DISPOSITI F TRANSFORMANT LA DOULEU R DE LA PIQÛRE D'UNE SERINGUE EN UNE SENSATION TOLERABLE
La présente invention concerne un dispositif pour réduire la douleur liée à l'introduction dans la peau de l'aiguille d'une seringue et, plus particulièrement un tel dispositif permettant d'être utilisé dans la cavité buccale.
De tels dispositifs ont déjà été décrits dans l'art antérieur. La demande de brevet internationale WO 02/09575, publiée le 7 février 2002, décrit un dispositif visant à réduire la douleur ressentie par un patient subissant une injection par seringue au moment de l'introduction de l'aiguille de la seringue dans la peau. Ce dispositif est réalisé sous la forme d'une plaque, de préférence souple, et comporte, sur une de ses faces, une pluralité de petites pointes destinées à être appliquées sur la peau du patient avec une certaine pression. Une ouverture est prévue au centre de la plaque pour permettre le passage de l'aiguille de la seringue au moment d'effectuer l'injection. Le fonctionnement de ce dispositif est basé sur l'application des petites pointes dans la région de la peau située autour du point d'injection peu de temps avant de procéder à l'injection. De cette façon, le système nerveux du patient est perturbé et la douleur liée à l'introduction de l'aiguille dans la peau est réduite. Ce document suggère qu'il est nécessaire de prévoir une surface assez grande pour la réalisation de la plaque portant les petites pointes pour garantir une réduction significative de la douleur liée à l'introduction de l'aiguille.
Cette solution présente toutefois certains inconvénients, notamment un encombrement important limitant son utilisation à des régions du corps du patient présentant une bonne accessibilité. A titre d'exemple, ce dispositif peut difficilement être mis à profit pour effectuer une injection au niveau des gencives du patient.
En outre, un autre inconvénient que présente la solution qui vient d'être décrite est lié à son ergonomie. Du fait de sa structure, la plaque nécessite l'utilisation d'une main pour être pressée de manière homogène sur toute sa surface, la seconde main étant dans ce cas utilisée pour tenir la seringue et effectuer l'injection. Une telle situation peut se révéler incommode pour l'opérateur qui peut parfois avoir besoin d'une main libre pour effectuer des opérations annexes.
Un but de la présente invention est de perfectionner les dispositifs de l'art antérieur de façon à éviter les inconvénients précités et, notamment, de fournir un dispositif pouvant aisément être utilisé avec une seule main pour réaliser des injections dans la cavité buccale.
Dans ce but, l'invention prévoit un dispositif comprenant une seringue munie d'une aiguille pour réduire la douleur liée à l'introduction dans la peau de l'aiguille, caractérisé par le fait qu'il comporte un élément coiffant, ou manchon, délimitant un
espace intérieur apte à recevoir au moins partiellement la seringue et comprenant une première ouverture dans sa partie arrière, par laquelle la seringue est insérée dans l'espace intérieur, et une seconde ouverture dans sa partie avant destinée à être traversée par l'aiguille de la seringue lorsque cette dernière est introduite dans l'espace intérieur, la partie avant de l'élément coiffant présentant une partie en saillie agencée de manière continue ou discontinue autour de la seconde ouverture pour former au moins une zone de contact destinée à être appliquée contre la peau d'un patient, autour d'un point d'injection, avant l'introduction de l'aiguille dans la peau.
Préférablement, la zone de contact avec la peau du patient présente la forme d'un rebord annulaire de faible largeur et est ménagée à une faible distance autour de la seconde ouverture. En outre, les seringues de type conventionnel présentant généralement des moyens de préhension de bonne ergonomie, des moyens de préhension similaires sont prévus sur l'élément coiffant pour permettre la manipulation simultanée de la seringue et du manchon selon l'invention à l'aide d'une seule main. Grâce à sa structure et son faible encombrement, le dispositif selon la présente invention permet à un opérateur d'effectuer une injection à quasiment n'importe quel endroit du corps de son patient, tout en ayant une main libre pour remplir des tâches annexes. Ainsi, pour reprendre l'exemple précédent, une injection par seringue au niveau des gencives du patient peut être aisément réalisée tout en assurant au patient une sensation de douleur réduite grâce à l'invention.
L'invention sera mieux comprise à l'aide de la description suivante de deux exemples d'exécution en référence aux dessins annexés, dans lesquels :
- la figure 1 est une vue en perspective représentant le dispositif selon la présente invention, la seringue étant partiellement insérée dans le manchon, - la figure 2 est une vue en coupe partielle du dispositif représenté sur la figure
1 , la seringue étant entièrement insérée dans l'espace intérieur du manchon,
- la figure 3a est une vue en coupe agrandie de la partie avant du manchon dans la même configuration que celle représentée sur la figure 2, et
- la figure 3b est une vue schématique agrandie de la partie avant du manchon suivant la flèche III de la figure 3a, selon une variante de réalisation de la zone de contact.
