UA75748C2 - Method for plastic reconstruction of fronto-orbital bone defects - Google Patents
Method for plastic reconstruction of fronto-orbital bone defects Download PDFInfo
- Publication number
- UA75748C2 UA75748C2 UA20040504115A UA20040504115A UA75748C2 UA 75748 C2 UA75748 C2 UA 75748C2 UA 20040504115 A UA20040504115 A UA 20040504115A UA 20040504115 A UA20040504115 A UA 20040504115A UA 75748 C2 UA75748 C2 UA 75748C2
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- bone
- orbital
- fronto
- defect
- frontal
- Prior art date
Links
- 230000007547 defect Effects 0.000 title claims abstract description 44
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 35
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 239000004033 plastic Substances 0.000 title abstract description 7
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 title abstract description 7
- 239000007943 implant Substances 0.000 claims abstract description 19
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 229910052593 corundum Inorganic materials 0.000 claims abstract description 14
- 239000010431 corundum Substances 0.000 claims abstract description 14
- 210000002454 frontal bone Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000000919 ceramic Substances 0.000 claims description 5
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 4
- 210000004279 orbit Anatomy 0.000 description 10
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 9
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 9
- 230000001815 facial effect Effects 0.000 description 8
- 210000001214 frontal sinus Anatomy 0.000 description 8
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 7
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 4
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 4
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 3
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 3
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 3
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 3
- 229920002972 Acrylic fiber Polymers 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 210000002805 bone matrix Anatomy 0.000 description 2
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 2
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 2
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 2
- 208000030533 eye disease Diseases 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 2
- 229920002379 silicone rubber Polymers 0.000 description 2
- 239000004945 silicone rubber Substances 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 1
- 208000003164 Diplopia Diseases 0.000 description 1
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010018985 Haemorrhage intracranial Diseases 0.000 description 1
- 208000008574 Intracranial Hemorrhages Diseases 0.000 description 1
- 208000037099 Prosthesis Failure Diseases 0.000 description 1
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000005094 computer simulation Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000009519 contusion Effects 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000000994 depressogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 1
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 1
- 210000001652 frontal lobe Anatomy 0.000 description 1
- 230000035784 germination Effects 0.000 description 1
- 210000003128 head Anatomy 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N iodine Chemical compound II PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 1
- 230000007794 irritation Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000011164 ossification Effects 0.000 description 1
- 210000003695 paranasal sinus Anatomy 0.000 description 1
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 230000009993 protective function Effects 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 229920006395 saturated elastomer Polymers 0.000 description 1
- 230000001954 sterilising effect Effects 0.000 description 1
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 229920002994 synthetic fiber Polymers 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Винахід відноситься до медицини, а саме до нейрохірургії й офтальмології. 2 Відомий спосіб заміщення складних фронто-орбітальних дефектів черепа акриловою пластмасою, що швидко самостійно твердіє - Роіасоз В.Г. Амчеславский та інш. Доказательная нейротравматология. Москва. 2003, с.226-229|. Краніо-орбітальний протез із пластмаси, що самостійно твердіє, має достатню міцність, виконує захисні функції відразу ж після операції, довговічний, легко доступний. Кістковий дефект під час операції обнажають, та з виконанням зовнішнього менінголізу чи без нього інтраопераційно моделюють 10. імплантат, котрим герметизують інтракраніальний компартмент.The invention relates to medicine, namely to neurosurgery and ophthalmology. 2 A known method of replacing complex fronto-orbital defects of the skull with acrylic plastic that quickly hardens on its own - Roiasoz V.G. Amcheslavsky and others. Evidence-based neurotraumatology. Moscow. 2003, pp. 226-229. A cranio-orbital prosthesis made of self-hardening plastic has sufficient strength, performs protective functions immediately after surgery, is durable, and easily available. During the operation, the bone defect is exposed, and with or without external meningolysis, a 10. implant is intraoperatively modeled, with which the intracranial compartment is sealed.
