TWI810196B - 一種il-15蛋白質複合物醫藥組成物及其用途 - Google Patents
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Abstract
本發明涉及一種醫藥組成物,其包含IL-15蛋白質複合物和枸櫞酸鹽緩衝液。除此之外,該醫藥組成物還可含有糖和非離子型表面活性劑。本發明醫藥組成物儲存於2-8℃數月之後仍展現了很高的穩定性。
Description
本發明屬於藥物製劑領域,具體涉及一種包含IL-15蛋白質複合物的醫藥組成物,以及其作為藥物的用途。
白細胞介素15(IL-15)是Grabstein等人於1994年發現的一種約為12-14kD的細胞因子,可在機體正常的免疫應答中發揮作用,如促進T細胞、B細胞、自然殺傷細胞(NK)的增殖。
IL-15屬於四個小α螺旋束細胞因子家族(Small four α-helix bundle family of cytokines)中的成員。IL-15需藉由與其受體結合發揮生物學活性。IL-15受體由三個受體亞基組成:IL-15受體α(IL-15Rα)、IL-2受體β(IL-2Rβ,也稱IL-15Rβ或CD122)和γc(也稱CD132)。IL-15Rα內含一個Sushi結構域,能與IL-15結合,並且是使結合後的IL-15發揮生物學功能所必需的。
近年發現,IL-15與其受體IL-15Rα形成複合物後,可顯著增強IL-15的生物學活性。研究顯示,IL-15和其可溶性受體IL-15Rα所形成的複合物在刺激記憶性CD8+T淋 巴細胞和NT/NKT細胞增殖作用明顯地優於IL-15單獨作用。IL-15/IL-15Rα複合物顯著地擴增誘導CD122high細胞增殖,包括已受抗原刺激的CD44highCD8+記憶性T細胞。IL-15/IL-15Rα複合物刺激記憶性CD8+ T細胞增殖和維持其存活的能力較單獨的IL-15強10倍以上,其機理可能和轉呈遞作用相關。
由於IL-15在腫瘤免疫治療領域的良好預期,NIH最先進行了IL-15治療腫瘤方面的研究,並嘗試將其推入臨床一期研究。但是同於IL-15存在分子量小、體內半衰期短,重複給藥劑量不好控制,且容易造成全身性免疫副反應等問題。所以迫切需要一種提高IL-15體內半衰期、促進或者增強其體內生物學活性發揮的途徑。國內外有不少公司或研究機構在從事IL-15免疫治療方面的相關研究,比如CN100334112C(上海海欣生物技術有限公司)專利所涉及的IL-15-hIgG4Fc同源二聚體蛋白用於抗微生物感染的治療。本申請的複合物分子在IL-15和IL-15Rα之間引入二硫鍵,能夠提高分子穩定性及生物活性,同時也能夠簡化製備工藝。
但是,大分子蛋白藥物其分子量大,結構複雜,容易降解、聚合或發生不希望發生的化學修飾等而變得不穩定。為了使蛋白藥物適合於給藥,並且在儲存、運輸及隨後使用過程中能保持穩定性,發揮更好的效果,蛋白藥物的穩定製劑研究顯得尤為重要。
儘管,目前有多家公司在研發包含IL-15蛋白質複合 物,如:CN103370339A、CN100334112、CN101735982、WO2007001677、US20070160578、WO2016/095642等。但對於新結構形式的IL-15蛋白質複合物,仍需要研製更適於給藥的包含IL-15蛋白質複合物醫藥組成物(製劑)。
本發明提供一種醫藥組成物,其包含IL-15蛋白質複合物,以及緩衝液,所述IL-15蛋白質複合物由IL-15與選自以下的任一項組成:IL-15受體、含IL-15受體胞外區的片段、或含IL-15受體胞外區融合蛋白組成。
該緩衝液選自組胺酸鹽緩衝液、琥珀酸鹽緩衝液、磷酸鹽緩衝液或枸櫞酸鹽緩衝液,較佳為枸櫞酸鹽緩衝液,更佳為枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液。
在可選的實施方案中,在醫藥組成物中,該IL-15蛋白質複合物濃度(即配製於緩衝液中的IL-15蛋白質複合物的濃度)為大約1mg/ml至50mg/ml,較佳為大約1mg/ml至20mg/ml,最佳為1至10mg/ml。非限制性實施例包括1mg/ml、2mg/ml、3mg/ml、4mg/ml、5mg/ml、6mg/ml、7mg/ml、8mg/ml、9mg/ml、10mg/ml。
在可選的實施方案中,在醫藥組成物中,該IL-15蛋白質複合物濃度為小劑量的,大約0.9mg/ml至1.1mg/ml,較佳為大約1mg/ml。
在可選的實施方案中,緩衝液的濃度為大約大約5mM 至30mM,較佳為大約10mM至20mM,非限制性實施例包括10mM、11mM、12mM、13mM、14mM、15mM、16mM、17mM、18mM、19mM、20mM,更佳為大約10±2mM,最佳為10mM。
在可選的實施方案中,在醫藥組成物中,該緩衝液的pH值約為5.0到6.0,較佳為大約5.0-5.5,非限制性實施例包括約5.0、約5.1、約5.15、約5.2、約5.25、約5.3、約5.35、約5.4、約5.45、約5.5,更佳為約5.15至5.25,最佳為約5.2。
進一步的,在可選的實施方案中,醫藥組成物還包含糖。本發明的“糖”包含常規組合物(CH2O)n及其衍生物,包括單糖,二糖,三糖,多糖,糖醇,還原性糖,非還原性糖等等。可選自葡萄糖,蔗糖,海藻糖,乳糖,果糖,麥芽糖,右旋糖苷,甘油,赤藻糖醇,丙三醇,***糖醇,sylitol,山梨糖醇,甘露醇,密裡二糖,松三糖,蜜三糖,甘露三糖,水蘇糖,麥芽糖,乳果糖,麥芽酮糖,山梨醇,麥芽糖醇,乳糖醇,異-麥芽酮糖等等。較佳的糖是非還原性二糖,更佳為海藻糖或蔗糖,本發明中“海藻糖”較佳為“α,α-二水合海藻糖”。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中糖的濃度為大約60mg/ml至約90mg/ml,較佳為75±5mg/ml,非限制性實施例包括70mg/ml、71mg/ml、72mg/ml、73mg/ml、73mg/ml、74mg/ml、75mg/ml、76mg/ml、77mg/ml、78mg/ml、79mg/ml、80mg/ml,最佳為75mg/ml。
