WO1996031167A1 - Dispositif pour le redressement et l'etaiement d'un rachis - Google Patents

Dispositif pour le redressement et l'etaiement d'un rachis Download PDF

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WO1996031167A1
WO1996031167A1 PCT/FR1995/000438 FR9500438W WO9631167A1 WO 1996031167 A1 WO1996031167 A1 WO 1996031167A1 FR 9500438 W FR9500438 W FR 9500438W WO 9631167 A1 WO9631167 A1 WO 9631167A1
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rod
washer
threaded
elements
nut
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PCT/FR1995/000438
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Inventor
Jean-Luc Chauvin
David Attali
Original Assignee
Chauvin Jean Luc
David Attali
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
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    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7032—Screws or hooks with U-shaped head or back through which longitudinal rods pass

Definitions

  • the present invention relates to a device for the straightening and shoring of a spine having an abnormal deviation.
  • Straightening and shoring a vertebral column are two necessary operations, among other things, in case of fractures of the vertebrae or in the event of deviation of the spine resulting from, for example, a scoliosis or a kyphosis.
  • the rods are introduced longitudinally into grooves made in the head of the screws forming the body of the implants.
  • the rods are locked in the bottom of the grooves by means of a nut with conical thread which allows to bring together by deformation each side of the groove towards the center of the body.
  • screwed implants comprise a body provided with a through channel delimited laterally by two vertical branches and externally threaded to receive a connecting rod.
  • This device includes a threaded cap adapted to be screwed onto the lateral branches in order to position the rod on the screwed implants.
  • a needle screw is screwed into a threaded bore formed in the cap so that its point comes to immobilize the rod.
  • the device according to the present invention comprises at least one screw comprising in its upper part two lateral branches internally and externally threaded delimiting an open channel for the establishment of a threaded connecting rod which is immobilized in translation and in rotation by the intermediate a washer surrounding the branches to come to cooperate with the thread of the rod, a nut adapted to be screwed on the outside of the branches in order to tighten the washer on said rod and an additional locking means such as 'a conical plug which is screwed between the arms to spread them apart and lock the nut.
  • the invention provides a dipositif for recovery and shoring up the spine.
  • each element comprising a body adapted to be anchored in a vertebra, each of said elements comprising a head adapted to be fixed (or immobilized with respect to) to a rod common to several of said elements, which head comprises a cylindrical upper part threaded and provided with a transverse groove (for through-passage of said rod extending along a longitudinal shaft axis which is perpendicular to the main longitudinal axis of each of said elements and / or said head) on both sides of which extend two lateral arms, which device comprises, for each said element, a thrust washer on said rod and a clamping means of said support washer against said rod, which ring is adapted to (be engaged and for) sliding around said lateral branches, which device further comprises, for each of said elements, a additional locking means such as an additional locking screw of said rod, (said additional locking screw and said washer and said clamping means extending coaxially along said main longitudinal axi
  • Said rod is a threaded rod.
  • said tightening means is a nut
  • said washer has two threaded notches which are provided with threading parts (female) complementary (identical) to the threading (male) of said threaded rod, - said legs are provided with an external thread (male cylindrical) complementary to the thread (female) of said nut to cooperate therewith,
  • branches are provided with a conical internal thread (female) complementary to the conical thread (male) of said locking means to cooperate therewith.
  • Filettées the notches of the washer allow for locking in rotation and in translation of the rod filettée relative to the anchoring member; it should be noted that the locking in translation of the rod is ensured by the washer but that the locking in rotation is ensured in addition and above all by the pressure of the bolt on the washer, the section of which presses the threaded rod; the locking can be further improved by pressing the base of the additional locking screw on the threads of the threaded rod: the conical thread of the locking screw and the branches of the head, allow locking in the locking position, nut and washer.
  • Said element can be constituted by screws and / or hooks provided with a bent base blade-shaped or fork-shaped with at least two teeth.
  • the filettées notches extend in two coaxial cylindrical Calotes extending along a common axis which is perpendicular to the axis of revolution of said washer having a radius identical to the radius of said rod;
  • the threads of the thread of said rod and of the corresponding threaded parts or notches of said washer have a curved profile, which is for example substantially semicircular:
  • the rod includes a standard thread with a round thread (SNCF type):
  • said additional locking screw is a hollow headless screw crossed by a bore, for example hexagonal, triangular or square; the head of this locking screw may include a straight imprint for a normal screwdriver to allow disassembly in the event of a problem:
  • the device comprises two of said threaded connecting rods substantially parallel to each other and to the spine and connected together by connecting bars, each threaded rod being adapted to be fixed to the vertebrae by several anchoring elements, to ensure distribution forces.
