WO2017111658A1 - Педикулярный крючок - Google Patents

Педикулярный крючок Download PDF

Info

Publication number
WO2017111658A1
WO2017111658A1 PCT/RU2016/000709 RU2016000709W WO2017111658A1 WO 2017111658 A1 WO2017111658 A1 WO 2017111658A1 RU 2016000709 W RU2016000709 W RU 2016000709W WO 2017111658 A1 WO2017111658 A1 WO 2017111658A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
blade
extravertebral
intravertebral
tuning fork
shaped
Prior art date
Application number
PCT/RU2016/000709
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Михаил Витальевич МИХАЙЛОВСКИЙ
Алесандр Сергеевич ВАСЮРА
Вячеслав Викторович НОВИКОВ
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России)
Publication of WO2017111658A1 publication Critical patent/WO2017111658A1/ru

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant

Definitions

  • the technical solution relates to medical equipment, to orthopedics, to traumatology, in particular, to vertebrology and can be used in the treatment of diseases of the spine by surgery.
  • the extravertebral tuning fork-shaped part is made U-shaped, with U-shaped ends, which comprise the walls forming the internal volume of the extravertebral tuning fork-shaped walls located in parallel planes, passing from the side of the internal volume in a round-shaped box.
  • the walls are symmetrical with respect to the plane passing through the center of the rounded bed parallel to the planes of the walls. Outside, they are rounded and threaded.
  • the round-shaped bed is designed to install a correction and stabilization rod placed in the internal volume.
  • the extravertebral tuning fork is made with the possibility of fixing the hook to the rod with a clamping plate and a clamping nut, providing full rigidity and stability of the connection by creating maximum pressing contact of surfaces around the entire circumference of the rod.
  • the extravertebral tuning fork part outside the bed area is rigidly connected to the intravertebral blade.
  • the connection of the intravertebral blade with the extravertebral tuning fork part is localized on the side of one of the U-shaped ends of the extravertebral tuning fork part and is made with a smooth transition of the surface of the U-shaped end of the extravertebral tuning fork part to the surface of the blade.
  • the intravertebral blade is made curved in its longitudinal direction, lying in a plane passing through the center of the rounded bed parallel to the planes of the walls of the extravertebral tuning fork part, dividing the blade into two equal parts, each of which is a mirror similar to the other.
  • the location of the intravertebral blade in space is limited by the plane of the surface of the U-shaped end of the extravertebral tuning fork-shaped part, from the side of which the connection of the intravertebral blade with the extravertebral tuning-fork part is localized, and by the plane in which the connection of the extravertebral tuning-fork part, with the extravertebral tuning-fork part, is located parallel to the longitudinal direction of the bed.
  • a recess is made with the ability to save the specified mirror similarity of these parts of the blade, ensuring its use for adaptive fixation of the thoracic vertebrae for the lower articular process and the base of the arch of the segment in the cranial direction.
  • the technical solution presented is characterized by the lack of achieving the maximum possible correction of deformity of the thoracic spine during surgical treatment of gross deformations of the thoracic spine.
  • the reason that impedes the achievement of the following technical result is the non-compliance with the necessary requirements of the presented instrumental support of the operation in the form of a given set of implantable metal structures.
  • the pedicular hook was taken as the closest analogue (Catalog - 2014 “Implants and instruments for surgical treatment of the spine. Transpedicular fixation.” Osteomed, Russia, Moscow, 2014, p. 12, http://www.osteomed.ru/on sources / catalogs / transped web.pdf), containing an intravertebral blade and an extravertebral tuning fork, rigidly connected to the blade.
  • the pedicular hook is made open.
  • the extravertebral tuning fork-shaped part is made U-shaped, with U-shaped ends, which comprise the walls forming the internal volume of the extravertebral tuning fork-shaped walls located in parallel planes, passing from the side of the internal volume in a round-shaped box.
  • the walls are symmetrical with respect to the plane passing through the center of the rounded bed parallel to the planes of the walls. Outside the walls are rounded.
  • the round-shaped bed is intended for installation of a correction and stabilization rod placed in the internal volume.
  • the extravertebral tuning fork part is configured to fix the hook to the rod.
  • the walls located opposite each other are provided with two pairs of holes - round and elongated, with mutually orthogonal axes passing through their centers. From the side of the internal volume, the surface of the walls is made with a thread element.
  • the extravertebral tuning fork part outside the bed area is rigidly connected to the intravertebral blade.
  • connection of the intravertebral blade with the extravertebral tuning fork part is localized on the side of one of the U-shaped ends of the extravertebral tuning fork part and is made with a smooth transition of the surface of the U-shaped end of the extravertebral tuning fork part to the surface of the blade.
  • the intravertebral blade is made curved in its longitudinal direction, lying in a plane passing through the center of the rounded bed parallel to the planes of the walls of the extravertebral tuning fork part, dividing the blade into two equal parts, each of which is a mirror similar to the other.
  • the location of the intravertebral blade in space is limited by the plane of the surface of the U-shaped end of the extravertebral tuning fork part, from which the connection of the intravertebral blade with the extravertebral tuning fork part is localized, and the plane in which the connection of the extravertebral tuning fork part with an intravertebral blade delimiting the space of the extravertebral tuning fork part, which is parallel to the longitudinal direction of the bed.
  • a recess is made with the possibility of preserving the specified mirror similarity of these parts of the blade.
  • the given closest analogue is characterized by the lack of achieving the maximum possible correction of deformation of the thoracic spine during surgical treatment of gross deformations of the thoracic spine.
  • the reasons that impede the achievement of the following technical result include the following.
  • the given technical solution does not allow to achieve reliable fixation of the corrective metal structure for the base of the vertebral arch during severe deformations due to the lack of the opportunity provided by the design, which would allow to increase the distance from the base of the vertebral arch to the axis of the metal structure.
  • the load on the base of the arch is quite high. There is a need for bending the metal structure rod by the residual deformation of the thoracic spine.
  • the objective of the proposed technical solution is to develop the design of the pedicular hook, which achieves the following technical result.
  • the technical result is the achievement and preservation of the maximum possible correction of spinal deformity during surgical treatment of gross deformities of the thoracic spine.
  • a pedicular hook containing an intravertebral blade and an extravertebral tuning fork part in which the extravertebral tuning fork part is made U-shaped, with U-shaped ends, comprising the internal volume forming the extravertebral tuning fork part in the walls located in parallel planes from the sides passing from the sides rounded bed, these walls are symmetrical with respect to the plane passing through the center of the rounded bed, parallel to the planes of the wall arrangement, in which the extravertebral tuning fork-like part outside the bed area is rigidly connected to the intravertebral blade, in which the intravertebral blade having a U-shape, characterized by the presence of two branches and a curved link connecting them with a recess at the end of one of the forming branches, made with its displacement in the orthogonal direction from the plane passing through the center of the rounded bed, parallel to the planes of the ext avertebral tuning fork-like part, and the amount
  • the intravertebral blade having a U-shaped configuration, characterized by the presence of two branches and connecting them with a curved link, with a recess at the end of one of the branches forming the intravertebral blade, is made with its displacement in the orthogonal direction from the plane passing through the center of the rounded bed parallel to the planes the location of the walls of the extravertebral tuning fork, to the left.
  • the intravertebral blade having a U-shaped configuration, characterized by the presence of two branches and connecting them with a curved link, with a recess at the end of one of the branches forming the intravertebral blade, is made with its displacement in the orthogonal direction from the plane passing through the center of the rounded bed parallel to the planes the location of the walls of the extravertebral tuning fork, to the right.
  • a rigid connection of the extravertebral tuning fork-shaped part with an intravertebral blade having a U-shape characterized by the presence of two branches and connecting them with a curved link, with a recess at the end of one of the branches forming the intravertebral blade of the branches, is made by rigidly fixing the extravertebral branch of the intravertebral cameriform vertebra U-shaped configuration without a recess at the end, while the curved link of the intravertebral blade of the U-shaped configuration connecting its branches is localized on the side of one of the U-shaped ends of the extravertebral tuning-fork part and is made with a smooth transition of the surface of the U-shaped end of the extravertebral tuning fork part to the surface of the blade.
