WO2017190714A1 - Compuesto fenólico y combinación del mismo con una benzodiazepina fusionada a 1,4-dihidropiridina para el tratamiento de afecciones del sistema nervioso central y vascular - Google Patents

Compuesto fenólico y combinación del mismo con una benzodiazepina fusionada a 1,4-dihidropiridina para el tratamiento de afecciones del sistema nervioso central y vascular Download PDF

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WO2017190714A1
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Estael OCHOA RODRÍGUEZ
Yamila Verdecia Reyes
Yanier Núñez Figueredo
Jeney RAMÍREZ SÁNCHEZ
Maylin WONG GUERRA
Luis Arturo FONSECA FONSECA
Gilberto Lázaro PARDO ANDREU
Claudia Amanda CANAÁN-HADEN NAVARRO
Abel MONDELO RODRÍGUEZ
Pedro Gilberto BÁRZAGA FERNÁNDEZ
Nicté GONZÁLEZ ALFONSO
René Delgado Hernández
Alejandro Saúl PADRÓN YAQUIS
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Universidad De La Habana
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    • C07D319/06—1,3-Dioxanes; Hydrogenated 1,3-dioxanes not condensed with other rings

Definitions

  • the present invention relates to Chemistry, Pharmaceuticals and in particular to obtaining formulations from derivatives of phenolic or polyphenolic compounds and from derivatives of phenolic or polyphenolic compounds combined with tricyclic systems of the benzodiazepine type fused to derivatives of 1, 4 -dihydropyridines with action on the Central and Vascular Nervous System.
  • Neurodegeneration is a common theme of many diseases of the nervous system and disorders such as dementias, Alzheimer's disease (AD), Parkinson's disease (PD). These diseases are devastating and their management is expensive, while current treatments are inadequate. To the urgency of this problem is added the fact that the incidence of these age-related diseases is increasing rapidly due to the demographic changes that are occurring.
  • PD is a neurodegenerative disease, with symptoms of motor dysfunction: slow movements, stiffness, resting tremor and balance disorders. With the progression of the disease, many patients develop non-motor symptoms, including anxiety, depression, constipation and dementia.
  • AD Alzheimer disease
  • AD Alzheimer's disease. N. Engl. J. Med., 2010, 362, 329-344.
  • Amyloid precursor protein, presenilins, and alpha-15 synuclein molecular pathogenesis and pharmacological applications in Alzheimer's disease Pharmacol Rev. 54 (3): 469-525
  • Amyloid precursor protein, presenilins, and alpha-15 synuclein molecular pathogenesis and pharmacological applications in Alzheimer's disease. Pharmacol Rev. 54 (3): 469-525
  • Cerebral ischemia is one of the leading causes of death and the first disability in adults in many countries (Mukherjee, D., Patil, CG, 201 1. Epidemiology and the global burden of stroke. World Neurosurg. 76, S85-S90 )
  • plasminogen tissue activator is the drug that is approved for use in human therapy during the acute phase of cerebral ischemia (Howells, DW, Donnan, GA, 2010. Where will the next generation of stroke treatments come from? PLoS Med. 7, e1000224).
  • none of the candidates evaluated have shown consistent clinical improvements.
  • drugs that act at a single site in the ischemic cascade such as Ca2 + blockers, glutamate antagonists, GABA agonists, antioxidants / free radical sequestrants, phospholipid precursors, and anti-inflammatory agents they have generally failed to be clinically effective (Ginsberg, MD, 2008. Neuroprotection for ischemic stroke: past, present and future. Neuropharmacology 55, 363-389)
  • Phenolic or polyphenolic derivatives have been widely reported in the literature to be used in the treatment of diseases of the central nervous system, however, their high water solubility (mainly due to hydroxyl groups), make these compounds have difficulty crossing the barrier blood brain and access the brain.
  • the authors of the present invention have obtained the product (5 - [(3,4-dihydroxyphenyl) methylidene] -2,2-dimethyl-1, 3-dioxane-4,6-dione) or KM 34:
  • Patent ES2074770 shows the process for preparing derivatives of 1,3-dioxane-4.6-dione
  • ES2077985 shows inhibitors of acyl-CoA: cholesterol-acyl transferase, based on 5-bis-aminomethylene-1, 3-dioxane-4,6-dione ⁇ , ⁇ ', ⁇ '-trisubstituted formula:
  • This invention relates to chemical compounds that manifest an inhibitory power over Coenzyme A: Cholesterol Acyltransferase (ACAT). Compounds of this type help reduce cholesterol absorption and therefore have an effect on atherosclerosis.
  • ACAT Cholesterol Acyltransferase
  • JPH1 1 180975 describes the compound of formula III, 2,2-dimethyl-5- (4-methoxycarbonylmethyloxyphenyl aminomethylene) -1,3-dioxane-4,6-dione, which has an excellent ultraviolet absorption capacity, properties on the cracking of the skin and low percutaneous absorption capacity.
  • US5281714 protects derivatives 5 - [(3,5-di-tertbutyl-4-hydroxy-phenylamino) - (methyl-pyridin-4-ylamino) -methylene] -2,2-dimethyl- [l, 3] dioxan-4,6-dione.
  • WO200586661 protects a compound, a pharmaceutical composition and the method of use for the treatment of metabolic disorders.
  • the KM34 phenolic compound in free form or in the form of its salts, hydrates, crystalline forms, metabolites, prodrugs: as well as the combination of these with a tricyclic system of the benzodiazepine type fused to derivative of 1, 4- dihydropyridine: JM-20 may function as the active ingredient (s) of different formulations.
  • the active ingredient (s) may be administered in admixture with at least one adjuvant agent, dilute me and / or a chemically inert, non-toxic carrier, hereinafter recognized as excipients, included in the proposed pharmaceutical compositions.
  • compositions contemplate any liquid, solid or semi-solid composition, can be administered orally, oropharyngeal, sublingual, parenteral for example: intramuscular, intravenous, intradermal or subcutaneous, topical, transdermal, tracheal, bronchial, nasal, pulmonary, rectal or other appropriate routes of administration.
  • compositions described will comprise the excipients suitable for each formulation.
  • the formulations are prepared in a conventional manner by methods set forth in the state of the art.
  • the excipients are selected based on the pharmaceutical form of choice according to the route of administration.
  • the active ingredient (s) for administration to humans may be contained in pharmaceutically acceptable dosage forms, including but not limited to these forms of presentation: tablets (including sublingual, coated and chewable), hard and soft capsules (including microcapsules, nanoparticles and pellets), solutions (oral drops, syrups), parenteral solutions, transdermal patches, implants and other retard systems, ointments (creams and gels), nasal sprays, mucoadhesives, suppositories, suspensions, powders for reconstitution or for addition in food, among other dosage forms included in this invention.
  • tablets including sublingual, coated and chewable
  • hard and soft capsules including microcapsules, nanoparticles and pellets
  • solutions oral drops, syrups
  • parenteral solutions transdermal patches, implants and other retard systems
  • ointments creams and gels
  • nasal sprays mucoadhesives, suppositories, suspensions, powders for reconstitution or for addition in food, among other dosage forms included in this invention.
  • the active ingredient (s) can be formulated in dosage forms suitable for administration, mixing them with excipients, such as: liquid, solid or semi-solid auxiliary substances, compounds of organic and inorganic nature, of natural or synthetic origin.
  • excipients such as: liquid, solid or semi-solid auxiliary substances, compounds of organic and inorganic nature, of natural or synthetic origin.
  • excipients such as: liquid, solid or semi-solid auxiliary substances, compounds of organic and inorganic nature, of natural or synthetic origin.
  • excipients such as: liquid, solid or semi-solid auxiliary substances, compounds of organic and inorganic nature, of natural or synthetic origin.
  • excipients such as: liquid, solid or semi-solid auxiliary substances, compounds of organic and inorganic nature, of natural or synthetic origin.
  • filler solids such as: liquid, solid or semi-solid auxiliary substances, compounds of organic and inorganic nature, of natural or synthetic origin.
  • lubricants such as: a compound of organic and inorganic nature, of natural or synthetic origin
  • excipients used in the formulation of the dosage forms containing the active ingredient (s), without being limited to the use of other auxiliary substances are: starches, lactose, cellulose and its derivatives, sucrose, sorbitol, mannitol and other sugars, talc, dioxide of colloidal silicon, carbonates, magnesium oxides, calcium phosphates, titanium dioxide, polyvinylpyrrolidone, povidones, gelatin, lacto-proteins, citrates, tartrates, alginates, dextran, ethyl cellulose, cyclodextrins, silicone elastomers, polysorbates, amylopectin, parabens, parabens animal and vegetable oils, propylene glycol, sterile water, mono or polyhydroxy alcohols such as glycerol, magnesium stearate, calcium stearate, sodium stearyl fumarate, sodium lauryl sulfate, glycerin and polyethylene glycol waxes, among others
  • a pharmaceutical form of choice is the tablets, containing as active pharmaceutical ingredient the active ingredient (s), a mixture with microcrystalline cellulose, corn starch, crospovidone is prepared, a solution of polyvinylpyrrolidone and lauryl sulfate of sodium to form a granulate, this is dried in a complete process in a fluidized bed and mixed with magnesium stearate and talc, later the tablets are made using a system of rotary punches for its manufacture, finally the tablets are coated with a suspension of hydroxypropyl methylcellulose , polyethylene glycol 4000, titanium dioxide and dye.
  • the tablets can be obtained both by the wet granulation method described above, and by the direct compression method using excipients for direct compression and decreasing steps in the stage of obtaining the tablets, provided that it is worked with low doses.
  • the tablets may be modified release and may contain the active ingredient (s) in microgranules, nanoparticles or matrix systems, using excipients such as: polyethylene oxide, hydroxypropyl methylcellulose 2910, magnesium stearate, sodium chloride, red ferric oxide, cellulose acetate, polyethylene glycol 3350 and opadry.
  • excipients such as: polyethylene oxide, hydroxypropyl methylcellulose 2910, magnesium stearate, sodium chloride, red ferric oxide, cellulose acetate, polyethylene glycol 3350 and opadry.
  • compositions may contain pharmaceutically acceptable, permeable, biodegradable and water insoluble polymers, to control their release profile, whereby modified release dosage forms (immediate, delayed or controlled) can be obtained.
  • These polymers can be used in the coating of tablets, microgranules, capsules, in obtaining nanoparticles, as release matrices in pellets, tablets, granules or mixed with the other excipients included in any other dosage form mentioned in the present invention.
  • compositions are hard capsules, soft capsules and pharmaceutical powders
  • the physiologically acceptable active ingredient (s) can be dosed in the form of hard gelatin or cellulose capsules, for example, containing inside a mixture of the Active pharmaceutical ingredient with excipients commonly used in solid forms such as those described for tablets, said mixture can be obtained by dry route, wet granulation, extrusion, pelletization, microencapsulation, or by dosing of microtabs.
  • conventional manufacturing methods will be used and can be prepared by mixing the active ingredient (s) with vegetable oils, fats or other similar vehicles suitable for formulation.
  • these may be prepared by simple mixing of the physiologically acceptable active ingredients with fillers, suspending agents, sweeteners, flavorings and preservatives.
  • spray drying methodology at an inlet temperature between 100 ° C - 150 ° C and an outlet temperature between 50 ° C - 90 ° C was also used in the preparation of the powders, using excipients such as dextran, polyethylene glycol 4000 and sodium lauryl sulfate, among others, to improve the solubility of the active pharmaceutical ingredient based on its adequate incorporation into the body in solutions, or by adding it to foods such as juices.
  • the physiologically acceptable active ingredient (s) may be dosed in the form of suppositories, foams or rectal solution in microenemas, which may contain a mixture of the active compounds with a solid neutral fat base (Witepsol 45) or other similar vehicle suitable for its formulation, sorbitan monooleate, polysorbate 20, emulsifying wax, anhydrous colloidal silica, sodium metabisulfite, disodium edetate, methyl parahydroxybenzoate, sodium phosphates, macrogol 300, glycerin, water, propane, isobutane can also be used and n-butane.
  • the physiologically acceptable active ingredient (s) may be formulated in the form of syrups, elixirs, concentrated drops or suspensions, with a pharmaceutically acceptable carrier as a mixture of ethanol, water, glycerol, propylene glycol and / or polyethylene glycol, among others, carboxymethyl cellulose or other thickening agents, may contain colorants, flavorings, sweeteners (sucralose, aspartame, cyclamate, stevia), preservatives (parabens, benzoates).
  • a pharmaceutically acceptable carrier as a mixture of ethanol, water, glycerol, propylene glycol and / or polyethylene glycol, among others, carboxymethyl cellulose or other thickening agents, may contain colorants, flavorings, sweeteners (sucralose, aspartame, cyclamate, stevia), preservatives (parabens, benzoates).
  • a pharmaceutically acceptable carrier as a mixture of ethanol, water, glycerol,
  • the physiologically acceptable active ingredient (s) can be formulated as injectable solutions. Such solutions may contain stabilizing ingredients, preservatives and / or buffer ingredients.
  • the active pharmaceutical ingredient is in a solution of 96% ethanol, benzyl alcohol, propylene glycol, benzoic acid, sodium benzoate, sodium hydroxide, water for injection, other excipients such as polyethylene glycol 400, sodium citrate can also be used. and citric acid.
