TWI694836B

TWI694836B - 抗體調配物

Info

Publication number: TWI694836B
Application number: TW104115341A
Authority: TW
Inventors: 安琪拉布雷克哈金斯; 翠斯丹馬爾修; 梅里沙派金斯; 克里斯登歐貝里; 喬治克洛茲; 馬納西布里; 多那鄧里維
Original assignee: 英商葛蘭素史克智慧財產管理有限公司
Priority date: 2014-05-16
Filing date: 2015-05-14
Publication date: 2020-06-01
Also published as: TW201601756A; IL248802A0; DK3143047T3; CA2949212C; US20180289804A1; SG11201609622PA; EP3715371A1; WO2015173782A1; EP3719038A1; US10556009B2; CA2949212A1; JP2017515909A; MX2016015006A; AU2015260758B2; RU2743681C2; CN106661111A; MY185802A; KR20170005099A; RU2016149151A; EP3143047B1

Abstract

本發明係關於例如單株抗體之醫藥活性抗原結合蛋白的醫藥調配物。此等調配物，除了抗原結合蛋白外，係包括一緩衝劑及一張度劑。

Description

抗體調配物

本發明係關於一要活性抗原結合蛋白之醫藥調配物。此等調配物，除了抗原結合蛋白之外，係包括一緩衝劑和一張度劑。

抗體之醫藥用途在過去幾年已增加。在許多情況下，此等抗體係經由靜脈內(IV)路徑注射。不幸地，可經由靜脈內路徑注射的抗體量受限於抗體的物理-化學性質，特別是受限於其在適當液體調配物中之溶解度和安定性及輸注液體的體積。另一種給藥路徑之選擇為皮下或肌肉內注射。這些注射路徑在最終所注射的溶液中需要高的蛋白濃度。

因此，對於提供用於皮下注射之治療活性抗原結合蛋白，例如抗體的高濃縮、安定醫藥調配物有需求。皮下注射的優點為讓醫師對病患進行較短的治療措施。再者，可訓練病患自行進行皮下注射。此自我-給藥在維持劑量期間因為不需要醫院照護而特別有用(減少醫療資源利用)。通常經由皮下路徑注射的限制大約為2mL。對於需要多重劑量，數個單位劑量調配物之病患可注射在體表的多個位置。

在一方面，本發明係提供包括一緩衝劑和一張度劑之抗原結合蛋白的醫藥調配物。更特言之，本發明係提供約150至250mg/mL抗原結合蛋白；約1至100mM的緩衝劑提供約5.0至約7.0的pH；及約70至170mM的張度劑。在一實施例中，此抗原結合蛋白為抗-BLyS抗體。

在另外方面，本發明係提供於能以抗-BLyS抗體治療的患者中治療疾病或症狀之方法，其包括將一有效治療及病患或症狀之量的本發明調配物投予一患者。在一方面，此疾病或症狀為自體免疫疾病或病症。

在另外方面，本發明係提供一套組，其係包括一或多個含有本發明調配物之小瓶及供皮下投予病患此調配物之說明書。

在另外方面，本發明係提供本發明調配物用於治療由下列組成之群中選出的疾病：全身性紅斑性狼瘡、抗嗜中性白血球細胞質抗體(“ANCA”)血管炎、狼瘡腎炎、原發性修格連氏症候群、慢性免疫性血小板減少症、重肌無力症、癥狀性瓦爾登斯特倫巨球蛋白血症、等候腎移植病患之免疫去敏感、膜性腎病變、全身性硬化症、類風濕性關節炎、多發性骨髓炎、多發性硬化症及腎衰竭。

圖1係顯示蛋白濃度對調配物1聚集率之效應。

圖2係顯示調配物1和5在2-8℃下5¼個月後之濁度。

圖3係顯示貝利單抗(belimumab)黏度與濃度的關係。

圖4係顯示各種調配物在2-8℃下儲存3個月後之聚集物的變化%。

圖5係顯示於各種溫度下各種調配物在儲存3個月後之聚集物的變化%。

圖6係顯示在至高25℃下5¼個月後，溫度對聚集率的效應，並顯示當與調配物1(實心方形)相比較時，精胺酸調配物(圖中空心方形)顯著地衰減聚集作用。

圖7係顯示調配物1(實心方形；06-C)和調配物5(中空方形；06-D)在125和200mg/mL之間及-80℃至40℃，儲存5¼個月後之聚集率及，調配物5(虛線)如何一貫地顯現低於調配物1(實線)之聚集率。

圖8係顯示調配物1(06-C)和5(06-D)在125和200mg/mL之間及-80℃至40℃，儲存5¼個月後，下降的CGE降解率。

圖9係顯示調配物1(實心方形；06-C)和5(中空方形；06-D)在125和200mg/mL之間及-80℃至40℃，儲存5¼個月後之酸率。

圖10係顯示在125和200mg/mL之間及-80℃至40℃，儲存5¼個月後，調配物1和5中貝利單抗重鏈氧化程度。

圖11係顯示在200mg/mL下儲存5¼個月後，調配物1中貝利單抗的胜肽圖。

圖12係顯示在200mg/mL下儲存5¼個月後，調配物5中貝利單抗的胜肽圖。

圖13係顯示含有不同精胺酸量之貝利單抗樣本的胜肽圖。

圖14係顯示HTF pH-緩衝劑篩選。

圖15係顯示二種因子相互作用-pH x緩衝劑-SEC單體。

圖16係顯示二種因子相互作用-pH x緩衝劑-cIEF主成份。

圖17係顯示抗-IL13抗體在各種濃度時的黏度。

圖18係顯示來自震盪研究，抗-IL13 T=0樣本之黏度(cP)對(vs.)濃度(mg/mL)結果。

圖19係顯示7天乙酸鹽樣本凝膠化(左)。在琥珀酸鹽或組胺酸樣本(中和右)無觀察到凝膠。10天琥珀酸小瓶觀察到半凝膠狀態。

圖20係顯示3個月化學安定性樣本之近-UV圓二色光譜的比較。

應了解，本發明不限於特定的方法、試劑、化合物、組成物或生物系統，當然其可能改變。亦應了解，文中所用的術語僅針對描述特定實施例之目的，且不希望受限。除非內文中有清楚指出，否則如本說明和所附的申請專利範圍中所用，單數型「一」、「一種」和「該」係包括多數型的指示物。因此，例如，有關「一多肽」係包括二或多種多肽之組合及其類似物。

「大約」如文中所用，當係指一可測量值例如一數量、一時間長度等等時，係指涵蓋此特定值之±20%或±10%，包括±5%、±1%和±0.1%的變異，而此變異對於表現所揭示的方法為適當的。

除非另有定義，否則文中所用的所有的技術和科學術語係具有與本發明所屬的技術中之一般技術者一般理解之意義。雖然任何類似或等同文中所述之方法和物質可用於試驗本發明之施行，但較佳的物質和方法係描述於本文中。在描述和申請本發明中，將使用下列術語。

在一方面，本發明係提供包括一緩衝劑和一張度劑之抗原結合蛋白的醫藥調配物。在另外方面，本發明係提供包括一緩衝劑、一安定劑、一張度劑和一非離子界面活性劑之抗原結合蛋白的醫藥調配物。在一實施例中，此調配物係經凍乾或噴霧乾燥。在特定的實施例中，此調配物係經凍乾或噴霧乾燥及然後之後以分散劑重建。在一實施例中，此分散劑為無菌水或「注射用水」(WFI)。此抗原結合蛋白在給藥前可進一步以等張食鹽水或其他賦形劑稀釋，產生一所欲的濃度。在一實施例中，此調配物為重建的調配物。在另外的實施例中，此調配物為液體醫藥調配物。

術語「醫藥調配物」或「調配物」係指一製備物，其為使活性成份之生物活性為有效的，且其含有另外的組份，該組份對於調配物投予之患者不具有不可接受毒性。此等調配物物為無菌的。

「無菌」調配物為無菌或無所有活的微生物及其孢子。

在本發明之示例性實施例中，此液體調配係具有所欲的特性，例如所欲的黏度和表面張力特性。

術語「表面張力」係指由表面下分子因其在表面/空氣介面所施加的吸力，相較於氣體的低分子濃度，係由液體高分子濃度所造成。具有低的表面張力值之液體，例如非極性液體，比水更容易流動。典型地，表面張力值係以牛頓/公尺或達因/厘米來表示。

「動態表面張力」如文中所指為對表面/表面介面之表面/空氣介面及動態介面張力。有許多測量動態表面張力之替代方法，例如，貼泡表面張力測量法或脈動氣泡表面張力測量法。

術語「黏度」係指由一流體在一特定溫度時所展現對於流動之內阻力；剪應力對剪切速率的比率。若1達因/平方公分的力形成二個平行液體表面1平方公分面積及1平方公分以1cm/秒之速度相互移離，則一液體係具有1泊(poise)的黏度。1泊等於100厘泊(centipoise)。

在一的實施例中，相較於無緩衝劑和安定劑之調配物黏度，包括緩衝劑和安定劑之調配物的濃度係下降至少約5%，至少約10%，至少約15%，至少約20%，至少約25%或至少約30%。在一的實施例中，包括緩衝劑和安定劑之調配物的濃度係低於約50cP，低於約45cP，低於約40cP，低於約35cP，低於約30cP，低於約25cP，低於約20cP，低於約15cP或滴於約10cP。