在可選的實施方案中,醫藥組成物還包含表面活性劑。可選自聚山梨醇酯20、聚山梨醇酯80、聚羥亞烴、Triton、十二烷基磺酸鈉、月桂基磺酸鈉、辛基糖甙鈉、月桂基-、肉豆蔻基-、亞油基-、硬脂基-磺基甜菜鹼、月桂基-、肉豆蔻基-、亞油基-、硬脂基-肌胺酸、亞油基-、肉豆蔻基-、鯨蠟基-甜菜鹼、月桂醯胺基丙基-、柯卡醯胺基丙基-、亞油醯胺基丙基-、肉豆蔻醯胺基丙基-、棕櫚醯胺基丙基-、異硬脂醯胺基丙基-甜菜鹼、肉豆蔻醯胺基丙基-、棕櫚醯胺基丙基-、異硬脂醯胺基丙基-二甲基胺、甲基可哥醯基鈉、甲基油基牛磺酸鈉、聚乙二醇、聚丙二醇、乙烯與丙烯二醇的共聚物等等。較佳的表面活性劑為聚山梨醇酯80或聚山梨醇酯20,更佳為聚山梨醇酯20。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中表面活性劑的濃度為大約0.1mg/ml至0.6mg/ml,較佳為大約0.4mg/ml至0.6mg/ml,非限制性實施例包括0.4mg/ml、0.42mg/ml、0.44mg/ml、0.46mg/ml、0.48mg/ml、0.5mg/ml、0.52mg/ml、0.54mg/ml、0.56mg/ml、0.58mg/ml、0.6mg/ml,最佳為0.5mg/ml。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中包含:(a)1至10mg/ml的IL-15蛋白質複合物,(b)5至30mM的枸櫞酸鹽緩衝液,(c)60至90mg/ml的海藻糖,和(d)0.1至0.6mg/ml的聚山梨醇酯20,所述醫藥組成物的pH約為5.0至6.0。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中包含:(a)1至5mg/ml的IL-15蛋白質複合物,(b)10至20mM的枸櫞酸鹽緩衝液,(c)60至90mg/ml的海藻糖,和(d)0.4至0.6mg/ml的聚山梨醇酯20,該醫藥組成物的pH約為5.0-5.5。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中包含:(a)1mg/ml的IL-15蛋白質複合物,(b)10±2mM的枸櫞酸鹽緩衝液,(c)75±5mg/ml的海藻糖,和(d)0.4至0.6mg/ml的聚山梨醇酯20,該醫藥組成物的pH約為5.15至5.25。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中包含:(a)1mg/ml的IL-15蛋白質複合物,(b)10mM的枸櫞酸鹽緩衝液,(c)75mg/ml的海藻糖,和(d)0.5mg/ml的聚山梨醇酯20,該醫藥組成物的pH約為5.15至5.25,較佳pH5.2。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中包含:(a)1mg/ml的IL-15蛋白質複合物3,和(b)10mM的枸櫞酸鹽緩衝液,該醫藥組成物的pH約為5.0-5.5。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中包含:(a)1至5mg/ml的IL-15蛋白質複合物3,(b)10mM的枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液,(c)60mg/ml的蔗糖,和(d)0.4mg/ml的聚山梨醇酯20,該醫藥組成物的pH約為5.5。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中包含:(a)1mg/ml的IL-15蛋白質複合物3(b)10mM的枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液,和(c)60mg/ml的海藻糖,該醫藥組成物的pH約為5.5。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中包含:(a)1mg/ml的IL-15蛋白質複合物3(b)10mM的枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液,和(c)90mg/ml的海藻糖,該醫藥組成物的pH約為5.5。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中包含:(a)1mg/ml的IL-15蛋白質複合物3,(b)10±2mM的枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液,(c)75±5mg/ml的海藻糖,和(d)0.4-0.6mg/ml的聚山梨醇酯20,該醫藥組成物的pH約為5.15-5.25。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中包含:(a)1mg/ml的IL-15蛋白質複合物3,(b)10±2mM的枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液,(c)75±5mg/ml的海藻糖,和(d)0.4-0.6mg/ml的聚山梨醇酯20,該醫藥組成物的pH約為5.15-5.25。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中包含:(a)1mg/ml的IL-15蛋白質複合物,(b)10mM的枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液,(c)75mg/ml的海藻糖,和(d)0.5mg/ml的聚山梨醇酯20,該醫藥組成物的pH約為5.2。
