WO2018084232A1 - 体動抑制バッグ及びこの体動抑制バッグを用いた押圧力調整方法 - Google Patents

体動抑制バッグ及びこの体動抑制バッグを用いた押圧力調整方法 Download PDF

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WO2018084232A1
WO2018084232A1 PCT/JP2017/039688 JP2017039688W WO2018084232A1 WO 2018084232 A1 WO2018084232 A1 WO 2018084232A1 JP 2017039688 W JP2017039688 W JP 2017039688W WO 2018084232 A1 WO2018084232 A1 WO 2018084232A1
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WO
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bag
patient
body movement
body surface
predetermined
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PCT/JP2017/039688
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English (en)
French (fr)
Inventor
中村　和正
好紀 河村
Original Assignee
エンジニアリングシステム株式会社
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
    • A61B6/04—Positioning of patients; Tiltable beds or the like
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G13/00—Operating tables; Auxiliary appliances therefor
    • A61G13/10—Parts, details or accessories
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61G—TRANSPORT, PERSONAL CONVEYANCES, OR ACCOMMODATION SPECIALLY ADAPTED FOR PATIENTS OR DISABLED PERSONS; OPERATING TABLES OR CHAIRS; CHAIRS FOR DENTISTRY; FUNERAL DEVICES
    • A61G13/00—Operating tables; Auxiliary appliances therefor
    • A61G13/10—Parts, details or accessories
    • A61G13/12—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00—Radiation therapy
    • A61N5/10—X-ray therapy; Gamma-ray therapy; Particle-irradiation therapy

Definitions

  • the present invention relates to a body movement suppression bag that suppresses body movement of a predetermined part by pressing a body surface of a predetermined part of a patient to be subjected to radiation therapy or the like, and a pressing force adjustment method using the body movement suppression bag.
  • radiation therapy may be performed in which the affected area is irradiated with radiation such as X-rays or particle beams such as proton beams or heavy particle beams.
  • radiation such as X-rays or particle beams such as proton beams or heavy particle beams.
  • the affected area it is necessary to accurately irradiate the affected area with radiation.
  • the position of the affected area may also be moved by the movement of the thoracoabdominal region accompanying the patient's breathing.
  • Non-Patent Document 1 As a pressing member for suppressing body movement of a patient who is subjected to examinations such as radiotherapy or CT, MRI, for example, as described in Non-Patent Document 1 below, it follows the shape of the body surface of a predetermined part of the patient.
  • a fixing shell made of a thermoplastic resin molded in this manner is used. Specifically, a fixed shell is formed in advance according to the shape of the body surface of a predetermined part of the patient, the patient who has attached the fixed shell to the predetermined part is placed on the base plate, and the end of the fixing shell is attached to the base plate.
  • the fixed connecting portion the patient can be positioned at a predetermined position of the base plate and the body movement of the predetermined portion can be suppressed.
  • the means for suppressing body movement of a patient using a fixing shell can be easily applied to a conventionally used radiation irradiation apparatus and inspection apparatus.
  • the fixing shell is formed of a thin plate or mesh body made of a thermoplastic resin, it is sufficient to carry out radiation therapy and examination of the movement of the affected part based on the body movement of the chest and abdomen accompanying breathing, for example. It is difficult to suppress to a certain extent.
  • the body motion suppressing means for preventing a decrease in body motion suppressing force due to a change in the patient's body shape for example, as proposed in Patent Document 1 below, a granular material is filled inside and attached to a predetermined part of the patient. It is conceivable that pressurized air is supplied between the inner bag and the outer bag covering the inner bag to suppress the patient's body movement with the granular material. According to this body movement suppressing means, a part of the patient's body surface inserted into the inner bag comes into contact with the granular material, so that a decrease in body movement suppressing force can be prevented even if the patient's body shape changes.
  • this body movement suppressing means uses an inner bag filled with a granular material and an outer bag covering the inner bag, body movement suppression is attempted when the body movement of the patient's chest or abdomen is to be suppressed.
  • the means becomes complicated and large, and handling such as loading and unloading on the patient may become complicated.
  • the present invention has been made in order to solve the above-mentioned problems, and is easy to handle, such as loading and unloading on a patient, and the body motion suppression force by a pressing member that presses the body surface of a predetermined part of the patient is reduced by the patient. It is an object of the present invention to provide a body movement suppressing bag that can be maintained even when there is a body shape change and a pressing force adjusting method using the body movement suppressing bag.
  • the present invention which has been made to achieve the above object, is made of a non-magnetic material that transmits radiation, and suppresses body movement of a predetermined part of a patient and presses the body surface corresponding to the predetermined part.
  • a body movement suppressing bag having a bag-like portion made of a non-magnetic material that transmits radiation, inserted between a member and the body surface, and pressing the body surface from the bag-like portion
  • An air supply path for supplying air for inflating the bag-like portion is extended so that the pressing force to be adjusted is extended.
  • a gap is generated between the pressing member and the patient's body surface due to deformation of the patient's body shape. Moreover, a predetermined body movement suppression force can be exhibited by expanding the bag-like portion.
  • the surface of the bag-like portion on the body surface side is along the body surface of a predetermined part of the patient.
  • the body surface of a predetermined part of the patient can be pressed with a predetermined pressing force by the bulging bag-like portion.
  • a plate body made of a non-magnetic material that is smaller than the bag-like portion and transmits radiation is joined to the surface of the bag-like portion on the pressing member side, and the bag-like portion is attached to the pressing member.
  • the positioning recess into which the plate body is inserted is formed, so that the predetermined portion of the patient can be reliably pressed by the bulged bag-like portion.
  • a plate body made of a non-magnetic material that is smaller than the bag-like portion and transmits radiation is joined to the surface of the bag-like portion on the body surface side, thereby causing the bag-like portion to bulge. Accordingly, the plate body can be pressed with a predetermined pressure while correcting the deformation of the corresponding body surface.
  • a pressure gauge that measures the pressure in the bag-like part is provided in the air supply path to the bag-like part including the air supply path, thereby allowing the pressure gauge to press the pressure on the body surface of a predetermined part of the patient. It can be easily adjusted to an appropriate pressing force by adjusting the pressure.
  • the pressing member is shaped to follow the shape of a predetermined part of the patient, and the patient attached to the predetermined part is fixed at a predetermined position on a base plate so as to suppress body movement of the predetermined part.
  • a fixing shell made of a thermoplastic resin connected to a connecting portion fixed to the base plate, wherein the air supply path from the bag-like portion extends outward of the fixing shell.
  • the present invention made to achieve the above object is made of a non-magnetic material that transmits radiation, and suppresses body movement of a predetermined part of a patient and presses the body surface corresponding to the predetermined part.
  • air is supplied into the bag-like portion through a supply path to bulge the bag-like portion so that the pressing force on the body surface can be adjusted.
  • the bag A predetermined body motion suppressing force can be applied to the body surface by bulging the shape portion.
  • the bag-like portion By forming the bag-like portion with a flexible material so that it can be deformed along the predetermined body surface of the patient, the body shape of the patient causes a deformation between the pressing member and the body surface of the predetermined site of the patient. Even if a gap is generated, the bag-like portion can be swelled to give a predetermined body movement suppressing force to the body surface of a predetermined part of the patient.
  • a plate body made of a non-magnetic material that is smaller than the bag-like portion and transmits radiation is bonded to the surface of the bag-like portion on the pressing member side, and corresponds to the plate body of the pressing member.
  • the bag-like part By inflating the bag-like part by joining a plate made of a non-magnetic material that is smaller than the bag-like part and transmits radiation to the surface of the bag-like part on the body surface side.