當係指視黏度時，請了解，黏度之值係依照此測量下所採用的條件而定，例如所用的溫度、剪切速率和剪應力。表黏度係定義為所施用的剪應力與剪切速率的比率。有許多測量表黏度之替代方法。例如，可藉由適合的錐板、平行板或其他類型的黏度計或流變儀來測試黏度。

「成膠係定義為形成堅硬的網狀物之過程，推測上係由多聚化MAb或纖維中發生相位重疊(topological overlap)以及這些纖維之交聯及集束所致。此堅硬的網狀物顯示為一溶液彈性模數(G')以及增加其原有的黏度模數(G")」。

在一方面，本發明係關於降低和抑制溶液成膠的方法，包括利用本發明之調配物。在另外方面，本發明係關於降低和抑制一包括治療蛋白之溶液成膠的方法，該方法係包括將組胺酸和氯化鈉投入該溶液中。

「多肽」、「胜肽」和「蛋白」在文中可交換使用，係指胺基酸殘基之聚合物。多肽可為天然(組織-衍生的)來源、重組或由原核或真核細胞製備物自然表現，或經由合成方法化學上產生。此等術語係應用於其中一或多個胺基酸殘基為對應的天然生成胺基酸之人工化學模擬物的胺基酸聚合物，以及天然生成的胺基酸聚合物和非天然生成的胺基酸聚合物。胺基酸模擬物係指具有不同於一般胺基酸化學結構之結構，但以類似天然生成胺基酸之方式運作的化學化合物。非天然殘基已完整描述於科學和專利文獻中；一些可用作天然胺基酸殘基之模擬物的示例非天然組成物和指南係描述於下。芳香系胺基酸之模擬物可藉由下列各物以置換來產生：例如D-或L-***酸；D-或L-苯甘胺酸；D-或L-2噻吩基丙胺酸；D-或L-1,-2,3-，或4-芘基丙胺酸；D-或L-3噻吩基丙胺酸；D-或L-(2-吡啶基)-丙胺酸；D-或L-(3-吡啶基)-丙胺酸；D-或L-(2-吡

基)-丙胺酸；D-或L-(4-異丙基)-苯甘胺酸：D-(三氟甲基)-苯甘胺酸；D-(三氟甲基)-***酸；D-對-氟-***酸；D-或L-對-二苯基***酸；K-或L-對-甲氧基-二苯基***酸：D-或L-2-吲哚(烷基)丙胺酸；及D-或L-烷基丙胺酸，其中烷基可為經取代或未經取代之甲基、乙基、丙基、己基、丁基、戊基、異丙基、異丁基、sec-isotyl、異戊基，或非酸性胺基酸。非天然胺基酸之芳香環包括，例如噻唑基、噻吩基、吡唑基、苯并咪唑基、萘基、呋喃基、吡咯基和吡啶基芳香環。

「胜肽」如文中所用係包括該等文中特別作為示例之胜肽的保守性變異之胜肽。「保守性變異」如文中所用係指一胺基酸殘基被另一生物上類似的殘基所置換。保守性變異之實例包括(但不限於)以疏水性殘基例如異白胺酸、纈胺酸、白胺酸、丙胺酸、半胱胺酸、甘胺酸、***酸、脯胺酸、色胺酸、酪胺酸、正白胺酸或甲硫胺酸取代另外的胺基酸，或以一極性殘基取代另外胺基酸，例如精胺酸取代離胺酸，麩胺酸取代天門冬胺酸，或麩醯胺酸取代天門冬醯胺酸等等。可彼此取代的天然親水性胺基酸包括天門冬醯胺酸、麩醯胺酸、絲胺酸和蘇胺酸。「保守性變異」亦包括使用經取代的胺基酸置換未經取代的母胺基酸，其限制條件為造成此經取代多肽之抗體亦能與未經取代的多肽進行免疫反應。

「重組」當用於指蛋白時係表示此蛋白已藉由導入一異質性核酸或蛋白或改變天然核酸或蛋白作修改。

如文中所用「治療性蛋白」係指任何蛋白及/或多肽，其可投予哺乳動物引起例如研究人員或臨床醫師所尋求的組織、系統、動物或人類之生物或醫療反應。一治療性蛋白可引起一種以上的生物或醫療反應。再者，術語「治療上有效量」係指相較於未接受此量的對應患者，產生(但不限於)治癒、預防或改善疾病、病症或副作用，或降低疾病或病症的推進速率之任何量。此術語之範圍亦包括有效增進正常生理功能之量，以及有效使病患之生理功能得以增進或幫助第二種醫藥劑之治療效用的量。

文中所鑑定之所有「胺基酸」殘基皆為天然L-組態。與標準的多肽命名法一致，胺基酸殘基之縮寫係如下表中所示。

應注意，所有的胺基酸殘基序列在文中係以分子式表示，其由左至右的方向係為習知之胺基端至羧基端的方向。

在另外的實施例中，多肽為一抗原結合多肽。在一實施例中，此抗原結合多肽係由下列組成之群中選出：可溶性受體、抗體、抗原片段、免疫球蛋白單一可變區、Fab、F(ab')2、Fv、雙硫鍵連結的Fv、scFv、封閉構型多專一性抗體、雙硫鍵連結的scFv或雙抗體。

術語「抗原結合蛋白」如文中所用係指抗體、抗體片段及其他能與抗原結合之蛋白結構。

術語Fv、Fc、Fd、Fab或F(ab)2係以其標準意義來使用(參見，例如Harlow等人，Antibodies A Laboratory Manual,Cold Spring Harbor Laboratory,(1988))。

「模擬抗體」係指一種基因工程抗體，其含有一由供體抗體所衍生的天然生成可變區(輕鏈和重鏈)結合由受體抗體所衍生的輕鏈和重鏈恆定區。

「人源化抗體」係指一種基因工程抗體，其具有衍生自非人類供體免疫球蛋白之CDR，分子之其餘的免疫球蛋白-衍生部份係由一(或多種)人類免疫球蛋白所衍生。此外，框架支撐殘基可改變以便保留結合親和性(參見，例如Queen等人，Proc.Natl.Acad Sci USA,86：10029-10032(1989),Hodgson等人，Bio/Technology,9：421(1991))。適合的人類受體抗體可為一藉由與供體抗體之核苷酸和胺基酸序列的同源性，從習知資料庫，例如KABAT.RTM.資料庫、Los Alamos資料庫和Swiss Protein資料庫選擇之抗體。特徵為與供體抗體之框架區同源(以胺基酸為基礎)的人類抗體，可能適合提供重鏈恆定區及/或重鏈可變框架區供***供體CDR。能提供輕鏈恆定或可變框架區之適合的受體抗體可以類似的方式來選擇。應注意，受體抗體重鏈和輕鏈不需要源自於相同的受體抗體。先前技術描述了數種製造此等人源化抗體之方法--參見例如EP-A-0239400和EP-A-054951。

術語「供體抗體」係指一抗體(單株及/或重組)，其使得其可變區、CDR或其他功能片段或其類似物的胺基酸序列形成第一免疫球蛋白配偶體，而得以提供改變的免疫球蛋白編碼區及產生具有抗原專一性之表現改變的抗體及中和供體抗體之活性特徵。

術語「受體抗體」係指與供體抗體異源之抗體(單株及/或重組)，其使得全部(或任何部份，但在某些實施例中為全部)編碼其重鏈及/或輕鏈框架區及/或其重鏈及/或輕鏈恆定區之胺基酸序列形成第一免疫球蛋白配偶體。在特定的實施例中，此受體抗體為人類抗體。

「CDR」係定義為抗體之互補決定區胺基酸序列，其為免疫球蛋白重鏈和輕鏈之高可變區。參見，例如Kabat等人，Sequences of Proteins of Immunological Interest,4th Ed.,U.S.Department of Health and Human Services,National Institutes of Health(1987)。在免疫球蛋白的可變部分有三條重鏈和三條輕鏈CDR(或CDR區)。因此，「CDR」如文中所用係指全部三條重鏈CDR，或全部三條輕鏈CDR(或若適當，全部重鏈和全部輕鏈CDR二者)。抗體之結構和蛋白摺疊可指其他殘基被視為抗原結合區之部份且應能為熟習技術者所了解。參見，例如Chothia等人，(1989)Conformations of immunoglobulin hypervariable regions；Nature 342,p 877-883。

如文中所用術語「區域」係指具有三級結構，與其餘的蛋白無關之摺疊的蛋白結構。一般而言，區域係負責蛋白之互不相關的功能性質，且於許多的情況中，在無喪失剩餘蛋白及/或其他區之功能下可加入、移除或轉移至其他蛋白。「抗體單一可變區」為包括抗體可變區之序列特性的摺疊多肽區。其因此係包括完整的抗體可變區及修改的可變區，例如，其中一或多個環已被不具抗體可變區特性之序列取代，或抗體可變區已被截斷或包括N-或C-端延伸，以及保留至少結合活性和全長區專一性之可變區的摺疊片段。

