WO1993008762A1 - Implant dentaire - Google Patents

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WO1993008762A1
WO1993008762A1 PCT/FR1992/001038 FR9201038W WO9308762A1 WO 1993008762 A1 WO1993008762 A1 WO 1993008762A1 FR 9201038 W FR9201038 W FR 9201038W WO 9308762 A1 WO9308762 A1 WO 9308762A1
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implant
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Jean-Claude Yeung
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Yeung Jean Claude
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    • A61C8/0069—Connecting devices for joining an upper structure with an implant member, e.g. spacers tapered or conical connection

Definitions

  • the invention relates to a dental implant comprising a cylindrical barrel comprising, over at least part of its length, a surface structure suitable for joining with a bone where the barrel is inserted and, along its axis, a tapped blind channel emerging at the center of an annular surface extending substantially radially and forming the bottom of a hollow imprint capable of receiving, substantially -% years of rotation play, a complementary projection of a prosthetic tooth frame.
  • a dental implant comprising a cylindrical barrel comprising, over at least part of its length, a surface structure suitable for joining with a bone where the barrel is inserted and, along its axis, a tapped blind channel emerging at the center of an annular surface extending substantially radially and forming the bottom of a hollow imprint capable of receiving, substantially -% years of rotation play, a complementary projection of a prosthetic tooth frame.
  • Such implants are known, which have a hexagonal hollow imprint, of the kind of imprints of hexagon socket screws, widely used in mechanics.
  • hexagonal impressions which serve, in addition to maintaining the determined orientation of the prosthetic tooth frame when the projection thereof is blocked in the impression by the effect of a screw, passing through a central channel of the projection to engage the threaded channel of the implant, insert the barrel into a housing drilled in the bone, either that the barrel is put in place by screwing when it is threaded, a hexagonal rod forming a key, or the barrel is placed by impaction, a section of hexagonal rod orienting the barrel in the axis of the housing, and transmitting the impaction strokes.
  • the hexagonal imprint has drawbacks, especially when the prosthetic tooth reinforcement is executed, not by direct machining, but by replicating a model made of so-called calcinable polymer material.
  • the hexagonal projection of the prosthetic tooth reinforcement presents between the central channel and the central region of the faces a weak fabric, so that the edges of the corresponding hollow imprint do not cut too deeply the periphery of the barrel; on the other hand, the technique of replicating burnable elements does not have the precision of machining by milling, and the frame projection must be retouched to fit into the hollow impression while respecting the axial orientations and peripheral.
  • the hexagonal prism projection has no orientation reference other than its surfaces, which are to be touched up. Retouching errors are not compensated for, but are cumulative.
  • the object of the invention is to produce a dental implant with a cylindrical barrel, the hollow imprint of which is particularly suitable for the production of prosthetic tooth frameworks by replicating burnable elements.
  • the invention provides a dental implant comprising a cylindrical barrel comprising, over at least part of its length, a surface structure suitable for joining with a bone into which the barrel is inserted, and, along its axis, a tapped blind channel emerging in the center of an annular surface extending substantially radially and forming the bottom of a hollow cavity with walls substantially parallel to the axis of the barrel, capable of receiving, substantially without rotation play, a complementary projection d '' a prosthetic tooth reinforcement, characterized in that the impression has a cross section whose contour is formed of an even number, at least equal to four, of alternately arcs and strings of a circumscribed circle whose center is on the axis, and defines an arrangement symmetry in pairs of strings and arcs.
  • the hollow impression section thus defined does not have sharp edges capable of initiating a tear in the wall of the barrel if the latter is too thin.
  • the circle circumscribed in the section thus defined can be larger than the circle circumscribed in the hexagonal imprint.
  • the volume of the impression, or volume of the prosthetic tooth projection is not less than the volume of a trunk of cylinder as volumes of cylinder segments corresponding to the string segments of the section.
  • the section as defined above with strings corresponding to regular hexagon sides, the entrenched cylinder segments are two in number and not six.
  • the reinforcement projection as defined above comprises more material between the central channel and the periphery than a projection with a hexagonal section, and this material, moreover, is located at the periphery of the cylinder; the inertia module of the armature section according to the invention is therefore greater than that of a conventional projection, and its resistance to deformation greater.
  • the cylinder arcs corresponding to the rope segments constitute a reference surface with a defined axis which will not be altered by the retouching of the faces.
  • the retouching errors are not cumulative.
  • the barrel ends, on the side of the imprint, by a smooth cylindrical head, to avoid irritating the gum.
  • the surface structure of the barrel will be a porous covering, capable of being invaded by newly formed bone.
  • porous coverings can conventionally be an agglomerate of microbeads, suitable for rehabitation.