  • the plate can be pressed with a predetermined pressure while correcting the deformation of the corresponding body surface.
  • a pressure gauge for measuring the pressure in the bag-like part is provided in the air supply path to the bag-like part including the air supply path, and the amount of air into the bag-like part so that the bag-like part has a predetermined pressure
  • the pressing force on the body surface of the patient can be measured with a pressure gauge, and by adjusting the pressure, it can be easily adjusted to an appropriate pressing force.
  • the fixing member is shaped to follow the shape of the body surface of a predetermined part of the patient, and the patient attached to the predetermined part is fixed at a predetermined position on a base plate to suppress body movement of the predetermined part.
  • a fixing shell made of a thermoplastic resin connected to a connecting portion fixed to the base plate is used, and the air supply path from the bag-like portion extends outward of the fixing shell.
  • the patient can be easily attached and detached, and the patient's body shape changes during treatment such as radiation irradiation, and the predetermined part of the patient is pressed to suppress the body movement of the predetermined part.
  • the body movement suppressing force by the pressing member is reduced, the body of the predetermined part of the patient is swelled by supplying air to the bag-like portion inserted between the pressing member and the body surface of the predetermined part of the patient.
  • the body movement suppressing force that presses the surface can be recovered. Therefore, even if there is a change in the patient's body shape, the patient's body movement suppression force by the pressing member can be maintained.
  • FIG. 1 It is a perspective view which shows the 1st embodiment using the 1st body movement suppression bag to which this invention is applied. It is the top view and sectional view of the 1st body movement suppression bag to which the present invention is applied. It is a fragmentary sectional view showing the state where the 1st body movement suppression bag to which the present invention is applied was equipped. It is a fragmentary sectional view showing the state where the crevice was formed in the state where the 1st body movement suppression bag to which the present invention is applied was equipped. It is a perspective view which shows the state which connected the air supply means in the state which mounted
  • the fragmentary sectional view which shows the state where the 2nd body movement suppression bag which applies the present invention was equipped, and the gap was formed, and the state where the bag-like part of the 2nd body movement suppression bag was bulged and the gap was blocked are shown
  • FIG. It is a top view which shows the 3rd body movement suppression bag to which this invention is applied. It is a side view which shows the 3rd embodiment using the 1st body movement suppression bag to which this invention is applied.
  • FIG. 1 is a perspective view showing a first embodiment to which the first body movement suppression bag of the present invention is applied, and a patient 10 placed on a rectangular base plate 12 has a chest as a pressing member.
  • the state in which the fixing shell 14 is attached is shown. Both ends of the fixing shell 14 are connected to connecting portions 15 fixed to the long sides of the base plate 12, and the patient 10 is fixed to a predetermined position on the base plate 12 while the chest 10 Body movement, that is, deep breathing of the patient 10 is suppressed, and body movement of the chest due to deep breathing is suppressed.
  • a fixed bag formed in an uneven shape following the shape of the body surface on the back side of the patient 10 is arranged so that the patient 10 is positioned at a predetermined position on the base plate 12. It is preferable that positioning can be easily performed.
  • the fixed bag is filled with granular material in the bag shape, and when the bag shape is in an atmospheric pressure state, the granular material can move freely in the bag shape, and when the bag shape is in a reduced pressure state, It becomes a restraint state within the bag shape.
  • the granular material is shaped in the shape of the body surface on the back side of the patient 10 in the bag shape at atmospheric pressure.
  • the upper surface side of the fixed bag becomes a shape that follows the shape of the body surface on the back side of the patient 10.
  • the inside of the bag of the fixed bag is brought into a decompressed state, whereby the granular material in the bag is in a restrained state, and the shape on the upper surface side of the fixed bag is fixed.
  • a member that bends the knee of the patient 10 into a “ ⁇ ” shape may be placed on the base plate 12 corresponding to the knee of the patient 10.
  • the fixing shell 14 attached to the chest of the patient 10 is made of a thermoplastic resin, and is molded following the shape of the body surface of the chest of the patient 10.
  • the thermoplastic resin may be a thermoplastic elastomer, thermoplastic polyurethane, thermoplastic polyisoprene, thermoplastic polyester, thermoplastic polyolefin, polyvinyl chloride, polystyrene or a blend of two or more of these materials. Can be mentioned.
  • thermoplastic polyolefin examples include polyethylene, polypropylene, or ethylene-propylene copolymer
  • thermoplastic elastomer examples include a copolymer of ethylene and at least one ⁇ -olefin having 3 to 10 carbon atoms, or among such copolymers.
  • a blend of two or more species preferably a copolymer of ethylene and 1-butene or a copolymer of ethylene and 1-octene or a blend of two or more of such copolymers is there.
  • Specific examples of the polyester include polyethylene vinyl acetate, polyacrylate or polymethacrylate, high molecular weight fatty acid ester, and poly- ⁇ -caprolactone.
  • the fixing shell 14 made of these thermoplastic resins can be obtained by using a plate body or a mesh-like body made of a thermoplastic resin. Specifically, the fixing shell 14 is obtained by pressing a plate or mesh-like body heated up to the processing temperature of the thermoplastic resin against a preformed shape of the body surface of the chest of the patient 10. Can do. Further, it is preferable to use a plate or mesh-like body made of a thermoplastic resin having a low melting point such as poly- ⁇ -caprolactone having a melting point of 60 ° C.
  • the fixing shell 14 following the body surface shape of the chest part of the patient 10 is attached to the chest part of the patient 10, and both end portions thereof are connected to the connecting part 15 fixed to each long side of the base plate 12. It is connected. While the patient 10 is fixed to a predetermined position of the base plate 12 by the fixing shell 14 to which the patient 10 is attached, deep breathing is suppressed and body movement of the chest due to deep breathing is suppressed.
  • the first body movement suppression bag B 1 (hereinafter referred to as the bag) is provided between the fixing shell 14 thus attached to the chest of the patient 10 and the body surface corresponding to the chest tail of the chest. bag-like portion 16 of the called B 1.) are inserted.
  • Bag-like portion 16 of the bag B 1 represents, a hexagon, a bag-like portion 16, an air supply passage 18 to which the connector 20 is attached to be connected to the air supply means is drawn out to the tip.
  • FIG. 2 (b) which is a cross-sectional view taken along the line XX of FIG.
  • the bag-like portion 16 is formed from two pieces of cloth 16a, 16b having gas barrier properties. , 16b are welded with a width of 4 to 6 mm.
  • the air supply path 18 also has two end portions 18c, 18c of the two fabrics 18a, 18b having gas barrier properties. 18c is welded over a width of 4 to 6 mm to form a cylinder.
  • the air supply path 18 has a central portion 18d welded with a width of 2 to 5 mm along the center line so that the air supply path 18 does not swell excessively.
  • the fabrics 16a and 16b having a gas barrier property and the fabrics 18a and 18b are preferably made of a non-magnetic material that transmits radiation such as X-rays, such as fabrics made of a vinyl chloride film or a polyurethane film, and elastomers.
  • a non-magnetic material that transmits radiation such as X-rays
  • fabrics made of a vinyl chloride film or a polyurethane film, and elastomers examples thereof include a fabric made of an elastic resin film and a fabric provided with a gas barrier property by laminating a plurality of synthetic resin films such as polyester used for a retort pouch.
  • the thickness of the fabrics 16a and 16b is preferably about 0.1 to 1 mm in consideration of the strength of the bag-like portion 16.
