WO2009049810A1 - Blutdruckmessvorrichtung und verfahren zum betreiben einer blutdruckmessvorrichtung - Google Patents

Blutdruckmessvorrichtung und verfahren zum betreiben einer blutdruckmessvorrichtung Download PDF

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WO2009049810A1
WO2009049810A1 PCT/EP2008/008506 EP2008008506W WO2009049810A1 WO 2009049810 A1 WO2009049810 A1 WO 2009049810A1 EP 2008008506 W EP2008008506 W EP 2008008506W WO 2009049810 A1 WO2009049810 A1 WO 2009049810A1
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pressure
pressure sensor
blood
resistor
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PCT/EP2008/008506
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Ulrich Pfeiffer
Reinhold Knoll
Matthias FÄHLE
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Up Management Gmbh
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
    • A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/0215—Measuring pressure in heart or blood vessels by means inserted into the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2560/00—Constructional details of operational features of apparatus; Accessories for medical measuring apparatus
    • A61B2560/02—Operational features
    • A61B2560/0266—Operational features for monitoring or limiting apparatus function
    • A61B2560/0276—Determining malfunction
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2562/00—Details of sensors; Constructional details of sensor housings or probes; Accessories for sensors
    • A61B2562/08—Sensors provided with means for identification, e.g. barcodes or memory chips
    • A61B2562/085—Sensors provided with means for identification, e.g. barcodes or memory chips combined with means for recording calibration data

Definitions

  • the invention relates to a blood pressure measuring device and a method for operating a blood pressure measuring device
  • the blood pressure measurement is carried out by means of a pressure sensor in a blood vessel.
  • the object of the present invention was to provide a device and a method with which a more reliable blood pressure measurement is made possible.
  • a blood pressure measuring device comprising a flow resistance, a first pressure sensor provided on a first side of the resistor adapted to be connected to a purging means, a second pressure sensor provided on the second side of the resistor adapted to be connected to a blood circulation; first pressure sensor, the resistor and the second pressure sensor are connected in series with each other, and the first pressure sensor and the second pressure sensor are connectable to a computing device by which a plausibility check can be performed by comparing measurement results of the first pressure sensor and the second pressure sensor.
  • a blood pressure outside the body is measured by a pressure sensor via a fluid-filled catheter.
  • the pressure measuring lumen of the catheter is preferably rinsed constantly with a small amount of liquid. Isotone 0.9% saline solution is preferably used as the liquid. Preferably, the purging rate is 3 ml per hour.
  • the blood pressure is preferably the pressure of a pulse wave in the blood which acts in the blood vessels.
  • the blood pressure is measured as relative pressure.
  • the blood pressure in a large artery is measured.
  • the blood pressure is measured by means of a pressure sensor in a liquid-filled line. This makes it possible to obtain an accurate value for the blood pressure.
  • a flow resistor is preferably a resistor which generates in a gaseous and / or liquid medium a force acting counter to the direction of movement.
  • the provision of the resistance in front of and behind the resistor becomes different
  • the resistor is suitable for generating different pressures in front of and behind the resistor.
  • the resistor is designed as Spülkapillare.
  • a capillary is preferably a very fine, elongate cavity. This makes it possible to produce a laminar flow. This has the advantage that properties of this flow can be calculated particularly well and a capillary can be produced very easily reproducibly.
  • the resistor is designed as a diaphragm.
  • a diaphragm is preferably a component with a narrow cross-section, which is designed to be flowed through by at least one gas and / or a liquid. This makes it possible to perform the resistor in a particularly cost-effective manner, for example by injection molding or lasers. An aperture is also less prone to clogging and is empirically well predictable.
  • a pressure sensor is preferably a sensor capable of measuring the static pressure in a gas and / or a liquid.
  • a pressure sensor is arranged to convert the physical quantity of pressure into a pressure-proportional electrical output variable.
  • a piezoresistive pressure sensor is used.
  • the blood pressure measuring device can be provided inexpensively.
  • a piezoelectric pressure sensor is used. This makes it possible to dispense with an external power supply. In addition, natural oscillations and reverberation effects are minimized.
  • Strain gauges are preferably used as pressure sensors. Also conceivable is any type of displacement measurement in conjunction with an elastic structure.
  • the rinsing device is a bag with a roller clamp (gravity infusion).
  • the bag is provided with a pressure cuff.
  • the purging device generates a pressure between 200 and 500 mmHg. Particularly preferably, a pressure between 290 and 310 mmHg is generated by the purging device.
  • the first pressure sensor is arranged outside the body of the patient.
  • the first pressure sensor, the resistor and the second pressure sensor are connected in series such that the pressure of a fluid in the first pressure sensor is measurable before the fluid through the resistor has flowed through and the pressure of the fluid, after it has flowed through the resistor, from the second pressure sensor is measurable.
  • a computing device is an apparatus that can process information using a programmable calculation rule.
  • a monitor is used as the computing device.
  • a monitor is preferably a device or a device combination with which vital parameters of a living being can be measured and monitored. This avoids the use of additional equipment.
  • a microcontroller or a microprocessor is used. As a result, an independent device can be provided, which can be set up especially for carrying out a plausibility check.
  • microcontrollers are provided as computing devices, in particular if further tasks are required. It is also conceivable a comparator (comparator) or a logic link.
  • a sanity check is a check that is set up to check if measured values can be present in the system if it is functioning properly.
  • the system will not work properly. This may occur when, for example, a reservoir for the rinsing liquid, preferably the pouch is empty, a cock provided between the rinsing device and the patient is not opened, a tube provided between the rinsing device and the patient is kinked, a tip of a catheter , over which the blood pressure is measured, is placed unfavorably in the bloodstream or the catheter kinks inside or outside of the body. If the rinse fails, deposits can increasingly narrow or clog the catheter opening. At the second pressure sensor can then be measured a faulty pressure, which depends on the status of the blockage. Depending on the degree of deposits, the measured value can assume any intermediate value between blood pressure and flushing pressure.
  • the plausibility check preferably comprises a check as to whether the pressure at the first pressure sensor approaches a threshold value which corresponds to the minimum pressure in the rinsing fluid reservoir plus the water column on the pressure sensor. If this is the case, it can be concluded that there is an error in the rinsing fluid supply or an empty rinse stock.
  • the plausibility check preferably comprises a check as to whether the pressure difference between the measured values of the first pressure sensor and the measured values of the second pressure sensor is reduced. If this is the case, it can be concluded that the cross section of a catheter between the second pressure sensor and the patient is narrowed or completely closed.
  • the plausibility check preferably comprises a check as to whether a predetermined pressure difference between the measured value of the pressure measured by the first pressure sensor and the pressure measured by the second pressure sensor falls below a predetermined value. Alternatively, a check whether the calculated flow rate falls below a predetermined value. In this case, it can be concluded that a sufficient rinse with rinsing liquid is not guaranteed. This can be caused by a cock between the second pressure sensor and the patient is closed, a tube between the second pressure sensor and the patient is closed, the catheter tip is unfavorable in the bloodstream, the catheter is kinked inside and / or outside of the body and / or deposits on the catheter tip are present.
  • the blood pressure measuring device With the blood pressure measuring device according to the invention, it is possible to monitor and ensure a continuous rinsing process and thereby avoid complications due to blood clots. In addition, it is possible to avoid misinterpretations of the pressure measurement.
  • the plausibility check preferably comprises a check
  • the predetermined maximum pressure plmax is preferably between 300 mmHg and 500 mmHg, more preferably 500 mmHg. This predetermined maximum pressure plmax could be exceeded, for example, by manual flush flushing or incorrect operation.