Недоліком цього способу є те, що пластина з пластмаси, котра самостійно твердіє, може робити дратівну дію на ушкоджені тканини організму зі скупченням біля протезу серозно-геморрагічного транссудату, який необхідно видаляти, що подовжує терміни лікування та чревате виникненням ускладнень. Використання пористих акрилових пластмас при пластиці кісткових дефектів в ділянці, поряд з придатковими пазухами носу, найчастіше 79 призводе до нагноєння та наступного видалення імплантату. Крім того, серйозною проблемою є виділення тепла під час полімеризації швидко твердіючих пластмас.The disadvantage of this method is that the self-hardening plastic plate can have an irritating effect on the damaged tissues of the body with the accumulation of serous-hemorrhagic transudate near the prosthesis, which must be removed, which prolongs the duration of treatment and is fraught with complications. The use of porous acrylic plastics during plastic surgery of bone defects in the area, along with the paranasal sinuses, most often leads to suppuration and the subsequent removal of the implant. In addition, a serious problem is the release of heat during the polymerization of fast-hardening plastics.
Відомий спосіб пластики великих дефектів орбітальної, лицьової стінок лобової пазухи демінералізованою кістковою тканиною (А.Г. Волков. Лобнье пазухи. Ростов-на-Дону. 2000, с.382-389|. Протез з кісткового матриксу індукує остеогенез, при імплантації заміщаючись новоствореною кістковою тканиною, та може бути легко насичений різними лікарськими препаратами. Кістковий дефект закривають з використанням двох трансплантатів, один з котрих (орбітальний) фіксують до щільних відділів кісток лицьового скелету, а другий (лицьовий) до залишків передньої стінки лобової пазухи.There is a well-known method of plasticizing large defects of the orbital, facial walls of the frontal sinus with demineralized bone tissue (A.G. Volkov. Frontal sinuses. Rostov-on-Don. 2000, p.382-389|. A bone matrix prosthesis induces osteogenesis, being replaced by newly formed bone during implantation bone tissue, and can be easily saturated with various drugs.The bone defect is closed using two grafts, one of which (orbital) is fixed to the dense parts of the bones of the facial skeleton, and the second (facial) to the remnants of the front wall of the frontal sinus.
Недоліком описаної методики є часткова резорбція кісткового матриксу в пізньому післяопераційному періоді, необхідність виготовлення двох трансплантатів (орбітального та лицьового). Складна фіксація с 29 фрагменту кетгутовими швами до нерухомих сегментів лицьового кістяка, що за наявності рентгеннегативності Го) трансплантатів з демінерализованої кісткової тканини, не дозволяє здійснити ранню діагностику міграції протезу.The disadvantage of the described technique is the partial resorption of the bone matrix in the late postoperative period, the need to make two grafts (orbital and facial). Complex fixation of the 29th fragment with catgut sutures to the immovable segments of the facial skeleton, which in the presence of X-ray negativity of grafts from demineralized bone tissue, does not allow early diagnosis of prosthesis migration.
Відомий спосіб заміщення дефектів кісток орбіти з формуванням протезу із силіконового каучуку, що вважають фізіологічно інертним і найкращим синтетичним матеріалом для заміщення дефектів кісткової тканиниThere is a known method of replacing orbital bone defects with the formation of a prosthesis made of silicone rubber, which is considered physiologically inert and the best synthetic material for replacing bone tissue defects
ІЇЛ.3. Рубинчик та інш. Диагностика и лечение глазньїх болезней. Казань. 1967, с.158-159). При цьому со фенестровану силіконову пластину, вирізану згідно контурам наявного кісткового дефекту, фіксують швами до «Її оточуючих відділів черепу.IIL.3. Rubinchyk et al. Diagnosis and treatment of eye diseases. Kazan. 1967, pp. 158-159). At the same time, the fenestrated silicone plate, cut according to the contours of the existing bone defect, is fixed with sutures to its surrounding parts of the skull.