  • the fabrics 18a and 18b constituting the air supply path 18 may be the same fabric or different fabrics as the fabrics 16a and 16b, but the same pressure as the bag-like portion 16 is applied. The thickness is preferably about 0.1 to 1 mm.
  • the bag-like portion 16 of the bag B 1 inserted between the body surface corresponding to the pigeon tail of the chest of the patient 10 and the fixing shell 14 is formed so that the body shape of the patient 10 forms the fixing shell 14. If it is substantially the same as the case, as shown in FIG. 3, the body surface corresponding to the pigeon tail of the chest 10 a of the patient 10 and the fixing shell 14 are closely attached. In the state shown in FIG. 3, since the body movement of the chest 10a can be suppressed only by the fixing shell 14, the patient 10 can be subjected to radiotherapy or examination such as CT or MRI without causing the bag-like portion 16 to bulge. . In such a case, the bag-like portion 16 may not be inserted between the body surface corresponding to the pigeon tail of the chest of the patient 10 and the fixing shell 14.
  • the body shape of the patient 10 is deformed more than when the fixing shell 14 is molded, and a gap 22 is formed between the body surface corresponding to the pigtail of the chest of the patient 10 and the fixing shell 14 as shown in FIG.
  • the fixing shell 14 alone cannot sufficiently press the pigeon tail of the chest 10a, and body movement due to respiration of the chest 10a cannot be sufficiently suppressed.
  • inserting a bag-like portion 16 of the bag B 1 in the gap 22 as shown in FIG. 4 it is extended outwardly of the fixing shell 14 from the bag-like portion 16 as shown in FIG. 5
  • a tube 28 connected to an air bag 24 as air supply means is connected to the connector 20 at the tip of the air supply path 18.
  • a pressure gauge 26 for measuring the pressure in the bag-like portion 16 is attached in the middle of the tube 28.
  • the bag-like portion 16 By supplying air from the air bag 24 as air supply means to the bag-like portion 16 through the air supply path 18, the bag-like portion 16 swells as shown in FIG. 6, and closes the gap 22 shown in FIG. The pigeon tail of the chest 10a can be sufficiently pressed.
  • the pressure of the bag-like portion 16 measured by the pressure gauge 26 By adjusting the pressure of the bag-like portion 16 measured by the pressure gauge 26 to a predetermined pressure, the body surface corresponding to the pigtail of the chest 10a can be pressed with a predetermined pressing force, and body movement due to breathing of the chest 10a can be sufficiently suppressed. .
  • FIG. 7 is a front view of the bag-like portion 16 as shown in FIG. 7A and FIG. 7B which is a cross-sectional view taken along the line ZZ in FIG. A plate body 17 that is harder to deform than the bag-like portion 16 is joined to one surface side.
  • a plate body 17 shown in FIGS. 7A and 7B has a similar shape smaller than the hexagonal bag-shaped portion 16, and is joined to one side of the fabric 16 a forming the bag-shaped portion 16.
  • the plate body 17 is made of a non-magnetic material that transmits radiation, for example, a resin such as polyvinyl chloride, polystyrene, polyethylene, or polypropylene, or a foam thereof, so that it is more difficult to deform than the bag-like portion 16.
  • the thickness is preferably about 3 to 10 mm.
  • the plate body 17 and the fabric 16a can be joined with a commercially available organic adhesive, double-sided tape, adhesive tape, glue, or the like.
  • the plate body 17 is joined to one surface side of the bag-like portion 16. from among the constituent members of the bag B 2, and the same reference numerals for components identical members of the bag B 1, a detailed description of the respective members.
  • FIG. 8 The second embodiment using the bag B 2 shown in FIG. 7 is shown in FIG.
  • the bag B 2 has a bag-like portion 16 between the body surface corresponding to the dovetail of the chest of the patient 10 and the fixing shell 14, so that the plate 17 is on the fixing shell 14 side. Inserted into.
  • the plate body 17 of the bag B 2 inserted in this manner is inserted into preformed positioning recesses 14a on the fixing shell 14 as shown in FIG.
  • the fixing shell 14 having such a positioning recess 14a can be processed by heating a plate or mesh body made of a thermoplastic resin having a low melting point such as poly- ⁇ -caprolactone having a melting point of 60 ° C.
  • the bag-like portion 16 shown in FIG. 7 is directly pressed against the chest of the patient 10 placed at a predetermined position, whereby the body surface of the chest of the patient 10 is obtained. It is possible to obtain the fixing shell 14 having the shape following the shape and having the positioning concave portion 14a opened at a predetermined position on the inner surface side. Positioning recesses 14a of the fixing shell 14, when the radiation therapy and examination again, when the fixing shell 14 and bag B 2 is mounted on a predetermined region of the patient, is to position the bag B 2 in position it can.
  • the body shape of the patient 10 is deformed more than when the fixing shell 14 is formed, and as shown in FIG. 10A, the body surface corresponding to the pigtail of the chest of the patient 10 and the bag-like portion 16 and the fixing shell 14 When the gap 22 is formed between them, the fixing shell 14 alone cannot sufficiently press the pigeon tail of the chest 10a, and the body movement of the chest 10a cannot be sufficiently suppressed.
  • FIG. 10B air is supplied from the air bag 24 (FIG. 5) through the air supply path 18 into the bag-like portion 16, and the bag-like portion 16 is expanded.
  • the body surface corresponding to the pigeon tail of the chest 10a can be pressed with a predetermined pressure, and body movement due to breathing of the chest 10a can be suppressed.
  • the plate body 17 of the bulging bag-like portion 16 is inserted into the positioning concave portion 14a of the fixing shell 14, and the bulging bag-like portion 16 causes the chest to be accurately The body surface corresponding to the pigeon tail of 10a can be pressed.
  • the plate member 17 becomes a fixed shell 14 side
  • the plate body 17 may be inserted into the gap 22 so as to be on the body surface side of the patient 10 as shown in FIG. In this case, it is not necessary to form the positioning recess 14 a in the fixing shell 14.
  • air is supplied from the air bag 24 (FIG. 5) to the bag-like portion 16 inserted so that the plate body 17 is on the body surface side of the patient 10. Then, as shown in FIG.
  • the plate body 17 is pressed against the corresponding body surface of the patient 10 to correct the shape of the body surface, and the gap 22 is closed to correct the shape of the chest of the patient 10.
  • the body surface corresponding to the pigeon tail can be pressed with a predetermined pressure.
  • the bag-like portions 16 of the bags B 1 and B 2 shown in FIGS. 1 to 11 have a hexagonal shape, but the third body movement suppression bag B 3 (hereinafter referred to as the bag B 3 ) shown in FIG. As shown in FIG. Further, as shown in FIG. 3, even when the fixing shell 14 is formed following the body shape of the patient 10 and there is no gap between the body surface of the chest of the patient 10 and the fixing shell 14.
  • the chest part of the patient 10 After the chest part of the patient 10 is positioned at a predetermined position of the base plate 12 by the fixing shell 14, when the pressing force of the pigeon tail of the chest is insufficient, it is inserted between the body surface corresponding to the pigeon tail and the fixing shell 14 by swelling the bag-like portion 16 of the bag B 1, may be suppressed body movement of the chest by pressing the dovetail at a predetermined pressure.
  • the patient 10 Since the body movement of the chest of the patient 10 is suppressed by the fixing shell 14, the patient 10 is restrained from breathing, which may cause pain that makes the patient 10 difficult to breathe.