  • the predetermined minimum pressure plmin is preferably between 200 and 300, more preferably 200 mm Hg.
  • the predetermined differential pressure minimum DELTApmin is preferably between 20 and 100 mmHg, particularly preferably 50mmHg. If DELTApmin is undershot, it can be concluded that too little liquid flows through the resistor.
  • the predetermined differential pressure maximum DELTApmax is preferably between 400mmHg and 600mmHg, more preferably 500mmHg.
  • the differential pressure maximum DELTApmax could be exceeded, for example, by manual flush flushing or incorrect operation.
  • the blood pressure measuring device further comprises an alarm device, wherein the alarm device is set up to output an alarm when the maximum pressure or the differential pressure maximum is exceeded or when the minimum pressure or the differential pressure minimum is undershot.
  • the alarm device is set up to output an alarm when the maximum pressure or the differential pressure maximum is exceeded or when the minimum pressure or the differential pressure minimum is undershot.
  • An alarm alerts a specific target group, preferably doctors and / or nursing staff, to an event.
  • the target group responds to the event.
  • An alarm device is a device that is capable of alerting the target group to the event.
  • a device is used which is a acoustic signal gives.
  • the target group can be reached even if their attention is not directed to the blood pressure measuring device.
  • means is used which gives an optical signal. This makes it possible to reach a target group particularly directly. It also makes it easy to provide more information.
  • the blood pressure measuring device further comprises a display device, wherein the display device is set up to display the result of the plausibility check.
  • the display device is set up to display the result of the plausibility check. This will allow a user of the blood pressure measurement device to assess whether the result of the blood pressure measurement is useful. It also allows the user to take action so that the blood pressure can be measured correctly.
  • the display device is a monitor. This makes it possible to display the result of the plausibility check, without providing a further device.
  • the result of the plausibility check is displayed in the form of colors.
  • a positive result of a plausibility check is preferably displayed with the color green, a negative result of a plausibility check with the color orange.
  • the result of the plausibility check is displayed acoustically.
  • a negative result of a plausibility check is preferably displayed in the form of a warning tone, for example an ascending or descending tone or a continuously repeating tone.
  • a positive result of a plausibility check is preferably indicated by a quieter tone than a negative result of a plausibility check.
  • a result of a plausibility check preferably indicates whether the system is functioning properly.
  • the result of the plausibility check can be displayed in three stages, the first stage comprising plausible results, the second stage deviating results and the third stage implausible results. This makes it even easier for a user of the blood pressure measuring device to judge whether the blood pressure measuring device, the rinsing device and / or the connection to a blood circulation function correctly.
  • a user of the blood pressure measuring device can be informed in this way by displaying deviating results that measures must be taken shortly.
  • Implausible results or negative results are preferably results that suggest an error in the blood pressure measuring device, the rinsing device and / or the connection with the blood circulation.
  • Divergent results are preferably results indicating that the sphygmomanometer, purging device, and connection to a circulatory system are functioning properly, but that expect further plausibility checks to have implausible results.
  • aberrant results occur when deposits are present in the blood pressure measuring device, in the rinsing device and / or in connection with the blood circulation and a sufficient rinsing is present.
  • the computing device is preferably set up to calculate the purging rate in the resistor, taking into account a first measurement result, which can be determined by the first pressure sensor, and a second measurement result, which can be determined by the second pressure sensor. This makes it possible to easily ensure that the blood pressure measuring device and the connections with the blood circulation are sufficiently rinsed.
  • the purge rate is preferably a quantity for the amount
  • the purging rate is the volume of fluid moving through a cross section of the resistor within a unit of time.
  • the resistor is encoded with a
  • An encoding is preferably an identification of the resistor.
  • the label includes data used for the use of the resistance in the blood pressure measurement device.
  • the coding preferably contains information as to which flow constant the resistor has.
  • the flow constant of the resistor is preferably a constant by which the flushing rate can be calculated with knowledge of the pressures in front of and behind the resistor.
  • the computing device is set up to recognize the coding.
  • the recognition of the coding preferably comprises the conversion of the coding into values, particularly preferably into a flow constant. More preferably, recognizing comprises providing the values for calculations.
  • the coding is set up so that it is briefly connected to the blood pressure measuring device. This makes it possible to save lines.
  • the resistor, the first pressure sensor and the second pressure sensor are arranged in a common housing. Thereby, it is possible to provide the blood pressure measuring device as a unit. This unit is preferably connected in a simple manner with a purging device and connectable to a connection with a blood circulation.
  • the blood pressure measuring device is provided as a disposable device. This makes it possible in a simple way, a sterile
  • the purge rate blood pressure sensor i. the resistor and the first and second pressure sensor, connectable to any catheter.
  • the resistor, the first pressure sensor and the second pressure sensor are integrated in a catheter.
  • a blood pressure measuring device Connecting the blood pressure measuring device to the catheter by the user, preferably a doctor or the nursing staff, is then unnecessary.
  • the blood pressure measurement device comprises a blood collection port. This allows a non-contact, protected (“closed”) blood collection or a burst-like flushing of the catheter.
  • the blood pressure measuring device comprises a cock which is adapted to allow a connection of the pressure sensors to the ambient pressure, wherein the cock is mechanically, pneumatically, hydraulically and / or electrically operable.
  • the cock is mechanically, pneumatically, hydraulically and / or electrically operable.
  • the taps are arranged to open and close at the same time. This makes it possible to provide the taps so that the pressure sensors are connected to the ambient pressure, without that between ambient pressure and
  • Pressure sensor components of the system unnecessarily complicating a zeroing of the pressure sensors. Because the taps are set to open and close simultaneously, all pressure sensors can be zeroed simultaneously and in a short time.
  • the object is preferably achieved by a method for carrying out a plausibility check on a blood pressure measuring device comprising the steps: measuring a first pressure between a resistor and a flushing device, measuring a second pressure between a resistance and a blood circulation, performing a plausibility check by comparing measured results of the first Pressure sensor and the second pressure sensor.
  • the plausibility check comprises: checking whether the pressure pl measured by the first pressure sensor is smaller than a predetermined maximum pressure plmax and / or checking whether the pressure pl measured by the first pressure sensor is greater than a predetermined minimum pressure plmin and / or checking whether the difference between the pressure pl measured by the first pressure sensor and the pressure p2 measured by the second pressure sensor is greater than a predetermined differential pressure minimum DELTApmin and / or check whether the difference between the pressure pl measured by the first pressure sensor and that measured by the second pressure sensor
  • Pressure p2 is less than a predetermined differential pressure maximum DELTApmax.
  • an alarm is output when the maximum pressure or the differential pressure maximum or when the minimum pressure or the differential pressure minimum is exceeded.
  • the result of the plausibility check is displayed.
  • the result of the plausibility check is displayed in three stages, the first stage being plausible
  • Results the second stage includes divergent results and the third stage implausible results.
  • the purge rate is calculated in the resistor.
  • Fig. 1 is a diagram of an embodiment of a blood pressure measuring device according to the invention.
  • Fig. 2 shows another scheme of another
  • FIG. 3 shows a flow chart to illustrate the sequence of a method according to the invention.
  • FIG. 1 shows a diagram of an embodiment of a blood pressure measuring device 10 according to the invention.
  • a bag 170 is connected to a first pressure sensor 30, the first pressure sensor 30 is connected to a resistor 40, the resistor 40 is connected to a second pressure sensor 50 and the second pressure sensor 50 is connected to a catheter 70.
  • Pressure sensor 50 each have a data line to a monitor 60.