Недоліком цього способу є те, що пластина із силіконового каучуку пружно еластична і не має достатньої в твердості, у силу чого при великих дефектах кісток зводу черепа не забезпечує надійного захисту мозку від зовнішніх механічних впливів. При тиску на неї або ударі така пластина деформується і відривається від черепу або зміщається в дефект, що може зажадати повторного оперативного втручання. Неможливість в силу пружних - властивостей матеріалу формування стабільного імплантату з кутом вигину завбільшки ніж 452, потрібного для пластики складних парабазальних дефектів. Тому застосування цього способу можливо лише при невеликих по розміру дефектах кісток переважно лицьового черепу. «The disadvantage of this method is that the plate made of silicone rubber is elastic and does not have sufficient hardness, due to which, with large defects of the bones of the skull vault, it does not provide reliable protection of the brain from external mechanical influences. With pressure on it or an impact, such a plate is deformed and detached from the skull or moved into a defect, which may require repeated surgical intervention. Impossibility due to the elastic properties of the material to form a stable implant with a bending angle as large as 452, which is required for plasticity of complex parabasal defects. Therefore, the use of this method is possible only with small-sized bone defects, mainly of the facial skull. "
Відомий спосіб заміщення дефектів очниці пересадженням гомо- та гетерохряща |М.В. Зайкова. З7З 70 Пластическая офтальмохирургия. М. Медицина. 1980, с.179-180)Ї), при цьому трансплантат, попередньо с модельований, обробляють 595 настойкою йоду і вводять через шкірну рану у ділянку дефекту очниці, фіксуючи "з тільки за м'які тканини.A known method of replacement of eye socket defects by transplantation of homo- and heterocartilage |M.V. Zaikova. Z7Z 70 Plastic ophthalmic surgery. M. Medicine. 1980, p. 179-180), while the graft, previously modeled, is treated with iodine tincture and inserted through the skin wound into the area of the eyeball defect, fixing it only for soft tissues.
Явним недоліком даного виду краніопластики є необхідність стерилізації хондро-протезу з можливим ризиком інфікування реципієнта, стимулювання фіброзу орбітальної клітковини трансплантатом з рубцевою фіксацією -І 15 екстраокулярних м'язів, що обумовлює резидуальну диплопію. Частковість роз'єднання интракраніального та орбітального компартментів у зв'язку з резорбцією гетеро-, гомотрансплантата. с Відомий спосіб заміщення дефектів очниці аутотрансплантатом з клубової кісти (А. Каллахан. Хирургия глазньїх болезней. Москва. 1963, с.476). На першому етапі оперативного втручання роблять забір гребню - клубової кістки, потім роблять його часткову декортикацію, та через розріз м'яких тканин в ділянці дефекту т» 50 укладають трансплантат, відокремлюючи орбітальну порожнину від інтракраніальної.An obvious disadvantage of this type of cranioplasty is the need for sterilization of the chondro-prosthesis with a possible risk of infection of the recipient, stimulation of fibrosis of the orbital tissue by a graft with scar fixation - and 15 extraocular muscles, which causes residual diplopia. Partial disconnection of the intracranial and orbital compartments due to resorption of the hetero- and homograft. c There is a known method of replacing eyeball defects with an autograft from an iliac cyst (A. Callahan. Surgery of eye diseases. Moscow. 1963, p. 476). At the first stage of surgery, the crest of the iliac bone is removed, then its partial decortication is performed, and a graft is placed through the soft tissue incision in the area of the t"50 defect, separating the orbital cavity from the intracranial cavity.
Недоліками цього способу є використання трансплантату з ендохондральної кісти (клубової), для заміщення со мембранозної (лобової) з можливою частковою резорбцією трансплантату, складність інтраопераційного моделювання (ригідність матеріалу), додаткова ятрогенна травма під час забору аутопротеза.The disadvantages of this method are the use of a graft from an endochondral cyst (iliac) to replace a membranous cyst (frontal) with possible partial resorption of the graft, the complexity of intraoperative modeling (rigidity of the material), additional iatrogenic trauma during autoprosthesis removal.