  • the fixing shell 14 After positioning the chest of the patient 10 at a predetermined position of the base plate 12 with a force that does not make it difficult to breathe by the fixing shell 14, immediately before irradiating the patient 10 with radiation or magnetism, Air is automatically supplied from the air supply means to the bag-like portion 16 inserted between the predetermined position of the chest and the fixing shell 14, and the bag-like portion 16 is bulged to press the predetermined position of the chest with a predetermined pressure. You may make it suppress the body movement of a chest.
  • the fixing shell 14 as the pressing member that has been described so far covers the entire chest of the patient 10, but suppression of chest movement is also possible by pressing only the pigeon tail portion of the patient 10,
  • a pressing plate 30 that presses the pigeon tail portion of the patient 10 can be used as a pressing member.
  • the pressing plate 30 shown in FIG. 13 includes a screw rod 36 screwed to a curved horizontal beam 34 supported at both ends by two columns 32a and 32b erected on the side end of the base plate 12. It is attached to the tip.
  • the pressing plate 30 moves up and down, and the dovetail portion of the patient 10 placed on the base plate 12 is moved. It can be pressed at a predetermined pressure. Between the corresponding body surface to dovetail portion of the pressing plate 30 and the patient 10, the bag-shaped portion 16 of the bag B 1 is being inserted.
  • the pressing plate 30, the pillars 32a and 32b, the cross rail 34, the screw rod 36, and the knob 38 are made of a nonmagnetic material that transmits radiation, for example, a resin.
  • the pressing plate 30 is not formed following the body surface shape of the dovetail portion of the patient 10, and it is difficult to press the body surface of the dovetail portion evenly with a predetermined pressure with the pressing plate 30 alone.
  • the bag-like portion 16 of the bag B 1 shown in FIG. 2 between the pressing plate 30 and the dovetail portion of the body surface is adjusted to predetermined pressure by supplying air into the bag-shaped portion 16, the bag-like The portion of the portion 16 on the patient 10 side bulges out following the body surface shape of the pigeon tail portion, and the body surface of the pigeon tail portion can be pressed evenly.
  • bag B 1 shown in FIG. 2 may be a bag B 3 shown in bag B 2 or FIG. 12 is shown in FIG.
  • the bag B 2 When using the bag B 2 , it is preferable to form a positioning recess into which the plate body 17 is inserted in the pressing plate 30. Further, the bag B 2, may be the plate member 17 is arranged between the patient and the pressing plate 30 such that the body surface side of the patient 10. Further, the bags B 1 , B 2 , B 3 may be adhered to the pressing plate 30 with an adhesive, a double-sided tape or an adhesive tape.
  • the bags B 1 , B 2 , and B 3 described above are used for suppressing body movement of the chest of the patient 10, but also for suppressing body movement of the patient 10 such as the abdomen, head, hands, and feet. Can be used. At that time, the shape and material of the bag-like portion 16 can be arbitrarily changed so as to be adapted to the body movement suppression site of the patient 10.
  • the present invention can be effectively used for radiation therapy, examination using X-rays or magnetism, and the like.
  • B 1 First body movement suppression bag
  • B 2 Second body movement suppression bag
  • B 3 Third body movement suppression bag
  • 10 Patient
  • 10a Chest
  • 12 Base plate