  • Solutions for parenteral administration containing the physiologically acceptable active ingredient (s) may also be prepared by reconstitution of a dry pharmaceutical composition (lyophilized) with a suitable solvent before being used, comprising the use of auxiliary substances such as: mannitol, polysorbate 80, sodium chloride, among others.
  • the physiologically acceptable active ingredient (s) can be dosed in the form of implants using silicone elastomers and anhydrous colloidal silica as auxiliary substances although other pharmaceutical polymers can be used to make the pellet.
  • the physiologically acceptable active ingredient (s) can be formulated in patches, in this case the active pharmaceutical ingredient is contained in a support consisting of a solution of acrylic copolymer, ethanol, light liquid paraffin, palmitate of isopropyl, polyethylene terephthalate, ethylene vinyl acetate and a silicone layer on the inside of the removable sheet. (with a nominal release rate of 15 mg / day, on a surface of 12.75 cm 2 )
  • Example 2 Preparation of a powder formulation for suspension containing KM 34 as active pharmaceutical ingredient.
  • Each teaspoon (5 ml) of KM 34 suspension powder contains:
  • Example 3 Preparation of a tablet formulation containing KM 34 as active pharmaceutical ingredient.
  • Each 120.00 mg tablet contains:
  • Example 4 Preparation of a formulation in injectable form containing KM 34 as active pharmaceutical ingredient.
  • Each bulb (2 mL) of KM 34 contains:
  • Example 5 Preparation of a tablet formulation containing the combination of KM 34 and JM 20 as active pharmaceutical ingredient.
  • Each 120.00 mg tablet contains:
  • Example 6 Preparation of a formulation in the form of oral drops containing the combination of KM 34 and JM 20 as active pharmaceutical ingredient.
  • Each ml_ (20 drops) contains:
  • Example 7 Preparation of a formulation in injectable form containing the combination of KM 34 and JM 20 as active pharmaceutical ingredient.
  • Each bulb (2 mL) contains:
  • DPPH is a stable free radical due to the delocalization of e " available over the entire molecule, proving that the molecules thereof do not dimerize.
  • Electronic delocalization causes the intense violet coloration of the radical form of DPPH, when it is prepared in solution of ethanol (Molyneux et al., 2004).
  • the stability of the radical formed by the action of KM is an essential condition for its antioxidant activity.
  • the negative charge is delocalized in the aromatic system, which causes marked ion stability (Merchán et al., 1981).
  • KM-34 is a powerful 0 2 " radical scavenger, which is responsible for the propagation reactions that accelerate the formation of the oxidized form of pyrogallol.
  • the 0 2 '" can interact with the sulfhydryl groups of proteins and neighboring enzymes causing their inactivation and initiate a cascade of oxidative events, mainly through the Fenton-Haber-Weiss reaction. It can also mobilize iron from intracellular ferretine reserves (Brent and Rumack, 1993).
  • This dihydroxyphenol (KM-34) could prevent damage caused by 0 ' 2 ' and the formation of OH ' , more reactive.
  • This compound has in its structure a catechol group, ketone groups and unsaturations that can contribute to the antioxidant activity by iron binding (Perron and Brumaghim, 2009).
  • Brain homegenado is rich in phospholipids, which undergo spontaneous auto-oxidation or induced by the presence of FeCI 3 and AA, where the latter oxidizes at the expense of the metal that is reduced and thus the ion is available to catalyze the Fenton reaction.
  • Habber-Weiss Hiroi et al., 2005; Kooncumchoo, 2005.
  • the effects of KM-34 on these processes are shown in Fig. 5.
  • MDA toxic and mutagenic and hydroxyalkine
  • the excitotoxicity process is defined as the neuronal damage caused by the excessive activation of glutamatergic receptors.
  • the entry of high levels of Ca 2+ after the activation of the receptors stimulates the activation of enzymes such as Nitric Oxide Syntase (NOS) that generates ERN / ERO in large concentrations leading to cell death (Nakamura and Lipton, 2010; Yang et al., 2010; Torregrosa G, et al., 2009).
  • NOS Nitric Oxide Syntase
  • This compound at concentrations greater than 0.01 ⁇ and in the presence of L-glutamate, inhibits damage to cells significantly (P ⁇ 0.01) with respect to the negative control. At values above KM-34 1 ⁇ , the cytoprotection response is greater than 80%.
  • ERN / ERO The high production of ERN / ERO is one of the mechanisms that mediates the process of cellular excitoxicity carried out by high concentrations of glutamate (Yang et al., 2010).
  • Other mechanisms proposed to respond to the high cytoprotective capacity shown by KM-34 and that have been described for other types of polyphenols, are the possible activation of antioxidant enzymes as well as the inhibition of NADPH oxidase, which strongly favors the processes Oxidative brain (Kovacsova et al., 2010).
  • H 2 0 2 is formed in vivo spontaneously or enzymatically. At low concentrations this can be little reactive, however at high concentrations it can interact with the cells' power generation systems and inactivate them. In addition, H 2 0 2 is capable of oxidizing -SH groups of proteins and causing disruption of DNA strands. Its most harmful effect it is the formation of ⁇ ⁇ catalyzed by transition metals through the Fenton-Habber-Weiss reaction (Mart ⁇ nez, 2005). This bases the use of H 2 0 2 in this test, carried out with the objective of observing whether KM-34 is capable of reversing the damage caused by the chemical agent.
  • Figure 7 shows the results obtained, observing that concentrations of KM-34 greater than 5 ⁇ significantly achieved cellular survival effects, reaching response values greater than 50% from KM-34 25 ⁇ .
  • H 2 0 2 is a mediator of multiple physiological events and its excess would lead to multiple pathological conditions (León, 2010).
  • This chemical species may be involved in the formation of other EROs thus increasing its harmful effect, leading to antioxidant compounds such as KM-34 play a fundamental role in the control of damage.
  • the results obtained during this test demonstrate this, since at concentrations greater than 5 ⁇ the KM-34 increased the cell viability of PC12 exposed to 150 ⁇ of H 2 0 2 . At concentrations higher than 50 ⁇ , the% cell survival is close to 90.
  • the uptake of RL could be the fundamental mechanism by which the KM-34 exerts its protective effect in this model, once again demonstrating the potential to reduce KM-34 against radical species such as 0 2 ' generated from H 2 0 2.
  • radical species such as 0 2 ' generated from H 2 0 2.
  • the FeS0 4 / AA system is a strong catalyst for oxidative reactions in cells such as PC12 leading to their death (Hiroi et al., 2005; N ⁇ ez et al., 201 1).
  • KM-34 in the presence of this pro-oxidant system showed cytoprotective effects at concentrations greater than 0.001 ⁇ . At concentrations greater than 1 ⁇ % cell survival was greater than 90% (Figure 8)
  • the rats were anesthetized with Chloral Hydrate [0.4 g / kg weight, ip, Merck (Darmstadt, Germany)] and placed in a frame designed to stereotactic surgery (Stoelting Instruments, USA), where 6-OHDA-HBr neurotoxin (8 g / 3 L saline solution) was injected into the right substantia nigra pars, which also contained 0.2 mg / ml of ascorbic acid as anti-oxidant).
  • the coordinates were calculated taking Bregma as a reference point according to the Paxinos and Watson atlas: AP: -4.4 mm; ML: 1.2 mm; DV: 7.8 mm and Incisive Bar: -2.4 mm below the interaural line.
  • AP -4.4 mm
  • ML 1.2 mm
  • DV 7.8 mm
  • Incisive Bar -2.4 mm below the interaural line.
  • the rat is placed inside a transparent acrylic cylindrical 20 cm in diameter and 30 cm high, which does not allow the animal to reach the edge.
  • the cylindrical shape promotes the innate behavior of vertical exploration of the wall with the forelimbs by placing the rat in a place unknown to her.
  • the amount of touches that the animal makes with both front legs, right or left is quantified up to a total of 20 touches per animal on the vessel wall.
  • Animals damaged unilaterally with 6-OHDA tend to use less the leg contralateral to the damage, in our case the left leg.
  • The% of asymmetry that each animal presents is quantified through the following formula
  • the exploratory activity test was used, the animal is placed in a clear plexiglass cubicle with dimensions of 41 x 41 x 33 (h) cm, (UGO BASILE, Multiple Activity Cage Cat. No 47420).
  • the cubicle rests on a sturdy base made of black plexiglass, equipped with four vertical steel bars with steel notches so that the horizontal / vertical detection systems are correctly fixed.
  • the sensors are IR light emission systems capable of recording the movements of animals in a form, that is, vertical scanning.
  • the data is monitored on a computer.
  • the animal is placed in the center of the box, so that it explores it.
  • the box is placed in an isolated room of the researcher and the environmental noises, in addition to poor lighting, for a period of 5 min.
  • the researcher takes the number of times the animal explores the walls of the box vertically, when the light beams of the box sensor are interrupted.
  • Animals treated with the dose of 2 mg / Kg and 1 mg / Kg presented a% asymmetry equal to the vehicle (healthy) animals, when evaluated in the cylinder test, not being the animals treated with the dose of 0.5 mg / kg of KM-34.
  • Animals of the control group (6-OHDA) that did not receive the treatment, when evaluated in the cylinder test, were not able to use the paw contralateral to the damage induced by 6-OHDA, causing a large denervation of the cells dopaminergics present in the nigra substance, so they presented a% of asymmetry so high.
  • the vertical exploratory behavior evaluated in the exploratory activity box did not show statistically significant differences in the doses of 0.5 and 1 mg with respect to the damaged animals, which is not the case for the animals treated with the maximum dose where they show statistically significant differences with respect to the damaged animals and show no differences with respect to the vehicle group.
  • the scopolamine-induced dementia model has been widely reported for the search for effective compounds in the treatment of different types of dementia, including Alzheimer's disease.
  • results of the KM-34 evaluation in this model that demonstrates the neuroprotective properties of this molecule in the treatment of dementias.
  • KM-34 was administered orally (p.o) at a rate of 4 mL / kg of weight. Doses of 2, 4 and 8 mg / kg were evaluated as acute administration 90 minutes before the start of behavioral tests. For administration the compound was suspended in carboxymethyl cellulose (CMC) 0.05%. Scopolamine bromide was dissolved in 0.9% saline and administered intraperitoneally as a single dose (1 mg / kg, 4 mL / kg weight) 30 minutes before the start of behavioral tests.
  • CMC carboxymethyl cellulose
  • control group CMC and saline
  • vehicle group CMC and scopolamine 1 mg / kg
  • KM-34 groups KM -34 2mg / Kg and scopolamine 1 mg / kg
  • KM-34 4mg / Kg and scopolamine 1 mg / kg KM-34 8mg / Kg and scopolamine 1 mg / kg.
  • a positive index elevated reflects a good memory of recognition of the object N on the F, as observed in the control groups (figure 12).
  • An index with values close to zero or negative, means that animals discriminate little between objects F and N, or a greater exploration of object F with respect to N.
  • the doses of 4 and 8 mg / kg of KM-34 (po) were able to reverse the affectation on learning and memory recognition of term induced by scopolamine.
  • the animals treated with KM-34 were able to discriminate between the previously known and the new object in a similar way as did the control animals of the experiment, and significantly (p ⁇ 0.01) greater than the animals treated with scopolamine only. (Fig. 1 1).
  • ischemia / reperfusion control (l / R) treated with vehicle, (2) l / R treated with KM-34 0.1 mg / kg, (3) l / R treated with KM-34 0.5 mg / kg, (4) l / R treated with KM-34 1 mg / kg, (5) sham-operated vehicle treated and (6) sham-operated group treated with KM-34 1 mg / kg.
  • the treatment was administered orally (with an intragastric cannula).
  • the concentrations were adjusted in order to administer a constant volume of 10 mL / kg.
  • KM-34 was suspended in 0.05% carboxymethyl cellulose (CMC). Induction of transient focal cerebral ischemia in rats
  • Transient cerebral ischemia was performed using the OACM, using the intraluminal filament method. Briefly, the animals were anesthetized with ketamine (75 mg / kg) and xylazine (8 mg / kg). The right common carotid artery was exposed by making a longitudinal incision in the ventral midline of the neck and the common and external carotid arteries were ligated with a 3-0 silk suture. Subsequently, a 4-0 nylon monofilament (Somerville, Brazil) was introduced, with the tip rounded and coated with poly-L-lysine (44), up to 18-20 mm in length through the ICA, with the objective of obstructing the origin of the ACM.
  • ketamine 75 mg / kg
  • xylazine 8 mg / kg
  • the right common carotid artery was exposed by making a longitudinal incision in the ventral midline of the neck and the common and external carotid arteries were ligated with a 3-0 silk su
  • Cerebral infarction was determined by staining with TTC, a colorless compound in solution but which, when reduced by functional mitochondrial dehydrogenases, forms a brick-red formazan salt. In this way the tissue that has been damaged by ischemia remains unstained and can be recognized macroscopically.
  • the animals were anesthetized again after neurological evaluation and transcardially perfused with 20 mL of saline solution at 4 S C.
  • the brains were removed and placed at 0 S C for 30 minutes.