Відомий спосіб заміщення дефектів очниці розщепленим кістковим фрагментом зводу черепа |(В.Г. 22 Амчеславский та інш. Доказательная нейротравматология. Москва. 2003, с.244-245). При виконанні якогоThere is a known method of replacing eye socket defects with a split bone fragment of the skull vault | (V.G. 22 Amcheslavskii et al. Dokazatelnaya neurotraumatology. Moscow. 2003, p. 244-245). When performing which
ГФ) долотом чи осцилюючими пилами видаляють потрібного розміру трансплантат з зовнішньої пластинки юю збережених кісток черепу, яким потім закривають дефект.HF) with a chisel or oscillating saw, a graft of the required size is removed from the outer plate of the preserved bones of the skull, which is then used to close the defect.
Недоліком цього способу є ригідність та крихкість аутотрансплантату, можливий не планований забір повнослойного трансплантату, ятрогенна інтракраніальнаї геморрагія. 60 Найбільш близьким по технічній сутності та результату, що досягається, до пропонованого способу є спосіб пластики дефектів лицьової стінки лобової пазухи протезами з корундової кераміки, у вигляді трохи увігнутих у середині пластинок |А.Г. Волков. Лобнье пазухи. Ростову-на-Дону. 2000, с.390-391)|), перфорованих для проростання сполучною тканиною з метою їхньої кращої фіксації та приживлення, з кріпленням за оточуючи збережені частки передньої стінки лобової пазухи, що приймаємо за прототип. бо При наявності парабазального кісткового дефекту з переходом на дах очниці відсутня потенційна можливість моделювання надбрівної дуги та пластики орбітальної стінки лобової пазухи, єдиним блоком монолітним імплантатом. Необхідність використання для пластики орбітальної стінки лобової пазухи другого імплантату, зі складною фіксацією до кісток лицьового черепу кетгутовими швами, що не забезпечує достатньої фіксації в ділянці стику імплантатів, та обумовлює формування не закладеного у філогенезі "шва" між орбітальною та лускатою частинами лобової кісти.The disadvantage of this method is the rigidity and fragility of the autograft, possible unplanned removal of a full-layer graft, iatrogenic intracranial hemorrhage. 60 Closest to the proposed method in terms of technical essence and the result achieved is the method of plasticizing defects of the frontal wall of the frontal sinus with prostheses made of corundum ceramics, in the form of plates slightly concave in the middle |A.G. Volkov. Frontal sinuses. Rostov-on-Don. 2000, p.390-391)|), perforated for germination by connective tissue for the purpose of their better fixation and engraftment, with attachment to the surrounding preserved parts of the frontal wall of the frontal sinus, which we take as a prototype. because in the presence of a parabasal bone defect with a transition to the roof of the orbit, there is no potential possibility of modeling the suprabrow arch and plasticity of the orbital wall of the frontal sinus, with a single block monolithic implant. The need to use a second implant for the plasticity of the orbital wall of the frontal sinus, with complex fixation to the bones of the facial skull with catgut sutures, which does not provide sufficient fixation in the area of the junction of the implants, and causes the formation of a "seam" not included in the phylogeny between the orbital and scaly parts of the frontal cyst.
У зв'язку з вищевикладеним в основу винаходу покладена задача розширення можливостей монолітного корундового імплантату для пластики фронто-орбітальних кісткових дефектів.In connection with the above, the invention is based on the task of expanding the possibilities of a monolithic corundum implant for the plasticity of fronto-orbital bone defects.
