dite associée à la surface 9 prédéterminée à risque
Ce dispositif de protection de surface suivant l’invention est un système de report total de pression dont les fonctionnalités permettent d’une part d’encaisser les fortes concentrations de pression et de cisaillement exercées, dans le cas de l’application antiescarres, dans certaines configurations de posture du patient, pour lesquelles une partie significative du poids du corps est supportée sur une portion très réduite du corps et d’autre part de supprimer les risques de déport d’escarres.
Le concentrateur peut-être une pièce rigide pleine ou évidée en son centre, de très faible épaisseur - de l’ordre de 3 mm - dans un matériau de bonne rigidité soit de forme plane et indéformable soit de forme concave pour lui conférer des caractéristiques de ressort - par exemple en fibre de carbone ou trame enduite d’une résine, ou encore métal, ou bois thermoformé, etc. - ce qui lui permet d’absorber une partie de la déformation lorsqu’il supporte les contraintes extérieures.
Le rôle du transmetteur 10 est de constituer une fonction ressort et pour cela il peut être constitué :
- soit de plusieurs éléments ou pattes (tel que quatre ou cinq pour le sacrum, deux pour chacun des trochanters), qui sont répartis à la périphérie du concentrateur 8, leurs extrémités supérieures 12 pouvant être fixées à celui-ci par exemple par collage ou soudure, ou encore par système de rotule permettant une rotation si l’on veut conférer souplesse et mobilité transversale à l’ensemble et de façon à permettre un accompagnement non agressif de la surface neutre d’appui 3 pour éviter les cisaillements, et de façon à répartir au mieux les efforts de pression et de cisaillement, et leurs extrémités inférieures 13 pouvant être munies par exemple de terminaisons arborescentes ou palmées ; en ce cas l’effecteur 11 peut alors être constitué également de plusieurs parties ou pads répartis de part et d’autre de la surface prédéterminée à risque 9 et le transmetteur 10 est constitué d’au moins autant de bras que de pads et dont les extrémités distales prennent appui, de façon directe ou indirecte, aux centres de gravité des surfaces de ces pads pour assurer un bonne répartition de la force d’appui qui se transmet alors en pression pouvant être considérée égale sur toutes les surfaces de chaque partie de l’effecteur 11 et donc de la surface neutre d’appui 3.- soit comme sur cette figure 1 , d’une seule couronne ou quasi couronne en forme de tronc de cône, dans l’orifice central de laquelle est situé et fixé, par son bord supérieur 12, le concentrateur 8 : l’effecteur 11 est alors également en forme de couronne ou quasi couronne, épousant la forme de la surface neutre 3 de peau sur laquelle il s’appuie, et entoure alors la surface prédéterminée à risque 9, et le transmetteur 10 prend appui le long d’une ligne qui suit la forme périphérique extérieure de l’effecteur 11 et qui partage la surface de celui-ci en deux parties de surfaces quasi égales entre elles, assurant ainsi un bonne répartition de la force d’appui qui se transmet alors en pression pouvant être considérée égale sur toute la surface de l’effecteur 11 et donc de la surface neutre d’appui 3
Le transmetteur 10, ou chaque élément ou patte qui le compose, est de forme pouvant être plate mais de préférence concave avec la concavité orientée vers le haut (comme sur la figure 1 où la concavité de la partie conique du transmetteur 10 est orientée vers le haut) ou vers le bas (l’essentiel étant que le transmetteur maintienne par sa déformabilité le concentrateur 8 à la hauteur minimum h voulue au-dessus de ladite surface à protéger 9).
La forme de la partie de l’effecteur 11 en contact avec la surface d’appui 3 de la partie du corps qui reçoit l’effecteur 11 est telle qu’elle est apte à épouser cette surface d’appui 3 correspondant à la morphologie de la partie du corps du patient sur laquelle il trouve appui.
