WO2019225840A1 - 체외 충격파 치료 장치 - Google Patents

체외 충격파 치료 장치 Download PDF

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WO2019225840A1
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therapeutic
shock wave
diagnostic
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오진식
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(주)오스테오시스
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Definitions

  • This embodiment relates to an Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) device. More particularly, the present invention relates to an extracorporeal shock wave treatment device having a probe in which a diagnostic transducer and a therapeutic transducer are integrated.
  • ESWT Extracorporeal Shock Wave Therapy
  • Extracorporeal Shock Wave Therapy is an alternative to conservative therapy that delivers ultrasound precisely to the site.
  • Extracorporeal shockwave therapy can be treated without surgery, particularly for diseases or injuries in the joints or tendons, and proceeds with the principle of stimulating the regeneration of damaged tissues using the biological effects of ultrasound.
  • extracorporeal shockwave therapy may be applied to the lesion by in vitro ultrasound to help the vessel remodeling, stimulate or reactivate the healing process of the tendon and surrounding tissues and bones, resulting in reduction of pain and improvement of function.
  • the conventional extracorporeal shock wave therapy apparatus diagnoses the location, size and condition of the surgical site using imaging devices such as a magnetic resonance imaging system, a computed tomography system, or an ultrasound imaging system. After the diagnosis results, a method of irradiating therapeutic ultrasound to the treatment site has been commonly used. Therefore, it takes a considerable time in the procedure, there is a problem that the treatment of the correct treatment site is difficult during the procedure, the treatment effect is greatly different depending on the individual and the location of the condition.
  • the embodiment includes an extracorporeal shock wave probe in which a diagnostic transducer for acquiring an ultrasound image of a surgical site and a therapeutic transducer for the treatment of a surgical site are integrally combined.
  • a diagnostic transducer for acquiring an ultrasound image of a surgical site and a therapeutic transducer for the treatment of a surgical site are integrally combined.
  • an extracorporeal shock wave treatment apparatus having an extracorporeal shock wave probe having a therapeutic transducer and a diagnostic transducer.
  • the extracorporeal shock wave treatment device may include: a shock wave transmitter electrically connected to the therapeutic transducer to control the therapeutic transducer to transmit focused ultrasound in a focused or radial form; A diagnostic ultrasonic transceiver unit electrically connected to the diagnostic transducer to allow the diagnostic transducer to transmit diagnostic ultrasound, and receive an echo signal based on the diagnostic ultrasound; And a controller for synchronizing the shock wave transmitter with the diagnostic ultrasound transceiver, and generating an ultrasound image from the echo signal based on the diagnostic ultrasound so that diagnosis and treatment of the procedure are performed in a time division manner.
  • the shock wave transmitter may control a time delay of pulse waveforms applied to the piezoelectric elements of the therapeutic transducer so that the therapeutic ultrasound is irradiated to the object in a focused or radial form.
  • the shock wave transmitter may include different delay profiles according to time to transmission pulses applied to the piezoelectric elements of the therapeutic transducer so that the focusing position of the therapeutic ultrasound is changed with time within a predetermined range about a specific point. Applicable Here, the focused position of the therapeutic ultrasound may be changed in the depth direction with time.
  • the control unit controls the diagnostic ultrasound receiver to compare an electric echo signal generated by the diagnostic transducer based on the therapeutic ultrasound with a preset threshold, and has an echo having a magnitude exceeding the threshold.
  • the spatial position corresponding to the time interval of the signal is extracted as the focused position of the therapeutic ultrasound, and the focused image of the therapeutic ultrasound corresponding to the extracted spatial area is visually displayed on the ultrasound image displayed on a display screen. Can be displayed as
  • the controller may display the ultrasound image on a display screen and control the shock wave transmitter to focus the therapeutic ultrasound at a point designated by a user in the displayed ultrasound image.
  • a method of operating an extracorporeal shock wave treatment device having a probe having a therapeutic transducer and a diagnostic transducer.
  • the method of operating the extracorporeal shock wave treatment apparatus may include transmitting focused ultrasound ultrasound for each scan line, receiving the first echo signal reflected from an object, and scanning each scan line through the diagnostic transducer. Generating an ultrasound image of the object based on the first echo signal of the line.
  • the method may further include transmitting focused focused ultrasound waves into the subject through the therapeutic transducer, and receiving a second echo signal reflected from the subject from the diagnostic transducer; Extracting the focused position of the therapeutic ultrasound from the second echo signal, and displaying the ultrasound image on a display screen and visually displaying the focused position of the extracted therapeutic ultrasound on the displayed ultrasound image. do.
  • the extracorporeal shock wave treatment device provides an extracorporeal shock wave device in which a diagnostic transducer and a therapeutic transducer are combined.
  • the therapeutic ultrasound having a focused form of any one of the radial and focused type focused on the treatment site to provide the effect of treatment appropriate to the condition of the treatment site.
  • the ultrasound image and the focus of the therapeutic ultrasound are merged and output to the display unit to diagnose and treat the treatment site in parallel, and to irradiate the treatment site with the treatment ultrasound having a predetermined interval and period. Therefore, there is an effect of reducing the burden on the treatment that the patient feels and by expanding the focusing area of the therapeutic ultrasound to make the treatment more efficient.
  • FIG. 1 is a configuration diagram schematically showing an extracorporeal shock wave treatment apparatus 100 according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a schematic cross-sectional view of an extracorporeal shock wave probe 110 according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 3 is a view for explaining the transmission timing of the ultrasonic wave for the treatment and the diagnostic ultrasonic wave of the extracorporeal shock wave treatment apparatus according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 4 is a flowchart illustrating a method for displaying an actual focused point of therapeutic ultrasound on an ultrasound image by an extracorporeal shock wave treatment apparatus according to an embodiment of the present invention.
  • the focusing position of the therapeutic ultrasound is visually displayed on the ultrasound image displayed on the display screen.
  • FIG. 6 is a diagram for describing a method of designating a focusing position of a therapeutic ultrasound in an ultrasound image.
  • FIG. 7 is a view for explaining a focus sweeping technique for changing the focusing position of the therapeutic ultrasound over time.
  • 1 is a block diagram schematically showing an extracorporeal shock wave treatment apparatus according to an embodiment of the present invention.
  • 2 is a schematic cross-sectional view of an extracorporeal shock wave probe 110 according to an embodiment of the present invention.
  • the extracorporeal shock wave treatment apparatus 100 may include an extracorporeal shock wave probe 110, a switch 120, a shock wave transmitter 132, an ultrasound transmitter 134 for diagnosis, an ultrasound receiver 136 for diagnosis, and a controller ( 140, and display 150.
  • the extracorporeal shock wave probe 110 includes a therapeutic transducer 202, a diagnostic transducer 206, and a gripper. 2, the extracorporeal shock wave probe 110 according to the present embodiment includes a therapeutic transducer 202, a diagnostic transducer 206, and a gel pad (gel) in which a plurality of elements 204 formed of piezoelectric elements are arranged. pad, 208).
  • Therapeutic transducer 202 includes a plurality of elements 204, consisting of piezoelectric elements, arranged on a parabolic concave radial surface of the extracorporeal shock wave probe 110.
  • the diagnostic transducer includes a plurality of elements 206, which are located at the center of the radial plane and consist of piezoelectric elements arranged to protrude in the radial direction of the radial plane.
  • Therapeutic transducer 202 may have a variety of shapes, such as a rectangular array, an annular array, an oval array, and a random array.
  • the size of the element 204 of the therapeutic transducer 202 may have a larger size than the element 204 of the diagnostic transducer 206.
  • Gel pad 208 is disposed forward in the radial plane to provide acoustic coupling between therapeutic transducer 202 and diagnostic transducer 206 and the patient's procedure.
  • the shock wave transmitter 132 operates the therapeutic transducer 202 such that the therapeutic ultrasound is irradiated in a focused or radial form.
  • the shock wave transmitter 132 applies an appropriate transmission delay profile to generate pulsed waveforms with a time offset to be applied to each element of the therapeutic transducer 202.
  • the diagnostic ultrasound transmitter 134 operates the diagnostic transducer 206 so that the diagnostic ultrasound beam is irradiated to each scan line in the form of a beam.
  • the diagnostic ultrasound transmitter 134 applies an appropriate transmission delay profile to generate pulsed waveforms with a time offset to be applied to each element 206 of the diagnostic transducer.
  • the center frequency of the diagnostic ultrasound may be the harmonic frequency of the therapeutic ultrasound.
  • the echo generated by the reflection of the diagnostic ultrasound is converted into an echo signal by each element of the diagnostic transducer 206.
  • the diagnostic ultrasound receiver 136 imparts an appropriate time delay to each echo signal (i.e., applies a reception delay profile). In this way, a single echo signal is generated for each scan line.
  • the single echo signal per scan line is transmitted to the controller 140 which generates an ultrasound image through additional processing.
  • the diagnostic transducer 206 and the diagnostic ultrasound receiver 136 are configured to reflect the focused ultrasound of the therapeutic ultrasound to identify the focused position of the therapeutic ultrasound irradiated by the therapeutic transducer 202. It is used to generate the echo signal generated by.