  • the bag 170, the first pressure sensor 30, the resistor 40, the second pressure sensor 50, and the catheter 70 are interconnected so that fluid can flow from the bag 170 to the resistor 40 and from the resistor 40 to the catheter 70 the pressure of the fluid before passage through the resistor 40 can be measured by the first pressure sensor 30 and measured after passing through the resistor 40 from the second pressure sensor 50.
  • the first pressure sensor 30 and the second pressure sensor 50 are configured to pass the measured pressures via the data lines to the computing device 60.
  • the computing device 60 is configured to check whether the first pressure measured by the first pressure sensor 30 is less than a predetermined maximum pressure Pl, whether the first pressure measured by the first pressure sensor is greater than a predetermined minimum pressure, and if the difference of the first Pressure sensor measured first pressure and the second pressure measured by the second pressure sensor is greater than a predetermined differential pressure minimum.
  • the blood pressure measured by the second pressure sensor 50 is plausible and whether the blood pressure measurement device 10 is functioning properly. If the bag 170 should be empty, the first pressure measured by the first pressure sensor 30 becomes smaller than a predetermined maximum pressure. When there is a blockage in the blood pressure measuring device 10, the first pressure measured by the first pressure sensor 30 becomes greater than a predetermined minimum pressure. When sufficient flow of the fluid through the resistor 40 is not ensured, the difference of the first pressure measured by the first pressure sensor 30 and the second pressure measured by the second pressure sensor 50 becomes smaller than the predetermined differential pressure minimum. This can prevent false blood pressure values from being used to diagnose a patient. In addition, deposits can be prevented from depositing in the catheter 70 and, if released, can lead to embolism, ie partial or complete occlusion of a patient's blood vessel.
  • FIG. 2 shows a diagram of a further exemplary embodiment of a second blood pressure measuring device 10 according to the invention, in addition to the device according to the invention shown in FIG.
  • a first coupling 80 is provided on the catheter 70 here.
  • a first stopcock 90 is arranged at this coupling 80.
  • a second shut-off valve 100 is arranged parallel to the resistor 40.
  • a blood collection port 130, a syringe 140 and a three-way cock 150 are provided on the side of the coupling 110 facing towards the bag 170.
  • a third clutch 160 is arranged between the three-way cock 150 and the bag 170.
  • the zero points of the pressure sensors 30 and 50 can be set easily. It is also possible to exchange individual components of the system.
  • first pressure sensor 30, resistor 40, second pressure sensor 50, second stopcock 100 and first stopcock 90 can be coupled out of the blood pressure measurement device 10 and replaced.
  • second clutch 110 and the third clutch 160 it is possible to remove the components
  • a blood sample can be taken.
  • blood may be aspirated or the catheter 60 ruptured abruptly.
  • the first stopcock 90 is closed, the second stopcock 100 is opened and the three-way cock 150 is opened so that the ambient pressure is applied to the first pressure sensor 30 and to the second pressure sensor 50.
  • FIG. 3 shows a flow chart for illustrating the sequence of a method according to the invention.
  • the pressures pl and p2 are measured and the intervening flux is calculated from the indication of the resistance. If pl is less than 200 mmHg, it is considered that the inflow is disturbed, for example, the purge stock is empty. If pl is greater than 500 mmHg, it is considered that the purge pressure is too high and, for example, a bursty purge has occurred. If the difference between pl and p2 is less than 50 mmHg, the purge pressure is too low and, for example, the tap position may be incorrect.
  • the flushing pressure is too high, for example, there may be an impulsive flush. If the flow is less than 2 ml per hour, then it is assumed that the catheter is blocked and the flushing rate is therefore too low. If the flow or flush rate is greater than 20 ml per hour, then the flush rate is too high. If all these plausibility considerations are negative, the measured value p2 appears to be reliable and the measured value p2 is displayed by the display device. Otherwise, the measured value will not be displayed and the type of fault will be displayed. LIST OF REFERENCE NUMBERS

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Abstract

Die Anmeldung betrifft eine Blutdruckmessvorrichtung (10) umfassend einen Widerstand (40), einen auf einer ersten Seite des Widerstands vorgesehenen ersten Drucksensor (30), der zur Verbindung mit einer Spüleinrichtung (170) eingerichtet ist, einen auf der zweiten Seite des Widerstandes vorgesehenen zweiten Drucksensor (50), der zur Verbindung mit einem Blutkreislauf eingerichtet ist, wobei der erste Drucksensor, der Widerstand und der zweite Drucksensor in Reihe miteinander verbunden sind und der erste Drucksensor und der zweite Drucksensor mit einer Recheneinrichtung (60) verbindbar sind, durch die durch Vergleich von Messergebnissen des ersten Drucksensors und des zweiten Drucksensors eine Plausibilitätskontrolle durchführbar ist.

Description

Blutdruckmessvorrichtung und Verfahren zum Betreiben einer
BlutdruckmessVorrichtung
Die Erfindung betrifft eine Blutdruckmessvorrichtung und ein Verfahren zum Betreiben einer Blutdruckmessvorrichtung
Im Stand der Technik ist die direkte Blutdruckmessung bekannt. Dabei wird die Blutdruckmessung mittels eines Druckfühlers in einem Blutgefäß durchgeführt.
In der US 2006/0009699 ist ein Blutdruckmessgerät beschrieben, dass zwei Drucksensoren aufweist, um zwei separate aber identische Ausgangsgrößen bereitzustellen.
In dem Fall, dass bei einer Blutdruckmessung beispielsweise über einen Katheter Zuwege verstopft wären oder durch Abknicken des Katheters in der Blutbahn Messwerte verfälscht wären, zeigen die Blutdruckmessgeräte des Standes der Technik einen falschen Wert an.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung war es, eine Vorrichtung und ein Verfahren vorzusehen, mit dem eine zuverlässigere Blutdruckmessung ermöglicht ist.
Diese Aufgabe wird gelöst durch eine
Blutdruckmessvorrichtung, umfassend einen Strömungs- Widerstand, einen auf einer ersten Seite des Widerstands vorgesehenen ersten Drucksensor, der zur Verbindung mit einer Spüleinrichtung eingerichtet ist, einen auf der zweiten Seite des Widerstandes vorgesehenen zweiten Drucksensor, der zur Verbindung mit einem Blutkreislauf eingerichtet ist, wobei der erste Drucksensor, der Widerstand und der zweite Drucksensor in Reihe miteinander verbunden sind und der erste Drucksensor und der zweite Drucksensor mit einer Recheneinrichtung verbindbar sind, durch die durch Vergleich von Messergebnissen des ersten Drucksensors und des zweiten Drucksensors eine Plausibilitätskontrolle durchführbar ist. Vorzugsweise wird ein Blutdruck außerhalb des Körpers über einen mit Flüssigkeit gefüllten Katheter von einem Drucksensor gemessen. Um zu vermeiden, dass sich Blutgerinnsel infolge Aktivierung des Gerinnungssystems durch die Fremdoberflächen des Kathetermaterials an der
Katheterspitze ablagern und der Katheter sich verengt bzw. verschließt, wird das Druckmesslumen des Katheters vorzugsweise ständig mit einer geringen Menge Flüssigkeit gespült. Vorzugsweise wird als Flüssigkeit isotone 0,9% Kochsalzlösung eingesetzt. Vorzugsweise beträgt die Spülrate 3 ml pro Stunde. Durch die erfindungsgemäße Blutdruckmessvorrichtung ist es möglich, das Spülen des Katheters zu kontrollieren.