  • 14 Shell for fixation
  • 14a positioning recess
  • 15 connecting portion
  • 16 bag-like portion
  • 16a, 16b, 18a, 18b fabric
  • 16c, 16c both ends of the bag-like portion
  • 17 plate body
  • 18 air supply path 18c
  • 18c both ends of the air supply path
  • 18d central part of the air supply path
  • 20 connector
  • 22 gap
  • 24 air bag
  • 26 pressure gauge
  • 28 tube
  • 30 pressing plate
  • 32a, 32b support column
  • 34 crosspiece
  • 36 screw rod
  • 38 knob

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Abstract

患者への装脱等の取扱いが簡単であり、且つ患者の所定部位の体表面を押圧する押圧部材による体動抑制力が患者の体形変化があっても維持できる体動抑制バッグを提供する。　体動抑制バッグＢ１は、放射線を透過する非磁性の材料から成り、患者１０の胸部の体動を抑制するためのもので前記胸部に対応する体表面を押圧する押圧部材としての熱可塑性樹脂から成る固定用シェル１４と、前記体表面との間に挿入される、放射線を透過する非磁性の材料から成る袋状部１６を具備し、袋状部１６からは、患者１０の胸部の体表面を押圧する押圧力が調整可能となるように袋状部１６を膨出する空気を供給する空気供給路１８が延出されている。

Description

体動抑制バッグ及びこの体動抑制バッグを用いた押圧力調整方法
　本発明は、放射線治療等が施される患者の所定部位の体表面を押圧して所定部位の体動を抑制する体動抑制バッグ及びこの体動抑制バッグを用いた押圧力調整方法に関する。
　癌等の悪性腫瘍の治療として、患部にＸ線又は陽子線・重粒子線のような粒子線等の放射線を照射する放射線治療が行われることがある。この放射線治療では、患部に正確に放射線を照射することが必要である。しかし、患者が放射線の照射中に動くと患部も移動し、放射線を患部に正確に照射できないことがある。胸腹部内又は骨盤内に患部が存在する場合、患者の呼吸に伴う胸腹部の動きによっても、患部の位置が移動することがある。従って、患部が存在する患者の所定部位の体動を確実に抑制しつつ、放射線を照射することが必要である。また、放射線治療前に、患者の患部の位置を正確に把握すべく、コンピュータ断層撮影（Computed Tomography:CT）、核磁気共鳴画法（Magnetic Resonance Imaging:MRI）等による検査もなされる。その際にも、患者の所定部位の体動を充分に抑制することが必要である。
　従来、放射線治療やＣＴ，ＭＲＩ等の検査を施す患者の体動を抑制する押圧部材としては、例えば下記非特許文献１に記載されているように、患者の所定部位の体表面の形状に倣って成形した熱可塑性樹脂から成る固定用シェルが用いられている。具体的には、予め患者の所定部位の体表面の形状に倣って固定シェルを成形し、この固定シェルを所定部位に被着した患者をベースプレートに載せて、固定用シェルの端部をベースプレートに固設した連結部に連結することにより、患者をベースプレートの所定位置に位置決めしつつ、所定部位の体動も抑制できる。
　固定用シェルを用いた患者の体動抑制手段は、従来から用いられてきた放射線照射装置や検査装置に簡単に適用できる。しかし、固定用シェルは、熱可塑性樹脂製の薄い板体又はメッシュ状体で形成されていることから、例えば呼吸に伴う胸腹部の体動に基づく患部の移動を放射線治療や検査を施すに充分な程度に抑制することは困難である。また、放射線治療等は、患者が浴びる放射線量との兼ね合いからも長期間に亘って行われることが多く、その間に患者の体形が変化して固定用シェルによる患者の所定部位の体動抑制力が低下したり、或いは固定用シェルと患者の所定部位の体表面との間に隙間が生じたりする場合がある。このような場合、患者の所定部位の体動抑制が困難となることから、患者の体形に適合した固定用シェルを再成形することが必要となる。
　患者の体形変化による体動抑制力の低下を防止する体動抑制手段には、例えば下記特許文献１に提案されているように、内部に粒状材料が充填されて患者の所定部位に被着された内バッグと、この内バックを覆う外バッグとの間に、加圧空気を供給し、粒状材料で患者の体動を抑制することが考えられる。この体動抑制手段によれば、内バッグに挿入された患者の一部の体表面と粒状材料とが接触することから、患者の体形変化が生じても体動抑制力の低下を防止できる。しかしながら、この体動抑制手段は、粒状材料が充填された内バッグと、この内バッグを覆う外バッグとが用いられることから、患者の胸部や腹部の体動を抑制しようとすると、体動抑制手段が複雑化・大型化し、患者への装脱等の取扱いが煩雑となるおそれがある。
Yoshiyuki Shioyama et al（ヨシユキ　シオヤマ等））, Radiation Medicine（ラディエーション メディスン）:Vol.23, No.6, p.407-413, 2005
特表２０１０－５１６３１１号公報
　本発明は前記の課題を解決するためになされたもので、患者への装脱等の取扱いが簡単であり、且つ患者の所定部位の体表面を押圧する押圧部材による体動抑制力が患者の体形変化があっても維持できる体動抑制バッグ及びこの体動抑制バッグを用いた押圧力調整方法を提供することを目的とする。
　前記目的を達成するためになされた本発明は、放射線を透過する非磁性の材料から成り、患者の所定部位の体動を抑制するためのもので前記所定部位に対応する体表面を押圧する押圧部材と、前記体表面との間に挿入される、放射線を透過する非磁性の材料から成る袋状部を具備する体動抑制バッグであって、前記袋状部からは、前記体表面を押圧する押圧力が調整可能となるように前記袋状部を膨出する空気を供給する空気供給路が延出されていることを特徴とする体動抑制バッグである。
　前記袋状部が、前記押圧部材と前記患者の前記体表面との間に生じた隙間に挿入されることにより、患者の体形変形により押圧部材と患者の体表面との間に隙間が生じても、袋状部を膨出することにより所定の体動抑制力を呈することができる。
　前記袋状部が、前記患者の前記体表面に沿って変形できるように柔軟性を有する材料で形成されることにより、袋状部の体表面側の面が患者の所定部位の体表面に沿って接触でき、膨出した袋状部により患者の所定部位の体表面を所定の押圧力で押圧できる。
　前記袋状部の前記押圧部材側の面に、前記袋状部よりも小形で且つ放射線を透過する非磁性体の材料から成る板体が接合され、且つ前記押圧部材に、前記袋状部が膨出したとき、前記板体が挿入される位置決め用凹部が形成されていることにより、膨出した袋状部で患者の所定部位を確実に押圧できる。
　前記袋状部の前記体表面側の面に、前記袋状部よりも小形で且つ放射線を透過する非磁性体の材料から成る板体が接合されていることによって、袋状部の膨出に伴って、板体は対応する体表面の変形を矯正しつつ所定圧力で押圧できる。
　前記空気供給路を含む前記袋状部への空気供給経路に、前記袋状部内の圧力を測定する圧力計が設けられていることにより、患者の所定部位の体表面への押圧力を圧力計で測定でき、圧力を調整することにより適正な押圧力に簡単に調整できる。
　前記押圧部材が、患者の所定部位の形状に倣って成形されており、前記所定部位に被着された前記患者をベースプレート上の所定位置に固定して前記所定部位の体動を抑制するように、前記ベースプレートに固設された連結部に連結される熱可塑性樹脂から成る固定用シェルであり、前記袋状部からの前記空気供給路が前記固定用シェルの外方に延出されていることにより、患者の胸部や腹部等の体動を広範囲に抑制できる。
