WO2017159683A1 - 点滴管理システム - Google Patents

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WO2017159683A1
WO2017159683A1 PCT/JP2017/010211 JP2017010211W WO2017159683A1 WO 2017159683 A1 WO2017159683 A1 WO 2017159683A1 JP 2017010211 W JP2017010211 W JP 2017010211W WO 2017159683 A1 WO2017159683 A1 WO 2017159683A1
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WO
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infusion
interval
drip
management system
display
Prior art date
Application number
PCT/JP2017/010211
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English (en)
French (fr)
Inventor
明彦 古屋
Original Assignee
株式会社トライテック
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Publication date
Application filed by 株式会社トライテック filed Critical 株式会社トライテック
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Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M5/00Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/14Infusion devices, e.g. infusing by gravity; Blood infusion; Accessories therefor
    • A61M5/168Means for controlling media flow to the body or for metering media to the body, e.g. drip meters, counters ; Monitoring media flow to the body

Definitions

  • the present invention relates to an infusion management system that can be used not only for the initial adjustment of the infusion state of an infusion at the start of infusion, but also for confirmation and correction of the infusion state of the infusion during the infusion.
  • the nurse calculates in advance the number of drops per minute based on the dose and administration time instructed by the doctor. The number is counted and matched to the calculated number of drops, but this adjustment is greatly affected by the skill level of the nurse, and this is particularly burdensome for new nurses.
  • Patent Document 1 is a drip counter for infusions that was previously proposed by the present applicant and is used by being attached to an infusion tube. This includes a detection unit that detects the infusion of an infusion solution and a display unit that displays the detected drip interval as a relative analog amount with respect to the target drip interval, and features a display as an analog amount, and a user interface It is ingenuity.
  • the present invention can reduce the labor of the nurse throughout the above-mentioned infusion operation while taking advantage of the ease of infusion matching by the drip counter for infusions proposed previously, in accordance with the actual requirements at the site described above. It is an object of the present invention to provide a new and useful infusion management system.
  • the first aspect of the present invention provides a detection unit that is mounted on an infusion tube and detects the infusion of an infusion, and the result of the detection unit is used for data acquisition.
  • the main body is equipped with an infusion status monitoring unit, and the measured infusion interval time is set as the actual infusion interval, and this infusion interval is relative to the target infusion interval.
  • It is composed of a screen control processing unit for creating a screen to be displayed as an analog quantity, and a mobile device having a display unit for displaying the screen, and the main body responds to a request from the mobile device using a communication function.
  • the screen control processing unit sets a target drip interval after initial setting, Measured Corrected based on the number of drips counted and infusion elapsed time, a drip management system characterized in that it comprises an intermediate correction function.
  • the drip management system according to the first aspect has a non-detectable function for pseudo-counting the number of drip when the drip situation monitoring unit determines that the actual drip of infusion cannot be detected. It is a featured drip management system.
  • the orbit line and the orbit line are superimposed and drawn, and drawing starts from the start position by dropping.
  • an infusion interval display band that ends in the next drip is displayed, and the total length of the trajectory line corresponds to the target infusion interval, and the infusion interval detected by the total length of the infusion interval display band, respectively.
  • the drip management system is characterized in that the extension speed of the drip interval display band changes when the correction result by the midway correction function is reflected.
  • the screen control processing unit has a determination function for determining whether the actual drip interval is appropriate, too early, or too late.
  • the drip management system is characterized in that different display modes are set according to each range.
  • a fifth invention is an infusion management system according to the fourth invention, wherein the portable device includes a forced disconnection unit that disconnects communication with the main body when it is determined that the infusion matching is successful. is there.
  • a sixth invention is an infusion management system according to any one of the first to fifth inventions, wherein the main body includes a state display control unit and a state display unit, and the state display control unit can communicate with a portable device.
  • the drip management system is characterized in that when a state is reached, the state display unit displays the state.
  • the state display control unit takes the measured value of the infusion interval time as an actual infusion interval and responds to the difference from the infusion interval to the target infusion interval.
  • the drip management system is characterized by determining whether the actual drip interval is appropriate, too early, or too late, and instructing the display color of the status display unit based on the determination result.
  • infusion can be easily performed not only during preparation of drip but also in the middle.
  • FIG. 1 shows a state in which the infusion bag B is suspended from an infusion stand (not shown).
  • the main body 3 (first embodiment) is attached to an infusion tube S connected to the infusion bag B.
  • the size of the main body 3 is compact and lightweight, can be easily attached to the drip tube S, and does not add a significant weight to the drip tube S.
  • the main body 3 is provided with a holding portion 5 attached to the drip tube S. Moreover, the main body 3 has a housing specification, and is composed of a holding part 5 side and a container part 7 side.
  • Reference numerals 9 and 9 are a light projecting part and a light receiving part which constitute the drip detection part, which are inserted into the embedding part 5 side and arranged opposite to each other. In the above-described holding state, the light projecting unit 9 and the light receiving unit 9 are opposed to each other with the drip tube S interposed therebetween, and when there is a drip, the droplet passes therethrough. . Since the light changes depending on whether or not it passes through the droplet, the drop of the infusion solution is detected using the change.
  • Reference numeral 11 denotes a battery
  • reference numeral 13 denotes a substrate. The battery 11 and the substrate 13 are accommodated in the container portion 7.
  • the electrical configuration of the main body 3 is as shown in FIG. 3, and a microcomputer including a CPU, a memory, a timer, and the like is mounted on the substrate 13. The whole is controlled by the CPU.
  • the CPU is connected to an infusion detection unit 9, a lighting circuit 12, and a shake detection sensor (three-axis acceleration sensor) 15, and receives information from the infusion detection unit 9 and the shake detection sensor 15, and also controls state display.
  • the state display LED 14 can be blinked by controlling the lighting circuit 12.
  • the status display LED 14 is a three-color LED composed of a red LED, a green LED, and a blue LED, and can be lit in each color. In FIG. 2, the status display LED 14 is not shown.
  • Bluetooth (registered trademark) 17 is used as a wireless communication function.
  • the power supply (power supply) 19 is composed of a lithium ion battery, and supplies power to each part under battery control.
  • the communication partner of the main body 3 is a dedicated portable device 21.