  • Figure 1 is a perspective view showing the device for straightening and shoring of the spine according to the present invention.
  • FIG. 2 is an exploded perspective view illustrating the various elements making up the straightening and shoring device according to the invention.
  • Figures 3 and 4 are sections showing the various elements of shoring device and recovery assembled for immobilization of the connecting rod relative to the implants.
  • FIG. 1 shows a device 1 for straightening and shoring up a spine 2.
  • the latter is generally associated with two identical devices placed in parallel and on each side of its backbones 2a.
  • Each device 1 comprises anchoring systems on the lateral apophyses 2b 2c of each vertebra and a connecting rod 4 in order to relieve the intervertebral discs 2d.
  • the device 1 can be used to correct deformations of the spine 2, such as kyphosis or scoliosis.
  • the device 1 firstly comprises anchoring elements constituted by screws 3 with self-tapping thread 3a surmounted by a body forming the head 3b of each screw.
  • the head 3b comprises two branches 3c and 3d portion of a circular crown which delimit between them a channel or open transverse groove 3c on either side of the head 3b and perpendicularly to the main axis 1 1 of the screw 3.
  • the cylindrical bottom (of longitudinal axis 21 perpendicular to axis 1 1) of the channel 3c has a profile in circle section 3f provided for receiving a threaded rod 4 cvlindriquc a longitudinal axis 20 perpendicular to axis 11 of the main member 3.
  • Each side arm 3c and 3d includes external threads
  • the device 1 straightening and shoring comprises, for each screw 3 a washer 5 with the inner bore 5a is of a slightly larger diameter than the side branches 3c and 3d.
  • the washer 5 is provided with two threaded notches 5b and 5c which are aligned along the same diametrical axis 19 so as to be parallel to the axis 20 of the connecting rod 4.
  • the notches 5b and 5c have a profile in a portion of a circle whose radius is identical to that of the rod 4.
  • the notches 5b and 5c respectively have an identical thread whose pitch is similar to that of the connecting rod 4.
  • the axes 19, 20 and 21 are mutually parallel and contained in a plane 22 constituting a plane of symmetry of the head 3b of the anchoring element, which plane contains said axis 11.
  • the means for retaining the rod 4 on the screw 3 consist on the one hand of a nut 6 adapted to be screwed onto the external thread 3g of the lateral branches 3d and 3c of the head 3b and on the other hand of a plug ( or locking screw) 7 conical externally threaded and which cooperates with the internal thread 3h of said branches 3c and 3d.
  • the plug 7 comprises an imprint 7a with a hexagon socket for its rotation drive by means of a hexagon socket key; alternatively perhaps a straight imprint.
  • Técrou 6 makes it possible to immobilize the washer 5 in a position of support on the connecting rod 4 via notches filettées of the washer, while the cap 7 by its conical shape is immobilized on the one hand the nut (> in rotation and on the other hand the rod 4 in translation and in rotation about its axis.
  • the holding means are completely greenhouses, the upper edge of the nut 6 in order to avoid any risk of collision with external elements is noted that the upper face of the conical cap 7 is flush.
  • a cap 8 which covers the whole compound of the nut 6 and washer 5 and the stopper 7 to protect the threads 3g and 3h of the side 3c and 3d branches of the external elements such as the flesh.
  • the threaded notches 5b and 5c further enable the operator to r o achieve a perfect adjustment of the desired length of the threaded rod 4, between two points 3 (or mild) anchor.
  • the screw 3 is pierced (or not) in the middle in the known manner of a through hole 3i which allows to guide said screw during its establishment in the processes 2b of each of the corresponding vertebrae 2c.
  • the invention applies to an element 3 configured as hook 14 whose base 16 bent extends pe ⁇ endi videment the longitudinal axis 11 of the implant of co ⁇ s 3: the bent base of the hook 14 may be fork-shaped and provided at its free end with two teeth 17.
  • the locking screw 7 and the internal thread of the branches of the head can be of the order of 3 degrees for example; the locking screw 7 is traversed by a bore 18.
  • the rod 4 is equipped at the end with a hexagon enabling a derotation prescribed in certain indications to be carried out.
  • the shape of the inner cone and the pressure surface and the volume of the two lateral branches ensure complete locking of the nut.

