WO2021039301A1 - 血圧計、血圧算出方法、およびプログラム - Google Patents

血圧計、血圧算出方法、およびプログラム Download PDF

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WO2021039301A1
WO2021039301A1 PCT/JP2020/029706 JP2020029706W WO2021039301A1 WO 2021039301 A1 WO2021039301 A1 WO 2021039301A1 JP 2020029706 W JP2020029706 W JP 2020029706W WO 2021039301 A1 WO2021039301 A1 WO 2021039301A1
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WO
WIPO (PCT)
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blood pressure
sphygmomanometer
index
wrist
pressure measurement
Prior art date
Application number
PCT/JP2020/029706
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English (en)
French (fr)
Inventor
幸哉 澤野井
新吾 山下
美佳 江副
Original Assignee
オムロンヘルスケア株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
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Publication date
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/022—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers

Definitions

  • the present invention relates to a sphygmomanometer, and more particularly to a sphygmomanometer having a normal blood pressure measurement mode and a nighttime (sleeping) blood pressure measurement mode.
  • the present invention also relates to a blood pressure value calculation method for calculating blood pressure by such a sphygmomanometer.
  • the present invention also relates to a program for causing a computer to execute such a blood pressure value calculation method.
  • Patent Document 1 International Publication No. 2018/1687797
  • Patent Document 1 International Publication No. 2018/1687797
  • the difference between the height of the wrist and the height of the chest (that is, the chest thickness, which is substantially equal to the height of the heart) as the measurement site depends on the body shape of the subject. It fluctuates. For example, the height of the wrist from the bed is almost the same in the subject who is heavier than the subject who is light in weight, but the height of the chest from the bed tends to be relatively high. Similarly, in subjects with a large wrist circumference, the wrist height from the bed is almost the same as that of a subject with a small wrist circumference, but the chest height from the bed tends to be relatively high.
  • the subject of the present invention is a sphygmomanometer having a nocturnal blood pressure measurement mode that automatically starts blood pressure measurement, and the difference between the wrist height and the chest height as a measurement site depending on the body shape of the subject and the like.
  • the purpose of the present invention is to provide a product capable of eliminating a blood pressure measurement error caused by a variation in (height difference).
  • Another object of the present invention is to provide a blood pressure value calculation method capable of eliminating a blood pressure measurement error by using such a sphygmomanometer.
  • Another object of the present invention is to provide a program for causing a computer to execute such a blood pressure value calculation method.
  • a sphygmomanometer that measures blood pressure by the oscillometric method by temporarily pressing the wrist as the measurement site with a blood pressure measurement cuff.
  • a mode operation unit that inputs an instruction to enter the nighttime blood pressure measurement mode that automatically starts blood pressure measurement according to a predetermined schedule, and When the human wrist is temporarily compressed by the above blood pressure measurement cuff and the blood pressure is measured by the oscillometric method, the blood pressure measurement error due to the difference between the wrist height and the chest height in the supine position ,
  • a correlation storage unit that pre-stores the correlation between the weight or the index related to the weight or the index related to the chest thickness including the wrist circumference.
  • An index memory that stores a subject's body weight or weight-related indicators or indicators related to chest thickness, including wrist circumference.
  • the above is stored in the correlation storage unit.
  • a blood pressure correction unit that corrects the calculated blood pressure by the amount of the blood pressure measurement error according to the index related to the chest thickness of the subject stored in the index storage unit based on the correlation is provided. It is characterized by that.
  • human refers to a general person and may be a plurality of people. In that case, a person other than the “measured person” may be included. Further, the “human” may be the same person as the "measured person”.
  • Blood pressure measurement error occurs due to the variation in the difference between the height of the wrist and the height of the heart (chest height). "Blood pressure measurement error due to the difference between wrist height and chest height in the supine position" means the blood pressure measurement error.
  • the correlation is memorized in advance" by the correlation storage unit means that the sphygmomanometer is typically memorized at the stage before the sale of the blood pressure monitor prior to the blood pressure measurement.
  • the index storage unit inputs and stores an index related to the body shape of the subject, for example, by input via a switch key provided on the sphygmomanometer, or by wireless or wired communication from the outside of the sphygmomanometer.
  • the above-mentioned correlation storage unit determines the correlation between the blood pressure measurement error due to the difference between the wrist height and the chest height in the supine position and the index related to the chest thickness. I remember it in advance.
  • the index storage unit stores an index related to the chest thickness of the subject. Then, when the blood pressure correction unit measures the blood pressure of the wrist of the subject in the recumbent position in the nighttime blood pressure measurement mode, the blood pressure measurement error according to the index related to the chest thickness of the subject based on the correlation.
  • the calculated blood pressure is corrected by the amount of. Therefore, using the correlation and the index for chest thickness, corrections are made to the blood pressure value measured when the subject is in the supine position.
  • the corrected blood pressure value and the accurate blood pressure value (when the subject is in the supine position, the blood pressure value measured when the wrist position, which is the measurement point, is adjusted to the heart height position of the subject) It is possible to suppress the deviation of the blood pressure. That is, according to the above blood pressure monitor, an accurate blood pressure value can be obtained even when the blood pressure of the subject in the supine position is measured.
  • a switch key for receiving an input of an index value related to the chest thickness of the subject. It is characterized by that.
  • the sphygmomanometer according to the second aspect is further provided with a switch key for receiving the input of the index value related to the subject's chest thickness. , And wrist circumference, etc.) It can be input via the switch key.
  • An index receiving unit for receiving the value of the index related to the chest thickness of the subject from the outside of the sphygmomanometer by wireless or wired communication is further provided. It is characterized by that.
  • the sphygmomanometer according to the third aspect further includes an index receiving unit that receives the value of the index related to the chest thickness of the subject from the outside of the sphygmomanometer by wireless or wired communication. Therefore, for example, when an index related to the chest thickness is measured by an external device (for example, weight measurement), the sphygmomanometer receives the index by transmitting the index from the external device and receiving the index by the index receiving unit. , Can accept indicators of breast thickness. That is, it is possible to save the trouble of directly inputting the index related to the chest thickness into the sphygmomanometer by the subject or the like.
  • the main body is equipped with a pressure control unit that controls the pressure of the blood pressure measurement cuff, a mode operation unit, a correlation storage unit, an index storage unit, and a blood pressure correction unit. It is characterized by that.
  • the "pressure control unit” drives and controls, for example, a pump that supplies a pressurizing fluid to the blood pressure measuring cuff, a valve that exhausts the fluid from the blood pressure measuring cuff, and these pumps / valves. Includes elements.
  • the sphygmomanometer according to the fourth aspect can be integrally and compactly configured as a sphygmomanometer. Therefore, the handling by the user becomes convenient.
  • the weight-related indicators include the BMI value. It is characterized by that.
  • the index related to the above body weight includes the BMI value. Therefore, the above correction can be performed using the easily available BMI value.
  • a sphygmomanometer is a sphygmomanometer for measuring sphygmomanometer by temporarily pressing the wrist as a measurement site with a sphygmomanometer cuff and measuring sphygmomanometer by an oscillometric method.
  • the blood pressure measurement error due to the difference between the wrist height and chest height in the supine position and the weight or weight Correlation storage that pre-stores the correlation between the index related to the sphygmomanometer or the index related to the wrist thickness and the sphygmomanometer including the weight or the index related to the weight or the wrist circumference of the subject. Equipped with an index storage unit that stores indicators related to thickness Instructed to enter the nighttime blood pressure measurement mode, which automatically starts blood pressure measurement according to a predetermined schedule.
  • the nocturnal blood pressure measurement mode when the wrist of the subject in the supine position is temporarily pressed by the blood pressure measurement cuff and the blood pressure is measured by the oscillometric method, the above is stored in the correlation storage unit. Based on the correlation, the blood pressure calculation value is corrected by the blood pressure measurement error according to the index related to the chest thickness of the subject stored in the index storage unit. It is characterized by that.
  • the blood pressure value correction method when the blood pressure of the wrist of the subject in the supine position is measured in the nocturnal blood pressure measurement mode, the blood pressure is measured based on the correlation stored in the correlation storage unit.
  • the blood pressure calculation value is corrected by the amount of the blood pressure measurement error according to the index related to the chest thickness of the subject stored in the index storage unit.
  • the program according to the seventh aspect of the present disclosure is a program for causing a computer to execute the above blood pressure value correction method.
  • the above blood pressure value correction method can be implemented by causing the computer to execute the program.
  • an accurate blood pressure value can be obtained even when the blood pressure of a subject in the supine position is measured.
  • FIG. 1 shows the appearance of the wrist type sphygmomanometer 100 according to the embodiment of the present invention.
  • the sphygmomanometer 100 is roughly divided into a blood pressure measuring cuff (simply referred to as a cuff) 20 to be attached to the left wrist 90 (see FIG. 3 described later) as a measurement site, and the sphygmomanometer 100 is integrally attached to the cuff 20. It is provided with the main body 10.
  • the cuff 20 is a general one for a wrist-type sphygmomanometer, and has an elongated band-like shape so as to surround the left wrist 90 along the circumferential direction.
  • the cuff 20 contains a fluid bag 22 (see FIG. 2) for pressing the left wrist 90.
  • a carla having appropriate flexibility may be provided in the cuff 20.
  • the main body 10 is integrally attached to a portion substantially in the center of the strip-shaped cuff 20 in the longitudinal direction.
  • the portion to which the main body 10 is attached is planned to correspond to the palm side surface (palm side surface) 90a of the left wrist 90 in the mounted state.
  • the main body 10 has a flat, substantially rectangular parallelepiped shape along the outer peripheral surface of the cuff 20.
  • the main body 10 is formed to be small and thin so as not to interfere with the sleep of the user (in this example, the subject; the same applies hereinafter). Further, the corners of the main body 10 are rounded (the corners are rounded).
  • a display 50 forming a display screen and an operation unit 52 for inputting an instruction from the user are input. And are provided.
  • the display 50 comprises an LCD (Liquid Crystal Display) and displays predetermined information according to a control signal from a CPU (Central Processing Unit) 110 described later.
  • the systolic blood pressure (unit: mmHg), the diastolic blood pressure (unit: mmHg), and the pulse (unit: beat / minute) are displayed.
  • the display 50 may consist of an organic EL (ElectroLuminescence) display, or may include an LED (Light Emitting Diode). Further, the items displayed on the display 50 may include other items.
  • the operation unit 52 inputs an operation signal according to an instruction by the user to the CPU 110 described later.
  • the operating unit 52 includes a measuring switch 52A and a night measuring switch 52B.
  • the measurement switch 52A is a measurement instruction input unit for receiving a blood pressure measurement instruction by the user.
  • the nighttime measurement switch 52B is a mode operation unit for receiving an instruction to switch the mode between the normal blood pressure measurement mode and the nighttime blood pressure measurement mode.
  • the "normal blood pressure measurement mode” means a mode in which, when a blood pressure measurement instruction is input by the measurement switch 52A, the blood pressure is measured according to the blood pressure measurement instruction.
  • the "nighttime blood pressure measurement mode” means a mode in which blood pressure measurement is automatically started according to a predetermined schedule so that the user can measure the blood pressure value during sleep.
  • the predetermined schedule refers to a plan for measuring at a fixed time such as 1:00, 2:00, or 3:00 at midnight, or a plan for measuring once every two hours after the night measurement switch 52B is pressed.
  • the measurement switch 52A and the night measurement switch 52B are both momentary type (self-recovery type) switches, and are turned on only while they are pressed down and turned off when they are released. go back.
  • the measurement switch 52A When the measurement switch 52A is pressed down while the sphygmomanometer 100 is in normal blood pressure measurement mode, it means a blood pressure measurement instruction, and the cuff 20 temporarily presses the area to be measured (left wrist 90). Blood pressure measurements are performed by the metric method.
  • the measurement switch 52A When the measurement switch 52A is pressed down again during blood pressure measurement (for example, while pressurizing the cuff 20), it means an instruction to stop blood pressure measurement, and blood pressure measurement is stopped immediately.
  • the night measurement switch 52B is pressed down while the sphygmomanometer 100 is in the normal blood pressure measurement mode, it means an instruction to shift to the night blood pressure measurement mode, and the sphygmomanometer 100 measures the night blood pressure from the normal blood pressure measurement mode. Move to mode. In the nocturnal blood pressure measurement mode, as described above, the blood pressure measurement by the oscillometric method is automatically started according to a predetermined schedule. If the night measurement switch 52B is pressed again while the sphygmomanometer 100 is in the nighttime blood pressure measurement mode, it means an instruction to stop the nighttime blood pressure measurement mode, and the sphygmomanometer 100 shifts from the nighttime blood pressure measurement mode to the normal blood pressure measurement mode. To do.