  • chord segments of the impression section subtend arcs of angular extent of 180 ° / (1+), J being a non-zero whole number.
  • the rope segments constitute two parallel sides of a regular polygon with an even number of sides, that is 2 (1 + k) sides.
  • k 2 a hexagon
  • k 3 an octagon, and so on.
  • the imprints thus defined can receive rods with a regular polygon section with 2 (k + 1) sides, for the placement of the implants.
  • the surface of the barrel will include a porous coating capable of being invaded by newly formed bone, by the physiological phenomenon known as rehabitation, which ensures an excellent bond between the 'bone and implant.
  • the surface structure will be a thread.
  • this thread will present at the end of the barrel opposite to that where the imprint is, a frustoconical entry of thread. More particularly preferably, the frusto-conical entry of the thread comprises countersinks releasing cutting edges of the threads. This arrangement makes the thread self-tapping, at least suitable for being engaged without play in a housing comprising a tapping blank.
  • FIG. 1 represents, in longitudinal section, an implant according to the invention
  • Figure 2 is an end view, on the head side, of the implant of Figure 1
  • Figure 3 is an end view, on the foot side, of the implant of Figure 1
  • Figure 4 is a schematic view of a caliber forceps, for retouching the projection of a prosthetic tooth frame, to be housed in the head cavity of the implant of Figure 1
  • Figure 5 is a section along the plane VV of Figure 4
  • FIG. 6 represents, in longitudinal section, a variant implant according to the invention
  • Figure 7 is an end view, on the head side, of the implant of Figure 6
  • FIG. 8 is a diagrammatic view, in cross section, of a template for the retouching of a prosthetic tooth projection, similar to FIG. 5.
  • an implant according to the invention, 1 as a whole comprises a cylindrical barrel with a head 2 with a smooth peripheral surface, extended by a threaded rod 3, with a nominal diameter equal to the diameter of the head 2.
  • a groove 2a separates the head 2 from the threaded rod 3, to release the thread outlet.
  • a hollow imprint 4 having a bottom 4a extending radially, and lateral surfaces adjusted parallel to the axis.
  • the impression 4 is extended by a blind channel 5 along the axis of the implant barrel 1, threaded channel to allow engagement of a screw.
  • the implant 1 will normally be made of titanium, which combines interesting metallurgical properties, great lightness and excellent physiological compatibility.
  • the cavity 4 has a cross section consisting of eight segments, 41 to 48, each covering an angular sector of 45 °, centered on the axis of the barrel 1.
  • the segments 41, 42 , 43, 44 are formed by strings of a circle circumscribed in the section of the imprint, while the segments 45, 46, 47 and 48 are constituted by arcs of this circumscribed circle.
  • the strings 41 and 43 are mutually parallel, and perpendicular to the strings 42 and 44.
  • the segments 45 to 48 alternate with the segments 41 to 44, traversing the circumscribed circle.
  • the barrel 1 has a tapered thread entry 6 cut by four countersinks 60, 61, 62, 63 executed with a two-size cutter, the end size of the cutter, flat, being located in a diametrical plane, and cutting the threads perpendicularly to constitute a cutting edge.
  • the four countersinks 60, 61, 62, 63 are oriented to be in front of the thread cutters when the barrel 1 turns in the "screw" direction, so that the thread becomes self-tapping.
  • terminal edge 6a of the frustoconical thread inlet 6 comprises a blind axial channel 7, into which two orthogonal diametric holes 8 open and
  • the implant As just described needs to be completed by the mounting of a prosthetic tooth whose external shape will be shaped to reproduce the natural tooth as well as possible, and which will be mounted on a frame having its lower part a complementary projection of the hollow cavity 4, and capable of being fixed in this cavity 4 by a screw whose rod will engage in the threaded channel 5, while its head, embedded in a housing of the projection, will bear on the bottom of this projection, around a passage for the screw rod.
  • a model of burnable polymer material is prepared and adjusted, with a complementary projection of the imprint of the implant 1, a prosthetic tooth support, for example frustoconical, and between projection and support a suitably modeled body.
  • burnable polymeric material is meant a polymer which is destroyed by heating to a temperature of a few hundred degrees, without leaving solid, ash, carbonaceous or tar traces.
  • the suitably adjusted model is reproduced in metal by replication to form the final framework of the prosthetic tooth.
  • the frame is referenced 10 as a whole and has a projection 10a with four flat faces 141, 142, 143, 144, and four faces in cylinder segment 145, 146, 147, 148, complementary to the cavity 4.
  • the retouching tool is presented as a caliber 11 pliers as a whole, with two parallel spouts 12 and 13.
  • two cylindrical grooves 16 and 17 In the faces of the spouts which are facing are machined two cylindrical grooves 16 and 17 respectively, with a radius equal to the radius of the circle circumscribed in the section of the imprint 4 ( Figure 2), and an extension each of 135 °.