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Abstract

La présente invention concerne un dispositif pour le redressement et l'étaiement d'un rachis présentant une déviation anormale. Un dispositif pour le redressement et l'étaiement d'un rachis comprend des vis d'ancrage pourvues d'une tête (3b) comprenant deux branches latérales délimitant un canal ouvert de part et d'autre de la tête pour le passage d'une tige de liaison qui est immobilisée par un écrou; les branches latérales (3c, 3d) de la tête (3b) sont filetées intérieurement (3h) et extérieurement (3g) pour immobiliser une tige de liaison filetée (4) par l'intermédiaire d'une rondelle filetée (5) entourant lesdites branches et coopérant avec les filets de la tige (4), d'un écrou (6) adapté pour être vissé sur l'extérieur des branches (3c et 3d) afin de serrer ladite rondelle sur la tige (4) et d'un bouchon conique (7) qui est vissé entre lesdites branches pour les écarter et immobiliser d'une part l'écrou (6) en rotation et d'autre part la tige (4) en translation et en rotation autour de son axe.

Description

DISPOSITIF POUR LE REDRESSEMENT ET LΕTAIEMENT D'UN RACHIS
La présente invention concerne un dispositif pour le redressement et l'étaiement d'un rachis présentant une déviation anormale. Le redressement et l'étaiement d'un rachis sont deux opérations nécessaires, entre autres, en cas de fractures de vertèbres ou en cas de déviation de la colonne vertébrale résultant, par exemple, d'une scoliose ou d'un cyphose.
On connait des dispositifs de ce genre qui ont fait l'objet depuis un certain nombre d'années de diverses réalisations. II est connu par la demande de brevet WO91/01691 (MARNAY Thierry) des dispositifs qui consistent à fixer des implants vissés de chaque coté de la courbure du rachis et à relier ceux-ci par au moins deux tiges parallèles aux épines dorsales pour servir d 'étais.
Les tiges sont introduites longitudinalement dans des rainures ménagées dans la tête des vis formant le corps des implants. Les tiges sont bloquées dans le fond des rainures au moyen d'un écrou à filetage conique qui permet de rapprocher par déformation chaque coté de la rainure en direction du centre du corps.
Il est par ailleurs connu par la demande de brevet FR2 624 720 (COTREL Yves) d'autres dispositifs qui consistent en ce que les implants vissés comportent un corps pourvu d'un canal débouchant délimite latéralement par deux branches verticales et filetées extérieurement pour recevoir une tige de liaison. Ce dispositif comprend un capuchon taraudé adapté pour être visse sur les branches latérales afin de positionner la tige sur les implants vissés. Une vis pointeau est vissée dans un alésage taraudé ménagé dans le capuchon de manière que sa pointe vienne immobiliser la tige.
On connait enfin par la demande EP 465 158 (MEHDIAN) un dispositif similaire au précédent comportant en outre une rondelle d'appui sur la tige et qui comporte une vis de blocage supplémentaire logée à l 'intérieur de la vis principale appuyant sur la rondelle d'appui.
Les différents dispositifs de redressement et d'étaiement du rachis décrits précédemment ne permettent pas un blocage parfait en translation et en rotation de la tige de liaison par rapport aux implants visses. En effet, dans le premier dispositif, le serrage est obtenu par le rapprochement des branches latérales de la rainure, ce qui n'empêche par le coulisscment et la rotation de la tige lo s d'efforts extérieurs importants. Dans les autres dispositifs ci-dessus décrits, le serrage est réalisé à l'aide d'une vis pointeau (et éventuellement d'une rondelle d'appui) qui risque de s'endommager rapidement sous des efforts importants du fait de la faible zone d'appui sur la tige.
C'est à ces inconvénients qu'entend plus particulièrement remédier la présente invention. Le dispositif suivant la présente invention comporte au moins une vis comprenant dans sa partie supérieure deux branches latérales filetées intérieurement et extérieurement délimitant un canal ouvert pour la mise en place d'une tige de liaison filetée qui est immobilisée en translation et en rotation par l'intermédiaire d'une rondelle entourant les branches pour venir coopérer avec le filet de la tige, d'un écrou adapté pour être vissé sur l'extérieur des branches afin de serrer la rondelle sur ladite tige et d'un moyen de blocage supplémentaire tel qu'un bouchon conique qui est vissé entre les branches pour les écarter et bloquer l 'écrou.