  • the user may instruct blood pressure measurement by interruption by pressing the measurement switch 52A, in addition to the predetermined schedule.
  • the blood pressure measurement is temporarily performed by the cuff 20 in response to the interrupted blood pressure measurement instruction, and the blood pressure measurement is performed by the oscillometric method.
  • the operation unit 52 also includes the index input mode switch 52C.
  • the index input mode switch 52C is an index input mode operation unit for receiving an instruction to switch the mode between a normal input reception mode and an index input reception mode related to chest thickness (hereinafter referred to as an index input reception mode). Functions as. In this example, like the measurement switch 52A and the nighttime measurement switch 52B, the index input mode switch 52C is a momentary type switch. Further, as will be described later, the index input mode switch 52C is also used (pressed) when recording the date and time and check information (information regarding the state at the time of measurement).
  • the measurement switch 52A functions as a measurement instruction input unit for receiving a blood pressure measurement instruction by the user, as described above.
  • the nighttime measurement switch 52B functions as a mode operation unit that receives an instruction to switch the mode between the normal blood pressure measurement mode and the nighttime blood pressure measurement mode, as described above.
  • the measurement switch 52A and the nighttime measurement switch 52B function as switch keys for receiving the value of the index related to the chest thickness of the subject.
  • the measurement switch 52A and the nighttime measurement switch 52B function in the normal input reception mode.
  • the index input mode switch 52C is pressed and held for 3 seconds or longer in the normal input reception mode state, the measurement switch 52A and the nighttime measurement switch 52B are brought into a state of functioning in the index input reception mode.
  • the value of the index related to chest thickness is incremented in a preset numerical unit.
  • the night measurement switch 52B when the night measurement switch 52B is pressed, the value of the index related to the chest thickness is decremented in a preset numerical unit.
  • the index input mode switch 52C is briefly pressed (for example, 1 second or less). , The input of the value of the index is confirmed. As a result, the value of the determined index is stored in the index storage unit 51A of the memory 51, which will be described later.
  • the measurement switch 52A and the nighttime measurement switch 52B are in a state of functioning in the normal input reception mode.
  • the measurement switch 52A and the nighttime measurement switch 52B also function as switch keys for receiving the value of the index related to the chest thickness, and the mode is also switched using the index input mode switch 52C.
  • the number of operation units arranged on the main body 10 can be reduced.
  • the main body 10 is provided with a dedicated switch key for receiving the value of the index related to the chest thickness, it is not necessary to switch the mode using the index input mode switch 52C.
  • the "index related to chest thickness” includes body weight, an index related to body weight (for example, BMI: Body mass index), and wrist circumference.
  • the chest thickness itself may be included as the index.
  • the chest thickness is the dimension of the chest of the subject from the back of the subject to the front of the subject.
  • FIG. 2 shows the block configuration of the sphygmomanometer 100.
  • the cuff 20 includes a fluid bag 22 for pressing the left wrist 90 as a measurement site as described above.
  • the fluid bag 22 and the main body 10 are connected by an air pipe 39 so that the fluid can flow.
  • the main body 10 includes a CPU 110 as a control unit, a memory 51 as a storage unit, a power supply unit 53, a pressure sensor 31, a pump 32, and a valve 33. And is installed. Further, the main body 10 includes an A / D conversion circuit 310 that converts the output of the pressure sensor 31 from an analog signal to a digital signal, a pump drive circuit 320 that drives the pump 32, and a valve drive circuit 330 that drives the valve 33. It is installed.
  • the pressure sensor 31, the pump 32, and the valve 33 are commonly connected to the fluid bag 22 through the air pipe 39 so that the fluid can flow.
  • the memory 51 stores a program for controlling the sphygmomanometer 100, data used for controlling the sphygmomanometer 100, setting data for setting various functions of the sphygmomanometer 100, data of blood pressure value measurement results, and the like.
  • Each process is specified in the program, including blood pressure measurement (blood pressure value calculation) in the normal blood pressure measurement mode and blood pressure measurement (blood pressure value calculation and blood pressure value correction) in the nocturnal blood pressure measurement mode, which will be described later. ..
  • the memory 51 is used as a work memory or the like when a program is executed.
  • the memory 51 functions as an algorithm storage unit and stores an algorithm for calculating a blood pressure value by the oscillometric method.
  • the memory 51 includes an index storage unit 51A and a correlation storage unit 51B.
  • the index storage unit 51A stores an index related to chest thickness
  • the correlation storage unit 51B stores a correlation (one or more correlation data and / or a correlation table) described later.
  • the “sitting position” means that a user 80 who wears a sphygmomanometer 100 on his left wrist 90 sits on a chair 97 or the like, puts his left elbow on a table 98, and puts his left wrist 90 on his trunk.
  • the left wrist 90 and sphygmomanometer 100 is maintained at the height level of the heart 81. This posture is recommended for improving blood pressure measurement accuracy because it eliminates the height difference between the user 80's left wrist 90 and the heart 81.
  • the "supine position" means that a user 80 wearing a sphygmomanometer 100 on his left wrist 90 lays on his back on a horizontal floor surface 99 or the like with his left elbow extended along the trunk. It means a lying posture.
  • a height difference ⁇ H occurs between the user 80's left wrist 90 (and sphygmomanometer 100) and the heart 81 (the height of the heart 81 is higher than the height of the left wrist 90).
  • the blood pressure value obtained by measuring the blood pressure when the user 80 is in the recumbent position (during sleep) and the blood pressure value obtained by measuring the blood pressure with the left wrist 90 adjusted to the height of the heart 81 can be obtained. There is a discrepancy with the blood pressure value (correct blood pressure value).
  • the CPU 110 When blood pressure is measured in the nocturnal blood pressure measurement mode in order to eliminate the above deviation of the blood pressure measurement value in the supine position, the CPU 110 according to the present embodiment has a blood pressure calculation value calculated by a predetermined algorithm. Make corrections. The correction method will be described in detail in the description of the operation described later.
  • the index storage unit 51A of the memory 51 stores the above-mentioned index related to the chest thickness of the subject.
  • the index is a value determined by using the measurement switch 52A and the nighttime measurement switch 52B in the index input reception mode. After the determination, the index input mode switch 52C is briefly pressed to confirm the input of the index value, and the determined index value is stored in the index storage unit 51A.
  • the correlation storage unit 51B of the memory 51 stores the correlation data (and / or the correlation table described later) representing the correlation.
  • FIG. 6 is an example of experimental data showing the correlation between the blood pressure measurement error and the chest thickness.
  • the vertical axis y (mmHg) is the blood pressure measurement error
  • FIG. 7 is an example of experimental data showing the correlation between the blood pressure measurement error and BMI.
  • the vertical axis y (mmHg) is the blood pressure measurement error
  • FIG. 8 is an example of experimental data showing the correlation between the blood pressure measurement error and the body weight.
  • the vertical axis y (mmHg) is the blood pressure measurement error
  • the horizontal axis x (kg) is the body weight.
  • FIG. 9 is an example of experimental data showing the correlation between the blood pressure measurement error and the wrist circumference.
  • the vertical axis y (mmHg) is the blood pressure measurement error
  • the weight and BMI also tend to increase.
  • FIG. 10 there is also a correlation between wrist circumference and chest thickness.
  • the body weight, the BMI value, and the wrist circumference are adopted as indicators regarding the chest thickness.
  • the vertical axis of FIG. 10 is “wrist height”, “chest thickness”, and “chest thickness-wrist height” (cm)
  • the horizontal axis of FIG. 10 is the wrist circumference (cm).
  • FIG. 10 also shows that the "wrist height" from the bed does not change much even if the wrist circumference is increased.
  • the CPU 110 controls the operation of the entire sphygmomanometer 100. Specifically, the CPU 110 works as a part of the pressure control unit according to a program for controlling the sphygmomanometer 100 stored in the memory 51, and the pump 32 and the valve 33 respond to an operation signal from the operation unit 52. Controls to drive. Further, the CPU 110 calculates the blood pressure value by using an algorithm for calculating the blood pressure value by the oscillometric method, and controls the display 50 and the memory 51.
  • the "pressure control unit” is, for example, an element that drives and controls a pump 32 that supplies a fluid for pressurization to the cuff 20, a valve 33 that exhausts the fluid from the cuff 20, and these pumps 32 and valves 33 (reference numerals 31, 310, 320, 330, 110) is included.
  • the blood pressure calculation unit 110A of the CPU 110 measures the blood pressure of the subject's left wrist 90 in the supine position using the cuff 20 in the nighttime blood pressure measurement mode. Further, when the blood pressure is measured in the nighttime blood pressure measurement mode, the blood pressure correction unit 110B of the CPU 110 performs the following correction processing. That is, the blood pressure correction unit 110B calculates the blood pressure calculation value (the blood pressure calculation unit 110A calculates under the nocturnal blood pressure measurement mode) by the amount of the blood pressure measurement error according to the index related to the chest thickness of the subject based on the above correlation. Blood pressure value) is corrected.
  • the power supply unit 53 includes a secondary battery, a CPU 110, a pressure sensor 31, a pump 32, a valve 33, a display 50, a memory 51, an A / D conversion circuit 310, a pump drive circuit 320, and a valve drive circuit 330. Power is supplied to each part of.
  • the pump 32 supplies air as a fluid to the fluid bag 22 through the air pipe 39 in order to pressurize the pressure (cuff pressure) in the fluid bag 22 contained in the cuff 20.
  • the valve 33 is opened and closed to discharge the air from the fluid bag 22 through the air pipe 39 or to fill the fluid bag 22 with air to control the cuff pressure.
  • the pump drive circuit 320 drives the pump 32 based on a control signal given from the CPU 110.
  • the valve drive circuit 330 opens and closes the valve 33 based on a control signal given from the CPU 110.
  • the pressure sensor 31 and the A / D conversion circuit 310 function as a pressure detection unit that detects the pressure of the cuff.
  • the pressure sensor 31 is a piezoresistive pressure sensor in this example, and outputs the pressure (cuff pressure) in the fluid bag 22 contained in the cuff 20 as an electric resistance due to the piezoresistive effect through the air pipe 39.
  • the A / D conversion circuit 310 converts the output (electrical resistance) of the pressure sensor 31 from an analog signal to a digital signal and outputs it to the CPU 110.
  • the CPU 110 acts as an oscillating circuit that oscillates at a frequency corresponding to the electrical resistance from the pressure sensor 31, and acquires a signal representing the cuff pressure according to the oscillating frequency.
  • FIG. 11 shows an operation flow when the user performs blood pressure measurement by the sphygmomanometer 100 in the normal blood pressure measurement mode.
  • the measurement switch 52A is continuously pressed for 3 seconds or longer in the power-off state, the power is turned on and the normal blood pressure measurement mode is set by default.
  • the blood pressure correction unit 110B does not perform the correction process on the calculated blood pressure value.
  • step S2 of FIG. 11 when the user presses down the measurement switch 52A provided on the main body 10 and inputs a blood pressure measurement instruction, the CPU 110 initializes the pressure sensor 31 (step S2). Specifically, the CPU 110 initializes the processing memory area, turns off (stops) the pump 32, and adjusts the pressure sensor 31 to 0 mmHg (atmospheric pressure is set to 0 mmHg) with the valve 33 open. )I do.
  • the CPU 110 closes the valve 33 via the valve drive circuit 330 (step S3), and then turns on (starts) the pump 32 via the pump drive circuit 320 to form the cuff 20 (fluid bag 22). Pressurization is started (step S4). At this time, the CPU 110 supplies air from the pump 32 to the fluid bag 22 through the air pipe 39, and based on the output of the pressure sensor 31, the pressure inside the fluid bag 22 is used as shown in the upper graph of FIG. Controls the pressurization speed of a cuff pressure PC.
  • step S5 of FIG. 11 the blood pressure calculation unit 110A of the CPU 110 uses the pulse wave signal SM (variable component due to the pulse wave included in the output of the pressure sensor 31) acquired at this time (middle stage of FIG. 12). (See the graph in), an attempt is made to calculate the blood pressure value (maximum blood pressure (systolic blood pressure) and diastolic blood pressure (diastolic blood pressure)) using the algorithm stored in the memory 51.