「免疫球蛋白單一可變區」一詞係指專一與抗原或表位結合，與不同的V區或區域無關之抗體可變區(V_H、V_HH、V_L)。免疫球蛋白單一可變區可以具有其他、不同可變區或可變區域之形式(例如同源或異源多聚體)存在，其中此其他區或區域並非與免疫球蛋白可變區結合之抗原所需(亦即，其中該免疫球蛋白單一可變區與抗原結合係與另外的可變區無關)。「區域抗體」或「dAb」係與「免疫球蛋白單一可變區」相同，其如同文中所用之術語，能與抗原相結合。免疫球蛋白單一可變區可為人類抗體可變區，但亦包括來自其他物種例如嚙齒類(例如，如WO 00/29004中所揭示)、護士鯊及駝科V_HH dAbs(奈米抗體)之單一抗體可變區。駝科V_HH為衍生自包括駱駝(camel)、大羊駝(llama)、羊駝(alpaca)、單峰駝(dromedary)和原駝(guanaco)物種之免疫球蛋白單一可變區多肽，其產生天然無輕鏈之重鏈抗體。此V_HH區可根據可由本項技術取得之標準技術加以人源化，且此等區域根據本發明仍視為「區域抗體」。如文中所用，「V_H係包括駝科V_HH區。NARV為另一類型的免疫球蛋白單一可變區，其係在軟骨魚綱包括護士鯊中鑑別出。這些區域亦稱為新穎的抗原受體可變區(通常縮寫為V(NAR)或NARV)。就進一步的詳情請參見Mol.Immunol.44,656-665(2006)和US20050043519A。

術語「表位結合區」係指專一與抗原或表位結合，與不同的V區或區域無關之區域，其可為一區域抗體(dAb)，例如人類、駝科或鯊魚免疫球蛋白單一可變區。

如文中所用，術語「抗原結合位」係指在蛋白上，能專一與抗原結合之部位，其可為一單一區域，例如表位-結合區，或其可為，如可在標準抗體中發現的成對V_H/V_L區。在本發明某些方面，單鏈Fv(ScFv)區可提供抗原-結合位。

術語「mAbdAb」和「dAbmAb」用於文中係指本發明之抗原-結合蛋白。二個術語可交換使用，且如用於文中係希望具有相同的意義。

本發明之醫藥調配物係提供約150至250mg/mL抗原結合蛋白；提供約5.0至約7.0 pH之約1至100mM的緩衝劑，；及約70至170mM的張度劑。另一種選擇，本發明之醫藥調配物係提供約150至250mg/mL 抗原結合蛋白；提供6.0±0.5 pH之約1至100mM的緩衝劑，；約1至100mM的安定劑；約90至150mM的等張劑；及約0.005至0.015%(w/v)的非離子界面活性劑。在一實施例中，此抗原結合蛋白為抗-BLyS抗體。

亦描述包括約150至250mg/mL抗原結合蛋白；約1至100mM組胺酸pH 6.0±0.5；約70至170mM NaCl之醫藥調配物。在一實施例中，此調配物進一步係包括約0.005至0.03%(w/v)的非離子界面活性劑。在一實施例中，此調配物進一步係包括約0.01至約0.1mM的金屬螯合劑。在一實施例中，此抗原結合蛋白為抗-IL-13抗體。

本發明之醫藥調配物可以液體形式提供或可以凍乾的形式來提供。

根據本發明此醫藥調配物係包括一緩衝劑。緩衝劑係包括(但不限於)檸檬酸、HEPES、組胺酸、乙酸鉀、檸檬酸鉀、磷酸鉀(KH₂PO₄)、乙酸鈉、碳酸氫鈉、檸檬酸鈉、磷酸鈉(NaH₂PO₄)、Tris鹼及Tris-HCl。在一的實施例中，此緩衝劑為組胺酸。在特定的實施例中，此組胺酸濃度為約5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95或100mM。在一實施例中，此組胺酸濃度為10±5mM。在一的實施例中，此組胺酸濃度為10±2mM。在一的實施例中，此組胺酸濃度為約10mM。在一的實施例中，此組胺酸濃度為約15mM。

如文中所用「提供約5.0至約7.0 pH之緩衝劑」係指一試劑其提供該溶液包括，藉由其酸/鹼接合物組份之作用抵抗pH變化。調配物中所用的緩衝劑可具有從約5.5至約6.5，或從約5.8至約6.2的pH範圍。在一實施例中，pH為約6.0。在一實施例中，pH為約6.250。控制pH在此範圍內的緩衝劑之實例包括乙酸鹽、葡萄糖酸鹽、組胺酸、檸檬酸鹽、甘胺醯甘胺酸及其他的有機緩衝劑。依照本發明最適合的緩衝劑為組胺酸緩衝劑，例如L-組胺酸。

「組胺酸緩衝劑」為一包括胺基酸組胺酸之緩衝劑。組胺酸緩衝劑之實例包括組胺酸鈉、組胺酸乙酸鹽、組胺酸磷酸鹽、組胺酸硫酸鹽。實例中所鑑別之組胺酸調配物最適合的為由0.65mg/mL L-組胺酸、1.2mg/mL L-組胺酸單鹽酸鹽所製造的組胺酸緩衝劑。

根據本發明之醫藥調配物係包括一張度劑。張度劑，包括(但不限於)右旋糖、甘油、甘露醇、氯化鉀和氯化鈉。在一實施例中，此張度劑為氯化鈉。在一實施例中，此氯化鈉的濃度為約70至170mM；約90-150mM；或約115±10mM.在特定的實施例中，此氯化鈉的濃度為約70、75、80、85、90、95、100、105、110、115、120、125、130、135、140、145、150、155、160、165、170或175mM。在一的實施例中，此氯化鈉的濃度為約115mM。在另外的實施例中，此氯化鈉的濃度為150±10mM。在一的實施例中，此氯化鈉的濃度為約150mM。

「等張」係指調配物基本上具有與人類血液相同的滲透壓。等張調配物一般係具有從約250至350mOsm的滲透壓。等張可使用蒸氣壓或凝固點下降類型滲透壓計來測量。

在特定的實施例中，根據本發明之醫藥調配物係包括一安定劑。安定劑包括(但不限於)人類血清白蛋白(hsa)、牛血清白蛋白(bsa)、α-酪蛋白、血球素、α-乳清蛋白、LDH、溶解酶、肌紅蛋白、卵清蛋白及RNA酶A。安定劑亦包括胺基酸及其代謝物，例如甘胺酸、丙胺酸(α-丙胺酸、β-丙胺酸)、精胺酸、甜菜鹼、白胺酸、離胺酸、麩胺酸、天門冬胺酸、脯胺酸、4-羥基脯胺酸、肌胺酸、γ-胺基丁酸(GABA)、冠癭鹼(opine)(阿蘭鹼(alanopine)、章魚肉鹼(octopine)、斯插賓(strombine))及三甲基胺N-氧化物(TMAO)。在一實施例中，此安定劑為胺基酸。在一實施例中，此胺基酸為精胺酸。在一實施例中，此精胺酸的濃度為約20至30mM。在一的實施例中，此精胺酸的濃度為約25±2mM。

在特定的實施例中，根據本發明之醫藥調配物係包括一非離子界面活性劑。非離子界面活性劑包括(但不限於)聚氧乙烯山梨醇酐脂肪酸酯(例如山梨醇酯20和山梨醇酯80)、聚乙烯-聚丙烯共聚物、聚乙二醇-聚丙二醇、硬脂酸聚氧乙烯酯、聚氧乙烯烷基醚，例如聚氧乙烯單月桂基醚、烷基苯基聚氧乙烯醚(Triton-X)、聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物(泊洛沙姆(Poloxamer)、普盧蘭尼克(Pluronic))、十二烷基硫酸鈉(SDS)。在一實施例中，此非離子界面活性劑為山梨醇酯80。在一實施例中，此山梨醇酯80的濃度為約0.005至0.02%(w/v)。在一的實施例中，此山梨醇酯80的濃度為約0.01%(w/v)。在一的實施例中，此山梨醇酯80的濃度為約0.02%(w/v)。

在特定的實施例中，根據本發明之醫藥調配物係包括一金屬螯合劑。金屬螯合劑包括(但不限於)EDTA和EGTA。在一實施例中，此金屬螯合劑為EDTA。在一實施例中，此EDTA的濃度為約0.01至約0.02mM。在一的實施例中，此EDTA的濃度為約0.05mM。

在一的實施例中，此抗原結合蛋白為一單株抗體或其片段。在一的實施例中，此單株抗體或其片段為小鼠、嵌合、人源化或全人類。在一的實施例中，此單株抗體或其片段係與BLys或IL-13結合。

在一方面，此調配物係包括抗原結合蛋白、組胺酸、精胺酸、NaCl及山梨醇酯80。在另外方面，此調配物係包括約200mg/mL抗原結合蛋白，約10mM組胺酸、約25mM精胺酸、約115mM NaCl及約0.01%聚山梨醇酯80，約pH 6.0。在一的實施例中，此抗原結合蛋白係與BLys結合。

在一實施例中，本發明係提供之醫藥調配物係提供約200mg/mL抗原結合蛋白；約15mM組胺酸，pH約6.25；約150mM NaCl；約0.02%(w/v)聚山梨醇酯80；及約0.05mM EDTA。在一實施例中，此抗原結合蛋白係與IL-13結合。