  • the portable device 21 is provided with a CPU, a memory, and the like, and the CPU controls the whole.
  • the CPU includes an operation button (operation unit) 23 (a dose increment button ( ⁇ ) and a decrement button ( ⁇ ), a time increment button ( ⁇ ) and a decrement button ( ⁇ ), A center confirmation button) and an LCD (display) 25 as a display unit are connected to receive input information through the operation of the operation buttons 23 and display the screen on the LCD 25.
  • Bluetooth (registered trademark) 27 is provided as a wireless communication function.
  • a power supply (power supply) 29 is externally charged via a USB terminal, and supplies power to each unit under battery control.
  • the main body 3 side and the portable device 21 side have the above-described hardware configuration, and various functional units are realized by the CPUs executing dedicated programs stored in the memory through communication.
  • an “infusion state monitoring unit” is realized on the main body 3 side.
  • the “drip condition monitoring unit” starts counting the number of drip and starts an addition timer to start the drip elapsed time (in other words, the first drip status). Start the measurement of the time that has passed since then. Furthermore, for each drip count, the drip interval time (in other words, the time elapsed from the last drop to the next drop) is measured.
  • the infusion elapsed time and the number of infusions are data stored in the memory and increase with the passage of time, so the data is incrementally updated.
  • the drip interval time is basically a content for sequential display, and when the next drip is detected, the data is overwritten and updated.
  • a “screen control processing unit” is realized on the mobile device 21 side.
  • This “screen control processing unit” creates a screen to be displayed on the LCD 25, and has a midway correction function.
  • the screen created by the “screen control processing unit” is displayed on the LCD 25.
  • a “forced cutting part” in the case of successful infusion is realized.
  • the operation of the drip management system 1 having the above-described configuration will be described according to the drip procedure.
  • the operation in ⁇ initial alignment> in the drip preparation stage will be described with reference to FIG. ⁇ ⁇ Initial alignment> at the drip preparation stage ⁇ ⁇ Nurse>
  • the infusion bag B is suspended from an infusion stand and the patient is inserted. Further, the main body 3 is attached to the drip tube S. The main body 3 is always turned on. Thereafter, the nurse turns on the portable device 21 to bring it closer to the main body 3.
  • ⁇ Mobile device-> Main unit> The portable device 21 searches for a pairing partner (via Bluetooth (registered trademark)). The main body 3 always sends an ID except when the pairing is established.
  • a registration list is created as a pairing partner candidate as shown in FIG. To do.
  • the registration order is set so that the one with the higher radio field strength comes up. Therefore, when a plurality of main bodies 3A, 3B, 3C are in the search range, any main body 3A, 3B, 3C is listed, but the order depends on the distance between the mobile device 21 and the main bodies 3A, 3B, 3C. It will be decided.
  • the partner determination unit causes the status display LED 14 of the main body 3 to blink in yellow from the one with the highest registration order every time the confirmation button 23 is confirmed to be pressed. Then, pairing with the main body 3 is (temporarily) established.
  • pairing with the main body 3B is (provisionally) established, and if it is twice (when there is a second press within 3 seconds from the first time), pairing with the main body 3C (temporary) ) If it is established 3 times (when there is a second press within 3 seconds from the first time and a third press within 3 seconds from the second time), pairing with the main body 3A is (provisionally) established. It will be. If the next press of the confirm button 23 cannot be confirmed within 3 seconds, the (provisional) establishment is set to (real) establishment. When the long press of the confirm button 23 is confirmed, the registration list is deleted, and the search for a pairing partner is started again.
  • ⁇ Nurse> The nurse operates the confirm button 23 so as to blink the status display LED 14 of the main body 3 for the intended patient.
  • the partner determining unit establishes pairing according to the determination procedure described above. It is often the case that infusion is performed on multiple patients simultaneously in one room, but by using the registration list format of this partner determination unit, pairing with the correct partner in a short time is possible. It is possible.
  • the screen control processing unit on the portable device 21 side operates to request the main body 3 to confirm the state. If the state on the main body 3 side is [initial] (a state in which various data is reset), the operation button 23 is in a setting input enabled state, and a screen for prompting input on the LCD 25 is displayed.
  • the nurse operates the operation button 23 based on an instruction from the doctor, and for initial setting, (1) infusion set ( ⁇ drops / ml), (2) dose ( ⁇ ml), (3) Enter the administration time (Oh00m), (4) drop size (standard or large). For (1) infusion set ( ⁇ drops / ml) and (4) drop size (standard or large), there is no dedicated button, and either button is substituted.
  • the infusion interval time data is sequentially received from the main unit 3 side for display. Are created each time and displayed on the LCD 25.
  • the moving image screen is shown in FIG. 6 and is actually a color image, but will be described based on a diagram for the sake of visual recognition.
  • the background is black.
  • dots (white) of the dot row 31 are displayed so as to draw a circular trajectory line. This dot row 31 shows a time axis of one loop, and one loop, that is, one round, is the target drip interval.
  • the dot row in the upper arc-shaped portion is a dot row 31 G in an appropriate range, and the dots are displayed in green and distinguished.
  • This appropriate range is obtained by adding or subtracting a predetermined range to the target drip interval to give a width.
  • One dot 31F is displayed in blue as a previous display dot to be described later.
  • a thick drip interval display band (line) 33 is superimposed and drawn from the upper center to the right side of the dot row 31.
  • the start point 33A of the drip interval display band 33 overlaps the dot that is the center of the dot row 31G in the appropriate range.
  • the remaining end point is the end point (red) 33B.
  • the total length of the drip interval display band 33 indicates the drip interval, and the end point 33B side overlaps the dot row 31 and is displayed as a moving image extending clockwise according to the loop speed described above.
  • the screen control processing unit also has a determination function, and classifies the immediately preceding infusion interval into three types (fast, appropriate, and slow). This classification result is reflected on the screen by the human face and the face color of the face image 35. This face image 35 is displayed as a status display mark.
  • the drip interval display band 33 is similarly color-coded. Colors are used properly: early (yellow), appropriate (green), and slow (purple).