L’effecteur 11 peut être muni d’un patin anti cisaillement sur sa partie en contact avec la surface neutre d’appui 3. Le concentrateur 8, le transmetteur 10 et l’effecteur 11 peuvent être réalisés d’une seule pièce constituant alors une « nappe de report de pression » réalisée par exemple avec une trame tissée enduite, sur laquelle les directions des fibres, ainsi que la matière d’enduction sont aptes à conférer les caractéristiques dynamiques de d’élasticité et de la rigidité recherchées pour chacune des zones dédiées de la trame - zone de concentration 8, zones de transmission 10, zones d’effecteurs 11.
Dans une autre variante de réalisation, en particulier pour le sacrum, le concentrateur 8 et le transmetteur 10 sont solidaires et fixés l’un à l’autre, constituant ainsi une seule pièce, ou encore être structurellement réalisés d’une seule pièce, réalisée dans un matériau semi rigide (tel que bois, fibres de carbones, matériau plastique, etc), enveloppée dans un matériau semi souple qui absorbe la pression et le cisaillement, et recouverte à l'extérieur d'un matériau souple, imperméable, respirant et lavable; et les extrémités inférieures 13 du transmetteur 10 (quand celui-ci est constitué au moins de deux pattes, et quatre dans le cas du sacrum pour que celles-ci s'appuient vers le haut et vers le bas et de part et d'autre de la colonne vertébrale) ou bord inférieur (quand le transmetteur est constitué d’une seule couronne tronconique) s’appuient sur l’effecteur 11 qui est une pièce plane épousant la surface de la peau 4 sur laquelle elle est apte à être posée.
Ainsi le dispositif suivant l’invention permet de transmettre la totalité des efforts exercés sur le concentrateur 8, par le transmetteur 10, vers les effecteurs qui sont au contact de surfaces d’appui externes 3 correspondant à des parties du corps pouvant supporter la totalité de la pression exercée sur le concentrateur 8 car ces parties du corps sont d’une part constituées de masse graisseuse et musculaire sans partie osseuse affleurant et d’autre part de surface portante beaucoup plus grande que celle du concentrateur 8 qui est de faible portance.
Deuxième exemple de réalisation
Ce deuxième mode de réalisation de l’invention suivant la figure 2 inclut le premier mode de réalisation de la figure 1 , disposé tel que représenté ici sur une matrice principale 1 , mais il pourrait aussi recouvrir celle-ci et l’effecteur 11 disposé autour de cette matrice 1 sans s’appuyer dessus pour reporter les efforts au-delà sur des zones encore plus éloignées de la surface prédéterminée à risque 9 et constituant alors des surfaces neutres d’appui 3 étendues :
- cette matrice principale 1 est en forme de cylindre, réalisé dans un matériau apte à supporter la force générée par les contraintes externes exercées sur le dispositif soit ici par l’intermédiaire de l’ensemble concentrateur 8, transmetteur 10 et effecteur 11 constituant un système de report total des contraintes, et elle est évidée 2 autour de son axe au droit de la surface 9 à protéger et est apte à être positionnée et disposée autour de celle-ci,
- un élément de fermeture 6, qui peut être amovible ou non, de la partie évidée 2 est réalisé dans un matériau respirant et imperméable et constitue avec la matrice principale 1 une « mise sous cloche protectrice » de la zone à protéger
- et si nécessaire en complément du système de report de pression, un mécanisme de maintien 5, disposé dans l’épaisseur de la matrice principale 1 et autour de la partie évidée 2 de celle-ci, est lui-même d’une épaisseur inférieure à celle de la matrice 1 et au moins égale à une hauteur prédéterminée d, dite distance de sécurité, et il est réalisé dans un matériau ayant une résistance à la déformation nécessaire pour assurer ladite distance de sécurité d lorsque les contraintes externes sont exercées sur le dispositif,.