  • the curved link of the intravertebral blade of the U-shaped configuration connecting its branches, localized on the side of one of the U-shaped ends of the extravertebral tuning fork part, made with a smooth transition of the surface of the U-shaped end of the extravertebral tuning fork part into the blade surface, is formed with a bend in the direction in the longitudinal direction an intravertebral blade lying in a plane dividing the blade into two equal parts, each of which is a mirror image of the other, located at an angle of 15 to 1 8 degrees, including the indicated values, in the orthogonal direction relative to the plane passing through the center of the rounded bed and parallel to the planes of the walls of the extravertebral tuning fork part.
  • an intravertebral blade having a U-shaped configuration characterized by the presence of two branches and a curved link connecting them, with a recess at the end of one of the branches forming the intravertebral blade, is made in relation to its forming branch, provided with a recess at the end, as part of a rectilinear portion representing a flat section of a blade with rectangular shapes, smoothly joined with a curved link, and continuing a rectilinear section of the end section provided with the said recess at the end blades, the specified recess, having a rounded shape, is located in the center.
  • the surface of the U-shaped end of the extravertebral tuning fork-shaped part, on the side of which the curved link of the intravertebral blade is localized smoothly continues in the surface of the blade with a large radius of curvature of the bend of the curved link, while the location of the intravertebral blade, having a U-shaped configuration, characterized by two connecting them with a curved link, with a recess at the end of one of the branches forming the intravertebral blade, in space is limited by the plane of the surface U- GmbH different ends of the extravertebral tuning fork part, on the side of which the bent link is localized, and the plane in which the extravertebral tuning fork part is connected to the intravertebral blade due to the rigid fixation of the extravertebral tuning fork part to the branch of the extravertebral blade from the nonvertebral blade to the U-shaped configuration tuning fork part, which is parallel to the longitudinal direction of the bed.
  • the bent link relative to the surface which is a smooth extension of the surface of the U-shaped end of the extravertebral tuning fork, is made with a large bending radius of curvature of 5-6 mm, corresponding to a bending element representing a quarter of the circle, and with respect to the opposite surface with a smaller radius of curvature bending equal to 2.5-4 mm, corresponding to a bending element representing a semicircle, and the centers of the circles corresponding to the specified bending elements, with the specified radii, are located at the same point lying in the plane dividing the blade into two equal parts, each of which is a mirror image of the other, located at an angle of 15 to 18 degrees, including the indicated values, in the orthogonal direction relative to the plane passing through the center of the rounded bed and parallel to the planes of the walls of the extravertebral tuning fork.
  • the blade is made 7-9 mm wide and a thickness of 2-4 mm at its junction with a curved link at the end portion of the blade is made with the depth of the rounded shape of the recess in the longitudinal direction of the blade, comprising 3.5-4 mm, deepened in the longitudinal
  • the rounded shape of the recess is formed of the corresponding semicircle with a radius of 2-4 mm
  • the recess is made with semicircular walls that smoothly turn into straight walls diverging towards the end of the blade, to its sides, at an angle of 30-32 degrees, s rounding at the end of the blade when mating the straight walls of the recess and the sides of the blade with a radius of curvature of 1 mm
  • a hook in an intravertebral blade having a U-shaped configuration, characterized by the presence of two branches and connecting them with a curved link, with a recess at the end of one of the branches forming the intravertebral blade, the branches are made diverging from the curved link with respect to their surfaces facing each other, under angle of 8-10 degrees.
  • the walls of the U-shaped ends are provided with holes, on each end of each wall there are two holes with a diameter of 1, 9 mm, with a distance between their centers of 4.5 mm, with a distance between the centers the holes of the adjacent ends of the adjacent walls located symmetrically relative to the plane passing through the center of the rounded bed and parallel to the planes of the walls of the extravertebral tuning fork-shaped part is 8.7 mm, while the centers of the holes are the most distant nnyh a bed, spaced 1 to 5 mm from the edge, most remote relative to the bed.
  • the walls on the outer side are provided with a pair located symmetrically relative to the plane passing through the center of the rounded bed and parallel to the planes of the walls of the extravertebral tuning fork part, side holes made with a diameter of 3.5 mm, the centers of the side holes are equidistant from the ends, and with respect to the edges of the walls farthest from the bed, the centers of the side holes are removed at a distance of 3.7 mm.
  • the smallest distance between the walls is 5.7 mm, and the radius of curvature of the round bed is 2.5-3 (under the rod) mm, from the side of the internal volume of the wall are equipped with elements threads, walls on the outer side are rounded with a radius of curvature of 14-16 mm.
  • the depth of the extravertebral tuning fork-shaped part, made U-shaped is 8.5-9.5 mm.
  • FIG. 1 shows the types of pedicular hook on four sides (left to right): front view, side view on the left, rear view, side view on the right, where 1 is an intravertebral blade, 2 is an extravertebral tuning fork, 3 and 4 are walls, 5 is a bed , 6 - hole, 7 - side hole, 8 - recess.
  • 1 is an intravertebral blade
  • 2 is an extravertebral tuning fork
  • 3 and 4 are walls
  • 5 is a bed
  • 6 - hole 7 - side hole
  • 8 - recess 8 - recess.
  • FIG. 3 shows a side view of the pedicular hook on the left, where 1 is an intravertebral blade, 3 is a wall, 7 is a side hole, 9 is a thread element, 8 is a notch.
  • FIG. 4 shows a front cross-section of a pedicular hook section (when performing section B-B), and also an enlarged fragment of the wall of the extravertebral tuning fork part is shown, where 1 is an intravertebral blade, 3 is a wall, 7 is a side hole, 9 is a thread element.
  • the intravertebral blade of the proposed pedicular hook is made differently. Distinctive features include the implementation of the intravertebral blade 1 of the U-shaped configuration, characterized by the presence of two branches and connecting them with a curved link, with an offset (see Fig. 1 and 2). The displacement is carried out in the orthogonal direction from the plane passing through the center of the rounded bed 5, parallel to the planes of the walls 3 and 4 of the extravertebral tuning fork part 2.
  • the amount of displacement is typical for a laminar hook with an offset blade (or offset laminar hook), that is, equal to the distance from the axis of the rod metalwork to the point of attachment of the hook to the vertebra.
  • the implementation of the blade with offset allows you to combine the axis of the rod of the metal with the axis of the hook. That is, the rod can be spaced from the attachment point to the vertebra at a distance equal to the offset distance of the blade. This is not possible when using known pedicular hooks in the treatment of gross spinal deformities.
  • Another distinctive feature is that the intravertebral blade 1 is made with an inclination at an angle a (Fig. 1-4). The angle a is from 15 to 18 degrees, including the indicated values.
  • the inclination is made in the orthogonal direction relative to the plane passing through the center of the rounded bed 5, parallel to the planes of the walls 3 and 4 of the extravertebral tuning fork part 2.
  • the specified inclination is due to the anatomical features of the thoracic vertebrae. When tilted at a different angle a, the load on the vertebrae at the place of hook fixation increases.
  • the execution of the intravertebral blade 1 in this way having a U-shaped configuration, characterized by the presence of two branches and a curved link connecting them, with a recess 8 at the end of one of the branches forming the intravertebral blade 1, makes it possible to install the end of the intravertebral blade 1 with a recess 8 for the base of the vertebral arch in the thoracic spine and increase the distance from the body of the hook to the supporting surface of the vertebra - the base of the arch. As a result, reliable fixation of the corrective metal structure is ensured for the base of the vertebral arch during severe deformations. The load on the base of the arch during installation of metal structures and correction of spinal deformity is reduced.
  • the extravertebral tuning-fork part 2 is made U-shaped, with U-shaped ends, comprising walls 3 and 4 arranged in parallel planes of the extravertebral tuning-fork part 2, passing from the side of the internal volume in the rounded box 5. Walls 3 and 4 are symmetrical with respect to the plane passing through the center of the rounded bed 5, parallel to the planes of the walls 3 and 4.
  • the extravertebral tuning fork part 2 is rigidly connected to the intravertebral blade 1 from the outside in the area of the bed 5 (see Figs. 1 and 2).
  • An intravertebral blade 1 having a U-shaped configuration, characterized by the presence of two branches and connecting them with a curved link, with a recess 8 at the end of one of the branches forming the intravertebral blade, made with its displacement in the orthogonal direction from the plane passing through the center of the rounded bed 5, parallel the planes of the walls 3 and 4 of the extravertebral tuning fork part 2 (see Fig. 1, 2 and 4).
  • the amount of displacement is characteristic of a laminar hook with an offset blade (or offset laminar hook).
  • the intravertebral blade 1 is made with an inclination (see Fig. 1).
  • the angle of inclination a is from 15 to 18 degrees.
  • the inclination is made in the orthogonal direction relative to the plane passing through the center of the rounded bed 5, parallel to the planes of the walls 3 and 4 of the extravertebral tuning-fork part 2.
  • the displacement characteristic of a laminar hook with an offset blade can be value 9.25-1 1.25 mm.