在可選的實施方案中,醫藥組成物中所述IL-15蛋白質複合物由與SEQ ID NO:1所示多肽具有至少95%、96%、97%、98%、99%或100%的序列同一性的IL-15和與SEQ ID NO:2所示多肽具有至少95%、96%、97%、98%、99%或 100%的序列同一性的IL-15受體融合蛋白組成。
在較佳的實施方案中,所述IL-15蛋白質複合物由SEQ ID NO:1所示的IL-15和SEQ ID NO:2所示的IL-15受體融合蛋白組成。
在一些實施方案中,該醫藥組成物於2-8℃穩定至少3個月,至少6個月,至少12個月,至少18個月或至少24個月。在一些實施方案中,該醫藥組成物於40℃穩定至少7天,至少14天或至少28天。
本發明還提供一種製備前述醫藥組成物的方法,包括:醫藥組成物由IL-15蛋白質複合物與緩衝液配製而成。其中,在醫藥組成物中,該IL-15蛋白質複合物濃度為大約1mg/ml至10mg/ml,較佳為大約1mg/ml至5mg/ml,最佳為大約0.9mg/ml至1.1mg/ml,更佳為1mg/ml。
該緩衝液較佳為枸櫞酸鹽緩衝液,該緩衝液濃度較佳大約為5mM至30mM,更佳大約為5mM至20mM,最較佳大約為10±2mM,該緩衝液pH約為5.0至6.0,pH較佳約為5.0-5.5,最佳約為5.15至5.25。本發明中製備醫藥組成物的緩衝液pH與醫藥組成物最終的pH基本一致。
該IL-15蛋白質複合物由IL-15與選自以下的任一項組成:IL-15受體、含IL-15受體胞外區的片段、或含IL-15受體胞外區融合蛋白組成。
具體地,該IL-15蛋白質複合物由與SEQ ID NO:1所 示多肽具有至少95%的序列同一性的IL-15和與SEQ ID NO:2所示多肽具有至少95%的序列同一性的IL-15受體融合蛋白組成。
較佳地,該IL-15蛋白質複合物由SEQ ID NO:1所示的IL-15和SEQ ID NO:2所示的IL-15受體融合蛋白組成。
在可選的實施方案中,製備前述醫藥組成物的方法還包括加入海藻糖和聚山梨醇酯20的步驟,該海藻糖濃度較佳為大約60mg/ml至90mg/ml,較佳為75±5mg/ml,最佳為75mg/ml,所述聚山梨醇酯20濃度為大約0.1mg/ml至0.6mg/ml,較佳為大約0.4mg/ml至0.6mg/ml,最佳約為0.5mg/ml。
本發明還提供一種製備含IL-15蛋白質複合物的冷凍乾燥製劑的方法,其中包括將前述醫藥組成物經冷凍乾燥的步驟。
在可選的實施方案中,製備含IL-15蛋白質複合物的冷凍乾燥製劑的方法中所述冷凍乾燥包括依次的預凍、一次乾燥和二次乾燥的步驟。藉由冷凍製劑和隨後在適於一次乾燥的溫度使水昇華,進行冷凍乾燥。在此條件下,產物溫度低於製劑的低共熔點或分解溫度。在通常約50-250毫托範圍的合適壓力下,通常,一次乾燥的存放溫度範圍為約-30至25℃(假設產物在一次乾燥過程中保持冷凍)。製劑、容納樣品的容器(例如,玻璃小瓶)的大小和類型以及液體的體積決定了乾燥所需的時間,所述時間的範圍可為幾小時至幾天(例如40-60小時)。二次乾燥階段可在約 0-40℃進行,這主要取決於容器的類型和大小以及採用的蛋白的類型。二次乾燥時間由產物中的期望殘餘濕度水準決定,通常需要至少約5小時。通常,低壓凍乾的製劑的含水量小於約5%,較佳小於約3%。壓力可與在一次乾燥步驟中應用的壓力相同,較佳的,二次乾燥的壓力低於一次乾燥。冷凍乾燥條件可以隨製劑和小瓶大小而變化。本發明所述的預凍為從5℃凍至-40℃至-50℃,最佳為-45℃,對真空度不作要求。該一次乾燥溫度最佳為-25℃;真空度0.01mBar-0.2mBar,最佳為0.08mBar。二次乾燥溫度20℃-30℃,最佳為25℃,真空度0.01mBar-0.2mBar,最佳為0.08mBar,降至0.005mBar-0.02mBar,最佳為0.01mBar。
本發明還提供一種經前述製備含IL-15蛋白質複合物的冷凍乾燥製劑的方法製備的含IL-15蛋白質複合物的冷凍乾燥製劑。
本發明還提供一種製備含有前述醫藥組成物的凍乾製劑的複溶溶液的方法,其中包括將前述凍乾製劑經複溶的步驟,其中,複溶所用溶劑較佳為注射用水。
本發明還提供一種由前述複溶溶液製備方法製備的含有IL-15蛋白質複合物的複溶溶液。
在可選的實施方案中,該複溶溶液,其中該IL-15蛋白質複合物濃度為大約0.9mg/ml至1.1mg/ml,較佳為大約1mg/ml。
在可選的實施方案中,該複溶溶液,其中該醫藥組成 物的pH約為5.0至6.0,較佳為大約5.0至5.5,更佳為大約5.15至5.25,最佳為5.2。
在可選的實施方案中,該複溶溶液,其中包含枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液,該緩衝液濃度為大約5mM至30mM,較佳為大約10mM至20mM,更佳為10mM。
在可選的實施方案中,該複溶溶液,其中還包括二糖,較佳地,該二糖選自海藻糖或蔗糖,最佳為海藻糖。
在可選的實施方案中,該複溶溶液,其中該糖濃度為大約60mg/ml至90mg/ml,較佳為大約75±5mg/ml,更佳為75mg/ml。
在可選的實施方案中,該複溶溶液,其中還包括表面活性劑,該表面活性劑較佳為聚山梨醇酯,更佳為聚山梨醇酯20。
在可選的實施方案中,該複溶溶液,其中表面活性劑的濃度為大約0.1mg/ml至0.6mg/ml,較佳為大約0.4mg/ml至0.6mg/ml,最佳為0.5mg/ml。
本發明還涉及一種含IL-15蛋白質複合物的凍乾製劑,該凍乾製劑複溶後可形成前述的醫藥組成物。
本發明進一步提供一種製品或試劑盒,其包含裝有本文所述任何醫藥組成物的容器。在一些實施方案中,該玻璃瓶為中性硼矽玻璃管制注射劑瓶。