  • pulse wave signal SM variable component due to the pulse wave included in the output of the pressure sensor 31
  • step S6 if the blood pressure value cannot be calculated yet due to lack of data (No in step S6), the cuff pressure PC reaches the upper limit pressure (for safety, for example, 300 mmHg is predetermined). Unless otherwise specified, the processes of steps S4 to S6 are repeated.
  • THS1 ⁇ sys ⁇ AmpMax.
  • the cuff pressure PCs at the time when the envelope ENV crosses those threshold levels THD1 and THS1 are the diastolic blood pressure (diastolic blood pressure) BPdia1 and the systolic blood pressure (systolic blood pressure) BPsys1 respectively. Calculate as.
  • the CPU 110 turns off the pump 32 (step S7), opens the valve 33 (step S8), and cuffs 20 (fluid bag 22). ) Is controlled to exhaust the air inside.
  • the CPU 110 displays the calculated blood pressure value on the display 50 (step S9), and controls to save the blood pressure value in the memory 51. As described above, the blood pressure value calculation operation in the normal blood pressure measurement mode is completed.
  • the value of the index is a BMI value.
  • the value of the index is not limited to the BMI value, but may be the body weight, the length of the wrist circumference, or the chest thickness itself.
  • the explanation using FIG. 13 can be applied even in the case of an index value other than the BMI value.
  • step S11 of FIG. 13 the user pushes down the index input mode switch 52C provided on the main body 10.
  • step S12 the CPU 110 determines whether or not the pressing operation in step S11 is a long press (for example, 3 seconds or longer).
  • step S11 determines that the pressing operation in step S11 is not a long pressing (for example, a short pressing of 1 second or less) (No in step S12).
  • step S13 the CPU 110 records the date and time and the check information (information about the state at the time of measurement) in the memory 51.
  • step S14 the CPU 110 activates the index input reception mode described above.
  • step S14 the CPU 110 determines whether or not the measurement switch 52A has been pressed down (step S15).
  • the CPU 110 determines that the measurement switch 52A has been pressed down (Yes in step S15)
  • the CPU 110 increments the BMI value, which is an index related to chest thickness, by a predetermined unit (step S16). For example, once the measurement switch 52A is pressed down, the BMI value increases by 0.1.
  • step S15 when the CPU 110 determines that the measurement switch 52A is not pressed down (No in step S15), the CPU 110 determines whether or not the nighttime measurement switch 52B is pressed down (step S17).
  • step S17 the CPU 110 decrements the value of BMI, which is an index related to chest thickness, by a predetermined unit (step S18). For example, once the night measurement switch 52B is pressed down, the BMI value decreases by 0.1.
  • Step S19 when the CPU 110 determines that the night measurement switch 52B is not pressed (No in step S17), the CPU 110 determines whether or not the index input mode switch 52C is depressed (whether or not it is briefly pressed).
  • step S19 When the CPU 110 determines that the index input mode switch 52C is not pressed (short pressed) (No in step S19), the process returns to step S15.
  • the CPU 110 determines that the index input mode switch 52C has been pressed (short pressed) (Yes in step S19)
  • the CPU 110 sets the BMI value determined in steps S16 and S18 in the memory 51. It is stored in the index storage unit 51A (step S20).
  • the value of the index related to the chest thickness here, the BMI value used in the correction processing of the blood pressure value is determined.
  • the series of index input processes shown in FIG. 13 is completed.
  • FIG. 14 shows an operation flow when the user measures blood pressure in the nighttime blood pressure measurement mode with the sphygmomanometer 100.
  • the sphygmomanometer 100 is assumed to be in the normal blood pressure measurement mode.
  • step S31 of FIG. 14 when the user presses down the nighttime measurement switch 52B provided on the main body 10, the sphygmomanometer 100 shifts from the normal blood pressure measurement mode to the nighttime blood pressure measurement mode.
  • a schedule for measuring once every two hours is set from the time when the nighttime measurement switch 52B is pressed until, for example, 7:00 am.
  • the schedule is not limited to this, and a schedule for measuring at a fixed time such as 7:00 am, 1:00 am, 2:00 pm, and 3:00 am may be set after the nighttime measurement switch 52B is pressed. ..
  • the blood pressure calculation unit 110A of the CPU 110 uses the algorithm stored in the memory 51 as described above. Then, the blood pressure calculation unit 110A attempts to calculate the blood pressure value (maximum blood pressure (systolic blood pressure) and diastolic blood pressure (diastolic blood pressure)) as described later.
  • step S32 of FIG. 14 the CPU 110 determines whether or not the measurement time is determined by the schedule (in the nighttime blood pressure measurement mode). If it is not the measurement time specified in the schedule (No in step S32), the process returns to the determination process in step S32.
  • the CPU 110 starts blood pressure measurement in the same manner as in steps S2 to S4 of FIG. 11, as shown in steps S33 to S35 of FIG. That is, the CPU 110 first initializes the pressure sensor 31 (step S33).
  • the CPU 110 closes the valve 33 via the valve drive circuit 330 (step S34), and then turns on (starts) the pump 32 via the pump drive circuit 320 to form the cuff 20 (fluid bag 22). Pressurization is started (step S35). At this time, the CPU 110 controls the pressurizing speed of the cuff pressure PC in the same manner as shown in the upper part of FIG.
  • the blood pressure calculation unit 110A of the CPU 110 uses the pulse wave signal SM (variable component due to the pulse wave included in the output of the pressure sensor 31) acquired at this time (middle stage of FIG. 12). Attempts to calculate blood pressure values (maximum blood pressure (systolic blood pressure) and diastolic blood pressure (diastolic blood pressure)) using an algorithm based on (similar to that shown in).
  • pulse wave signal SM variable component due to the pulse wave included in the output of the pressure sensor 31
  • the cuff pressure PC reaches the upper limit pressure (for safety, for example, 300 mmHg is predetermined). Unless otherwise specified, the processes of steps S35 to S37 are repeated.
  • the blood pressure calculation unit 110A calculates the diastolic blood pressure (diastolic blood pressure) BPdia2 and the systolic blood pressure (systolic blood pressure) BPsys2 by the same method as the blood pressure value calculation method in step S6 of FIG.
  • step S37 the CPU 110 turns off the pump 32 (step S38), opens the valve 33 (step S39), and enters the cuff 20 (fluid bag 22). Controls the exhaust of air.
  • the blood pressure correction unit 110B of the CPU 110 performs correction processing for the blood pressure value calculated in step S36 (step S40).
  • the correlation storage unit 51B of the memory 51 stores, for example, the correlation table TD illustrated in FIG. 15 corresponding to the correlation data of FIGS. 6 to 9.
  • the index related to chest thickness is BMI
  • y SBP 0.578 ⁇ BMI-12 during the correction process of systolic blood pressure. .056
  • y DBP 0.4461 ⁇ BMI-10.929 is used in the correction processing of the diastolic blood pressure.
  • the BMI in the above formula is a BMI value (kg / m 2 ) stored in the index storage unit 51A of the memory 51 (see step S20 in FIG. 13).
  • the weight in the above mathematical formula is the value (kg) of the body weight stored in the index storage unit 51A of the memory 51.
  • Wrist in the above mathematical formula is the length (cm) of the wrist circumference stored in the index storage unit 51A of the memory 51.
  • FIGS. 16, 17, and 18 illustrate the tables TDa, TDb, and TDc, which include the result of the correction process of step S40.
  • the subjects are subject A, subject B, and subject C.
  • Subject A has a wrist circumference of 14.0 cm, a body weight of 48.5 kg, and a BMI of 18.9 kg / m 2 .
  • Subject B has a wrist circumference of 17.8 cm, a body weight of 75.0 kg, and a BMI of 24.5 kg / m 2 .
  • Subject C has a wrist circumference of 21.0 cm, a body weight of 100.0 kg, and a BMI of 35.4 kg / m 2 .
  • the table TDa illustrated in FIG. 16 the table TDb presented in FIG. 17, and the table TDc illustrated in FIG. 18, the uncorrected blood pressure values (mmHg) calculated in step S36 for the subjects A, B, and C are shown. Is included, and the corrected blood pressure value (mmHg) derived using each mathematical formula illustrated in FIG. 15 is also included.
  • the wrist circumference, body weight, BMI, and correction amount are rounded to the first decimal place, and the corrected blood pressure value is rounded to the first decimal place.
  • FIG. 16 shows a correction amount related to BMI
  • FIG. 17 shows a correction amount related to body weight
  • FIG. 18 shows a correction amount related to wrist circumference.
  • the uncorrected systolic blood pressure value and the uncorrected diastolic blood pressure value of subject A are 122 mmHg and 73 mmHg, respectively.
  • the uncorrected systolic blood pressure value and the uncorrected diastolic blood pressure value of subject B are 127 mmHg and 87 mmHg, respectively.
  • the uncorrected systolic blood pressure value and the uncorrected diastolic blood pressure value of subject C are 124 mmHg and 76 mmHg, respectively.
  • step S36 For example, as a result of performing the process of step S36 on the subject A, it is assumed that the uncorrected systolic blood pressure value 122 mmHg is calculated and the uncorrected diastolic blood pressure value 73 mmHg is calculated as described above.
  • the corrected systolic blood pressure value is 123 ( ⁇ 122- (-1.1)) mmHg, and the corrected diastolic blood pressure value is 76 ( ⁇ 73- (-2.5)). )).
  • step S36 the uncorrected systolic blood pressure value 127 mmHg is calculated and the uncorrected diastolic blood pressure value 87 mmHg is calculated as described above.
  • the corrected systolic blood pressure value is 123 ( ⁇ 127-3.7) mmHg, and the corrected diastolic blood pressure value is 86 ( ⁇ 87-1.4).
  • step S36 the uncorrected systolic blood pressure value of 124 mmHg is calculated and the uncorrected diastolic blood pressure value of 76 mmHg is calculated as described above.
  • the corrected systolic blood pressure value is 116 ( ⁇ 124-7.9) mmHg, and the corrected diastolic blood pressure value is 71 ( ⁇ 76-4.7).
  • the blood pressure correction unit 110B performs the above correlation. Based on the relationship, the calculated blood pressure value is corrected by the amount of the blood pressure measurement error according to the index related to the chest thickness of the subject (step S40 in FIG. 14). After that, the CPU 110 displays the calculated / corrected blood pressure value on the display 50 (step S41), and controls to save the calculated / corrected blood pressure value in the memory 51.
  • step S42 the CPU 110 determines whether or not all the blood pressure measurements defined in the above schedule are completed.
  • the process returns to step S32 and the processes of steps S32 to S42 are repeated.
  • the correlation storage unit 51B stores the above correlation in advance.
  • the index storage unit 51A stores an index related to the chest thickness of the subject. Then, when the blood pressure correction unit 110B measures the blood pressure of the wrist of the subject in the recumbent position in the nighttime blood pressure measurement mode, the blood pressure correction unit 110B calculates the blood pressure by the amount of the blood pressure measurement error according to the index based on the above correlation. Correct the value.
  • the blood pressure value measured when the subject is in the supine position is corrected.
  • the corrected blood pressure value and the accurate blood pressure value (when the subject is in the supine position, the blood pressure value measured when the wrist position, which is the measurement point, is adjusted to the heart height position of the subject) It is possible to suppress the deviation of the blood pressure. That is, according to the sphygmomanometer 100, an accurate blood pressure value can be obtained even when the blood pressure of the subject in the supine position is measured by the wrist.
  • the sphygmomanometer 100 further includes switch keys (measurement switch 52A and nighttime measurement switch 52B) for receiving input of the value of the index, and therefore, the subject's chest is manually input by the subject or the like.
  • switch keys measure switch 52A and nighttime measurement switch 52B
  • Indicators of thickness can be entered via the switch key.
  • the cuff 20 is provided integrally with the main body 10. Therefore, the sphygmomanometer 100 is integrally and compactly configured. Therefore, the handling by the user becomes convenient.
  • switch keys for receiving input of an index value related to chest thickness are arranged in the main body 10.
  • the body 10 may accept an index relating to chest thickness (see FIG. 19).
  • the sphygmomanometer 100 illustrated in FIG. 19 further includes an index receiving unit 75 that receives the value of the index from the outside of the sphygmomanometer 100 by wireless or wired communication.