  • the common axis of the gorges is located in a median plane of these gorges.
  • the lateral faces of the spouts 12, 13, towards their ends, have rectified facets 14, 14 * and 15, 15 • respectively, the planes of which correspond precisely to the theoretical location of the faces of the projection 10a.
  • the spouts 12 and 13 end in a flat slice 18, rectified and orthogonal to the common axis of the grooves 16, 17 with a slight chamfer (not visible) at the entrance of the grooves.
  • This flat section 18 forms a reference support for a shoulder of the frame 10 around the projection 10a.
  • an implant is of the impact type, and comprises a cylindrical barrel 201, with a head 202 with a smooth polished peripheral surface, extended by a cylindrical rod 203 of the same diameter covered with a porous coating suitable for being invaded by newly formed bone, the transition between the head 202 and the rod 203 being produced in a cross section 202a. of the barrel.
  • a hollow imprint 204 having a bottom
  • the imprint 204 is extended by a blind channel 205 along the axis A-A ', threaded channel to allow the engagement of a screw.
  • the implant is normally made of titanium, which combines interesting metallurgical properties, great lightness and excellent physiological compatibility.
  • the coating of the rod 203 is constituted by an agglomeration of small titanium beads.
  • the imprint 204 has a cross section whose contour is formed by four segments 241, 242, 243, 244, alternately arcs 242, 244, and strings 241, 243 of a circumscribed circle centered on the axis AA '( Figure 6), the strings 241, 243 being symmetrical with respect to the center of the circumscribed circle.
  • This symmetry implies that the strings 241 and 243 are equidistant from the center of the circumscribed circle, underlie equal arcs, and that the connections to the arcs 242 and 244 are two by two diametrically opposite.
  • the arcs subtended by the strings 241 and 243 are 45 °, so that the strings 241 and 243 are two opposite sides of a regular octagon whose circumscribed circle is that of the imprint section 204.
  • a straight section prismatic tool in a regular octagon can engage in the impression.
  • the strings 241 and 243 subtended arcs of 60 ° and 90 ° they would be two opposite sides respectively of a regular hexagon or a square, capable of receiving tools with a hexagonal or square section; the distance between the strings 241 and 243 and a recess, in a prosthetic tooth reinforcement projection, corresponding to the passage of a screw to be engaged in the channel 205 would be reduced for the sides of a regular hexagon or a fortiori of a square with respect to the sides of an octagon; but however the projection would retain a significant amount of material in the parts corresponding to the arcs 242, 244, with a module of inertia with respect to the axis AA 'relatively little modified compared to a projection with strings subtending an arc of 45 ° as shown.
  • the implant 201 ends, on the side opposite to the impression 204, in a dome 206.
  • two longitudinal grooves 207 and 207 ′ are provided in the rod 203, in the same plane passing through the axis AA '(plane of the figure).
  • a transverse hole 208 joins the grooves 207 and 207 *.
  • the grooves 207, 207 ′ and the bore 208 form a drain for the physiological fluids secreted during the healing of the drilling of the bone.
  • FIG. 8 schematically represents a retouching template for a prosthetic tooth reinforcement 210, seen in cross section.
  • This caliber analogous to pliers or a hand vice, comprises two jaws 212 and 213, with parallel clamping, which enclose a projection 214 of prosthetic tooth frame; this projection, complementary to an implant imprint 201, has a cross section in cross section comprising two cords 341 and 343 and two arcs 342 and 344 of a circumscribed circle corresponding respectively to cords 241 and 243 and arcs 242 and 244 of the cavity section 204.
  • the jaws 212 and 213 have, on their facing faces, gutter recesses 216 and 217 having the same profile as the arcs 242 and 244 of cavity 204, so that the circumscribed arcs 342 and 344 of the projection 214 coincide with the recesses 216 and 217, and that the axes of the projection and the gauge are in coincidence.
  • the lateral sides 212a, 212b and 213a, 213b respectively of the edges of the jaws 212 and 213 have been hardened and rectified so as to define two parallel planes, symmetrical with respect to the axis of the gauge, and in precise coincidence with the theoretical position of the flat faces 341 and 342 of the projection 214 suitably oriented. It is then easy to touch up the faces 341 and 342 of the projection, gross replication of a burnable element previously shaped on the implant 201 to place the prosthetic tooth exactly. This retouching will be done by filing or scraping the raw faces with tools which bear on the hardened sides 212a, 213a on the one hand, 212b, 213b on the other hand.
  • n • invention is not limited to 1 • example described, but encompasses all variant executions within the framework of the claims.