Der Blutdruck ist vorzugsweise der Druck einer Pulswelle im Blut, der in den Blutgefäßen wirkt. Vorzugsweise wird der Blutdruck als relativer Druck gemessen. Vorzugsweise wird der Blutdruck in einer großen Schlagader gemessen. Vorzugsweise wird der Blutdruck mittels eines Druckfühlers in einer Flüssigkeits gefüllten Leitung gemessen. Dadurch ist es möglich, einen genauen Wert für den Blutdruck zu erhalten.
Ein Strömungs-Widerstand ist vorzugsweise ein Widerstand, der in einem gasförmigen und/oder flüssigen Medium eine der Bewegungsrichtung entgegengesetzt wirkende Kraft erzeugt. Vorzugsweise werden durch das Vorsehen des Widerstandes vor und hinter dem Widerstand unterschiedliche
Strömungseigenschaften in dem gasförmigen und/oder flüssigen Medium erzeugt. Besonders bevorzugt ist der Widerstand geeignet, vor und hinter dem Widerstand unterschiedliche Drücke zu erzeugen. Vorzugsweise ist der Widerstand als Spülkapillare ausgebildet. Eine Kapillare ist vorzugsweise ein sehr feiner, langgestreckter Hohlraum. Dadurch ist es möglich, eine laminare Strömung zu erzeugen. Dies hat den Vorteil, dass Eigenschaften dieser Strömung besonders gut berechenbar sind und eine Kapillare sehr gut reproduzierbar herzustellen ist. Vorzugsweise ist der Widerstand als Blende ausgebildet. Eine Blende ist vorzugsweise ein Bauteil mit einem engen Querschnitt, das eingerichtet ist, von mindestens einem Gas und/oder einer Flüssigkeit durchströmt zu werden. Dadurch ist es möglich, den Widerstand auf besonders kostengünstige Weise z.B. durch Spritzguss oder Lasern auszuführen. Eine Blende neigt auch weniger zum Verstopfen und ist empirisch gut berechenbar.
Ein Drucksensor ist vorzugsweise ein Sensor, der geeignet ist, den statischen Druck in einem Gas und/oder einer Flüssigkeit zu messen. Vorzugsweise ist ein Drucksensor eingerichtet, die physikalische Größe Druck in eine zum Druck proportionale elektrische Ausgangsgröße umzuwandeln.
Vorzugsweise wird ein piezoresistiver Drucksensor eingesetzt. Dadurch kann die Blutdruckmessvorrichtung kostengünstig bereitgestellt werden. Vorzugsweise wird ein piezoelektrischer Drucksensor eingesetzt. Dadurch ist es möglich, auf eine äußere Spannungsversorgung zu verzichten. Außerdem werden Eigenschwingungen und Nachschwingeffekten minimiert. Bevorzugt werden als Drucksensoren Dehnungsmessstreifen eingesetzt. Denkbar ist auch jede Art von Wegmessung in Verbindung mit einer elastischen Struktur.
Vorzugsweise ist die Spüleinrichtung ein Beutel mit einer Rollklemme (Schwerkraftinfusion). Vorzugsweise ist der Beutel mit einer Druckmanschette versehen. Vorzugsweise wird durch die Spüleinrichtung ein Druck zwischen 200 und 500 mmHg erzeugt. Besonders bevorzugt wird durch die Spüleinrichtung ein Druck zwischen 290 und 310 mmHg erzeugt.
Vorzugsweise ist der erste Drucksensor außerhalb des Körpers des Patienten angeordnet. Vorzugsweise sind der erste Drucksensor, der Widerstand und der zweite Drucksensor derart in Reihe verbunden, dass der Druck eines Fluids in dem ersten Drucksensor messbar ist, bevor das Fluid durch den Widerstand hindurch geströmt ist und der Druck des Fluids, nachdem es durch den Widerstand geströmt ist, von dem zweiten Drucksensor messbar ist.
Vorzugsweise ist eine Recheneinrichtung ein Apparat, der Informationen mit Hilfe einer programmierbaren Rechenvorschrift verarbeiten kann. Vorzugsweise wird als Recheneinrichtung ein Monitor eingesetzt. Ein Monitor ist vorzugsweise ein Gerät oder eine Gerätekombination, mit dem Vitalparameter eines Lebewesens gemessen und überwacht werden können. Dadurch wird der Einsatz einer zusätzlichen Einrichtung vermieden. Vorzugsweise wird ein MikroController bzw. ein Mikroprozessor eingesetzt. Dadurch kann eine unabhängige Einrichtung vorgesehen werden, die speziell für die Durchführung einer Plausibilitätskontrolle eingerichtet werden kann. Bevorzugt werden als Recheneinrichtungen Microcontroller vorgesehen, insbesondere, falls noch weitere Aufgaben anliegen. Denkbar ist auch ein Komparator (Vergleicher) oder eine Verknüpfungslogik.
Eine Plausibilitätskontrolle ist eine Kontrolle, die eingerichtet ist, zu überprüfen, ob gemessene Werte in dem System vorkommen können, wenn es ordnungsgemäß funktioniert.
Wenn die Spülung ausfällt, funktioniert das System nicht ordnungsgemäß. Dies kann auftreten, wenn z.B. ein Reservoir für die Spülflüssigkeit vorzugsweise der Beutel leer ist, ein Hahn, der zwischen der Spüleinrichtung und dem Patienten vorgesehen ist, nicht geöffnet ist, ein zwischen der Spüleinrichtung und dem Patienten vorgesehener Schlauch geknickt ist, eine Spitze eines Katheters, über den der Blutdruck gemessen wird, ungünstig in der Blutbahn platziert ist oder der Katheter innerhalb oder außerhalb des Körpers abknickt. Wenn die Spülung ausfällt, können Ablagerungen die Katheteröffnung zunehmend verengen oder ganz verstopfen. An dem zweiten Drucksensor kann dann ein fehlerhafter Druck gemessen werden, der von dem Status der Verstopfung abhängt. Je nach Grad der Ablagerungen kann der Messwert einen beliebigen Zwischenwert zwischen Blutdruck und Spüldruck annehmen. Diese Situation kann anhand des Messsignals nicht erkannt werden, da weiterhin ein Anteil des Blutdrucksignals im Messsignal enthalten ist. Dadurch sind Fehldiagnosen möglich. Außerdem ist es möglich, dass sich Blutgerinnsel bilden, die, wenn sie sich entweder spontan oder durch kräftiges Spülen, beispielsweise manuelles Spülen mit sehr hohem Druck, ablösen und zu einer Embolie stromabwärts führen können.
Die Plausibilitätskontrolle umfasst vorzugsweise eine Überprüfung, ob sich der Druck an dem ersten Drucksensor einen Schwellwert annähert, der dem Mindestdruck im Spülflüssigkeitsvorrat zuzüglich der Wassersäule auf dem Drucksensor entspricht. Wenn dies der Fall ist, kann auf einen Fehler in der Spülflüssigkeitszufuhr bzw. auf einen leeren Spülvorrat geschlossen werden.
Weiterhin umfasst die Plausibilitätskontrolle vorzugsweise eine Kontrolle, ob sich der Druckunterschied zwischen den Messwerten des ersten Drucksensors und den Messwerten des zweiten Drucksensors verringert. Wenn dies der Fall ist, kann darauf geschlossen werden, dass der Querschnitt eines Katheters zwischen dem zweiten Drucksensor und dem Patienten verengt bzw. ganz verschlossen ist.