En d'autre termes l 'invention procure un dipositif pour le redressement et l'étaiement d'un rachis. qui comporte plusieurs éléments, chaque élément comportant un corps adapté pour être ancré dans une vertèbre, chacun desdits éléments comportant une tête adaptée pour être fixée (ou immobilisée par rapport) à une tige commune à plusieurs desdits éléments, laquelle tête comporte une partie supérieure cylindrique filetée et munie d'une rainure transversale (débouchante pour le passage de ladite tige s'étendant selon un axe longitudinal de tige qui est perpendiculaire à l'axe longitudinal principal de chacun desdits éléments et/ou de ladite tête), de part et d'autre de laquelle s'étendent deux branches latérales, lequel dispositif comporte, pour chacun desdits éléments, une rondelle d'appui sur ladite tige et un moyen de serrage de ladite rondelle en appui contre ladite tige, laquelle rondelle est adaptée pour (être engagée et pour) coulisser autour desdites branches latérales, lequel dispositif comporte en outre, pour chacun desdits éléments, un moyen de blocage supplémentaire tel qu'une vis de blocage supplémentaire de ladite tige, (ladite vis de blocage supplémentaire et ladite rondelle et ledit moyen de serrage s'étendant de manière coaxialc selon ledit axe longitudinal principal dudit élément et/ou de ladite tête), dans lequel :
- ladite tige est une tige filetée. - ledit moyen de serrage est un écrou,
- ladite rondelle comporte deux encoches filetées qui sont munies de parties de filetage (femelle) complémentaire (identique) au filetage (mâle) de ladite tige filetée, - lesdites branches sont munies d'un filetage extérieur (cylindrique mâle) complémentaire au filetage (femelle) dudit écrou, pour coopérer avec celui-ci,
- lesdites branches sont munies d'un filetage intérieur conique (femelle) complémentaire au filetage conique (mâle) dudit moyen de blocage pour coopérer avec celui-ci.
Les encoches filettées de la rondelle permettent un blocage en rotation et en translation de la tige filettée par rapport à l'élément d'ancrage ; il est a remarquer que le blocage en translation de la tige est bien assuré par la rondelle mais que le blocage en rotation est assuré en outre et surtout par la pression du boulon sur la rondelle dont la section presse la tige filetée ; le blocage peut être encore amélioré par l'appui de la base de la vis de blocage supplémentaire sur les filets de la tige filettée : le filetage conique de la vis de blocage et des branches de la tête, permettent un verouillage en position de blocage, de l'écrou et de la rondelle.
Lesdits élément peuvent être constitués par des vis et/ou par des crochets munis d'une base coudée en forme de lame ou en forme de fourche comportant au moins deux dents.
Selon des modes préférentiels de réalisation de l'invention :
- Les encoches filettées s'étendent selon deux calotes cylindriques coaxiales s'étendant selon un axe commun qui est perpendiculaire à l'axe de révolution de ladite rondelle, dont le rayon est identique au rayon de ladite tige ;
- les filets du filetage de ladite tige et des parties filetées ou encoches correspondantes de ladite rondelle ont un profil courbe , qui est par exemple sensiblement demi circulaire :
- la tige comporte un filet normalisé avec un filet rond (type SNCF) : - ladite vis de blocage supplémentaire est une vis creuse sans tête traversée par une alésage par exemple hexagonal, triangulaire ou carré ; la tête de cette vis de blocage peut comporter une empreinte droite pour tournevis normal pour permettre d'effectuer le démontage en cas de problème :
- le dispositif comporte deux desdites tiges de liaison filetées sensiblement parallèles entre elles et à la colonne vertébrale et reliées entre elles par des barres de liaison, chaque tige filetée étant apte à être fixée aux vertèbres par plusieurs éléments d'ancrage, pour assurer une répartition des forces. Les dessins annexés, donnes à titre d'exemples, permettront de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer :
La figure 1 est une vue en perspective montrant le dispositif de redressement et d'étaiement du rachis suivant la présente invention.
La figure 2 est une vue en perspective éclatée illustrant les différents éléments composant le dispositif de redressement et d'étaiement selon l'invention.
Les figures 3 et 4 sont des coupes représentant les différents éléments du dispositif d'étaiement et de redressement assemblés pour l'immobilisation de la tige de liaison par rapport aux implants.