  • a rigid connection of the extravertebral tuning fork part 2 with an intravertebral blade 1, having a U-shaped configuration, characterized by the presence of two branches and connecting them with a curved link, with a recess 8 at the end of one of the branches forming an intravertebral blade 1, is made by means of rigid extratertebral fixation part 2 to the branches of the intravertebral blade 1 of the U-shaped configuration without a recess 8 at the end (see Fig. 1-3).
  • the bent link of the intravertebral blade 1 of the U-shaped configuration connecting its branches is localized on the side of one of the U-shaped ends of the extravertebral tuning fork part 2.
  • the specified link is made with the possibility of smooth transition of the surface of the U-shaped end of the extravertebral tuning fork part 2 to the surface of the intravertebral blade 2 1 (see Fig. 3).
  • a bend is formed in the longitudinal direction of the intravertebral blade 1 lying in a plane dividing the blade into two equal parts, each of which is a mirror image of the other.
  • the specified plane is located at an angle of 15 to 18 degrees, including the indicated values, in the orthogonal direction relative to the plane passing through the center of the rounded bed 5 and parallel to the planes of the walls 3 and 4 of the extravertebral tuning fork part 2 (see Fig. 1).
  • An intravertebral blade 1 having a U-shaped configuration, characterized by the presence of two branches and connecting them with a curved link, with a recess 8 at the end of one of the branches forming the intravertebral blade 1, made in relation to its forming branch, equipped with a recess 8 at the end, consisting of two sections (see Fig. 1-3). Firstly, a straight section, which is a flat section of a blade with rectangular shapes, smoothly joined with a curved link. Secondly, continuing a straight section of the end section provided with said recess 8 at the end of the blade.
  • the specified recess 8, having a rounded shape, is located in the center.
  • the location of the intravertebral blade 1, having a U-shaped configuration, characterized by the presence of two branches and connecting them with a curved link, with a recess at the end of one of the branches forming the intravertebral blade 1, is limited in space by two planes (see Fig. 3).
  • the specified second plane is parallel to the longitudinal direction of the bed 5 and perpendicular to the first plane - the surface plane of the U-shaped end of the extravertebral tuning fork part 2, from the side of which the bent blade is localized .
  • Curved link relative to the surface which is a smooth continuation of the surface U- braznogo extravertebral kamertonoobraznoy end portion 2 is configured with a large bending curvature radius equal to 5-6 mm, with matching bending element representing a quarter circle (see. FIG. 3).
  • the curved link relative to the opposite surface is made with a smaller radius of curvature of the bend equal to 2.5-4 mm, with the corresponding bending element representing a semicircle (see Fig. 3).
  • the centers of the circles corresponding to the indicated bending elements with the indicated radii are located at the same point.
  • the specified point lies in the plane dividing the blade into two equal parts, each of which is a mirror similarity to the other, located at an angle of 15 to 18 degrees, including the indicated values, in the orthogonal direction relative to the plane passing through the center of the rounded bed 5 and parallel to the planes the walls of the extravertebral tuning fork part 2 (see Fig. 1 and 3).
  • the center of the circles is located in the orthogonal direction from the plane of the U-shaped end face of the extravertebral tuning fork part 2, from the side of which the curved link of the intravertebral blade 1 is localized, the surface of which is smoothly extended in the surface of the blade with a large bend radius of curvature of the curved link at a distance of about 5.5 mm.
  • the thickness of the curved link is about 3.3 mm.
  • the blade is made about 7-9 mm wide and a thickness of about 2-4 mm at its junction with a curved link.
  • the blade is made with the depth of the rounded shape of the recess 8 (see Fig. 2) in the longitudinal direction of the blade, which is about 3.5-4 mm.
  • the rounded shape of the recess 9 deepened in the longitudinal direction of the blade is formed in accordance with its semicircle with a radius of 2-4 mm.
  • the recess 8 is made with semicircular walls, smoothly turning into straight walls, diverging towards the end of the blade, to its sides, at an angle equal to about 30-32 degrees (see Fig. 2).
  • Fig. 2 At the end of the blade, when the straight walls of the recess and the sides of the blade are mated, curves with a radius of curvature of about 1 mm are formed.
  • the closure of the surfaces of the blade is framed (see Fig. 3).
  • the closure of the surface is made, in relation to which the intravertebral blade 1 in the part of the curved link is made with a large radius of curvature of the bend - 5-6 mm, continuing in the surface of the branch in the straight and end sections, and the surface, in relation to which the intravertebral blade 1 in the part of the curved link made with a smaller radius of curvature of the bend - 2.5-4 mm, continuing in the surface of the branch in the straight and end sections.
  • the closure is provided by bending the first surface to the second surface remaining on the straight and end sections of the straight line.
  • the intravertebral blade 1 having a U-shaped configuration, characterized by the presence of two branches and connecting them with a curved link, with a recess 9 at the end of one of the branches forming the intravertebral blade 1, the branches are made diverging from the curved link in relation to their surfaces facing each other, at an angle of 8-10 degrees (see Fig. 1-3).
  • the extravertebral tuning fork part 2 made U-shaped, the walls 3 and 4 with respect to the U-shaped ends are provided with holes 6 (see Fig. 1). At each end of each wall 3 and 4, two holes with a diameter of about 1, 9 mm are made. The distance between the centers of the holes 6 with respect to the same wall 3 or 4 of the same end is about 4.5 mm.
  • the distance between the centers of the holes 6 of the adjacent ends of the adjacent walls 3 and 4, located symmetrically relative to the plane passing through the center of the rounded bed 5 and parallel to the planes of the walls 3 and 4 of the extravertebral tuning fork part 2, is about 8.7 mm.
  • the centers of the holes 6, the most distant with respect to the bed 5, are located at a distance of 1, 5 mm from the edge of the end of the wall most remote with respect to the bed (see Fig. 1).
  • the extravertebral tuning fork part 2 made U-shaped, with U-shaped ends, there are also other holes.
  • Walls 3 and 4 on the outer side are provided with a pair located symmetrically relative to the plane passing through the center of the rounded bed 5 and parallel the planes of the walls 3 and 4 of the extravertebral tuning fork part 2, the side holes 7 (see Figs. 1 and 3).
  • Side holes 7 are made with a diameter of about 3.5 mm
  • the centers of the side openings 7 are equidistant from the ends. Relative to the edges of the walls 3 and 4, the most distant relative to the bed 5, the centers of the side holes 7 are removed at a distance of about 3.7 mm (see Fig. 1).
  • Holes 6 and side holes 7 are designed to provide manipulation of tools during the operation.
  • the extravertebral tuning fork part 2 made U-shaped, from the side of the internal volume, the smallest distance between the walls 3 and 4 is about 5.7 mm (see Fig. 2).
  • the radius of curvature of the rounded bed 5 is 2.5-3 mm (see Fig. 1).
  • the walls 3 and 4 are equipped with thread elements 8 (see Fig. 2-4), the distance between them can take a maximum value.
  • Thread elements 8 are intended for installation of a fixing bolt during the implementation of a pedicular hook to the implantable metal structure rod.
  • the depth of the extravertebral tuning fork part 2 see Fig.
  • the dimensions of the pedicular hook is about 23.5 mm, width is about 23 mm, length is about 15 mm.
  • the height of the extravertebral tuning fork part 2 is about 13.3 mm, its width is about 13.5 mm, and its length is about 10.5 mm.
  • the pedicular hook is used as follows (see Figs. 1-4). Pre-exposure of the thoracic and lumbar spine in accordance with the operational plan. Prepare a nest for installing a pedicular hook by resection of the superior articular process of the superior vertebra and determine the localization of the base of the arch (arch root). Then install a pedicular hook, made with the displacement and inclination of the intravertebral blade 1, the notch 8 for the root of the arc of the vertebra. Install the remaining support elements. Upon completion of the installation, the metal structure rod is immersed in the hook, placing it in the internal volume of the extravertebral tuning fork part 2 in the bed 5. The rod is fixed due to the presence of thread elements 9 on the inner side of the walls 3 and 4 of the extravertebral tuning fork part 2. Then, the spinal deformity is corrected by rod rotation, distraction and compression of metal structure hooks.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Устройство относится к вертебрологии и предназначено для лечения заболеваний позвоночника путем оперативного вмешательства. Педикулярный крючок содержит интравертебральное лезвие и экстравертебральную камертонообразную часть, жестко соединенные между собой. Экстравертебральная камертонообразная часть выполнена U-образной, с U-образными торцами, в составе образующих внутренний объем экстравертебральной камертонообразной части стенок, переходящих со стороны внутреннего объема в ложе округлой формы. Интравертебральное лезвие имеет U-образную конфигурацию. Характеризуется наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей. Лезвие выполнено со смещением его, которое характерно для ламинарного крючка со смещенным лезвием. Кроме того, интравертебральное лезвие выполнено с наклоном от 15 до 18 градусов в ортогональном направлении относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям стенок экстравертебральной камертонообразной части. В результате обеспечивается достижение максимально возможной коррекции деформации позвоночника при хирургическом лечении грубых деформаций грудного отдела позвоночника.

