UA19576U - Method for bougienage of esophageal strictures - Google Patents

Abstract

The method for bougienage of the esophageal strictures consists in passing through the stricture the guide representing the filament with the plummet at the end. The plummet is fixed in the upper division of the small intestine. Then the guiding string with the spring guide at the end is passed through the stricture. Finally, the bougie is passed via the string through the stricture.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель стосується медицини, зокрема, хірургічної гастроентерології і може бути використана для 2 лікування стриктур стравоходу із складним рельєфом каналу.A useful model relates to medicine, in particular, to surgical gastroenterology and can be used for 2 treatment of strictures of the esophagus with a complex topography of the canal.

В практиці широко використовується процес бужування стриктур стравоходу із складним рельєфом каналу, який запропонував Рішттег |див. книгу Е.Н. Ванцяна і Р.А. Тощакова "Лечение ожогов и Рубцовьїх сужений пищевода". - М. - Медицина. - 1971. - С 57). Він включає проведения нитки-напрямляча з тягарцем на кінці крізь стриктуру, фіксацію тягарця у верхніх відділах тонкого кишечника і проведения бужа крізь стриктуру по 70 нитці.In practice, the process of bulging strictures of the esophagus with a complex topography of the channel, which was proposed by Rishteg | see the book by E.N. Vantsyan and R.A. Toshchakov "Treatment of burns and narrowed esophagus". - M. - Medicine. - 1971. - P. 57). It includes passing the guide thread with a weight on the end through the stricture, fixing the weight in the upper parts of the small intestine and passing the bougie through the stricture with 70 threads.

Згаданий процес дозволяє здійснити бужування стриктур стравоходу, в яких отвір розташований асиметрично, або таких, які мають закручену форму. Це відбувається тому, що спочатку хворий ковтає тонку і гнучку нитку-напрямляч з тягарцем на кінці. Але нитка недостатньо жорстко утримує буж, і його кінець може відхилятися від неї. Це створює імовірність травмування стравоходу до самої його перфорації. Крім того, нитка 72 нижче кінця бужа може провисати і захоплювати цей кінець, перешкоджаючи як проведенню його далі у стравохід, так і виведенню з нього.The mentioned process makes it possible to perform bulging of esophageal strictures, in which the hole is located asymmetrically, or those that have a twisted shape. This happens because the patient first swallows a thin and flexible guide thread with a weight on the end. But the thread does not hold the bouge tightly enough, and its end may deviate from it. This creates the possibility of injury to the esophagus up to its perforation itself. In addition, thread 72 below the end of the bougie can sag and capture that end, preventing both its passage further into the esophagus and its removal from it.

Найбільш близьким до корисної моделі по суті та результату, що досягається, є процес бужування стриктур стравоходу із складним рельєфом каналу, який запропоновано Е.Н. Ванцяном і Р.А. Тощаковим |див. книгу "Лечение ожогов и рубцовьїх сужений пищевода". - М. - Медицина. - 1971. - С. 57). Він включає проведення струни-напрямляча з пружинним провідником на кінці крізь стриктуру, фіксацію пружинного провідника у верхніх відділах тонкого кишечнику і проведення по струні бужа крізь стриктуру.The closest to a useful model in essence and the result achieved is the process of bulging of esophageal strictures with a complex topography of the channel, which was proposed by E.N. Vantsyan and R.A. Toshchakov | see the book "Treatment of burns and scarring narrowed esophagus". - M. - Medicine. - 1971. - P. 57). It involves passing a guide wire with a spring guide at the end through the stricture, fixing the spring guide in the upper parts of the small intestine and passing the bougie string through the stricture.

Описаний процес дозволяє утримати буж від відхилення за рахунок відносної жорсткості струни, яка являє собою відрізок стальної проволоки. Наявність пружинки-провідника дозволяє провести струну крізь прямий канал у звуженій частині стравоходу, виключаючи при цьому перфорацію його стінки, т.я. від цього захищає пружинка-провідник. Після того, як струна з пружинним провідником потрапляє у шлунок, на її проксимальний в кінець надівають буж, який лине по струні крізь рубцову стриктуру, повторюючи весь шлях струни. Але для стриктур з асиметричними, закрученими ходами цей процес не дає бажаного результату, т.я. надзвичайно складно провести струну крізь стриктуру.The described process allows you to keep the bouge from deflecting due to the relative stiffness of the string, which is a section of steel wire. The presence of a conductor spring allows you to pass the string through a straight channel in the narrowed part of the esophagus, while excluding perforation of its wall, i.e. the conductor spring protects against this. After the string with a spring guide enters the stomach, a bougie is placed on its proximal end, which flows along the string through the cicatricial stricture, repeating the entire path of the string. But for strictures with asymmetric, twisted courses, this process does not give the desired result, i.e. it is extremely difficult to pass the string through the stricture.

В основу корисної моделі поставлене завдання створення удосконаленого процесу, в якому можливість о бужування складних, закручених стриктур стравоходу при виключенні відхилення кінця бужа від провідника ча досягається за рахунок забезпечення по черзі як жорсткості, так і гнучкості провідника, який направляє буж.The basis of a useful model is the task of creating an improved process in which the possibility of bouging complex, twisted strictures of the esophagus while excluding the deviation of the end of the boug from the cha guide is achieved by alternately ensuring both the rigidity and the flexibility of the guide that directs the boug.