Vorzugsweise umfasst die Plausibilitätskontrolle eine Kontrolle, ob eine vorgegebene Druckdifferenz zwischen dem Messwert des von dem ersten Drucksensor gemessenen Drucks und dem von dem zweiten Drucksensor gemessenen Druck einen vorgegebenen Wert unterschreitet. Alternativ, eine Kontrolle ob der berechnete Durchfluss einen vorgegebenen Wert unterschreitet. In diesem Fall kann darauf geschlossen werden, dass eine ausreichende Spülung mit Spülflüssigkeit nicht gewährleistet ist. Dies kann dadurch hervorgerufen werden, dass ein Hahn zwischen dem zweiten Drucksensor und dem Patienten geschlossen ist, ein Schlauch zwischen dem zweiten Drucksensor und dem Patienten geschlossen ist, die Katheterspitze ungünstig in der Blutbahn liegt, der Katheter innerhalb und/oder außerhalb des Körpers abgeknickt ist und/oder Ablagerungen an de Katheterspitze vorhanden sind.
Mit der erfindungsgemäßen Blutdruckmessvorrichtung ist es möglich, einen kontinuierlichen Spülvorgang zu überwachen und sicherzustellen und dadurch Komplikationen durch Blutgerinnsel zu vermeiden. Außerdem ist es möglich, Fehlinterpretationen der Druckmessung zu vermeiden.
Vorzugsweise umfasst die Plausibilitätskontrolle eine Überprüfung,
ob der von dem ersten Drucksensor gemessene Druck pl kleiner als ein vorgegebener Maximaldruck plmax ist und/oder
eine Überprüfung, ob der von dem ersten Drucksensor gemessene Druck pl größer als ein vorgegebener Minimaldruck plmin ist und/oder
eine Überprüfung, ob die Differenz des von dem ersten Drucksensor gemessenen Drucks pl und des von dem zweiten Drucksensor gemessenen Drucks p2 größer als ein vorgegebenes Differenzdruckminimum DELTApmin ist und/oder
eine Überprüfung, ob die Differenz des von dem ersten Drucksensor gemessenen Drucks pl und des von dem zweiten Drucksensor gemessenen Drucks p2 kleiner als ein vorgegebenes Differenzdruckmaximum DELTApmax ist. Dadurch ist es möglich, auf einfache Weise zu bestimmen, ob die gemessenen Druckwerte plausibel sind bzw. ob ein Fehler im System vorliegt. Der vorgegebene Maximaldruck plmax liegt vorzugsweise zwischen 300mmHg und 500 mmHg, besonders bevorzugt bei 500 mm Hg. Dieser vorgegebene Maximaldruck plmax könnte beispielsweise durch manuelle Flush Spülung oder Fehlbedienung überschritten werden.
Der vorgegebene Minimaldruck plmin liegt vorzugsweise zwischen 200 und 300, besonders bevorzugt bei 200 mm Hg.
Durch ein Unterschreiten des Werts plmin kann auf eine Störung der Spüleinrichtung bzw. der Spülflüssigkeitszufuhr geschlossen werden. Wenn pl unter den Wert plmin absinkt, könnte es sein, dass der Beutel leer ist. Das vorgegebene Differenzdruckminimum DELTApmin liegt vorzugsweise zwischen 20 und 100 mmHg, besonders bevorzugt bei 50mmHg. Wenn DELTApmin unterschritten wird, kann darauf geschlossen werden, dass eine zu geringe Menge Flüssigkeit durch den Widerstand strömt.
Das vorgegebene Differenzdruckmaximum DELTApmax liegt vorzugsweise zwischen 400mmHg und 600mmHg, besonders bevorzugt bei 500mmHg. Das Differenzdruckmaximum DELTApmax könnte beispielsweise durch manuelle Flush Spülung oder Fehlbedienung überschritten werden.
Vorzugsweise umfasst die Blutdruckmessvorrichtung weiterhin eine Alarmeinrichtung, wobei die Alarmeinrichtung eingerichtet ist, bei Überschreiten des Maximaldrucks oder des Differenzdruckmaximums oder bei Unterschreiten des Minimaldrucks oder des Differenzdruckminimums einen Alarm auszugeben. Dadurch ist es möglich, auf eine Fehlfunktion der Blutdruckmessvorrichtung aufmerksam zu machen.
Durch einen Alarm wird eine bestimmte Zielgruppe vorzugsweise Ärzte und/oder Pflegepersonal auf ein Ereignis aufmerksam gemacht. Vorzugsweise reagiert die Zielgruppe auf das Ereignis. Eine Alarmeinrichtung ist eine Einrichtung, die geeignet ist, die Zielgruppe auf das Ereignis aufmerksam zu machen. Vorzugsweise wird eine Einrichtung verwendet, die ein akustisches Signal gibt. Dadurch kann die Zielgruppe auch dann erreicht werden, wenn deren Aufmerksamkeit nicht auf die Blutdruckmessvorrichtung gerichtet ist. Vorzugsweise wird eine Einrichtung verwendet, die ein optisches Signal gibt. Dadurch ist es möglich, eine Zielgruppe besonders direkt zu erreichen. Außerdem ist es dadurch auf einfache Weise möglich, weitere Informationen zu geben.
Vorzugsweise umfasst die Blutdruckmessvorrichtung weiterhin eine Anzeigeeinrichtung, wobei die Anzeigeeinrichtung eingerichtet ist, das Ergebnis der Plausibilitätskontrolle anzuzeigen. Dadurch wird es einem Anwender der Blutdruckmessvorrichtung ermöglicht, einzuschätzen, ob das Ergebnis der Blutdruckmessung brauchbar ist. Außerdem wird es dem Anwender ermöglicht, Maßnahmen zu ergreifen, damit der Blutdruck korrekt gemessen werden kann.
Vorzugsweise ist die Anzeigeeinrichtung ein Monitor. Dadurch ist es möglich, das Ergebnis der Plausibilitätskontrolle anzuzeigen, ohne eine weitere Einrichtung vorzusehen.
Vorzugsweise wird das Ergebnis der Plausibilitätskontrolle in Form von Farben angezeigt. Ein positives Ergebnis einer Plausibilitätskontrolle wird vorzugsweise mit der Farbe Grün, ein negatives Ergebnis einer Plausibilitätskontrolle mit der Farbe orange angezeigt. Vorzugsweise wird das Ergebnis der Plausibilitätskontrolle akustisch angezeigt. Ein negatives Ergebnis einer Plausibilitätskontrolle wird vorzugsweise in Form eines Warntons, beispielsweise eines auf- und absteigenden Tons oder eines sich kontinuierlich wiederholenden Tons angezeigt. Ein positives Ergebnis einer Plausibilitätskontrolle wird vorzugsweise durch einen leiseren Ton als ein negatives Ergebnis einer Plausibilitätskontrolle angezeigt.
Ein Ergebnis einer Plausibilitätskontrolle lässt vorzugsweise einen Schluss darauf zu, ob das System ordnungsgemäß funktioniert. Vorzugsweise ist das Ergebnis der Plausibilitätskontrolle in drei Stufen anzeigbar, wobei die erste Stufe plausible Ergebnisse, die zweite Stufe abweichende Ergebnisse und die dritte Stufe unplausible Ergebnisse umfasst. Dadurch ist es einem Anwender der Blutdruckmessvorrichtung noch besser möglich, zu beurteilen, ob die Blutdruckmessvorrichtung, die Spüleinrichtung und/oder die Verbindung mit einem Blutkreislauf korrekt funktionieren. Außerdem kann ein Anwender der Blutdruckmessvorrichtung auf diese Weise durch die Anzeige abweichender Ergebnisse darüber informiert werden, dass in Kürze Maßnahmen durchgeführt werden müssen.