Sur les figures 1 et 2, on distingue une seringue 1 d'axe longitudinal X, de type conventionnel, comportant une chambre 2 destinée à contenir un liquide à injecter à un patient. Une tige 3, portant un élément 4 présentant une surface d'appui 5 à son extrémité arrière, pénètre à l'intérieur de la chambre 2 de la seringue. La tige 3 porte en outre un piston 6 au niveau de son extrémité avant. Le piston 6 est réalisé en un matériau légèrement élastique et présente une section externe sensiblement
supérieure à la section interne de la chambre 2, de telle manière qu'il assure Pétanchéité entre les deux parties de la chambre qu'il délimite. Ainsi, le piston 6 est susceptible de se déplacer en translation, dans la direction de l'axe X, de manière à transmettre la pression exercée par un utilisateur sur la surface d'appui 5 au liquide situé dans la chambre 2, pour expulser ce dernier de la seringue 1 lors d'une injection. Un embout 7 est connecté à l'extrémité avant de la chambre par un filetage ou par friction. L'embout 7 porte une aiguille 8 et permet, de manière conventionnelle, d'adapter des aiguilles de dimensions variées à la chambre 2.
Un élément de préhension 9 a également été prévu au niveau de l'extrémité arrière de la chambre 2. Dans l'exemple illustré, l'élément de préhension 9 présente une forme d'anneau ou de bague, adaptée pour recevoir le pouce de l'utilisateur de la seringue.
On constate en outre que la chambre 2 présente une courte portion 10 de section plus grande que sa section principale de façon à former un épaulement 11 à proximité de l'extrémité arrière de la chambre 2. La fonction de l'epaulement 11 sera exposée plus loin en relation avec la figure 2.
Une fenêtre d'observation 12 a été ménagé dans une enveloppe 13 opaque dans laquelle la chambre 2 est disposée, pour permettre un contrôle visuel du niveau de liquide lors de l'injection. La seringue 1 a été représentée sur la figure 1 alors qu'elle est partiellement insérée dans un espace intérieur délimité par un manchon ou élément coiffant 20. Le manchon 20 présente une première portion principale 21 de forme générale cylindrique, dont la section interne est sensiblement supérieure à la section externe de la chambre 2 de la seringue 1. Le manchon 20 présente une ouverture circulaire 22, à son extrémité arrière, à travers laquelle est effectuée l'insertion de la seringue 1 préalablement à une injection. La portion principale 21 comporte en outre deux évidements, ou fenêtres, 23 allongés et ménagés de manière à être diamétralement opposés et pour coopérer avec la fenêtre d'observation 12 de la seringue, lorsque cette dernière est en place à dans l'espace intérieur du manchon 20 (tel que visible sur la figure 2).
On constate sur la figure 3a que le manchon 20 comporte une seconde portion 24, vers son extrémité avant, de forme tronconique et terminée par une partie terminale 25. La face avant 26 de la partie terminale, dans laquelle débouche une ouverture 27, présente une faible superficie. La face avant 26, qui est destinée à être mise en contact avec la peau du patient peu de temps avant une injection, comprend une partie en saillie agencée de manière continue sous la forme d'un rebord 28 autour de l'ouverture 27. La face avant 26 présente, dans l'exemple illustré correspondant à
un mode de réalisation préféré, une forme concave entre l'ouverture 27 et le rebord 28. On peut prévoir que le rebord 28 est continu ou discontinu et que sa section transversale est de forme semi-circulaire, carrée ou rectangulaire. On a représenté, sur la figure 3b, une variante de réalisation dans laquelle le rebord 28 est discontinu. Selon des variantes de réalisation, on peut prévoir que la face avant 26 comporte en outre une multitude de reliefs (non représentés), soit concentriques, soit s'étendant dans la direction radiale depuis l'ouverture 27 jusqu'au rebord 28.
En outre, de manière préférée, les dimensions du rebord 28 sont choisies de telle manière que sa largeur I est comprise entre 0,1 et 0,3 millimètres, de préférence égale à 0,25 millimètres, et que sa distance r à la seconde ouverture 27 est comprise entre 2 et 4 millimètres, de préférence égale à 2,5 millimètres.
Ainsi, dans le cadre d'une utilisation dans le domaine des soins dentaires, pour reprendre l'exemple cité plus haut, on constate que les dimensions mentionnées ci- dessus conviennent parfaitement pour effectuer une injection au niveau du vestibule de la cavité buccale, c'est-à-dire dans la région buccale où sont effectuées la plupart des injections, cette région étant particulièrement difficile d'accès.
D'autre part, le manchon 20 dispose en outre de moyens de préhensions 29 à proximité de son extrémité arrière, également réalisés sous la forme d'anneaux ou de bagues. De manière préférée non limitative, ces anneaux 29 sont destinés à recevoir respectivement un index et un majeur de l'utilisateur de la seringue 1.