On notera que la détermination de la hauteur d, dite distance de sécurité, doit tenir compte de la hauteur minimum h assurée également par le transmetteur 10 quand celui-ci est placé sur la matrice principale 1 comme sur les figures (et en ce cas suivant la remarque ci-après à ce sujet, la matrice 1 peut ne pas comporter de mécanisme de maintien 5), et quand le concentrateur 8 est placé au-dessus mais avec l’effecteur 11 autour de cette matrice 1 , la hauteur h minimum assuré par le transmetteur 10 et celle d du mécanisme de maintien 5 doivent être compatibles, les deux pouvant se compenser.
Si le concept de l’évidement 2 sur toute l’épaisseur du/des matériaux constitutifs de la matrice principale 1 au droit de la surface à protéger 9 est connu et préconisé dans la plupart des dispositifs actuels, ainsi que dans certains cas une fermeture 6 de la parie évidée 2 de la matrice principalel qui empêche tout corps externe - solide, liquide - d’entrer en contact avec la surface à protéger 9 le dispositif suivant la présente invention comporte en plus un mécanisme de maintien 5, qui est un élément faiblement compressif, pour maintenir une distance de sécurité d suffisante et empêcher tout contact de la surface à protéger 9 avec un support externe- matelas, chaise, coussin, drap, etc. - du patient lors d’un cycle dynamique de pression, choc, changement de position, etc.
De plus la base de la matrice 1 en contact avec la surface neutre d’appui 3 de la peau 4 peut comporter ou être recouverte d’un matériau biocompatible adéquat apte à constituer sous cette base une pellicule d’étanchéité 7 avec la surface d’appui neutre 3, et ce matériau assurant aussi la respirabilité, on évite toute contamination de la surface prédéterminée à risque 9 par tout contaminant superficiel pouvant venir de l’extérieur du dispositif, notamment les urines et selles pour les dispositifs disposés dans la région sacrée.
La forme cylindrique de la section de la partie évidée 2 est déterminée par la forme et l’étendue des escarres pouvant survenir ou de la plaie à soigner - par exemple une forme ovoïde pour la région sacrée et une forme circulaire pour les talons et les malléoles : la surface de cette section 2 est à minima supérieure à l’étendue de la surface « S » de la surface prédéterminée à risque 9.
La matrice principale 1 peut être par exemple constituée d’un matériau plein ou compartimenté, d’un mono-matériau, d’un matériau composite, d’une structure mono ou bicouche, ou encore d’une combinaison de ces options de matériaux: le choix dépend de la localisation de la surface prédéterminée à risque 9 et du contexte, de façon à conférer à la matrice 1 les caractéristiques de souplesse suffisante pour encaisser son écrasement jusqu’à la distance de sécurité d - en périphérie de la zone évidée 2 - en lieu et place de la peau 4 du patient localisée à la périphérie de la surface prédéterminée à risque 9.
La matrice 1 peut être constituée d’une matrice avec un matériau respirant, avec des propriétés anti-cisaillement.
Ainsi un tel dispositif assurant une « mise sous cloche » permet d’atteindre les conditions d’éradication des causes directes de survenance d’escarre en empêchant tout contact - distance de sécurité - ce qui supprime tout survenue de pression, cisaillements, et frottements exercés directement sur la peau 4, ainsi que le risque de macération avec les fermetures haute 6 et basse 7.
Par ailleurs, ses fermetures 6 et 7 de la partie évidée 2 de la matrice principale 1 plaçant la surface à protéger 9 sous atmosphère contrôlable, le dispositif peut comporter : - des instruments de mesures contrôlant les facteurs d’état et d’évolution de cette atmosphère et donc de ce qui se passe sur la surface prédéterminée à risque 9 tels que des escarres,
- et même des actuateurs pour réguler les paramètres de cette atmosphère, tels que ceux physiologiques et symptomatiques de l’évolution de la plaie (avec éventuellement une téléassistance à la mise en oeuvre de certains protocoles de soins pilotables à distance par le personnel soignant).