  • ⁇ ultrasound transmitter and " ⁇ ultrasound receiver” refer to hardware, software, firmware, or configured or designed to provide such functionality as transmit beamforming, receive beamforming of ultrasound (therapeutic / diagnostic), or It needs to be understood as pointing to any combination of these.
  • the shock wave transmitter 132, the diagnostic ultrasound transmitter 134, the diagnostic ultrasound receiver 136, and / or the switch 120 may include one or more user input devices (not shown; for example, a keyboard, a touch screen, a mouse, a button, and A switch, etc.) to operate under the control of the controller 140 that can operate in response to a command received from an operator.
  • the controller 140 may be implemented with one or more processors that are electrically connected to each other circuit and / or component of the extracorporeal shock wave treatment device 100.
  • the controller 140 controls the shock wave transmitter 132 so that the therapeutic ultrasound can be irradiated to a desired focusing position from the therapeutic transducer 202.
  • the controller 140 controls the diagnostic ultrasound transmitter 134 and the diagnostic ultrasound receiver 136 to generate an ultrasound image of the ROI including the treatment area, and transmits the diagnostic ultrasound transmitter to the diagnostic transducer 206.
  • the switch 120 is controlled to form a transmission path or a reception path electrically connecting one of the 134 and the diagnostic ultrasound transmitter 136.
  • the controller 140 displays an ultrasound image of the ROI on a screen of the display 150, and parameters related to the transmission of the therapeutic ultrasound or the transmission and reception of the diagnostic ultrasound (eg, focusing position, irradiation time, ultrasound intensity, irradiation). Period, survey order, etc.) may be provided to the user to provide a graphical user interface (graphical user interface).
  • parameters related to the transmission of the therapeutic ultrasound or the transmission and reception of the diagnostic ultrasound eg, focusing position, irradiation time, ultrasound intensity, irradiation). Period, survey order, etc.
  • the extracorporeal shock wave treatment apparatus controls the time delay of the electric pulse signals input to the plurality of channel elements 204 of the therapeutic transducer 202, so that the therapeutic ultrasound is focused or radially focused. It can be controlled to be irradiated in the form, and can further change the focused position (or depth) of the focused therapeutic ultrasound.
  • Focused shockwaves are suitable for diseased tissue deep within the subject, allowing precise treatment of small areas.
  • the focused shock wave may cause pain because the ultrasonic energy is concentrated in a specific portion, and there is a disadvantage that the surrounding muscles may be rigid.
  • Radial shockwaves are well suited for indications over a large area of the subject surface and are also useful for smoothing muscles before or after focused shockwave treatment.
  • the extracorporeal shock wave treatment apparatus alternately performs shock wave treatment for irradiating a therapeutic ultrasonic wave to a treatment site, and receiving ultrasonic waves for diagnosis and echo signals to generate an ultrasound image.
  • the extracorporeal shock wave treatment apparatus performs shock wave treatment that irradiates therapeutic ultrasound in a T1 time interval, and generates an ultrasound image of a region of interest including a treatment site in the T2 time interval.
  • the diagnostic ultrasound is transmitted and an echo signal based on the diagnostic ultrasound is received.
  • a series of processes for generating an ultrasound image based on the echo signal may be performed in the T2 time interval, or may be performed in succession in the T1 time interval.
  • the magnitudes of the time intervals of T1 and T2 may be the same or may be different.
  • the extracorporeal shock wave treatment apparatus generates an ultrasound image of a region of interest including a treatment site during treatment, and displays an ultrasound image on a display screen, and further treats the displayed ultrasound image.
  • the ultrasound may visually indicate the point where the ultrasound is actually focused.
  • FIG. 4 is a flowchart illustrating a method for detecting an actual focused point of therapeutic ultrasound and displaying the detected point on an ultrasound image by the apparatus for treating extracorporeal shock waves according to an embodiment of the present invention.
  • the controller 140 sets the switch 120 as a transmission path to electrically connect the diagnostic ultrasound transmitter 134 to the diagnostic transducer 206. Connect (S404).
  • the diagnostic ultrasound transmitter 134 may generate pulse waveforms to which the transmission delay profile is applied such that diagnostic ultrasound is beamed to each scan line in order to generate an ultrasound image of a region of interest including a surgical site. Provided to the elements of (S406).
  • the controller 140 sets the switch 120 as a reception path, and electrically connects the diagnostic ultrasound receiver 136 to the diagnostic transducer 206 (S408).
  • the diagnostic ultrasound receiver 136 receives electrical echo signals based on the diagnostic ultrasound from the diagnostic transducer 206 and applies a reception delay profile to generate a single echo signal for each scan line.
  • the controller generates an ultrasound image based on a single echo signal for each scan line, and stores the generated ultrasound image in a storage space (or updates an existing ultrasound image) (S410).
  • the controller 140 controls the shock wave transmitter 132.
  • the shock wave transmitting unit 132 is triggered by the control unit 140 to collect pulse waveforms to which the transmission delay profile is applied so that the therapeutic ultrasound is focused at a user defined focusing position (or depth). To the field 204 (S414).
  • the control unit 140 sets the switch 120 as a reception path so that the diagnostic ultrasonic receiving unit 136 can receive an electric echo signal based on the therapeutic ultrasonic wave from the diagnostic transducer 206, and thus the diagnostic ultrasonic wave.
  • the receiver 136 is electrically connected to the diagnostic transducer 206 (S416).
  • the center frequency of the diagnostic ultrasound may be a harmonic frequency of the center frequency of the therapeutic ultrasound, and thus the diagnostic transducer 206 may detect the harmonic frequency component of the echo signal reflected by the therapeutic ultrasound from the object. have.
  • the diagnostic ultrasound receiver 136 is triggered by the controller 140 to receive electrical echo signals generated by the elements of the diagnostic transducer 206 based on the reflection of the therapeutic ultrasound, and the electrical echo signal. Receive beamforming.
  • the controller 140 extracts the transmission focusing position information of the therapeutic ultrasound from the beamformed echo signal (S418). For example, the control unit compares the power of the beamformed echo signal with a predetermined threshold value, and determines a spatial region corresponding to a temporal section showing an amplitude exceeding the threshold value as a region where the therapeutic ultrasound is focused. In other words, a spatial region (or depth) corresponding to a temporal section showing an amplitude exceeding a threshold value is extracted as the transmission focusing position information of the therapeutic ultrasound.
  • the controller stores a storage space for the extracted focusing position information of the therapeutic ultrasound (or updates existing transmission focusing position information) (S420).
  • steps (S404-S412) for generating an ultrasound image of the ROI including a surgical site are more convenient than steps (S414-S420) for extracting the transmission focusing position information of the therapeutic ultrasound.
  • steps (S414-S420) for extracting the transmission focusing position information of the therapeutic ultrasound Although described as being performed first, the reverse is also possible.
  • control unit displays an ultrasound image on the display screen, and visually displays focusing position information of the therapeutic ultrasound on the displayed ultrasound image (S422). For example, as illustrated in FIG. 4, a graphic indicator indicating a point where the therapeutic ultrasound is actually focused may be displayed on the ultrasound image displayed on the display screen.
  • the extracorporeal shock wave treatment apparatus it is possible to display the ultrasound image of the treatment site on the display screen, and control so that the treatment ultrasound is focused on the point specified by the user in the displayed ultrasound image.
  • the user may click or touch on the ultrasound image to specify the focused position of the therapeutic ultrasound. Accordingly, the user may select a desired treatment area while looking at the ultrasound image of the ROI displayed on the display screen, and thus the shock wave treatment may be accurately and precisely performed.
  • the controller 140 controls the new focusing position F.
  • the shock wave transmitter 132 is controlled to generate transmit pulses having a delay offset applied to the piezoelectric elements of the therapeutic transducer. Transmitted pulses to which the new delay profile is applied are provided to the element 204 of the therapeutic transducer 202, and as a result, the therapeutic ultrasound output from the therapeutic transducer 202 results in a specified focused position F new on the ultrasound image. Is focused at a position in the actual object corresponding to
  • the extracorporeal shock wave treatment apparatus may perform treatment while changing the depth of the focused position of the therapeutic ultrasound over time within a predetermined range ⁇ D.
  • the controller 140 may provide a GUI for setting parameters related to focus sweeping (for example, an initial focusing position of the therapeutic ultrasound, a range to sweep ⁇ D, a time period for changing the focusing position, etc.) on the display screen. .
  • the delay profile applied to the transmit pulse applied to the elements 204 of the therapeutic transducer 202 is changed over time.
  • the delay profile In the case of transmitting therapeutic ultrasound with a single focal point, the delay profile is constant over time, whereas in the case of sweeping the focus, the delay profile changes with time. That is, in the case of sweeping the focus, the amount of relative delay difference between the electrical waveforms provided to the two different elements changes over time.
  • the controller 140 controls the shock wave transmitter 132 to apply a different transmission delay profile with time in response to the set parameters related to the focus sweeping.
  • the focusing position of the therapeutic ultrasound is periodically changed within a predetermined or user-defined range, and thus focuses because ultrasonic energy is not continuously concentrated at a specific point (eg, an initial focusing position). Sweeping strategies significantly alleviate the pain or discomfort that the patient feels.
  • diagnostic ultrasound transmitter 136 diagnostic ultrasound receiver
  • control unit 150 display