Тим самим зменшується імовірність травмування стравоходу. оThus, the probability of injury to the esophagus decreases. at

Поставлене завдання вирішується тим, що в процесі бужування стриктур стравоходу, який включає Ф проведення струни-напрямляча з пружинним провідником на кінці крізь стриктуру, фіксацію пружинного 3о провідника у верхніх відділах тонкого кишечнику і проведення по струні бужа крізь стриктуру, згідно з -- корисною моделлю, завчасно проводять крізь стриктуру нитку-напрямляч з тягарцем на кінці, фіксують тягарець у верхніх відділах тонкого кишечнику і проводять крізь стриктуру по нитці струну-напрямляч з пружинним провідником на кінці. «The task is solved by the fact that in the process of bouging strictures of the esophagus, which includes Ф passing a guide string with a spring guide at the end through the stricture, fixing the spring 3о guide in the upper parts of the small intestine and passing the bougie along the string through the stricture, according to -- a useful model , a guide thread with a weight on the end is passed through the stricture in advance, the weight is fixed in the upper parts of the small intestine and a guide string with a spring guide on the end is passed through the stricture along the thread. "

Попереднє проведення крізь стриктуру нитки-напрямляча з тягарцем на кінці Ї проведення вже по ній З струни-напрямляча дозволяє заздалегідь задати траєкторію руху пружинного провідника по складному, с асиметричному каналу. Таким чином зменшується складність процесу установлювання струни-напрямляча приThe preliminary passing through the stricture of the string-guide with a weight at the end of it and already passing it through the string-guide allows you to set the trajectory of the movement of the spring conductor in advance along a complex, asymmetrical channel. In this way, the complexity of the process of setting the guide string at

Із» одночасному зниженні його травматичністі.With" the simultaneous reduction of its traumatic nature.

Заявнику невідомі приклади сумісного уведення нитки-налрямляча з тягарцем на кінці і струни-напрямляча і забезпечення за рахунок цього бужування складних, асиметричних стриктур стравоходу при невисокій імовірності його травмування. - Приклад виконання корисної моделі ілюструється кресленнями, на яких зображено: (се) Фіг.1 - пристрій для бужування стриктур стравоходу у розібраному стані;The applicant is not aware of any examples of the simultaneous introduction of a tension thread with a weight on the end and a guide string and the provision of complex, asymmetric strictures of the esophagus at the expense of this buoyancy with a low probability of its injury. - An example of the implementation of a useful model is illustrated by the drawings, which show: (se) Fig. 1 - a device for bulging strictures of the esophagus in the disassembled state;

Фіг.2 - процес бужування, момент уведення бужа в стриктуру по нитці- і пружині-напрямлячам. і-й Пристрій містить нитку-напрямляч 1 з тягарцем 2, а також пружинний провідник З, який розташований на -і 20 струні-напрямлячі 4. До комплекту входить також буж 5 з подовжнім каналом усередині. Пружинний провідник З містить отвори 6 для нитки-напрямляча 1. с Процес бужування стриктур стравоходу здійснюється таким чином. Хворому дають проковтнути нитку-напрямляч 1 з тягарцем 2. Після проходження тягарцем 2 стриктури і фіксації його у верхніх відділах кишечнику, на нитку 1 надягають пружинний провідник З і проводять його крізь стриктуру по нитці 1, як по 29 напрямній. Слідом за пружинним провідником З крізь стриктуру протягують і струну 4. Буж 5 надягається на с струну 4 після проведення пружинного провідника З за стриктуру, і бужування здійснюють по струні 4.Fig. 2 - the process of bouging, the moment of introducing the boug into the stricture along the thread and spring-guides. The i-th Device contains a guide string 1 with a weight 2, as well as a spring conductor C, which is located on the - and 20 guide string 4. The set also includes a drill 5 with a longitudinal channel inside. The spring conductor C contains holes 6 for the guide thread 1. c The process of bulging of esophageal strictures is carried out as follows. The patient is allowed to swallow the guide thread 1 with the weight 2. After passing the weight 2 through the stricture and fixing it in the upper parts of the intestines, a spring conductor З is put on the thread 1 and it is passed through the stricture along the thread 1, as per guide 29. Following the spring conductor Z through the stricture, the string 4 is also pulled. The string 4 is put on the string 4 after the spring conductor Z is passed through the stricture, and the string 4 is stringed.

Таким чином, описаний процес дозволяє забезпечити бужування складних, асиметричних стриктур стравоходу при невисокій імовірності його травмування.Thus, the described process makes it possible to provide bulging of complex, asymmetric strictures of the esophagus with a low probability of its injury.

Claims (1)

Формула винаходуThe formula of the invention Процес бужування стриктур стравоходу, що включає проведення струни-напрямляча з пружинним провідником на кінці крізь стриктуру, фіксацію пружинного провідника у верхніх відділах тонкого кишечнику і бо проведення по струні бужа крізь стриктуру, який відрізняється тим, що завчасно проводять крізь стриктуру нитку-напрямляч з тягарцем на кінці, фіксують тягарець у верхніх відділах тонкого кишечнику і проводять крізь стриктуру по нитці струну-напрямляч з пружинним провідником на кінці. - (Се) ча ІС) (22) ч- -The process of bulging of esophageal strictures, which includes passing a guide wire with a spring guide at the end through the stricture, fixing the spring guide in the upper parts of the small intestine, and passing the bougie string through the stricture, which differs in that a guide wire with a weight is passed through the stricture in advance at the end, the weight is fixed in the upper parts of the small intestine and a guide string with a spring conductor at the end is passed through the stricture along the thread. - (Se) cha IS) (22) h- - с . и? - се) 1 - 50 42) с 60 б5with . and? - se) 1 - 50 42) c 60 b5