在一方面，本發明之醫藥調配物在冷凍和解凍後為安定的。「安定的」調配物為所有其中的蛋白在希望的儲存溫度，例如2-8℃儲存後，基本上保留其物理安定性及/或化學安定性及/或生物活性之調配物。所欲的，此調配物在儲存後基本上係保留其物理和化學安定性以及生物活性。儲存期一般係以希望的調配物保存期限為基準來選擇。再者，在調配物冷凍(至，例如-70℃)及解凍後，調配物應為安定的，例如在1、2或3個凍/融循環後。用於測量蛋白安定性之各種分析技術，在本項技術中為可取得的且例如請審閱Peptide and Protein Drug Delivery,247-301,Vincent Lee Ed.,Marcel Dekker,Inc.,New York,N.Y.,Pubs.(1991)和Jones,A.Adv.Drug Delivery Rev.10：29-90(1993)。安定性可在一選擇的溫度於一段選擇期間來測量。安定性可以各種不同的方面在定性及/或定量上作評估，包括評估聚集物形成(例如使用粒徑篩析層析法，藉由測量濁度及/或肉眼檢視)；使用陽離子交換層析評估電荷異質性或毛細管帶域電泳；胺基-端或羧基-端序列分析；質譜分析；SDS-PAGE分析用以比較減少和完整抗體；胜肽圖譜(例如胰蛋白酶或LYS-C)分析；評估生物活性或抗體之抗原結合功能；等等。

在一的實施例中，本發明之醫藥調配物係適合皮下或肌肉內給藥。

查詢的胺基酸序列和主體胺基酸序列間之「一致性百分比」為「一致性」值，係以百分率表示，其係由BLASTP比對所計算，當主體胺基酸序列與質詢胺基酸序列在進行成對的BLASTP比對後，具有100%覆蓋率。使用可從國家生物技術機構中心網站取得的BLASTP比對中的缺位設定，以低複雜區域關閉之過濾器，進行此查詢胺基酸序列和主體胺基酸序列間的逐對之比對。重要地，查詢的胺基酸序列可藉由以一或多個文中所述的申請專利範圍所鑑別的胺基酸序列來描述。

查詢的序列可與主體序列為100%一致，或當相較於主體序列時，其可包括至高特定整數個胺基酸改變，使得一致性%低於100%。例如查詢的序列與主體序列為至少50、60、70、75、80、85、90、95、96、97、98或99%相一致。此等改變包括至少一個胺基酸刪除、取代(包括保守性和非保守性取代)，或***，且其中該改變可發生在查詢序列的胺基-或羧基端位置或該等端點位置之間的任何處，個別散落在查詢序列的胺基酸間或查詢序列內的一或多個連續基團中。

一致性%可遍及全長的查詢序列來測定，包括CDR。另一種選擇，一致性%可排除CDR，例如CDR與主體序列為100%一致，且一致性%變異係在查詢序列之其餘部份，所以此CDR序列為固定/完整的。

在一的實施例中，此抗原結合蛋白為單株抗體或其片段。在一的實施例中，此單株抗體或其片段為小鼠、嵌合、人源化或全人類。在一的實施例中，此單株抗體或其片段係與BLys(SEQ ID NO：1)或異源-或同源三聚形式之BLyS結合，例如此單株抗體或其片段係與可溶形式的BLys(SEQ ID NO：10)結合。在一的實施例中，此單株抗體或其片段係包括重鏈和輕鏈可變區，該重鏈和輕鏈可變區包括分別與SEQ ID NO：2為90%一致，或為91%一致，或為92%一致，或為93%一致，或為94%一致，或為95%一致，或為96%一致，或為97%一致，或為98%一致，或為99%一致，及與SEQ ID NO：3為90%一致，或為91%一致，或為92%一致，或為93%一致，或為94%一致，或為95%一致，或為96%一致，或為97%一致，或為98%一致，或為99%一致之序列，或分別與SEQ ID NO：4為90%一致，或為91%一致，或為92%一致，或為93%一致，或為94%一致，或為95%一致，或為96%一致，或為97%一致，或為98%一致，或為99%一致，及與SEQ ID NO：5為90%一致，或為91%一致，或為92%一致，或為93%一致，或為94%一致，或為95%一致，或為96%一致，或為97%一致，或為98%一致，或為99%一致之序列。在一的實施例中，此單株抗體或其片段係包括重鏈和輕鏈可變區，該重鏈和輕鏈可變區包括一分別與SEQ ID NO：2和 3為95%一致，或與SEQ ID NO：4和5為95%一致的序列。在一的實施例中，此單株抗體係包括重鏈和輕鏈可變區，該重鏈和輕鏈可變區包括分別與SEQ ID NO：2和3為90%一致，或分別與SEQ ID NO：4和5為90%一致之序列。在一的實施例中，此單株抗體係包括重鏈和輕鏈可變區，該重鏈和輕鏈可變區分別包括SEQ ID NO：2和3，或分別SEQ ID NO：4和5之序列。在一的實施例中，此單株抗體係包括重鏈和輕鏈可變區，該重鏈和輕鏈可變區包括分別與SEQ ID NO：6為90%一致，或為91%一致，或為92%一致，或為93%一致，或為94%一致，或為95%一致，或為96%一致，或為97%一致，或為98%一致，或為99%一致，及與SEQ ID NO：7為90%一致，或為91%一致，或為92%一致，或為93%一致，或為94%一致，或為95%一致，或為96%一致，或為97%一致，或為98%一致，或為99%一致的序列，或分別與SEQ ID NO：8為90%一致，或為91%一致，或為92%一致，或為93%一致，或為94%一致，或為95%一致，或為96%一致，或為97%一致，或為98%一致，或為99%一致，及與SEQ ID NO：9為90%一致，或為91%一致，或為92%一致，或為93%一致，或為94%一致，或為95%一致，或為96%一致，或為97%一致，或為98%一致，或為99%一致的序列。在一的實施例中，此單株抗體係包括重鏈和輕鏈可變區，該重鏈和輕鏈可變區包括一分別與SEQ ID NO：6和7為95%一致，或分別與SEQ ID NO：8和9為95%一致之序列。在一的實施例中，此單株抗體或其片段係包括重鏈和輕鏈可變區，該重鏈和輕鏈可變區包括一分別與SEQ ID NO：6和7為90%一致，或分別與SEQ ID NO：8和9為90%一致之序列。在一的實施例中，此抗-BLyS抗體係由貝利單抗、他巴單抗(tabalumab)及其混合物之群中選出。在一實施例中，此抗-BLys抗體係包括SEQ ID NO：6和7中所述的重鏈和輕鏈序列。

在一的實施例中，根據本發明之醫藥組成物係包括一 200±20mg/mL之單株抗體濃度。在一實施例中，此單株抗體的濃度為約200mg/mL。在一實施例中，此抗-BLyS抗體係與同時或先後與皮質類固醇共投予。在一的實施例中，此皮質類固醇係由下列組成之群中選出：強的松(prednisone)、強的松龍(prednisolone)、氫化可體松(hydrocortisone)、甲基強的松龍(methylprednisolone)及***(dexamethasone)。在一的實施例中，此皮質類固醇為強的松。

在一方面，本發明係提供用於任何前述聲請供治療可用抗-BLyS抗體治療之疾病或病症之醫藥調配物。在一的實施例中，本發明係關於在一患者中治療可用抗-BLyS抗體治療之疾病或症狀的方法，其係包括以一有效治療疾病或症狀之量將本發明之調配物投予患者。在一實施例中，此疾病或症狀係由下列組成之群中選出：全身性紅斑性狼瘡、抗嗜中性白血球細胞質抗體(“ANCA”)血管炎、狼瘡腎炎、原發性修格連氏症候群、慢性免疫性血小板減少症、重肌無力症、癥狀性瓦爾登斯特倫巨球蛋白血症、等候腎移植病患之免疫去敏感、膜性腎病變、全身性硬化症、類風濕性關節炎、多發性骨髓炎、多發性硬化症及腎衰竭。在另外方面，本發明係提供調配物用於治療由下列組成之群中選出的疾病之用途：全身性紅斑性狼瘡、抗嗜中性白血球細胞質抗體(“ANCA”)血管炎、狼瘡腎炎、原發性修格連氏症候群、慢性免疫性血小板減少症、重肌無力症、癥狀性瓦爾登斯特倫巨球蛋白血症、等候腎移植病患之免疫去敏感、膜性腎病變、全身性硬化症、類風濕性關節炎、多發性骨髓炎、多發性硬化症及腎衰竭。

在一方面，本發明係提供一套組，其係包括一或多個含有本發明調配物之小瓶及供皮下投予病患此調配物之說明書。在一的實施例中，此套組進一步係包括一注射裝置供皮下投予病患此調配物。

在一的實施例中，本發明係關於包括一任何前面所聲請之安定的抗-BLyS抗體調配物的注射裝置。就皮下遞送，此調配物可經由適合的裝置來給藥，例如(但不限於)注射器；注射裝置(例如INJECT-EASE^TM和GENJECT^TM裝置)；輸注幫浦(例如，Accu-Chek^TM)；注射筆(例如GENPEN^TM；或無針裝置(例如MEDDECTOR^TM和BIOJECTOR^TM)。