  • the index receiving unit 75 receives the value of the index
  • the CPU 110 stores the received index value in the index storage unit 51A of the memory 51.
  • the sphygmomanometer 100 illustrated in FIG. 19 for example, when the index is measured by an external device (for example, weight measurement), the index is transmitted from the external device and the index is displayed by the index receiving unit 75. Upon reception, the sphygmomanometer 100 can receive an index relating to chest thickness. That is, it is possible to save the time and effort of the subject or the like to directly input the index related to the chest thickness into the sphygmomanometer 100.
  • the blood pressure was calculated in the process of pressurizing the cuff 20 (fluid bag 22), but the present invention is not limited to this. Blood pressure may be calculated in the process of depressurizing the cuff 20.
  • the measurement switch 52A and the nighttime measurement switch 52B provided on the main body 10 are provided as the measurement instruction input unit and the mode operation unit, respectively, but the present invention is not limited to this.
  • the measurement instruction input unit and the mode operation unit may be configured by, for example, a communication unit that receives instructions via wireless communication from a smartphone or the like existing outside the blood pressure monitor 100.
  • the main body 10 is provided integrally with the cuff 20, but the present invention is not limited to this.
  • the main body 10 may be configured as a separate body from the cuff 20 and may be connected to the cuff 20 (fluid bag 22) so that fluid can flow through a flexible air tube.
  • the above-mentioned blood pressure value calculation / correction method (particularly, the operation flow of FIG. 14) is used as software (computer program) for non-transitory such as CD (compact disc), DVD (digital universal disc), and flash memory. ) May be recorded on a recording medium that can store the data.
  • a substantial computer device such as a personal computer, a PDA (Personal Digital Assistance), or a smartphone, the above-mentioned blood pressure value calculation method can be applied to those computer devices. Can be executed.

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Abstract

この発明は、夜間血圧測定モードを有する血圧計であって、被験者の体形等に依存した被測定部位としての手首の高さと胸の高さとの差（高低差）のばらつきに起因した、血圧測定誤差を解消する。本発明に係る血圧計（１００）は、モード操作部（夜間測定スイッチ（５２Ｂ））、相関関係記憶部（５１Ｂ）、指標記憶部（５１Ａ）、および血圧補正部（１１０Ｂ）を備える。モード操作部は、予め定められたスケジュールに従って血圧測定を自動的に開始する夜間血圧測定モードに入る旨の指示を入力する。相関関係記憶部（５１Ｂ）は、仰臥位での手首の高さと胸の高さの差に起因する血圧測定誤差と、胸厚に関する指標との間の、相関関係を予め記憶する。指標記憶部（５１Ａ）は、被験者の胸厚に関する指標を記憶する。血圧補正部（１１０Ｂ）は、夜間血圧測定モードで、仰臥位にある被験者の手首において血圧測定を行うとき、上記相関関係と上記胸厚に関する指標とを用いて、血圧算出値を補正する。

Description

血圧計、血圧算出方法、およびプログラム
　この発明は血圧計に関し、より詳しくは、通常の血圧測定モードと夜間（睡眠時）血圧測定モードとを有する血圧計に関する。また、この発明は、そのような血圧計によって血圧を算出する血圧値算出方法に関する。また、この発明は、そのような血圧値算出方法をコンピュータに実行させるためのプログラムに関する。
　従来、この種の血圧計として、例えば特許文献１（国際公開第２０１８／１６８７９７号）には、座位と仰臥位のそれぞれの測定姿勢について血圧計の測定位置が正しいか否かを適切に判定するために、通常の血圧測定モードと夜間血圧測定モードとで測定姿勢判定条件を切り替えられる技術が開示されている。
国際公開第２０１８／１６８７９７号
　ところで、仰臥位では、被験者の体形等に依存して、被測定部位としての手首の高さと胸の高さ（すなわち胸厚であり、心臓の高さと略等しいものとする。）との差がばらつく。例えば、体重が軽い被験者に対して、体重が重い被験者では、ベッドからの手首の高さは殆ど変わらないが、ベッドからの胸の高さは比較的高くなる傾向がある。同様に、手首周が小さい被験者に対して、手首周が大きい被験者では、ベッドからの手首の高さは殆ど変わらないが、ベッドからの胸の高さは比較的高くなる傾向がある。このように、仰臥位では、被験者の体形等に依存して、被測定部位としての手首の高さと胸の高さとの差がばらつく。この結果、被験者の体形等に依存した手首の高さと胸の高さとの差（高低差）のばらつきに起因して、血圧の測定誤差が生ずる、という問題がある。
　そこで、この発明の課題は、血圧測定を自動的に開始する夜間血圧測定モードを有する血圧計であって、被験者の体形等に依存した被測定部位としての手首の高さと胸の高さとの差（高低差）のばらつきに起因した、血圧測定誤差を解消できるものを提供することにある。また、この発明の課題は、そのような血圧計によって、血圧測定誤差を解消できる血圧値算出方法を提供することにある。また、この発明の課題は、そのような血圧値算出方法をコンピュータに実行させるためのプログラムを提供することにある。
　上記課題を解決するため、本開示の第一の側面によれば、
　血圧測定用カフによって被測定部位としての手首を一時的に圧迫して、オシロメトリック法により、血圧測定を行う血圧計であって、
　予め定められたスケジュールに従って血圧測定を自動的に開始する夜間血圧測定モードに入る旨の指示を入力するモード操作部と、
　上記血圧測定用カフによってヒトの手首を一時的に圧迫して、オシロメトリック法により血圧測定を行ったときの、仰臥位での手首の高さと胸の高さの差に起因する血圧測定誤差と、体重若しくは体重に関連した指標または手首周を含む、胸厚に関する指標との間の、相関関係を予め記憶している相関関係記憶部と、
　被験者の、体重若しくは体重に関連した指標または手首周を含む、胸厚に関する指標を記憶する指標記憶部と、
　上記夜間血圧測定モードで、仰臥位にある上記被験者の手首を上記血圧測定用カフによって一時的に圧迫して、オシロメトリック法により血圧測定を行うとき、上記相関関係記憶部に記憶されている上記相関関係に基づいて、上記指標記憶部に記憶されている上記被験者の上記胸厚に関する指標に応じた血圧測定誤差の分だけ、血圧算出値を補正する血圧補正部とを、備える、
ことを特徴とする。
　本明細書で、「ヒト」は、一般的な人を指し、複数人であっても良い。その場合は「被測定者」以外の者を含んでいても良い。また、「ヒト」は、「被測定者」と同一人であっても良い。
　仰臥位（睡眠時）の被験者は、手首の高さを心臓の高さに合わせられない。したがって、手首の高さと心臓の高さ（胸の高さ）との間の差のばらつきに起因して血圧測定誤差が生じる。「仰臥位での手首の高さと胸の高さの差に起因する血圧測定誤差」とは、当該血圧測定誤差を意味する。
　相関関係記憶部が「相関関係を、予め記憶している」とは、血圧測定に先立って、典型的には、血圧計の販売前の段階で記憶していることを意味する。
　指標記憶部は、被験者の体形に関する指標を、例えば血圧計に設けられたスイッチキーを介した入力によって、または、血圧計の外部から無線若しくは有線の通信によって入力して記憶する。
　第一の側面に係る血圧計では、上記相関関係記憶部は、仰臥位での手首の高さと胸の高さの差に起因する血圧測定誤差と胸厚に関する指標との間の相関関係を、予め記憶している。指標記憶部は、被験者の胸厚に関する指標を記憶する。そして、血圧補正部は、上記夜間血圧測定モードで、仰臥位にある上記被験者の手首の血圧測定を行うとき、上記相関関係に基づいて、上記被験者の上記胸厚に関する指標に応じた血圧測定誤差の分だけ、血圧算出値を補正する。したがって、上記相関関係と上記胸厚に関する指標とを用いて、被験者が仰臥位にあるとき測定された血圧値に対して、補正が行われる。これにより、補正後の血圧値と正確な血圧値（被験者が仰臥位にあるとき、測定箇所である手首位置を、当該被験者の心臓高さ位置に合わせたときに測定される、血圧値）とのずれを抑制することができる。つまり、上記血圧計によれば、仰臥位にある被験者の血圧を測定した場合であっても、正確な血圧値を得ることができる。
　本開示の第二の側面によれば、第一の側面に係る血圧計において、
　上記被験者の胸厚に関する指標の値の入力を受け付けるスイッチキーを、さらに備える、
ことを特徴とする。
　第二の側面に係る血圧計では、上記被験者の胸厚に関する指標の値の入力を受け付けるスイッチキーを、さらに備える、したがって、被験者等の手入力により、被験者の胸厚に関する指標（体重、ＢＭＩ値、および手首周長など）当該スイッチキーを介して、入力することができる。
　本開示の第三の側面によれば、第一の側面に係る血圧計において、