  • 2 mm thick coronal cuts were made and incubated in a 2% TTC solution, at 37 S C for 30 min.
  • the stained cuts were fixed in a 4% phosphate buffered formalin solution and digitized for the determination of infarct size with an image analysis system (ImageJ 1.41, National Institute of Health, USA).
  • the edema index (volume of the ipsilateral hemisphere to the OWHC / volume of the contralateral hemisphere) and the corrected infarction volume (lesion volume / edema index) were calculated to avoid overestimation of the infarct volume due to cerebral edema.
  • the volume of infarction was expressed as a percentage of the contralateral hemisphere.
  • the KM-34 treatment reduced the volume of infarction and neurological deficit induced by occlusion of the middle cerebral artery in rats
  • the occlusion model of the middle cerebral artery in rats a reliable and reproducible model that causes a widely characterized sensorimotor and cognitive deficit.
  • the compound was administered orally (using an intragastric cannula) in doses of 0.1, 0.5 and 1 mg / kg, 1 hour after reperfusion. Staining with TTC showed that KM-34 greatly reduces the size of the infarction (Fig. 13 A).
  • thermocoagulation of the pial arteries was induced and the percentage of asymmetry was quantified.
  • Figure 14 shows how the combination of JM-20 (4 mg / Kg) + KM-34 (2 mg / Kg) decreases the asymmetry of injured animals more potently than each of the compounds separately.
  • the combination of JM-20 + KM-34 also significantly enhanced the neuroprotective power of each of these molecules separately. This enables the use of lower doses to achieve a superior effect and reduces the risk of adverse reactions.

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Abstract

La presente invención se relaciona con la Química, la Farmacéutica y en particular con la obtención de formulaciones a partir de derivados de compuestos fenólicos o polifenólicos y a partir de derivados de compuestos fenólicos o polifenólicos combinados con sistemas tricíclicos del tipo benzodiazepinas fusionadas a derivados de 1,4-dihidropiridinas con acción sobre el Sistema Nervioso Central y Vascular. Estas composiciones farmacéuticas presentan acción GABAérgica, antiglutamatérgica, moduladora de los canales de calcio, mitoprotectora, antioxidante, antiinflamatoria, y antiapoptotica, utilizables en el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, neurodegenerativas, neuropsiquiátricas y neurológicas.

Description

COMPUESTO FENÓLICO Y COMBINACIÓN DEL MISMO CON UNA BENZODIAZEPINA FUSIONADA A 1 ,4-DIHIDROPIRIDINA PARA EL TRATAMIENTO DE AFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y VASCULAR.
MEMORIA DESCRIPTIVA
La presente invención se relaciona con la Química, la Farmacéutica y en particular con la obtención de formulaciones a partir de derivados compuestos fenólicos o polifenólicos y a partir de derivados de compuestos fenólicos o polifenólicos combinados con sistemas tricíclicos del tipo benzodiazepinas fusionadas a derivados de 1 ,4-dihidropiridinas con acción sobre el Sistema Nervioso Central y Vascular.
En el caso de las enfermedades de origen multifactorial como son las cardiovasculares, cerebrovasculares, neurodegenerativas, neuropsiquiátricas y neurológicas, una sola medicación no es suficiente para tratarlas efectivamente, por lo que debe usarse una terapia de múltiple medicación. Existen dos razones fundamentales que explican la ausencia de medicamentos para el tratamiento de estas enfermedades: 1 ) fármacos dirigidos a un solo mecanismo patológico y 2) empleo de dosis elevadas que aumenta el riesgo de las reacciones adversas.
La neurodegeneración es un tema común de muchas enfermedades del sistema nervioso y de desórdenes como las demencias, enfermedad de Alzheimer (EA), enfermedad del Parkinson (EP). Estas enfermedades son devastadoras y su manejo es caro, mientras que los tratamientos actuales son inadecuados. A la urgencia de este problema se le adiciona el hecho de que la incidencia de estas enfermedades relacionadas con la edad se está incrementando rápidamente debido a los cambios demográficos que están ocurriendo.
El progresivo envejecimiento de la población mundial trae consigo la indeseada consecuencia de un aumento de las enfermedades neurodegenerativas y demencias seniles.
La EP es una enfermedad neurodegenerativa, con síntomas de disfunción motora: movimientos lentos, rigidez, temblor en reposo y alteraciones en el equilibrio. Con el avance de la enfermedad, muchos pacientes desarrollan síntomas no motores, incluyendo ansiedad, depresión, constipación y demencia.
Estas características son atribuidas a una gran reducción en el contenido estriatal de dopamina y a una pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia nigra pars compacta (Gauthier, 1982). Los signos clínicos de la EP aparecen luego de que la muerte neuronal dopaminérgica excede un umbral del 70-80% y a una pérdida de terminaciones nerviosas del estriado que excede 50-60% (Agid, 1991 ).
Investigaciones de los mecanismos de desarrollo de la EP han indicado que la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sutancia nigra pars compacta está relacionada al déficit en el complejo-l mitocondrial (Jenner 1998).
Aunque hay fármacos que alivian los síntomas del Parkinson, el uso crónico de estos fármacos no es efectivo en prevenir la progresión de la EP y ha sido asociado con efectos secundarios debilitantes. Por lo tanto resulta de gran interés desarrollar terapias neuroprotectoras que retrasen o incluso detengan la progresión degenerativa.
A nivel mundial se estima que 46.8 millones de personas viven con demencia. Este número se estima que se incremente casi al doble cada 20 años; a 74.7 millones en el 2030 y 131 .5 millones para el 2050. La demencia además tiene un enorme impacto económico. Hoy, el costo estimado total mundial de la demencia es de 818 billones de USD, y será una enfermedad de un trillón de dólares para el 2018; con un enorme impacto en la calidad de vida tanto de los pacientes como de sus familiares y cuidadores (Alzheimer's Disease International. World Alzheimer Report 2015. London: Alzheimer's Disease International; 2015)
De todas ellas, la EA es la más prevalente con cerca de 35 millones de personas sufriendo de la enfermedad y se estima que su incidencia se incremente significativamente en las próximas tres décadas, a la par del incremento en la edad promedio de la población (Reitz, C; Brayne, C; Mayeux, R. Epidemiology of Alzheimer disease. Nat. Rev. Neurol., 2011 , 7, 137-152) (Reitz, C; Mayeux, R. Alzheimer disease: Epidemiology, diagnostic criteria, risk factors and biomarkers. Biochem. Pharmacol., 2014, 88, 640-651 ).
La EA, es un desorden neurodegenerativo del cerebro que conduce a la pérdida de la memoria y funciones cognitivas que progresa lentamente; a menudo acompañado de alteraciones de comportamiento tales como agresión y depresión (Querfurth, H.W.; LaFerla, F.M. Alzheimer's disease. N. Engl. J. Med., 2010, 362, 329-344). En su última etapa deja al paciente en cama, incontinente y dependiente de cuidado y custodia, lo que resulta muy costoso para los familiares. La muerte ocurre, como promedio, 9 años tras el diagnóstico (Citrón M. (2004). Strategies for disease modification in Alzheimer's disease. Nat Rev Neurosci. 5(9): 677-85). El amplio número de personas padeciendo esta enfermedad y que requieren constante cuidado y otros servicios afectarán severamente los recursos médicos, monetarios y humanos (Suh Y.H. and Checler F. (2002). Amyloid precursor protein, presenilins, and alpha-15 synuclein: molecular pathogenesis and pharmacological applications in Alzheimer's disease. Pharmacol Rev. 54(3): 469-525). Amyloid precursor protein, presenilins, and alpha-15 synuclein: molecular pathogenesis and pharmacological applications in Alzheimer's disease. Pharmacol Rev. 54(3): 469-525) De modo, que constituye una preocupación médica creciente.
La isquemia cerebral es una de las principales causas de muerte y la primera de discapacidad en adultos en muchos países (Mukherjee, D., Patil,C.G., 201 1 . Epidemiology and the global burden of stroke. World Neurosurg.76, S85-S90) Actualmente solo el activador de tejido del plasminógeno es el fármaco que se encuentra aprobado para su uso en la terapia de humanos durante la fase aguda de la isquemia cerebral (Howells, D.W., Donnan, G.A., 2010. Where will the next generation of stroke treatments come from? PLoS Med. 7, e1000224). A pesar de los resultados esperanzadores preclínicos obtenidos, ninguno de los candidatos evaluados ha mostrado mejoras clínicas consistentes. Esto puede deberse a la multiplicidad de mecanismos involucrados en la cascada de daño neuronal tras la isquemia cerebral, lo cual contrasta con la visión más simplista de los neuroprotectores propuestos (Minnerup, J., Sch bitz, W-R., 2009. Multifunctional actions of approved and candidate stroke drugs. Neurotherapeutics 6,43-52). Las evidencias precínicas acumuladas indican que un ligando altamente selectivo para una diana biológica determinada no siempre resulta en un fármaco clínicamente eficaz, particularmente en aquellas patologías que involucran múltiples factores, tales como la isquemia cerebral. Por lo tanto, los fármacos que actúan en un solo sitio en la cascada isquémica, tales como los bloqueadores de Ca2+, los antagonistas de glutamato, los agonistas GABA, los antioxidantes / secuestradores de radicales libres, los precursores de fosfolípidos, y los agentes antiinflamatorios generalmente han fallado en ser efectivos clínicamente (Ginsberg, M.D., 2008. Neuroprotection for ischemic stroke: past, present and future. Neuropharmacology 55, 363-389)
Los enfoques neuroprotectores emergentes han comenzado a considerar la disfunción bioenergética mitocondrial. Existen evidencias que sugieren que la mitocondria juega un papel clave en el daño neuronal isquémico por la activación de señales nocivas ya sea por el daño en su estructural y función o por la amplificación de la cascada, lo que eventualmente conduce a la muerte celular (Christophe, M., Nicolás, S. ,2006. Mitochondria: a target for neuroprotective interventions in cerebra ischemia-reperfusion.Curr.Pharm. Des.12,739-757) (Mazzeo, A.T., Beat, A., Singh,A., Bullock,M.R., 2009. The role of mitochondrial transition pore and its modulation intraumatic brain injury and delayed neurodegeneration after TBI. Exp.Neurol.218,363-370) (Perez- Pinzon, M.A., Stetler, R.A., Fiskum,G., 2012. Novel mitochondrial targets for neuroprotection. J. Cereb.BloodFlow.Metab.32,1362-1376). Por lo tanto existe un creciente interés en la identificación de nuevas clase de compuestos que actúan simultáneamente sobre ciertos procesos tóxicos en las neuronas isquémicas, incluyendo que actúan a nivel mitocondrial.
Los derivados fenólicos o polifenólicos han sido ampliamente reportados en la literatura para ser empleados en el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central, sin embargo, su alta hidrosolubilidad (dado fundamentalmente por los grupos hidroxilos), hacen que estos compuestos tengan dificultad para atravesar la barrera hematoencefálica y acceder al cerebro. Los autores de la presente invención han obtenido el producto (5-[(3,4-dihydroxyphenyl) methylidene]-2,2- dimethyl-1 ,3-dioxane-4,6-dione) o KM 34:
Figure imgf000005_0001
El ácido de Meldrum (2,2-d¡met¡l-1 ,3-dioxano-4,6-diona) y sus derivados han sido utilizados intensamente como materiales de partida para la síntesis de muchos heterociclos, en especial, para evaluar su potencial actividad biológica.
Figure imgf000006_0001
La condensación del ácido de Meldrum con aldehidos aromáticos se ha desarrollado en una solución etanol-agua con la presencia de catalizador mediante un procedimiento fotoquímico altamente eficiente con el medio ambiente (A novel light induced Knoevenagel condensation of Meldrum's acid with aromatic aldehydes in aqueous ethanol. Somnath Ghosh, , Jhantu Das, Subhagata Chattopadhyay. Tetrahedron Letters. Volume 52, Issue 22, 1 June 201 1 , Pages 2869- 2872).
Figure imgf000006_0002
Estos derivados muestran actividad antimicrobiana. Otra serie de análogos de ariliden del ácido de Meldrum (Sandhu HS and all (2010) Synthesis and biological evaluation of arylidene analogues of Meldrum's acid as a new class of antimalarial and antioxidant agents. Bioorg Med Chem. 2010 Aug 1 ;18(15):5626-33) fueron evaluados in vitro mostrando actividades antimaláricas y antioxidantes, así como inhibidores de la agregación de plaquetas (Abdelaziz El Maatougui, JhonnyAzuaje, Alberto Coelho, Ernesto Cano, Matilde Yanez, Carmen López, Vicente Yaziji, Carlos Carbajales and Eddy Sotelo. Discovery and Preliminary SAR of 5-Arylidene-2,2-Dimethyl-1 ,3-Dioxane- 4,6- Diones as Platelet Aggregation Inhibitors Pages 551 -554 (4))
Varias son las patentes que protegen este tipo de compuestos, así como su empleo con propiedades terapéuticas. La patente ES2074770 muestra el procedimiento de preparación de derivados de 1 .3-dioxano-4.6-diona
Figure imgf000006_0003
A su vez en la patente ES2077985 se muestran inhibidores de acil-CoA: colesterol-acil transferasa, a base de 5-bis-aminometilen-1 ,3-dioxano-4,6-diona Ν,Ν',Ν'-trisubstituida de fórmula:
Figure imgf000007_0001
Esta invención se refiere a compuestos químicos que manifiestan un poder inhibitorio sobre la Coenzima A : Colesterol Aciltransferasa (ACAT). Compuestos de este tipo ayudan a reducir la absorción de colesterol y por tanto tienen efecto sobre la aterosclerosis.