Plausible Ergebnisse bzw. positive Ergebnisse sind Ergebnisse, die auf eine ausreichende Funktion der
Blutdruckmessvorrichtung, der Spüleinrichtung und der Verbindung mit dem Blutkreislauf schließen lassen. Unplausible Ergebnisse bzw. negative Ergebnisse sind vorzugsweise Ergebnisse, die auf einen Fehler in der Blutdruckmessvorrichtung, der Spüleinrichtung und/oder der Verbindung mit dem Blutkreislauf schließen lassen. Abweichende Ergebnisse sind vorzugsweise Ergebnisse, die darauf schließen lassen, dass die Blutdruckmessvorrichtung, die Spüleinrichtung und die Verbindung zu einem Blutkreislauf ordnungsgemäß funktionieren, die aber erwarten lassen, dass weitere Plausibilitätskontrollen unplausible Ergebnisse aufweisen werden. Vorzugsweise treten abweichende Ergebnisse auf, wenn Ablagerungen in der Blutdruckmessvorrichtung, in der Spüleinrichtung und/oder in der Verbindung mit dem Blutkreislauf vorhanden sind und eine ausreichende Spülung vorhanden ist.
Vorzugsweise ist die Recheneinrichtung eingerichtet, unter Berücksichtigung eines ersten Messergebnisses, das durch den ersten Drucksensor ermittelbar ist und eines zweiten Messergebnisses, das durch den zweiten Drucksensor ermittelbar ist, die Spülrate in dem Widerstand zu berechnen. Dadurch ist es möglich, auf einfache Weise sicherzustellen, dass die Blutdruckmessvorrichtung und die Verbindungen mit dem Blutkreislauf ausreichend gespült werden.
Die Spülrate ist vorzugsweise eine Größe für die Menge an
Fluid pro Zeit, die den Widerstand passiert. Vorzugsweise ist die Spülrate das Fluidvolumen, das sich innerhalb einer Zeiteinheit durch einen Querschnitt des Widerstandes bewegt.
Vorzugsweise ist der Widerstand mit einer Codierung einer
Strömungskonstanten des Widerstandes versehen. Dadurch ist es auf einfache Weise möglich, die Strömungskonstante des Widerstandes zu bestimmen. Eine Codierung ist vorzugsweise eine Kennzeichnung des Widerstandes. Vorzugsweise enthält die Kennzeichnung Daten, die für den Einsatz des Widerstandes in der Blutdruckmessvorrichtung verwendet werden. Vorzugsweise enthält die Codierung Information, welche Strömungskonstante der Widerstand aufweist. Vorzugsweise wird als Codierung ein Widerstand, eine Kapazität oder ein Stecker besonders bevorzugt ein Speicherelement bzw. ein Chip eingesetzt.
Die Strömungskonstante des Widerstandes ist vorzugsweise eine Konstante, durch die bei Kenntnis der Drücke vor und hinter dem Widerstand die Spülrate berechenbar ist.
Vorzugsweise ist die Recheneinrichtung eingerichtet, die Codierung zu erkennen. Dadurch ist es auf einfache Weise möglich, der Recheneinrichtung die auf der Codierung enthaltene Information zukommen zu lassen. Das Erkennen der Codierung umfasst vorzugsweise das Umsetzen der Codierung in Werte, besonders bevorzugt in eine Strömungskonstante. Besonders bevorzugt umfasst das Erkennen das Bereitstellen der Werte für Berechnungen. Vorzugsweise ist die Codierung derart eingerichtet, dass sie kurzzeitig an die Blutdruckmessvorrichtung angeschlossen wird. Dadurch ist es möglich, Leitungen einzusparen. Vorzugsweise sind der Widerstand, der erste Drucksensor und der zweite Drucksensor in einem gemeinsamen Gehäuse angeordnet. Dadurch ist es möglich, die Blutdruckmessvorrichtung als Einheit bereitzustellen. Diese Einheit ist vorzugsweise auf einfache Weise mit einer Spüleinrichtung verbindbar und mit einer Verbindung mit einem Blutkreislauf verbindbar. Vorzugsweise ist die Blutdruckmessvorrichtung als Einwegvorrichtung vorgesehen. Dadurch ist es auf einfache Weise möglich, eine sterile
Blutdruckmessvorrichtung bereitzustellen. Bevorzugt ist der Spülratenblutdrucksensor, d.h. der Widerstand und der erste und zweite Drucksensor, an jeden beliebigen Katheter anschließbar .
Vorzugsweise sind der Widerstand, der erste Drucksensor und der zweite Drucksensor in einen Katheter integriert. Dadurch ist es auf besonders einfache Weise möglich, eine Blutdruckmessvorrichtung einzusetzen. Ein Verbinden der Blutdruckmessvorrichtung mit dem Katheter durch den Anwender, vorzugsweise einem Arzt oder dem Pflegepersonal, ist dann nicht erforderlich.
Vorzugsweise umfasst die Blutdruckmessvorrichtung einen Blutentnahmeport. Dadurch wird eine berührungslose, geschützte („geschlossene") Blutentnahme oder ein stoßartiges Spülen des Katheters ermöglicht.
Vorzugsweise umfasst die Blutdruckmessvorrichtung einen Hahn, der eingerichtet ist, eine Verbindung der Drucksensoren mit dem Umgebungsdruck zu ermöglichen, wobei der Hahn mechanisch, pneumatisch, hydraulisch und/oder elektrisch betätigbar ist. Dadurch ist es möglich, die Drucksensoren auf besonders komfortable Weise zu nullen bzw. mit dem Umgebungsdruck abzugleichen. Vorzugsweise sind mindestens zwei Hähne vorgesehen. Vorzugsweise sind die Hähne eingerichtet, gleichzeitig zu öffnen und zu schließen. Dadurch ist es möglich, die Hähne so vorzusehen, dass die Drucksensoren mit dem Umgebungsdruck verbunden werden, ohne dass zwischen Umgebungsdruck und
Drucksensor Bauteile des Systems ein Nullen der Drucksensoren unnötig erschweren. Dadurch, dass die Hähne eingerichtet sind, gleichzeitig zu öffnen und zu schließen, können alle Drucksensoren gleichzeitig und in kurzer Zeit genullt werden.
Vorzugsweise wird die Aufgabe gelöst durch ein Verfahren zur Durchführung einer Plausibilitätskontrolle an einer Blutdruckmessvorrichtung umfassend die Schritte: Messen eines ersten Drucks zwischen einem Widerstand und einer Spüleinrichtung, Messen eines zweiten Drucks zwischen einem Widerstand und einem Blutkreislauf, Durchführen einer Plausibilitätskontrolle durch Vergleich von Messergebnissen des ersten Drucksensors und des zweiten Drucksensors.
Vorzugsweise umfasst die Plausibilitätskontrolle: Überprüfen, ob der von dem ersten Drucksensor gemessene Druck pl kleiner als ein vorgegebener Maximaldruck plmax ist und/oder überprüfen, ob der von dem ersten Drucksensor gemessene Druck pl größer als ein vorgegebener Minimaldruck plmin ist und/oder überprüfen, ob die Differenz des von dem ersten Drucksensor gemessenen Drucks pl und des von dem zweiten Drucksensor gemessenen Drucks p2 größer als ein vorgegebenes Differenzdruckminimum DELTApmin ist und/oder überprüfen, ob die Differenz des von dem ersten Drucksensor gemessenen Drucks pl und des von dem zweiten Drucksensor gemessenen
Drucks p2 kleiner als ein vorgegebenes Differenzdruckmaximum DELTApmax ist.
Vorzugsweise wird bei Überschreiten des Maximaldrucks oder des Differenzdruckmaximums oder bei Unterschreiten des Minimaldrucks oder des Differenzdruckminimums ein Alarm ausgegeben. Vorzugsweise wird das Ergebnis der Plausibilitätskontrolle angezeigt.