　上記被験者の胸厚に関する指標の値を、この血圧計の外部から無線または有線の通信によって受信する指標受信部を、さらに備える、
ことを特徴とする。
　第三の側面に係る血圧計では、上記被験者の胸厚に関する指標の値を、この血圧計の外部から無線または有線の通信によって受信する指標受信部を、さらに備える。したがって、たとえば、外部装置において上記胸厚に関する指標を計測（たとえば、体重測定など）する場合には、当該外部装置からの上記指標の送信および指標受信部での上記指標の受信により、血圧計は、胸厚に関する指標を受け付けることができる。つまり、被験者等による、胸厚に関する指標を血圧計に直接入力する手間を省くことができる。
　本開示の第四の側面によれば、第一の側面に係る血圧計において、
　上記血圧測定用カフと一体に設けられた本体を、さらに備え、
　上記本体は、上記血圧測定用カフの圧力を制御する圧力制御部と、上記モード操作部と、上記相関関係記憶部と、上記指標記憶部と、上記血圧補正部とを、搭載している、
ことを特徴とする。
　ここで、「圧力制御部」は、例えば、上記血圧測定用カフに加圧用の流体を供給するポンプ、上記血圧測定用カフから流体を排気させる弁、これらのポンプ・弁などを駆動・制御する要素を含む。
　第四の側面に係る血圧計では、血圧計として一体かつコンパクトに構成され得る。したがって、ユーザによる取り扱いが便利になる。
　本開示の第五の側面によれば、第一の側面に係る血圧計において、
　上記体重に関連した指標は、ＢＭＩ値を含む、
ことを特徴とする。
　第五の側面に係る血圧計では、上記体重に関連した指標は、ＢＭＩ値を含む。したがって、容易に取得可能なＢＭＩ値を用いて、上記補正を実行することができる。
　本開示の第六の側面によれば、
　血圧測定用カフによって被測定部位としての手首を一時的に圧迫して、オシロメトリック法により、血圧測定を行う血圧計のための血圧値補正方法であって、上記血圧計は、上記血圧測定用カフによってヒトの手首を一時的に圧迫して、オシロメトリック法により血圧測定を行ったときの、仰臥位での手首の高さと胸の高さの差に起因する血圧測定誤差と、体重若しくは体重に関連した指標または手首周を含む、胸厚に関する指標との間の、相関関係を予め記憶している相関関係記憶部と、被験者の、体重若しくは体重に関連した指標または手首周を含む、胸厚に関する指標を記憶する指標記憶部とを備え、
　予め定められたスケジュールに従って血圧測定を自動的に開始する夜間血圧測定モードに入る旨の指示を行い、
　上記夜間血圧測定モードで、仰臥位にある上記被験者の手首を上記血圧測定用カフによって一時的に圧迫して、オシロメトリック法により血圧測定を行うとき、上記相関関係記憶部に記憶されている上記相関関係に基づいて、上記指標記憶部に記憶されている上記被験者の上記胸厚に関する指標に応じた血圧測定誤差の分だけ、血圧算出値を補正する、
ことを特徴とする。
　第六の側面に係る血圧値補正方法では、夜間血圧測定モードで、仰臥位にある上記被験者の手首の血圧測定を行うとき、上記相関関係記憶部に記憶されている上記相関関係に基づいて、上記指標記憶部に記憶されている上記被験者の上記胸厚に関する指標に応じた血圧測定誤差の分だけ、血圧算出値を補正する。これにより、補正後の血圧値と正確な血圧値（被験者が仰臥位であるとき、測定箇所である手首位置を、当該被験者の心臓高さ位置に合わせたときに測定される、血圧値）とのずれを抑制することができる。つまり、上記血圧計によれば、仰臥位にある被験者の血圧を測定した場合であっても、正確な血圧値を得ることができる。
　本開示の第七の側面に係るプログラムは、上記血圧値補正方法をコンピュータに実行させるためのプログラムである。
　当該プログラムをコンピュータに実行させることによって、上記血圧値補正方法を実施することができる。
　以上より明らかなように、この開示の血圧計によれば、仰臥位にある被験者の血圧を測定した場合であっても、正確な血圧値を得ることができる。
実施の形態に係る血圧計の外観を示す図である。 実施の形態に係る血圧計のブロック構成を示す図である。 実施の形態に係る血圧計が被測定部位としての左手首に装着された態様を示す図である。 測定姿勢としての座位を示す図である。 測定姿勢としての仰臥位を示す図である。 血圧測定誤差と胸厚との関係を例示する実験データである。 血圧測定誤差とＢＭＩとの関係を例示する実験データである。 血圧測定誤差と体重との関係を例示する実験データである。 血圧測定誤差と手首周との関係を例示する実験データである。 手首周と胸厚との関係等を例示する実験データである。 本実施の形態に係る血圧計における、通常の血圧測定モードでの血圧測定動作を示すフローチャートである。 血圧測定に伴うカフ圧の時間経過、血圧測定に伴う脈波信号の時間経過、および脈波信号がなす脈波振幅の列に対して設定された包絡線を示す図である。 本実施の形態に係る血圧計における、胸厚に関する指標の値の入力動作を説明するフローチャートである。 本実施の形態に係る血圧計における、夜間血圧測定モードでの血圧測定動作を示すフローチャートである。 相関関係記憶部に格納される相関関係の一例を示す図である。 ＢＭＩに関する、血圧補正処理例を示す図である。 体重に関する、血圧補正処理例を示す図である。 手首周に関する、血圧補正処理例を示す図である。 変形例に係る血圧計のブロック構成を示す図である。
　以下、この発明の実施の形態を、図面を参照しながら詳細に説明する。
　（血圧計の構成）
　図１は、この発明の一実施形態の手首式血圧計１００の外観を示している。この血圧計１００は、大別して、被測定部位としての左手首９０（後述の図３参照）に装着されるべき血圧測定用カフ（単に、カフと称する）２０と、このカフ２０に一体に取り付けられた本体１０とを備えている。
　カフ２０は、手首式血圧計用の一般的なものであり、左手首９０を周方向に沿って取り巻くように細長い帯状の形状を有している。このカフ２０内には、左手首９０を圧迫するための流体袋２２（図２参照）が内包されている。なお、カフ２０を常時環状に維持するために、カフ２０内に、適度な可撓性を有するカーラが設けられてもよい。
　図３に示すように、本体１０は、帯状のカフ２０の長手方向に関して略中央の部位に、一体に取り付けられている。この例では、本体１０が取り付けられた部位は、装着状態で左手首９０の掌側面（手の平側の面）９０ａに対応することが予定されている。
　本体１０は、カフ２０の外周面に沿った偏平な略直方体状の形状を有している。この本体１０は、ユーザ（この例では、被験者を指す。以下同様。）の睡眠の邪魔にならないように、小型で、薄厚に形成されている。また、本体１０のコーナー部にはアールが施されている（角が丸くされている。）。
　図１に示すように、本体１０の外面のうち左手首９０から最も遠い側の面（頂面）には、表示画面をなす表示器５０と、ユーザからの指示を入力するための操作部５２とが設けられている。
　表示器５０は、この例では、ＬＣＤ（Liquid Crystal Display；液晶ディスプレイ）からなり、後述のＣＰＵ（Central Processing Unit；中央演算処理装置）１１０からの制御信号に従って所定の情報を表示する。この例では、最高血圧（単位；ｍｍＨｇ）、最低血圧（単位；ｍｍＨｇ）、脈拍（単位；拍／分）を表示するようになっている。なお、表示器５０は、有機ＥＬ（Electro Luminescence）ディスプレイからなっていてもよいし、ＬＥＤ（Light Emitting Diode；発光ダイオード）を含んでいてもよい。また、表示器５０に表示される項目は、他のものも含んでいてもよい。
　操作部５２は、ユーザによる指示に応じた操作信号を後述のＣＰＵ１１０に入力する。この例では、操作部５２は、測定スイッチ５２Ａおよび夜間測定スイッチ５２Ｂを、含んでいる。測定スイッチ５２Ａは、ユーザによる血圧測定指示を受け付けるための測定指示入力部である。夜間測定スイッチ５２Ｂは、通常の血圧測定モードと夜間血圧測定モードとの間で、モードを切り替える指示を受け付けるためのモード操作部である。
　ここで、「通常の血圧測定モード」とは、測定スイッチ５２Ａによって血圧測定指示が入力されると、その血圧測定指示に応じて血圧測定を行うモードを意味する。「夜間血圧測定モード」とは、ユーザが睡眠中に血圧値を測定することができるように、予め定められたスケジュールに従って血圧測定が自動的に開始されるモードを意味する。予め定められたスケジュールとは、例えば深夜１時、２時、３時などの定刻に測定する計画や、夜間測定スイッチ５２Ｂが押されてから例えば２時間毎に１回測定する計画などを指す。
　具体的には、この例では、測定スイッチ５２Ａ、夜間測定スイッチ５２Ｂは、いずれもモーメンタリタイプ（自己復帰タイプ）のスイッチであり、押し下げられている間だけオン状態になり、離されるとオフ状態に戻る。
　血圧計１００が通常の血圧測定モードにある間に測定スイッチ５２Ａが一旦押し下げられると、それは血圧測定指示を意味し、カフ２０によって被測定部位（左手首９０）が一時的に圧迫されて、オシロメトリック法により血圧測定が実行される。血圧測定中（例えば、カフ２０の加圧中）に測定スイッチ５２Ａが再び押し下げられると、それは血圧測定停止の指示を意味し、直ちに血圧測定が停止される。
　血圧計１００が通常の血圧測定モードにある間に夜間測定スイッチ５２Ｂが一旦押し下げられると、それは夜間血圧測定モードへの移行の指示を意味し、血圧計１００は通常の血圧測定モードから夜間血圧測定モードへ移行する。夜間血圧測定モードでは、上述のように、予め定められたスケジュールに従ってオシロメトリック法による血圧測定が自動的に開始される。血圧計１００が夜間血圧測定モードにある間に夜間測定スイッチ５２Ｂが再び押し下げられると、それは夜間血圧測定モード停止の指示を意味し、血圧計１００は夜間血圧測定モードから通常の血圧測定モードへ移行する。
　血圧計１００が夜間血圧測定モードにある間であっても、上記予め定められたスケジュールとは別に、ユーザが、測定スイッチ５２Ａを押すことによって、割り込みで血圧測定を指示することがある。そのときは、その割り込みの血圧測定指示に応じて、カフ２０によって被測定部位（左手首９０）が一時的に圧迫されて、オシロメトリック法により血圧測定が実行される。
　また、本実施の形態では、操作部５２は、指標入力モードスイッチ５２Ｃも含んでいる。指標入力モードスイッチ５２Ｃは、通常の入力受付モードと胸厚に関する指標の入力受付モード（以下、指標の入力受付モードと称する）との間で、モードを切り替える指示を受け付けるための指標入力モード操作部として機能する。なお、この例では、測定スイッチ５２Ａおよび夜間測定スイッチ５２Ｂと同様、指標入力モードスイッチ５２Ｃは、モーメンタリタイプのスイッチである。また、後述するように、指標入力モードスイッチ５２Ｃは、日時とチェック情報（測定時の状態に関する情報）を記録する際にも使用（押圧）される。
　「通常の入力受付モード」では、測定スイッチ５２Ａは、上記したように、ユーザによる血圧測定指示を受け付けるための測定指示入力部として機能する。また、「通常の入力受付モード」では、夜間測定スイッチ５２Ｂは、上記したように、通常の血圧測定モードと夜間血圧測定モードとの間で、モードを切り替える指示を受け付けるモード操作部として機能する。他方、「指標の入力受付モード」では、測定スイッチ５２Ａおよび夜間測定スイッチ５２Ｂは、被験者の胸厚に関する指標の値を受け付けるスイッチキーとして機能する。
　たとえば、通常動作時（デフォルト）において、測定スイッチ５２Ａおよび夜間測定スイッチ５２Ｂは、通常の入力受付モードで機能する。通常の入力受付モード状態において、指標入力モードスイッチ５２Ｃが、たとえば３秒以上長押しされると、測定スイッチ５２Ａおよび夜間測定スイッチ５２Ｂは、指標の入力受付モードで機能する状態になる。