  • a line (green) 37 indicating the target value range is displayed on the upper side of the dot row 31G indicating the appropriate range, and the drip interval display band 33 is superimposed on the dot row 31G in the appropriate range. , It can always be confirmed by the line display.
  • FIGS. 6A and 6B shows the middle of the drip interval display band 33 extending, but (within an appropriate range) means the immediately preceding result, and the previous display dot 31F is a dot in the appropriate range.
  • the face image 35 is also smiling (appropriate).
  • the drip interval display band 33 is also displayed in green (appropriate color). (In the case of early) means the immediately preceding result, the previous display dot 31F is in front of the dot row 31G in the appropriate range, and the face image 35 is also a confused face (early).
  • the drip interval display band 33 is also displayed in yellow (fast).
  • the screen control processing unit sequentially receives the data from the main body 3 and creates a screen. Will transition. ⁇ Nurse> The nurse can make the next adjustment with reference to the extension speed of the drip interval display band 33 indicating the current result as well as the position of the face image 35 and the previous display dot 31F indicating the previous result, It is easy to adjust to the appropriate range.
  • pairing is established in the same manner.
  • the screen control processing unit on the portable device 21 side operates and requests the main body 3 to confirm the state.
  • the loop speed condition that is, looping around the loop at a speed of 2.9 s / lap
  • the change to this condition means that the infusion interval was later than the initial expectation due to the change in the patient's body position on the way. On the way, by changing to this condition, the infusion can be terminated using the entire prescribed administration time while minimizing fluctuations in the infusion interval.
  • the screen of FIG. 6 is displayed on the LCD 25 of the portable device 21, but is displayed based on the corrected content. Therefore, when the drip interval is 3.0 s, this time, a slow display is made.
  • ⁇ Nurse> The nurse's matching work is the same as the initial matching stage.
  • Mobile device> The mobile device 21 side also forcibly disconnects the pairing when the midway alignment is completed, as in the initial alignment stage.
  • the portable device 21 automatically responds to the changed situation, so the nurse can set the drip interval in the same operation as the initial setting stage. Can be matched.
  • the data stored in the memory on the main body 3 side is reset and the timer is reset to return to [initial] by a reset request from the portable device 21 side. . This reset operation enables the next use for another patient.
  • the drip status monitoring unit of the main body 3 is provided with a function that prevents detection. Even if there is dripping, the drip detection unit 9 may not be able to detect it. For example, when a patient moves to a toilet or the like, he / she walks up from a bed or transfers to a wheelchair, and in that case, the drip tube S may be shaken and become oblique. In that case, the infusion solution drops along the wall of the cylinder, so that the droplet does not pass between the light projecting unit and the light receiving unit, and cannot be detected by the drip detection unit 9 even if it actually drops.
  • the drip condition monitoring unit starts counting the number of infusions when the drip detection unit 9 notifies the detection of the first drip. This is a “normal count”.
  • the addition by the “normal count” is ignored during the period, and the addition by the “pseudo count” is replaced.
  • the transition from the “normal count” mode to the “pseudo count” mode and the (return) transition from the “pseudo count” mode to the “normal count” mode are in accordance with the shake detection routine shown in FIG. That is, when the shaking detection sensor 15 detects shaking, the “pseudo count” is started.
  • This “pseudo-count” uses the drip interval time stored immediately before. As described above, the drip interval time is content for sequential display, and when the next drip is detected, the data is overwritten and updated, but the data of the drip interval time immediately before this is used.
  • the subtraction timer (set for 5 minutes) is turned ON for warning and subtraction is started.
  • the subtraction timer times out, it is determined that the patient's action period has exceeded the action period with normal shaking, that is, an abnormal situation has occurred, and the status display LED 14 blinks red to issue a warning to the surroundings. .
  • This subtraction timer is reset when shaking can no longer be detected.
  • the portable device 21 is a dedicated device, a smartphone can also be used as shown in FIG.
  • the operation unit is a touch panel type.
  • a smartphone is a small personal computer, and history processing using the function is possible. For example, if the number of infusions per minute is recorded in chronological order on the main body 3 side, the smartphone side requests transfer of the data, and a graph showing the change in flow rate is displayed as shown in FIG. It is also possible to make it. Since the infusion history of the patient can be confirmed from this graph, the infusion situation of the patient can be grasped in detail in time series. It is also easy to update and display the remaining dose and the remaining administration time sequentially.
  • FIG. 11 and 12 show a main body 39 (second embodiment) different from that shown in FIG.
  • the housing of the main body 39 is composed of a holding part 41 side and a container part 43 side.
  • a point light source 45, reflecting mirrors 47 and 47, and a light receiving element 49 are provided inside.
  • a substrate 53 is provided on the upper side of the battery case 51, and a pair of status display LEDs 14 and 14 are disposed on the upper surface of the substrate 53. These LEDs 14 and 14 are on the back side of the reflecting mirrors 47 and 47, and even if they blink, they do not interfere with detection.
  • the measurement value of the infusion interval time is set as the actual infusion interval, and the actual infusion interval is appropriate and too early depending on the difference from the infusion interval to the target infusion interval.
  • a determination function for determining too late is also provided. This determination function is the same as the determination function provided in the screen control processing unit on the portable device 21 side, and classifies the immediately preceding drip interval into three types (fast, appropriate, and slow). This classification result is reflected in the lighting color of the status display LEDs 14 and 14. The colors are used appropriately for early (blue), proper (green), and slow (purple).
  • the lighting time is a short time of about 60 msec.
  • the lighting of the status display LED 14 can be confirmed from the outside.
  • the point that the status display LED 14 of the main body 39 blinks from the higher registration order every time the partner determining unit on the mobile device 21 side confirms the pressing of the confirmation button 23 based on the registration list is the same as the main body 3.
  • the lighting colors are different as described above, and the state of the drip can be easily visually confirmed simply by looking at the lighting colors of the status display LEDs 14 and 14 of the main body 39. Therefore, from the vicinity of the entrance of the hospital room, etc., the lighting color is confirmed, and only when the color is blue (early) or purple (slow), the patient moves closer to the patient and the status is displayed on the portable device 21 to make the adjustment work as described above. It is enough to do. Therefore, the labor of the nurse can be reduced. Moreover, since the state of infusion can be easily confirmed, the safety of infusion can be improved.