依照本發明之醫藥調配物基本上係無可見的(人類眼腈檢查)粒子。次-可見粒子(如光線遮蔽所測)應符合下列標準：每小瓶

10μm粒子之最大數目>6000；每小瓶

25μm粒子之最大數目>600。

依照本發明之醫藥活性抗-BLyS抗體的調配物可以皮下注射來給藥，因此給藥係以1、2、3或4週的時間間隔重複數次。在一實施例中，此醫藥活性抗-BLyS抗體之調配物係每週給藥1次或每二週1次。完整的注射液量在大多數的情況下係在1至10分鐘的時間內給藥，較佳地2至6分鐘，最佳地3±1分鐘。

就預防或治療疾病，適當的抗體劑量將依照所治療之如上所定義的疾病類型、疾病的嚴重度和病程、抗體投予是否係針對預防或治療目的、之前的治療、病患臨床病史及其對抗體的反應，以及主治醫師的判斷而定。抗體係以一次或一系列治療適當地投予病患。依照疾病的類型和嚴重度，大約1μg/kg體重至50mg/kg體重或更特言之介於約0.1mg/kg體重至20mg/kg體重)的抗體為投予病患之候選起始劑量，無論例如係以一或多次分開給藥，或以連續輸注。更特言之，抗體的劑量將在從約0.05mg抗體/kg體重至約10mg抗體/kg體重之範圍內。

在本發明另外的實施例中，一製品係提供含有本發明之醫藥調配物及提供其用法之說明書。此製品係包括一容器。適合的容器包括，例如瓶子、小瓶(例如多腔或雙腔小瓶)、注射器(例如多腔或雙腔注射器)及試管。此容器可由各種物質所形成，例如玻璃或塑膠。此容器係容納該調配物並貼有或附有標籤，此容器可指出用法說明。容納該調配物之容器可為多次-使用的小瓶，其可供重建的調配物重複給藥(例如2至6次給藥)。此製品可進一步包括就商業上和使用者觀點所欲的其他物質，包括其他的緩衝劑、稀釋劑、填充劑、針、注射器及帶有使用說明書之包裝說明。

依照本發明調配的抗體較佳地為基本上純的及所欲地基本上均質的。「基本上純的」抗體係指，以組成物的總重量為基準，包括至少約90%重量比的抗體之組成物，較佳地至少約95%重量比。「基本上均質的」抗體係指一組物，以組成物的總重量為基準，包括至少約99%重量比的抗體。

藉由參照下列實例將更全面了解本發明。然而，其不應視為本發明範圍之限制。所有的文獻和專利引述係以引用的方式併入本文中。

實例係以所附的圖1-20進一步說明。

實例實例1：貝利單抗調配物容器封裝

除非另有提出，否則所有的研究係使用帶有Daikyo D21-7S Flurotec®塞子和輕彈鋁封條之Schott I型小瓶。此小瓶和塞子的組合係如第1期配置所建議。儲存於>2-8℃的長期穩定性樣本係使用帶有Stelmi 4800針罩及Daikyo W4023 Flurotec®柱塞之Gerresheimer 1.0mL長的、29G、薄壁、標定、預充填的注射器，並以氮覆蓋設定真空。將樣本<2-8℃填入低溫小瓶中。

產品處理程序

在實驗之前，將貝利單抗以0.22μm過濾器無菌過濾並無菌填入所選的容器封裝。所有的安定性樣本在儲存期間皆避光。

賦形劑選擇

在篩選研究中可能之處，使用多-藥物賦形劑、GMP BDS 規定和FDP製造，並用於長期安定研究中的所有調配物。

長期安定性調配物1中濃度-依賴之聚集作用

如預期的，聚集作用隨蛋白濃度增加(表3，圖1)。在100mg/mL至260mg/mL之間，聚集率大約加倍，但在2-8℃下3年期間200mg/mL貝利單抗即使在260mg/mL僅造成1%增加。請注意，當蛋白濃度增加由SEC-HPLC所觀察到的聚集起始量增加，雖然僅大約0.1%(表3之0個月列).

長期的候選調配物篩選

在評估3個月的數據後，以下列結果為基準，候選調配物窄化至調配物1和5，及然後在5¼個月後，調配5被選為最終的調配物。

外觀、pH及滲透壓

在所有的時間點至5¼個月，所有的樣本為乳白、淡黃色且無可視粒子。當以色度法於起初的時間點檢測時，在所有8個調配物，所有3種濃度中完成的藥物產品最符合Y5顏色標準。於組胺酸/NaCl(文中稱為調配物1)及組胺酸/NaCl/精胺酸(文中稱為調配物5)調配物中，儲存在2-8℃下3和5¼個月後，所有FDP樣本亦符合Y5標準。含有糖安定劑(蔗糖和山梨醇)之樣本濁度明顯低於所有其他樣本，在起初和3個月的時間點其範圍從29-38 NTU。當蛋白濃度降低時，含有NaCl樣本中之濁度亦增加。在2-8℃下5¼個月後，僅檢測調配物1和5，且對調配物、濃度或時間無顯示反應(圖2)。

在最初時間點所有樣本的pH範圍從6.1至6.3，而調配物1和5在5¼個月後並未改變(調配物5數顯示於表13中)。僅在最初的時間點檢測滲透壓；所有的樣本為299 +/- 17mOsm/kg。

黏度和可注射性

含糖調配物(蔗糖、山梨醇)顯示最高的黏度，接著琥珀酸鹽/氯化鈉調配物(表5)。其餘含鹽的樣本為相當的。於調配物1和5中當蛋白濃度增加，黏度為指數性增加(圖3)。

可注射性，係測量為經由薄壁29G針於10秒內遞送1mL所需之力，在最初的時間點顯示類似的趨勢。5¼個月後。僅檢測調配物1和5，且在2-8℃隨著時間並無觀察到顯著的可注射性增加。亦檢測在5¼個月的時間點各注射之20秒內的可注射性，且當遞送時間加倍時，遞送力顯示增加至高40%。當未檢測時，亦可藉由增加針規格來降低遞送力。

經由7種市售筆式注射器投予藥物所需之力，其與預充填注射器更類似因為其需要一手動裝置，與用於200mg/mL貝力單抗之力相類似(表7)。注射時間不相同，因為不同的體積和容器直徑，其係列於表7中供比較。最後，受英國貿易及工業部委託的若丁漢大學研究已顯示，在坐下時，59位年齡介於16至90歲間的婦女能以其姆指在臀圍施予53.7至237.7N的向下靜力。雖然筆式注射器數據及力的研究就使用預充填注射器並非全然相關，但二者數據組建立了200mg/mL貝利單抗之黏度與可注射性對於手動給藥並非不可行的信心。然而，從1mL長的預充填注射劑經由29G薄壁針遞送200mg/mL貝利單抗所需的力係在或接近手動注射的希望極限，且較寬的針應較佳。

大小變體 3個月SEC-HPLC數據

聚集作用，如SEC-HPLC所見，在所有的調配物中為貝利單抗之主流的濃度-依賴路徑。碎裂百分比(視如後肩)在0.1和0.2%之間為可變的，但並未隨時間改變(5¼個月數據所支持)。

在2-8℃下3個月後，在調配於8種調配物中的貝利單抗之間觀察到顯著不同的聚集率(圖4)。調配物5(組胺酸/NaCl/精胺酸)在3個月內顯示最低的速率，特別是在200mg/mL(圖4中藍色)。此項由200mg/mL時的加速傾向得到支持(圖5)。琥珀酸鹽在低溫時為最差的安定劑，但在升高的溫度時為最佳的。許多其他的鹽和糖調配物，包括調配物1(組胺酸/NaCl)，顯示類似的絕對聚集物百分比及聚集率。

5¼個月SEC-HPLC數據

在5¼個月時評估調配物1和5中的貝利單抗。接續在3個月時所觀察的趨勢，含精胺酸的調配物顯示較低的聚集率，特別是在最高濃度200mg/mL時。圖6係顯示在高達25℃下5¼個月後之聚集率，並顯示精胺酸調配物(圖中開放方形)聚集作用顯著衰減，當與調配物1(實心方形)相較時。圖7中於各種溫度下進一步的聚集率分析顯示，始終一致地調配物5(虛線)顯示低於調配物1(實線)的聚集率。若觀察高達5¼個月的2-8℃聚集率保持3年，則FDP應僅增加大約1.2%。

CGE

在各種溫度下儲存5¼個月後，調配物1和5之毛細管凝膠電泳顯示無下降趨勢(速率係顯示於圖8中)。因此交聯和剪切並非依賴濃度或調配物而定。

電荷異質性

離子交換指出濃度及添加精胺酸至組胺酸緩衝鹽調配物中並未影響電荷變數(圖9)。雖然在升高的溫度下酸性變數隨時間增加，但在5¼個月後在各變數中觀察到極少變化或無變化。

氧化作用

於2-8℃下儲存3個月後(數據未顯示)，任何8個調配物間並未觀察到顯著的氧化作用之變化。5¼個月後，當比較-80℃和15℃數據時，在調配物1和5間或任一調配物之3種濃度間，並未觀察到氧化作用差異(圖10)。在所有的樣本中，於25℃下儲存5¼個月後，觀察到大約1.0%額外的氧化，於40℃觀察到大約4.5%額外的氧化。

胜肽圖譜

在200mg/mL調配物1-80℃和2-8℃的樣本或參照標準之間，於5¼個月後，並未觀察到差異(圖11)。如預期在升高的溫度時，25℃樣本在T4去醯胺作用上顯示小量增加。調配物5樣本類似地僅在25℃顯示T4去醯胺作用，但在許多其他的胜肽波峰中亦顯示不一致的波峰高度(圖12中T33、T34和T5的重鏈，T3的輕鏈)。這些波峰高度並未跟隨溫度之趨勢，所以懷疑是精胺酸干擾消化。