本發明進一步提供前述的醫藥組成物或凍乾製劑或凍乾製劑的複溶溶液在製備用於治療IL-15相關的疾病或病症的藥物中的用途。
本發明進一步提供前述的醫藥組成物或凍乾製劑或凍乾製劑的複溶溶液在製備用於治療選自傳染病、癌症、血液病、炎性疾病和自身免疫性的疾病或病症的藥物中的用途;該癌症較佳為黑色素瘤、結直腸癌、皮膚癌、淋巴瘤、腎細胞癌、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌;該傳染病較佳為天花病毒感染、HIV感染、細菌感染、真菌感染、HBV感染;該血液病較佳為貧血、急性髓系白血病、骨髓增生異常綜合征、T-細胞大顆粒淋巴細胞性白血病;該自身免疫性疾病較佳為多發性硬化症、銀屑病、風濕性關節炎、胃炎、黏膜炎。
在可選的實施方案中,前述用途,其中該醫藥組成物或凍乾製劑或凍乾製劑的複溶溶液與小分子抑制劑或抗體類藥物聯合使用;該小分子抑制劑較佳為靶向化療藥物或放射治療藥物,更佳為烷化劑;該抗體類藥物較佳為單株抗體藥物,更佳為抗CD20、抗PD1、抗PDL1、抗Her2、抗EGFR、抗c-MET抗體。
本發明還提供一種前述的醫藥組成物、或凍乾製劑或凍乾製劑的複溶溶液在製備細胞免疫治療的藥物中用途,該細胞免疫治療尤其是DC(樹突細胞免疫治療,Dendritic Cell Immunotherapy)、CIK(細胞因子誘導殺傷細胞免疫治療,Cytokine Induced Killer cell Immunotherapy)、DC-CIK(樹突細胞-細胞因子誘導的殺傷細胞免疫治療,Dendritic Cell-Cytokine Induced Killer cell Immunotherapy)、ECIK(增強的細胞因子誘導的殺傷細胞免 疫治療,Enhanced Cytokine Induced Killer cell Immunotherapy)、NK(自然殺傷細胞免疫治療,Natural Killer cell Immunotherapy)、CAS-T(聯合抗原刺激T細胞免疫治療,Combined antigens stimulated T cells Immunotherapy)、BiAb-T(雙特異性抗原結合T細胞免疫療法,Bispecific antigen binding T cells Immunotherapy)、TCR-T(T細胞受體編輯的T細胞免疫治療,T cell receptor engineered T-Cell Immunotherapy)、CAR-T(嵌合抗原受體T細胞免疫治療,Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy)的腫瘤細胞免疫治療。
本發明進一步提供一種治療IL-15相關的疾病或病症的方法,其中包括給予受試者前述的醫藥組成物或凍乾製劑或凍乾製劑的複溶溶液的步驟。
在可選的實施方案中,前述治療IL-15相關的疾病或病症的方法,其中該疾病或病症選自傳染病、癌症、血液病、炎性疾病和自身免疫性疾病;該癌症較佳為黑色素瘤、結直腸癌、皮膚癌、淋巴瘤、腎細胞癌、肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌;該傳染病較佳為天花病毒感染、HIV感染、細菌感染、真菌感染、HBV感染;該血液病較佳為貧血、急性髓系白血病、骨髓增生異常綜合征、T-細胞大顆粒淋巴細胞性白血病;該自身免疫性疾病較佳為多發性硬化症、銀屑病、風濕性關節炎、胃炎、黏膜炎。
在可選的實施方案中,前述治療IL-15相關的疾病或 病症的方法,其中該醫藥組成物或凍乾製劑或凍乾製劑的複溶溶液與小分子抑制劑或抗體類藥物聯合使用;該小分子抑制劑較佳為靶向化療藥物或放射治療藥物,更佳為烷化劑;該的抗體類藥物較佳為單株抗體藥物,更佳為抗CD20、抗PD1、抗PDL1、抗Her2、抗EGFR、抗c-MET抗體。
要理解,可以組合本文所述各個實施方案的一項、一些或所有特性以形成本發明的其它實施方案。本發明的這些和其它方面對於本領域技術人員會變得顯然。本發明的這些和其它實施方案藉由下面的詳述進一步描述。
第1圖為SEC 0時純度與振搖數據差值擬合圖。
第2圖為非還原CE-SDS純度0時與振搖資料差值擬合圖。
第3圖為振搖SEC、非還原CE-SDS差值的等高線圖。
為了更容易理解本發明,以下具體定義了某些技術和科學術語。除非在本文中另有明確定義,本文使用的所有其它技術和科學術語都具有本發明所屬領域的一般技術人員通常理解的含義。
“緩衝液”指藉由其酸-鹼共軛組分的作用而耐受pH變化的緩衝液。將pH控制在適當範圍中的緩衝液的例子包括醋酸鹽、琥珀酸鹽、葡萄糖酸鹽、組胺酸、草酸鹽、乳 酸鹽、磷酸鹽、枸櫞酸鹽、酒石酸鹽、延胡索酸鹽、甘胺醯甘胺酸和其它有機酸緩衝液。
“組胺酸鹽緩衝液”是包含組胺酸離子的緩衝液。組胺酸鹽緩衝液的實例包括組胺酸-鹽酸鹽,組胺酸-醋酸鹽,組胺酸-磷酸鹽,組胺酸-硫酸鹽等緩衝液,較佳的組胺酸鹽緩衝液是組胺酸-鹽酸鹽緩衝液。組胺酸-鹽酸鹽緩衝液是組胺酸與鹽酸或組胺酸與組胺酸鹽酸鹽配製而成。“枸櫞酸鹽緩衝液”是包括枸櫞酸根離子的緩衝液。枸櫞酸鹽緩衝液的實例包括枸櫞酸-枸櫞酸鈉、枸櫞酸-組胺酸鹽、枸櫞酸-枸櫞酸鉀、枸櫞酸-枸櫞酸鈣、枸櫞酸-枸櫞酸鎂等。較佳的枸櫞酸鹽緩衝液是枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液。
“琥珀酸鹽緩衝液”是包括琥珀酸離子的緩衝液。琥珀酸鹽緩衝液的實例包括琥珀酸-琥珀酸鈉、琥珀酸組胺酸鹽、琥珀酸-琥珀酸鉀、琥珀酸-琥珀酸鈣鹽等。較佳的琥珀酸鹽緩衝液是琥珀酸-琥珀酸鈉緩衝液。
“磷酸鹽緩衝液”是包括磷酸離子的緩衝液。磷酸鹽緩衝液的實例包括磷酸氫二鈉酸-磷酸二氫鈉、磷酸氫二鈉酸-磷酸二氫鉀等。較佳的磷酸鹽緩衝液是磷酸氫二鈉酸-磷酸二氫鈉緩衝液。