Vorzugsweise wird das Ergebnis der Plausibilitätskontrolle in drei Stufen angezeigt, wobei die erste Stufe plausible
Ergebnisse, die zweite Stufe abweichende Ergebnisse und die dritte Stufe unplausible Ergebnisse umfasst.
Vorzugsweise wird unter Berücksichtigung eines ersten Messergebnisses, das durch den ersten Drucksensor ermittelt wird und eines zweiten Messergebnisses, das durch den zweiten Drucksensor ermittelt wird, die Spülrate in dem Widerstand berechnet.
Bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung werden nachfolgend anhand der beigefügten Zeichnungen näher erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 ein Schema eines Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäßen Blutdruckmessvorrichtung;
Fig. 2 ein weiteres Schema eines weiteren
Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäßen Blutdruckmessvorrichtung und
Fig. 3 ein Flussdiagramm zur Veranschaulichung des Ablaufs eines erfindungsgemäßen Verfahrens.
Figur 1 zeigt ein Schema eines Ausführungsbeispiels einer erfindungsgemäßen Blutdruckmessvorrichtung 10. Ein Beutel 170 ist mit einem ersten Drucksensor 30 verbunden, der erste Drucksensor 30 ist mit einem Widerstand 40 verbunden, der Widerstand 40 ist mit einem zweiten Drucksensor 50 verbunden und der zweite Drucksensor 50 ist mit einem Katheter 70 verbunden. Der erste Drucksensor 30 und der zweite
Drucksensor 50 weisen jeweils eine Datenleitung zu einem Monitor 60 auf. Der Beutel 170, der erste Drucksensor 30, der Widerstand 40, der zweite Drucksensor 50 und der Katheter 70 sind derart miteinander verbunden, dass ein Fluid von dem Beutel 170 zu dem Widerstand 40 und von dem Widerstand 40 zu dem Katheter 70 fließen kann, wobei der Druck des Fluids vor dem Durchgang durch den Widerstand 40 von dem ersten Drucksensor 30 gemessen werden kann und nach dem Durchgang durch den Widerstand 40 von dem zweiten Drucksensor 50 gemessen werden kann. Der erste Drucksensor 30 und der zweite Drucksensor 50 sind eingerichtet, die gemessenen Drücke über die Datenleitungen zu der Recheneinrichtung 60 zu leiten.
Die Recheneinrichtung 60 ist eingerichtet, zu überprüfen, ob der von dem ersten Drucksensor 30 gemessene erste Druck kleiner als ein vorgegebener Maximaldruck Pl ist, ob der von dem ersten Drucksensor gemessene erste Druck größer als ein vorgegebener Minimaldruck ist und ob die Differenz des von dem ersten Drucksensor gemessenen ersten Drucks und des von dem zweiten Drucksensor gemessenen zweiten Drucks größer als ein vorgegebenes Differenzdruckminimum ist.
Dadurch kann überprüft werden, ob der von dem zweiten Drucksensor 50 gemessene Blutdruck plausibel ist und ob die Blutdruckmessvorrichtung 10 ordnungsgemäß funktioniert. Falls der Beutel 170 leer sein sollte, wird der von dem ersten Drucksensor 30 gemessene erste Druck kleiner als ein vorgegebener Maximaldruck. Wenn in der Blutdruckmessvorrichtung 10 eine Verstopfung vorliegt, wird der von dem ersten Drucksensor 30 gemessene erste Druck größer als ein vorgegebener Minimaldruck. Wenn ein ausreichender Fluss des Fluids durch den Widerstand 40 nicht gewährleistet ist, wird die Differenz des von dem ersten Drucksensor 30 gemessenen ersten Drucks und des von dem zweiten Drucksensor 50 gemessenen zweiten Drucks kleiner als das vorgegebene Differenzdruckminimum. Dadurch kann verhindert werden, dass falsche Blutdruckwerte für die Diagnose eines Patienten genutzt werden. Außerdem kann verhindert werden, dass sich Ablagerungen im Katheter 70 ablagern und bei einem Lösen zu einer Embolie, d.h. eines teilweisen oder vollständigen Verschlusses eines Blutgefäßes eines Patienten führen können.
Figur 2 zeigt ein Schema eines weiteren Ausführungsbeispiels einer zweiten erfindungsgemäßen Blutdruckmessvorrichtung 10. Zusätzlich zu der in Figur 1 gezeigten erfindungsgemäßen
Blutdruckmessvorrichtung 10 ist hier eine erste Kupplung 80 an dem Katheter 70 vorgesehen. An dieser Kupplung 80 ist ein erster Absperrhahn 90 angeordnet. Weiterhin ist parallel zu dem Widerstand 40 ein zweiter Absperrhahn 100 angeordnet. Auf der Seite des ersten Drucksensors 30, die zu dem Beutel 170 hin orientiert ist, ist eine zweite Kupplung 110 vorgesehen. Auf der Seite der Kupplung 110, die zu dem Beutel 170 hinzeigt, sind ein Blutentnahmeport 130, eine Spritze 140 und ein Dreiwegehahn 150 vorgesehen. Zwischen dem Dreiwegehahn 150 und dem Beutel 170 ist eine dritte Kupplung 160 angeordnet .
Dadurch können die Nullpunkte der Drucksensoren 30 und 50 auf einfache Weise festgelegt werden. Außerdem ist es möglich, einzelne Bestandteile des Systems auszutauschen.
Beispielsweise können durch Lösen der ersten Kupplung 80 und der zweiten Kupplung 110 die Bauteile erster Drucksensor 30, Widerstand 40, zweiter Drucksensor 50, zweiter Absperrhahn 100 und erster Absperrhahn 90 aus der Blutdruckmessvorrichtung 10 ausgekoppelt und ersetzt werden. Durch Lösen der zweiten Kupplung 110 und der dritten Kupplung 160 ist es möglich, die Bauteile
Blutentnahmeport 130, Spritze 140 und Dreiwegehahn 150 aus dem System auszukoppeln und durch andere Bauteile zu ersetzen. Durch das Vorsehen des Blutentnahmeports 130 kann eine Blutprobe entnommen werden. Durch das Vorsehen der Spritze 140 kann Blut angesaugt oder der Katheter 60 stoßartig gespült werden.
Zum Festlegen des Nullpunktes wird der erste Absperrhahn 90 geschlossen, der zweite Absperrhahn 100 geöffnet und der Dreiwegehahn 150 geöffnet, so dass an dem ersten Drucksensor 30 und an dem zweiten Drucksensor 50 der Umgebungsdruck anliegt.