On notera que les dispositifs suivant la présente invention comportant un système de report total de pression diffèrent totalement de ce qui est appelé de façon erronée « redistribution de pression » dans certains brevets antérieurs visant la décharge totale : en effet, ceux-ci, sans exception, parlent de redistribution de pression pour désigner le fait que lorsque le patient se tient sur leur dispositif de matrice 1 avec une partie évidée 2, le poids du corps est uniformément supporté par la partie non évidée de leur matrice. Cela est certes vrai pour des dispositifs supports de types matelas qui offrent une grande surface d’appui mais ne permettent aucune mobilité, et en cas de mauvais positionnement ou de déplacement du patient par rapport à ce support, le déport d’escarres ne peut pas être évité.
Les systèmes de report de pression et de mise sous cloche décrits ci-dessus peuvent être utilisés en combinaison comme dans le présent mode de réalisation et les suivants mais aussi seuls, indépendamment l’un de l’autre comme dans le premier mode de réalisation où le système de report total de pression peut s’appliquer seul directement sur la peau 4 ou le vêtement du patient comme représenté sur la figure 1 .
Et dans le mode de réalisation de la figure 2 quand le dispositif suivant l’invention comporte en combinaison le système de report total de pression et celui de mise sous cloche, le concentrateur 8 est donc situé au-dessus du couvercle d’obturation 6 : si celui- ci n’est pas fixe, mais amovible, la partie centrale du concentrateur est évidée pour permettre l’accès à ce couvercle - dans une option de forme circulaire du concentrateur 8, celui-ci est alors un anneau dont le diamètre intérieur est supérieur à celui du couvercle d’obturation 6. Dans ce cas encore, le concentrateur 8 devant permettre d’éviter tout contact avec la surface à protéger 9, il est possible d’utiliser un mode de réalisation de la partie « mise sous cloche » sans y inclure le mécanisme de maintien ou bloqueur de sécurité 5 puisque sa fonction peut être alors réalisée par le concentrateur 8.
Dans un autre mode de réalisation où, comme indiqué dans le premier mode de réalisation, le concentrateur 8, le transmetteur 10 et l’effecteur 11 sont réalisés d’une seule pièce constituant alors une « nappe de report de pression », celle-ci peut être intégrée dans la matrice principale 1 , constituant ainsi l’une de ses couches constitutives - auquel cas le mécanisme de maintien ou bloqueur de sécurité 5 n’est d’autant moins nécessaire. Dans un autre mode de réalisation, cette nappe de report de pression peut constituer une coque externe.
Et dans un autre mode de réalisation optionnel où le concentrateur 8 et le transmetteur
10 sont des pièces distinctes de l’effecteur 11 (et même peuvent constituer une seule pièce comme indiqué également dans le premier mode de réalisation), celui-ci peut être intégré seul dans la matrice principale 1 comme une des couches constitutives, avec une caractéristique de rigidité permettant de supporter le report de pression.
Ainsi la présente invention porte sur une famille de dispositifs de protection d’une surface prédéterminée à risque 9, en particulier biologique car pouvant concerner non seulement une personne humaine mais aussi un animal : dans cette application principale le dispositif suivant l’invention prévient et contribue au traitement des plaies et des escarres et se fixe préférentiellement sur le corps du patient sans induire d’impacts posturaux quand il est porté (tel que par exemple risque d’équinisme pour le pied, risque de cyphose pour les vertèbres lombaires...).