En la patente JPH1 1 180975 se describe el compuesto de fórmula III , 2,2-dimetil-5-(4 metoxicarbonilmetiloxifenil aminometileno)-1 ,3-dioxano-4,6-diona, que tiene una excelente capacidad de absorción ultravioleta, propiedades sobre el agrietamiento de la piel y baja capacidad de absorción percutánea.
Figure imgf000007_0002
Por su parte, la patente US5281714 protege derivados 5-[(3,5-di-tertbutil-4-hidroxi-fenilamino)- (metil-piridin-4-ilamino)-metilen]-2,2-dimetil-[l, 3] dioxan-4,6-diona.
Figure imgf000008_0001
En la patente WO200586661 se protege un compuesto, una composición farmacéutica y el método de uso para el tratamiento de desórdenes metabólicos. En este caso se propone la obtención de un producto que manifiesta marcada actividad para el tratamiento de la diabetes tipo II, en cuyo procedimiento se obtiene el intermediario de fórmula general:
Figure imgf000008_0002
Existe una patente en la literatura que se refiere a sistemas tricíclicos del tipo benzodiazepinas fusionadas a derivados de 1 ,4-dihidropiridinas con acción sobre el Sistema Nervioso Central y Vascular (CU2009/000172), pero esta invención no comprende la combinación de esos derivados tricíclicos con derivados fenólicos o polifenólicos, que permitirían combinar acciones GABAérgica, antiglutamatergica, moduladora de los canales de calcio, mitoprotectora, antioxidante (secuestradora de radicales libres y quelante de hierro) , antiinflamatoria, y antiapoptotica; que avalarían su uso en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares, neurodegenerativas, neuropsiquiátricas y neurológicas, así como el empleo de dosis menores y por lo tanto de menores efecto colaterales.
Como aspecto adicional a la presente invención, el compuesto fenólico KM34 en forma libre o en forma de sus sales, hidratos, formas cristalinas, metabolitos, profármacos: así como la combinación de estos con un sistema tricíclico del tipo benzodiazepina fusionada a derivado de 1 ,4- dihidropiridina: JM-20, podrán funcionar como el o los principios activos de diferentes formulaciones. El o los principios activos podrán ser administrados mezclados con al menos un agente coadyuvante, diluyeme y/o un acarreador, químicamente inerte, no tóxicos, en lo adelante reconocidos como excipientes, incluidos en las composiciones farmacéuticas que se proponen. Las composiciones farmacéuticas contemplan cualquier composición líquida, solida o semisólida, pueden ser administrados por vía oral, bucofaríngea, sublingual, parenteral por ejemplo: intramuscular, intravenosa, intradérmica o subcutánea, tópica, transdérmica, traqueal, bronquial, nasal, pulmonar, rectal u otras vías de administración adecuadas.
Las composiciones farmacéuticas descritas comprenderán los excipientes adecuados para cada formulación. Las formulaciones se preparan de forma convencional por métodos recogidos en el estado del arte. Los excipientes se seleccionan en función de la forma farmacéutica de elección de acuerdo a la vía de administración.
El o los principios activos para su administración a humanos pueden estar contenidos en formas de dosificación farmacéuticamente aceptables, entre las que se incluyen, sin limitarse a estas formas de presentación: tabletas (incluyendo sublinguales, revestidas y masticables), cápsulas duras y blandas (incluyendo microcápsulas, nanopartículas y pellets), soluciones (gotas orales, jarabes), soluciones parenterales, parches transdérmicos, implantes y otros sistemas retard, ungüentos (cremas y geles), spray nasales, mucoadhesivos, supositorios, suspensiones, polvos para reconstitución o para la adición en los alimentos, entre otras formas de dosificación comprendidas en esta invención.
Empleando procesos tecnológicos conocidos en el estado de la técnica, el o los principios activos se pueden formular en formas de dosificación adecuadas para su administración, mezclándolos con excipientes, tales como: sustancias auxiliares líquidas, sólidas o semisólidas, compuestos de naturaleza orgánica e inorgánica, de origen natural o sintético. Entre los que están comprendidos: sólidos de relleno, diluyentes, aglutinantes, solventes, emulsionantes, lubricantes, desintegrantes, deslizantes, saborizantes, colorantes, pigmentos, polímeros, edulcorantes, plastificantes, potenciadores de la absorción, potenciadores de penetración, surfactantes, co-surfactantes, aceites especializados y/o sistemas buffer, que le proporcionan a los compuestos activos o sus sales fisiológicamente aceptables estabilidad física, química y/o biológica.
Algunos excipientes empleados en la formulación de las formas de dosificación que contienen el o los principios activos, sin limitarse al empleo de otras sustancias auxiliares son: almidones, lactosas, celulosa y sus derivados, sacarosa, sorbitol, manitol y otros azúcares, talco, dióxido de silicio coloidal, carbonatos, óxidos de magnesio, fosfatos de calcio, dióxido de titanio, polivinilpirrolidona, povidonas, gelatina, lacto-proteínas, citratos, tartratos, alginatos, dextrana, etilcelulosa, ciclodextrinas, elastómeros de silicona, polisorbatos, amilopectina, parabenos , aceites animales y vegetales, propilenglicol, agua estéril, alcoholes mono o polihídroxílieos como glicerol, estearato de magnesio, estearato de calcio, estearil fumarato de sodio, lauril sulfato de sodio, glicerina y ceras de polietilenglicol, entre otros. Las formas de dosificación oral sólidas, como tabletas, microgránulos, nanopartículas, pellets, polvos para reconstitución o cápsulas, que contienen el o los principios activos, según la presente invención, pueden ser de liberación inmediata o de liberación modificada.
Una forma farmacéutica de elección, según la presente invención, son las tabletas, conteniendo como ingrediente farmacéutico activo el o los principios activos, se prepara una mezcla con celulosa microcristalina, almidón de maíz, crospovidona, se adiciona una disolución de polivinilpirrolidona y lauril sulfato de sodio para formar un granulado, este se seca a proceso completo en lecho fluidizado y se mezcla con estearato de magnesio y talco, posteriormente se elaboran las tabletas utilizando un sistema de punzones rotatorios para su fabricación, finalmente las tabletas son revestidas con una suspensión de hidroxipropilmetilcelulosa, polietilenglicol 4000, dióxido de titanio y colorante.
Mediante el revestimiento de las tabletas se logra elegancia de la forma terminada y se evita el sabor desagradable, esto se logra con un agente de enmascaramiento de sabor, tal como un copolímero de ácido metilacrílico, etilcelulosas, metilhidroxipropilcelulosa u otros polímeros. Las tabletas pueden obtenerse tanto por el método de granulación húmeda antes expuesto, como por el método de compresión directa empleando excipientes para compresión directa y disminuyendo pasos en la etapa de obtención de las tabletas, siempre que se trabaje con bajas dosis.
Las tabletas pueden ser de liberación modificada y pueden contener el o los principios activos en microgránulos, nanopartículas o sistemas matriciales, empleando excipientes como: óxido de polietileno, hidroxipropilmetilcelulosa 2910, estearato de magnesio, cloruro sódico, óxido férrico rojo, acetato de celulosa, polietilenglicol 3350 y opadry.
Las composiciones farmacéuticas, según la presente invención, pueden contener polímeros farmacéuticamente aceptables, permeables, biodegradables e insolubles en agua, para controlar su perfil de liberación, por lo que se pueden obtener formas de dosificación de liberación modificada (inmediata, retardada o controlada). Estos polímeros pueden emplearse en el recubrimiento de tabletas, microgránulos, cápsulas, en la obtención de nanopartículas, como matrices de liberación en pellets, tabletas, gránulos o mezclados con los demás excipientes comprendidos en cualquier otra forma de dosificación mencionada en la presente invención.
Para la administración oral, otras composiciones farmacéuticas adecuadas son las cápsulas duras, cápsulas blandas y polvos farmacéuticos, el o los principios activos fisiológicamente aceptables, pueden ser dosificados en forma de cápsulas duras de gelatina o celulosa por ejemplo, conteniendo en su interior una mezcla del ingrediente farmacéutico activo con excipientes de uso común en formas sólidas como los descritos para las tabletas, dicha mezcla puede ser obtenida por vía seca, granulación húmeda, extrusión, pelletización, microencapsulación, o por dosificación de microtabs. Para la dosificación en cápsulas de gelatina blanda se emplearan los métodos convencionales de elaboración y pueden ser preparadas mezclando el o los principios activos con aceites vegetales, grasas u otros vehículos similares adecuados para su formulación. En el caso de los polvos farmacéuticos estos podrán elaborarse por simple mezcla délo los principios activos fisiológicamente aceptables con, rellenos, agentes suspensores, edulcorantes, saborizantes y preservos. Aunque en la presente invención también se empleó en la elaboración de los polvos la metodología de secado por atomización a una temperatura de entrada entre 100 °C - 150 °C y una temperatura de salida entre 50 °C - 90 °C, empleando excipientes como dextrana, polietilenglicol 4000 y sodio lauril sulfato, entre otros, para mejorar la solubilidad del ingrediente farmacéutico activo en función de su adecuada incorporación al organismo en soluciones, o adicionándolo a alimentos como jugos.
Para la administración rectal, el o los principios activos fisiológicamente aceptables, pueden ser dosificados en forma de supositorios, espumas o solución rectal en microenemas, que pueden contener una mezcla de los compuestos activos con una base de grasa neutra sólida (Witepsol 45) u otro vehículo similar adecuado para su formulación, también se pueden emplear monooleato de sorbitan, polisorbato 20, cera emulsificante, sílice coloidal anhidra, metabisulfito de sodio, edetato disódico, parahidroxibenzoato de metilo, fosfatos de sodio, macrogol 300, glicerina, agua, propano, isobutano y n-butano.
Para la administración oral líquida, el o los principios activos fisiológicamente aceptables se pueden formular en forma de jarabes, elixires, gotas concentradas o suspensiones, contando con un vehículo farmacéuticamente aceptable como una mezcla de etanol, agua, glicerol, propilenglicol y/o polietilenglicol, entre otros, carboximetilcelulosa u otros agentes espesantes, pueden contener colorantes, saborizantes, edulcorantes (sucralosa, aspartamo, ciclamato, stevia), conservadores (parabenos, benzoatos). Estas formas de dosificación líquidas se pueden preparar a partir de la reconstitución de composiciones farmacéuticas en polvo con un disolvente adecuado antes de su uso.
Para la administración parenteral, el o los principios activos fisiológicamente aceptables pueden ser formulados como soluciones inyectables. Dichas soluciones pueden contener ingredientes estabilizantes, conservantes y/o ingredientes buffer. En la presente invención el ingrediente farmacéutico activo se encuentra en una solución de etanol al 96%, alcohol bencílico, propilenglicol, ácido benzoico, benzoato de sodio, hidróxido de sodio, agua para inyección, también pueden emplearse otros excipientes como polietilenglicol 400, citrato sódico y ácido cítrico. Las soluciones para la administración parenteral que contienen el o los principios activos fisiológicamente aceptables, también pueden ser preparadas por reconstitución de una composición farmacéutica seca (liofilizado) con un disolvente adecuado antes de utilizarse comprendiendo el empleo de sustancias auxiliares como: manitol, polisorbato 80, cloruro de sodio, entre otros.
Para la administración por vía subdérmica, el o los principios activos fisiológicamente aceptables pueden ser dosificados en forma de implantes empleando como sustancias auxiliares elastómeros de silicona y sílice coloidal anhidra aunque para la confección del pellet pueden emplearse otros polímeros de uso farmacéutico. Para la administración por vía transdérmica, el o los principios activos fisiológicamente aceptables pueden ser formulados en forma de parches, en este caso el ingrediente farmacéutico activo está contenido en un soporte que consta de una solución de copolímero acrílico, etanol, parafina líquida ligera, palmitato de isopropilo, polietilentereftalato, etilenvinilacetato y una capa de silicona en la parte interna de la hoja desprendible.(con una tasa nominal de liberación de 15 mg/día, en una superficie de 12.75 cm2)
EJEMPLOS DE REALIZACIÓN
Ejemplo 1. Síntesis de 5-(3,4-Dihidroxi-benciliden)-2,2-dimetil-1 ,3-dioxan-4,6-diona
En un balón equipado con agitación magnética se mezclan cantidades equimolares de 3,4- dihidroxibenzaldehido y ácido de Meldrum usando agua desionizada como disolvente en proporción de 1 -2 L por mol de reaccionantes. La mezcla de reacción se agita aproximadamente entre 3-5 horas. Transcurrido este tiempo se obtiene un precipitado de color amarillo el cual se colecta mediante filtración a vacío, se lava entre tres y cinco veces con agua y se pone en una desecadora. La reacción es monitoreada por cromatografía de capa delgada (silica-gel) usando como fase móvil n-hexano-acetato de etilo (1 :1 ).