  • the specific configuration of the present invention is not limited to the above-described embodiments, and even if there is a design change within a scope not departing from the gist of the present invention.
  • the shapes of the main bodies 3 and 39 and the portable device 21 are not particularly limited, and the size and design of various images on the display screen may be any as long as they can perform the required functions.

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Abstract

点滴作業全体にわたってクレンメの調整を助けるのに有用な点滴管理システムの提供。 点滴筒に装着して、輸液の滴下を検出する検出部を備えた本体(3)と、携帯機器(21)とが通信可能になっており、携帯機器(21)の表示部には、点滴進行中の実際の点滴間隔を目標とする点滴間隔に対する相対的なアナログ量として表示する。点滴中に患者が動いたりすると、点滴間隔がずれるが、途中で容易に点滴間隔を修正することができるので、決められた投与量を決められた投与時間に全て投与し尽くすことが最優先であり、点滴途中では点滴間隔が変動することを見越して、点滴間隔を極力一定の状態にするとの現場の要求に答えられる。

Description

点滴管理システム
 本発明は、点滴を開始する際の輸液の滴下状態の初期合わせだけでなく、点滴途中における輸液の滴下状態の確認や補正にも使用できる、点滴管理システムに関するものである。
 患者へ点滴する場合には、看護師は、医師から指示された投与量と投与時間から1分当たりの滴下数を予め計算しておき、クレンメの調整の際には、時計等を見ながら滴下数を数えて、その計算した滴下数に一致させる作業をしているが、この調整作業は看護師の熟練度合に大きく影響されるので、特に新人看護師にとっては負担となっていた。
実用新案登録第3194008号公報
 そのため、最近では、点滴筒に取り付けたセンサーで滴下を検出し、必要な滴下情報を知らせる補助具が種々発明されている。
 そのうち、特許文献1は、本出願人が先に提案したものであり、点滴筒に装着して利用するタイプの点滴用ドリップカウンタである。これは、輸液の滴下を検出する検出部と、検出した点滴間隔を目標とする点滴間隔に対する相対的なアナログ量として表示する表示部を備えており、アナログ量としての表示を特徴として、ユーザインターフェースに工夫を凝らしている。
 而して、看護師に上記した特許文献1の携帯型点滴用ドリップカウンタを実際に使用してもらい、その感想を聞いてみると、意外なことに、最初の点滴合わせを容易に行うことができる点は高く評価してもらえたが、積極的な購入については否定的な意見もあった。
 その理由として、最初に正確に点滴合わせをしても、途中で患者が***を動かしたり、トイレに移動したりすればずれてしまうので、現場では、それを見越して、点滴途中で何回か点滴確認を行い、その都度、残りの投与時間と残りの投与量から、再度点滴合わせを行っており、全体の手間から考えると、最初の点滴合わせが正確にできても、その利点だけでは購入を積極的に考えるほどではないと指摘された。
 この指摘から、現場では、決められた投与量を決められた投与時間に全て投与し尽くすことが最優先であり、点滴途中では点滴間隔が変動することを見越して、点滴間隔を極力一定の状態にすることが要求されていることが明らかになった。
 本発明は、上記した現場での実際の要求内容に沿って、先に提案した点滴用ドリップカウンタによる点滴の合わせ易さの利点を生かしつつ、上記した点滴作業全体にわたって看護師の手間を軽減できる、新規且つ有用な点滴管理システムを提供することを、その目的とする。
 上記課題を達成するために、第1の発明は、点滴筒に装着して、輸液の滴下を検出する検出部と、データ取得のために、前記検出部での結果を利用して、点滴間隔時間と点滴経過時間を計測すると共に点滴数をカウントする点滴状況監視部を備えた本体と、点滴間隔時間の計測値を実際の点滴間隔として、この点滴間隔を目標とする点滴間隔に対する相対的なアナログ量として表示する画面を作成する画面制御処理部と、画面を表示する表示部を備えた携帯機器とで構成され、通信機能を利用して、前記携帯機器からの要求に応じて前記本体が前記点滴状況監視部の各種データを提供することで、前記表示部でのアナログ量の表示を可能とする点滴管理システムにおいて、画面制御処理部は、目標とする点滴間隔を、初期設定の後、計測された点滴経過時間とカウントされた点滴数に基づいて補正する、途中補正機能を備えることを特徴とする点滴管理システムである。
 第2の発明は、第1の発明に係る点滴管理システムにおいて、点滴状況監視部は、輸液の実際の滴下を検出できないと判断したときには、点滴数を疑似カウントする検出不能対応機能を備えることを特徴とする点滴管理システムである。
 第3の発明は、第1または第2の発明に係る点滴管理システムにおいて、画面制御処理部で作成する画面では、軌道ラインと、前記軌道ラインに重畳描画され、滴下で開始位置から描画が開始されて延び、次の滴下で終了する点滴間隔表示帯とが表示され、前記軌道ラインの全長が目標とする点滴間隔に、前記点滴間隔表示帯の全長が検出した点滴間隔にそれぞれ対応しており、途中補正機能による補正結果が反映されると、前記点滴間隔表示帯の延び速度が変わることを特徴とする点滴管理システムである。
 第4の発明は、第1から第3のいずれかの発明に係る点滴管理システムにおいて、画面制御処理部は、実際の点滴間隔の適正、早すぎ、遅すぎを判定する判定機能を備えており、各範囲に応じて各別の表示態様を設定することを特徴とする点滴管理システムである。
 第5の発明は、第4の発明に係る点滴管理システムにおいて、携帯機器は、点滴合わせが上手くいったと判断すると本体との通信を切断する強制切断部を備えることを特徴とする点滴管理システムである。