　一例として、指標の入力受付モードにおいて、測定スイッチ５２Ａが押されると、胸厚に関する指標の値が、予め設定された数値単位でインクリメントする。また、指標の入力受付モードにおいて、夜間測定スイッチ５２Ｂが押されると、胸厚に関する指標の値が、予め設定された数値単位でデクリメントする。なお、指標の入力受付モードにおいて、測定スイッチ５２Ａおよび夜間測定スイッチ５２Ｂが操作され、胸厚に関する指標の値が決定されたとき、指標入力モードスイッチ５２Ｃを短押し（たとえば１秒以下）されると、当該指標の値の入力が確定される。これにより、当該確定された指標の値が、後述するメモリ５１の指標記憶部５１Ａに格納される。
　なお、指標の入力受付モード状態において、指標入力モードスイッチ５２Ｃが再度長押しされると、測定スイッチ５２Ａおよび夜間測定スイッチ５２Ｂは、通常の入力受付モードで機能する状態になる。
　上記の例では、測定スイッチ５２Ａおよび夜間測定スイッチ５２Ｂを、胸厚に関する指標の値を受け付けるためのスイッチキーとしても機能させ、指標入力モードスイッチ５２Ｃを用いたモードの切り替えも行っている。これにより、本体１０に配設される操作部の数を低減することができる。しかしながら、胸厚に関する指標の値を受け付けるための専用のスイッチキーが、本体１０に配設されている場合には、指標入力モードスイッチ５２Ｃを用いたモードの切り替えを、行う必要はない。
　ここで、「胸厚に関する指標」としては、体重、体重に関連した指標（たとえば、ＢＭＩ：Body mass index）および手首周などがある。なお、当該指標として、胸厚自身を含んでいてもよい。なお、胸厚は、被験者の背面から当該被験者の前面に至る、当該被験者の胸部の寸法である。
　図２は、血圧計１００のブロック構成を示している。
　カフ２０は、既述のように被測定部位としての左手首９０を圧迫するための流体袋２２を含んでいる。この流体袋２２と本体１０とは、エア配管３９によって流体流通可能に接続されている。
　本体１０は、既述の表示器５０と操作部５２とに加えて、制御部としてのＣＰＵ１１０と、記憶部としてのメモリ５１と、電源部５３と、圧力センサ３１と、ポンプ３２と、弁３３とを搭載している。さらに、本体１０は、圧力センサ３１の出力をアナログ信号からデジタル信号へ変換するＡ／Ｄ変換回路３１０と、ポンプ３２を駆動するポンプ駆動回路３２０と、弁３３を駆動する弁駆動回路３３０とを搭載している。圧力センサ３１、ポンプ３２、および弁３３は、エア配管３９を通して共通に、流体袋２２に対して流体流通可能に接続されている。
　メモリ５１は、血圧計１００を制御するためのプログラム、血圧計１００を制御するために用いられるデータ、血圧計１００の各種機能を設定するための設定データ、および血圧値の測定結果のデータなどを記憶する。当該プログラムには、後述する、通常の血圧測定モードでの血圧測定（血圧値算出）および夜間血圧測定モードでの血圧測定（血圧値算出および血圧値補正）を含む、各処理が規定されている。また、メモリ５１は、プログラムが実行されるときのワークメモリなどとして用いられる。特に、この例では、メモリ５１は、アルゴリズム記憶部として働いて、オシロメトリック法による血圧値算出のためのアルゴリズムを記憶している。なお、本実施の形態に係るメモリ５１は、指標記憶部５１Ａおよび相関関係記憶部５１Ｂを、含んでいる。指標記憶部５１Ａには、胸厚に関する指標が格納され、相関関係記憶部５１Ｂには、後述する相関関係（１つ以上の相関関係データおよび／または相関関係テーブル）が格納される。
　ここで、「座位」とは、図４に示すように、左手首９０に血圧計１００を装着したユーザ８０が椅子９７などに座り、左肘をテーブル９８に着いて左手首９０を体幹に対して前方で斜め（手が上、肘が下）に挙げることにより、左手首９０（および血圧計１００）を心臓８１の高さレベルに維持した姿勢を意味する。この姿勢は、ユーザ８０の左手首９０と心臓８１との間の高低差を無くせるので、血圧測定精度を高めるために推奨される。
　一般的に、夜間血圧測定モードでの血圧測定は、仰臥位にある被験者に対して実施される。「仰臥位」とは、図５に示すように、左手首９０に血圧計１００を装着したユーザ８０が、左肘を伸ばし体幹に沿わせた状態で、水平な床面９９などに仰向けに横たわった姿勢を意味する。当該仰臥位姿勢では、ユーザ８０の左手首９０（および血圧計１００）と心臓８１との間の高低差ΔＨが生ずる（左手首９０の高さよりも心臓８１の高さが高い）。当該高低差ΔＨが生じるため、ユーザ８０が仰臥位（睡眠時）にあるとき血圧測定して得られる血圧値と、左手首９０を心臓８１の高さに合わせた状態で血圧測定して得られる血圧値（正確な血圧値）との間で、ずれが生ずる。
　仰臥位での血圧測定値の上記ずれを解消するため、夜間血圧測定モードで血圧測定を行う場合には、本実施の形態に係るＣＰＵ１１０は、所定のアルゴリズムにより算出された血圧算出値に対して補正を行う。なお、当該補正の方法は、後述の動作の説明において、詳細に述べられる。
　また、メモリ５１の指標記憶部５１Ａは、上記した、被験者の胸厚に関する指標を記憶する。なお、当該指標は、指標の入力受付モードにおいて、測定スイッチ５２Ａおよび夜間測定スイッチ５２Ｂを用いて決定された値である。当該決定後、指標入力モードスイッチ５２Ｃが短押しされることにより、当該指標の値の入力が確定され、確定された指標の値が指標記憶部５１Ａに格納される。
　また、仰臥位における手首の高さ位置と心臓の高さ位置と差に起因する血圧測定誤差（以下、単に血圧測定誤差と称する）と胸厚に関する指標との間の相関関係が、予め用意されている。メモリ５１の相関関係記憶部５１Ｂは、当該相関関係を表す相関関係データ（および／または後述の相関関係テーブル）を記憶する。
　図６は、上記血圧測定誤差と胸厚との間の相関関係を示す実験データ例である。縦軸ｙ（ｍｍＨｇ）が、上記血圧測定誤差であり、横軸ｘ（ｃｍ）が、胸厚である。よって、相関関係データの一つとして、図６に例示されている直線（ｙ＝０．８９７９ｘ－１５．３９１）が、相関関係記憶部５１Ｂに格納される。
　図７は、上記血圧測定誤差とＢＭＩとの間の相関関係を示す実験データ例である。縦軸ｙ（ｍｍＨｇ）が、上記血圧測定誤差であり、横軸ｘ（ｋｇ／ｍ２）が、ＢＭＩ値である。よって、相関関係データの一つとして、図７に例示されている直線（ｙ＝０．５７８ｘ－１２．０５６）が、相関関係記憶部５１Ｂに格納される。
　図８は、上記血圧測定誤差と体重との間の相関関係を示す実験データ例である。縦軸ｙ（ｍｍＨｇ）が、上記血圧測定誤差であり、横軸ｘ（ｋｇ）が、体重である。なお、相関関係データの一つとして、図８に例示されている直線（ｙ＝０．１７２２ｘ－９．２１５８）が、相関関係記憶部５１Ｂに格納される。
　図９は、上記血圧測定誤差と手首周との間の相関関係を示す実験データ例である。縦軸ｙ（ｍｍＨｇ）が、上記血圧測定誤差であり、横軸ｘ（ｃｍ）が、手首周の長さである。よって、相関関係データの一つとして、図９に例示されている直線（ｙ＝１．４７０７ｘ－２２．９５４）が、相関関係記憶部５１Ｂに格納される。
　なお、胸厚が大きくなると、体重およびＢＭＩも各々大きくなる傾向にある。また、図１０に例示するように、手首周と胸厚との間にも相関関係がある。つまり、胸厚が大きくなると、手首周の長さも大きくなる傾向にある。したがって、本実施の形態では、胸厚に関する指標として、胸厚自身に加えて、体重、ＢＭＩ値、および手首周を採用している。ここで、図１０の縦軸は、「手首高」、「胸厚」、「胸厚－手首高」（ｃｍ）であり、図１０の横軸は、手首周（ｃｍ）である。手首周が大きくなっても、ベッドからの「手首高さ」は、ほとんど変わらないことも、図１０は示している。
　図２のブロック構成に話を戻し、ＣＰＵ１１０は、この血圧計１００全体の動作を制御する。具体的には、ＣＰＵ１１０は、メモリ５１に記憶された血圧計１００を制御するためのプログラムに従って圧力制御部の一部として働いて、操作部５２からの操作信号に応じて、ポンプ３２や弁３３を駆動する制御を行う。また、ＣＰＵ１１０は、オシロメトリック法による血圧値算出のためのアルゴリズムを使用して血圧値を算出し、表示器５０およびメモリ５１を制御する。「圧力制御部」は、例えば、カフ２０に加圧用の流体を供給するポンプ３２、カフ２０から流体を排気させる弁３３、これらのポンプ３２・弁３３などを駆動・制御する要素（符号３１，３１０，３２０，３３０，１１０）を含む。
　また、ＣＰＵ１１０の血圧算出部１１０Ａは、夜間血圧測定モードで、カフ２０を用いて、仰臥位にある被験者の左手首９０の血圧測定を行う。また、夜間血圧測定モードで血圧測定を実施した場合には、ＣＰＵ１１０の血圧補正部１１０Ｂは、次の補正処理を実施する。つまり、血圧補正部１１０Ｂは、上記相関関係に基づいて、当該被験者の胸厚に関する指標に応じた血圧測定誤差の分だけ、血圧算出値（上記血圧算出部１１０Ａが、夜間血圧測定モード下で算出した血圧値）を補正する。
　電源部５３は、この例では２次電池からなり、ＣＰＵ１１０、圧力センサ３１、ポンプ３２、弁３３、表示器５０、メモリ５１、Ａ／Ｄ変換回路３１０、ポンプ駆動回路３２０、および弁駆動回路３３０の各部に電力を供給する。
　ポンプ３２は、カフ２０に内包された流体袋２２内の圧力（カフ圧）を加圧するために、エア配管３９を通して流体袋２２に流体としての空気を供給する。弁３３は、エア配管３９を通して流体袋２２の空気を排出し、または流体袋２２に空気を封入してカフ圧を制御するために開閉される。ポンプ駆動回路３２０は、ポンプ３２をＣＰＵ１１０から与えられる制御信号に基づいて駆動する。弁駆動回路３３０は、弁３３をＣＰＵ１１０から与えられる制御信号に基づいて開閉する。
　圧力センサ３１とＡ／Ｄ変換回路３１０は、カフの圧力を検出する圧力検出部として働く。圧力センサ３１は、この例ではピエゾ抵抗式圧力センサであり、エア配管３９を通して、カフ２０に内包された流体袋２２内の圧力（カフ圧）をピエゾ抵抗効果による電気抵抗として出力する。Ａ／Ｄ変換回路３１０は、圧力センサ３１の出力（電気抵抗）をアナログ信号からデジタル信号へ変換してＣＰＵ１１０に出力する。この例では、ＣＰＵ１１０は、圧力センサ３１からの電気抵抗に応じた周波数で発振する発振回路として働いて、その発振周波数に応じて、カフ圧を表す信号を取得する。
　（通常の血圧測定モードでの血圧値算出方法）
　図１１は、ユーザが血圧計１００によって通常の血圧測定モードで、血圧測定を行う際の動作フローを示している。なお、この例では、電源オフ状態で測定スイッチ５２Ａが例えば３秒間以上連続して長押されると、電源がオンして、デフォルトで通常の血圧測定モードになる。ここで、当該通常の血圧測定モード下において、血圧値が算出されたときには、当該算出された血圧値に対して、血圧補正部１１０Ｂは、補正処理を実施しない。
　図４に示したように、左手首９０に血圧計１００を装着したユーザ８０が、座位の姿勢をとっているものとする。
　この状態で、図１１のステップＳ１に示すように、ユーザが本体１０に設けられた測定スイッチ５２Ａを押し下げて血圧測定指示を入力すると、ＣＰＵ１１０は、圧力センサ３１を初期化する（ステップＳ２）。具体的には、ＣＰＵ１１０は、処理用メモリ領域を初期化するとともに、ポンプ３２をオフ（停止）し、弁３３を開いた状態で、圧力センサ３１の０ｍｍＨｇ調整（大気圧を０ｍｍＨｇに設定する。）を行う。
　次に、ＣＰＵ１１０は、弁駆動回路３３０を介して弁３３を閉じ（ステップＳ３）、続いて、ポンプ駆動回路３２０を介してポンプ３２をオン（起動）して、カフ２０（流体袋２２）の加圧を開始する（ステップＳ４）。このとき、ＣＰＵ１１０は、ポンプ３２からエア配管３９を通して流体袋２２に空気を供給しながら、圧力センサ３１の出力に基づいて、図１２の上段のグラフに示すように、流体袋２２内の圧力であるカフ圧ＰＣの加圧速度を制御する。
　次に、図１１のステップＳ５で、ＣＰＵ１１０の血圧算出部１１０Ａは、この時点で取得されている脈波信号ＳＭ（圧力センサ３１の出力に含まれた脈波による変動成分）（図１２の中段のグラフ参照）に基づいて、メモリ５１に記憶されているアルゴリズムを使用して血圧値（最高血圧（収縮期血圧）と最低血圧（拡張期血圧））の算出を試みる。