Tiempo de reacción (3-5h ); Rendimiento >75%
Temperatura de fusión: 154-157 SC (no corregido).
PREPARACIÓN DE LAS DIFERENTES FORMULACIONES (a partir de derivados compuestos fenólicos o polifenólicos y a partir de derivados de compuestos fenólicos o polifenólicos combinados con sistemas tricíclicos del tipo benzodiazepinas fusionadas a derivados de 1 ,4- dihidropiridinas) PARA LAS EVALUACIONES BIOLÓGICAS.
Ejemplo 2. Preparación de una formulación en forma de polvo para suspensión conteniendo el KM 34 como ingrediente farmacéutico activo.
Cada cucharadita (5 mi) de KM 34 polvo para suspensión contiene:
Figure imgf000013_0001
Breve descripción del proceso tecnológico:
• Pasar por molino a alta velocidad la Sacarina Sódica y la Sacarosa y tamice por malla # 20 el Principio activo, Menta Sabor Polvo y el Magnesio Óxido Pesado y por malla # 60 la Fresa Sabor Polvo.
• Pesar las cantidades de las materias primas según la formulación descrita.
• Mezclar durante 10 minutos en el mezclador Vanguard modelo V - 5. • Recolectar el producto mezclado en tanques con doble bolsa de nylon.
• Trasladar el producto a la Llenadora -Tapadora y envase 5 gramos del producto en frascos ámbar de 60 ml_.
Ejemplo 3. Preparación de una formulación en forma de tableta conteniendo el KM 34 como ingrediente farmacéutico activo.
Cada tableta de 120.00 mg contiene:
Figure imgf000014_0001
evaporan durante el proceso de secado.
Breve descripción del proceso tecnológico:
1 . Tamice el principio activo, el almidón y la lactosa por malla 20.
2. Pese todos los componentes de la formulación según las cantidades establecidas en la fórmula.
3. Para la preparación de la solución aglutinante vierta en un tacho con camiseta de vapor la mezcla de agua y alcohol etílico clase C, adicione la polivinilpirrolidona y agite hasta completa disolución.
4. Cargue la mezcladora con el principio activo, el almidón y la lactosa (componentes de la fase interna). Mezclar durante 15 min.
5. Adicione la solución aglutinante lentamente utilizando la bomba peristáltica, complete el grado de humectación requerido empleando agua y alcohol etílico clase C (1 :1 ) de ser necesario. Granule por molino a baja velocidad.
6. Seque el granulado en un lecho fluidizado. A los 10 min tome una muestra representativa del granulado, degranule y compruebe la humedad residual del mismo; el valor de dicha humedad deberá estar comprendido entre 0,8 y 1 ,2 %.
7. Mezcle el granulado seco con los lubricantes durante 10 min.
8. Comprima en una máquina rotativa de alta velocidad, empleando troqueles planos, biselados y ranurados de 6.4 mm de diámetro (1 /4 PBR), ajustando la troqueladora para obtener tabletas con los siguientes parámetros:
Masa: 120.0 mg ± 10 %
Altura: 2.6 ± 0,10 mm Dureza: 4,0 ± 1 KgF
Friabilidad: menor del 1 %
Ejemplo 4 Preparación de una formulación en forma inyectable conteniendo el KM 34 como ingrediente farmacéutico activo.
Cada bulbo (2 mL) de KM 34 contiene:
Figure imgf000015_0001
1 . Verifique que el reactor este completamente seco después de esterilizado, de lo contrario enjuagarlo con alcohol deshidratado.
2. Prepare una solución de ácido clorhídrico 1 N para el ajuste de pH.
3. Adicione una parte del Cremofor ELP y del alcohol deshidratado al reactor. Mezcle a 420 rpm.
4. Pese el principio activo y adicione porciones de alcohol deshidratado al beaker que lo contiene, dispérselo con el agitador de vidrio y adiciónelo al reactor, repita esta operación hasta arrastrar todo el principio activo y agotar todo el alcohol deshidratado.
5. En el reactor mantenga la agitación durante 60 min. a 420 rpm hasta lograr la total disolución del principio activo.
6. Agregue el resto de Cremofor ELP arrastrando el remanente con alcohol deshidratado, agitando durante 10 min. a 420 rpm.
7. Determine el pH de la solución y ajuste con solución de ácido clorhídrico 1 N entre 5,0 - 6,0.
8. Complete el volumen de la solución adicionando alcohol deshidratado. Agite durante 5 minutos a 420 rpm.
9. Tome 10 mL de la solución y envíelo al laboratorio para el control de proceso (valoración y pH)
10. Verifique el correcto montaje de los sistemas de llenado y nitrogenación.
1 1 . Realice la prueba de integridad del filtro Sartobran P MidiCaps, (0,45 + 0,2 μιη) de porosidad con alcohol deshidratado. 12. Terminado el control de proceso, presurice el reactor utilizando nitrógeno (0.7-1 .0 bar) para impulsar la solución a través del filtro cartucho Sartobran P de 0,45 μιη +0,2 μιη de porosidad. Realice el llenado y sellado de los bulbos dosificando 2,2 ml_ de la solución.
Ejemplo 5. Preparación de una formulación en forma de tableta conteniendo la combinación del KM 34 y el JM 20 como ingrediente farmacéutico activo.
Cada tableta de 120.00 mg contiene:
Figure imgf000016_0001
evaporan durante el proceso de secado.
Breve descripción del proceso tecnológico:
1 . Tamice los principios activos, el almidón y la lactosa por malla 20.
2. Pese todos los componentes de la formulación según las cantidades establecidas en la fórmula.
3. Para la preparación de la solución aglutinante vierta en un tacho con camiseta de vapor la mezcla de agua y alcohol etílico clase C, adicione la polivinilpirrolidona y agite hasta completa disolución.
4. Cargue la mezcladora con el principio activo, el almidón y la lactosa (componentes de la fase interna). Mezclar durante 15 min.
5. Adicione la solución aglutinante lentamente utilizando la bomba peristáltica, complete el grado de humectación requerido empleando agua y alcohol etílico clase C (1 :1 ) de ser necesario. Granule por molino a baja velocidad.
6. Seque el granulado en un lecho fluidizado. A los 10 min tome una muestra representativa del granulado, degranule y compruebe la humedad residual del mismo; el valor de dicha humedad deberá estar comprendido entre 0,8 y 1 ,2 %.
7. Mezcle el granulado seco con los lubricantes durante 10 min. 8. Comprima en una máquina rotativa de alta velocidad, empleando troqueles planos, biselados y ranurados de 6.4 mm de diámetro (1/4 PBR), ajustando la troqueladora para obtener tabletas con los siguientes parámetros:
Masa: 120.0 mg ± 10 %
Altura: 2.6 ± 0,10 mm
Dureza: 4,0 ± 1 KgF
Friabilidad: menor del 1 %
Ejemplo 6 Preparación de una formulación en forma de gotas orales conteniendo la combinación del KM 34 y el JM 20 como ingrediente farmacéutico activo.
Cada ml_ (20 gotas) contiene:
Figure imgf000017_0001
Breve descripción del proceso tecnológico:
1 . Medir el pH y la conductividad del agua purificada en el momento de fabricar el producto.
2. Vierta el propilenglicol en el reactor.
3. En un recipiente auxiliar de acero inoxidable, de capacidad adecuada, disolver la sacarina sódica en agua purificada.
4. Incorporar el Kollidon 25, espolvoreándolo poco a poco, y agitar durante un tiempo no menor de 30 minutos hasta dispersión total.
5. Agitar y aplicar calor a la preparación, manteniendo la temperatura entre 40 - 50 °C, durante 30 minutos. 6. Incorporar los principios activos a la resultante del paso anterior, en pequeñas porciones, manteniendo la agitación constante por espacio de 30 minutos.
7. Retirar el calor y esperar que la preparación tome temperatura ambiente, 30 ± 2 °C.
8. En un recipiente auxiliar de vidrio o acero inoxidable, de capacidad adecuada, disolver el metilparabeno y el propilparabeno en el alcohol etílico clase "C" agitando constantemente hasta total disolución.
9. Añadir en la resultante del paso anterior la fresa sabor líquido soluble y agitar hasta homogeneización total.
10. Incorporar la resultante del paso anterior al tanque reactor, lentamente, con agitación fuerte y constante.
1 1 . En un recipiente de vidrio o de acero inoxidable, de capacidad adecuada, disolver en agua purificada, el ácido cítrico y el sodio citrato dihidratado, agitando tras cada adición hasta su disolución total.
12. Incorporar la resultante del paso anterior al tanque reactor, lentamente, con agitación fuerte y constante.
13. En un recipiente de vidrio o de acero inoxidable, de capacidad adecuada, disolver en agua purificada el rojo ponceaux, agitando hasta su disolución total e incorporar a la preparación.
14. Enrasar al volumen prefijado con agua purificada. Agitar para uniformar.
15. Comprobar que el pH se mantenga en el intervalo de 4.0 - 6.0.
16. Realizar el filtrado final, compruebe las características organolépticas.
17. Envasar la preparación final en los frascos de vidrio ámbar x 15 mL, con 15.0 ± 1 .0 mL de la solución, tapándolos adecuadamente, usando las tapas con los reductores goteros para producto oleoso.
Ejemplo 7. Preparación de una formulación en forma inyectable conteniendo la combinación del KM 34 y el JM 20 como ingrediente farmacéutico activo.
Cada bulbo (2 mL) contiene:
Figure imgf000018_0001
1 . Verifique que el reactor este completamente seco después de esterilizado, de lo contrario enjuagarlo con alcohol deshidratado.
2. Prepare una solución de ácido clorhídrico 1 N para el ajuste de pH.
3. Adicione una parte del Cremofor ELP y del alcohol deshidratado al reactor. Mezcle a 420 rpm.
4. Pese los principios activos y adicione porciones de alcohol deshidratado al beaker que lo contiene, dispérselo con el agitador de vidrio y adiciónelo al reactor, repita esta operación hasta arrastrar todo los principios activos y agotar todo el alcohol deshidratado.
5. En el reactor mantenga la agitación durante 60 min. a 420 rpm hasta lograr la total disolución de los principios activos.
6. Agregue el resto de Cremofor ELP arrastrando el remanente con alcohol deshidratado, agitando durante 10 min. a 420 rpm.
7. Determine el pH de la solución y ajuste con solución de ácido clorhídrico 1 N entre 5,0 - 6,0.
8. Complete el volumen de la solución adicionando alcohol deshidratado. Agite durante 5 minutos a 420 rpm.
9. Tome 10 mL de la solución y envíelo al laboratorio para el control de proceso (valoración y pH)
10. Verifique el correcto montaje de los sistemas de llenado y nitrogenación.
1 1 . Realice la prueba de integridad del filtro Sartobran P MidiCaps, (0,45 + 0,2 μιη) de porosidad con alcohol deshidratado.
12. Terminado el control de proceso, presurice el reactor utilizando nitrógeno (0.7-1 .0 bar) para impulsar la solución a través del filtro cartucho Sartobran P de 0,45 μιη +0,2 μιη de porosidad. Realice el llenado y sellado de los bulbos dosificando 2,2 mL de la solución.
ENSAYOS DE REALIZACIÓN DE ACTIVIDAD BIOLOGICA
Ejemplo 8. Actividad antioxidante del KM-34
Capacidad del KM-34 para reducir radicales DPPH.
Uno de los métodos más comúnmente empleados para estimar actividad antioxidante, consiste en evaluar la capacidad de diferentes compuestos para reducir radicales DPPH, que pueden ser determinados espectrofotométricamente (Brand-Williams et al., 1995). El DPPH es un radical libre estable debido a la deslocalización de e" disponibles sobre toda la molécula, demostrándose que las moléculas del mismo no dimerizan. La deslocalización electrónica provoca la intensa coloración violeta de la forma radicalaria del DPPH, cuando este se prepara en solución de etanol (Molyneux et al., 2004).
Los resultados del efecto del KM-34 (5-400 μΜ) sobre los radicales DPPH se muestran en la Fig. 1 . En la misma se puede observar que el % de reducción del radical es directamente proporcional al aumento de las concentraciones de KM; a concentraciones superiores a 5 μΜ y después de 30 minutos de reacción se observaron % de inhibición del radical DPPH significativamente (p<0.05) mayores con respecto al vehículo. A concentraciones por encima de 50 μΜ el KM-34 alcanzó su máxima respuesta. El valor de Cl50 obtenido para el KM fue aproximadamente 2,4 veces menor que el obtenido para el ácido ascórbico (AA) utilizado como compuesto de referencia.
Dada su naturaleza aromática, este compuesto dihidroxi sustituido se comporta como excelente donador de electrones (Vermerris y Nicholson, 2006) por la conjugación electrónica (Merchán et al., 1981 ). El menor valor de Cl50 del KM-34 (16.26μΜ) respecto al AA (38.70μΜ) demuestra el fuerte poder antioxidante de esta molécula. El hecho de que la presencia de grupos fenólicos confiera características antioxidantes (Fraga, 2007), permite representar el efecto de este polifenol (AH) de la siguiente forma:
3}+ AH DPPH-H(decotorado) + A'
La estabilidad del radical formado por la acción del KM es una condición esencial para su actividad antioxidante. La carga negativa se deslocaliza en el sistema aromático, lo que provoca una marcada estabilidad del ión (Merchán et al., 1981 ).