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Abstract

L'implant dentaire (1) comporte un fût cylindrique avec une tête (2) lisse prolongée par une tige (3) filetée, avec un diamètre nominal égal au diamètre de la tête (2). Dans cette tête est ménagée une empreinte creuse (4) avec un fond plat formant portée radiale, et de surfaces latérales réglées parallélement à l'axe. La section transversale de l'empreinte (4) est constituée de huit segments, chacun couvrant un secteur angulaire de 45° centré sur l'axe du fût. Ces segments sont alternativement des cordes (telles que 41) et des arcs (tels que 45, 46) d'un cercle circonscrit. L'empreinte (4) est prolongée par un canal axial borgne taraudé (5). L'empreinte (4) est prévue pour recevoir, sans jeu de rotation, une saillie complémentaire d'une armature de dent prothétique, réalisée par réplication d'un modèle en matériau calcinable. La forme d'empreinte choisie assure une meilleure résistance aux parois d'empreinte et de saillie, et permet une rectification des pans plats de la saillie d'armature, par référence au cylindre circonscrit.

Description

Tmplant dentaire
L'invention se rapporte à un implant dentaire comprenant un fût cylindrique comportant, sur au moins une partie de sa longueur, une structure de surface propre à une solidarisation avec un os où le fût est inséré et, suivant son axe, un canal borgne taraudé débouchant au centre d'une surface annulaire s'étendant sensiblement radialement et formant fond d'une empreinte creuse apte à j recevoir, sensiblement -%ans jeu en rotation, une saillie complémentaire d'une armature de dent prothetique. De tels implants sont connus, qui présentent une empreinte creuse hexagonale, du genre des empreintes de vis à six pans creux, largement utilisées en mécanique.
Ces empreintes hexagonales, qui servent, outre le maintien en orientation déterminée de l'armature de dent prothetique lorsque la saillie de celle-ci est bloquée dans l'empreinte par l'effet d'une vis, passant par un canal central de la saillie pour s'engager dans le canal taraudé de l'implant, à insérer le fût dans un logement foré dans l'os, soit que le fût soit mis en place par vissage lorsqu'il est fileté, une tige hexagonale formant clé, soit que le fût soit mis en place par impaction, un tronçon de tige hexagonale orientant le fût dans l'axe du logement, et transmettant les coups d'impaction.
Toutefois l'empreinte hexagonale présente des inconvénients, surtout lorsque l'armature de dent prothetique est exécutée, non par usinage direct, mais par replication d'un modèle en matériau polymère dit calcinable.
En effet, d'une part, la saillie hexagonale de l'armature de dent prothetique présente entre le canal central et la région centrale des faces une toile faible, pour que les arêtes de l'empreinte creuse correspondante n'entaillent pas trop profondément la périphérie du fût ; d'autre part, la technique de replication d'éléments calcinables n'a pas la précision d'un usinage par fraisage, et la saillie d'armature doit être retouchée pour s'ajuster dans l'empreinte creuse en respectant les orientations axiales et périphérique. Or la saillie en prisme hexagonal ne présente pas de référence d'orientation autre que ses surfaces, qui sont à retoucher. Les erreurs de retouche ne se compensent pas, mais sont cumulatives.
L'invention a pour objectif de réaliser un implant dentaire à fût cylindrique dont l'empreinte creuse est particulièrement adaptée à l'exécution d'armatures de dents prothétiques par replication d'éléments calcinables.
A cet effet, l'invention propose un implant dentaire comprenant un fût cylindrique comportant, sur au moins une partie de sa longueur, une structure de surface propre à une solidaris tion avec un os où le fût est inséré, et, suivant son axe, un canal borgne taraudé débouchant au centre d'une surface annulaire s'étendant sensiblement radialement et formant fond d'une empreinte creuse à parois sensiblement parallèles à l'axe du fût, apte à recevoir, sensiblement sans jeu de rotation, une saillie complémentaire d'une armature de dent prothetique, caractérisé en ce que l'empreinte présente une section transversale dont le contour est formé d'un nombre pair, au moins égal à quatre, de segments alternativement arcs et cordes d'un cercle circonscrit dont le centre est sur l'axe, et définit une symétrie d'arrangement par paires des cordes et des arcs.