“醋酸鹽緩衝液”是包括醋酸根離子的緩衝液。醋酸鹽緩衝液的實例包括醋酸-醋酸鈉、醋酸組胺酸鹽、醋酸-醋酸鉀、醋酸醋酸鈣、醋酸-醋酸鎂等。較佳的醋酸鹽緩衝液是醋酸-醋酸鈉緩衝液。
“海藻糖”也稱“α,α-二水合海藻糖”。
“醫藥組成物”表示含有一種或多種本文所述IL-15蛋白質複合物與其他化學組分的混合物,該其他組分例如生理學/可藥用的載體和賦形劑。醫藥組成物的目的是利於藥物活性成分穩定地儲存、運輸和促進對生物體的給藥,利於活性成分的吸收進而發揮生物活性。本文中,“醫藥組成物”和“製劑”並不互相排斥。
本發明中所述醫藥組成物的溶液形式,若無特殊說明,其中的溶劑均為水。
“冷凍乾燥製劑”或“凍乾製劑”表示液體或溶液形式的醫藥組成物或液體或溶液製劑經真空冷凍乾燥步驟之後獲得的製劑或醫藥組成物。
本發明所述的醫藥組成物能夠達到一種穩定的效果:其中的蛋白質複合物在貯藏後基本上保留其物理穩定性和/或化學穩定性和/或生物學活性的醫藥組成物,較佳地,醫藥組成物在貯藏後基本上保留其物理和化學穩定性以及其生物學活性。貯藏期一般基於醫藥組成物的預定保存期來選擇。目前有多種測量蛋白質穩定性的分析技術,可測量在選定溫度貯藏選定時間段後的穩定性。
穩定的蛋白藥物製劑是在下述情況下沒有觀察到顯著變化的製劑:在冷藏溫度(2-8℃)保存至少3個月、較佳6個月、更佳1年,且甚至更佳地最多達2年。另外,穩定的液體製劑包括這樣的液體製劑:其在包括25℃和40℃在內的溫度保存包括1個月、3個月、6個月在內的時段後表現出期望的特徵。穩定性的典型的可接受的標準如下: 藉由SEC-HPLC測得,通常不超過約10%、較佳不超過約5%的蛋白質複合物單體發生降解。藉由視覺分析,藥物製劑是無色的,或澄清至稍微乳白色。所述製劑的濃度、pH和重量克分子滲透壓濃度具有不超過±10%變化。通常觀察到不超過約10%、較佳不超過約5%的截短。通常形成不超過約10%、較佳不超過約5%的聚集。
如果在目檢顏色和/或澄清度後,或者藉由UV光散射、尺寸排阻色譜法(SEC)和動態光散射(DLS)測得,蛋白質複合物沒有顯示出顯著的聚集增加、沉澱和/或變性,那麼所述蛋白質複合物在藥物製劑中“保留它的物理穩定性”。蛋白構象的變化可以藉由螢光光譜法(其確定蛋白三級結構)和藉由FTIR光譜法(其確定蛋白二級結構)來評價。
如果蛋白質複合物沒有顯示出顯著的化學改變,那麼所述蛋白質複合物在藥物製劑中“保留它的化學穩定性”。藉由檢測和定量化學上改變的形式的蛋白,可以評估化學穩定性。經常改變蛋白化學結構的降解過程包括水解或截短(藉由諸如尺寸排阻色譜法和SDS-PAGE等方法來評價)、氧化(藉由諸如與質譜法或MALDI/TOF/MS結合的肽譜法等方法來評價)、脫醯胺作用(藉由諸如離子交換色譜法、毛細管等電聚焦、肽譜法、異天冬胺酸測量等方法來評價)和異構化(藉由測量異天冬胺酸含量、肽譜法等來評價)。
如果蛋白質複合物在給定時間的生物活性是在製備藥物製劑時表現出的生物活性的預定範圍內,那麼所述蛋白質複合物在藥物製劑中“保留它的生物活性”。蛋白質複 合物的生物活性可以例如藉由抗原結合測定來確定。
本發明所用胺基酸三字母代碼和單字母代碼如J.biol.chem,243,p3558(1968)中所述。
“IL-15蛋白質複合物”為IL-15蛋白與IL-15受體及含IL-15受體功能片段的蛋白形成的蛋白質複合物,其中含IL-15受體功能片段包括含IL-15受體胞外區的片段或含IL-15受體胞外區的融合蛋白。“IL-15蛋白質複合物3”是指WO2016/095642中蛋白質複合物3,是將IL-15蛋白進行L52C突變,IL-15Rα胞外區(IL-15Rα-Sushi)進行S40C突變,IL-15Rα-Sushi+(S40C)與Fc融合形成的融合蛋白,突變的IL-15(L52C)與IL-15Rα-Sushi+(S40C)-Fc結合形成的蛋白質複合物。
現有技術中熟知生產和純化蛋白的方法,如冷泉港實驗室出版社的《分子克隆實驗指南》,5-8章和15章。發明所述的蛋白質複合物用常規的基因工程方法製備生產。
本發明工程化的蛋白質複合物可用常規方法製備和純化。比如,編碼IL-15和IL-15受體的cDNA序列,可以選殖並重組至GS表達載體。重組的蛋白表達載體可以穩定地轉染CHO細胞。作為一種推薦的現有技術,哺乳動物類表達系統會導致蛋白的糖基化,特別是在Fc區的高度保守N端位點。藉由表達與人IL-15特異性結合的蛋白得到穩定的純株。陽性的純株在生物反應器的無血清培養基中擴大培養以生產蛋白質複合物。分泌了蛋白的培養液可以用常規技術純化。比如,用含調整過的緩衝液的A或G Sepharose FF管柱進行純化。洗去非特異性結合的組分。再用pH梯度法沖提結合的蛋白質複合物,用SDS-PAGE檢測蛋白片段,收集。蛋白質複合物可用常規方法進行過濾濃縮。可溶的混合物和多聚體,也可以用常規方法去除,比如分子篩、離子交換。得到的產物需立即冷凍,如-70℃,或者凍乾。
胺基酸序列“同一性”是指兩個蛋白或多肽之間的序列相似性。當兩個比較序列中的位置均被相同胺基酸殘基佔據時,例如如果兩個多肽的一個位置都被同一個胺基酸殘基佔據時,那麼該分子在該位置是一致的。適於確定序列同一性百分比和序列相似性百分比的演算法的實例是 BLAST和BLAST2.0演算法,它們分別描述於Altschul et al.(1990)J.Mol.Biol.215:403-410和Altschul et al.(1977)Nucleic Acids Res.25:3389-3402。用於執行BLAST分析的軟體可在美國國家生物技術資訊中心公開獲取(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/)。