Actividad secuestradora de radicales 0/ del KM-34 en el ensayo del pirogalol.
Para evaluar la actividad secuestradora de 02 " del KM-34 se utilizó un sistema no enzimático generador de estos radicales, los cuales catalizan la autoxidación del pirogalol, formándose un compuesto coloreado que absorbe a los 420 nm (Marklund, 1985). Como se muestra en la Fig. 2, concentraciones de KM-34 mayores que 5 μΜ inhibieron significativamente (para p<0.05) la formación de la forma oxidada del pirogalol con respecto al vehículo, el valor de Cl50 fue de 1 1 .04 μΜ. A partir de 50 μΜ, se inhibió totalmente la oxidación del pirogalol.
Los resultados de este ensayo sustentan el hecho de que el KM-34 es un potente secuestrador de radicales 02 ", responsable este de las reacciones de propagación que aceleran la formación de la forma oxidada del pirogalol. Bajo condiciones fisiológicas de sobreproducción y agotamiento de sus secuestradores, el 02 ' " puede interactuar con los grupos sulfhidrilos de proteínas y enzimas vecinas causando su inactivación e iniciar una cascada de eventos oxidativos, principalmente a través de la reacción de Fenton-Haber-Weiss. Puede además movilizar el hierro de las reservas intracelulares de ferretina (Brent y Rumack, 1993). Este dihidroxifenol (KM-34) podría prevenir el daño provocado por el 02 ' " y la formación del OH', más reactivo.
Efecto protector del KM-34 sobre degradación de la 2-desoxi-D-ribosa.
Para evaluar la acción protectora del KM-34 sobre la degradación oxidativa de la DR (producto del efecto de radicales OH'), se tuvieron en cuenta los resultados mostrados en los gráficos (A y B) correspondientes a concentraciones de DR 2.8 y 28 mM respectivamente. En ambos casos lo resultados significativos (*P < 0.05 respecto al control negativo) se observan a concentraciones de KM-34 mayores de 10 μΜ.
El proceso de formación de radicales OH', así como los daños causados a la DR, transcurren mediante las siguientes reacciones (Pardo et al., 2006):
Fe3+-EDTA + ascorbato→ Fe2+-EDTA + ascorbilo (1 )
Fe2+-EDTA + 02 Fe3+-EDTA + 02- (2)
202- +2H+ Fe2+-EDTA→ H202 +02 (3)
H202 + Fe3+-EDTA→ OH- +-OH (4)
•OH + 2-DR→ producto de degradación (MDA). (5)
De este modo podemos comprender a los niveles donde pudiera actuar el KM-34, el cual demostró inhibición de la formación del principal producto de la degradación de la DR, el MDA (monitoreada espectrofotométricamente a 532 nm) a valores entre 10 y 100 μΜ independientemente de las concentraciones utilizadas de DR. Aunque estudios anteriores demostraron la capacidad reductora del KM-34 sobre radicales DPPH y 02— , los cuales pudieran esperarse igualmente para el radical ·ΟΗ, este ensayo nos sugiere que en aquellos sistemas donde la producción de ERO esté mediada por hierro, la actividad antioxidante del KM-34 pudiera estar dirigida principalmente a la prevención de la formación de estas especies por coordinación del metal, sin descartar el secuestro directo de las mismas (Pardo et al., 2006). Este compuesto presenta en su estructura un grupo catecol, grupos cetónicos e insaturaciones que pueden contribuir a la actividad antioxidante por unión al hierro (Perron y Brumaghim, 2009). La alta constante de formación del complejo Fe3+-EDTA (logK = 25.5) pudiera impedir en alguna medida que el KM-34 desplace a este último, sin embargo, la constante de formación para el complejo Fe2+- EDTA es aproximadamente la mitad respecto al complejo Fe3+-EDTA y podría ser suficiente para permitir que el KM-34 estimule la autoxidación del Fe2+ (Pardo et al., 2006), impidiendo que este metal participe en las reacciones tipo Fenton-Haber-Weiss. Por otra parte, ensayos experimentales llevados a cabo en el LSO demuestran la interacción del KM-34 con el H202, resultando en la formación de epóxidos estables (resultados no publicados). Esto pudiera explicar otro modo de inhibición de la reacción de Fenton por parte del KM-34.
Evidencias espectrofotométricas de interacciones entre el KM-34 y el Fe2*.
Con el objetivo de verificar la existencia de posibles interacciones entre el KM-34 y el Fe2+ (a través de modificaciones en sus espectros), se obtuvieron los resultados que a continuación se muestran:
En los resultados experimentales expuestos a través del gráfico (Figura 4), se puede observar que la absorbancia del KM-34 en los máximos de absorción predeterminados 262, 345 y 472(nm respectivamente) se modifica a medida que la concentración del ión ferroso aumenta. Esto pudiera indicar posibles interacciones entre el Fe + y el KM-34 donde el ion es estabilizado a Fe3+ por ligandos insaturados debido a la estabilización del campo cristalino más grande de una configuración electrónica d6 (Fe2+) a una d5 (Fe3+) (Hider et al., 1981 , Hider et al. ,1983). Esto justifica la respuesta obtenida en el ensayo de degradación oxidativa de la DR donde se pudo observar que el KM-34 en estas condiciones parece actuar más como coordinador del Fe2+ que como secuestrador de ·ΟΗ. Este resultado sería muy bueno si tenemos en cuenta que el Fe2+ participa activamente en procesos que dan lugar a ERO como la reacción de Fenton-Haber-Weiss (Pardo, 2007), si el KM-34 lograse mantener controlado al ión mediante su quelación, el riesgo de formación de ERO sería menor.
Efectos del KM-34 sobre la POL espontánea o inducida por Fe3*/AA en homogenado de cerebro de ratas.
El homegenado de cerebro es rico en fosfolípidos, los cuales sufren autoxidación espontánea o inducida por la presencia de FeCI3 y AA, donde este último se oxida a expensas del metal que se reduce y así queda disponible el ión para catalizar la reacción de Fenton-Habber-Weiss (Hiroi et al., 2005; Kooncumchoo, 2005). Los efectos del KM-34 sobre estos procesos se muestran en la Fig. 5. El compuesto inhibió significativamente (p<0.05) la POL espontánea e inducida por la mezcla Fe3+/AA a concentraciones superiores a 0.1 y 10 μΜ respectivamente con respecto a la reacción no inhibida.
La POL ha sido reconocida, en las últimas 3 décadas, como un evento de gran importancia, tanto desde el punto de vista fisiológico como fisiopatológico. El incremento de la POL se considera como una importante y esencial causa de la iniciación del EO relacionado con el daño a varios tejidos, la muerte celular y la progresión adicional de muchas enfermedades agudas y crónicas. El MDA referido a altas concentraciones como tóxico y mutagénico y los hidroxialquinales (HAL) son productos terminales y marcadores de la POL (León, 2010). Resultados anteriormente expuestos indican que el KM-34 es capaz de inhibir este proceso oxidativo espontáneo evitando la formación de MDA a concentraciones superiores de 0.1 μΜ. Esto realmente es lo esperado, aspecto que se refuerza más cuando se ha demostrado la potente capacidad de este polifenol de secuestrar RL como el DPPH y 02 ' " y nos lleva a pensar que el KM-34 podría captar otros RL generados durante la POL como los lipoperoxilos (LOO') y alcoxilos (LO'), comportándose como un antioxidante de ruptura de cadena (chain-breaking). Para el caso de la POL catalizada por la mezcla de Fe3+/AA (100mM), aunque la inhibición pudiera parecer menos marcada (a partir de KM-34 10 μΜ), también son resultados significativos si se tiene en cuenta que el proceso oxidativo es mayor. El AA reduce el Fe3+ a Fe2+, estado en el que puede participar en la formación de radicales OH' a través de la reacción química de Fenton-Haber-Weiss. Estos radicales son capaces de quitar un átomo de hidrógeno a un ácido graso poli-insaturado (LH) e iniciar el daño oxidativo (Hiroi et al., 2005; Kooncumchoo, 2005). Los resultados en este caso nos sugiere que además del secuestro directo de los RL formados, pudiera existir la interacción entre el KM-34 y el hierro, impidiendo así que este participe en las etapas de iniciación y propagación de la peroxidación, manteniéndolo acomplejado en una forma inactiva desde el punto de vista redox.
Efectos protectores del KM-34 frente la acción del L-glutamato.
El proceso de excitotoxicidad está definido como el daño neuronal causado por la excesiva activación de receptores glutamatérgicos. La entrada de elevados niveles de Ca2+ luego de la activación de los receptores, estimulan la activación de enzimas como la Óxido Nítrico Sintasa (NOS) que genera ERN /ERO en grandes concentraciones conllevando a la muerte celular (Nakamura y Lipton, 2010; Yang et al., 2010; Torregrosa G, et al. ,2009). Por otra parte los elevados niveles del glutamato u otros aminoácidos excitatorios participan en la captación de cisteína (esencial para la síntesis de antioxidantes como SOD), lo cual disminuye las defensas antioxidantes de las neuronas contra los procesos oxidativos (Emerit et al, 2004; Sorg, 2004). Los resultados obtenidos en múltiples modelos de excitotoxicidad indican el glutamato inhibe significativamente (P<0.01 ) la viabilidad celular, identificándose cambios morfológicos celulares (apreciables al microscopio) en presencia de este NT (Yang et al. ,2010). En este sentido, la figura 6 muestra los resultados obtenidos del experimento desarrollado con 50 mM de L- glutamato para demostrar el efecto citoprotector del KM-34. Este compuesto a concentraciones mayores de 0.01 μΜ y en presencia de L-glutamato, inhibe los daños a las células significativamente (P<0.01 ) con respecto al control negativo. A valores por encima de KM-34 1 μΜ, la respuesta de citoprotección es mayor del 80%.
La elevada producción de ERN/ ERO, es uno de los mecanismos que media el proceso de excitoxicidad celular llevada a cabo por elevadas concentraciones de glutamato (Yang et al., 2010). Estudios anteriores demostraron la capacidad del KM-34 para la captación de RL, siendo los resultados obtenidos en este ensayo otra muestra de ello, donde el KM-34 pudiera captar ERN/ ERO evitando los daños que estas causan durante la excitotoxicidad. Otros mecanismos propuestos para dar respuesta a la elevada capacidad citoprotectora mostrada por el KM-34 y que han sido descritos para otros tipos de polifenoles, son la posible activación de enzimas antioxidantes así como la inhibición de la NADPH oxidasa, la cual favorece intensamente los procesos oxidativos cerebrales (Kovacsova et al., 2010).
Efecto citoprotector del KM-34 frente a los daños inducidos por H202.
El H202 se forma in vivo de forma espontánea o enzimática. A bajas concentraciones este puede ser poco reactivo, sin embargo a elevadas concentraciones puede interactuar con los sistemas de generación de energía de las células e inactivarlas. Además el H202 es capaz de oxidar grupos -SH de proteínas y causar ruptura de las hebras del ADN. Su efecto más nocivo es la formación de ·ΟΗ catalizado por metales de transición mediante la reacción Fenton- Habber-Weiss (Martínez, 2005). Ello fundamenta el uso del H202 en este ensayo, realizado con el objetivo de observar si el KM-34 es capaz de revertir los daños ocasionados por el agente químico. La figura 7 muestra los resultados obtenidos, observándose que concentraciones de KM-34 superiores de 5 μΜ lograron significativamente efectos de supervivencia celular, alcanzándose valores de respuesta superiores al 50% a partir de KM-34 25μΜ.
Varios resultados experimentales claramente indican que el H202 es un mediador de múltiples eventos fisiológicos y su exceso conllevaría a múltiples condiciones patológicas (León, 2010). Esta especie química puede estar implicada en la formación de otras ERO aumentando así su efecto dañino, dando lugar a que compuestos antioxidantes como el KM-34 jueguen un papel fundamental en el control de los daños. Los resultados obtenidos durante este ensayo así lo demuestran, ya que a concentraciones superiores a 5 μΜ el KM-34 aumentó la viabilidad celular de las PC12 expuestas a 150 μΜ de H202. A concentraciones superiores de 50 μΜ, el % de supervivencia celular es cercano a 90.
La captación de RL pudiera ser el mecanismo fundamental mediante el cual el KM-34 ejerza su efecto protector en este modelo, quedando demostrado una vez más el potencial reductor del KM-34 frente a especies radicalarias como 02 ' generadas a partir del H202.Teniendo en cuenta la interacción existente entre el KM-34 y el H202 (resultado discutido en ensayo de DR), pudiera explicarse la inhibición de la reacción de Fenton-Habber-Weiss por parte del KM-34, además de los daños que ocasiona el H202 por sí solo.
Efecto protector del KM-34 frente a los daños inducidos por FeSO^AA.