Description

Название изобретения
Педикулярный крючок
Область техники
Техническое решение относится к медицинской технике, к ортопедии, к травмотологии, в частности, к вертебрологии и может быть использовано при лечении заболеваний позвоночника путем оперативного вмешательства.
Предшествующий уровень техники
Известен педикулярный крючок (Д.К. Тесаков, С. В. Макаревич, А. С. Амельченя «Имплантируемая конструкция «Эндокорректор- фиксатор позвоночника - BelCD», Медицинские новости, 2008, N° 7, С. С. 1 12-1 15, http://www.mednovosti. by/journal. aspx?article=3962), содержащий интравертебральное лезвие и экстравертебральную камертонообразную часть, жестко соединенную с лезвием. Педикулярный крючок выполнен открытого типа. Экстравертебральная камертонообразная часть выполнена U- образной, с U-образными торцами, в составе образующих внутренний объем экстравертебральной камертонообразной части расположенных в параллельных плоскостях стенок, переходящих со стороны внутреннего объема в ложе округлой формы. Стенки симметричны относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок. Снаружи они выполнены закругленными и снабжены резьбой. Ложе округлой формы предназначено для установки коррекционно- стабилизирующего стержня, размещаемого во внутреннем объеме. Экстравертебральная камертонообразная часть выполнена с возможностью фиксации крючка к стержню прижимной планкой и зажимной гайкой, обеспечивая полноценную жесткость и стабильность соединения за счет создания максимального прижимного контакта поверхностей по всей окружности стержня. Экстравертебральная камертонообразная часть снаружи в области ложа жестко соединена с интравертебральным лезвием. Соединение интравертебрального лезвия с экстравертебральной камертонообразной частью локализовано со стороны одного из U- образных торцов экстравертебральной камертонообразной части и выполнено с плавным переходом поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части в поверхность лезвия. Интравертебральное лезвие выполнено изогнутым в его продольном направлении, лежащем в плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части, делящей лезвие на две равные части, каждая из которых - зеркальное подобие другой. При этом поверхность U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части, со стороны которого локализовано соединение интравертебрального лезвия с экстравертебральной камертонообразной частью, плавно продолжена в поверхности лезвия с большим радиусом кривизны изгиба. Расположение интравертебрального лезвия в пространстве ограничено плоскостью поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части, со стороны которого локализовано соединение интравертебрального лезвия с экстравертебральной камертонообразной частью, и плоскостью, в которой выполнено соединение экстравертебральной камертонообразной части с интравертебральным лезвием, отграничивающей пространство расположения экстравертебральной камертонообразной части, которая параллельна продольному направлению ложа. На конце лезвия, которым интравертебральное лезвие не соединено жестко с экстравертебральной камертонообразной частью, выполнена выемка с возможностью сохранения указанного зеркального подобия указанных частей лезвия, обеспечивающая его использование для адаптивной фиксации грудных позвонков за нижний суставной отросток и основание дужки сегмента в краниальном направлении.
Для приведенного технического решения характерно отсутствие достижения максимально возможной коррекции деформации грудного отдела позвоночника при хирургическом лечении грубых деформаций грудного отдела позвоночника. Причина, препятствующая достижению нижеуказанного технического результата, заключается в несоответствии необходимым требованиям представленного инструментального обеспечения операции в виде приведенной комплектации имплантируемой металлоконструкции.
В качестве ближайшего аналога взят педикулярный крючок (Каталог - 2014 «Имплантаты и инструменты для хирургического лечения позвоночника. Транспедикулярная фиксация». Остеомед, Россия, г. Москва, 2014г., стр. 12, http://www.osteomed.ru/on sources/catalogs/transped web.pdf), содержащий интравертебральное лезвие и экстравертебральную камертонообразную часть, жестко соединенную с лезвием. Педикулярный крючок выполнен открытого типа. Экстравертебральная камертонообразная часть выполнена U- образной, с U-образными торцами, в составе образующих внутренний объем экстравертебральной камертонообразной части расположенных в параллельных плоскостях стенок, переходящих со стороны внутреннего объема в ложе округлой формы. Стенки симметричны относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок. Снаружи стенки выполнены закругленными. Ложе округлой формы предназначено для установки коррекционно-стабилизирующего стержня, размещаемого во внутреннем объеме. Экстравертебральная камертонообразная часть выполнена с возможностью фиксации крючка к стержню. Расположенные напротив друг друга стенки снабжены двумя парами отверстий - круглой и вытянутой формы, со взаимно ортогональными осями, проходящими через их центры. Со стороны внутреннего объема поверхность стенок выполнена с элементом резьбы. Экстравертебральная камертонообразная часть снаружи в области ложа жестко соединена с интравертебральным лезвием. Соединение интравертебрального лезвия с экстравертебральной камертонообразной частью локализовано со стороны одного из U- образных торцов экстравертебральной камертонообразной части и выполнено с плавным переходом поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части в поверхность лезвия. Интравертебральное лезвие выполнено изогнутым в его продольном направлении, лежащем в плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части, делящей лезвие на две равные части, каждая из которых - зеркальное подобие другой. При этом поверхность U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части, со стороны которого локализовано соединение интравертебрального лезвия с экстравертебральной камертонообразной частью, плавно продолжена в поверхности лезвия с большим радиусом кривизны изгиба. Расположение интравертебрального лезвия в пространстве ограничено плоскостью поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части, со стороны которого локализовано соединение интравертебрального лезвия с экстравертебральной камертонообразной частью, и плоскостью, в которой выполнено соединение экстравертебральной камертонообразной части с интравертебральным лезвием, отграничивающей пространство расположения экстравертебральной камертонообразной части, которая параллельна продольному направлению ложа. На конце лезвия, которым интравертебральное лезвие не соединено жестко с экстравертебральной камертонообразной частью, выполнена выемка с возможностью сохранения указанного зеркального подобия указанных частей лезвия.
Для приведенного ближайшего аналога характерно отсутствие достижения максимально возможной коррекции деформации грудного отдела позвоночника при хирургическом лечении грубых деформаций грудного отдела позвоночника. К причинам, препятствующим достижению нижеуказанного технического результата относится следующее. Приведенное техническое решение не позволяет добиться надежной фиксации корригирующей металлоконструкции за основание дужки позвонка при грубых деформациях из-за отсутствия возможности, предоставляемой конструкцией, которая бы позволила увеличить расстояние от основания дужки позвонка до оси металлоконструкции. При монтаже металлоконструкции и коррекции деформации позвоночника нагрузка на основание дужки оказывается довольно высокой. Существует необходимость изгиба стержня металлоконструкции по остаточной деформации грудного отдела позвоночника. Отсутствует возможность выполнения дистрагирующих усилий на крючке при грубых деформациях позвоночника из-за вынужденного изменения оси стояния крючка. Недостаточна опороспособность крючка при грубых деформациях позвоночника из-за нарушения оси стояния. Кроме того, отсутствие возможности эффективной фиксации грудных позвонков при хирургическом лечении грубых деформаций позвоночника приводит к пролонгированию времени операции. Раскрытие изобретения
Задачей предлагаемого технического решения является разработка конструкции педикулярного крючка, которой достигается нижеуказанный технический результат.
Техническим результатом является достижение и сохранение максимально возможной коррекции деформации позвоночника при хирургическом лечении грубых деформаций грудного отдела позвоночника.