La section d'empreinte creuse ainsi définie, ainsi bien entendu que la saillie complémentaire de l'armature de dent prothetique, ne comporte pas d'arêtes vives susceptibles d'amorcer une déchirure dans la paroi du fût si celle-ci est trop mince. Le cercle circonscrit à la section ainsi définie peut être plus grand que le cercle circonscrit à l'empreinte hexagonale. Par ailleurs le volume de l'empreinte, ou volume de la saillie de dent prothetique, n'est inférieur au volume d'un tronc de cylindre que des volumes des segments de cylindres correspondant aux segments en cordes de la section. Comparativement à une empreinte hexagonale classique, la section telle que définie ci-dessus avec des cordes correspondant à des côtés d'hexagone régulier, les segments de cylindres retranchés sont au nombre de deux et non de six. La saillie d'armature telle que définie ci-dessus comporte plus de matière entre canal central et périphérie qu'une saillie à section hexagonale, et cette matière, en outre, se situe à la périphérie du cylindre ; le module d'inertie de la section d'armature selon l'invention est donc supérieur à celui d'une saillie classique, et sa résistance aux déformations supérieure.
En outre les arcs de cylindre correspondant aux segments en corde constituent une surface de référence avec un axe défini qui ne sera pas altérée par les retouches des faces. Ainsi les erreurs de retouche ne sont pas cumulatives.
De préférence, le fût se termine, du côté de l'empreinte, par une tête cylindrique lisse, pour éviter d'irriter la gencive.
Pour les implants à insérer par impaction, la structure de surface du fût sera un recouvrement poreux, apte à être envahi par de l'os néoformé. Ces recouvrements poreux peuvent être classiquement, un agglomérat de microbilles, propre à la réhabitation.
De préférence les segments en corde de la section d'empreinte sous-tendent des arcs d'étendue angulaire de 180°/(1+ ), J étant un nombre entier non nul. Ainsi les segments en corde constituent deux côtés parallèles d'un polygone régulier à nombre pair de côtés, soit 2 (1+k) côtés. Avec k = 1 le polygone est un carré, k = 2 un hexagone, k = 3 un octogone, et ainsi de suite. Les valeurs préférées sont k = 2 ou 3 ; les faces d'un prisme droit à section carrée sont plutôt trop proches de l'axe, tandis que l'étendue de la flèche d'arcs de 36° ou moins est insuffisante pour assurer un maintien en orientation. On remarquera que les empreintes ainsi définies pourront recevoir des tiges à section en polygone régulier à 2 (k+1) côtés, pour la mise en place des implants.
Lorsque l'implant est prévu pour être inséré par i paction, la surface du fût comportera un revêtement poreux apte à être envahi par de l'os néoformé, par le phénomène physiologique connu sous le nom de réhabitation, qui assure une liaison excellente entre l'os et l'implant. Pour les implants à insérer par vissage, la structure de surface sera un filetage. De préférence ce filetage présentera à l'extrémité du fût opposée à celle où est l'empreinte, une entrée tronconique de filetage. De façon plus particulièrement préférée, l'entrée tronconique de filetage comporte des fraisures dégageant des taillants de filets. Cette disposition rend le filetage autotaraudant, apte au moins à être engagé sans jeu dans un logement comportant une ébauche de taraudage.
Les caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront d'ailleurs de la description qui va suivre à titre d'exemple, en référence aux dessins annexés dans lesquels : la figure 1 représente, en coupe longitudinale, un implant selon l'invention ; la figure 2 est une vue en bout, du côté .tête, de l'implant de la figure 1 ; la figure 3 est une vue en bout, du côté pied, de l'implant de la figure 1 ; la figure 4 est une vue schématique d'une pince calibre, pour la retouche de saillie d'une armature de dent prothetique, à loger dans la cavité de tête de l'implant de la figure 1 ; la figure 5 est une coupe selon le plan V-V de la figure 4 ; la figure 6 représente, en coupe longitudinale, une variante d'implant selon l'invention ; la figure 7 est une vue en bout, du côté tête, de l'implant de la figure 6 ; la figure 8 est une vue schématique, en coupe transversale, d'un calibre pour la retouche de saillie de dent prothetique, analogue à la figure 5.
Selon la forme de réalisation choisie et représentée aux figures 1 à 3, un implant selon l'invention, 1 dans son ensemble, comporte un fût cylindrique avec une tête 2 à surface périphérique lisse, prolongée par une tige 3 filetée, avec un diamètre nominal égal au diamètre de la tête 2. Une gorge 2a sépare la tête 2 de la tige 3 filetée, pour dégager la sortie de filetage. Dans la tête 2 est ménagée une empreinte creuse 4 présentant un fond 4a s'étendant radialement, et des surfaces latérales réglées parallèlement à l'axe. L'empreinte 4 est prolongée par un canal borgne 5 suivant l'axe du fût d'implant 1, canal taraudé pour permettre d'engager une vis.