11 repose sur trois principes en rupture avec les pratiques existantes :
- Tout d’abord sur un système de report total de contraintes susceptibles de créer des dommages, tels les escarres, sur la peau des surfaces prédestinées à risque 9 vers les surfaces neutre d’appui 3 qui peuvent encaisser les dites contraintes sans risque de dommages grâce à une chaîne cinématique de report de ces contraintes et dont les caractéristiques telles que décrites ci-dessus permettent ainsi d’encaisser les fortes concentrations de pressions et de cisaillement pouvant être exercées dans certaines configurations de posture du patient, pour lesquelles une partie significative du poids du corps est supportée sur une portion très réduite de celui-ci puis sur un système de « mise sous cloche » de la zone à risque dont les caractéristiques décrites précédemment permettent d’une part de réaliser, en complément du système de report de contraintes ci-dessus, une décharge totale en supprimant tout contact - et donc toute pression, frottement ou cisaillement - et d’autre part de contrôler les échanges avec l’extérieur afin de maintenir une atmosphère contrôlable et d’éviter la pénétration de contaminants,
- et enfin surtout pour un dispositif suivant l’invention qui soit portable, sur un système de positionnement et de maintien du dispositif ci-dessus sur une partie du corps du patient (comme schématisé à titre d’exemple non limitatif sur la figure 5 car bien sûr d’autres parties du corps peuvent être concernées par la présente invention telles que le pied avec le talon et les malléoles) et dont les caractéristiques sont aptes d’une part à assurer la portabilité du dispositif suivant l’invention et d’autre part à permettre un positionnement précis et un maintien en place de celui-ci.
Pour cela ledit système de positionnement et de maintien (qui peut être porté sous la forme d’un sous-vêtement) comporte une deuxième matrice réalisée en divers matériaux qui intègre le dispositif suivant l’invention et qui est adaptée d’une part à la morphologie de la zone considérée réunissant la surface à protéger 9 et la surface d’appui externe 3 et d’autre part à la destination fonctionnelle globale de chaque dispositif suivant que celui-ci est destiné à être portable comme décrit ci-dessus ou qu’il soit partie intégrante de supports d’assise ou de couchage.
Cette deuxième matrice du système intégratif de positionnement et de maintien comporte de manière préférentielle une ou plusieurs couches ayant des caractéristiques de résistance à l’écrasement, de résistance au cisaillement, et de respirabilité.
Dans un mode particulier de réalisation la partie « Mise sous cloche » du dispositif suivant l’invention peut être partie constitutive du système de positionnement et de maintien : en ce cas des évidements dans la matrice de matériaux constituant le dit- système de positionnement, et qui fait office alors de matrice principale 1 , sont réalisés au niveau des surfaces à protéger 9, par exemple suivant le schéma de la figure 5, trois évidements, le premier au niveau du sacrum 19, les deux autres au niveau des ischions 17 pour un dispositif suivant l’invention destiné à la région sacrée. Une couronne d’incompressibilité constituant le mécanisme de maintien ou bloqueur de sécurité 5 est alors collée autour des évidements et un couvercle de fermeture 6 ferme chacun des évidements.
De façon préférentielle, les dispositifs suivant l’invention sont destinés à être portables : dans un tel cas l’épaisseur de la matrice principale 1 peut être nettement réduite au regard de ce qui se fait pour les supports actuels - pour les coussins antiescarres actuels la gamme d’épaisseurs est majoritairement supérieure à 5 cm - tout en restant confortable et sans induire de risques posturaux ; ainsi l’épaisseur moyenne de la matrice principale 1 est inférieure à 2 cm. Cependant cela n’exclut pas une surépaisseur de confort ou de maintien postural. Selon la configuration, la compression au droit des surfaces à protéger 9 n’excède pas la distance de sécurité d qui dépend de la configuration d’implantation et de la superficie de la surface à protéger 9.
Ainsi dans un mode particulier de réalisation la partie matrice évidée et fermée ou système de mise sous cloche du dispositif suivant l’invention peut être positionnée et maintenue par un système de positionnement maintien qui pourrait être par exemple constitué pour la zone sacrée par un short ajusté de façon à assurer un maintien parfait sur la partie 14 du corps et sur lequel sont fixés - cousus, placés dans des proches prévues à cet effet, collés, etc. - des dispositifs suivant l’invention adaptés au sacrum 19, aux ischions 17 et aux trochanters 18, le système de report total de pression étant adjoint en ajoutant une couche protection/confort au short.