Технический результат достигается педикулярным крючком, содержащим интравертебральное лезвие и экстравертебральную камертонообразную часть, в котором экстравертебральная камертонообразная часть выполнена U-образной, с U-образными торцами, в составе образующих внутренний объем экстравертебральной камертонообразной части расположенных в параллельных плоскостях стенок, переходящих со стороны внутреннего объема в ложе округлой формы, указанные стенки симметричны относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок, в котором экстравертебральная камертонообразная часть снаружи в области ложа жестко соединена с интравертебральным лезвием, в котором интравертебральное лезвие, имеющее U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, выполнено со смещением его в ортогональном направлении от плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части, причем величина смещения характерна для ламинарного крючка со смещенным лезвием, то есть равна расстоянию от оси стержня металлоконструкции до точки крепления крюка к позвонку, и, кроме того, интравертебральное лезвие выполнено с наклоном, составляющим от 15 до 18 градусов, включая указанные значения, в ортогональном направлении относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части.
В крючке интравертебральное лезвие, имеющее U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, выполнено со смещением его в ортогональном направлении от плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части, влево.
В крючке интравертебральное лезвие, имеющее U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, выполнено со смещением его в ортогональном направлении от плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части, вправо.
В крючке жесткое соединение экстравертебральной камертонообразной части с интравертебральным лезвием, имеющем U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, выполнено за счет жесткой фиксации экстравертебральной камертонообразной части к ветви интравертебрального лезвия U-образной конфигурации без выемки на конце, при этом изогнутое звено интравертебрального лезвия U-образной конфигурации, соединяющее его ветви, локализовано со стороны одного из U-образных торцов экстравертебральной камертонообразной части и выполнено с плавным переходом поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части в поверхность лезвия.
В крючке изогнутое звено интравертебрального лезвия U-образной конфигурации, соединяющее его ветви, локализованное со стороны одного из U-образных торцов экстравертебральной камертонообразной части, выполненное с плавным переходом поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части в поверхность лезвия, сформировано с изгибом в продольном направлении интравертебрального лезвия, лежащем в плоскости, делящей лезвие на две равные части, каждая из которых - зеркальное подобие другой, расположенной под углом от 15 до 18 градусов, включая указанные значения, в ортогональном направлении относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа и параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части.
В крючке интравертебральное лезвие, имеющее U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, выполнено в отношении образующей его ветви, снабженной выемкой на конце, в составе прямолинейного участка, представляющего собой плоский участок лезвия с прямоугольными формами, плавно стыкуемого с изогнутым звеном, и продолжающего прямолинейный участок концевого участка, снабженного упомянутой выемкой на конце лезвия, указанная выемка, имеющая округлую форму, расположена по центру.
В крючке поверхность U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части, со стороны которого локализовано изогнутое звено интравертебрального лезвия, плавно продолжена в поверхности лезвия с большим радиусом кривизны изгиба изогнутого звена, при этом расположение интравертебрального лезвия, имеющего U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, в пространстве ограничено плоскостью поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части, со стороны которого локализовано изогнутое звено, и плоскостью, в которой выполнено соединение экстравертебральной камертонообразной части с интравертебральным лезвием за счет жесткой фиксации экстравертебральной камертонообразной части к ветви интравертебрального лезвия U-образной конфигурации без выемки на конце, отграничивающей пространство расположения экстравертебральной камертонообразной части, которая параллельна продольному направлению ложа.
В крючке изогнутое звено относительно поверхности, являющейся плавным продолжением поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части, выполнено с большим радиусом кривизны изгиба равным 5-6 мм, с соответствием изгибному элементу, представляющему четверть окружности, а в отношении противоположной поверхности - с меньшим радиусом кривизны изгиба равным 2,5-4 мм, с соответствием изгибному элементу, представляющему полуокружность, причем центры окружностей, соответствующих указанным изгибным элементам, с указанными радиусами, расположены в одной и той же точке, лежащей в плоскости, делящей лезвие на две равные части, каждая из которых - зеркальное подобие другой, расположенной под углом от 15 до 18 градусов, включая указанные значения, в ортогональном направлении относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа и параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части.
В крючке в отношении прямолинейного участка, представляющего собой плоский участок лезвия с прямоугольными формами, плавно стыкуемого с изогнутым звеном, и продолжающего прямолинейный участок концевого участка, снабженного упомянутой выемкой на конце лезвия с округлой формой и расположенной по центру, лезвие выполнено шириной 7-9 мм и толщиной 2-4 мм на его стыке с изогнутым звеном, на концевом участке лезвие выполнено с глубиной расположения округлой формы выемки в продольном направлении лезвия, составляющей 3,5-4 мм, углубленная в продольном направлении лезвия округлая форма выемки сформирована соответствующей полуокружности с радиусом 2-4 мм, выемка выполнена с полуокруглыми стенками, плавно переходящими в прямые стенки, расходящиеся в направлении к концу лезвия, к его боковым сторонам, под углом, равным 30-32 градуса, с закруглениями на конце лезвия при сопряжении прямых стенок выемки и боковых сторон лезвия с радиусом кривизны 1 мм.
В крючке на конце лезвия - концевом участке, оформлено смыкание поверхностей лезвия - поверхности, в отношении которой интравертебральное лезвие в части изогнутого звена выполнено с большим радиусом кривизны изгиба - 5-6 мм, продолжающейся в поверхности ветви на прямолинейном и концевом участках, и поверхности, в отношении которой интравертебральное лезвие в ю части изогнутого звена выполнено с меньшим радиусом кривизны изгиба - 2,5-4 мм, продолжающейся в поверхности ветви на прямолинейном и концевом участках, - оформление смыкания обеспечено за счет изгибания первой упомянутой поверхности ко второй упомянутой поверхности, остающейся на прямолинейном и концевых участках прямой.
В крючке в интравертебральном лезвии, имеющем U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, ветви выполнены расходящимися от изогнутого звена в отношении их поверхностей, обращенных друг к другу, под углом 8-10 градусов.
В крючке в экстравертебральной камертонообразной части, выполненной U-образной, стенки U-образных торцов снабжены отверстиями, на каждом торце каждой стенки выполнено по два отверстия диаметром 1 ,9 мм, с расстоянием между их центрами - 4,5 мм, с расстоянием между центрами отверстий соседних торцов соседних стенок, расположенных симметрично относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа и параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части, - 8,7 мм, при этом центры отверстий, наиболее удаленных относительно ложа, расположены на расстоянии 1 ,5 мм от края, наиболее удаленного относительно ложа.
В крючке в экстравертебральной камертонообразной части, выполненной U-образной, с U-образными торцами, стенки с наружной боковой стороны снабжены парой расположенных симметрично относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа и параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части, боковых отверстий, выполненных диаметром 3,5 мм, центры боковых отверстий равноудалены от торцов, а относительно краев стенок, наиболее удаленных относительно ложа, центры боковых отверстий удалены на расстояние 3,7 мм.
В крючке в экстравертебральной камертонообразной части, выполненной U-образной, со стороны внутреннего объема наименьшее расстояние между стенками равно 5,7 мм, а радиус кривизны округлого ложа равен 2,5-3 (под стержень) мм, со стороны внутреннего объема стенки снабжены элементами резьбы, стенки с наружной боковой стороны выполнены закругленной формой с радиусом кривизны 14-16 мм.