L'implant 1 sera normalement réalisé en titane, qui allie des propriétés métallurgiques intéressantes, une grande légèreté et une compatibilité physiologique excellente. Comme on le voit mieux sur la figure 2, l'empreinte 4 présente une section transversale constituée de huit segments, 41 à 48, chacun couvrant un secteur angulaire de 45°, centré sur l'axe du fût 1. Les segments 41, 42, 43, 44 sont constitués par des cordes d'un cercle circonscrit à la section de l'empreinte, tandis que les segments 45, 46, 47 et 48 sont constitués par des arcs de ce cercle circonscrit. Les cordes 41 et 43 sont parallèles entre elles, et perpendiculaires aux cordes 42 et 44. Les segments 45 à 48 alternent avec les segments 41 à 44, en parcourant le cercle circonscrit.
A son extrémité opposée à la tête 2, le fût 1 présente une entrée de filetage 6 tronconique entaillée par quatre fraisures 60, 61, 62, 63 exécutées avec une fraise deux tailles, la taille de bout de la fraise, plane, étant située dans un plan diamétral, et coupant les filets perpendiculairement pour leur constituer un taillant. Comme on le voit, les quatre fraisures 60, 61, 62, 63 sont orientées pour être en avant des taillants de filet lorsque le fût 1 tourne dans le sens "visser", de sorte que le filetage devient autotaraudant.
Par ailleurs, la tranche terminale 6a de l'entrée de filet tronconique 6 comporte un canal axial borgne 7, dans lequel débouchent deux perçages diamétraux orthogonaux 8 et
9, orientés parallèlement aux faces planes des fraisures 60 à 63.
Lors de la mise en place de l'implant dans son logement, une ébauche de filetage aura été exécutée dans le logement, le vissage de l'implant dans son logement parachevant le filetage, sans jeu. De plus, la combinaison du canal axial 7 et des perçages orthogonaux permet aux liquides biologiques de cicatrisation de s'évacuer. Bien entendu, l'implant tel qu'il vient d'être décrit demande à être complété par le montage d'une dent prothetique dont la forme extérieure sera façonnée pour reproduire au mieux la dent naturelle, et qui sera montée sur une armature présentant à sa partie inférieure une saillie complémentaire de l'empreinte creuse 4, et apte à être fixée dans cette empreinte 4 par une vis dont la tige s'engagera dans le canal taraudé 5, tandis que sa tête, noyée dans un logement de la saillie, portera sur le fond de cette saillie, autour d'un passage pour la tige de vis. Pour assurer à l'armature une conformation appropriée pour assurer la liaison entre l'implant et la dent prothetique telle que cette dernière soit placée et orientée avec précision dans la mâchoire du sujet, on prépare et ajuste un modèle en matériau polymère calcinable, avec une saillie complémentaire de l'empreinte de l'implant 1, un support de dent prothetique par exemple tronconique, et entre saillie et support un corps convenablement modelé. Par matériau polymère calcinable, on entend un polymère qui se détruit par chauffage à température de quelques centaines de degrés, sans laisser de traces solides, cendres, carboné ou goudron. Le modèle convenablement ajusté est reproduit en métal par replication pour former l'armature définitive de la dent prothetique.
Compte tenu des dimensions des implants et armatures, et de la précision d'ajustement requise de l'armature dans l'implant, ainsi que des propriétés plastiques des matériaux calcinables, il s'avère pratiquement nécessaire de retoucher la saillie de l'armature, pour rectifier la planéité des faces de la saillie, leur orientation réciproque, et leur position par rapport à l'axe théorique de la saillie. L'outillage présenté aux figures 4 et 5 répond à cette préoccupation.
L'armature est référencée 10 dans son ensemble et présente une saillie 10a avec quatre faces planes 141, 142, 143, 144, et quatre faces en segment de cylindre 145, 146, 147, 148, complémentaires de l'empreinte 4.
L'outillage de retouche se présente comme une pince calibre 11 dans son ensemble, avec deux becs parallèles 12 et 13. Dans les faces des becs qui sont affrontées sont usinées deux gorges cylindriques 16 et 17 respectivement, avec un rayon égal au rayon du cercle circonscrit à la section de l'empreinte 4 (figure 2), et une extension chacune de 135°. L'axe commun des gorges se situe dans un plan médian de ces gorges. En outre, les faces latérales des becs 12, 13, vers leurs extrémités, comportent des facettes rectifiées 14, 14* et 15, 15• respectivement dont les plans correspondent avec précision à l'emplacement théorique des faces de la saillie 10a. La figure 5 qui montre en bout la saillie 10a engagée dans les gorges 16 et 17 des becs 12 et 13 montre clairement comment se disposent les faces planes 141, 142, 143 et 144, et les faces cylindriques 145, 146, 147 et 148, par rapport aux gorges, de façon que les faces planes 142 et 144 qui apparaissent entre les facettes 14, 15 et 14', 15' respectivement soient au plus près de leur position théorique. Un grattage des faces 142 et 144 par un outil qui prend appui sur les facettes 14 et 15, 14• et 15' respectivement permet de retoucher les faces 142 et 144 pour les amener à leur position théorique. Bien entendu, les facettes 14, 15, 14', 15' ont subi un traitement de durcissement approprié, avant rectification. En faisant ensuite pivoter de 90° l'armature 10 entre les becs 12 et 13 desserrés, on peut alors procéder à la retouche des faces planes 141 et 143 de la saillie 10a.