Задача, яка покладена в основу винаходу вирішується тим, що у відомому способі пластики кісткових /о дефектів, який включає використання корундового імплантату, відповідно до винаходу, пластику фронто-орбітальних кісткових дефектів виконують монолітним корундовим імплантатом, конгруентним до дефекту, з товщиною рівною товщині збереженої симетричної ділянки черепа, при цьому фіксацію пластини здійснюють за ригідну лускату частину лобової кістки.The problem, which is the basis of the invention, is solved by the fact that in the known method of plasty of bone/o defects, which includes the use of a corundum implant, according to the invention, plasty of fronto-orbital bone defects is performed with a monolithic corundum implant, congruent to the defect, with a thickness equal to the thickness of the preserved symmetric part of the skull, while fixation of the plate is carried out by the rigid scaly part of the frontal bone.
Технічний результат винаходу полягає у підвищенні якості хірургічного лікування складних дефектів лобової 7/5 Кісти та передньої 1/3 верхньої стінки орбіти шляхом одночасного єдиноблокового заміщення кісткового дефекту лобової кісти, моделювання надбрівного краю з пластикою передньої 1/3 верхньої стінки орбіти сферичним перфорованим монолітним протезом з біоінертної корундової кераміки, конгруентним до дефекту, з товщиною рівною товщині збереженої симетричної ділянки черепа, з відновленням нормальних топографо-анатомічних взаємин у зазначеній області, при цьому фіксацію імплантату здійснюють за ригідну лускату частину лобовоїThe technical result of the invention consists in improving the quality of surgical treatment of complex defects of the frontal 7/5 Cyst and the front 1/3 of the upper wall of the orbit by simultaneous one-block replacement of the bone defect of the frontal cyst, modeling of the suprabrow edge with plasticity of the front 1/3 of the upper wall of the orbit with a spherical perforated monolithic prosthesis with of bioinert corundum ceramics, congruent to the defect, with a thickness equal to the thickness of the preserved symmetrical part of the skull, with the restoration of normal topographic-anatomical relationships in the specified area, while fixation of the implant is carried out behind the rigid scaly part of the frontal
Кістки.Bones
Спосіб виконують наступним чином:The method is performed as follows:
Передопераційне обстеження включає краніографію, прицільну рентгенографію орбіт та спіральну рентгенівську комп'ютерну томографію. Згідно з отриманими даними, відносно розмірів, конфігурації, площини кісткового дефекту виконується комп'ютерне моделювання корундового імплантату, з послідуючим його с об Виготовленням. Після бірфронтального розрізу м'яких тканин, з відкиданням сформованого шкірно-апоневротичного лоскуту базально, візуалізують кістковий дефект. Виконують наружний менінголіз. і)Preoperative examination includes craniography, focused X-ray of the orbits and spiral X-ray computed tomography. According to the received data, regarding the size, configuration, and plane of the bone defect, a computer simulation of the corundum implant is performed, followed by its manufacture. After a bifrontal incision of the soft tissues, with the rejection of the formed skin-aponeurotic flap basally, the bone defect is visualized. External meningolysis is performed. and)
Пластину з біоінертної корундової кераміки з кутом вигину півсфери (кут між лускатою та орбітальної частиною лобової кістки дорівнює 55-882), що необхідна для единоблочної монолітної пластики поєднаного дефекту лицьового та мозкового відділів черепу, конгруентну до кісткового дефекту, з товщиною дорівнюючий товщині о Збереженої симетричної ділянки черепу (товщина кісткової тканини даху орбіти від 0,3-1,3мм, довжина 49-57мм), укладають в наявний кістковий дефект. Протез фенестрован, що в ранньому післяопераційному періоді створює в умови для дренування відтвореного епідурального простору, а в пізньому післяопераційному періоді, при ї- проростанні фіброзної тканини (природні шви) через отвори в пластині, служать фактором додаткової фіксації.A plate made of bioinert corundum ceramics with a hemispherical bending angle (the angle between the scaly and the orbital part of the frontal bone is 55-882), which is necessary for a single-block monolithic plastic of a combined defect of the facial and brain parts of the skull, congruent to the bone defect, with a thickness equal to the thickness of the Preserved symmetrical parts of the skull (thickness of bone tissue of the roof of the orbit from 0.3-1.3 mm, length 49-57 mm) are placed in the existing bone defect. The prosthesis is fenestrated, which in the early postoperative period creates conditions for drainage of the reconstructed epidural space, and in the late postoperative period, when fibrous tissue (natural sutures) sprouts through the holes in the plate, serves as a factor of additional fixation.