　また、前記目的を達成するためになされた本発明は、放射線を透過する非磁性の材料から成り、患者の所定部位の体動を抑制するためのもので前記所定部位に対応する体表面を押圧する押圧部材と、前記体表面との間に挿入される、放射線を透過する非磁性の材料から成る袋状部を具備する体動抑制バッグを用い、前記袋状部から延出されている空気供給路を介して前記袋状部内に空気を供給し、前記体表面の押圧力を調整可能となるように前記袋状部を膨出することを特徴とする押圧力調整方法である。
　前記袋状部を、前記押圧部材と前記所定体表面との間に生じた隙間に挿入することにより、患者の体形変形により押圧部材と患者の体表面との間に隙間が生じても、袋状部を膨出して所定の体動抑制力を体表面に付加できる。
　前記袋状部を、前記患者の前記所定体表面に沿って変形できるように柔軟性を有する材料で形成することにより、患者の体形変形により押圧部材と患者の所定部位の体表面との間に隙間が生じても、袋状部を膨出して所定の体動抑制力を患者の所定部位の体表面に付与できる。
　前記袋状部の前記押圧部材側の面に、前記袋状部よりも小形で且つ放射線を透過する非磁性体の材料から成る板体を接合し、且つ前記押圧部材の前記板体に対応する位置に位置決め用凹部を形成し、前記袋状部を膨出したとき、前記板体を挿入して前記袋状部を所定位置に位置決めすることにより、膨出した袋状部で患者の所定部位の体表面を確実に押圧できる。
　前記袋状部の前記体表面側の面に、前記袋状部よりも小形で且つ放射線を透過する非磁性体の材料から成る板体を接合することによって、袋状部を膨出することにより、板体は対応する体表面の変形を矯正しつつ所定圧力で押圧できる。
　前記空気供給路を含む前記袋状部への空気供給経路に、前記袋状部内の圧力を測定する圧力計を設け、前記袋状部内を所定圧となるように前記袋状部内への空気量を調整することにより、患者の体表面への押圧力を圧力計で測定でき、圧力を調整することにより適正な押圧力に簡単に調整できる。
　前記固定部材として、患者の所定部位の体表面の形状に倣って成形されており、前記所定部位に被着された前記患者をベースプレート上の所定位置に固定して前記所定部位の体動を抑制するように、前記ベースプレートに固設された連結部に連結される熱可塑性樹脂から成る固定用シェルを用い、前記袋状部からの前記空気供給路を前記固定用シェルの外方に延出していることにより、患者の胸部や腹部等の体動を広範囲に抑制できる。
　本発明に係る体動抑制バッグによれば、患者への装脱が簡単にでき、患者が放射線照射等の治療中に体形が変化し、患者の所定部位を押圧して所定部位の体動を抑制する押圧部材による体動抑制力が低下したとき、押圧部材と患者の所定部位の体表面との間に挿入した袋状部に空気を供給して膨出することによって、患者の所定部位の体表面を押圧する体動抑制力を回復できる。従って、患者の体形変化があっても、押圧部材による患者の体動抑制力を維持できる。
本発明を適用する第１の体動抑制バッグを用いた第１実施態様を示す斜視図である。 本発明を適用する第１の体動抑制バッグの平面図及び断面図である。 本発明を適用する第１の体動抑制バッグを装着した状態を示す部分断面図である。 本発明を適用する第１の体動抑制バッグを装着した状態で隙間が形成された状態を示す部分断面図である。 本発明を適用する第１の体動抑制バッグを装着した状態で空気供給手段を連結した状態を示す斜視図である。 本発明を適用する第１の体動抑制バッグを装着した状態で袋状部を膨出して隙間を閉塞した状態を示す部分断面図である。 本発明を適用する第２の体動抑制バッグを示す平面図及び断面図である。 本発明を適用する第２の体動抑制バッグを用いた第２実施態様を示す斜視図である。 本発明に係る第２の体動抑制バッグを装着した状態を示す部分断面図である。 本発明を適用する第２の体動抑制バッグを装着して隙間が形成された状態を示す部分断面図及び第２の体動抑制バッグの袋状部を膨出して隙間を閉塞した状態を示す部分断面図である。 本発明を適用する第２の体動抑制バッグを装着して隙間が形成された他の状態を示す部分断面図及び第２の体動抑制バッグの袋状部を膨出して隙間を閉塞した状態を示す部分断面図である。 本発明を適用する第３の体動抑制バッグを示す平面図である。 本発明を適用する第１の体動抑制バッグを用いた第３実施態様を示す側面図である。
　以下、本発明を実施するための形態を詳細に説明するが、本発明の範囲はこれらの形態に限定されるものではない。
　図１は、本発明の第１の体動抑制バッグを適用する第１実施態様を示す斜視図であって、長方形状のベースプレート１２上に載せられている患者１０は、その胸部に押圧部材としての固定用シェル１４が被着されている状態を示す。固定用シェル１４は、その両端部の各々がベースプレート１２の各長辺側に固設されている連結部１５に連結されており、患者１０はベースプレート１２上の所定位置に固定されつつ、胸部の体動、すなわち患者１０の深呼吸が抑制され、深呼吸に因る胸部の体動が抑制されている。
　ベースプレート１２と患者１０の背面側には、患者１０の背側の体表面の形状に倣って凹凸状に形成されている固定バッグが配されていることが、患者１０をベースプレート１２上の所定位置に位置決めを簡単に行うことができ好ましい。固定バッグは、その袋状内に粒状材料が充填されており、袋状内が大気圧状態のとき、粒状材料が袋状内を自由に移動でき、袋状内が減圧状態となったとき、袋状内で拘束状態となる。このような固定バッグをベースプレート１２の所定位置に載置し、この固定バッグ上に患者１０を載せたとき、大気圧状態の袋状内では、粒状材料が患者１０の背側の体表面の形状に沿って移動し、固定バッグの上面側が患者１０の背側の体表面の形状に倣う形状となる。次いで、固定バッグの袋状内を減圧状態とすることにより、袋状内の粒状材料が拘束状態となり、固定バッグの上面側の形状が固定される。尚、患者１０の膝に相当するベースプレート１２上に、患者１０の膝を「く」字状に曲げる部材を載置してもよい。
　また、患者１０の胸部に被着された固定用シェル１４は、熱可塑性樹脂から成り、患者１０の胸部の体表面の形状に倣って成形されている。この熱可塑性樹脂としては、熱可塑性エラストマー、熱可塑性ポリウレタン、熱可塑性ポリイソプレン、熱可塑性ポリエステル、熱可塑性ポリオレフィン、ポリ塩化ビニル、ポリスチレンまたはこれらの材料のうちの２種又はそれ以上の種のブレンドが挙げられる。熱可塑性ポリオレフィンとしては、ポリエチレン、ポリプロピレン又はエチレン－プロピレンコポリマーが挙げられ、熱可塑性エラストマーとしては、エチレンと少なくとも１種の炭素数３～１０のα－オレフィンとのコポリマー、又はこのようなコポリマーのうちの２種又はそれ以上の種のブレンドであり、好ましくはエチレンと１－ブテンとのコポリマー若しくはエチレンと１－オクテンとのコポリマー又はこのようなコポリマーのうちの２種またはそれ以上の種のブレンドである。ポリエステルの具体例としては、ポリエチレンビニルアセテート、ポリアクリレート又はポリメタクリレート、高分子量脂肪酸エステル、ポリ－ε－カプロラクトンが挙げられる。
　これらの熱可塑性樹脂から成る固定用シェル１４は、熱可塑性樹脂から成る板体又はメッシュ状体を用いて得ることができる。具体的には、予め形成した患者１０の胸部の体表面の形状に倣った型に、その熱可塑性樹脂の加工温度まで加熱した板体又はメッシュ状体を押し付けることによって固定用シェル１４を得ることができる。また、融点が６０℃のポリ－ε－カプロラクトン等の低融点の熱可塑性樹脂から成る板体又はメッシュ状体を用いることが好ましい。このような低融点の熱可塑性樹脂から成る板体又はメッシュ状体を加熱して、加工可能な程度に曲折でき且つ火傷をしない程度の温度に調整してから患者１０の胸部に直接押し付けることによって、患者１０の胸部の体表面形状に倣った固定用シェル１４を得ることができ好ましい。
　患者１０の胸部の体表面形状に倣った固定用シェル１４は、患者１０の胸部に被着されて、その両端部の各々がベースプレート１２の各長辺側に固設されている連結部１５に連結されている。患者１０は、被着した固定用シェル１４により、ベースプレート１２の所定位置に固定されつつ、深呼吸が抑制され、深呼吸に因る胸部の体動が抑制される。