“給予”和“處理”當應用於動物、人、實驗受試者、細胞、組織、器官或生物流體時,是指外源性藥物、治療劑、診斷劑或組合物與動物、人、受試者、細胞、組織、器官或生物流體的接觸。“給予”和“處理”可以指例如治療、藥物代謝動力學、診斷、研究和實驗方法。細胞的處理包括試劑與細胞的接觸,以及試劑與流體的接觸,其中所述流體與細胞接觸。“給予”和“處理”還意指藉由試劑、診斷、結合組合物或藉由另一種細胞體外和離體處理例如細胞。“處理”當應用於人、獸醫學或研究受試者時,是指治療處理、預防或預防性措施,研究和診斷應用。
“治療”意指給予患者內用或外用治療劑,例如包含本發明的任一種結合化合物的組合物,所述患者具有一種或多種疾病症狀,而已知所述治療劑對這些症狀具有治療作用。通常,在受治療患者或群體中以有效緩解一種或多種疾病症狀的量給予治療劑,以誘導這類症狀退化或抑制這類症狀發展到任何臨床可測量的程度。有效緩解任何具體疾病症狀的治療劑的量(也稱作“治療有效量”)可根據多種因素變化,例如患者的疾病狀態、年齡和體重,以及藥物在患者產生需要療效的能力。藉由醫生或其它專業衛生保 健人士通常用於評價該症狀的嚴重性或進展狀況的任何臨床檢測方法,可評價疾病症狀是否已被減輕。儘管本發明的實施方案(例如治療方法或製品)在緩解每個目標疾病症狀方面可能無效,但是根據本領域已知的任何統計學檢驗方法如Studentt檢驗、卡方檢驗、依據Mann和Whitney的U檢驗、Kruskal-Wallis檢驗(H檢驗)、Jonckheere-Terpstra核對總和Wilcoxon檢驗確定,其在統計學顯著數目的患者中應當減輕目標疾病症狀。
“有效量”包含足以改善或預防醫學疾病的症狀或病症的量。有效量還意指足以允許或促進診斷的量。用於特定患者或獸醫學受試者的有效量可依據以下因素而變化:例如,待治療的病症、患者的總體健康情況、給藥的方法途徑和劑量以及副作用嚴重性。有效量可以是避免顯著副作用或毒性作用的最大劑量或給藥方案。
以下結合實施例進一步描述本發明,但這些實施例並非限制本發明的範圍。
本發明實施例或測試例中未注明具體條件的實驗方法,通常按照常規條件,或按照原料或商品製造廠商所建議的條件。參見J.薩姆布魯克(J.Sambrook)等人著,《分子選殖實驗指南》,冷泉港實驗室出版社;F.奧斯伯(FrederickM.Ausubel)著,《當代分子生物學方法》,Greene出版協會。未注明具體來源的試劑,為市場購買的常規試劑。
IL-15蛋白質複合物醫藥組成物(製劑)製備工藝
IL-15蛋白質複合物醫藥組成物(製劑)工藝如下(各製劑中成分及組成可根據蛋白質複合物的穩定性進行選擇和調整):第一步:製備含IL-15蛋白質複合物3(IL-15蛋白質複合物3的製備、表達、純化方法,參見申請日為2015年11月17日,申請號為PCT/CN2015/094780,公開號為WO2016/095642的專利檔,其全部內容均可引入本發明)及穩定性成分的製劑原液,經過濾後中控取樣檢測無菌。將原液過0.22μm PVDF濾芯,收集濾液。
第二步:調節裝量至1.1ml,將濾液灌裝於2ml西林瓶中,半加塞,分別於灌裝開始、灌裝中間、灌裝結束時取樣中控檢測裝量差異。
第三步:將灌裝加塞後的藥液裝入凍乾箱中進行冷凍乾燥。所述冷凍乾燥依次包括預凍、一次乾燥和二次乾燥的步驟。凍乾程式結束後,真空加塞。
第四步:開啟軋蓋機,加鋁蓋,進行軋蓋。
第五步:目檢,確認產品無塌陷、裝量不准等缺陷。列印、粘貼西林瓶標籤;打印紙盒標籤,折疊紙盒,裝盒,貼紙盒標籤。
在pH5.0~8.5一系列緩衝液中,配製蛋白濃度1mg/mL的IL-15蛋白質複合物3製劑,將每種製劑過濾並以1mL/瓶灌裝於2mL西林瓶中,加塞,軋蓋,封口。將樣品進行40℃高溫、重複凍融、振搖等強制降解實驗,以外觀、SEC為評價指標,結果表明:40℃強制降解後,各個緩衝體系的SEC單體純度均明顯下降,但枸櫞酸鹽體系下降的最少,經振搖、凍融後各個緩衝體系(除磷酸鹽體系)的SEC與0時相比均無顯著變化,因而緩衝體系選擇枸櫞酸鹽;對於枸櫞酸鹽體系,pH6.0時凍融外觀及40℃ SEC略差,pH5.0~5.5條件更優。
在含下列不同濃度表面活性劑的緩衝液中,製備蛋白濃度為1mg/mL,含10mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉,60mg/mL蔗糖,pH5.5的IL-15蛋白質複合物3製劑:
1)0.2mg/mL聚山梨醇酯20
2)0.4mg/mL聚山梨醇酯20
3)0.2mg/mL聚山梨醇酯80
4)0.4mg/mL聚山梨醇酯80
將每種製劑過濾並以1mL/瓶灌裝於2mL西林瓶中,加塞,軋蓋,封口。將樣品進行40℃高溫、重複凍融等強制降解實驗,穩定性結果表明,外觀、SEC各處方間無顯著差異,40℃高溫、凍融非還原CE-SDS資料顯示0.4mg/ml聚山梨醇酯20組穩定性更優。
在分別含α,α-二水合海藻糖和蔗糖的緩衝液(pH 5.5)中,製備蛋白濃度為1mg/mL,含10mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉的IL-15蛋白質複合物3藥物製劑。將每種製劑過濾並以1mL/瓶灌裝於2mL西林瓶中,加塞,軋蓋,封口。將樣品進行40℃高溫、重複凍融等強制降解實驗。結果顯示IL-15蛋白質複合物3在海藻糖體系中的穩定性優於在蔗糖體系中的穩定性。
為了進一步對海藻糖和聚山梨醇酯20濃度、離子強度、pH進行優化,運用JMP軟體進行DOE實驗設計,應用RSM模型得到一系列處方,其中蛋白濃度為1mg/mL。藉由溶液劑強制降解方法,以SEC、CE-SDS(非還原)為評價指標,採用最小二乘法對結果進行統計分析,DOE參數見表4,試驗處方及結果見表5、6,統計分析結果見圖1至圖3。
將各強制降解資料進行擬合,結果如下:用SEC單體純度0時與振搖15天數據的差值(差值為負數時計為0)進行擬合,R2>0.99、P<0.05,模型有效,結果見第1圖。
用非還原CE-SDS純度0時與振搖15d資料的差值進 行擬合,R2>0.98、P<0.05,模型有效,結果見第2圖。
其他資料,擬合無效。