Claims

REVENDICATIONS
1. Dispositif de protection d’une surface prédéterminée (9), dite à risque et définissant une surface « S » de la peau (4) d’un patient, empêchant celle-ci de supporter toutes contraintes extérieures, telles que de pression et de cisaillement, apte à être posé sur la dite peau (4) pour prévenir et protéger la survenue ou l’aggravation de dommages consécutifs à l’exercice des dites contraintes sur la dite surface prédéterminée à risque (9) et comportant une première pièce (8) rigide, appelée concentrateur, supportant les dites contraintes extérieures et dont la surface de projection sur la surface prédéterminée à risque (9), perpendiculairement à celle-ci, est au moins égale à surface S, caractérisé en ce que le dispositif comporte également : au moins une deuxième pièce (10) appelée transmetteur, supportant et bloquant au moins radialement le concentrateur (8), recevant les forces résultant des contraintes exercées sur celui-ci et constituée d’au moins une pièce rigide de forme allongée, dont l’extrémité proximale est liée au concentrateur (8) et prend en charge les forces exercées sur le dit concentrateur et dont une partie au moins dépasse radialement de la périphérie de la surface S avec une forme de longueur et d’inclinaison par rapport au concentrateur (8), qui maintient celui-ci à une hauteur minimum (h) au-dessus de ladite surface S, lorsque le concentrateur (8) lui transmet les dites forces, lequel transmetteur transfert celles-ci en dehors de la surface S prédéterminée (9) à risque, et au moins une troisième pièce (11 ), appelée effecteur, apte à être disposée contre une surface d'appui (3) dite neutre, de surface au moins égale à 50% de celle de la surface S prédéterminée à risque (9), et située en dehors de celle-ci et donc sans la recouvrir, la partie de la surface de contact du dit effecteur (11 ) contre la surface neutre d’appui (3) étant de forme adaptée à celle-ci, et cet effecteur (11 ) prend en charge les forces que le concentrateur (8) lui transmet par le transmetteur (10) dont l’extrémité distale prend appui pour cela à l’intérieur de la surface de l’effecteur (11 ), et les répartit en pression exercée sur la dite surface neutre d’appui (3), qui supporte ainsi les forces dues aux contraintes externes, sans créer ou aggraver des dommages sur la peau (4) du patient correspondant à cette surface neutre d’appui (3).
2. Dispositif de protection d'une surface prédéterminée (9) à risque suivant la revendication 1 caractérisé en ce que l’effecteur (11 ) est en forme de quasi couronne qui entoure la surface prédéterminée à risque (9) et le transmetteur (10) prend appui le long d’une ligne qui suit la forme périphérique de l’effecteur (11 ) et qui partage la surface de celui-ci en deux parties de surface quasi égale.
3. Dispositif de protection d'une surface prédéterminée (9) à risque suivant la revendication 1 caractérisé en ce que l’effecteur (11 ) est constitué de plusieurs parties ou pads répartis de part et d’autre de la surface prédéterminée à risque (9) et le transmetteur (10) est constitué d’au moins autant de bras que de pads et dont les extrémités distales prennent appui de façon directe ou indirecte aux centres de gravité des surfaces de ces pads.
4. Dispositif de protection d'une surface prédéterminée (9) suivant l’une quelconque des revendications 1 à 3 caractérisé en ce que le concentrateur (8) et le transmetteur (10) sont solidaires et fixés l’un à l’autre.
5. Dispositif de protection d'une surface prédéterminée (9) à risque selon l’une quelconque des revendications 1 à 4 caractérisé en ce qu’il comporte :
- une matrice principale (1 ) apte à supporter la force générée par les contraintes externes exercées sur le dispositif, évidée (2) au droit de la surface prédéterminée (9) à risque et apte à être positionnée et disposée autour de celle-ci,
- un système de fermeture (6) de la partie évidée (2) réalisé par un matériau respirant et imperméable et constituant avec la matrice principale (1 ) une « mise sous cloche protectrice » de la surface prédéterminée (9) à risque.