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Abstract

체외 충격파 치료 장치 및 그 동작 방법을 개시한다. 체외 충격파 치료 장치는 대상체에 치료용 초음파를 조사하기 위한 치료용 트랜스듀서와 대상체의 치료 부위에 대한 초음파 영상을 획득하기 위한 진단용 트랜스듀서가 형성된 체외 충격파 프로브를 구비한다. 개시된 체외 충격파 치료 장치에 따르면, 초음파 치료와 초음파 영상 생성은 시분할 방식으로 수행되어, 초음파 치료는 초음파 영상에 의해 가이드된다.

Description

체외 충격파 치료 장치
본 실시예는 체외 충격파 치료(Extracorporeal Shock Wave Therapy; ESWT) 장치에 관한 것이다. 보다 상세하게는 진단용 트랜스듀서와 치료용 트랜스듀서가 일체화된 프로브를 구비한 체외 충격파 치료 장치에 관한 것이다.
이하에 기술되는 내용은 단순히 본 실시예와 관련되는 배경 정보만을 제공할 뿐 종래기술을 구성하는 것이 아니다.
체외 충격파 치료(Extracorporeal Shock Wave Therapy; ESWT)는 초음파를 시술부위에 정밀하게 전달하는 보존적 요법의 대체치료법이다. 체외 충격파 치료는 특히 관절 혹은 힘줄 부위의 질환 또는 손상에 대해 수술 없이 치료가 가능하며, 초음파의 생물학적인 효과를 이용하여 손상된 조직의 재생을 자극하는 원리로서 치료를 진행한다. 특히 체외 충격파 치료는 체외로부터 조사된 초음파를 병변에 가해 혈관 재형성을 돕고, 힘줄 및 그 주위 조직과 뼈의 치유 과정을 자극하거나 재활성화시켜 그 결과 통증의 감소와 기능의 개선을 얻을 수 있다.
그러나, 종래의 체외 충격파 치료 장치의 경우 자기공명 영상시스템, 컴퓨터 단층촬영시스템 혹은 초음파 영상시스템 등의 영상장치들을 사용하여 시술부위의 위치, 크기 및 상태를 진단한다. 진단결과 후에, 치료용 초음파를 시술부위에 조사하는 방법이 보편적으로 사용되어 왔다. 따라서 시술 과정에서 상당한 시간이 소요되며, 시술 과정에서 정확한 시술부위의 치료가 힘들고 개인별 및 병증 위치에 따라 치료효과가 크게 차이가 난다는 문제점이 존재한다.
본 실시예는, 시술부위의 초음파 영상을 획득하기 위한 진단용 트랜스듀서와 시술부위의 치료를 위한 치료용 트랜스듀서가 일체형으로 결합된 체외 충격파 프로브를 구비한다. 또한, 치료용 초음파를 방사형 또는 집속형 중 어느 하나의 집속 형태로 시술부위에 조사하여 시술부위의 진단 및 치료를 병행하고 동시에 모니터링을 하는 체외 충격파 치료 장치를 제공하는 데 그 목적이 있다.
본 발명의 일 측면에 의하면, 치료용 트랜스듀서와 진단용 트랜스듀서가 형성된 체외 충격파 프로브를 구비한 체외 충격파 치료 장치를 제공한다. 상기 체외 충격파 치료 장치는, 상기 치료용 트랜스듀서에 전기적으로 연결되어, 상기 치료용 트랜스듀서가 집속된 형태 혹은 방사 형태의 치료용 초음파를 송신하도록 제어하는 충격파 송신부; 상기 진단용 트랜스듀서에 전기적으로 연결되어, 상기 진단용 트랜스듀서가 진단용 초음파를 송신하도록 하고, 상기 진단용 초음파에 기초한 에코 신호를 수신하는 진단용 초음파 송수신부; 및 상기 시술부위의 진단 및 치료가 시분할 방식으로 수행되도록, 상기 충격파 송신부와 상기 진단용 초음파 송수신부를 동기화하고, 상기 진단용 초음파에 기초한 에코 신호로부터 초음파 영상을 생성하는 제어부를 포함한다.
상기 충격파 송신부는, 상기 치료용 초음파가 집속된 형태 혹은 방사 형태로 대상체에 조사되도록, 상기 치료용 트랜스듀서의 압전 엘리먼트들에 인가하는 펄스 파형들의 시간 지연을 제어할 수 있다.
상기 충격파 송신부는, 상기 치료용 초음파의 집속 위치가 특정 지점을 중심으로 일정 범위 내에서 시간에 따라 변경되도록, 상기 치료용 트랜스듀서의 압전 엘리먼트들에 인가되는 송신 펄스에 시간에 따라 상이한 지연 프로파일을 적용할 수 있다. 여기서, 상기 치료용 초음파의 집속 위치는, 시간에 따라, 깊이 방향으로 변경될 수 있다.
상기 제어부는, 상기 진단용 초음파 수신부를 제어하여, 상기 치료용 초음파에 기초하여 상기 진단용 트랜스듀서에 의해 생성된 전기적인 에코 신호를 기설정된 임계값과 비교하여, 상기 임계값을 초과하는 크기를 가지는 에코 신호의 시간 구간에 대응하는 공간상의 위치를 상기 치료용 초음파의 집속 위치로서 추출하고, 디스플레이 화면에 표시되는 상기 초음파 영상에, 상기 추출된 공간상의 영역에 대응되는 상기 치료용 초음파의 집속 위치를 시각적으로 표시할 수 있다.
상기 제어부는, 상기 초음파 영상을 디스플레이 화면에 표시하고, 표시된 초음파 영상에서 사용자에 의해 지정된 지점에 상기 치료용 초음파가 집속되도록, 상기 충격파 송신부를 제어할 수 있다.
본 발명의 다른 측면에 의하면, 치료용 트랜스듀서와 진단용 트랜스듀서가 형성된 프로브를 구비한 체외 충격파 치료 장치의 동작 방법을 제공한다. 상기 체외 충격파 치료 장치의 동작 방법은, 상기 진단용 트랜스듀서를 통해, 각 스캔 라인별로, 집속된 진단용 초음파를 송신하고, 상기 진단용 초음파가 대상체로부터 반사된 제1 에코 신호를 수신하는 단계와 상기 각 스캔 라인의 제1 에코 신호를 기초로 상기 대상체의 초음파 영상을 생성하는 단계를 포함한다. 또한, 상기 동작 방법은, 상기 치료용 트랜스듀서를 통해, 집속된 치료용 초음파를 상기 대상체 내에 송신하고, 상기 진단용 트랜스듀서로부터 상기 치료용 초음파가 대상체로부터 반사된 제2 에코 신호를 수신는 단계와, 상기 제2 에코 신호로부터 상기 치료용 초음파의 집속 위치를 추출하는 단계와, 디스플레이 화면에 상기 초음파 영상을 표시하고, 표시된 초음파 영상에 상기 추출된 치료용 초음파의 집속 위치를 시각적으로 표시하는 단계를 포함한다.
이상에서 설명한 바와 같이 본 실시예에 의하면, 체외 충격파 치료 장치는 진단용 트랜스듀서와 치료용 트랜스듀서가 결합된 체외 충격파 장치를 제공한다. 이를 통해, 방사형 및 집속형 중 어느 하나의 집속 형태를 갖는 치료용 초음파를 시술부위에 집속하여 시술부위의 상태에 따라 적합한 치료의 효과를 제공한다.
또한, 본 실시예에 의하면, 초음파 영상과 치료용 초음파의 집속을 디스플레이부에 병합하여 출력하여 시술부위의 진단과 치료가 병행되고, 일정 간격과 주기를 갖는 치료용 초음파를 시술부위에 조사한다. 따라서, 환자가 느끼는 시술의 부담감을 줄이고 치료용 초음파의 집속 영역을 확장하여 보다 효율적인 시술이 이루어질 수 있도록 하는 효과가 있다.