В крючке глубина экстравертебральной камертонообразной части, выполненной U-образной, равна 8,5-9,5 мм.
Краткое описание фигур, чертежей
Сущность технического решения поясняется нижеследующим прилагаемыми фигурами. На Фиг. 1. показаны виды педикулярного крючка с четырех сторон (слева - направо): вид спереди, боковой вид слева, вид сзади, боковой вид справа, где 1 - интравертебральное лезвие, 2 - экстравертебральная камертонообразная часть, 3 и 4 - стенки, 5 - ложе, 6 - отверстие, 7 - боковое отверстие, 8 - выемка. На Фиг. 2. показаны виды сверху, со стороны расположения экстравертебральной камертонообразной части (слева на право): вид сверху при расположении педикулярного крючка спереди, вид сверху при расположении педикулярного крючка левым боком, где 1 - интравертебральное лезвие, 3 и 4 - стенки, 5 - ложе, 7 - боковое отверстие, 9 - элемент резьбы, 8 - выемка. На Фиг. 3 показан боковой вид педикулярного крючка слева, где 1 - интравертебральное лезвие, 3 - стенка, 7 - боковое отверстие, 9 - элемент резьбы, 8 - выемка. На Фиг. 4 показан вид педикулярного крючка спереди в поперечном сечении (при выполнении разреза В-В), а также приведен укрупненный фрагмент выполнения стенки экстравертебральной камертонообразной части, где 1 - интравертебральное лезвие, 3 - стенка, 7 - боковое отверстие, 9 - элемент резьбы.
Лучший вариант выполнения изобретения
Достижение вышеуказанного технического результата базируется на следующем. В отличие от вышеприведенных известных технических решений интравертебральное лезвие предлагаемого педикулярного крючка выполнено иным образом. К отличительным особенностям относится выполнение интравертебрального лезвия 1 U- образной конфигурации, характеризующейся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, со смещением (см. Фиг. 1 и 2). Смещение осуществлено в ортогональном направлении от плоскости, проходящей через центр округлого ложа 5, параллельной плоскостям расположения стенок 3 и 4 экстравертебральной камертонообразной части 2. Величина смещения характерна для ламинарного крючка со смещенным лезвием (или офсетного ламинарного крючка), то есть равна расстоянию от оси стержня металлоконструкции до точки крепления крюка к позввонку. Выполнение лезвия со смещением позволяет совместить ось стержня металлоконструкции с осью крючка. То есть, стержень может отстоять от точки крепления к позвонку на расстоянии, равном расстоянию смещения лезвия. Такое невозможно при использовании известных педикулярных крючков при лечении грубых деформаций позвоночника. Другая отличительная особенность заключается в том, что интравертебральное лезвие 1 выполнено с наклоном под углом а (Фиг. 1-4). Величина угла а составляет от 15 до 18 градусов, включая указанные значения. Наклон выполнен в ортогональном направлении относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа 5, параллельной плоскостям расположения стенок 3 и 4 экстравертебральной камертонообразной части 2. Указанный наклон обусловлен анатомическими особенностями грудных позвонков. При наклоне под другим углом а возрастает нагрузка на позвонки в месте фиксации крючка. Выполнение указанным образом интравертебрального лезвия 1 , имеющего U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой 8 на конце одной из образующих интравертебральное лезвие 1 ветвей, обеспечивает возможность устанавливать конец интравертебрального лезвия 1 с выемкой 8 за основание дужки позвонка в грудном отделе позвоночника и увеличивать расстояние от тела крючка до опорной поверхности позвонка - основание дужки. В результате обеспечивается надежная фиксация корригирующей металлоконструкции за основание дужки позвонка при грубых деформациях. Снижается нагрузка на основание дужки при монтаже металлоконструкции и коррекции деформации позвоночника. Устраняется необходимость изгиба стержня металлоконструкции по остаточной деформации грудного отдела позвоночника. Обеспечивается возможность выполнения дистрагирующих усилий на крючке при грубых деформациях позвоночника, поскольку устраняется вынужденное изменение оси стояния крючка. Обеспечивается высокая опороспособность крючка при грубых деформациях позвоночника в связи с отсутствием нарушения оси стояния. В совокупности перечисленные позитивные возможности обеспечивают достижение максимально возможной коррекции деформации позвоночника при хирургическом лечении грубых деформаций грудного отдела позвоночника. В общем случае выполнения педикулярный крючок (см. Фиг. 1-4) содержит интравертебральное лезвие 1 и экстравертебральную камертонообразную часть 2. Экстравертебральная камертонообразная часть 2 выполнена U-образной, с U-образными торцами, в составе образующих внутренний объем экстравертебральной камертонообразной части 2 расположенных в параллельных плоскостях стенок 3 и 4, переходящих со стороны внутреннего объема в ложе 5 округлой формы. Стенки 3 и 4 симметричны относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа 5, параллельной плоскостям расположения стенок 3 и 4. Экстравертебральная камертонообразная часть 2 снаружи в области ложа 5 жестко соединена с интравертебральным лезвием 1 (см. Фиг. 1 и 2). Интравертебральное лезвие 1, имеющее U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой 8 на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, выполнено со смещением его в ортогональном направлении от плоскости, проходящей через центр округлого ложа 5, параллельной плоскостям расположения стенок 3 и 4 экстравертебральной камертонообразной части 2 (см. Фиг. 1 , 2 и 4). Величина смещения характерна для ламинарного крючка со смещенным лезвием (или офсетного ламинарного крючка). Кроме того, интравертебральное лезвие 1 выполнено с наклоном (см. Фиг. 1). Угол наклона а составляет от 15 до 18 градусов. Наклон выполнен в ортогональном направлении относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа 5, параллельной плоскостям расположения стенок 3 и 4 экстравертебральной камертонообразной части 2. В частных случаях реализации педикулярного крючка величина смещения характерная для ламинарного крючка со смещенным лезвием (или офсетного ламинарного крючка) может составлять величину 9,25-1 1 ,25 мм. В частных случаях выполнения заявляемого педикулярного крючка интравертебральное лезвие 1 , имеющее U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, выполнено со смещением его в ортогональном направлении от плоскости, проходящей через центр округлого ложа 5, параллельной плоскостям расположения стенок 3 и 4 экстравертебральной камертонообразной части 2, влево (см. Фиг. 1 , 2 и 4) или вправо. В педикулярном крючке жесткое соединение экстравертебральной камертонообразной части 2 с интравертебральным лезвием 1, имеющем U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой 8 на конце одной из образующих интравертебральное лезвие 1 ветвей, выполнено за счет жесткой фиксации экстравертебральной камертонообразной части 2 к ветви интравертебрального лезвия 1 U- образной конфигурации без выемки 8 на конце (см. Фиг. 1-3). При этом изогнутое звено интравертебрального лезвия 1 U-образной конфигурации, соединяющее его ветви, локализовано со стороны одного из U-образных торцов экстравертебральной камертонообразной части 2. Указанное звено выполнено с возможностью плавного перехода поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части 2 в поверхность интравертебрального лезвия 1 (см. Фиг. 3). Изогнутое звено интравертебрального лезвия 1 U-образной конфигурации, соединяющее его ветви, локализованное со стороны одного из U- образных торцов экстравертебральной камертонообразной части 2, выполненное с плавным переходом поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части 2 в поверхность лезвия, выполнено с изгибом в продольном направлении (см. Фиг. 3). Изгиб сформирован в продольном направлении интравертебрального лезвия 1 , лежащем в плоскости, делящей лезвие на две равные части, каждая из которых - зеркальное подобие другой. Указанная плоскость расположена под углом от 15 до 18 градусов, включая указанные значения, в ортогональном направлении относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа 5 и параллельной плоскостям расположения стенок 3 и 4 экстравертебральной камертонообразной части 2 (см. Фиг. 1). Интравертебральное лезвие 1, имеющее U- образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой 8 на конце одной из образующих интравертебральное лезвие 1 ветвей, выполнено в отношении образующей его ветви, снабженной выемкой 8 на конце, в составе двух участков (см. Фиг. 1-3). Во-первых, прямолинейного участка, представляющего собой плоский участок лезвия с прямоугольными формами, плавно стыкуемого