Par ailleurs, les becs 12 et 13 se terminent en tranche plane 18, rectifiée et orthogonale à l'axe commun des gorges 16, 17 avec un léger chanfrein (non visible) à l'entrée des gorges. Cette tranche plane 18 forme appui de référence pour un êpaulement de l'armature 10 autour de la saillie 10a.
Selon la forme de réalisation représentée aux figures 6 et 7, un implant est du type à impacter, et comporte un fût 201 cylindrique, avec une tête 202 à surface périphérique lisse polie, prolongée par une tige cylindrique 203 de même diamètre recouverte d'un revêtement poreux propre à être envahi par de l'os néoformé, la transition entre la tête 202 et la tige 203 étant réalisée dans une section transversale 202a. du fût. Dans la tête 202 est ménagée une empreinte creuse 204 présentant un fond
204a s'étendant radialement et des surfaces latérales parallèles à l'axe A-A' du fût. L'empreinte 204 est prolongée par un canal borgne 205 suivant l'axe A-A', canal taraudé pour permettre d'y engager une vis.
L'implant est normalement réalisé en titane, qui allie des propriétés métallurgiques intéressantes, une grande légèreté et une compatibilité physiologique excellente. Le revêtement de la tige 203 est constitué par un agglomérat de petites billes de titane.
Comme on le voit mieux sur la figure 7, l'empreinte 204 présente une section transversale dont le contour est formé de quatre segments 241, 242, 243, 244, alternativement arcs 242, 244, et cordes 241, 243 d'un cercle circonscrit centré sur l'axe A-A' (figure 6), les cordes 241, 243 étant symétriques par rapport au centre du cercle circonscrit. Cette symétrie implique que les cordes 241 et 243 soient à égale distance du centre du cercle circonscrit, sous-tendent des arcs égaux, et que les raccordements aux arcs 242 et 244 soient deux à deux diamétralement opposés.
Ici les arcs sous-tendus par les cordes 241 et 243 sont de 45°, de sorte que les cordes 241 et 243 sont deux côtés opposés d'un octogone régulier dont le cercle circonscrit est celui de la section d'empreinte 204. Il en résulte qu'un outil prismatique à section droite en octogone régulier pourra s'engager dans l'empreinte.
On appréciera que si les cordes 241 et 243 sous-tendaient des arcs de 60° et 90°, elles seraient deux côtés opposés respectivement d'un hexagone régulier ou d'un carré, susceptibles de recevoir des outils à section hexagonale ou carrée ; la distance entre les cordes 241 et 243 et un évidement, dans une saillie d'armature de dent prothetique, correspondant au passage d'une vis à engager dans le canal 205 serait réduite pour les côtés d'un hexagone régulier ou a fortiori d'un carré par rapport aux côtés d'un octogone ; mais cependant la saillie conserverait une quantité de matière notable dans les parties correspondant aux arcs 242, 244, avec un module d'inertie par rapport à l'axe A-A' relativement peu modifié par rapport à une saillie à cordes sous-tendant un arc de 45° comme représenté.
Pour un polygone régulier à nombre pair 2 (1+k) de côtés (k étant un entier non nul) , la valeur des arcs sous-tendus par les cordes 241, 243 est donnée par 180°/(1+k).
On remarquera que la flèche des arcs sous-tendus par les cordes 241 et 243 vient diminuer l'épaisseur de paroi de la saillie complémentaire de dent prothetique entre les faces planes et le canal de passage d'une vis de fixation, ce qui inciterait à choisir k grand, mais vient par ailleurs contribuer directement à la précision d'orientation en rotation de l'armature de dent prothetique par rapport à l'implant, ce qui inciterait à choisir k petit. Les meilleurs compromis sont pour k = 2 et 3 (soit hexagone et octogone) .
En revenant à la figure 6, on voit que l'implant 201 se termine, du côté opposé â l'empreinte 204, en dôme 206. De plus, deux gorges longitudinales 207 et 207', à section approximativement semi-circulaire, sont ménagées dans la tige 203, dans un même plan passant par l'axe A-A' (plan de la figure) . Un perçage transversal 208, au voisinage du dôme 206, réunit les gorges 207 et 207*. Les gorges 207, 207' et le perçage 208 forment drain pour les liquides physiologiques sécrétés durant la cicatrisation du forage de l'os.