El sistema FeS04/AA es un fuerte catalizador de reacciones oxidativas en células como las PC12 conduciendo a la muerte de las mismas (Hiroi et al., 2005; Núñez et al., 201 1 ). El KM-34 en presencia de este sistema pro-oxidante mostró efectos citoprotectores a concentraciones superiores a 0.001 μΜ. A concentraciones superiores a 1 μΜ el % de supervivencia celular fue mayor al 90 % (Figura 8)
Estos resultados demuestran la potente capacidad protectora del KM-34, el cual a concentraciones entre 0.01 -10 μΜ logra que 90 de cada 100 células sobrevivan ante condiciones oxidantes. Estos resultados nos confirman que el KM-34 pudiera actuar mediante varios mecanismos que refuerzan sus propiedades antioxidantes. Estos pueden ser la captación de RL y la quelación de hierro, mencionados ya en varias ocasiones y fundamentados por las características estructurales (grupos cromóforos) presentes en el KM- 34. Este compuesto pudiera reducir los RL generados en la reacción Fenton-Habber-Weiss, ya que los compuestos fenólicos se comportan como excelentes donadores de electrones (Vermerris y Nicholson, 2006). Por otra parte, la quelación de metales como el hierro mediante los grupos catecol e insaturaciones presentes en la molécula (Perron y Brumaghim, 2009) además de la inactivación del H202! podrían evitar la catálisis de la reacción mencionada. Si después de la coordinación del metal, este permaneciera catalíticamente activo, el radical se formaría en la vecindad del polifenol y sería secuestrado inmediatamente. Un creciente número de trabajos demuestran que la interacción metal-polifenol catecólico incrementa la capacidad antioxidante y citoprotectora de este último, principalmente debido a que el ligando adquiere un nuevo centro redox que mimetiza a enzimas antioxidantes como la SOD (Pardo, 2007; Núñez et al., 201 1 ).
El hecho de que el KM-34 ofrezca efectos citoprotectores a concentraciones tan bajas llegando e inclusive muy cercano al valor de protección total, sugiere que este compuesto pudiera actuar además mediante otros mecanismos moleculares más eficientes como la modulación de la expresión génica propuesta para otros agentes quelantes con propiedades antioxidantes como la DFO, que inhiben la activación del NF-κΒ y estabilizan al HIF-1a, aumentando así las respuestas celulares de supervivencia (Kooncumchoo, 2005; Harten et al., 2010). Si este último mecanismo pudiera ser debidamente comprobado para el KM-34, sería de gran relevancia para el empleo de este polifenol en los sistemas in vivo, si se tiene en cuenta que el efecto antioxidante basado solo en el secuestro de especies reactivas, podría no ser suficiente para prevenir el daño oxidativo a las elevadas concentraciones de biomoléculas celulares (Halliwell y col., 1991 ). Los niveles de hierro con capacidad catalítica en la formación de ERO (unido a citrato, ATP y otras moléculas de bajo peso), incluso en situaciones de acumulaciones anormales de hierro, difícilmente excedan los 1 -2 μΜ, concentraciones que pueden ser quelables por los polifenoles (Halliwell et al., 1991 ).
A la luz de los resultados obtenidos, no sería utópico pensar en estudios más profundos con vistas a la futura implementación de este compuesto en la terapia de procesos patológicos vinculados a la sobrecarga de hierro y al estrés oxidativo como: enfermedad del Parkinson, el Alzheimer, la Esclerosis Lateral Amiotrófica, la isquemia, entre otros.
EJEMPLO 9 ACTIVIDAD ANTIPARKISONIANA DEL KM-34
Con el fin de proceder a la denervacion dopaminérgica unilateral del cuerpo estriado (hemisferio derecho), las ratas fueron anestesiadas con Hidrato de Cloral [0.4 g/kg de peso, i.p., Merck (Darmstadt, Alemania)] y colocadas en un marco diseñado para cirugía estereotáctica (Stoelting Instruments, EE.UU.), donde se les inyectó dentro de la substantia nigra pars compacta derecha la neurotoxina 6-OHDA-HBr (8 g/3 L de solución salina, la cual contenía además 0.2 mg/ml de ácido ascórbico como anti-oxidante). Las coordenadas fueron calculadas tomando como punto de referencia Bregma acorde con el atlas de Paxinos y Watson: AP: -4.4 mm; ML: 1 .2 mm; DV: 7.8 mm y Barra Incisiva: -2.4 mm por debajo de la línea interaural. Una vez en el lugar, la neurotoxina fue inyectada lentamente, a una velocidad de flujo de 1 μΙ/min, con una jeringuilla Hamilton (5 μΙ), que se mantuvo in situ 5 min. después de finalizada la inyección. IV. Test conductuales
A. Test del cilindro
En esta prueba la rata se coloca dentro de un cilindrico de acrílico transparente de 20 cm de diámetro y 30 cm de altura, que no permite que el animal alcance el borde. La forma cilindrica propicia la conducta innata de exploración vertical de la pared con las extremidades anteriores al situar a la rata en un lugar desconocido para ella. Luego de colocado el animal se cuantifica la cantidad de toques que realiza el animal con ambas patas delanteras, la derecha o la izquierda hasta un total de 20 toques por animal en la pared del recipiente. Los animales dañados unilateralmente con 6-OHDA tienden a usar menos la pata contralateral al daño, en nuestro caso la pata izquierda. El % de asimetría que presenta cada animal se cuantifica a través de la siguiente fórmula
( toques ipsil teral) - (%. toques contralateral)
Asimetría)
B. Actividad exploratoria
Para evaluar la actividad exploratoria vertical de los animales se usó el test de actividad exploratoria, el animal se coloca en un cubículo de plexiglás claro con dimensiones de 41 x 41 x 33 (h) cm, (UGO BASILE, Múltiple Activity Cage Cat. No. 47420). El cubículo se apoya en una base robusta hecha de plexiglás negro, provisto de cuatro barras verticales de acero con muescas de acero para que los sistemas de detección horizontales/verticales queden correctamente fijados. Los sensores son sistemas de emisión de luz IR capaces de registrar los movimientos de los animales de forma, o sea la exploración vertical. Los datos se monitorean en una computadora. El animal se coloca en el centro de la caja, para que este explore la misma. La caja se coloca en una habitación aislada del investigador y los ruidos ambientales, además de poca iluminación, por un período de 5 min. El investigador toma la cantidad de veces que el animal explora verticalmente las paredes de la caja, al ser interrumpido los haces de luces del sensor de la caja.
Resultados
Efecto neuroprotector del KM-34 en el modelo in vivo de parkinson inducido por la neurotoxina 6- OHDA
Los animales tratados con la dosis de 2 mg/Kg y 1 mg/Kg presentaron un % de asimetría igual a los animales vehículos (sanos), al ser evaluados en el test del cilindro, no siendo así los animales tratados con la dosis de 0.5 mg/Kg de KM-34. Los animales del grupo control (6-OHDA) que no recibieron el tratamiento, al ser evaluados en el test del cilindro, no fueron capaces de utilizar la pata contralateral al daño inducido por la 6-OHDA, al provocar una gran denervación de las células dopaminérgicas presentes en la sustancia nigra, por lo que presentaron un % de asimetría tan elevado. A medida que se aumenta la dosis del compuesto los animales se van recuperando del daño hasta alcanzar un efecto neuroprotector máximo en el grupo tratado con 2 mg/Kg, siendo estadísticamente significativo con respecto al control daño. Los animales tratados con 0.5 mg/Kg no mostraron diferencias estadísticamente siginificativas con respecto al grupo dañado sin tratamiento, aunque se observa una cierta tendencia a la disminución del daño. Los animales del grupo vehículo no presentaron ningún daño (fig.9).
Por otro lado la conducta exploratoria vertical evaluada en la caja de actividad exploratoria no mostró diferencias estadísticamente significativas de las dosis de 0.5 y 1 mg con respecto de los animales dañados, no siendo así para el caso de los animales tratados con la dosis máxima donde se muestran diferencias estadísticamente significativas con respecto a los animales dañados y no muestra diferencias con respecto del grupo vehículo. Se aprecia una tendencia a aumentar la exploración vertical en las tres dosis evaluadas a medida que se incrementa la dosis del KM-34, siendo máxima para la dosis de 2mg/Kg del KM-34, fig. 10.
EJEMPLO 10 ACTIVIDAD ANTIDEMENCIA DEL KM-34
El modelo de demencia inducido por escopolamina ha sido ampliamente reportado para la búsqueda de compuestos efectivos en el tratamiento de diferentes tipos de demencia, incluyendo la enfermedad de Alzheimer. A continuación se presentan resultados de la evaluación del KM-34 en este modelo que demuestra las propiedades neuroprotectoras de esta molécula en el tratamiento de demencias.
Diseño experimental
En los modelos in vivo, el KM-34 fue administrado por vía oral (p.o) a razón de 4 mL/Kg de peso. Se evaluaron las dosis de 2, 4 y 8 mg/Kg, como administración aguda 90 minutos antes del inicio de las pruebas conductuales. Para su administración el compuesto fue suspendido en carboximetilcelulosa (CMC) 0.05 %. El bromuro de escopolamina fue disuelto en solución salina 0.9% y administrado por vía intraperitoneal como una única dosis (1 mg/kg, 4 mL/Kg de peso) 30 minutos antes del inicio de las pruebas conductuales.
Los animales fueron elegidos al azar y divididos en 5 grupos experimentales con tratamientos diferentes (n=7, por grupo): grupo control (CMC y salina), grupo vehículo (CMC y escopolamina 1 mg/kg), grupos KM-34 (KM-34 2mg/ Kg y escopolamina 1 mg/kg), (KM-34 4mg/ Kg y escopolamina 1 mg/kg) y (KM-34 8mg/ Kg y escopolamina 1 mg/kg).
Estudios conductuales
Laberinto en T. Alternación espontánea.
La evaluación de la conducta de alternación espontánea en el laberinto en T se realizó siguiendo la metodología propuesta por Capurro y colaboradores (Capurro et al., 2013). Este ensayo consistió en una única sección que se inició con una entrada de elección forzada, seguida de 14 entradas de elección libre a cualquiera de los brazos, izquierdo o derecho, del laberinto. En la primera entrada, se cerró el acceso al brazo derecho del laberinto, forzando la elección del animal hacia el brazo abierto (izquierdo). Posteriormente, se dejó que el animal explorase libremente el laberinto y eligiera a cual brazo entrar, derecho o izquierdo, en 14 oportunidades. Entre cada elección el animal fue regresado a la posición de salida (extremo del brazo largo de la T), donde fue confinado por 5 segundos. La serie de entradas a cada brazo fue anotada y el porcentaje de alternación fue calculado como: (cantidad de alternaciones realizadas/ total de posibles alternaciones) x 100. Esta prueba se realizó 90 y 30 minutos posteriores a la administración de JM-20 y escopolamina, respectivamente.
Reconocimiento de objetos
Este ensayo fue conducido de acuerdo a lo propuesto por Capurro y colaboradores (Capurro et al., 2013), en un campo abierto, en dos días sucesivos. En el primer día se realizó la adaptación de los animales, poniéndolos a explorar la caja durante 3 minutos, en 2 secciones. En el segundo día, se realizó el entrenamiento y la evaluación del aprendizaje mediante dos etapas de 5 minutos de duración cada una, Prueba 1 (P1 ) y Prueba 2 (P2) respectivamente. Antes de iniciarse P1 los animales fueron administrados con JM-20 y escopolamina, 90 y 30 minutos antes, respectivamente. En P1 a las ratas les fueron presentados dos objetos idénticos, llamados objetos familiares (F). Pasados 30 minutos, P2 se inició y las ratas fueron expuestas a dos objetos diferentes: el familiar F y un objeto nuevo (N). Las pruebas fueron video-grabadas para el análisis de la exploración de los objetos, definido por el tiempo de exploración que realiza el animal a cada objeto. Los índices de discriminación entre los objetos F y N, fueron calculados como: ID=(N- F)/(N+F).
Análisis estadístico
Para el análisis estadístico de los resultados obtenidos se utilizó el programa GraphPad Prism 5.0. Se comprobó la normalidad y homocedasticidad de los datos experimentales. Se realizó un ANOVA (Analysis Of Variance, según terminología inglesa) y prueba de Tukey de comparación múltiple para comparar entre los diferentes grupos experimentales.
Resultados
En el laberinto en T, se evaluó el efecto de los diferentes tratamientos en la memoria espacial de corto plazo. El porcentaje de alternaciones se correlaciona positivamente con la habilidad cognitiva y memoria normal de los animales. Se observó que la administración de 2, 4 y 8 mg/Kg de KM-34 (p.o), 1 hora antes de inducirse déficit cognitivo por escopolamina, protegió significativamente (p<0.01 ) del daño en la memoria espacial con respecto a los no tratados con KM-34 (figura 1 1 ). El efecto del KM-34 en la memoria episódica de reconocimiento de objetos se evaluó mediante la prueba de reconocimiento de objetos nuevos en un diseño de corto plazo. En esta prueba el tiempo de reconocimiento de los objetos familiar (F) y nuevo (N) durante la fase de evaluación fue cuantificado, y se calculó un índice de discriminación (ID) entre ambos objetos. Un índice positivo elevado refleja una buena memoria de reconocimiento del objeto N sobre el F, como se observa en los grupos controles (figura 12). Un índice con valores cercanos a cero o negativos, significa que los animales discriminan poco entre los objetos F y N, o una mayor exploración del objeto F respecto al N. En estos ensayos se observó que las dosis de 4 y 8 mg/Kg de KM-34 (p.o) lograron revertir la afectación sobre el aprendizaje y la memoria de reconocimiento de plazo inducida por escopolamina. Los animales tratados con KM-34 fueron capaces de discriminar entre el objeto previamente conocido y el nuevo de forma similar a como lo hicieron los animales controles del experimento, y significativamente (p<0.01 ) mayor a como lo realizaron los animales tratados sólo con escopolamina (Fig. 1 1 ).