с изогнутым звеном. Во-вторых, продолжающего прямолинейный участок концевого участка, снабженного упомянутой выемкой 8 на конце лезвия. Указанная выемка 8, имеющая округлую форму, расположена по центру. Поверхность U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части 2, со стороны которого локализовано изогнутое звено интравертебрального лезвия 1 , плавно продолжена в поверхности лезвия с большим радиусом кривизны изгиба изогнутого звена (см. Фиг. 3). Расположение интравертебрального лезвия 1 , имеющего U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие 1 ветвей, в пространстве ограничено двумя плоскостями (см. Фиг. 3). Во-первых, плоскостью поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части 2, со стороны которого локализовано изогнутое звено. Во-вторых, плоскостью, в которой выполнено соединение экстравертебральной камертонообразной части 2 с интравертебральным лезвием 1 за счет жесткой фиксации экстравертебральной камертонообразной части 2 к ветви интравертебрального лезвия 1 U-образной конфигурации без выемки на конце. Указанная вторая плоскость отграничивает пространство расположения экстравертебральной камертонообразной части 2 от пространства расположения интравертебрального лезвия 1. Указанная вторая плоскость параллельна продольному направлению ложа 5 и перпендикулярна первой плоскости - плоскости поверхности U- образного торца экстравертебральной камертонообразной части 2, со стороны которого локализовано изогнутое звено интравертебрального лезвия 1. Изогнутое звено относительно поверхности, являющейся плавным продолжением поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части 2, выполнено с большим радиусом кривизны изгиба равным 5-6 мм, с соответствием изгибному элементу, представляющему четверть окружности (см. Фиг. 3). Изогнутое звено относительно противоположной поверхности выполнено с меньшим радиусом кривизны изгиба равным 2,5-4 мм, с соответствием изгибному элементу, представляющему полуокружность (см. Фиг. 3). При этом центры окружностей, соответствующих указанным изгибным элементам, с указанными радиусами, расположены в одной и той же точке. Указанная точка лежит в плоскости, делящей лезвие на две равные части, каждая из которых - зеркальное подобие другой, расположенной под углом от 15 до 18 градусов, включая указанные значения, в ортогональном направлении относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа 5 и параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части 2 (см. Фиг. 1 и 3). Центр окружностей расположен в ортогональном направлении от плоскости U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части 2, со стороны которого локализовано изогнутое звено интравертебрального лезвия 1 , поверхность которого плавно продолжена в поверхности лезвия с большим радиусом кривизны изгиба изогнутого звена, на расстоянии около 5,5 мм. В этом же направлении толщина изогнутого звена составляет около 3,3 мм. В отношении прямолинейного участка, представляющего собой плоский участок лезвия с прямоугольными формами, плавно стыкуемого с изогнутым звеном, и продолжающего прямолинейный участок концевого участка, снабженного упомянутой выемкой 8 на конце лезвия с округлой формой и расположенной по центру, лезвие выполнено шириной около 7-9 мм и толщиной около 2-4 мм на его стыке с изогнутым звеном. На концевом участке лезвие выполнено с глубиной расположения округлой формы выемки 8 (см. Фиг. 2) в продольном направлении лезвия, составляющей около 3,5-4 мм. Углубленная в продольном направлении лезвия округлая форма выемки 9 сформирована с соответствием её полуокружности с радиусом 2-4 мм. Выемка 8 выполнена с полуокруглыми стенками, плавно переходящими в прямые стенки, расходящиеся в направлении к концу лезвия, к его боковым сторонам, под углом, равным примерно 30-32 градуса (см. Фиг. 2). На конце лезвия при сопряжении прямых стенок выемки и боковых сторон лезвия оформлены закругления с радиусом кривизны около 1 мм. На конце лезвия - концевом участке, оформлено смыкание поверхностей лезвия (см. Фиг. 3). Оформлено смыкание поверхности, в отношении которой интравертебральное лезвие 1 в части изогнутого звена выполнено с большим радиусом кривизны изгиба - 5-6 мм, продолжающейся в поверхности ветви на прямолинейном и концевом участках, и поверхности, в отношении которой интравертебральное лезвие 1 в части изогнутого звена выполнено с меньшим радиусом кривизны изгиба - 2,5-4 мм, продолжающейся в поверхности ветви на прямолинейном и концевом участках. Оформление смыкания обеспечено за счет изгибания первой упомянутой поверхности ко второй упомянутой поверхности, остающейся на прямолинейном и концевых участках прямой. В интравертебральном лезвии 1, имеющем U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой 9 на конце одной из образующих интравертебральное лезвие 1 ветвей, ветви выполнены расходящимися от изогнутого звена в отношении их поверхностей, обращенных друг к другу, под углом 8-10 градусов (см. Фиг. 1-3). В экстравертебральной камертонообразной части 2, выполненной U- образной, стенки 3 и 4 в отношении U-образных торцов снабжены отверстиями 6 (см. Фиг. 1). На каждом торце каждой стенки 3 и 4 выполнено по два отверстия диаметром около 1 ,9 мм. Расстояние между центрами отверстий 6 в отношении одной и той же стенки 3 или 4 одного и того же торца - около 4,5 мм. Расстояние между центрами отверстий 6 соседних торцов соседних стенок 3 и 4, расположенных симметрично относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа 5 и параллельной плоскостям расположения стенок 3 и 4 экстравертебральной камертонообразной части 2, - около 8,7 мм. При этом центры отверстий 6, наиболее удаленных относительно ложа 5, расположены на расстоянии 1 ,5 мм от края торца стенки, наиболее удаленного относительно ложа (см. Фиг. 1). Кроме того, в экстравертебральной камертонообразной части 2, выполненной U-образной, с U-образными торцами, имеются также другие отверстия. Стенки 3 и 4 с наружной боковой стороны снабжены парой расположенных симметрично относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа 5 и параллельной плоскостям расположения стенок 3 и 4 экстравертебральной камертонообразной части 2, боковых отверстий 7 (см. Фиг.1 и 3). Боковые отверстия 7 выполнены диаметром около 3,5 мм. Центры боковых отверстий 7 равноудалены от торцов. Относительно краев стенок 3 и 4, наиболее удаленных относительно ложа 5, центры боковых отверстий 7 удалены на расстояние около 3,7 мм (см. Фиг. 1). Отверстия 6 и боковые отверстия 7 предназначены для обеспечения манипулирования инструментами при проведении операции. В экстравертебральной камертонообразной части 2, выполненной U- образной, со стороны внутреннего объема наименьшее расстояние между стенками 3 и 4 равно около 5,7 мм (см. Фиг. 2). Радиус кривизны округлого ложа 5 равен 2,5-3 мм (см. Фиг. 1). Со стороны внутреннего объема стенки 3 и 4 снабжены элементами резьбы 8 (см. Фиг. 2-4), расстояние между ними может принимать максимальное значение. С наружной боковой стороны стенки 3 и 4 выполнены закругленной формой с радиусом кривизны 14-16 мм. Элементы резьбы 8 предназначены для установки фиксирующего болта при осуществлении педикулярного крючка к стержню имплантируемой металлоконструкции. Глубина экстравертебральной камертонообразной части 2 (см. Фиг. 1), выполненной U-образной, равна 8,5-9,5 мм. В частном случае габариты педикулярного крючка: высота около 23,5 мм, ширина - около 23 мм, длина - около 15 мм. Высота экстравертебральной камертонообразной части 2 составляет около 13,3 мм, её ширина - около 13,5 мм, а длина - около 10,5 мм.
Промышленная применимость
Педикулярный крючок используют следующим образом (см. Фиг. 1 - 4). Предварительно производят обнажение грудного и поясничного отделов позвоночника в соответствии с операционным планом. Подготавливают гнездо для установки педикулярного крючка путем резекции верхнего суставного отростка вышерасположенного позвонка и определяют локализацию основания дужки (корня дуги). После чего производят установку педикулярного крючка, выполненного со смещением и наклоном интравертебрального лезвия 1 , выемкой 8 за корень дуги позвонка. Устанавливают остальные опорные элементы. По завершению установки производят погружение стержня металлоконструкции в крючок, располагая его во внутреннем объеме экстравертебральной камертоноообразной части 2 в ложе 5. Осуществляют фиксацию стержня за счет наличия элементов резьбы 9 с внутренней стороны стенок 3 и 4 экстравертебральной камертоноообразной части 2. После чего проводят коррекцию деформации позвоночника путем деротации стержня, дистракции и компрессии крючков металлоконструкции.