為了測定精胺酸干擾是否為變異之因素，係將0、25和50mM精胺酸加到已通過此方法脫鹽步驟之調配物1樣本中。然後將所有的3種樣本進行其餘的步驟，包括胰蛋白酶消化。顯示變異之相同的胜肽波峰在安定性樣本中顯示與精胺酸濃度相關的反應(圖13)。此項指出精胺酸可能並未被脫鹽步驟完全清除，並解釋了調配於調配物5之樣本的胜肽圖中所觀察到的與溫度無關的變異。因為在胜肽圖中未觀察到其他的修改，其可彙整出，儘管圖中的差異，調配物1和5在2-8℃下儲存5¼個月後並無可觀察到的降解，而在於25℃下5¼個月後，僅有最小的降解。

效力

在125和200mg/mL間的調配物1或5中於2-8℃下儲存3個月後，或在200mg/mL之調配物5中5¼個月後，貝利單抗仍具生物活性(表8)。

凍/融之評估

暴露於-40℃和2-8℃間的5個快速凍/融循環之樣本與-40℃對照樣本具有類似的聚集量，其指出並不需要擔心調配物1或調配物5的凍/融問題(表9)。

暴露於3個慢速凍/融循環之樣本，相較於液體對照組，顯示聚集物量增加0.2%(表10)。

DSC

使用熱量測定法評估各調配物之凝固點以下玻璃轉化(Tg’)並測定是否形成凝固點以下共晶。在大約-21℃以下可形成氯化鈉-水共晶，且賦形劑之共晶的結晶可能藉由導入晶體表面交互作用及改變含有蛋白之冷凍濃縮物中的局部化學環境，影響產品品質。儲存在Tg’以下可藉由增加鬆弛時間及降低相關的降解而改善安定性。

高濃度貝利單抗之調配物1和5具有與凝固點以下轉化有關的類似行為(表11)。就調配物1，Tg’範圍係從-23℃(最快凝固)至-33℃(最慢凝固)。就調配物5，Tg’範圍係從-22℃(最快凝固)至-32℃(最慢凝固)。就二種調配物，僅在以-23℃多個退火步驟之熱循環後觀察到共晶吸熱。此共晶最可能是氯化鈉-水。

這些結果指出，這些調配物的凝固點下熱轉化對於樣本的熱經歷為敏感的。此項可能係由於高溶解的固體含量及氯化鈉的存在，其可能影響蛋白/非晶相中的Tg’。此結果，連同來自5.2部份的-80℃和-40℃安定性數據，亦指出BDS儲存<-40℃及避光對於調配物5中的貝利單抗為足夠的。

震盪評估

於250rpm震盪48小時後，SEC-HPLC所示之純度，或在研究的聚山梨醇酯濃度範圍內小瓶或注射器中的濁度並無顯著變化(表12)。在小瓶或注射器二者中，0.01%聚山梨醇酯80顯示有效的並健全的存在調配物5中作為抗震盪之保護劑。

結論

以其能將主要降解路徑速率減至最低的能力為基礎，選擇200mg/mL之貝利單抗調配物供皮下給藥(調配物5；0.65mg/mL L-組胺酸，1.2mg/mL L-組胺酸單鹽酸鹽，6.7-7.3mg/mL氯化鈉，5.3mg/mL L-精胺酸鹽酸鹽，0.1mg/mL聚山梨醇酯80，pH 6.0；或另一種選擇，10mM組胺酸，115mM氯化鈉，25mM L-精胺酸鹽酸鹽，0.01%(w/v)聚山梨醇酯80，pH 6.0)。顯示聚集率(~0.03%/月於2-8℃下)隨貝利單抗濃度增加，但使用25mM精胺酸而受到抑制。去醯胺率於2-8℃下大約為0.2%/月。200mg/mL調配物就使用1mL長注射劑及29G薄壁針或寬針，手動或自動注射器遞送具有可接受的遞送力。凍/融性質及在-80℃和-40℃之儲存顯示為可接受的，且產品不易受震盪應力影響。

實例2：抗-IL13為一高濃度-高劑量mAb

抗-IL13為一針對人類介白素-13(IL13)之糖基化人源化mAb(IgG1)。為了達到非常高的臨床劑量(10mg/kg)供皮下給藥，以PK/PD模型為基礎，需開發200mg/mL濃度以小瓶呈現的藥物和藥物產品。達到小瓶中更高濃度的mAb之直接後果，對於抗-IL13之各種調配物挑戰係如下所示，例如：(i)鑑別能支持高濃度單株抗體之安定性、可製造性、分析和遞送挑戰的獨特調配物，其係希望經由皮下遞送用於遞送高臨床劑量，(ii)防止因較高濃度單株抗體之成膠作用所導致的分析和安定性挑戰，(iii)防止可能在遞送1.5mL或更少注射量的單株抗體期間所引起的各種相關挑戰。如在調配物開發作業期間所揭露的直接發現，測定此單株抗體在升高的溫度下於特定的緩衝系統中具有形成不可逆凝膠類基質的趨勢，因此，具有明顯的蛋白不穩定性之風險。黏度潛在地隨濃度增加並可能使過濾過程複雜化。較高濃度的單株抗體隨著粒子形成和可逆的自締合之風險增加，而具有更大的聚集敏感性。因此，進行高通量調配物(HTF)開發研究用以鑑別新調配物之最佳緩衝劑及pH，以支持設計用於提供高臨床劑量之高濃度單株抗體。這些延著其他台式研究鑑別一在升高溫度下防止成膠現象之最佳調配物。另外的調配物開發研究係鑑別出用於包括選擇緩衝系統之各種賦形劑。這些為評估物理安定性之震盪、凍-融及升高溫度的研究，接著評估抗-IL13mAb化學安定性之短期和長期安定性研究。亦進行各種其他的研究以確保符合臨床遞送考量。

實例3：HTF pH-緩衝劑篩選：(鑑別目標pH及緩衝劑)

已建立先前檢測的抗-IL13單株抗體50mg/mL之乙酸鹽基底調配物其pH並非最佳的。次佳的調配物緩衝劑pH可能藉由改變蛋白上的電荷及影響靜電相互作用而增加高濃度抗-IL13單株抗體溶液之不穩定性。高濃度調配物開發係從鑑別最佳pH以及決定最好的緩衝劑種類著手。

本研究係以13mg/mL的mAb濃度進行。緩衝劑篩選係藉由HTF方法於96孔盤中進行。此研究係由廣大範圍的緩衝劑類別及pH值所組成。各盤係由48個樣本2重複以隨機的順序所組成。將樣本於50℃/周圍RH承受應力3天。檢測係包括一般外觀(GA)、A280和A260nm之濃度、pH、粒徑篩析層析(SEC)、毛細管等電聚焦電泳(cIEF)及動態光散射(DLS)。檢測因子係如表14中所示。

測定盤之一般外觀檢測的結果顯示，在某些樣本中高量的沉澱，特別是在乙酸鹽、檸檬酸鹽和磷酸延緩衝劑中。琥珀酸延緩衝劑為唯一不顯沉澱的緩衝劑類。

分別經由cIEF和SEC，所有的樣本皆產生去醯胺化及聚集性質。圖1係顯示cIEF和SEC數據重疊的圖式。此圖係展示具有SEC最高單體%之調配物亦具有cIEF低的主成份%，其表示抗-IL13在較低pH時聚集化及在較高pH時去醯胺化。可觀察到，當pH為6-7時單體%高於pH 4-5.5時，與緩衝劑種類無關。

整體而言，HTF pH-緩衝劑篩選產生下列結論：(i)如GA所測定，檸檬酸鹽和乙酸鹽緩衝劑產生最高的混濁孔槽數目(沉澱指標)及(ii)以cIEF和SEC結果為基準，磷酸鹽緩衝劑增進沉澱連同增加聚集作用和去醯胺化及(iii)抗-IL13在較低pH時聚集化及在較高pH時去醯胺化。

實例4：HTF pH-緩衝劑篩選：(決定最佳的pH)

第二個HTF研究係以由總計90個樣本所組成的3X3階乘(3種緩衝劑，3種pH)DOE設計為基礎來進行。用選擇於評估的緩衝劑包括乙酸鹽、組胺酸和琥珀酸鹽，最終pH範圍介於5.5至6.5。緩衝劑係選擇25mM的固定濃度。此設計能於應力盤上進行6重複的各調配物連同6重複的乙酸鹽調配物，用以作為比較目的之對照組。

各盤係於50℃/周圍RH承受應力3天。檢測係包括所擇樣本上之一般外觀(GA)、A280和A260nm之濃度、pH、SEC、cIEF、DLS和DSC(差示掃描量熱法)。

此研究結果係以稱為Design Expert之統計軟體來分析。將所有的分析結果使用相同軟體進行變異數分析(ANOVA)試驗，揭示有利的趨勢。發現緩衝劑種類和pH為濃度、校正濃度、DLS、SEC和cIEF結果之顯著因子。