On constate sur les figures 2 et 3 que, du fait de leurs dimensions respectives, la seringue 1 est susceptible de coulisser à l'intérieur du manchon 20. On note également sur cette figure que l'ouverture 27, de faible section et ménagée au centre de l'extrémité avant du manchon 20, permet le passage de l'aiguille 8 en dehors du manchon.
Ainsi, la seringue 1 et le manchon 20 sont représentés sur cette figure dans leur configuration adaptée pour effectuer une injection, l'aiguille 8 de la seringue ayant été introduite dans la peau du patient.
Dans cette position, l'epaulement 11 de la seringue 1 est disposé en butée contre l'extrémité arrière du manchon 20, de manière à limiter la course de la seringue 1 à l'intérieur du manchon 20. Par conséquent, l'epaulement 11 permet de limiter la longueur de l'aiguille 8 amenée à pénétrer dans la peau du patient.
Grâce à la structure qui vient d'être décrite, le dispositif selon la présente invention permet avantageusement d'effectuer une injection par seringue à un patient, en réduisant la sensation de douleur liée à l'introduction de l'aiguille 8 dans la peau. En effet, un procédé avantageux d'injection par seringue à l'aide du dispositif selon l'invention comporte les étapes consistant à:
- appliquer le manchon 20 par sa partie avant 25, c'est-à-dire avec le rebord 28, sur la peau du patient à l'endroit souhaité pour l'injection, avec une certaine pression et en le maintenant par positionnement de l'index et du majeur d'une même main dans les anneaux 29, - insérer la seringue 1 à l'intérieur du manchon 20 par l'ouverture 22 de ce dernier, en contrôlant son insertion à l'aide du pouce de la même main que celle utilisée pour tenir le manchon 20, le pouce étant positionné à l'intérieur de l'anneau 9,
- continuer d'exercer une pression du pouce contre l'anneau 9 lorsque l'aiguille 8 arrive contre la peau du patient, pour l'introduire dans la peau, jusqu'à ce que l'epaulement 11 arrive en butée contre l'extrémité arrière du manchon 20,
- exercer une pression sur la surface d'appui 5 avec la paume de la main pour faire descendre le piston 6 dans la chambre 2 et expulser le liquide contenu dans la chambre 2 de la seringue 1 ,
- tirer l'ensemble formé par la seringue 1 et le manchon 20 en tirant sur les anneaux 29 à l'aide de l'index et du majeur, de manière à extraire l'aiguille 8 de la peau du patient.
De cette manière, la pression localement exercée sur la peau du patient par le rebord 28 du manchon 20, autour de l'endroit souhaité pour l'injection et préalablement à l'introduction de l'aiguille 8 dans la peau, permet de réduire la sensation de douleur ressentie par le patient au moment de la piqûre. En outre, comme mentionné précédemment, le dispositif selon la présente invention permet avantageusement à l'utilisateur de la seringue 1 d'avoir une main disponible tout en effectuant l'injection grâce à l'agencement particulier de ses moyens de préhension. De plus, on peut noter que l'aiguille est ainsi protégée de toute souillure accidentelle. Bien entendu, la description qui précède s'attache à décrire un mode de réalisation préféré de la présente invention dans un but non limitatif et, l'homme du métier pourra effectuer des modifications secondaires sans sortir du cadre de l'invention.
On peut imaginer, à titre d'exemple, que le dispositif selon la présente invention peut être utilisé pour effectuer des prélèvements sanguins au lieu des injections. La structure du manchon 20 permet également, dans le cas d'un prélèvement, de réduire la douleur liée à l'introduction de l'aiguille dans la peau du patient.
De même, la forme décrite pour le manchon n'est pas limitative et l'homme du métier pourra réaliser celui-ci sous toute autre forme permettant d'obtenir les effets avantageux de l'invention, c'est-à-dire que l'application de l'extrémité avant du manchon doit exercer une compression sur la peau du patient tout autour du point
d'introduction de l'aiguille dans la peau. Ainsi, on pourrait imaginer que la face avant 26 du manchon 20 et son rebord 28 présentent des sections carrées ou rectangulaires, par exemple.
D'autre part, on peut également prévoir de mettre en œuvre des moyens (non représentés) pour positionner la seringue 1 à l'intérieur du manchon 20, voire pour la guider lors de son insertion dans l'espace intérieur, de manière à garantir notamment un bon positionnement relatif des moyens de préhension de la seringue et du manchon. De tels moyens de positionnement, qui peuvent être réalisés sous la forme d'un ergot coopérant avec une rainure par exemple, améliorent en outre l'ergonomie du dispositif selon la présente invention, dans la mesure où ils empêchent toute rotation de la seringue par rapport au manchon pendant l'injection.