 第6の発明は、第1から第5のいずれかの発明に係る点滴管理システムにおいて、本体は、状態表示制御部と、状態表示部を備え、前記状態表示制御部は、携帯機器と通信可能状態になったときに、その状態を状態表示部により表示動作させることを特徴とする点滴管理システムである。
 第7の発明は、第6の発明に係る点滴管理システムにおいて、状態表示制御部は、点滴間隔時間の計測値を実際の点滴間隔として、この点滴間隔から目標とする点滴間隔までの差に応じて、実際の点滴間隔の適正、早すぎ、遅すぎを判定し、その判定結果に基づいて、状態表示部の表示色を指示することを特徴とする点滴管理システムである。
 本発明の点滴管理システムによれば、点滴の準備の際だけでなく、途中でも容易に点滴合わせをすることができる。
本発明の実施の形態に係る点滴管理システムの使用状態の説明図である。 図1の本体(第1の実施の形態)の分解斜視図である。 図1の本体と携帯機器の電気的構成図である。 点滴準備段階における、点滴管理システムの動作説明図である。 点滴準備段階における、点滴管理システムの動作説明図である。 携帯機器に表示される画面の説明図である。 点滴途中段階における、点滴管理システムの動作説明図である。 点滴検出不能対応の機能説明図である。 携帯機器に代わって用いるスマートフォンの画面例である。 図9と同様、スマートフォンの画面例である。 本体(第2の実施の形態)の外観図である。 図11から抱込み部を取り外した状態を示す斜視図である。
 本発明の実施の形態に係る点滴管理システム1を図面に従って説明する。
 図1は、点滴用スタンド(図示省略)に輸液バッグBを吊下げた状態を示している。本体3(第1の実施の形態)は、この輸液バッグBに接続された点滴筒Sに装着されている。
 本体3の大きさはコンパクト且つ軽量で、点滴筒Sに容易に取付けられ、且つ点滴筒Sに有意的な重さを加えるようなことはない。
 図2に詳細に示すように、この本体3には、点滴筒Sへ取付ける抱込み部5が備えられている。また、本体3は筐体仕様になっており、抱込み部5側と容器部7側とで構成されている。
 符号9、9は、点滴検出部を構成する投光部と受光部になっており、それらは抱込み部5側に差し込まれて対向配置されている。上記した抱き込み状態では、点滴筒Sを挟んで投光部9と受光部9とが対向するようになっており、滴下が有った場合にはその液滴を通過するようになっている。光は液滴を通過した場合としなかった場合とでは変化するので、その変化を利用して輸液の滴下を検出するようになっている。
 符号11はバッテリーを示し、符号13は基板を示す。これらのバッテリー11と基板13が容器部7に収容されている。
 本体3の電気的構成は、図3に示す通りであり、CPU、メモリー、タイマー等からなるマイクロコンピュータが基板13に実装されている。
 CPUで全体を制御させている。CPUには、点滴検出部9と、点灯回路12と、揺れ検知センサー(3軸加速度センサー)15が接続されており、点滴検出部9や揺れ検知センサー15からの情報を受け取ると共に、状態表示制御部を実現しており、点灯回路12を制御して状態表示LED14を点滅させることができるようになっている。この状態表示LED14は、赤色LEDと緑色LEDと青色LEDとで構成された三色LEDであり、各色で点灯することができる。なお、図2では状態表示LED14は図示省略されている。また、無線通信機能として、ブルートゥース(Bluetooth(登録商標))17が利用されている。
 電源(パワーサプライ)19はリチウムイオン電池で構成されており、バッテリー制御を受けて各部に電源を供給するようになっている。
 本体3の通信相手は、専用の携帯機器21になっている。
 この携帯機器21には、CPU、メモリー等が設けられており、このCPUで全体を制御させている。CPUには、表面に配置された操作ボタン(操作部)23(投与量の増分ボタン(△)および減分ボタン(▽)と、時間の増分ボタン(△)および減分ボタン(▽)と、中央の確定ボタン)と、表示部としてのLCD(ディスプレイ)25が接続されており、操作ボタン23の操作を介して入力情報を受け取ると共に、LCD25で画面表示させることができるようになっている。また、無線通信機能として、ブルートゥース(Bluetooth(登録商標))27が設けられている。
 電源(パワーサプライ)29はUSB端子を介して外部から充電されるようになっており、バッテリー制御を受けて各部に電源を供給するようになっている。
 本体3側、携帯機器21側は、上記したハード構成になっており、それぞれのCPUが通信でメモリーに格納された専用のプログラムを実行することにより、各種機能部がそれぞれ実現されている。
 本体3側は、「点滴状況監視部」が実現されている。
 この「点滴状況監視部」は、点滴検出部9から最初の滴下の検出が報知されると、点滴数のカウントを始めると共に、加算タイマーを始動させて、点滴経過時間(言い換えれば、最初の滴下から今までに経過した時間)の計測を始める。
 さらに、点滴のカウント毎に、点滴間隔時間(言い換えれば、直前の滴下から直後の滴下までに経過した時間)を計測する。
 点滴経過時間と、点滴数は、メモリーに格納するデータであり、時間の経過と共に増大していくので、データを増分更新していく。
 一方、点滴間隔時間は、基本として、逐次表示用コンテンツであり、次の滴下が検出されると、データを上書き更新していく。
 これらのデータは、携帯機器21側からの提供要求があれば提供し、リセット要求があればリセットする(すなわち初期状態に戻す)。
 また、携帯機器21側は、「画面制御処理部」が実現されている。この「画面制御処理部」は、LCD25に表示させる画面を作成するものであり、途中補正機能が備えられている。この「画面制御処理部」で作成された画面がLCD25で表示される。また、点滴合わせが上手くいった場合の「強制切断部」も実現されている。これらの処理部については、点滴管理システム1の動作説明の際に詳述する。
 さらに、携帯機器21側には、通信相手の本体3を間違い無く決定するための「相手決定部」も実現されている。
 上記した構成の点滴管理システム1の動作を、点滴の手順に従って説明する。
 先ず、点滴準備段階の<初期合わせ>における動作を、図4を利用して説明する。
≪点滴準備段階の<初期合わせ>≫
 <看護師>