6. Dispositif de protection d'une surface prédéterminée (9) à risque selon la revendication 5 caractérisé en ce que la matrice principale (1 ) comporte un mécanisme de maintien (5), disposé autour de sa partie évidée (2), d’une épaisseur au moins égale à une hauteur prédéterminée (d), dite distance de sécurité, et ayant une résistance à la déformation nécessaire pour assurer ladite distance de sécurité (d) lorsque les contraintes externes sont exercées sur le dispositif.
7. Dispositif de protection d'une surface prédéterminée (9) à risque selon l’une quelconque des revendications 5 et 6 caractérisé en ce que la base de la matrice (1 ) en contact avec la surface neutre d’appui (3) est recouvert d’un matériau apte à constituer sous cette base une pellicule d’étanchéité (7) avec la surface neutre d’appui (3).
8. Dispositif de protection d'une surface prédéterminée (9) à risque selon la revendication 7 caractérisé en ce que, les fermetures (6 et 7) de la partie évidée (2) de la matrice principale (1 ) plaçant la surface prédéterminée à risque (9) sous atmosphère contrôlable, il comporte des instruments de mesures contrôlant les facteurs d’état et d’évolution de cette atmosphère.
9. Système de positionnement et de maintien d’un dispositif de protection d'une surface prédéterminée (9) à risque suivant l’une quelconque des revendications 1 à 8 caractérisé en ce qu’il comporte une matrice réalisée en divers matériaux, qui intègre le dit dispositif et qui est adaptée d’une part à la morphologie de la zone considérée réunissant ladite surface prédéterminée à risque (9) et ladite surface d’appui (3) neutre et d’autre part à la destination fonctionnelle globale du dit dispositif, lequel système de positionnement et de maintien d’une part assurant la portabilité du dit dispositif et d’autre part permettant un positionnement précis et un maintien en place de celui-ci.
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Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2367690A (en) * 1943-07-31 1945-01-23 Edgar H Purdy Wound protector
US4667666A (en) * 1986-04-18 1987-05-26 Alice Fryslie Protective bandaging device
EP2161011A1 (fr) 2008-09-03 2010-03-10 Gert Pistor Protection de plaies
US7815616B2 (en) * 2002-09-16 2010-10-19 Boehringer Technologies, L.P. Device for treating a wound
US20100312159A1 (en) * 2005-04-16 2010-12-09 Adel Aali Secondary Wound Dressings for Securing Primary Dressings and Managing Fluid from Wounds, and Methods of Using Same
WO2018038402A1 (fr) 2016-08-25 2018-03-01 원포올 주식회사 Dispositif de distribution de pression corporelle localisée
CN211932856U (zh) 2020-04-08 2020-11-17 武汉大学中南医院 镂空式足底压疮减压垫

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2367690A (en) * 1943-07-31 1945-01-23 Edgar H Purdy Wound protector
US4667666A (en) * 1986-04-18 1987-05-26 Alice Fryslie Protective bandaging device
US7815616B2 (en) * 2002-09-16 2010-10-19 Boehringer Technologies, L.P. Device for treating a wound
US20100312159A1 (en) * 2005-04-16 2010-12-09 Adel Aali Secondary Wound Dressings for Securing Primary Dressings and Managing Fluid from Wounds, and Methods of Using Same
EP2161011A1 (fr) 2008-09-03 2010-03-10 Gert Pistor Protection de plaies
WO2018038402A1 (fr) 2016-08-25 2018-03-01 원포올 주식회사 Dispositif de distribution de pression corporelle localisée
CN211932856U (zh) 2020-04-08 2020-11-17 武汉大学中南医院 镂空式足底压疮减压垫

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