為保證凍乾製劑較好的成型性及適宜的滲透壓,海藻糖濃度定為7.5±0.5%(75±5mg/ml);藉由檢測發現10±2mM離子強度具有足夠的緩衝能力。
將海藻糖濃度定為7.5%(75mg/ml),離子強度定為10mM,以pH為橫坐標,聚山梨醇酯濃度為縱坐標,繪製振搖SEC、非還原CE-SDS差值的等高線圖,結果見第3圖。由圖結合該蛋白質複合物的等電點可知,處方較優pH範圍為pH 5.15-5.25,聚山梨醇酯濃度0.4-0.6mg/ml。
IL-15蛋白質複合物3以1.0mg/mL配製在10mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉(pH 5.2),75mg/mL α,α-二水合海藻糖,0.5mg/mL聚山梨醇酯20,pH 5.2中。將蛋白以1.1mL/瓶填充入2mL西林瓶中,分別以-25℃、-20℃和-15℃的一次乾燥溫度進行凍乾,並用凍乾膠塞封口後進行檢測。結果表明,各溫度下複溶外觀均符合要求,-25℃時凍乾外觀較好,粉餅飽滿無塌陷。
IL-15蛋白質複合物3以1.0mg/mL配製在10mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉(pH 5.2),75mg/mL α,α-二水合海藻糖,0.5mg/mL聚山梨醇酯20,pH 5.2中。將製劑分別填充在玻璃瓶、儲液袋和316L不銹鋼罐中,分別於2-8℃、25℃放置24小時。外觀、pH、蛋白含量和純度分析表明,IL-15蛋白質複合物3在24小時內是穩定的。該製劑與玻璃瓶、不銹鋼罐和儲液袋可以相容。
其它可選擇醫藥組成物(製劑)或複溶溶液的配方
進一步提供的穩定的藥物製劑包含:(1)IL-15蛋白質複合物3為5mg/ml,75mg/ml海藻糖,0.5mg/ml的聚山梨醇酯20,和10mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液,最終pH為5.2;(2)IL-15蛋白質複合物3為10mg/ml,75mg/ml海藻糖,0.5mg/ml的聚山梨醇酯20,和10mM枸櫞酸-枸櫞 酸鈉緩衝液,最終pH為5.2;(3)IL-15蛋白質複合物3為10mg/ml,75mg/ml蔗糖,0.5mg/ml的聚山梨醇酯20,和10mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液,最終pH為5.25;(4)IL-15蛋白質複合物3為0.9mg/ml,60mg/ml海藻糖,0.1mg/ml的聚山梨醇酯20,和20mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液(pH為5.0);(5)IL-15蛋白質複合物3為1mg/ml,75mg/ml海藻糖,0.5mg/ml的聚山梨醇酯20,和10mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液(pH為5.2);(6)IL-15蛋白質複合物3為1.1mg/ml,90mg/ml海藻糖,0.6mg/ml的聚山梨醇酯20,和30mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液(pH為5.5);(7)IL-15蛋白質複合物3為0.9mg/ml,60mg/ml海藻糖,0.1mg/ml的聚山梨醇酯20,和20mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液,最終pH為5.0;(8)IL-15蛋白質複合物3為1.1mg/ml,90mg/ml海藻糖,0.6mg/ml的聚山梨醇酯20,和30mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液,最終pH為5.5;(9)IL-15蛋白質複合物3為0.5mg/ml,65mg/ml海藻糖,0.3mg/ml的聚山梨醇酯20(pH為5.3),和15mM枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液。
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<212> PRT
<213> 人工序列
<220>
<223> IL-15Rα-Sushi+(S40C)-Fc
Claims (46)
- 一種醫藥組成物,其包含:(a)1至10mg/ml的IL-15蛋白質複合物,(b)5至30mM的枸櫞酸鹽緩衝液,(c)60至90mg/ml的海藻糖,和(d)0.1至0.6mg/ml的聚山梨醇酯20,該醫藥組成物的pH為5.0至6.0;該IL-15蛋白質複合物由SEQ ID NO:1所示的IL-15和SEQ ID NO:2所示的IL-15受體融合蛋白組成。
- 如申請專利範圍第1項所述的醫藥組成物,其中,該緩衝液為枸櫞酸-枸櫞酸鈉緩衝液。
- 如申請專利範圍第1項所述的醫藥組成物,其中,在該醫藥組成物中,該IL-15蛋白質複合物濃度為1mg/ml至5mg/ml。
- 一種醫藥組成物,其包含:(a)0.9mg/ml至1.1mg/ml的IL-15蛋白質複合物,(b)5至30mM的枸櫞酸鹽緩衝液,(c)60至90mg/ml的海藻糖,和(d)0.1至0.6mg/ml的聚山梨醇酯20,該醫藥組成物的pH為5.0至6.0;該IL-15蛋白質複合物由SEQ ID NO:1所示的IL-15和SEQ ID NO:2所示的IL-15受體融合蛋白組成。
- 如申請專利範圍第3項所述的醫藥組成物,其中,在該醫藥組成物中,該IL-15蛋白質複合物濃度為1mg/ml。
- 如申請專利範圍第1項所述的醫藥組成物,其中,該醫藥組成物的pH為5.0至5.5。
- 申請專利範圍第6項所述的醫藥組成物,其中,該醫藥組成物的pH為5.15至5.25。
- 申請專利範圍第6項所述的醫藥組成物,其中,該醫藥組成物的pH為5.2。