 通常の点滴準備として、点滴用スタンドに輸液バッグBを吊下げ、患者に対して刺入を実施する。また、点滴筒Sに本体3を装着する。本体3は常時電源ONになっている。
 その後に、看護師は、携帯機器21を電源ONにして本体3に近づける。
 <携帯機器→本体>
 携帯機器21は、(ブルートゥース(Bluetooth(登録商標))を介して)ペアリング相手を探索する。本体3は、ペアリングが確立したときを除いて、常時、IDを送出しており、相手決定部がこのIDを受け取ると、図4に示すように、ペアリング相手の候補として登録リストを作成する。登録順位は電波強度の高い方が上にくるように設定されている。従って、複数の本体3A、3B、3Cが探索範囲にある場合には、いずれの本体3A、3B、3Cもリストされるが、その順位は携帯機器21と本体3A、3B、3Cとの距離によって決まることになる。
 相手決定部では、この登録リストに基づいて、確定ボタン23の押下を確認する毎に、登録順位の高いものから、その本体3の状態表示LED14を黄色点滅させる。そして、その本体3とペアリングを(仮)確立させる。従って、押下が1回ならば、本体3Bとペアリングを(仮)確立させ、2回(1回目から3秒以内に2回目の押下がある場合)ならば、本体3Cとペアリングを(仮)確立させ、3回(1回目から3秒以内に2回目の押下があり、2回目から3秒以内に3回目の押下がある場合)ならば、本体3Aとペアリングを(仮)確立することになる。そして、確定ボタン23の次の押下を3秒以内に確認できなかった場合には、上記の(仮)確立を(本)確立にする。また、確定ボタン23の長押しを確認すると、上記の登録リストを消去し、再び、ペアリング相手の探索を開始する。
 <看護師>
 看護師は、目的とする患者用の本体3の状態表示LED14を点滅させるよう、確定ボタン23を操作することになる。
 <携帯機器←→本体>
 相手決定部は、確定ボタン23の押下を確認すると、上記した決定手順に従って、ペアリングを確立させる。一つの部屋内で、複数の患者に対して同時並行的に点滴を行う場合は往々にしてあるが、この相手決定部の登録リスト形式の利用により、短時間での正しい相手とのペアリングが可能となっている。
 <携帯機器→本体>
 その後、携帯機器21側の画面制御処理部が動作し、本体3に対して状態の確認を要求する。本体3側の状態が[初期](各種データがリセットされた状態)であると、操作ボタン23が設定入力可能状態となり、LCD25で入力を促す画面が表示される。
 <看護師>
 看護師が、医師からの指示に基づき、操作ボタン23を操作して、初期設定のために、(1)輸液セット(〇滴/ml)、(2)投与量(〇ml)、(3)投与時間(〇h00m)、(4)滴サイズ(標準または大)を入力する。なお、(1)輸液セット(〇滴/ml)と(4)滴サイズ(標準または大)については、専用ボタンが無く、いずれかのボタンで代用する。
 <携帯機器>
 画面制御処理部が上記入力データを受け取ると、演算処理を開始して、1)投与量を総点滴数に換算し、2)最適な点滴間隔を演算する。
 図5中でも示しているが、「(1)輸液セット(20滴/ml)、(2)投与量(300ml)、(3)投与時間(5h00m=1800s)、(4)滴サイズ(標準)の場合に、1)総点滴数は、6000(滴)(=20滴/ml×300ml)となり、2)最適な点滴間隔は、3.0s(=18000s÷6000滴)となる。なお、滴サイズが大の場合には、(1)輸液セットの数値が小さくなるように補正される。
 この結果に基づいて、ループ速度の条件(すなわち、3.0s/周の速度でループを周回する)が決定される。
 画面制御処理部では、メモリーに格納された編集ツール(デザイン、色等)を利用して、上記のループ速度の条件の下、本体3側から点滴間隔時間のデータ提供を逐次受けて、表示用の動画コンテンツを都度作成して、LCD25に表示させる。
 動画の画面は、図6に示すものであり、実際はカラー画像であるが、視認の便宜のために、線図に基づいて説明する。
 背景は黒色になっている。その背景で、円形の軌道ラインを描くようにドット列31のドット(白色)が表示されている。このドット列31は1ループの時間軸を示したものであり、1ループ、すなわち一周分が目標とする点滴間隔になっている。
 このドット列31のうち、上部の円弧状部分のドット列は適正範囲のドット列31Gになっており、ドットは緑色表示され区別されている。この適正範囲は目標とする点滴間隔に所定範囲でプラスマイナスして幅を持たせたものとなっている。
 また、一つのドット31Fは後述する前回表示ドットになって青色表示される。
 ドット列31の上側の中心から右側にかけて、太線の点滴間隔表示帯(ライン)33が重畳描画されている。この点滴間隔表示帯33の始点33Aは、適正範囲のドット列31Gの中心となるドットに重なっている。残りの端の点は、終点(赤色)33Bになっている。この点滴間隔表示帯33の全長が点滴間隔を示しており、終点33B側がドット列31に重なって、上記したループ速度に従って右周りに延びていく動画として表示されている。
 ドット列31(一周)と、点滴間隔表示帯33を併せて表示することで、実際の点滴間隔が目標とする点滴間隔に対して相対的なアナログ量として表示した画面になっている。
 画面制御処理部は、判定機能も備えており、直前の点滴間隔を3種類(早い、適正、遅い)に区分けする。この区分け結果は、画面上は顔画像35の人相と顔色で反映されている。この顔画像35が状態表示マークとして表示されたものである。点滴間隔表示帯33も同様に色分けされている。色は、早い(黄色)、適正(緑色)、遅い(紫色)で使い分けられている。
 適正範囲を示すドット列31Gの上側には目標値範囲を示すライン(緑色)37が表示されており、適正範囲は、点滴間隔表示帯33が適正範囲のドット列31G上に重畳描画されても、そのライン表示により常に確認できる。
 図6は、いずれも、点滴間隔表示帯33が延びていく途中を示したものであるが、(適正範囲内)は、直前の結果を意味しており、前回表示ドット31Fが適正範囲のドット列31Gにあり、顔画像35も笑顔(適正)になっている。また、点滴間隔表示帯33も緑色(適正色)で表示されている。
 (早い場合)も、直前の結果を意味しており、前回表示ドット31Fが適正範囲のドット列31Gよりも手前にあり、顔画像35も困惑顔(早い)になっている。また、点滴間隔表示帯33も黄色(早い)で表示されている。