La figure 8 représente, schématiquement, un calibre de retouche d'une armature de dent prothetique 210, vu en section transversale. Ce calibre, analogue à une pince ou un étau à main, comporte deux mors 212 et 213, à serrage parallèle, qui emprisonnent une saillie 214 d'armature de dent prothetique ; cette saillie, complémentaire d'une empreinte d'implant 201, présente en section droite un contour comprenant deux cordes 341 et 343 et deux arcs 342 et 344 d'un cercle circonscrit correspondant respectivement aux cordes 241 et 243 et arcs 242 et 244 de la section d'empreinte 204. Les mors 212 et 213 présentent, sur leurs faces affrontées, des évidements en gouttière 216 et 217 de même profil que les arcs 242 et 244 d'empreinte 204, de sorte que les arcs de cercle circonscrit 342 et 344 de la saillie 214 coïncident avec les évidements 216 et 217, et que les axes de la saillie et du calibre soient en coïncidence.
Les côtés latéraux 212a, 212b et 213a, 213b respectivement des bords des mors 212 et 213 ont été durcis et rectifiés de façon à définir deux plans parallèles, symétriques par rapport à l'axe du calibre, et en coïncidence précise avec la position théorique des faces planes 341 et 342 de la saillie 214 convenablement orientée. Il est alors aisé de retoucher les faces 341 et 342 de la saillie, brute de replication d'un élément calcinable mis en forme antérieurement sur l'implant 201 pour mettre en place exactement la dent prothetique. Cette retouche se fera par limage ou grattage des faces brutes avec des outils qui prennent appui sur les côtés durcis 212a, 213a d'une part, 212b, 213b d'autre part.
Bien entendu 1•invention n•est pas limitée à 1•exemple décrit, mais en embrasse toutes les variantes d'exécution, dans le cadre des revendications.

Claims

REVENDICATIONS 1. Implant dentaire comprenant un fût cylindrique (1, 201) comportant, sur au moins une partie de sa longueur (3, 203), une structure de surface propre à une solidarisâtion avec un os où le fût (1, 201) est inséré, et, suivant son axe (A-A*), un canal borgne (5, 205) taraudé débouchant au centre d'une surface (4a, 204a) annulaire s'étendant sensiblement radialement et formant fond d'une empreinte creuse (4, 204) à parois sensiblement parallèles à l'axe (A-A1) du fût, apte à recevoir, sensiblement sans jeu de rotation, une saillie complémentaire d'une armature (10, 210) de dent prothetique, caractérisé en ce que l'empreinte (4, 204) présente une section transversale dont le contour est formé d'un nombre pair, au moins égal à quatre, de segments alternativement arcs (45, 46, 47, 48 ; 242, 244) et cordes (41, 42, 43, 44 ; 241, 243) d'un cercle circonscrit dont le centre est sur l'axe (A-A'), et définit une symétrie d'arrangement par paires des cordes (41, 43 ; 42, 44 ; 241, 243) et des arcs (45, 47 ; 46, 48 ; 242, 244).
2. Implant selon la revendication 1, caractérisé en ce que le fût (1, 201) se termine, du côté de l'empreinte (4, 204), par une tête cylindrique (2, 202) lisse.
3. Implant selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé en ce que les segments en cordes (41, 43, 42, 44 ; 241, 243) sous-tendent des arcs d'étendue angulaire de 180°/(1+k), k étant un entier non nul.
4. Implant selon la revendication 3, caractérisé en ce que k est, soit 2, soit 3.
5. Implant selon une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la structure de surface propre à la solidarisation avec un os est un filetage (3) .
6. Implant selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il comporte, à une extrémité opposée à celle où est ménagée l'empreinte (4) , une entrée tronconique de filetage (6) .
7. Implant selon la revendication 6, caractérisé en ce que l'entrée tronconique de filetage (6) comporte des fraisures (60, 61, 62, 63) dégageant des taillants de filets.
8. Implant selon l'une des revendications 6 et 7, caractérisé en ce qu'il comporte, au centre de la tranche terminale (16a) de l'entrée de filetage (6), un canal axial borgne (7) où débouchent deux perçages diamétraux orthogonaux (8, 9).
9. Implant selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, du genre à insérer dans l'os par impaction, caractérisé en ce que la structure de surface (203) propre à une solidarisation avec l'os est un revêtement poreux apte à être envahi par de l'os néoformé.
10. Implant selon la revendication 9, caractérisé en ce que le fût (201) se termine, à l'opposé de l'empreinte (204) , par un dôme (206) , et comporte, dans un plan passant par l'axe (A-A') du fût, deux gorges longitudinales (207, 207') entaillant la surface et réunies, au voisinage du dôme (207) , par un perçage transversal (208) .
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