圖2係顯示pH緩緩衝劑種類間對SEC單體%之相互作用。就乙酸鹽和組胺酸緩衝劑，單體%係隨pH增加而增加。圖3係顯示pH和緩衝劑對cIEF之主成份%的相互作用。發現pH和緩衝劑二者為顯著的。從此圖，pH在5.5-6.5範圍並未顯現影響乙酸鹽和琥珀酸鹽之主成份%，但對組胺酸有影響。

整體而言，HTF pH-緩衝劑篩選產生6.25之最終最佳的pH 選擇。

實例5：以DSC之熱安定性性為基準，決定最佳的熱應力條件

在各種潛在影響蛋白之成膠作用的因子，例如濃度、pH、鹽含量中，有一個管理此現象之重要因子-溫度。以HTF檢測所選的抗-IL13熱安定性條件及另外的開發研究係以DSC來評估。一般而言，中型大小的球狀蛋白係於25℃開始展開而對於單珠抗體為約60℃。在所有試驗的緩衝劑(乙酸鹽、組胺酸和琥珀酸鹽)下此mAb係於約61℃開始展開，其表示為一熱安定分子，且確認摺疊的抗-IL13單株抗體應可容許50℃加速儲存溫度。因為在開始展開及50℃加速儲存條件間有10℃以上的差異，因此決定利用50℃作為篩選之儲存溫度。

表15係列出來自原始掃描之Tm值。此Tm1值垮越71.3-71.6℃範圍而Tm2值跨越較大83.5-84.1℃範圍。相同緩衝劑在不同pH值時Tm並無明顯變化。Tm1和Tm2中之變異，如對所有條件所測量為1℃以下，因此受檢的蛋白溶液具有類似的熱動態安定性。

實例6：評估高濃度調配物之可行性

對於高劑量蛋白-基底藥物>100mg/mL之皮下(SC)給藥的臨床需求時常引入製造、分析試驗、安定及遞送之另外的技術開發挑戰。一高濃度蛋白調配物之常見的屬性為高黏度，其係直接由蛋白之可逆的自締合所造成。由於高注射力增加注射位置的疼痛，高黏度亦可能引入另外的臨床開發挑戰，且亦可能改變藥物的藥物動力學面貌。因此，一產品開發努力的重要元素為尋求鑑別具有低黏度的調配物。可藉由改變pH或添加賦形劑來減緩黏度之效應。

由於mAb濃度增加高達200mg/mL之結果，預期之黏度指數增加，係進行一最初的可行性研究用以調查高濃度抗-IL13溶液之黏度和可注射性。以先前建立的乙酸鹽基底調配物將一~150mg/mL溶液濃縮至~210mg/mL。使用錐板流變儀進行下列mAb濃度的黏度測量：50、150和200mg/mL。

圖4係顯示各種黏度量對前述濃度作圖，其中所觀察到黏度指數係隨濃度增加而增加。207.7mg/mL濃縮濃液之黏度結果為28.6cP。

藉由將207.7mg/mL抗-IL13置入符合27規格針之1mL玻璃注射器，使用Instron電機測試系統以設定在3mm/min之注射器測量速度，測定最大注射力。表16係顯示就黏度和可注射性二者在207.7mg/mL最大濃度時所得到的許多結果。

在207.7mg/mL濃度時，黏度(28.6厘泊)和30.3牛頓之最大注射力之測定促使需要另外的調配物開發努力而得以並達到製造和給劑高濃度抗-IL13可行性。

實例7：經由震盪研究評估物理性質

pH 6.25之組胺酸和琥珀酸鹽緩衝劑經鑑定為最佳的緩衝劑系統，然而需要另外的調配物開發研究用以鑑別依照高濃度及成膠性作為溫度之函數易具有高黏度之高濃度mAb溶液的適合調配物。

用於震盪研究之調配物係源自於HTF篩選研究。此HTF研究鑑定出二種提供良好安定性之緩衝系統(pH 6.25之組胺酸和琥珀酸鹽)。亦包括第三種緩衝系統(50mM乙酸鹽pH 5.5)作為對照組。使用小量緩劑交換及濃縮技術製備組胺酸和琥珀酸鹽pH 6.25緩衝系統樣本。然後加入下列賦形劑：0.02%聚山梨醇酯80(PS80)用以保護蛋白免於剪應力，及基於文獻以150mM氯化鈉作為潛在的降黏度劑。

將樣本以1.2mL體積填入3mL玻璃小瓶1mL填充體積並在水平震盪器上避光於2-8℃以250rpm震盪72小時。下表17係列出用於剪應力/震盪研究之調配物。包括較低濃度的調配物，因先前震盪研究並無嘗試50mg/mL。亦包括無賦形劑例如PS80之對照調配物。就乙酸鹽樣本，係包括NaCl對照組。

在所有以NaCl和聚山梨醇酯80調配的樣本中，於一般外觀、SEC、DLS和MFI上皆無觀察到顯著的改變。高濃度蛋白調配物在乙酸鹽(對照)調配物中經由SEC-HPLC結果並非安定的。

所有試驗的抗-IL13mAb之目標濃度為200mg/mL，然而，由於處理產率之限制和黏度測量本身的變異性，200mg/mL之組胺酸和琥珀酸鹽標稱濃度調配物係在±10%範圍。用於震盪研究之樣本黏度測量顯示在含150mM氯化鈉的標稱濃度200mg/mL的調配物中達到低6倍的黏度，與緩衝系統無關(圖5)。單獨含緩衝劑的調配物，相較於乙酸鈉和琥珀酸鈉，在組胺酸中顯示明顯較高黏度。此項表示乙酸鈉和琥珀酸鈉中的鈉離子可能造成黏度下降，因此亦說明了氯化鈉的鈉離子可能造成黏度下降效應。然而，因組胺酸係與150mM氯化鈉組合，黏度降至與其他緩衝系統相同的程度。此項可能亦表示組胺酸緩衝劑和NaCl之間具有一有效降低黏度之協同效應。

此研究亦包括濃度50mg/mL之調配物1、2和3；然而，在調配物之間並未觀察到差異，其指出所產生的安定性數據對於目標濃度(未顯示)之高濃度調配物的重要性。

黏度對樣本之蛋白濃度和鈉含量的依賴性係彙整於圖5中。 50mg/mL(較低濃度)樣本之黏度讀數皆小於2cps。含150mM NaCl標稱濃度200mg/mL的乙酸鹽樣本黏度為低於對應的組胺酸和琥珀酸鹽樣本約3cps，主要係由於因處理產率差而低於200mg/mL標稱濃度。由於如圖5所示在濃縮樣本製備物期間的流失，整體濃度係低於200mg/mL。

研究的結果明確地指出，包括150mM NaCl實質上降低整個試驗緩衝系統之黏度。亦觀察到組胺酸緩衝劑和NaCl間協同關係的獨特見解。

注意：所有試驗的抗-IL13 mAb之目標濃度為200mg/mL，然而，由於過程產率之限制和黏度測量本身的變異性，200mg/mL之組胺酸和琥珀酸鹽標稱濃度調配物係在±10%範圍。

實例8：於升高的溫度下評估物理性質

下列研究係設計用來評估高濃度抗-IL13在200mg/mL標稱濃度時於適度確定的升高溫度下因暴露於熱應力之物理安定性。

將樣本於50℃升高的溫度/60%RH培養7或10天。

分析試驗包括一般外觀(GA)、黏度、A280nm之濃度、SEC-HPLC之濃度、MFI和DLS。表18係彙整用於升高溫度研究之樣本調配物。

一般外觀結果，如表19和圖6中所彙整，顯示調配物1(乙酸鹽)在7天後凝膠。調配物2(Succinate)在10天後顯現半凝膠，而調配物3(組胺酸)在10天儲存後，並未顯現凝膠。在任何未凝膠的樣本中並無觀察的粒子。7天和10天的琥珀酸鹽和組胺酸樣本歸類為「乳光狀」。乳光狀等同透明度下降，其可能為較高濃度次可見粒子和成膠之指標。MFI結果(未顯示)顯示t=0的調配物1(乙酸鹽)具有比其他調配物多~50%的粒子。

此研究結果明確地指出150mM NaCl與組胺酸緩衝劑pH 6.25之組合防止凝膠現象。此等結果亦指出緩衝劑種類對物理安定性具有顯著影響(組胺酸>琥珀酸鹽>乙酸鹽)。這些結果可能表示組胺酸緩衝劑和NaCl存在的協同關係增進了高濃度mAb調配物之物理安定性。

實例9：200mg/mL凍/融研究

本研究之目的係評估3個範圍介於2-8℃至-70℃之凍/融循環對200mg/mL標稱濃度之抗-IL13mAb物理和化學安定性樣貌的影響。凍-融研究係檢驗含有100或150mM NaCl、0.05mm EDTA、0.02%聚山梨醇酯80之15mM組胺酸緩衝劑pH 6.25中的安定性。包括一pH 5.5乙酸鹽基底調配物作為對照組。將樣本以1.2mL體積填入3mL玻璃小瓶中並避光進行3個介於2-8℃至-70℃之凍/融循環。表20係列出此研究的樣本。

此等樣本係以下列分析技術進行分析：GA、pH、黏度、A280nm之濃度、SPR之強度、SDS-PAGE、SEC-HPLC、cIEF和MFI。

凍/融(F/T)。就F/T和任何調配物之對照組間一般外觀、pH、SPR之強度、濃度、SEC、SDS-PAGE或黏度之結果並無顯著差異。就組胺酸調配物從一開始並無cIEF主成份%下降。表21係列出所有一般外觀、pH、強度、濃度和黏度數據。表22係列出所有SDS-PAGE數據。表23系列出所有SEC和cIEF數據。