 (遅い場合)も、直前の結果を意味しており、前回表示ドット31Fが適正範囲のドット列31Gよりも先にあり、顔画像35も思案顔(遅い)になっている。また、点滴間隔表示帯33も紫色(遅い)で表示されている。
 さらに、遅い場合が2回以上続く場合には、警告の意味合いを強めるために、上記とは異なる表示になっている。
 画面の下側には、参考のために、初期設定した投与量と投与時間が表示されている。
 看護師が、チューブTに取り付けたローラークレンメRを動かして調整を開始していくと、画面制御処理部は、本体3からのデータを逐次受け取って画面を作成していくので、LCD25上の画面は遷移していく。
 <看護師>
 看護師は、直前の結果を示す顔画像35や前回表示ドット31Fの位置だけでなく、現時点の結果を示す点滴間隔表示帯33の延び速度を参考に、その次の調整を行うことができ、適正範囲に調整し易くなっている。
 <携帯機器>
 看護師の調整が上手くいくと、図6の(適正範囲内)の画面が連続して表示されることになり、看護師は調整作業を完了するが、システム側も、強制切断部が(適正範囲内)の結果が3回連続して得られたと判断すると、調整が完了したと判断して、ペアリングを強制的に切断する。
 これで、初期合わせが終了する。
 次に、点滴途中段階の<チェック・補正>における動作を、図7を利用して説明する。
≪点滴途中段階の<チェック・補正>≫
 この段階でも、同様にしてペアリングを確立する。
 このペアリング確立により、携帯機器21側の画面制御処理部が動作し、本体3に対して状態の確認を要求する。
 <携帯機器>
 本体3側の状態が[途中]であると、画面制御処理部の途中補正機能が働き、再度演算処理を開始して、1)投与量を総点滴数に換算し、2)最適な点滴間隔を再度演算する。
 点滴の進行により、点滴数は増大していき、時間も経過していくので、図中でも示しているが、1つの具体例で、点滴数(1035滴)と経過時間(3600s)の場合には、1)(残りの)総点滴数は、4965(滴)(=6000滴-1035滴)となり、2)最適な点滴間隔は、2.9s(=(18000s-3600s)÷4965滴)となる。
 すなわち、ループ速度の条件(すなわち、2.9s/周の速度でループを周回する)が変更決定される。
 初期合わせでは、3.0s/周であったから、この条件に変更になったことは、途中で患者の***が変わったことにより最初の予想よりも点滴間隔が遅くなっていたことを意味する。
 途中で、この条件に変更することにより、点滴間隔の変動を最小限に抑えながら、決められた投与時間全部を使って点滴を終わらせることができることになる。
 携帯機器21のLCD25には同じように図6の画面が表示されることになるが、補正された内容に基づいて表示されることになる。そのため、点滴間隔が3.0sの場合には、今度は、遅いの表示がなされることになる。
 <看護師>
 看護師の合わせ作業は、初期合わせの段階と同じである。
 <携帯機器>
 携帯機器21側も、途中合わせが終了すると、初期合わせの段階と同様にペアリングを強制的に切断する。
 従って、点滴管理システム1を利用すれば、初期設定から状況が変わっても、その変わった状況に携帯機器21側が自動的に対応するので、看護師は初期合わせの段階と同じ作業で点滴間隔を合わせることができる。
 なお、点滴を終了した場合には、携帯機器21側からのリセット要求により、本体3側のメモリーに格納したデータをリセットすると共に、タイマーもリセットして、[初期]に戻すようになっている。このリセット動作により、次に別の患者用に利用することが可能となっている。
 この点滴管理システム1には、本体3の点滴状況監視部に、検出不能対応機能が備えられている。
 滴下があっても、点滴検出部9で検出できない場合がある。例えば、患者がトイレ等に移動するときにはベッドから立ち上がって歩いたり、車いすに移乗して移動することになるが、その場合には点滴筒Sが揺れて斜めになってしまう場合がある。その場合には、輸液が筒の壁伝いに落下してしまうため、滴が投光部と受光部の間を通らず、実際には滴下していても点滴検出部9では検出できない。
 このような検出不能をそのまま放置してしまうと、実際の残投与量と本体3側が記憶している残投与量が異なることになるので、途中補正機能の信頼性に関わる。そのため、検出不能対応機能が設けられている。
 上記したように、点滴状況監視部では、点滴検出部9から最初の滴下の検出が報知されると、点滴数のカウントを始める。これは「通常カウント」である。これに対して、通常カウントに不適な期間があった場合には、その期間には、「通常カウント」による加算は無視され、「疑似カウント」による加算に差し替えられるようになっている。
 この「通常カウント」モードから「疑似カウント」モードへの移行、「疑似カウント」モードから「通常カウント」モードへの(戻し)移行は、図8に示す揺れ検知ルーチンに従っている。
 すなわち、揺れ検知センサー15が揺れを検知すると、「疑似カウント」を開始する。この「疑似カウント」は、直前に記憶された点滴間隔時間を利用している。
 点滴間隔時間は、上記したように、逐次表示用コンテンツであり、次の滴下が検出されると、データを上書き更新していくが、この直前の点滴間隔時間のデータを利用している。従って、直前の滴下間隔が短く、換言すれば、ループ速度が適正範囲内より早く、2.2s/周であったとしても、その滴下間隔で疑似的にカウントをする。
 そして、揺れが検知できなくなったときには、「通常カウント」モードに戻る。
 また、警告用に減算タイマー(5分設定)をONにして、減算を開始させる。減算タイマーがタイムアウトになると、患者の行動期間が通常の揺れを伴う行動期間を超えている、すなわち異常事態が発生していると判断して、状態表示LED14を赤く点滅させて警告を周囲に発する。
 この減算タイマーは、揺れが検知できなくなったときには、リセットされる。
 この機能を併用することで、途中での検出エラーに対応した信頼性のある点滴数を、途中補正に利用できる。
 一方、滴下を検出不能でも揺れが検知されない場合には、疑似カウントは行わない。この場合には点滴自体が停止している可能性が高いからである。
 携帯機器21は専用機器になっているが、図9に示すように、スマートフォンを利用することもできる。スマートフォンを利用する場合には、操作部はタッチパネル式になる。スマートフォンは、小型パソコンであり、その機能を利用した履歴処理が可能となる。