또한, 본 실시예에 의하면 환자의 시술부위가 움직여도 기 설정된 집속 위치를 보정하여 원하는 지점에 자동으로 치료용 초음파를 집속하여 치료의 효율을 증대시킬 수 있는 효과가 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 치료 장치(100)를 개략적으로 나타낸 구성도이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 프로브(110)의 개략적인 단면도이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 치료 장치의 치료용 초음파 송신과 진단용 초음파의 송신 타이밍을 설명하기 위한 도면이다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 치료 장치가 치료용 초음파의 실제 집속된 지점을 초음파 영상에 표시하기 위한 방법을 설명하기 위한 순서도이다.
도 5는 디스플레이 화면에 표시된 초음파 영상에 치료용 초음파의 집속 위치를 시각적으로 추가 표시한 예시이다.
도 6은 사용자가 초음파 영상 내에서 치료용 초음파의 집속 위치를 지정하는 방식을 설명하기 위한 도면이다.
도 7은 시간에 걸쳐 치료용 초음파의 집속 위치를 변경하는 초점 스위핑 기법을 설명하기 위한 도면이다.
이하, 본 발명의 일부 실시예들을 예시적인 도면을 통해 상세하게 설명한다. 각 도면의 구성요소들에 참조부호를 부가함에 있어서, 동일한 구성요소들에 대해서는 비록 다른 도면상에 표시되더라도 가능한 한 동일한 부호를 가지도록 하고 있음에 유의해야 한다. 또한, 본 발명을 설명함에 있어, 관련된 공지 구성 또는 기능에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 흐릴 수 있다고 판단되는 경우에는 그 상세한 설명은 생략한다.
또한, 본 발명의 구성 요소를 설명하는 데 있어서, 제 1, 제 2, A, B, (a), (b) 등의 용어를 사용할 수 있다. 이러한 용어는 그 구성 요소를 다른 구성 요소와 구별하기 위한 것일 뿐, 그 용어에 의해 해당 구성 요소의 본질이나 차례 또는 순서 등이 한정되지 않는다. 명세서 전체에서, 어떤 부분이 어떤 구성요소를 '포함', '구비'한다고 할 때, 이는 특별히 반대되는 기재가 없는 한 다른 구성요소를 제외하는 것이 아니라 다른 구성요소를 더 포함할 수 있는 것을 의미한다. 또한, 명세서에 기재된 '부', '모듈' 등의 용어는 적어도 하나의 기능이나 동작을 처리하는 단위를 의미하며, 이는 하드웨어나 소프트웨어 또는 하드웨어 및 소프트웨어의 결합으로 구현될 수 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 치료 장치를 개략적으로 나타낸 구성도이다. 도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 프로브(110)의 개략적인 단면도이다.
도 1에 도시된 바와 같이, 체외 충격파 치료 장치(100)는 체외 충격파 프로브(110), 스위치(120), 충격파 송신부(132), 진단용 초음파 송신부(134), 진단용 초음파 수신부(136), 제어부(140), 및 디스플레이(150)를 포함한다.
체외 충격파 프로브(110)는 치료용 트랜스듀서(202), 진단용 트랜스듀서(206)와 파지부를 구비한다. 도 2를 참조하면, 본 실시예에 따른 체외 충격파 프로브(110)는 압전 소자로 이루어진 복수의 엘리먼트(204)가 배열된 치료용 트랜스듀서(202), 진단용 트랜스듀서(206) 및 겔 패드(gel pad, 208)를 포함한다.
치료용 트랜스듀서(202)는 체외 충격파 프로브(110)의 파라볼릭 형상의 오목한 방사면 상에 배열된, 압전 소자로 이루어진, 복수의 엘리먼트(204)를 포함한다. 진단용 트랜스듀서는 방사면의 중앙에 위치하며, 방사면의 방사 방향으로 돌출되어 배치된 압전 소자로 이루어진, 복수의 엘리먼트(206)를 포함한다. 치료용 트랜스듀서(202)는 직각형 어레이(rectangular array), 고리형 어레이(annular array), 타원형 어레이(oval array) 및 랜덤 어레이(random array) 등의 다향한 형태를 가질 수 있다. 치료용 트랜스듀서(202)의 엘리먼트(204)의 크기는 진단용 트랜스듀서(206)의 엘리먼트(204)보다 큰 크기를 가질 수 있다.
겔 패드(208)는 치료용 트랜스듀서(202) 및 진단용 트랜스듀서(206)와 환자의 시술부위 간의 음향 커플링(acoustic coupling)을 제공하기 위해, 방사면에 전방에 배치된다.
다시 도 1을 참조하면, 충격파 송신부(132)는, 치료용 초음파가, 집속 형태 혹은 방사 형태로, 조사되도록 치료용 트랜스듀서(202)를 동작시킨다. 예를 들어, 충격파 송신부(132)는, 적절한 송신 지연 프로파일을 적용하여, 치료용 트랜스듀서(202)의 각각의 엘리먼트에 인가될, 시간적으로 오프셋을 가지는 펄스형 파형들을 생성한다.
진단용 초음파 송신부(134)는, 진단용 초음파가, 빔 형태로, 각 스캔 라인에 조사되도록 진단용 트랜스듀서(206)를 동작시킨다. 예를 들어, 진단용 초음파 송신부(134)는, 적절한 송신 지연 프로파일을 적용하여, 진단용 트랜스듀서의 각각의 엘리먼트(206)에 인가될, 시간적으로 오프셋을 가지는 펄스형 파형들을 생성한다. 진단용 초음파의 중심 주파수는 치료용 초음파의 하모닉 주파수 일 수 있다.
진단용 초음파의 반사에 의해 발생하는 에코는, 진단용 트랜스듀서(206)의 각 엘리먼트에 의해 에코 신호로 변환된다. 진단용 트랜스듀서(206)의 각 엘리먼트에 의해 발생되는 에코 신호를 동시에 가산하기 위해, 진단용 초음파 수신부(136)는 각 에코 신호에 적정한 시간 지연을 부여한다(즉, 수신 지연 프로파일을 적용한다). 이러한 방식으로 스캔 라인마다 각각 단일 에코 신호를 생성된다. 스캔 라인별 단일 에코 신호는, 추가적인 프로세싱을 통해 초음파 영상을 생성하는 제어부(140)에 전달된다. 또한, 후술하는 바와 같이, 진단용 트랜스듀서(206) 및 진단용 초음파 수신부(136)는, 치료용 트랜스듀서(202)에 의해 조사된 치료용 초음파의 집속 위치를 식별하기 위해, 치료용 초음파의 반사에 의해 발생하는 에코 신호를 생성하기 위해 사용된다.