Les figures 5 à 7 illustrent l'application de l'invention à un élément d'ancrage constitué par un crochet : la figure 5 illustre en vue frontale et en coupe partielle un crochet selon l'invention ; les figures 6 et 7 sont des vues du crochet de la figure 5, respectivement selon VI et selon VII. On a représenté en figure 1 un dispositif 1 de redressement et d'étaiement d'un rachis 2. Ce dernier est généralement associé à deux dispositifs identiques placés parallèlement et de chaque côte de ses épines dorsales 2a. Chaque dispositif 1 comporte des systèmes d'ancrage sur les apophyses latérales 2b de chaque vertèbre 2c et une tige de liaison 4 en vue de soulager les disques intervertébraux 2d. Dans d'autres cas, le dispositif 1 peut être utilisé pour corriger les déformations du rachis 2 comme par exemple les cyphoses ou les scolioses.
Comme montré en figure 2, le dispositif 1 comprend d'abord des éléments d'ancrage constitués par des vis 3 à filet auto taraudant 3a surmonté d'un corps formant la tête 3b de chaque vis. La tête 3b comprend deux branches 3c et 3d en portion de couronne circulaire qui délimitent entre elles un canal ou rainure transversal 3c ouvert de part et d'autre de la tête 3b et perpendiculairement à l'axe principal 1 1 de la vis 3.
Comme illustré également figure 5. le fond cylindrique (d'axe longitudinal 21 perpendiculaire à l'axe 1 1 ) du canal 3c présente un profil en portion de cercle 3f prévu pour recevoir une tige cvlindriquc filetée 4 d'axe longitudinal 20 perpendiculaire à l'axe 11 principal de l'élément 3. Chaque branche latérale 3c et 3d comporte des filetages extérieur
3ε et intérieur 3h qui coopèrent respectivement avec les moyens de retenue pour le blocage de la tiεc de liaison 4 sur la \ is 3. Le dispositif 1 de redressement et d'étaiement comporte pour chaque vis 3 une rondelle 5 dont l'alésage interne 5a est d'un diamètre légèrement supérieur à celui des branches latérales 3c et 3d. La rondelle 5 est pourvue de deux encoches filetées 5b et 5c qui sont alignées suivant le même axe diamétral 19 de manière à être parallèles à l'axe 20 de la tige de liaison 4. Les encoches 5b et 5c présentent un profil en portion de cercle dont le rayon est identique à celui de la tige 4. Les encoches 5b et 5c comportent respectivement un filetage identique dont le pas est semblable à celui de la tige de liaison 4.
Dans la représentation de la figure 2. les axes 19, 20 et 21 sont parallèles entre eux et contenus dans un plan 22 constituant un plan de symétrie de la tête 3b de l'élément d'ancrage, lequel plan contient ledit axe 11 .
Les moyens de retenue de la tige 4 sur la vis 3 consistent d'une part en un écrou 6 adapté pour venir se visser sur le filet extérieur 3g des branches latérales 3d et 3c de la tête 3b et d'autre part en un bouchon (ou vis de blocage) 7 conique fileté extérieurement et qui coopère avec le filetage intérieur 3h desdites branches 3c et 3d. Le bouchon 7 comporte une empreinte 7a à six pans creux pour son entraînement en rotation au moyen d'une clé mâle à six pans ; alternativement peut-être prévue une empreinte droite.
Aux figures 3 et 4, on a représenté le dispositif 1 en position montée et on remarque que Técrou 6 permet d'immobiliser la rondelle 5 en position d'appui sur la tige de liaison 4 par l 'intermédiaire des encoches filettées de la rondelle, tandis que le bouchon 7 de par sa forme conique vient immobiliser d'une part l 'écrou (> en rotation et d'autre part la tige 4 en translation et en rotation autour de son axe. Lorsque les moyens de retenue sont complètement serres, on remarque que la face supérieure du bouchon conique 7 vient affleurer le bord supérieur de l 'écrou 6 afin d'éviter tout risque d'accrochage avec des éléments extérieurs. En outre, il peut être prévu un capuchon 8 qui vient recouvrir l 'ensemble composé de l'écrou 6 et de la rondelle 5 et du bouchon 7 pour protéger les filets 3g et 3h des branches latérales 3c et 3d des éléments extérieurs tels que la chair. Les encoches filetées 5b et 5c permettent en outre à l 'opérateur de réaliser un réglage parfait de la longueur souhaitée de la tige filetée 4, entre deux points 3 (ou clément) d'ancrage. De plus, la vis 3 est percée (ou non) en son milieu à la manière connue d'un trou débouchant 3i qui permet de guider ladite vis lors de sa mise en place dans les apophyses 2b de chacune des vertèbres 2c correspondantes. Par référence aux figures 5 à 7. l'invention s'applique à un élément 3 conformé en crochet 14 dont la base coudée 16 s'étend peφendiculairement à l'axe 11 longitudinal du coφs 3 de l'implant : la base coudée du crochet 14 peut être en forme de fourche et munie à son extrémité libre de deux dents 17. L'angle 10 de la surface tronconique 12 selon laquelle s'étendent le filetage de la vis
7 et le filetage intérieur des branches de la tête, peut être de l'ordre de 3 degrés par exemple ; la vis de blocage 7 est traversée par un alésage 18.