　このように患者１０の胸部に被着された固定用シェル１４と胸部の鳩尾に相当する体表面との間には、図１に示すように第１の体動抑制バッグＢ１（以下、バッグＢ１という。）の袋状部１６が挿入されている。図１に示すように固定用シェル１４よりも小形の袋状部１６を具備するバッグＢ１の正面図を図２（ａ）に示す。バッグＢ１の袋状部１６は、六角形であって、袋状部１６からは、先端部に空気供給手段と連結されるコネクタ２０が取り付けられた空気供給路１８が引き出されている。袋状部１６は、図２（ａ）のＸ－Ｘでの断面図である図２（ｂ）に示すように、二枚のガスバリア性を有する生地１６ａ，１６ｂから形成されており、生地１６ａ，１６ｂの両端部１６ｃ，１６ｃが４～６ｍｍ幅で溶着されている。また、空気供給路１８も、図２（ａ）のＹ－Ｙでの横断面図である図２（ｃ）に示すように、二枚のガスバリア性を有する生地１８ａ，１８ｂの両端部１８ｃ，１８ｃが幅４～６ｍｍに亘って溶着されて筒状に形成されている。この空気供給路１８は、その中央部１８ｄが中心線に沿って２～５ｍｍ幅で溶着され、空気供給路１８が膨らみ過ぎないようにしている。
　ガスバリア性を有する生地１６ａ，１６ｂ及び生地１８ａ，１８ｂは、Ｘ線等の放射線を透過する非磁性体の材料から成るものであることが好ましく、塩化ビニルフィルムやポリウレタンフィルムから成る生地、エラストマー等の弾性樹脂フィルムから成る生地、レトルトパウチ等に用いられるポリエステル等の複数種の合成樹脂フィルムがラミネートされてガスバリア性が付与された生地を挙げることができる。また、ナイロン等の化学繊維や天然繊維から成る織物、編物、紙を含む不織布等の布帛の一面側に塩化ビニルやポリウレタン等の樹脂をコーティング或いは樹脂フィルムをラミネートしてガスバリア性を付与した生地であってもよい。生地１６ａ，１６ｂは、バッグＢ１を構成して人体に直接接触することから、柔軟性を有するものであることが好ましいが、後述するように袋状部１６に空気が供給されて膨出することから、袋状部１６の強度との兼ね合いから生地１６ａ，１６ｂの厚さは０．１～１ｍｍ程度とすることが好ましい。尚、空気供給路１８を構成する生地１８ａ，１８ｂは、生地１６ａ，１６ｂと同一生地であっても、異なる生地であってもよいが、袋状部１６と同一圧力が加えられることから、その厚さを０．１～１ｍｍ程度とすることが好ましい。
　図１に示すように患者１０の胸部の鳩尾に対応する体表面と固定用シェル１４との間に挿入されたバッグＢ１の袋状部１６は、患者１０の体形が固定用シェル１４を成形したときと略同一であれば、図３に示すように患者１０の胸部１０ａの鳩尾に対応する体表面と固定用シェル１４とに密着する。図３に示す状態では、固定用シェル１４のみで胸部１０ａの体動を抑制できるので、袋状部１６を膨出させることなく患者１０に放射線治療或いはＣＴ、ＭＲＩ等の検査を施すことができる。尚、このような場合には、袋状部１６を患者１０の胸部の鳩尾に対応する体表面と固定用シェル１４との間に挿入しなくてもよい。
　しかし、患者１０の体形が固定用シェル１４を成形したときよりも変形し、図４に示すように、患者１０の胸部の鳩尾に対応する体表面と固定用シェル１４との間に隙間２２が形成されると、固定用シェル１４のみでは胸部１０ａの鳩尾を充分に押圧できず、胸部１０ａの呼吸による体動を充分に抑制できない。このような場合、図４に示すように隙間２２内にバッグＢ１の袋状部１６を挿入し、図５に示すように袋状部１６から固定用シェル１４の外方に延出されている空気供給路１８の先端部のコネクタ２０に、空気供給手段としての空気バッグ２４が繋がれているチューブ２８を連結する。チューブ２８の途中には、袋状部１６内の圧力を測定する圧力計２６が取り付けられている。
　空気供給手段としての空気バッグ２４から空気供給路１８を介して空気を袋状部１６に供給することにより、袋状部１６は図６に示すように膨出し、図４に示す隙間２２を塞ぎ、胸部１０ａの鳩尾を充分に押圧することができる。圧力計２６で測定した袋状部１６の圧力を所定圧力に調整することにより、胸部１０ａの鳩尾に対応する体表面を所定押圧力で押圧でき、胸部１０ａの呼吸による体動を充分に抑制できる。尚、コネクタ２０或いは空気バッグ２４に逆止弁を設けることが、袋状部１６内の圧力を調整する上で好ましい。
　ところで、図４に示す隙間２２の面積が広い場合、図１～図６に示すバッグＢ１の袋状部１６に空気を供給し膨出したとき、膨出した袋状部１６が予定していた場所と異なる場所に移動するおそれがある。このようなおそれは、図７に示す第２の体動抑制バッグＢ２（以下、バッグＢ２という。）を用いることにより解消できる。図７に示すバッグＢ２は、その正面図である図７（ａ）及び図７（ａ）のＺ－Ｚでの断面図である図７（ｂ）に示すように、袋状部１６の一面側に、袋状部１６よりも変形し難い板体１７が接合されているものである。図７（ａ）（ｂ）に示す板体１７は、六角形の袋状部１６よりも小形の相似形であって、袋状部１６を形成する生地１６ａの一面側に接合されている。板体１７は、放射線を透過する非磁性体の材料、例えばポリ塩化ビニル、ポリスチレン、ポリエチレン、ポリプロピレン等の樹脂又はその発泡体で形成されており、袋状部１６よりも変形し難くなるように、その厚さは３～１０ｍｍ程度とすることが好ましい。また、板体１７と生地１６ａとは、市販されている有機接着剤、両面テープ、粘着テープ、のり等で接合できる。尚、図７に示すバッグＢ２は、板体１７が袋状部１６の一面側に接合されていることを除き、図１～図６に示すバッグＢ１と同一部材で構成されていることから、バッグＢ２の構成部材のうち、バッグＢ１の構成部材と同一部材については同一番号を付与し、各部材の詳細な説明を省略する。
　図７に示すバッグＢ２を用いた第２実施態様を図８に示す。バッグＢ２は、その袋状部１６が図８に示すように患者１０の胸部の鳩尾に対応する体表面と固定用シェル１４との間に、板体１７が固定用シェル１４側となるように挿入される。このように挿入されたバッグＢ２の板体１７は、図９に示すように固定用シェル１４に予め形成された位置決め用凹部１４ａに挿入される。このような位置決め用凹部１４ａを具備する固定用シェル１４は、例えば融点が６０℃のポリ－ε－カプロラクトン等の低融点の熱可塑性樹脂から成る板体又はメッシュ状体を加熱して、加工可能な程度に曲折でき且つ火傷をしない程度の温度に調整した後、図７に示す袋状部１６が所定位置に載置された患者１０の胸部に直接押し付けることにより、患者１０の胸部の体表面形状に倣った形状で且つ内面側の所定位置に開口された位置決め用凹部１４ａが形成された固定用シェル１４を得ることができる。固定用シェル１４の位置決め用凹部１４ａは、再度の放射線治療や検査の際に、固定用シェル１４及びバッグＢ２を患者の所定部位に装着したとき、バッグＢ２を所定位置に位置決めすることができる。
　患者１０の体形が固定用シェル１４を成形したときよりも変形し、図１０（ａ）に示すように、患者１０の胸部の鳩尾に対応する体表面及び袋状部１６と固定用シェル１４との間に隙間２２が形成されたとき、固定用シェル１４のみでは胸部１０ａの鳩尾を充分に押圧できず、胸部１０ａの体動を充分に抑制できない。このような場合、図１０（ｂ）に示すように袋状部１６内に空気供給路１８を介して空気バッグ２４（図５）から空気を供給し、袋状部１６を膨出することにより、隙間２２を閉塞して胸部１０ａの鳩尾に対応する体表面を所定圧力で押圧でき、胸部１０ａの呼吸による体動を抑制できる。この際、図１０（ｂ）に示すように、膨出した袋状部１６の板体１７が固定用シェル１４の位置決め用凹部１４ａ内に挿入され、膨出した袋状部１６により正確に胸部１０ａの鳩尾に対応する体表面を押圧できる。
　図８～図１０に示すバッグＢ２の袋状部１６は、患者１０の胸部の鳩尾に対応する体表面と固定用シェル１４との間隙２２に、板体１７が固定用シェル１４側となるように挿入されているが、患者１０の体形変形が少ないとき、図１１（ａ）に示すように板体１７を患者１０の体表面側となるように間隙２２に挿入してもよい。この場合、固定用シェル１４に位置決め用凹部１４ａを形成することは要しない。図１１（ａ）に示すように板体１７が患者１０の体表面側となるように挿入された袋状部１６は、空気供給路１８を介して空気バッグ２４（図５）から空気が供給され膨出すると、図１１（ｂ）に示すように板体１７を患者１０の対応する体表面に押し付けて、その体表面の形状を矯正しつつ、間隙２２を閉塞して患者１０の胸部の鳩尾に対応する体表面を所定の圧力で押圧できる。