 例えば、本体3側で、1分間毎の点滴数も時系列で記録しておけば、スマートフォン側で、そのデータの転送を要求し、図10に示すように、流量の変化を示すグラフを表示させることも可能である。
 このグラフからは、その患者の点滴履歴を確認できるので、その患者の点滴状況を時系列で詳細に把握することができる。
 また、残投与量と残投与時間を、逐次更新表示させることも容易になる。
 図11、図12は、図2とは別の本体39(第2の実施の形態)を示す。この本体39の筐体は本体3と同じように、抱込み部41側と容器部43側とで構成されている。
 但し、内部では、投光部9と受光部9との代わりに、点光源45と反射鏡47、47と受光素子49とが備えられている。また、バッテリーケース51の上側に基板53が設けられており、この基板53の上面に、一対の状態表示LED14、14が配置されている。これらのLED14、14は、反射鏡47、47の背面側にあり、点滅しても検出の邪魔にはならない。
 この本体39の状態表示制御部には、点滴間隔時間の計測値を実際の点滴間隔として、この点滴間隔から目標とする点滴間隔までの差に応じて、実際の点滴間隔の適正、早すぎ、遅すぎを判定する判定機能も備えられている。この判定機能は、携帯機器21側の画面制御処理部が備える判定機能と同じであり、直前の点滴間隔を3種類(早い、適正、遅い)に区分けする。この区分け結果は、状態表示LED14、14の点灯色に反映される。色は、早い(青色)、適正(緑色)、遅い(紫色)で使い分けられている。点灯時間は60msec程度の短時間である。
 抱込み部41は透明なので、状態表示LED14の点灯は外から確認できる。
携帯機器21側の相手決定部が登録リストに基づいて、確定ボタン23の押下を確認する毎に、登録順位の高いものから、その本体39の状態表示LED14を点滅させる点は、本体3と同様であるが、その点灯色が上記したように異なっており、点滴の状態を、本体39の状態表示LED14、14の点灯色を見るだけで簡単に目視確認できる。そのため、病室の入口付近などから、点灯色を確認し、青色(早い)または紫色(遅い)の場合にのみ患者の近くに寄って、携帯機器21に状態を表示させて上記したような調整作業を行えば足りる。
 従って、看護師の労力の軽減化を図れる。また、簡単に点滴の状態を確認できるので、点滴の安全性を向上できる。
 以上、本発明の実施の形態を説明したが、本発明の具体的構成は上記の実施の形態に限定されるものではなく、本発明の要旨から外れない範囲での設計変更があっても本発明に含められる。
 例えば、本体3、39や携帯機器21の形状は特に限定されず、また、表示画面中の各種画像の大きさやデザインは要求される機能を果たせるものであれば良い。
 1‥点滴管理システム  3‥本体(第1の実施の形態)       
 5‥抱込み部  7‥容器部  9‥点滴検出部  11‥バッテリー
12‥点灯回路  13‥基板  14‥状態表示LED
15‥揺れ検知センサー  17‥ブルートゥース(登録商標) 
19‥電源  21‥携帯機器  23‥操作ボタン  25‥LCD
39‥本体(第2の実施の形態)  41‥抱込み部  43‥容器部
45‥点光源  47‥反射鏡  49‥受光素子
51‥バッテリーケース  53‥基板
B‥輸液バッグ  S‥点滴筒  T‥チューブ  R‥クレンメ

Claims (7)

  1.  点滴筒に装着して、輸液の滴下を検出する検出部と、データ取得のために、前記検出部での結果を利用して、点滴間隔時間と点滴経過時間を計測すると共に点滴数をカウントする点滴状況監視部を備えた本体と、
     点滴間隔時間の計測値を実際の点滴間隔として、この点滴間隔を目標とする点滴間隔に対する相対的なアナログ量として表示する画面を作成する画面制御処理部と、画面を表示する表示部を備えた携帯機器とで構成され、
     通信機能を利用して、前記携帯機器からの要求に応じて前記本体が前記点滴状況監視部の各種データを提供することで、前記表示部でのアナログ量の表示を可能とする点滴管理システムにおいて、
     画面制御処理部は、目標とする点滴間隔を、初期設定の後、計測された点滴経過時間とカウントされた点滴数に基づいて補正する、途中補正機能を備えることを特徴とする点滴管理システム。
  2.  請求項1に記載した点滴管理システムにおいて、
     点滴状況監視部は、輸液の実際の滴下を検出できないと判断したときには、点滴数を疑似カウントする検出不能対応機能を備えることを特徴とする点滴管理システム。
  3.  請求項1または2に記載した点滴管理システムにおいて、
     画面制御処理部で作成する画面では、軌道ラインと、前記軌道ラインに重畳描画され、滴下で開始位置から描画が開始されて延び、次の滴下で終了する点滴間隔表示帯とが表示され、前記軌道ラインの全長が目標とする点滴間隔に、前記点滴間隔表示帯の全長が検出した点滴間隔にそれぞれ対応しており、
     途中補正機能による補正結果が反映されると、前記点滴間隔表示帯の延び速度が変わることを特徴とする点滴管理システム。
  4.  請求項1から3のいずれかに記載した点滴管理システムにおいて、
     画面制御処理部は、実際の点滴間隔の適正、早すぎ、遅すぎを判定する判定機能を備えており、各範囲に応じて各別の表示態様を設定することを特徴とする点滴管理システム。
  5.  請求項4に記載した点滴管理システムにおいて、
     携帯機器は、点滴合わせが上手くいったと判断すると本体との通信を切断する強制切断部を備えることを特徴とする点滴管理システム。
  6.  請求項1から5のいずれかに記載した点滴管理システムにおいて、
     本体は、状態表示制御部と、状態表示部を備え、
     前記状態表示制御部は、携帯機器と通信可能状態になったときに、その状態を状態表示部により表示動作させることを特徴とする点滴管理システム。
  7.  請求項6に記載した点滴管理システムにおいて、
     状態表示制御部は、点滴間隔時間の計測値を実際の点滴間隔として、この点滴間隔から目標とする点滴間隔までの差に応じて、実際の点滴間隔の適正、早すぎ、遅すぎを判定し、その判定結果に基づいて、状態表示部の表示色を指示することを特徴とする点滴管理システム。
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