Estos resultados predicen un posible efecto antiamnésico del KM-34. Las potencialidades estructurales del KM-34 y el conjunto de evidencias farmacológicas obtenidas justifican la posibilidad de que el KM-34 posea efectos neuroprotectores en el tratamiento de diferentes tipos de demencia, incluyendo la enfermedad de alzheimer.
EJEMPLO 1 1 ACTIVIDAD ANTIISQUÉMICA DEL KM-34
Los animales se dividieron al azar en los siguientes grupos (n = 8 por grupo): (1 ) control isquemia/reperfusión (l/R) tratado con vehículo, (2) l/R tratado con KM-34 0.1 mg/kg, (3) l/R tratado con KM-34 0.5 mg/kg, (4) l/R tratado con KM-34 1 mg/kg, (5) sham-operados tratado con vehículo y (6) grupo sham-operados tratados con KM-34 1 mg/kg. En todos los caso el tratamiento se administró por vía oral (con una cánula intragástrica). Para las diferentes dosis, las concentraciones se ajustaron con el objetivo de administrar un volumen constante de 10 mL/kg. Inmediatamente antes de su uso, el KM-34 se suspendió en carboximetil celulosa (CMC) 0,05%. Inducción de isquemia cerebral focal transitoria en ratas
La isquemia cerebral transitoria se realizó mediante la OACM, utilizando el método del filamento intraluminal. Brevemente, los animales fueron anestesiados con ketamina (75 mg/kg) y xilazina (8 mg/kg). Se expuso la arteria carótida común derecha realizando una incisión longitudinal en la línea media ventral del cuello y se ligaron las arterias carótidas común y externa con una sutura de seda 3-0. Posteriormente, se introdujo un monofilamento de nailon 4-0 (Somerville, Brasil), con la punta redondeada y recubierta con poli-L-lisina (44), hasta los 18-20 mm de longitud a través de la ACI, con el objetivo de obstruir el origen de la ACM. Después de 90 min de oclusión, se retiró el filamento para permitir la reperfusión. La temperatura corporal se mantuvo entre 36,5SC y 37,5SC con una manta de calentamiento. Una hora después las ratas recibieron una dosis oral única de KM-34 (0.1 , 0.5 o 1 mg/kg). Los animales del grupo sham (falsos-operados) se sometieron a igual procedimiento quirúrgico pero sin la inserción del monofilamento. Después de 23 horas de reperfusión, se evaluó el déficit neurológico y se sacrificaron los animales para determinar el volumen de infarto y realizar las evaluaciones conductuales. Evaluación del déficit neurológico
El déficit neurológico se evaluó de acuerdo a una escala de seis puntos: 0 = sin déficit neurológico observable; 1 = no extensión de la pata delantera izquierda; 2 = desplazamientos en círculos hacia la izquierda si se suspende al animal por la cola; 3 = desplazamientos espontáneos en círculos hacia la izquierda; 4 = sin actividad motora espontánea con disminución del nivel de conciencia; 5 = muerte.
Medición del tamaño de infarto cerebral
El infarto cerebral se determinó mediante la tinción con TTC, un compuesto incoloro en solución pero que al ser reducido por las deshidrogenasas de mitocondrias funcionales forma una sal de formazán de color rojo ladrillo. De esta forma el tejido que ha sido dañado por la isquemia permanece sin teñirse y puede ser reconocido macroscópicamente.
Los animales se anestesiaron nuevamente después de la evaluación neurológica y se perfundieron transcardialmente con 20 mL de solución salina a 4SC. Los cerebros se extrajeron y se colocaron a 0 SC durante 30 minutos. A continuación, se realizaron cortes coronales de 2 mm de espesor y se incubaron en una solución de TTC 2 %, a 37SC durante 30 min. Los cortes teñidos se fijaron en una solución de formol 4% tamponada con fosfato y se digitalizaron para la determinación del tamaño de infarto con un sistema de análisis de imágenes ( ImageJ 1 .41 , National Institute of Health, EE.UU.). Se calculó el índice de edema (volumen del hemisferio ipsilateral a la OACM/volumen del hemisferio contralateral) y el volumen de infarto corregido (volumen de la lesión/índice edema), para evitar sobrestimación del volumen del infarto por el edema cerebral. El volumen de infarto se expresó como porcentaje del hemisferio contralateral.
Análisis estadístico
Para el análisis estadístico se utilizó el software GraphPadPrism 5.0 (GraphPad Software Inc., EE.UU.). Los datos se expresaron como la media ± EEM (error estándar de la media). Las comparaciones entre los diferentes grupos se realizaron mediante análisis de varianza (ANOVA) de clasificación simple, seguido de la prueba Newman-Keuls de comparación múltiple. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p<0,05. Todos los análisis se llevaron a cabo por un investigador que desconocía las asignaciones de los grupos experimentales.
RESULTADOS
El tratamiento con KM-34 redujo el volumen de infarto y déficit neurológico inducido por la oclusión de la arteria cerebral media en ratas
El modelo de oclusión de la arteria cerebral media en ratas, un modelo fiable y reproducible que provoca un déficit sensorimotor y cognitivo ampliamente caracterizado. El compuesto se administró por vía oral (empleando una cánula intragástrica) en dosis de 0.1 , 0.5 y 1 mg/kg, 1 hora después de la reperfusión. La tinción con TTC demostró que el KM-34 reduce en gran medida el tamaño del infarto (Fig.13 A). El análisis cuantitativo de estos datos reveló que el volumen total del infarto (expresado como porcentaje del hemisferio contralateral) en las ratas tratadas con 0.5 y 1 mg/kg de KM-34, disminuyó significativamente {p<0,05) en comparación con el grupo tratado con vehículo (de 27.5 % en el grupo tratado con vehículo a 15.7 % y 5.3 %, respectivamente) (Fig.13 B) . Este efecto total es resultado de la reducción de los tamaños de infarto cerebral en áreas corticales como subcorticales.
En la evaluación neurológica no se observaron afectaciones conductuales significativas en el grupo sham (resultados no mostrados), mientras que en el grupo no tratado con KM-34 y sometido a la OACM se observó un déficit neurológico severo (Fig.13 C). Las ratas de este grupo mostraron movimientos en círculos, flexión de la pata delantera contralateral al daño y movimientos espontáneos disminuidos. El tratamiento con KM-34 (0.5 y 1 mg/kg) mejoró significativamente (p<0, 05) el déficit neurológico, lo que se refleja en la disminución de la puntuación neurológica. En ambos casos, las anomalías en el movimiento y postura de las ratas fueron menores, lo que sugiere que la disminución en el tamaño de infarto por el tratamiento repercute positivamente en el déficit neurológico postisquémico. Por otra parte, la administración de este compuesto no produjo ningún signo de daño tisular o alteraciones conductuales en el grupo sham , indicando que el compuesto no tiene efecto sobre estos parámetros en condiciones básales (sin OACM) .
EJ EMPLO 15. ACTIVIDAD BIOLÓGICA DE LAS COMBINACIONES DE DERIVADOS TRICÍCLICOS DEL TIPO BENZODIAZEPINAS, PI RIDODIAZEPINAS Y PIRIMIDODIAZEPINAS FUSIONADAS A DERIVADOS DE 1 ,4-DIHIDROPI RIDINAS COMBINADAS CON DERIVADOS FENÓLICOS O POLIFENÓLICOS
Para demostrar la superioridad de la combinación de derivados tricíclicos y tetracíclicos del tipo benzodiazepinas, piridodiazepinas y pirimidodiazepinas fusionadas a derivados de 1 ,4- dihidropiridinas con derivados fenólicos o polifenólicos, con respecto a cada uno de estos sistemas por separado, se emplearon cultivos de células PC12 expuestas a daño por glutamato y peróxido de hidrogeno
Los daños por peróxido de hidrogeno (daño radicalario) y por glutamato (excitotoxico), son representativos de la mayoría de los desórdenes vasculares y del sistema nervioso. En ambos gráficos se observa como los grupos tratados con JM-20 + KM 34 presentaron un porciento de sobrevida mayor al mostrado para cada uno de ellos por separados. Esto indica que la mezcla de ambos compuestos es superior en cuanto a efectividad terapéutica que cuando se emplean por separados, también predice que los efectos colaterales (responsables de la retirada de muchos medicamentos de la práctica clínica) serán menores cuando se emplea la combinación de derivados tricíclicos y tetracíclicos del tipo benzodiazepinas, piridodiazepinas y pirimidodiazepinas fusionadas a derivados de 1 ,4-dihidropiridinas con derivados fenólicos o polifenólicos, por la necesidad de emplear dosis menores para lograr un efecto farmacológico superior.
Como modelo de demencia vascular, los animales (ratones albinos suizos machos) fueron sometidos a oclusión transitoria de las arterias carótidas comunes durante 20 minutos y el deterioro cognitivo fue evaluado a través del ensayo de laberinto acuático de Morris. Los resultados muestran que los animales administrados con 4 mg/Kg de JM-20 (p.o), 1 hora después de iniciada la reperfusión y durante todos los días de ensayo, disminuyeron significativamente (p<0.05) el tiempo de latencia de escape con respecto a los animales sin tratamiento. La combinación de JM- 20 (4 mg/Kg) + KM-34 (2 mg/Kg) mostró una mejora en la demencia vascular superior a la Tacrina 8 mg/Kg
Como modelo de isquemia cortical permanente se indujo termocoagulación de las arterias piales y se cuantificó el porciento de asimetría.
La figura 14 muestra como la combinación de JM-20 (4 mg/Kg) + KM-34 (2 mg/Kg) disminuye la asimetría de los animales lesionados de manera más potente que cada uno de los compuestos por separado.
Para la demencia y el Parkinson, la combinación de JM-20 + KM-34 también potenció de manera significativa el poder neuroprotector de cada una de estas moléculas por separado. Esto posibilita el empleo de dosis inferiores para lograr un efecto superior y disminuye el riesgo de reacciones adversas

Claims

REIVINDICACIONES
1. Compuesto fenólico de fórmula I en forma libre y/o sus sales, hidratos, solvatos, formas cristalinas, enantiomeros, estereoisómeros, ásteres, éteres, metabolitos, profármacos para usarse como medicamento en el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central y vascular:
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2. Composición farmacéutica caracterizada porque comprende el compuesto de fórmula I de conformidad con la reivindicación 1 como ingrediente farmacéuticamente activo conjuntamente con uno o más excipientes farmacéuticamente aceptables.
3. Combinación del compuesto de fórmula I de conformidad con la reivindicación 1 con un derivado tricíclico del tipo benzodiazepina fusionadas a derivados de 1 ,4-dihidropiridina.
4. Combinación de acuerdo a la reivindicación 3 donde el derivado de benzodiazepina fusionado a 1 ,4-dihidropiridina es 3-etoxicarbonil-2-metil-4-(2-nitrofenil)-4,1 1 -dihidro-1 H- pirido[2,3-b][1 ,5] benzodiacepina
5. Combinación de acuerdo a la reivindicación 4 donde el derivado de benzodiazepina fusionado a 1 ,4-dihidropiridina está al menos en forma de racemato o en forma de su enantiómero dextrógiro ó levógiro.
6. Composición farmacéutica que comprende como ingrediente farmacéuticamente activo una combinación de conformidad con la reivindicación 3 a 5 conjuntamente con uno o varios excipientes farmacéuticamente aceptables.
7. Composición farmacéutica de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 2 a 6 para el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central y vascular.
8. Composición farmacéutica de acuerdo a la reivindicación 7 para el tratamiento de la isquemia cerebral, mal del Parkinson y diferentes tipos de demencia.
9. Uso del compuesto de fórmula I de conformidad con la reivindicación 1 para la fabricación de un medicamento para el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central y vascular.
10. Uso de la combinación de conformidad con la reivindicación 3 a 5 para la fabricación de un medicamento para el tratamiento de enfermedades del sistema nervioso central y vascular.
11. Uso de la combinación de acuerdo con la reivindicación 10 donde la enfermedad del sistema nervioso central y vascular es la isquemia cerebral.
12. Uso de la combinación de acuerdo con la reivindicación 10 donde la enfermedad del sistema nervioso central y vascular es la enfermedad de Parkinson.
13. Uso de la combinación de acuerdo con la reivindicación 10 donde la enfermedad del sistema nervioso central y vascular se relaciona con diferentes tipos de demencias.
14. Uso de la combinación de acuerdo con la reivindicación 13 donde la demencia es la enfermedad de Alzheimer.
15. Uso de la combinación de acuerdo con la reivindicación 13 donde la demencia es demencia vascular.
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