　この時点で、データ不足のために未だ血圧値を算出できない場合は（ステップＳ６でＮｏ）、カフ圧ＰＣが上限圧力（安全のために、例えば３００ｍｍＨｇというように予め定められている。）に達していない限り、ステップＳ４～Ｓ６の処理を繰り返す。
　ここで、ＣＰＵ１１０の血圧算出部１１０Ａは、次のようにして血圧値を算出する。すなわち、カフ２０が加圧過程にあるときカフ圧ＰＣから得られた、図１２の中段のグラフに示す脈波信号ＳＭがなす脈波振幅（ピーク・ツゥ・ピーク）の列に対して、図１２の下段のグラフに示すような包絡線ＥＮＶを設定する。これとともに、包絡線ＥＮＶの最大値ＡｍｐＭａｘに対して、座位用に予め定められた割合αｄｉａ，αｓｙｓの２つのスレッシュレベルＴＨＤ１，ＴＨＳ１を設定する。ＴＨＤ１は、拡張期血圧用のスレッシュレベルであり、ＴＨＤ１＝αｄｉａ×ＡｍｐＭａｘとして設定される。また、ＴＨＳ１は、収縮期血圧用のスレッシュレベルであり、ＴＨＳ１＝αｓｙｓ×ＡｍｐＭａｘとして設定される。一例として、αｄｉａ＝０．７５であり、また、αｓｙｓ＝０．４である（すなわち、ＴＨＤ１＝０．７５×ＡｍｐＭａｘとして設定され、また、ＴＨＳ１＝０．４×ＡｍｐＭａｘとして設定される。）。そして、包絡線ＥＮＶがそれらのスレッシュレベルＴＨＤ１，ＴＨＳ１を横切った時点のカフ圧ＰＣを、図１２の上段に示すように、それぞれ最低血圧（拡張期血圧）ＢＰｄｉａ１、最高血圧（収縮期血圧）ＢＰｓｙｓ１として算出する。
　このようにして血圧値の算出ができたら（図１１のステップＳ６でＹｅｓ）、ＣＰＵ１１０は、ポンプ３２をオフし（ステップＳ７）、弁３３を開いて（ステップＳ８）、カフ２０（流体袋２２）内の空気を排気する制御を行う。
　この後、ＣＰＵ１１０は、算出した血圧値を表示器５０へ表示し（ステップＳ９）、血圧値をメモリ５１へ保存する制御を行う。以上により、通常の血圧測定モードでの血圧値算出動作は、終了する。
　（胸厚に関する指標の値の入力方法）
　次に、胸厚に関する指標の値の入力方法を、図１３のフローチャートを用いて、説明する。ここで、図１３を用いた動作説明では、当該指標の値は、ＢＭＩ値である。なお、当該指標の値は、ＢＭＩ値に限らず、体重、手首周の長さであっても、また胸厚自身であってもよい。ＢＭＩ値を、体重、手首周の長さ、または胸厚値に置換することにより、ＢＭＩ値以外の指標値の場合であっても、図１３を用いた説明は適用できる。
　図１３のステップＳ１１に示すように、ユーザは、本体１０に設けられた指標入力モードスイッチ５２Ｃを押し下げる。次に、ステップＳ１２において、ＣＰＵ１１０は、ステップＳ１１における押し下げ動作が、長押し（たとえば、３秒以上）であるか否かを判断する。
　ＣＰＵ１１０は、ステップＳ１１の押し下げ動作が、長押しでない（たとえば、１秒以下の短押し）と判断したとする（ステップＳ１２でＮｏ）。この場合には、ステップＳ１３において、ＣＰＵ１１０は、日時とチェック情報（測定時の状態に関する情報）とを、メモリ５１に記録する。これに対して、ＣＰＵ１１０は、ステップＳ１１の押し下げ動作が、長押しであると判断したとする（ステップＳ１２でＹｅｓ）。この場合には、ステップＳ１４において、ＣＰＵ１１０は、上述した指標の入力受付モードを起動する。
　ステップＳ１４の後、ＣＰＵ１１０は、測定スイッチ５２Ａが押し下げられたか否かを判断する（ステップＳ１５）。
　ＣＰＵ１１０が、測定スイッチ５２Ａが押下げられたと判断したとき（ステップＳ１５でＹｅｓ）、ＣＰＵ１１０は、胸厚に関する指標であるＢＭＩの値を、所定の単位だけインクリメントする（ステップＳ１６）。たとえば、測定スイッチ５２Ａが一度押し下げられると、ＢＭＩ値は０．１だけ増加する。
　他方、ＣＰＵ１１０が、測定スイッチ５２Ａが押下げられていないと判断したとき（ステップＳ１５でＮｏ）、ＣＰＵ１１０は、夜間測定スイッチ５２Ｂが押し下げられたか否かを判断する（ステップＳ１７）。
　ＣＰＵ１１０が、夜間測定スイッチ５２Ｂが押下げられたと判断したとき（ステップＳ１７でＹｅｓ）、ＣＰＵ１１０は、胸厚に関する指標であるＢＭＩの値を、所定の単位だけデクリメントする（ステップＳ１８）。たとえば、夜間測定スイッチ５２Ｂが一度押し下げられると、ＢＭＩ値は０．１だけ減少する。
　他方、ＣＰＵ１１０が、夜間測定スイッチ５２Ｂが押下げられていないと判断したとき（ステップＳ１７でＮｏ）、ＣＰＵ１１０は、指標入力モードスイッチ５２Ｃが押し下げられたか否か（短押しされたか否か）を判断する（ステップＳ１９）。
　ＣＰＵ１１０が、指標入力モードスイッチ５２Ｃが押下げられて（短押しされて）いないと判断したとき（ステップＳ１９でＮｏ）、ステップＳ１５に戻る。他方、ＣＰＵ１１０が、指標入力モードスイッチ５２Ｃが押下げられた（短押しされた）と判断したとき（ステップＳ１９でＹｅｓ）、ＣＰＵ１１０は、ステップＳ１６、Ｓ１８により決定されたＢＭＩ値を、メモリ５１の指標記憶部５１Ａへ格納する（ステップＳ２０）。これにより、血圧値の補正処理の際に使用される、胸厚に関する指標の値（ここでは、ＢＭＩ値）が確定される。以上により、図１３に示す一連の指標入力処理は、終了する。
　（夜間血圧測定モードでの血圧値算出・補正方法）
　次に、夜間血圧測定モードにおける血圧計１００の動作について説明する。なお、後述するように、当該夜間血圧測定モードにおいて、ＣＰＵ１１０の血圧補正部１１０Ｂは、算出された血圧値の補正処理を、実施する。
　図１４は、ユーザが血圧計１００によって夜間血圧測定モードで血圧測定を行う際の動作フローを示している。このフロー開始時に、血圧計１００は、通常の血圧測定モードにあるものとする。
　図１４のステップＳ３１に示すように、ユーザが本体１０に設けられた夜間測定スイッチ５２Ｂを押し下げると、血圧計１００は通常の血圧測定モードから夜間血圧測定モードへ移行する。この例では、夜間血圧測定モードでは、夜間測定スイッチ５２Ｂが押されてから、例えば午前７時まで、２時間毎に１回測定するスケジュールが定められているものとする。なお、このスケジュールに限られるものではなく、夜間測定スイッチ５２Ｂが押されてから、例えば午前７時まで、午前１時、２時、３時などの定刻に測定するスケジュールが定められていてもよい。
　夜間血圧測定モードにおいても、上述と同様に、ＣＰＵ１１０の血圧算出部１１０Ａは、メモリ５１に記憶されているアルゴリズムを使用する。そして、当該血圧算出部１１０Ａは、後述するように、血圧値（最高血圧（収縮期血圧）と最低血圧（拡張期血圧））の算出を試みる。
　次に、図１４のステップＳ３２に示すように、ＣＰＵ１１０は、（夜間血圧測定モードの）スケジュールで定められた測定時刻であるか否かを判断する。スケジュールで定められた測定時刻でなければ（ステップＳ３２でＮｏ）、ステップＳ３２の判断処理に戻る。
　上記スケジュールで定められた測定時刻になると（ステップＳ３２でＹｅｓ）、ＣＰＵ１１０は、図１４のステップＳ３３～Ｓ３５に示すように、図１１のステップＳ２～Ｓ４におけるのと同様に血圧測定を開始する。すなわち、ＣＰＵ１１０は、まず、圧力センサ３１を初期化する（ステップＳ３３）。
　次に、ＣＰＵ１１０は、弁駆動回路３３０を介して弁３３を閉じ（ステップＳ３４）、続いて、ポンプ駆動回路３２０を介してポンプ３２をオン（起動）して、カフ２０（流体袋２２）の加圧を開始する（ステップＳ３５）。このとき、ＣＰＵ１１０は、図１２の上段に示したのと同様に、カフ圧ＰＣの加圧速度を制御する。
　次に、図１４のステップＳ３６で、ＣＰＵ１１０の血圧算出部１１０Ａは、この時点で取得されている脈波信号ＳＭ（圧力センサ３１の出力に含まれた脈波による変動成分）（図１２の中段に示したのと同様）に基づいて、アルゴリズムを使用して血圧値（最高血圧（収縮期血圧）と最低血圧（拡張期血圧））の算出を試みる。
　この時点で、データ不足のために未だ血圧値を算出できない場合は（ステップＳ３７でＮｏ）、カフ圧ＰＣが上限圧力（安全のために、例えば３００ｍｍＨｇというように予め定められている。）に達していない限り、ステップＳ３５～Ｓ３７の処理を繰り返す。
　ここで、血圧算出部１１０Ａは、図６のステップＳ６における血圧値算出方法と同様の方法により、最低血圧（拡張期血圧）ＢＰｄｉａ２、最高血圧（収縮期血圧）ＢＰｓｙｓ２として算出する。
　このようにして血圧値の算出ができたら（ステップＳ３７でＹｅｓ）、ＣＰＵ１１０は、ポンプ３２をオフし（ステップＳ３８）、弁３３を開いて（ステップＳ３９）、カフ２０（流体袋２２）内の空気を排気する制御を行う。
　ここで、夜間血圧測定モードでは、通常、ユーザが仰臥位にあることが期待される。したがって、仰臥位における手首の高さ位置と心臓の高さ位置との差（たとえば、図５のΔＨ参照）に起因して、または当該差のばらつきに起因して、ステップＳ３６で算出された血圧値（最高血圧値及び最低血圧値）には、上述したずれ（上記血圧測定誤差）が生じる。そこで、本実施の形態（夜間血圧測定モード）では、ＣＰＵ１１０の血圧補正部１１０Ｂは、ステップＳ３６で算出された血圧値に対する補正処理を実施する（ステップＳ４０）。
　メモリ５１の相関関係記憶部５１Ｂに、たとえば、図６～９の相関関係データに対応して、図１５に例示する相関関係テーブルＴＤが格納されているとする。図１５の相関関係テーブルＴＤの上から２段目に示すように、胸厚に関する指標がＢＭＩである場合には、最高血圧の補正処理の際には、ｙＳＢＰ＝０．５７８×ＢＭＩ－１２．０５６を用い、最低血圧の補正処理の際には、ｙＤＢＰ＝０．４４６１×ＢＭＩ－１０．９２９を用いる。ここで、上記数式内のＢＭＩは、メモリ５１の指標記憶部５１Ａに格納されているＢＭＩ値（ｋｇ／ｍ２）である（図１３のステップＳ２０参照）。
　また、図１５の相関関係テーブルＴＤの上から３段目に示すように、胸厚に関する指標が体重である場合には、最高血圧の補正処理の際には、ｙＳＢＰ＝０．１７２２×Ｗｅｉｇｈｔ－９．２１５８を用い、最低血圧の補正処理の際には、ｙＤＢＰ＝０．１４８１×Ｗｅｉｇｈｔ－９．７２９１を用いる。ここで、上記数式内のＷｅｉｇｈｔは、メモリ５１の指標記憶部５１Ａに格納されている体重の値（ｋｇ）である。
　また、図１５の相関関係テーブルＴＤの最下段に示すように、胸厚に関する指標が手首周である場合には、最高血圧の補正処理の際には、ｙＳＢＰ＝１．４７０７×Ｗｒｉｓｔ－２２．９５４を用い、最低血圧の補正処理の際には、ｙＤＢＰ＝１．１９３１×Ｗｒｉｓｔ－２０．３２４を用いる。ここで、上記数式内のＷｒｉｓｔは、メモリ５１の指標記憶部５１Ａに格納されている手首周の長さ（ｃｍ）である。
　上記各数式において、ｙＳＢＰおよびｙＤＢＰは、補正量（ｍｍＨｇ）を示している。つまり、ｙＳＢＰは、最高血圧値に対する補正量であり、ｙＤＢＰは、最低血圧値に対する補正量である。よって、血圧補正部１１０Ｂは、ステップＳ３６で算出された血圧値（補正前血圧値）に対して、上記補正量を差し引くことにより、補正後血圧値を算出する（ステップＳ４０）。つまり、補正後血圧値＝補正前血圧値－補正量、である。
　図１６，１７，１８は、ステップＳ４０の補正処理が施された結果を含む、テーブルＴＤａ，ＴＤｂ，ＴＤｃを、例示している。図１６～１８では、被験者は、被験者Ａ、被験者Ｂ、および被験者Ｃである。被験者Ａは、手首周の長さは１４．０ｃｍであり、体重は４８．５ｋｇであり、ＢＭＩは１８．９ｋｇ／ｍ２である。また、被験者Ｂは、手首周の長さは１７．８ｃｍであり、体重は７５．０ｋｇであり、ＢＭＩは２４．５ｋｇ／ｍ２である。また、被験者Ｃは、手首周の長さは２１．０ｃｍであり、体重は１００．０ｋｇであり、ＢＭＩは３５．４ｋｇ／ｍ２である。
　また、図１６に例示するテーブルＴＤａ、図１７に提示するテーブルＴＤｂ、および図１８に例示するテーブルＴＤｃには、被験者Ａ，Ｂ，Ｃに関して、ステップＳ３６で算出された補正前血圧値（ｍｍＨｇ）が含まれており、図１５に例示した各数式を用いて導出される補正後血圧値（ｍｍＨｇ）も含まれている。なお、図１６～１８において、手首周、体重、ＢＭＩ、および補正量は、小数点第１位以下四捨五入されており、補正後血圧値は、小数点以下四捨五入されている。