- 如申請專利範圍第1項所述的醫藥組成物,其中,該枸櫞酸鹽緩衝液濃度為5mM至20mM。
- 如申請專利範圍第9項所述的醫藥組成物,其中,該枸櫞酸鹽緩衝液濃度為10±2mM。
- 如申請專利範圍第9項所述的醫藥組成物,其中,該枸櫞酸鹽緩衝液濃度為10mM。
- 如申請專利範圍第1項所述的醫藥組成物,其中,該枸櫞酸鹽緩衝液的pH為5.0至6.0。
- 如申請專利範圍第12項所述的醫藥組成物,其中,該枸櫞酸鹽緩衝液的pH為5.0至5.5。
- 如申請專利範圍第12項所述的醫藥組成物,其中,該枸櫞酸鹽緩衝液的pH為5.15至5.25。
- 如申請專利範圍第12項所述的醫藥組成物,其中,該枸櫞酸鹽緩衝液的pH為5.2。
- 如申請專利範圍第1項所述的醫藥組成物,其中該海藻糖濃度為75±5mg/ml。
- 如申請專利範圍第16項所述的醫藥組成物,其中該海藻糖濃度為75mg/ml。
- 如申請專利範圍第1項所述的醫藥組成物,其中,聚山梨醇酯20的濃度為0.4mg/ml至0.6mg/ml。
- 如申請專利範圍第18項所述的醫藥組成物,其中,聚山梨醇酯20的濃度為0.5mg/ml。
- 如申請專利範圍第1項所述的醫藥組成物,其中,該醫藥組成物包含:(a)1mg/ml的IL-15蛋白質複合物,(b)10±2mM的枸櫞酸鹽緩衝液,(c)75±5mg/ml的海藻糖,和(d)0.4至0.6mg/ml的聚山梨醇酯20,該醫藥組成物醫藥組成物的pH為5.15至5.25。
- 一種製備申請專利範圍第1項所述的醫藥組成物的方法,其中,該方法包括將IL-15蛋白質複合物與枸櫞酸鹽緩衝液混合配製步驟,其中,在醫藥組成物中,該IL-15蛋白質複合物濃度為1mg/ml至10mg/ml;該枸櫞酸鹽緩衝液濃度為5mM至30mM;該枸櫞酸鹽緩衝液pH為5.0至6.0;該IL-15蛋白質複合物由SEQ ID NO:1所示的IL-15和SEQ ID NO:2所示的IL-15受體融合蛋白組成;還包括加入海藻糖和聚山梨醇酯20的步驟,該海藻糖濃度為60mg/ml至90mg/ml,該聚山梨醇酯20為0.1mg/ml至0.6mg/ml。
- 如申請專利範圍第21項所述的方法,其中,該IL-15蛋白質複合物濃度為1mg/ml至5mg/ml。
- 一種製備申請專利範圍第1項所述的醫藥組成物的方法,其中,該方法包括將IL-15蛋白質複合物與枸櫞酸鹽緩衝液混合配製步驟, 其中,在醫藥組成物中,該IL-15蛋白質複合物濃度為0.9mg/ml至1.1mg/ml;該枸櫞酸鹽緩衝液濃度為5mM至30mM;該枸櫞酸鹽緩衝液pH為5.0至6.0;該IL-15蛋白質複合物由SEQ ID NO:1所示的IL-15和SEQ ID NO:2所示的IL-15受體融合蛋白組成;還包括加入海藻糖和聚山梨醇酯20的步驟,該海藻糖濃度為60mg/ml至90mg/ml,該聚山梨醇酯20為0.1mg/ml至0.6mg/ml。
- 如申請專利範圍第22項所述的方法,其中,該IL-15蛋白質複合物濃度為1mg/ml。
- 如申請專利範圍第21項所述的方法,其中,該枸櫞酸鹽緩衝液濃度為10至20mM。
- 如申請專利範圍第21項所述的方法,其中,該枸櫞酸鹽緩衝液pH為5.0至5.5。
- 如申請專利範圍第26項所述的方法,其中,該枸櫞酸鹽緩衝液pH為5.15至5.25。
- 如申請專利範圍第26項所述的方法,其中,該枸櫞酸鹽緩衝液pH為5.2。
- 如申請專利範圍第21項所述的方法,其中,該海藻糖濃度為75±5mg/ml。
- 如申請專利範圍第29項所述的方法,其中,該海藻糖濃度為75mg/ml。
- 如申請專利範圍第21項所述的方法,其中,該聚山梨 醇酯20為0.4至0.6mg/ml。
- 如申請專利範圍第31項所述的方法,其中,該聚山梨醇酯20為0.5mg/ml。
- 一種凍乾製劑,其特徵在於該凍乾製劑複溶後可形成申請專利範圍第1至20項中任一項所述的醫藥組成物。
- 一種製備含IL-15蛋白質複合物的凍乾製劑的方法,其中包括將申請專利範圍第1至20項中任一項所述的醫藥組成物經冷凍乾燥的步驟。
- 如申請專利範圍第34項所述的製備含IL-15蛋白質複合物的凍乾製劑的方法,其中該冷凍乾燥包括依次的預凍、一次乾燥和二次乾燥的步驟。
- 一種申請專利範圍第1至20項中任一項所述的醫藥組成物或申請專利範圍第33項所述的凍乾製劑的用途,其用在製備用於治療IL-15相關的疾病或病症的藥物。
- 一種申請專利範圍第1至20項中任一項所述的醫藥組成物或申請專利範圍第33項所述的凍乾製劑的用途,其用在製備用於治療選自傳染病、癌症、血液病、炎性疾病和自身免疫性的疾病或病症的藥物。
- 如申請專利範圍第37項所述的用途,其中,該癌症為黑色素瘤、結直腸癌、皮膚癌、淋巴瘤、腎細胞癌、肝癌、肺癌、胃癌或乳腺癌。
- 如申請專利範圍第37項所述的用途,其中,該傳染病為天花病毒感染、HIV感染、細菌感染、真菌感染或HBV感染。
- 如申請專利範圍第37項所述的用途,其中,該血液病為貧血、急性髓系白血病、骨髓增生異常綜合症或T-細胞大顆粒淋巴細胞性白血病。
- 如申請專利範圍第37項所述的用途,其中,該自身免疫性疾病為多發性硬化症、銀屑病、風濕性關節炎、胃炎或黏膜炎。
- 如申請專利範圍第36或37項所述的用途,其中,該醫藥組成物或凍乾製劑與小分子抑制劑或抗體類藥物聯合使用。
- 如申請專利範圍第42項所述的用途,其中,該小分子抑制劑為靶向化療藥物或放射治療藥物。
- 如申請專利範圍第42項所述的用途,其中,該小分子抑制劑為烷化劑。
- 如申請專利範圍第42項所述的用途,其中,該抗體類藥物為單株抗體藥物。
- 如申請專利範圍第45項所述的用途,其中,該抗體類藥物為抗CD20、抗PD1、抗PDL1、抗Her2、抗EGFR、抗c-MET抗體。
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