본 명세서에서 사용되는 "~ 초음파 송신부"및 "~ 초음파 수신부"라는 용어는 (치료용/진단용) 초음파의 송신 빔포밍, 수신 빔포밍과 같은 기능을 제공하도록 구성되거나 설계된 하드웨어, 소프트웨어, 펌웨어, 또는 이들의 어떠한 조합으로 가리키는 것으로 이해할 필요가 있다.
충격파 송신부(132), 진단용 초음파 송신부(134), 진단용 초음파 수신부(136), 및/또는 스위치(120)는 하나 이상의 사용자 입력 장치(미도시; 예를 들어, 키보드, 터치 스크린, 마우스, 버튼 및 스위치 등)를 통해 조작자로부터 받은 명령에 응답하여 동작할 수 있는 제어부(140)의 제어 하에서 동작한다. 일 실시예에서, 제어부(140)은 체외 충격파 치료 장치(100)의 다른 각각의 회로 및/또는 구성 요소와 전기적으로 연결된 하나 이상의 프로세서로 구현될 수있다.
제어부(140)는 치료용 트랜스듀서(202)로부터 치료용 초음파가 원하는 집속 위치에 조사될 수 있도록 충격파 송신부(132)를 제어한다. 또한, 제어부(140)는 치료 부위를 포함하는 관심 영역에 대한 초음파 영상을 생성하기 위해, 진단용 초음파 송신부(134)와 진단용 초음파 수신부(136)를 제어하며, 진단용 트랜스듀서(206)에 진단용 초음파 송신부(134)와 진단용 초음파 송신부(136) 중 하나를 전기적으로 연결하는 송신 경로 또는 수신 경로를 형성하기 위해 스위치(120)를 제어한다.
또한, 제어부(140)는 관심 영역에 대한 초음파 영상을 디스플레이(150)의 화면에 표시하며, 치료용 초음파의 송신 혹은 진단용 초음파 송수신에 관련된 파라미터들(예컨대, 집속 위치, 조사 시간, 초음파 세기, 조사 주기, 조사 순서, 등)을 사용자로 하여금 설정할 수 있도록 그래픽 사용자 인터페이스(graphical user interface)를 제공할 수 있다.
본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 치료 장치는 치료용 트랜스듀서(202)의 복수의 채널 엘리먼트(204)에 입력되는 전기적 펄스 신호들의 시간 지연을 제어하여, 치료용 초음파가 집속된 형태 혹은 방사형 형태로 조사될 수 있도록 제어할 수 있으며, 나아가 집속된 치료용 초음파의 집속 위치(혹은 깊이)를 변경할 수 있다.
집속된 충격파는 대상체 깊숙한 위치에 있는 병 조직에 적합하며, 좁은 지역에 대한 정밀한 치료가 가능하다. 다만 집속된 충격파는 초음파 에너지가 특정 부분에 집중되므로 통증이 발생할 수 있으며, 주변 근육이 경직될 수 있는 단점도 존재한다. 방사형 충격파는 대상체 표면의 넓은 영역에 걸친 징후에 매우 적합하며, 집속된 충격파 치료 전 또는 후에 근육을 부드럽게 하는 데에도 유용하다.
본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 치료 장치는 치료부위에 치료용 초음파를 조사하는 충격파 치료와, 초음파 영상을 생성하기 위해 진단용 초음파 조사하고 에코 신호를 수신하는 작업을 교번으로 진행한다.
체외 충격파 치료 장치는, 도 3에 도시된 바와 같이, T1 시간 구간에서 치료용 초음파를 조사하는 충격파 치료를 수행하고, T2 시간 구간에서 치료부위가 포함된 관심 영역에 대한 초음파 영상을 생성하기 위해, 진단용 초음파를 송신하고 진단용 초음파에 기초한 에코 신호를 수신한다. 에코 신호를 기초로 초음파 영상을 생성하는 일련의 프로세스들은 T2 시간 구간 내에 수행될 수 있으며, 연이은 T1 시간 구간에서 수행될 수도 있다. T1과 T2의 시간 구간의 크기는 동일할 수도 있으며, 상이할 수도 있다.
또한, 본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 치료 장치는, 치료하는 동안, 치료부위가 포함된 관심 영역에 대한 초음파 영상을 생성하여, 초음파 영상을 디스플레이 화면에 표시하며, 나아가 표시된 초음파 영상에 치료용 초음파가 실제 집속된 지점을 시각적으로 나타낼 수 있다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 치료 장치가 치료용 초음파의 실제 집속된 지점을 검출하고, 검출된 지점을 초음파 영상에 나타내기 위한 방법을 설명하기 위한 순서도이다.
진단용 초음파 송신부(134)의 동작 시점이라고 판단되면(S402의 Yes), 제어부(140)는 스위치(120)를 송신 경로로 설정하여, 진단용 초음파 송신부(134)를 진단용 트랜스듀서(206)에 전기적으로 연결한다(S404).
진단용 초음파 송신부(134)는 시술부위가 포함된 관심 영역에 대한 초음파 영상을 생성하기 위해, 각 스캔 라인별로 진단용 초음파가 빔 형태로 조사되도록, 송신 지연 프로파일이 적용된 펄스 파형들을 진단용 트랜스듀서(206)의 엘리먼트들에게 제공한다(S406).
이후, 제어부(140)는 스위치(120)를 수신 경로로 설정하여, 진단용 초음파 수신부(136)을 진단용 트랜스듀서(206)에 전기적으로 연결한다(S408).
진단용 초음파 수신부(136)는 진단용 초음파에 기초한 전기적인 에코 신호들을 진단용 트랜스듀서(206)로부터 수신하고, 수신 지연 프로파일을 적용하여 각 스캔라인별로 단일 에코 신호를 생성한다. 제어부는 각 스캔라인별 단일 에코 신호를 기초로 초음파 영상을 생성하여, 생성된 초음파 영상을 저장공간에 저장한다(혹은, 기존의 초음파 영상을 업데이트한다)(S410).
한편, 충격파 송신부(132)의 동작 시점이라고 판단되면(S402의 No), 제어부(140)는 충격파 송신부(132)를 제어한다. 충격파 송신부(132)는, 제어부(140)에 의해 트리거되어, 사용자가 정의한 집속 위치(혹은 깊이)에 치료용 초음파가 집속되도록, 송신 지연 프로파일이 적용된 펄스 파형들을 치료용 트랜스듀서(202)의 엘리먼트들(204)에 제공한다(S414).
이후, 제어부(140)는, 진단용 초음파 수신부(136)가 치료용 초음파에 기초한 전기적인 에코 신호를 진단용 트랜스듀서(206)로부터 수신할 수 있도록, 스위치(120)를 수신 경로로 설정하여, 진단용 초음파 수신부(136)를 진단용 트랜스듀서(206)에 전기적으로 연결한다(S416). 전술한 바와 같이, 진단용 초음파의 중심 주파수는 치료용 초음파의 중심 주파수의 하모닉 주파수일 수 있으며, 따라서 진단용 트랜스듀서(206)는 치료용 초음파가 대상체로부터 반사된 에코 신호의 하모닉 주파수 성분을 검출할 수 있다.