整體的研究結果明確地指出，150mM NaCl與組胺酸緩衝劑pH 6.25之組合為最佳的調配物且在進行凍-融應力後為穩定的。

實例10：在200mg/mL標稱濃度時mAb基底藥物產品之短期化學安定性研究和生物物理特性

進行一開發安定性研究用以評估含NaCl、PS80和EDTA之200mg/mL mAb調配物的短期化學安定性。短期化學安定性研究係檢驗在含100或150mM NaCl、0.05mm EDTA、0.02%聚山梨醇酯80之15mM組胺酸緩衝液pH 6.25中的安定性。包括一乙酸鹽基底調配物作為對照組。將樣本以1.2mL填充體積填入3mL的玻璃小瓶中並放置在下列儲存條件：5℃、25℃和40℃。下表24係列出本研究的樣本。

將樣本以下列分析技術分析：GA、pH、黏度、A280nm之濃度、SPR之強度、SDS-PAGE、SEC-HPLC及cIEF。此研究總計進行3個月且在最初和最後的時間點亦以DSC、DLS、CD和MFI進行各種生物物理特性檢測。

分析(濃度、強度、SEC、SDS-PAGE、cIEF)及生物物理特性(DSC、螢光、CD)檢測顯示，就短期化學安定性，調配物B(200mg/mL抗-IL13溶於15mM組胺酸，pH 6.25,150mM NaCl,0.05mM EDTA,0.02%聚山梨醇酯80)為三種調配物中最佳的。

分析檢測結果彙整及討論：

表25係彙整所有分析技術之5℃數據達3個月，而表26係彙整25℃和40℃之應力和加速的數據達3個月。

組胺酸調配物(A和B)中的樣本於5℃和25℃在3個月後，如cIEF所測，展現高於乙酸鹽對照組樣本的主成份%。SDS-PAGE所測之純度顯示，二種組胺酸調配物(A和B)中的樣本於25℃在3個月後，顯現比乙酸鹽對照組樣本更高的重鏈和輕鏈含量%。在40℃/75%RH的儲存條件下，所有的3種調配物在1個月後，相較於最初時，展現較低的%H+L 含量，然而調配物A和B超越調配物C(90.6和91.8對88.2%)。就全部1個月40℃的樣本具有顯著的主成份%下降，但對照乙酸鹽調配物的變化(9.9%)，組胺酸調配物下降較小(8.8或7.5%)，其中調配物B顯示最低的下降。在25℃/60%RH下3個月時間點及40℃/75%RH下1個月的時間點，於含有150mM NaCl的組胺酸基底調配物B中觀察到最高的強度結果。在對照組及未對高濃度mAb提供適合安定性之乙酸鹽基底調配物中，觀察到最低強度。如預期由於調配物A和B中較高的NaCl濃度(分別為100和150mM NaCl)，調配物A和B最初檢測的黏度結果(18.0和16.3cps)係低於調配物C(18.7cps)。在所有的條件和時間點，調配物B黏度結果為最低的。

生物物理特性結果彙整及討論：

表27係顯示最初DLS數據和最初及3個月的螢光數據。

MFI結果顯示，在任何樣本中於3個月內無觀察到可見粒子。以測量mAb之流體動力學半徑的DLS，在3種調配物間無觀察到顯著差異。在3個月的儲存後，螢光和圓二色圖譜數據並未顯現對組胺酸調配物中二級和三級結構之擾動。圖7係顯示光譜之CD比較圖。調配物C樣本較低的訊號可能係表示三級結構的變化。就調配物C在滅減%中所見到的差異亦表示此調配物之三級結構變化。起初和3個月樣本之DSC數據係如表28中所示。二種組胺酸/NaCl調配物之較高的Tm和總仟卡/莫耳結果趨勢顯示，另外的鹽造成比乙酸鹽調配物更佳的熱動力學安定性。

實例11：在200mg/mL標稱濃度時mAb基底藥物產品之長期化學安定性研究和生物物理特性

就所有樣本對如表14中所列的安定性進行16個月時間點檢測。此時間點的結果係用於評估調配於His、NaCl、PS80和EDTA中200mg/mL標稱濃度之mAb藥物產品的長期化學安定性。進行有限的檢測以確認長期安定性。

以下列分析技術分析樣本：GA、pH、黏度、A280nm之濃度、SDS-PAGE、SEC-HPLC和cIEF。亦進行包括螢光、DSC和CD之生物物理特性檢測。

表25包括所有分析技術之16個月時間的5℃數據。

分析檢測結果彙整和討論：組胺酸調配(A和B)中的樣本在5℃下16個月後展現較高的單體%。調配物C高於任一組胺酸調配物0.9%。

生物物理特性之結果彙整和討論：整體而言，生物物理特性在3個月和16個月時間點為相當的。在16個月儲存後，螢光和圓二色圖譜數據並未顯現對組胺酸調配物中二級和三級結構之擾動。16個月調配物A和B樣本於5℃之結果顯示無顯著變化。就二個調配物C樣本有顯著的強烈度增加，其表示分子為展開的並暴露更多的螢光基團。就調配物A和B在16個月的時間點以MFI分析結果為基礎，可見粒子並無增加。16個月時間點之樣本DSC數據。二種組胺酸/NaCl調配物之較高的Tm和總仟卡/莫耳結果趨勢顯示，另外的鹽造成比乙酸鹽調配物更佳的熱動力學安定性。

表27係顯示16個月時間點的螢光數據。表28係顯示16個月時間點的DSC結果。

就長期化學安定性，分析(濃度、強度、SEC、SDS-PAGE、 cIEF)和生物物理特性(DSC、螢光、CD)檢測之結果顯示，調配物A(200mg/mL抗-IL13溶於15mM組胺酸，pH 6.25,150mM NaCl,0.05mM EDTA,0.02%聚山梨醇酯80)為三種調配中最佳的。

<110> 英商葛蘭素史克智慧財產管理有限公司(GlaxoSmithKline Intellectual Property Management Limited)

<120> 抗體調配物(ANTIBODY FORMULATION)

<130> PU65703

<150> 61/994427

<151> 2014-05-16

<150> 62/093734

<151> 2014-12-18

<150> 62/095181

<151> 2014-12-22

<160> 16

<170> PatentIn version 3.5

<210> 1

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<212> PRT

<213> 人工

<220>

<223> 使用分子生物技術鑑定之胺基酸序列

<400> 1

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Claims

一種抗原結合蛋白之醫藥調配物，其包括：a.200±20mg/mL抗原結合蛋白；b.5至15mM的緩衝劑，提供6.0±0.5的pH，其中該緩衝劑為組胺酸；c.115±10mM的張度劑，其中該張度劑為氯化鈉；d.20至30mM的安定劑，其中該安定劑為精胺酸；及e.0.005至0.015%(w/v)的非離子界面活性劑，其中該非離子界面活性劑為聚山梨醇酯80；其中該抗原結合蛋白包含SEQ ID NO：11之胺基酸序列的CDRH1、SEQ ID NO：12之胺基酸序列的CDRH2、SEQ ID NO：13之胺基酸序列的CDRH3、SEQ ID NO：14之胺基酸序列的CDRL1、SEQ ID NO：15之胺基酸序列的CDRL2及SEQ ID NO：16之胺基酸序列的CDRL3，且其中該抗原結合蛋白包含SEQ ID NO：2的重鏈可變區(VH)之胺基酸序列及SEQ ID NO：3的輕鏈可變區(VL)之胺基酸序列。
根據請求項1之醫藥調配物，其中該抗原結合蛋白為一單株抗體或其片段。
根據請求項2之醫藥調配物，其中該單株抗體或其片段係與BLyS或異源-或同源-三聚形式之BLyS結合，其中BLyS具有SEQ ID NO：1之胺基酸序列。
根據請求項2或3之醫藥調配物，其中該單株抗體係包括重鏈和輕鏈，該重鏈和輕鏈係包含分別與SEQ ID NO：6和7為90%一致之胺基酸序列。
根據請求項1之醫藥調配物，其中該組胺酸濃度為10±2mM。
根據請求項1之醫藥調配物，其中該精胺酸濃度為25±2mM。
根據請求項1之醫藥調配物，其中該聚山梨醇酯80濃度為0.01%(w/v)。
根據請求項1-3中任一項之醫藥調配物，其在冷凍和融解後為安定的。
根據請求項1-3中任一項之醫藥調配物，係用於皮下或肌肉內給藥。
如請求項1-3中任一項之醫藥調配物，其用於治療選自下列所組成群組之疾病或症狀：全身性紅斑性狼瘡、抗嗜中性白血球細胞質抗體(“ANCA”)血管炎、狼瘡腎炎、原發性修格連氏症候群、慢性免疫性血小板減少症、重肌無力症、癥狀性瓦爾登斯特倫巨球蛋白血症、等候腎移植病患之免疫去敏感、膜性腎病變、全身性硬化症、類風濕性關節炎、多發性骨髓炎、多發性硬化症及腎衰竭。
根據請求項1-3中任一項之醫藥調配物，其用於治療全身性紅斑性狼瘡。