Потім виконують кріплення протезу до ригідної лускатої частини лобової кістки, що завдяки безперервній оThen they attach the prosthesis to the rigid scaly part of the frontal bone, which thanks to the continuous o
Зз5 структурі конгруентного до фронто-орбітального дефекту корундової пластини попереджає можливу міграцію р імплантату, забезпечує достатню твердість конструкції, спрощує операційну техніку, мінімізує фактор місцевої механічної ірритації тканин.Зз5 structure of the corundum plate congruent to the fronto-orbital defect prevents the possible migration of the implant, ensures sufficient rigidity of the structure, simplifies the operative technique, and minimizes the factor of local mechanical tissue irritation.
Конкретний приклад здійснення способу. Хвора К., 44 років, поступила до нейрохірургічного відділення для проведення краніопластики дефекту лобової кісти 7 х4 см зліва, неправильно-овальної форми; передньої 1/3 « верхньої стінки орбіти, через 6 місяців після хірургічний обробки парабазального втисненого перелому лобової - с кістки зліва з переходом на верхню стінку орбіти, видалення вогнища контузії лівої лобової долі. ц Краніопластика проведена за описаною методикою сферичним корундовим імплантатом, після зовнішнього "» менінголізу.A specific example of the implementation of the method. Patient K., 44 years old, was admitted to the neurosurgery department for cranioplasty of a frontal cyst defect of 7 x 4 cm on the left side, irregularly oval in shape; front 1/3" of the upper wall of the orbit, 6 months after surgical treatment of a parabasal depressed fracture of the frontal bone on the left with a transition to the upper wall of the orbit, removal of the contusion focus of the left frontal lobe. Cranioplasty was performed according to the described method with a spherical corundum implant, after external meningolysis.
У положенні хворої на спині, з поворотом голови на 202 вправо, в умовах багатокомпонентної анестезії зроблено фігурний розріз м'яких тканин по старому післяопераційному рубцю, з висіченням останнього. У рані -і візуалізується кістковий дефект лобової кісти з переходом на передню 1/3 даху орбіти. Зовнішній менінголіз. сл Тверда мозкова оболонка не напружена, пульсацію мозку передає, цілісність її не порушена. Кісткові краї дефекту освіжені. Гемостаз. У наявний кістковий дефект покладений полігональний монолітний корундовий - І імплантат, товщиною в орбітальній частині 0,7мм, з кутом вигину по надбрівному краю 682. Останній фіксований їх 50 кістковими швами до лускатої частини лобової кісти.In the position of the patient on her back, with the head turned 202 to the right, under conditions of multicomponent anesthesia, a curved soft tissue incision was made along the old postoperative scar, with excision of the latter. In wound -i, a bone defect of the frontal cyst is visualized with a transition to the front 1/3 of the roof of the orbit. External meningolysis. sl The dura mater is not tense, it transmits the pulsation of the brain, its integrity is not disturbed. The bony edges of the defect are refreshed. Hemostasis. A polygonal monolithic corundum - I implant, 0.7 mm thick in the orbital part, with a bending angle along the suprabrow edge of 682, is placed in the existing bone defect. The latter is fixed with 50 bone sutures to the scaly part of the frontal cyst.
Післяопераційна рана зажила первинним натягом, шви знято на 11 добу. Локально без явищ 42) підапоневротичної транссудації.The postoperative wound healed with primary tension, the sutures were removed on the 11th day. Locally without phenomena of 42) subaponeurotic transudation.