진단용 초음파 수신부(136)는, 제어부(140)에 의해 트리거되어, 치료용 초음파의 반사에 기초하여 진단용 트랜스듀서(206)의 엘리먼트들에 의해 생성된 전기적인 에코 신호들을 수신하고, 전기적인 에코 신호들을 수신 빔포밍한다. 제어부(140)는 빔포밍된 에코 신호로부터 치료용 초음파의 송신 집속 위치 정보를 추출한다(S418). 예컨대, 제어부는 빔포밍된 에코 신호의 파워를 기설정된 임계값과 비교하여, 임계값을 넘어서는 진폭을 보이는 시간상의 구간에 대응되는 공간상의 영역을 치료용 초음파가 집속된 영역으로 결정한다. 즉, 임계값을 넘어서는 진폭을 보이는 시간상의 구간에 대응되는 공간상의 영역(혹은 깊이)을 치료용 초음파의 송신 집속 위치 정보로서 추출한다. 제어부는 추출된 치료용 초음파의 송신 집속 위치 정보를 저장공간을 저장한다(혹은, 기존의 송신 집속 위치 정보를 업데이트한다)(S420).
이상의 설명에서는, 편의상, 시술부위가 포함된 관심 영역에 대한 초음파 영상을 생성하기 위한 단계들(S404-S412)이, 치료용 초음파의 송신 집속 위치 정보를 추출하기 위한 단계들(S414-S420)보다 먼저 수행되는 것으로 설명하고 있으나, 그 반대의 경우도 가능함은 물론이다.
최종적으로, 제어부는 디스플레이 화면에 초음파 영상을 표시하고, 표시된 초음파 영상 위에, 치료용 초음파의 집속 위치 정보를 시각적으로 표시한다(S422). 예컨대, 도 4에 예시된 바와 같이, 디스플레이 화면에 표시된 초음파 영상에 치료용 초음파가 실제 집속된 지점을 가리키는, 그래픽 인디케이터(indicator)가 표시될 수 있다.
한편, 본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 치료 장치는, 치료 부위에 대한 초음파 영상을 디스플레이 화면에 표시하고, 표시된 초음파 영상에서 사용자에 의해 지정된 지점에 치료용 초음파가 집속되도록 제어할 수 있다. 사용자는 치료용 초음파의 집속 위치를 지정하기 위해, 초음파 이미지 상에 클릭하거나 터치할 수 있다. 따라서, 사용자는 디스플레이 화면에 표시된 관심 영역의 초음파 영상을 보면서 원하는 치료 부위를 선택할 수 있으므로, 충격파 치료를 정확하고 정밀하게 수행할 수 있다.
예컨대, 도 6을 참조하면, 사용자가 디스플레이 화면에 표시된 초음파 영상에 대해, 현재의 집속 위치(Fcurrent)와는 다른 새로운 집속 위치(Fnew)를 지정하면, 제어부(140)는 새로운 집속 위치(Fnew)에 대응하는 새로운 지연 프로파일을 적용하여, 상기 치료용 트랜스듀서의 압전 엘리먼트들에 인가되는 지연 오프셋을 가진 송신 펄스들을 생성하도록, 충격파 송신부(132)를 제어한다. 새로운 지연 프로파일이 적용된 송신 펄스들은 치료용 트랜스듀서(202)의 엘리먼트(204)에 제공되고, 결과적으로, 치료용 트랜스듀서(202)로부터 출력되는 치료용 초음파는 초음파 영상 상의 지정된 집속 위치(Fnew)에 대응되는 실제 대상체 내의 위치에 집속된다.
나아가, 본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 치료 장치는, 사용자에 의해 정의된 혹은 미리 정해진 범위 내에서, 시간에 걸쳐 치료용 초음파의 집속 위치를 변경하는 방식으로 충격파 치료를 수행할 수 있다. 즉, 본 발명의 일 실시예에 따른 체외 충격파 치료 장치는 초점 스위핑(sweeping)을 지원한다.
도 7은 시간에 걸쳐 치료용 초음파의 집속 위치를 변경하는 초점 스위핑 기법을 설명하기 위한 도면이다. 도 7에 도시된 바와 같이, 체외 충격파 치료 장치는 일정 범위(ΔD) 내에서 치료용 초음파의 집속 위치의 깊이를 시간에 따라 변경하면서 치료를 진행할 수 있다. 제어부(140)는 초점 스위핑에 관련된 파라미터들(예컨대, 치료용 초음파의 초기 집속 위치, 스위핑할 범위(ΔD), 집속 위치를 변경할 시간 주기 등)을 설정할 수 있는 GUI를 디스플레이 화면에 제공할 수 있다.
초점을 스위핑하기 위해, 치료용 트랜스듀서(202)의 엘리먼트들(204)에 인가되는 송신 펄스에 적용되는 지연 프로파일은 시간에 걸쳐 변경된다. 단일 초점으로 치료용 초음파를 전송하는 경우에 지연 프로파일은 시간에 대해 일정함에 반해, 초점을 스위핑하는 경우에 지연 프로파일은 시간에 따라 변경된다. 즉, 초점을 스위핑하는 경우에, 상이한 2개의 엘리먼트에 제공되는 전기적인 파형 간의 상대적인 지연 차이의 양은 시간에 따라 변경된다.
제어부(140)는, 초점 스위핑에 관련된 설정된 파라미터들에 대응하여 시간에 따라 상이한 송신 지연 프로파일을 적용하도록, 충격파 송신부(132)를 제어한다.
이와 같이, 치료용 초음파의 집속 위치는, 미리 정해진 혹은 사용자에 의해 정의된 범위 내에서, 주기적으로 변경되고, 그에 따라 특정 지점(예컨대 초기 집속 위치)에 초음파 에너지가 지속적으로 집중되지 않기 때문에, 초점 스위핑 전략은 환자가 느끼는 통증이나 불편함을 상당히 경감시킨다.
이상의 설명은 본 실시예의 기술 사상을 예시적으로 설명한 것에 불과한 것으로서, 본 실시예가 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 본 실시예의 본질적인 특성에서 벗어나지 않는 범위에서 다양한 수정 및 변형이 가능할 것이다. 따라서, 본 실시예들은 본 실시예의 기술 사상을 한정하기 위한 것이 아니라 설명하기 위한 것이고, 이러한 실시예에 의하여 본 실시예의 기술 사상의 범위가 한정되는 것은 아니다. 본 실시예의 보호 범위는 아래의 청구범위에 의하여 해석되어야 하며, 그와 동등한 범위 내에 있는 모든 기술 사상은 본 실시예의 권리범위에 포함되는 것으로 해석되어야 할 것이다.
CROSS-REFERENCE TO RELATED APPLICATION
본 특허출원은, 본 명세서에 그 전체가 참고로서 포함되는, 2018년 5월 21일자로 한국에 출원한 특허출원번호 제10-2018-0057725호에 대해 우선권을 주장한다.
[부호의 설명]
100: 체외 충격파 치료 장치 110: 체외 충격파 프로브
120: 스위치 132: 충격파 송신부
134: 진단용 초음파 송신부 136: 진단용 초음파 수신부
140: 제어부 150: 디스플레이
202: 치료용 트랜스듀서 204: 압전 엘리먼트
206: 진단용 트랜스듀서 208: 겔 패드