　ここで、図１６は、ＢＭＩに関する補正量が示されており、図１７は、体重に関する補正量が記載されており、図１８は、手首周に関する補正量が記載されている。また、被験者Ａの補正前最高血圧値および補正前最低血圧値は各々、１２２ｍｍＨｇおよび７３ｍｍＨｇである。被験者Ｂの補正前最高血圧値および補正前最低血圧値は各々、１２７ｍｍＨｇおよび８７ｍｍＨｇである。さらに、被験者Ｃの補正前最高血圧値および補正前最低血圧値は各々、１２４ｍｍＨｇおよび７６ｍｍＨｇである。
　たとえば、被験者Ａに対してステップＳ３６の処理が実施された結果、上述したように、補正前最高血圧値１２２ｍｍＨｇが算出され、補正前最低血圧値７３ｍｍＨｇが算出されたとする。指標記憶部５１ＡにＢＭＩ値（＝１８．９ｋｇ／ｍ２）が格納されている場合には、図１５の例によると、最高血圧値の補正量ｙＳＢＰ＝０．５７８×ＢＭＩ（＝１８．９）－１２．０５６≒－１．１ｍｍＨｇであり、最低血圧値の補正量ｙＤＢＰ＝０．４４６１×ＢＭＩ（＝１８．９）－１０．９２９≒－２．５ｍｍＨｇである（図１６の被験者Ａの補正量参照）。したがって、図１６に示すように、補正後の最高血圧値は、１２３（≒１２２－（－１．１））ｍｍＨｇとなり、補正後の最低血圧値は、７６（≒７３－（－２．５））となる。
　また、たとえば、被験者Ｂに対してステップＳ３６の処理が実施された結果、上述したように、補正前最高血圧値１２７ｍｍＨｇが算出され、補正前最低血圧値８７ｍｍＨｇが算出されたとする。指標記憶部５１Ａに体重の値（＝７５．０ｋｇ）が格納されている場合には、図１５の例によると、最高血圧値の補正量ｙＳＢＰ＝０．１７２２×Ｗｅｉｇｈｔ（＝７５．０）－９．２１５８≒３．７ｍｍＨｇであり、最低血圧値の補正量ｙＤＢＰ＝０．１４８１×Ｗｅｉｇｈｔ（＝７５．０）－９．７２９１≒１．４ｍｍＨｇである（図１７の被験者Ｂの補正量参照）。したがって、図１７に示すように、補正後の最高血圧値は、１２３（≒１２７－３．７）ｍｍＨｇとなり、補正後の最低血圧値は、８６（≒８７－１．４）となる。
　また、たとえば、被験者Ｃに対してステップＳ３６の処理が実施された結果、上述したように、補正前最高血圧値１２４ｍｍＨｇが算出され、補正前最低血圧値７６ｍｍＨｇが算出されたとする。指標記憶部５１Ａに手首周の長さ（＝２１．０ｃｍ）が格納されている場合には、図１５の例によると、最高血圧値の補正量ｙＳＢＰ＝１．４７０７×Ｗｒｉｓｔ（＝２１．０）－２２．９５４≒７．９ｍｍＨｇであり、最低血圧値の補正量ｙＤＢＰ＝１．１９３１×Ｗｒｉｓｔ（＝２１．０）－２０．３２４≒４．７ｍｍＨｇである（図１８の被験者Ｃの補正量参照）。したがって、図１８に示すように、補正後の最高血圧値は、１１６（≒１２４－７．９）ｍｍＨｇとなり、補正後の最低血圧値は、７１（≒７６－４．７）となる。
　このように、夜間血圧測定モードで、仰臥位にある被験者の左手首９０をカフ２０によって一時的に圧迫して、オシロメトリック法により血圧測定が実施される場合、血圧補正部１１０Ｂは、上記相関関係に基づいて、上記被験者の胸厚に関する指標に応じた血圧測定誤差の分だけ、血圧算出値を補正する（図１４のステップＳ４０）。この後、ＣＰＵ１１０は、算出・補正した血圧値を表示器５０へ表示し（ステップＳ４１）、当該血圧値をメモリ５１へ保存する制御を行う。
　このようにして上記スケジュールで定められた１回の血圧測定が完了すると、ステップＳ４２で、ＣＰＵ１１０は、上記スケジュールで定められた全ての血圧測定が完了したか否かを判断する。ここで、上記スケジュールによって血圧測定が未だ予定されている限り（ステップＳ４２で「未完」）、ステップＳ３２に戻り、ステップＳ３２～Ｓ４２の処理が繰り返される。
　上記スケジュールで定められた全ての血圧測定が完了すると（ステップＳ４２で「終了」）、上記夜間血圧測定モードは終了する。
　以上のように、本実施の形態に係る血圧計１００では、相関関係記憶部５１Ｂは、上記相関関係を、予め記憶している。指標記憶部５１Ａは、被験者の胸厚に関する指標を記憶する。そして、血圧補正部１１０Ｂは、夜間血圧測定モードで、仰臥位にある上記被験者の手首の血圧測定を行うとき、上記相関関係に基づいて、上記指標に応じた血圧測定誤差の分だけ、血圧算出値を補正する。
　したがって、上記相関関係と上記指標とを用いて、被験者が仰臥位にあるとき測定された血圧値に対して、補正が行われる。これにより、補正後の血圧値と正確な血圧値（被験者が仰臥位にあるとき、測定箇所である手首位置を、当該被験者の心臓高さ位置に合わせたときに測定される、血圧値）とのずれを抑制することができる。つまり、上記血圧計１００によれば、仰臥位にある被験者の血圧を手首で測定した場合であっても、正確な血圧値を得ることができる。
　また、本実施の形態に係る血圧計１００では、上記指標の値の入力を受け付けるスイッチキー（測定スイッチ５２Ａおよび夜間測定スイッチ５２Ｂ）を、さらに備える、したがって、被験者等の手入力により、被験者の胸厚に関する指標（体重、ＢＭＩ値、および手首周長など）当該スイッチキーを介して、入力することができる。
　また、本実施の形態に係る血圧計１００では、カフ２０が、本体１０に対して一体に設けられている。したがって、血圧計１００は、一体かつコンパクトに構成される。よって、ユーザによる取り扱いが便利になる。
　（変形例）
　図２に例示する血圧計１００は、胸厚に関する指標の値の入力を受け付けるスイッチキー（測定スイッチ５２Ａおよび夜間測定スイッチ５２Ｂ）が、本体１０に配設されている。しかしながら、通信を利用して、本体１０が、胸厚に関する指標を受け付けてもよい（図１９参照）。図１９に例示する血圧計１００は、上記指標の値を、血圧計１００の外部から無線または有線の通信によって受信する指標受信部７５を、さらに備える。指標受信部７５が、上記指標の値を受信したとき、ＣＰＵ１１０は、受信した指標の値を、メモリ５１の指標記憶部５１Ａに格納する。
　図１９に例示する血圧計１００では、たとえば、外部装置において上記指標を計測（たとえば、体重測定など）する場合には、当該外部装置からの上記指標の送信および指標受信部７５での上記指標の受信により、血圧計１００は、胸厚に関する指標を受け付けることができる。つまり、被験者等による、胸厚に関する指標を血圧計１００に直接入力する手間を省くことができる。
　上述の実施形態では、カフ２０（流体袋２２）の加圧過程で血圧を算出したが、これに限られるものではない。カフ２０の減圧過程で血圧を算出してもよい。
　また、上述の実施形態では、測定指示入力部、モード操作部として、それぞれ本体１０に設けられた測定スイッチ５２Ａ、夜間測定スイッチ５２Ｂを備えたが、これに限られるものではない。測定指示入力部、モード操作部は、例えば、血圧計１００の外部に存在するスマートフォン等から無線通信を介して指示を受け付ける通信部によって構成されてもよい。
　また、上述の実施形態では、本体１０がカフ２０と一体に設けられているものとしたが、これに限られるものではない。本体１０は、カフ２０と別体として構成され、可撓性のエアチューブを介してカフ２０（流体袋２２）と流体流通可能に接続されているものとしてもよい。
　上述の血圧値算出・補正方法（特に、図１４の動作フロー）を、ソフトウェア（コンピュータプログラム）として、ＣＤ（コンパクトディスク）、ＤＶＤ（デジタル万能ディスク）、フラッシュメモリなどの非一時的（non-transitory）にデータを記憶可能な記録媒体に記録してもよい。このような記録媒体に記録されたソフトウェアを、パーソナルコンピュータ、ＰＤＡ（パーソナル・デジタル・アシスタンツ）、スマートフォンなどの実質的なコンピュータ装置にインストールすることによって、それらのコンピュータ装置に、上述の血圧値算出方法を実行させることができる。
　以上の実施形態は例示であり、この発明の範囲から離れることなく様々な変形が可能である。上述した複数の実施の形態は、それぞれ単独で成立し得るものであるが、実施の形態同士の組みあわせも可能である。また、異なる実施の形態の中の種々の特徴も、それぞれ単独で成立し得るものであるが、異なる実施の形態の中の特徴同士の組みあわせも可能である。
　　１０　本体
　　２０　血圧測定用カフ
　　５０　表示器
　　５１　メモリ
　　５１Ａ　指標記憶部
　　５１Ｂ　相関関係記憶部
　　５２　操作部
　　５２Ａ　測定スイッチ
　　５２Ｂ　夜間測定スイッチ
　　１１０　ＣＰＵ
　　１１０Ａ　血圧算出部
　　１１０Ｂ　血圧補正部

Claims (7)

  1. 　血圧測定用カフによって被測定部位としての手首を一時的に圧迫して、オシロメトリック法により、血圧測定を行う血圧計であって、
    　予め定められたスケジュールに従って血圧測定を自動的に開始する夜間血圧測定モードに入る旨の指示を入力するモード操作部と、
    　上記血圧測定用カフによってヒトの手首を一時的に圧迫して、オシロメトリック法により血圧測定を行ったときの、仰臥位での手首の高さと胸の高さの差に起因する血圧測定誤差と、体重若しくは体重に関連した指標または手首周を含む、胸厚に関する指標との間の、相関関係を予め記憶している相関関係記憶部と、
    　被験者の、体重若しくは体重に関連した指標または手首周を含む、胸厚に関する指標を記憶する指標記憶部と、
    　上記夜間血圧測定モードで、仰臥位にある上記被験者の手首を上記血圧測定用カフによって一時的に圧迫して、オシロメトリック法により血圧測定を行うとき、上記相関関係記憶部に記憶されている上記相関関係に基づいて、上記指標記憶部に記憶されている上記被験者の上記胸厚に関する指標に応じた血圧測定誤差の分だけ、血圧算出値を補正する血圧補正部とを、備える、
    ことを特徴とする血圧計。
  2. 　請求項１に記載の血圧計において、
    　上記被験者の胸厚に関する指標の値の入力を受け付けるスイッチキーを、さらに備える、
    ことを特徴とする血圧計。
  3. 　請求項１に記載の血圧計において、
    　上記被験者の胸厚に関する指標の値を、この血圧計の外部から無線または有線の通信によって受信する指標受信部を、さらに備える、
    ことを特徴とする血圧計。
  4. 　請求項１に記載の血圧計において、
    　上記血圧測定用カフと一体に設けられた本体を、さらに備え、
    　上記本体は、上記血圧測定用カフの圧力を制御する圧力制御部と、上記モード操作部と、上記相関関係記憶部と、上記指標記憶部と、上記血圧補正部とを、搭載している、
    ことを特徴とする血圧計。
  5. 　請求項１に記載の血圧計において、
    　上記体重に関連した指標は、ＢＭＩ値を含む、
    ことを特徴とする血圧計。
  6. 　血圧測定用カフによって被測定部位としての手首を一時的に圧迫して、オシロメトリック法により、血圧測定を行う血圧計のための血圧値補正方法であって、上記血圧計は、上記血圧測定用カフによってヒトの手首を一時的に圧迫して、オシロメトリック法により血圧測定を行ったときの、仰臥位での手首の高さと胸の高さの差に起因する血圧測定誤差と、体重若しくは体重に関連した指標または手首周を含む、胸厚に関する指標との間の、相関関係を予め記憶している相関関係記憶部と、被験者の、体重若しくは体重に関連した指標または手首周を含む、胸厚に関する指標を記憶する指標記憶部とを備え、
    　予め定められたスケジュールに従って血圧測定を自動的に開始する夜間血圧測定モードに入る旨の指示を行い、
    　上記夜間血圧測定モードで、仰臥位にある上記被験者の手首を上記血圧測定用カフによって一時的に圧迫して、オシロメトリック法により血圧測定を行うとき、上記相関関係記憶部に記憶されている上記相関関係に基づいて、上記指標記憶部に記憶されている上記被験者の上記胸厚に関する指標に応じた血圧測定誤差の分だけ、血圧算出値を補正する、
    ことを特徴とする血圧値補正方法。
  7. 　請求項６に記載の血圧値補正方法をコンピュータに実行させるためのプログラム。
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