Figur 3 zeigt ein Flussdiagramm zur Veranschaulichung des Ablaufs eines erfindungsgemäßen Verfahrens. Beim Start einer Messung werden die Drücke pl und p2 gemessen und der dazwischen liegende Fluss aus der Angabe des Widerstands berechnet. Wenn pl kleiner 200 mmHg ist, wird davon ausgegangen, dass der Zufluss gestört ist, beispielsweise der Spülvorrat leer ist. Wenn pl größer ist als 500 mmHg wird davon ausgegangen, dass der Spüldruck zu hoch ist und beispielsweise eine stoßartige Spülung erfolgt ist. Wenn die Differenz zwischen pl und p2 kleiner 50 mmHg ist, ist der Spüldruck zu niedrig und es könnte beispielsweise die Hahnstellung falsch sein. Wenn die Differenz zwischen pl und p2 größer als 500 mmHg ist dann ist der Spüldruck zu hoch, es kann hier beispielsweise eine stoßartige Spülung vorliegen. Wenn der Durchfluss kleiner 2 ml pro Stunde beträgt, dann wird davon ausgegangen, dass der Katheter blockiert ist und die Spülrate daher zu niedrig ist. Wenn der Durchfluss bzw. die Spülrate größer als 20 ml pro Stunde ist dann ist die Spülrate zu hoch. Sind alle diese Plausibilitätsbetrachtungen negativ, dann scheint der Messwert p2 verlässlich zu sein und der Messwert p2 wird von der Anzeigevorrichtung angezeigt. Andernfalls wird der Messwert nicht angezeigt und die Art der Störung dargestellt. Bezugszeichenliste
Blutdruckmessvorrichtung Erster Drucksensor Widerstand Zweiter Drucksensor Recheneinrichtung Katheter Erste Kupplung Erster Absperrhahn Zweiter Absperrhahn Zweite Kupplung Schlauch Blutentnahmeport Spritze 3-Wege-Hahn Dritte Kupplung Beutel

Claims

Patentansprüche
1. Blutdruckmessvorrichtung (10) umfassend einen Widerstand
(40), einen auf einer ersten Seite des Widerstands (40) vorgesehenen ersten Drucksensor (30), der zur Verbindung mit einer Spüleinrichtung eingerichtet ist, einen auf der zweiten Seite des Widerstandes (40) vorgesehenen zweiten Drucksensor (50), der zur Verbindung mit einem Blutkreislauf eingerichtet ist, wobei
der erste Drucksensor (30), der Widerstand (40) und der zweite Drucksensor (50) in Reihe miteinander verbunden sind und der erste Drucksensor (30) und der zweite Drucksensor (50) mit einer Recheneinrichtung (60) verbindbar sind, durch die durch Vergleich von
Messergebnissen des ersten Drucksensors (30) und des zweiten Drucksensors (50) eine Plausibilitätskontrolle durchführbar ist.
2. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach Anspruch 1, wobei die Plausibilitätskontrolle umfasst:
eine Überprüfung, ob der von dem ersten Drucksensor (30) gemessene Druck pl kleiner als ein vorgegebener Maximaldruck plmax ist und/oder
eine Überprüfung, ob der von dem ersten Drucksensor (30) gemessene Druck pl größer als ein vorgegebener Minimaldruck plmin ist und/oder
eine Überprüfung, ob die Differenz des von dem ersten Drucksensor (30) gemessenen Drucks pl und des von dem zweiten Drucksensor (50) gemessenen Drucks p2 größer als ein vorgegebenes Differenzdruckminimum DELTApmin ist und/oder
eine Überprüfung, ob die Differenz des von dem ersten Drucksensor (30) gemessenen Drucks pl und des von dem zweiten Drucksensor (50) gemessenen Drucks p2 kleiner als ein vorgegebenes Differenzdruckmaximum DELTApmax ist.
3. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach Anspruch 2, weiterhin umfassend eine Alarmeinrichtung, wobei die Alarmeinrichtung eingerichtet ist, bei Überschreiten des Maximaldrucks oder des Differenzdruckmaximums oder bei Unterschreiten des Minimaldrucks oder des
Differenzdruckminimums einen Alarm auszugeben.
4. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, weiterhin umfassend eine Anzeigeeinrichtung, wobei die Anzeigeeinrichtung eingerichtet ist, das Ergebnis der Plausibilitätskontrolle anzuzeigen .
5. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach Anspruch 4, wobei das Ergebnis der Plausibilitätskontrolle in drei Stufen anzeigbar ist, wobei die erste Stufe plausible Ergebnisse, die zweite Stufe abweichende Ergebnisse und die dritte Stufe unplausible Ergebnisse umfasst.
6. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei die Recheneinrichtung eingerichtet ist, unter Berücksichtigung eines ersten Messergebnisses, das durch den ersten Drucksensor (30) ermittelbar ist und eines zweiten Messergebnisses, das durch den zweiten Drucksensor (50) ermittelbar ist, die Spülrate in dem Widerstand (40) zu berechnen.
7. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche, wobei der Widerstand (40) mit einer Codierung einer Strömungskonstanten des Widerstandes (40) versehen ist.
8. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach Anspruch 7, wobei die Recheneinrichtung eingerichtet ist, die Codierung zu erkennen.
9. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche wobei der Widerstand (40), der erste Drucksensor (30) und der zweite Drucksensor (50) in einem gemeinsamen Gehäuse angeordnet sind.
10. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche wobei der Widerstand (40), der erste Drucksensor (30) und der zweite Drucksensor (50) in einen Katheter integriert sind.
11. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche wobei die
Blutdruckmessvorrichtung (10) einen Blutentnahmeport umfasst.
12. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach einem der vorhergehenden Ansprüche umfassend einen Hahn, der eingerichtet ist, eine Verbindung der Drucksensoren (30, 50) mit dem Umgebungsdruck zu ermöglichen, wobei der Hahn mechanisch, pneumatisch, hydraulisch und/oder elektrisch betätigbar ist.
13. Blutdruckmessvorrichtung (10) nach Anspruch 9, wobei mindestens zwei Hähne vorgesehen sind und die Hähne eingerichtet sind, gleichzeitig zu öffnen und zu schließen.
14. Verfahren zur Durchführung einer Plausibilitätskontrolle an einer Blutdruckmessvorrichtung (10) umfassend die Schritte:
Messen eines ersten Drucks zwischen einem Widerstand und einer Spüleinrichtung, Messen eines zweiten Drucks zwischen einem Widerstand und einem Blutkreislauf,
Durchführen einer Plausibilitätskontrolle durch Vergleich von Messergebnissen des ersten Drucksensors (30) und des zweiten Drucksensors (50).
15. Verfahren nach Anspruch 14, wobei die Plausibilitätskontrolle umfasst:
überprüfen, ob der von dem ersten Drucksensor (30) gemessene Druck pl kleiner als ein vorgegebener Maximaldruck plmax ist und/oder
überprüfen, ob der von dem ersten Drucksensor (30) gemessene Druck pl größer als ein vorgegebener Minimaldruck plmin ist und/oder
überprüfen, ob die Differenz des von dem ersten Drucksensor (30) gemessenen Drucks pl und des von dem zweiten Drucksensor (50) gemessenen Drucks p2 größer als ein vorgegebenes Differenzdruckminimum DELTApmin ist und/oder
überprüfen, ob die Differenz des von dem ersten
Drucksensor (30) gemessenen Drucks pl und des von dem zweiten Drucksensor (50) gemessenen Drucks p2 kleiner als ein vorgegebenes Differenzdruckmaximum DELTApmax ist.
16. Verfahren nach Anspruch 14 oder 15, wobei bei Überschreiten des Maximaldrucks oder des Differenzdruckmaximums oder bei Unterschreiten des Minimaldrucks oder des Differenzdruckminimums ein Alarm ausgegeben wird.
17. Verfahren nach einem der Ansprüche 14 bis 16, wobei das Ergebnis der Plausibilitätskontrolle angezeigt wird.
18. Verfahren nach einem der Ansprüche 14 bis 17 wobei das Ergebnis der Plausibilitätskontrolle in drei Stufen angezeigt wird, wobei die erste Stufe plausible Ergebnisse, die zweite Stufe abweichende Ergebnisse und die dritte Stufe unplausible Ergebnisse umfasst.
19. Verfahren nach einem der Ansprüche 14 bis 18 wobei unter Berücksichtigung eines ersten Messergebnisses, das durch den ersten Drucksensor (30) ermittelt wird und eines zweiten Messergebnisses, das durch den zweiten
Drucksensor (50) ermittelt wird, die Spülrate in dem Widerstand (40) berechnet wird.
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