Claims (8)

  1. 체외 충격파 치료(Extracorporeal Shock Wave Therapy; ESWT) 장치에 있어서,
    치료용 트랜스듀서와 진단용 트랜스듀서가 형성된 체외 충격파 프로브, 상기 치료용 트랜스듀서는 상기 체외 충격파 프로브의 방사면에 배열된 복수의 압전 엘리먼트를 구비하고, 상기 진단용 트랜스듀서는 상기 방사면의 중앙에 배열된 복수의 압전 엘리먼트를 구비함;
    상기 치료용 트랜스듀서에 전기적으로 연결되어, 상기 치료용 트랜스듀서가 집속된 형태 혹은 방사 형태의 치료용 초음파를 송신하도록 제어하는 충격파 송신부;
    상기 진단용 트랜스듀서에 전기적으로 연결되어, 상기 진단용 트랜스듀서가 진단용 초음파를 송신하도록 하고, 상기 진단용 초음파에 기초한 에코 신호를 수신하는 진단용 초음파 송수신부; 및
    상기 시술부위의 진단 및 치료가 시분할 방식으로 수행되도록, 상기 충격파 송신부와 상기 진단용 초음파 송수신부를 동기화하고, 상기 진단용 초음파에 기초한 에코 신호로부터 초음파 영상을 생성하는 제어부
    를 포함하는, 체외 충격파 치료 장치.
  2. 제 1항에 있어서,
    상기 충격파 송신부는,
    상기 치료용 초음파가 집속된 형태 혹은 방사 형태로 대상체에 조사되도록, 상기 치료용 트랜스듀서의 압전 엘리먼트들에 인가하는 펄스 파형들의 시간 지연을 제어하는 것을 특징으로 하는, 체외 충격파 치료 장치.
  3. 제 1항에 있어서,
    상기 충격파 송신부는,
    상기 치료용 초음파의 집속 위치가 특정 지점을 중심으로 일정 범위 내에서 시간에 따라 변경되도록, 상기 치료용 트랜스듀서의 압전 엘리먼트들에 인가되는 송신 펄스에 시간에 따라 상이한 지연 프로파일을 적용하는 것을 특징으로 하는, 체외 충격파 치료 장치.
  4. 제 3항에 있어서,
    상기 치료용 초음파의 집속 위치는, 시간에 따라, 깊이 방향으로 변경되는 것을 특징으로 하는, 체외 충격파 치료 장치.
  5. 제 1항에 있어서,
    상기 제어부는,
    상기 진단용 초음파 수신부를 제어하여, 상기 치료용 초음파에 기초하여 상기 진단용 트랜스듀서의 압전 엘리먼트들에 의해 생성된 전기적인 에코 신호들을 획득하고,
    상기 전기적인 에코 신호들을 기설정된 임계값과 비교하여, 상기 임계값을 초과하는 크기를 가지는 에코 신호의 시간 구간에 대응하는 공간상의 위치를 상기 치료용 초음파의 집속 위치로서 추출하고,
    상기 초음파 영상에, 상기 추출된 공간상의 영역에 대응되는 상기 치료용 초음파의 집속 위치를 시각적으로 표시하는
    것을 특징으로 하는, 체외 충격파 치료 장치.
  6. 제 1항에 있어서,
    상기 제어부는,
    상기 초음파 영상을 디스플레이 화면에 표시하고, 표시된 초음파 영상에서 사용자에 의해 지정된 지점에 상기 치료용 초음파가 집속되도록, 상기 충격파 송신부를 제어하는 것을 특징으로 하는, 체외 충격파 치료 장치.
  7. 치료용 트랜스듀서와 진단용 트랜스듀서가 형성된 프로브를 구비한 체외 충격파 치료 장치의 동작 방법에 있어서,
    상기 진단용 트랜스듀서를 통해, 각 스캔 라인별로, 집속된 진단용 초음파를 송신하고, 상기 진단용 초음파가 대상체로부터 반사된 제1 에코 신호를 수신하는 단계;
    상기 각 스캔 라인의 제1 에코 신호를 기초로 상기 대상체의 초음파 영상을 생성하는 단계;
    상기 치료용 트랜스듀서를 통해, 집속된 치료용 초음파를 상기 대상체 내에 송신하고, 상기 진단용 트랜스듀서로부터 상기 치료용 초음파가 대상체로부터 반사된 제2 에코 신호를 수신는 단계;
    상기 제2 에코 신호로부터 상기 치료용 초음파의 집속 위치를 추출하는 단계; 및
    디스플레이 화면에 상기 초음파 영상을 표시하고, 표시된 초음파 영상에 상기 추출된 치료용 초음파의 집속 위치를 시각적으로 표시하는 단계
    를 포함하는, 체외 충격파 치료 장치의 동작 방법.
  8. 제 7항에 있어서,
    상기 제2 에코 신호를 기설정된 임계값과 비교하여, 상기 임계값을 초과하는 크기를 가지는 제2 에코 신호의 시간 구간에 대응하는 공간상의 위치를 상기 치료용 초음파의 집속 위치로 추출하는 것을 특징으로 하는, 체외 충격파 치료 장치의 동작 방법.
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2023285494A1 (en) * 2021-07-12 2023-01-19 Cortery AB Wearable device for generating extracorporeal shock waves

Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR102335321B1 (ko) 2019-12-10 2021-12-08 한국과학기술연구원 탈부착 가능한 회로보드를 이용하여 복수의 기능들을 구현하는 초음파 치료 및 진단 장치
KR102377259B1 (ko) * 2020-05-15 2022-03-22 (주)영인바이오텍 압전식 체외충격파와 레이저의 복합 발생장치 및 이를 포함하는 복합 치료장치
KR102490676B1 (ko) * 2021-09-30 2023-01-27 주식회사 소노티엑스 초음파를 이용한 장치 및 방법
KR102410514B1 (ko) * 2021-12-15 2022-06-22 한국솔타(주) 다초점 체외 충격파 치료기
KR102436580B1 (ko) 2022-05-25 2022-08-24 이재우 엑스레이 촬영을 이용한 물리치료용 충격파 장치 시스템

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20080007624A (ko) * 2005-05-12 2008-01-22 컴퓨메딕스 메디컬 이노베이션 피티와이 엘티디 초음파 진단 및 치료 장치
KR100798480B1 (ko) * 2006-11-22 2008-01-28 한국표준과학연구원 전자신호제어에 의한 체외 집속형 초음파 괴사장치
KR20140107852A (ko) * 2013-02-28 2014-09-05 알피니언메디칼시스템 주식회사 캐비테이션 검출 방법과 그를 위한 초음파 의료 장치
KR20160096442A (ko) * 2015-02-05 2016-08-16 삼성메디슨 주식회사 초음파 진단장치 및 그에 따른 초음파 진단 장치의 동작 방법
KR20170088534A (ko) * 2016-01-25 2017-08-02 삼성메디슨 주식회사 빔포밍 장치, 이를 포함하는 프로브, 초음파 진단 장치 및 그 제어방법

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20150374342A1 (en) * 2013-02-28 2015-12-31 Alpinion Medical Systems Co., Ltd. Method for focal point compensation, and ultrasonic medical apparatus therefor

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20080007624A (ko) * 2005-05-12 2008-01-22 컴퓨메딕스 메디컬 이노베이션 피티와이 엘티디 초음파 진단 및 치료 장치
KR100798480B1 (ko) * 2006-11-22 2008-01-28 한국표준과학연구원 전자신호제어에 의한 체외 집속형 초음파 괴사장치
KR20140107852A (ko) * 2013-02-28 2014-09-05 알피니언메디칼시스템 주식회사 캐비테이션 검출 방법과 그를 위한 초음파 의료 장치
KR20160096442A (ko) * 2015-02-05 2016-08-16 삼성메디슨 주식회사 초음파 진단장치 및 그에 따른 초음파 진단 장치의 동작 방법
KR20170088534A (ko) * 2016-01-25 2017-08-02 삼성메디슨 주식회사 빔포밍 장치, 이를 포함하는 프로브, 초음파 진단 장치 및 그 제어방법

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2023285494A1 (en) * 2021-07-12 2023-01-19 Cortery AB Wearable device for generating extracorporeal shock waves

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