Claims

Формула
1. Педикулярный крючок, содержащий интравертебральное лезвие и экстравертебральную камертонообразную часть, экстравертебральная камертонообразная часть выполнена U-образной,
5 с U-образными торцами, в составе образующих внутренний объем экстравертебральной камертонообразной части расположенных в параллельных плоскостях стенок, переходящих со стороны внутреннего объема в ложе округлой формы, указанные стенки симметричны относительно плоскости, проходящей через центр ю округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок, экстравертебральная камертонообразная часть снаружи в области ложа жестко соединена с интравертебральным лезвием, отличающийся тем, что интравертебральное лезвие, имеющее U- образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей
15 и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, выполнено со смещением его в ортогональном направлении от плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части,
20 причем величина смещения характерна для ламинарного крючка со смещенным лезвием, и, кроме того, интравертебральное лезвие выполнено с наклоном, составляющим от 15 до 18 градусов, включая указанные значения, в ортогональном направлении относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной
25 плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части.
2. Крючок по п. 1 , отличающийся тем, что интравертебральное лезвие, имеющее U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, выполнено со смещением его в ортогональном направлении от плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной 5 камертонообразной части, влево.
3. Крючок по п. 1 , отличающийся тем, что интравертебральное лезвие, имеющее U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ю ветвей, выполнено со смещением его в ортогональном направлении от плоскости, проходящей через центр округлого ложа, параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части, вправо.
4. Крючок по п. 1 , отличающийся тем, что жесткое соединение 15 экстравертебральной камертонообразной части с интравертебральным лезвием, имеющем U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, выполнено за счет жесткой фиксации экстравертебральной
20 камертонообразной части к ветви интравертебрального лезвия U- образной конфигурации без выемки на конце, при этом изогнутое звено интравертебрального лезвия U-образной конфигурации, соединяющее его ветви, локализовано со стороны одного из U- образных торцов экстравертебральной камертонообразной части и
25 выполнено с плавным переходом поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части в поверхность лезвия.
5. Крючок по п. 4, отличающийся тем, что изогнутое звено интравертебрального лезвия U-образной конфигурации, соединяющее его ветви, локализованное со стороны одного из U-образных торцов экстравертебральной камертонообразной части, выполненное с плавным переходом поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части в поверхность лезвия, сформировано с изгибом в продольном направлении 5 интравертебрального лезвия, лежащем в плоскости, делящей лезвие на две равные части, каждая из которых - зеркальное подобие другой, расположенной под углом от 15 до 18 градусов, включая указанные значения, в ортогональном направлении относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа и параллельной плоскостям ю расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части.
6. Крючок по п. 4, отличающийся тем, что интравертебральное лезвие, имеющее U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие
15 ветвей, выполнено в отношении образующей его ветви, снабженной выемкой на конце, в составе прямолинейного участка, представляющего собой плоский участок лезвия с прямоугольными формами, плавно стыкуемого с изогнутым звеном, и продолжающего прямолинейный участок концевого участка, снабженного упомянутой
20 выемкой на конце лезвия, указанная выемка, имеющая округлую форму, расположена по центру.
7. Крючок по п. 4, отличающийся тем, что поверхность U- образного торца экстравертебральной камертонообразной части, со стороны которого локализовано изогнутое звено интравертебрального
25 лезвия, плавно продолжена в поверхности лезвия с большим радиусом кривизны изгиба изогнутого звена, при этом расположение интравертебрального лезвия, имеющего U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, в пространстве ограничено плоскостью поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части, со стороны которого локализовано изогнутое звено, и плоскостью, в которой выполнено соединение 5 экстравертебральной камертонообразной части с интравертебральным лезвием за счет жесткой фиксации экстравертебральной камертонообразной части к ветви интравертебрального лезвия U- образной конфигурации без выемки на конце, отграничивающей пространство расположения экстравертебральной камертонообразной ю части, которая параллельна продольному направлению ложа.
8. Крючок по п. 5, отличающийся тем, что изогнутое звено относительно поверхности, являющейся плавным продолжением поверхности U-образного торца экстравертебральной камертонообразной части, выполнено с большим радиусом кривизны
15 изгиба равным 5-6 мм, с соответствием изгибному элементу, представляющему четверть окружности, а в отношении противоположной поверхности - с меньшим радиусом кривизны изгиба равным 2,5-4 мм, с соответствием изгибному элементу, представляющему полуокружность, причем центры окружностей, 0 соответствующих указанным изгибным элементам, с указанными радиусами, расположены в одной и той же точке, лежащей в плоскости, делящей лезвие на две равные части, каждая из которых - зеркальное подобие другой, расположенной под углом от 15 до 18 градусов, включая указанные значения, в ортогональном направлении 5 относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа и параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части.
9. Крючок по п. 6, отличающийся тем, что в отношении прямолинейного участка, представляющего собой плоский участок лезвия с прямоугольными формами, плавно стыкуемого с изогнутым звеном, и продолжающего прямолинейный участок концевого участка, снабженного упомянутой выемкой на конце лезвия с округлой формой и расположенной по центру, лезвие выполнено 5 шириной 7-9 мм и толщиной 2-4 мм на его стыке с изогнутым звеном, на концевом участке лезвие выполнено с глубиной расположения округлой формы выемки в продольном направлении лезвия, составляющей 3,5-4 мм, углубленная в продольном направлении лезвия округлая форма выемки сформирована соответствующей ю полуокружности с радиусом 2-4 мм, выемка выполнена с полуокруглыми стенками, плавно переходящими в прямые стенки, расходящиеся в направлении к концу лезвия, к его боковым сторонам, под углом, равным 30-32 градуса, с закруглениями на конце лезвия при сопряжении прямых стенок выемки и боковых сторон лезвия с
15 радиусом кривизны около 1 мм.
10. Крючок по п. 6 и п. 8, отличающийся тем, что на конце лезвия - концевом участке, оформлено смыкание поверхностей лезвия - поверхности, в отношении которой интравертебральное лезвие в части изогнутого звена выполнено с большим радиусом кривизны
20 изгиба - 5-6 мм, продолжающейся в поверхности ветви на прямолинейном и концевом участках, и поверхности, в отношении которой интравертебральное лезвие в части изогнутого звена выполнено с меньшим радиусом кривизны изгиба - 2,5-4 мм, продолжающейся в поверхности ветви на прямолинейном и концевом
25 участках, - оформление смыкания обеспечено за счет изгибания первой упомянутой поверхности ко второй упомянутой поверхности, остающейся на прямолинейном и концевых участках прямой.
1 1. Крючок по п. 1 , отличающийся тем, что в интравертебральном лезвии, имеющем U-образную конфигурацию, характеризующуюся наличием двух ветвей и соединяющим их изогнутым звеном, с выемкой на конце одной из образующих интравертебральное лезвие ветвей, ветви выполнены расходящимися от изогнутого звена в отношении их поверхностей, обращенных друг 5 к другу, под углом 8-10 градусов.
12. Крючок по п. 1, отличающийся тем, что в экстравертебральной камертонообразной части, выполненной U- образной, стенки U-образных торцов снабжены отверстиями, на каждом торце каждой стенки выполнено по два отверстия диаметром ю около 1,9 мм, с расстоянием между их центрами - около 4,5 мм, с расстоянием между центрами отверстий соседних торцов соседних стенок, расположенных симметрично относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа и параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части,
15 - около 8,7 мм, при этом центры отверстий, наиболее удаленных относительно ложа, расположены на расстоянии 1 ,5 мм от края, наиболее удаленного относительно ложа.
13. Крючок по п. 1 , отличающийся тем, что в экстравертебральной камертонообразной части, выполненной U-
20 образной, с U-образными торцами, стенки с наружной боковой стороны снабжены парой расположенных симметрично относительно плоскости, проходящей через центр округлого ложа и параллельной плоскостям расположения стенок экстравертебральной камертонообразной части, боковых отверстий, выполненных
25 диаметром около 3,5 мм, центры боковых отверстий равноудалены от торцов, а относительно краев стенок, наиболее удаленных относительно ложа, центры боковых отверстий удалены на расстояние около 3,7 мм.
14. Крючок по п. 1 , отличающийся тем, что в экстравертебральной камертонообразной части, выполненной U- образной, со стороны внутреннего объема наименьшее расстояние между стенками равно около 5,7 мм, а радиус кривизны округлого ложа равен 2,5-3 мм, со стороны внутреннего объема стенки снабжены элементами резьбы, стенки с наружной боковой стороны выполнены закругленной формой с радиусом кривизны 14-16 мм.
15. Крючок по п. 1, отличающийся тем, что глубина экстравертебральной камертонообразной части, выполненной U- образной, равна 8,5-9,5 мм.
PCT/RU2016/000709 2015-12-24 2016-10-18 Педикулярный крючок WO2017111658A1 (ru)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2015155840 2015-12-24
RU2015155840 2015-12-24

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2017111658A1 true WO2017111658A1 (ru) 2017-06-29

Family

ID=59090820

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU2016/000709 WO2017111658A1 (ru) 2015-12-24 2016-10-18 Педикулярный крючок

Country Status (1)

Country Link
WO (1) WO2017111658A1 (ru)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20030187437A1 (en) * 2002-03-29 2003-10-02 Depuy Acromed, Inc. Serrated spinal hook
US20040260285A1 (en) * 2003-06-17 2004-12-23 Eurosurgical Sa Pedicular hooks for rachidian anchoring device
WO2007073537A1 (en) * 2005-12-20 2007-06-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Vertebral implant inserter and method of use

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20030187437A1 (en) * 2002-03-29 2003-10-02 Depuy Acromed, Inc. Serrated spinal hook
US20040260285A1 (en) * 2003-06-17 2004-12-23 Eurosurgical Sa Pedicular hooks for rachidian anchoring device
WO2007073537A1 (en) * 2005-12-20 2007-06-28 Warsaw Orthopedic, Inc. Vertebral implant inserter and method of use

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
KA?A???: "????a???iota ? ???????????? ??? x?pyp???eckappao?o ?e?e??? pi???????????", TPA?CPIE???? ?????? ????????. C??????????? ???????? ??????? PI????????, pages 12 *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CA2989892C (en) Bone plates with dynamic elements
EP1954206B1 (en) Dorsal adjusting multi-rod connector
US8926616B2 (en) Bone plate holder
US9211145B2 (en) Method and system for the treatment of spinal deformities
US7699874B2 (en) Low profile spinal rod connector system
JP6546729B2 (ja) 腰椎−仙骨スクリューの挿入および操作
JP2003517851A (ja) 後部脊柱骨接合デバイス
EP0618785A1 (en) Anterior thoracolumbar plate
JP2012504444A5 (ru)
JP2012504444A (ja) ２つの骨部分の間に固定されるべきプレートの形態の整形外科用インプラント
US8591551B2 (en) Linked spinal stabilization elements for spinal fixation
AU2007311118A1 (en) Central rod connector and T-rod
US20120290013A1 (en) Tapered spinal rod
US9801662B2 (en) Spinal stabilization system
US11642157B2 (en) Surgical rod bender
US20130090690A1 (en) Dynamic Rod Assembly
US11737803B2 (en) Surgical rod bender
RU167632U1 (ru) Педикулярный крючок
WO2017111658A1 (ru) Педикулярный крючок
US10441321B2 (en) Rib hook devices, systems, and methods of use
EP3148458B1 (en) Internal pedicle insulator
US10893952B2 (en) Intervertebral fusion cage
RU195374U1 (ru) Универсальный осевой стержень для транспедикулярной фиксации позвоночника
WO2015050466A1 (en) System of devices for interspinous stabilisation of the spine
RU2596094C2 (ru) Устройство для фиксации поясничного отдела позвоночника

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 16879464

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 16879464

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1