La tige 4 est équipée en bout par un 6 pans permettant d'effectuer une dérotation prescrite dans certaines indications. La forme du cône intérieur et la surface de pression et le volume des deux branches latérales permettent d'assurer un blocage complet de l'écrou.
Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tous autres équivalents.

Claims

REVENDICATIONS
1. Dispositif pour le redressement et l'étaiement d'un rachis comprenant des vis d'ancrage pourvues d'une tête comportant deux branches latérales délimitant un canal ouvert de part et d'autre de ladite tête pour le passage d'une tige de liaison qui est immobilisée par un écrou, caractérisé en ce que les branches latérales (3c, 3d) de la tête (3b) sont filetées intérieurement (3h) et extérieurement (3g) pour immobiliser une tige de liaison filetée (4) par l'intermédiaire d'une rondelle filetée (5) entourant lesdites branches et coopérant avec les filets de la tige (4). d'un écrou(6) adapté pour être vissé sur l'extérieur des branches (3c) et (3d) afin de serrer ladite rondelle sur la tige (4) et d'un bouchon conique (7) qui est vissé entre lesdites branches pour les écarter et immobiliser d'une part l'écrou (6) en rotation et d'autre part la tige (4) en translation et en rotation autour de son axe.
2. Dispositif suivant la revendication 1. caractérisé en ce que la rondelle (5) comporte deux encoches opposées (5b, 5c) comportant respectivement des filets qui coopèrent avec celui de la tige (4) pour permettre un réglage parfait de celle-ci entre deux points d'ancrage.
3. Dispositif pour le redressement et l'étaiement d'un rachis, qui comporte plusieurs cléments (3). chaque clément comportant un corps (3a) adapté pour être ancré dans une vertèbre (2c), chacun desdits éléments comportant une tête (3b) adaptée pour être fixée à une tige (4) commune à plusieurs desdits éléments, laquelle tête comporte une partie supérieure cylindrique filetée et munie d'une rainure (3c) transversale de part et d'autre de laquelle s'étendent deux branches latérales (3c, 3d), lequel dispositif comporte pour chacun desdits éléments, une rondelle (5) d'appui sur ladite tige et un moyen (6) de serrage de ladite rondelle en appui contre ladite tige, laquelle rondelle est adaptée pour coulisser autour desdites branches latérales, lequel dispositif comporte en outre, pour chacun desdits éléments, un moyen (7) de blocage supplémentaire de ladite tige, caractérisé en ce que :
• ladite tige est une tige filetée.
• ledit moyen (6) de serrage est un écrou, • ladite rondelle comporte deux encoches (5b, 5c) filetées qui sont munies de parties de filetage complémentaire au filetage de ladite tige filetée.
• lesdites branches sont munies d'un filetage extérieur complémentaire au filetage dudit écrou. • lesdites branches sont munies d'un filetage intérieur conique complémentaire au filetage conique dudit moyen de blocage (7).
4. Dispositif selon la revendication 3 dans lequel ledit moyen de blocage (7) est constitué par une vis de blocage.
5. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 3 ou 4 dans lequel lesdits éléments sont en partie au moins constitués par des vis.
6. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 3 ou 4 dans lequel lesdits éléments sont en partie au moins constitués par des crochets (14) comportant une base coudée en forme de lame ou de fourche (16).
7. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 3 à 6 dans lequel les filets du filetage de ladite tige et des parties filetées ou encoches correspondantes de ladite rondelle ont un profil courbe.
8. Dispositif selon l'une quelconque des revendications 4 à 7 dans lequel ladite vis de blocage supplémentaire est une vis creuse sans tête traversée par un alésage (18) et avec une empreinte.
9. Dispositif pour le redressement et l'étaiement d'un rachis selon l'une quelconque des revendications 1 à 8 comportant deux tiges de liaison filetées (4) disposées sensiblement parallèles entre elles et reliées par des barres de liaison, chaque tige étant apte à être fixée aux vertèbres par plusieurs éléments d'ancrage (3).
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