　図１～図１１に示すバッグＢ１，Ｂ２の袋状部１６は、六角形であったが、図１２に示す第３の体動抑制バッグＢ３（以下、バッグＢ３という。）のように四角形であってもよい。また、図３に示すように固定用シェル１４が患者１０の体形に倣って形成されており、患者１０の胸部の体表面と固定用シェル１４との間に隙間が存在しない場合であっても、固定用シェル１４により患者１０の胸部をベースプレート１２の所定位置に位置決めした後、胸部の鳩尾の押圧力が不足するときは、鳩尾に対応する体表面と固定用シェル１４との間に挿入したバッグＢ１の袋状部１６を膨出することにより、鳩尾を所定圧力で押圧して胸部の体動を抑制するようにしてもよい。
　固定用シェル１４による患者１０の胸部の体動抑制は、患者１０の呼吸を抑制することから、患者１０に呼吸困難となる苦痛を与えるおそれがある。このようなおそれを解消するように、固定用シェル１４により患者１０の胸部を呼吸困難にならないような力でベースプレート１２の所定位置に位置決めした後、放射線或いは磁気を患者１０に照射する直前に、胸部の所定位置と固定用シェル１４との間に挿入した袋状部１６に空気供給手段から自動的に空気を供給し、袋状部１６を膨出して胸部の所定位置を所定圧力で押圧し胸部の体動を抑制するようにしてもよい。
　これまで説明してきた押圧部材としての固定用シェル１４は、患者１０の胸部全体を覆っているが、胸部の体動抑制は、患者１０の鳩尾部分のみを押圧することでも可能であることから、第３実施態様である図１３に示すように患者１０の鳩尾部分を押圧する押圧板３０を押圧部材として用いることができる。図１３に示す押圧板３０は、ベースプレート１２の側端に立設された二本の支柱３２ａ，３２ｂで両端部が支承されている湾曲状の横桟３４に螺着されている螺子杵３６の先端に取り付けられている。螺子杵３６の後端に取り付けられたツマミ３８を左右方向に回動して、螺子杵３６を回動すると、押圧板３０は上下動し、ベースプレート１２上に載せられた患者１０の鳩尾部分を所定圧力で押圧することができる。この押圧板３０と患者１０の鳩尾部分に対応する体表面との間に、バッグＢ１の袋状部１６が挿入される。押圧板３０，支柱３２ａ，３２ｂ，横桟３４，螺子杵３６，ツマミ３８は、放射線を透過する非磁性の材料、例えば樹脂から形成されている。
　通常、押圧板３０は、患者１０の鳩尾部分の体表面形状に倣って形成されておらず、押圧板３０のみでは鳩尾部分の体表面を所定圧力で均等に押圧することは困難である。このような押圧板３０と鳩尾部分の体表面との間に図２に示すバッグＢ１の袋状部１６を挿入し、袋状部１６に空気を供給して所定圧力に調整すると、袋状部１６の患者１０側の部分が鳩尾部分の体表面形状に倣って膨出し、鳩尾部分の体表面を均等に押圧することができる。図１３では、図２に示すバッグＢ１を用いたが、図７に示すバッグＢ２或いは図１２に示すバッグＢ３であってもよい。バッグＢ２を用いる場合、押圧板３０に板体１７が挿入される位置決め用凹部を形成しておくことが好ましい。また、バッグＢ２を、その板体１７を患者１０の体表面側となるように押圧板３０と患者との間に配置してもよい。更に、バッグＢ１，Ｂ２，Ｂ３を、押圧板３０に接着剤、両面テープや粘着テープで貼着してもよい。
　以上説明してきたバッグＢ１，Ｂ２，Ｂ３は、患者１０の胸部の体動抑制に使用されるものであるが、患者１０の腹部、頭部、手、足等の体動抑制にも用いることができる。その際に、患者１０の体動抑制部位に適合するように、袋状部１６の形状や材料を任意に変更できる。
　本発明は、放射線治療やＸ線や磁気を用いた検査等に効果的に使用できる。
　Ｂ１：第１の体動抑制バッグ、Ｂ２：第２の体動抑制バッグ、Ｂ３：第３の体動抑制バッグ、１０：患者、１０ａ：胸部、１２：ベースプレート、１４：固定用シェル、１４ａ：位置決め用凹部、１５：連結部、１６：袋状部、１６ａ，１６ｂ，１８ａ，１８ｂ：生地、１６ｃ，１６ｃ：袋状部１６の両端部、１７：板体、１８：空気供給路、１８ｃ，１８ｃ：空気供給路１８の両端部、１８ｄ：空気供給路１８の中央部、２０：コネクタ、２２：隙間、２４：空気バッグ、２６：圧力計、２８：チューブ、３０：押圧板、３２ａ，３２ｂ：支柱、３４：横桟、３６：螺子杵、３８：ツマミ

Claims (14)

  1. 　放射線を透過する非磁性の材料から成り、患者の所定部位の体動を抑制するためのもので前記所定部位に対応する体表面を押圧する押圧部材と、前記体表面との間に挿入される、放射線を透過する非磁性の材料から成る袋状部を具備する体動抑制バッグであって、
    　前記袋状部からは、前記体表面を押圧する押圧力が調整可能となるように前記袋状部を膨出する空気を供給する空気供給路が延出されていることを特徴とする体動抑制バッグ。
  2. 　前記袋状部が、前記押圧部材と前記患者の前記体表面との間に生じた隙間に挿入されることを特徴とする請求項１に記載の体動抑制バッグ。
  3. 　前記袋状部が、前記患者の前記体表面に沿って変形できるように柔軟性を有する材料で形成されていることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の体動抑制バッグ。
  4. 　前記袋状部の前記押圧部材側の面に、前記袋状部よりも小形で且つ放射線を透過する非磁性体の材料から成る板体が接合され、且つ前記押圧部材に、前記袋状部が膨出したとき、前記板体が挿入される位置決め用凹部が形成されていることを特徴とする請求項１～３に記載の体動抑制バッグ。
  5. 　前記袋状部の前記体表面側の面に、前記袋状部よりも小形で且つ放射線を透過する非磁性体の材料から成る板体が接合されていることを特徴とする請求項１～３のいずれかに記載の体動抑制バッグ。
  6. 　前記空気供給路を含む前記袋状部への空気供給経路に、前記袋状部内の圧力を測定する圧力計が設けられていることを特徴とする請求項１～５のいずれかに記載の体動抑制バッグ。
  7. 　前記押圧部材が、患者の所定部位の形状に倣って成形されており、前記所定部位に被着された前記患者をベースプレート上の所定位置に固定して前記所定部位の体動を抑制するように、前記ベースプレートに固設された連結部に連結される熱可塑性樹脂から成る固定用シェルであり、前記袋状部からの前記空気供給路が前記固定用シェルの外方に延出されていることを特徴とする請求項１～６のいずれかに記載の体動抑制バッグ。
  8. 　放射線を透過する非磁性の材料から成り、患者の所定部位の体動を抑制するためのもので前記所定部位に対応する体表面を押圧する押圧部材と、前記体表面との間に挿入される、放射線を透過する非磁性の材料から成る袋状部を具備する体動抑制バッグを用い、
    　前記袋状部から延出されている空気供給路を介して前記袋状部内に空気を供給し、前記体表面の押圧力を調整可能となるように前記袋状部を膨出することを特徴とする押圧力調整方法。
  9. 　前記袋状部を、前記押圧部材と前記体表面との間に生じた隙間に挿入することを特徴とする請求項８に記載の押圧力調整方法。
  10. 　前記袋状部を、前記体表面に沿って変形できるように柔軟性を有する材料で形成することを特徴とする請求項８又は請求項９に記載の押圧力調整方法。
  11. 　前記袋状部の前記押圧部材側の面に、前記袋状部よりも小形で且つ放射線を透過する非磁性体の材料から成る板体を接合し、且つ前記押圧部材の前記板体に対応する位置に位置決め用凹部を形成し、前記袋状部を膨出したとき、前記板体を挿入して前記袋状部を所定位置に位置決めすることを特徴とする請求項８～１０のいずれかに記載の押圧力調整方法。
  12. 　前記袋状部の前記体表面側の面に、前記袋状部よりも小形で且つ放射線を透過する非磁性体の材料から成る板体を接合していることを特徴とする請求項８～１０のいずれかに記載の押圧力調整方法。
  13. 　前記空気供給路を含む前記袋状部への空気供給経路に、前記袋状部内の圧力を測定する圧力計を設け、前記袋状部内を所定圧となるように前記袋状部内への空気量を調整することを特徴とする請求項８～１２のいずれかに記載の押圧力調整方法。
  14. 　前記固定部材として、患者の所定部位の体表面の形状に倣って成形されており、前記所定部位に被着された前記患者をベースプレート上の所定位置に固定して前記所定部位の体動を抑制するように、前記ベースプレートに固設された連結部に連結される熱可塑性樹脂から成る固定用シェルを用い、前記袋状部からの前記空気供給路を前記固定用シェルの外方に延出していることを特徴とする請求項８～１３のいずれかに記載の押圧力調整方法。
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