Керамічний імплантат стабільний. Конфігурація черепу відновлена.The ceramic implant is stable. The configuration of the skull has been restored.
Таким чином, спосіб, що заявляється, практично здійснимим, його використання в клінічній практиці дозволить підвищити ефективність хірургічного лікування складних фронто-орбітальних дефектів кісток черепу.Thus, the proposed method is practically feasible, its use in clinical practice will increase the effectiveness of surgical treatment of complex fronto-orbital defects of the skull bones.
Ф)F)
ГеGe
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20040504115A UA75748C2 (en) | 2004-05-28 | 2004-05-28 | Method for plastic reconstruction of fronto-orbital bone defects |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20040504115A UA75748C2 (en) | 2004-05-28 | 2004-05-28 | Method for plastic reconstruction of fronto-orbital bone defects |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA75748C2 true UA75748C2 (en) | 2006-05-15 |
Family
ID=37457690
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA20040504115A UA75748C2 (en) | 2004-05-28 | 2004-05-28 | Method for plastic reconstruction of fronto-orbital bone defects |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA75748C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2480188C1 (en) * | 2012-02-17 | 2013-04-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития РФ | Method of treating fractures and deformations of eye-socket walls |
-
2004
- 2004-05-28 UA UA20040504115A patent/UA75748C2/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2480188C1 (en) * | 2012-02-17 | 2013-04-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития РФ | Method of treating fractures and deformations of eye-socket walls |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US9198763B2 (en) | Surgical technique using a contoured allograft cartilage as a spacer of the carpo-metacarpal joint of the thumb or tarso-metatarsal joint of the toe | |
| Schön et al. | Individually preformed titanium mesh implants for a true-to-original repair of orbital fractures | |
| Baumann et al. | Use of the preseptal transconjunctival approach in orbit reconstruction surgery | |
| Wolfe et al. | Frontal sinus injuries: primary care and management of late complications | |
| RU2512785C2 (en) | Repair plate for posttraumatic defects and deformities of eye grounds | |
| Ono et al. | Orbital reconstruction with hydroxyapatite ceramic implants | |
| Banica et al. | Titanium preformed implants in orbital floor reconstruction–case presentation, review of literature | |
| El-Sayed | Temporomandibular joint reconstruction with costochondral graft using modified approach | |
| Bell | Management of frontal sinus fractures | |
| Colletti et al. | Orbital medial wall fractures: purely endoscopic endonasal repair with polyethylene implants | |
| RU2387410C1 (en) | Device for elimination of defects and deformities of lower jaw bone | |
| RU2476161C1 (en) | Method of treating fractures of zygomatic bone and orbit complex and orbit bottom | |
| Jimson | Residual deformities of the maxillofacial region | |
| Anand et al. | Commonly utilized non vascularised bone grafts in maxillofacial reconstruction | |
| UA75748C2 (en) | Method for plastic reconstruction of fronto-orbital bone defects | |
| RU2432930C1 (en) | Method of volumetric reconstruction of lowe wall of orbit in case of traumatic injuries | |
| RU2530752C2 (en) | Method and device for reconstruction of lower orbit wall and enophthalmos elimination | |
| Sengezer et al. | Reconstruction of midface bone defects with vitallium micromesh | |
| Levin et al. | The technique of cranial bone grafts in the correction of posttraumatic orbital deformities | |
| RU2809431C1 (en) | Chin augmentation method | |
| RU2801711C1 (en) | Method of reconstructing the bones of the orbit | |
| RU216320U1 (en) | IMPLANT FOR RECONSTRUCTION OF ORBIT WALLS | |
| RU2743267C1 (en) | Regenerative method of treatment of impression fracture of the proximal metaepiphysis of the tibia | |
| RU2808902C1 (en) | Method of chin augmentation with fatty subplatysmal autograft | |
| RU2434609C1 (en) | Method of surgical treatment of volume deficiency of orbit tissues |