TWI526731B - 用於近視眼的隱形眼鏡以及治療近視的方法 - Google Patents

用於近視眼的隱形眼鏡以及治療近視的方法 Download PDF

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Description

用於近視眼的隱形眼鏡以及治療近視的方法 發明領域
本發明之領域為用於近視眼的隱形眼鏡及治療近視的方法。詳細地說，本發明之隱形眼鏡及相關方法可適用於亦非實質上老花眼之近視眼。本發明之實施例適用於其中近視正惡化的近視眼。
發明背景
許多人因近視(short-sightedness)而受苦。近視之罹患率日益增多。因此導致對於解決方法的研發之專注增加。此外，就許多人而言，儘管使用某些現有方法進行矯正，近視仍會在經過一段時間後惡化。
第1圖表示一具正常視力(亦即既非遠視也不是近視)的眼睛。第二圖表示一正在觀看一遠物件的近視眼；該影像之焦點係位於視網膜的前面。本相對於該視網膜之偏移的焦點會使視力模糊不清。
數種技術業經使用以矯正近視。這些技術包括配眼鏡或隱形眼鏡或眼內水晶體、角膜之手術矯形及藉硬式或軟式隱形眼鏡而進行角膜之暫時性矯形。
當注意近物件時，業經發現許多患有近視的人調節視力之程度不足以使影像前進至視網膜上。本調節不足通稱為調節遲滯(lag of accommodation)。第3圖表示一患有調節遲滯的近視眼；該影像之焦點係位於視網膜的後面。涉及 兒童之研究指出調節遲滯典型上隨著漸增的近焦點(亦即調節力)需求而增加。在一涉及主要為歐裔的兒童之研究中，使用電腦驗光機於33厘米所測定之調節遲滯發現8至11歲之兒童的中位遲滯為1.26D(範圍自-0.75至2.82D)。在華裔的兒童內，於33厘米所測定之調節遲滯為0.74+/-0.27D。
頒予Radhakrishnan等人的專利公開案EP 2004/005560 A1描述一據稱可藉控制像差以按預定方式操控視覺影像之中及高空間頻率尖峰的位置而遲緩或控制近視之惡化的方法。該等中及高空間頻率尖峰之調整位置係用以改變調節遲滯。該方法要求提供一具可控制預定像差之設計的眼用系統並需要可提供負性球面像差之設計。
國際專利公開案WO 05/055891 A1描述在控制近視之惡化的目標下，隱形眼鏡可控制相對視場曲折(curvature of field)的用途。該方法包括相對於視網膜，將外周影像向前移動且可得到清楚的中心視力。
美國專利6,752,499(Aller)描述在內注視差異(esofixation disparity)下，多焦點隱形眼鏡可控制近視眼之近視惡化的用途。Aller描述提供一可得到令人可接受的遠距視力且可減少或矯正近處之內轉隱斜視的隱形眼鏡。Aller描述具有一至高2.25D之加光屈光度的近中心又焦點隱形眼鏡之用途以及具有至高2.5D之加光屈光度的遠中心隱形眼鏡之用途。
多焦點及雙焦點隱形眼鏡亦業經設計用於老花眼。
美國專利6,457,826(Lett)描述一中心近雙焦點隱形眼 鏡及一中心遠雙焦點隱形眼鏡。所述之中心近雙焦點隱形眼鏡的實施例具有一延伸至2.07毫米之弦直徑的恆定屈光度中心面積、一於2.71毫米之弦直徑開始的遠屈光度外面積及一可提供自該中心面積至該外面積之連續屈光度躍遷的梯度屈光度非球面面積。就一3.0毫米瞳孔而言，Lett表示該近屈光度佔據瞳孔面積之48%，而該遠屈光度佔據18%。就一5.0毫米瞳孔而言，Lett表示該近屈光度佔據瞳孔之17%，而該遠屈光度佔據71%。
美國專利5,139,325(Oksman等人)描述具有一與隱形眼鏡之徑向距離成反比的視力矯正屈光度之隱形眼鏡。在一所述實例中，在2.75屈光度之遠距視力範圍內，一隱形眼鏡自中心算起高至0.72毫米之半徑具有一加光屈光度(an add power)，在0.72毫米之後，該加光屈光度隨著半徑呈反比地降低。另一實例係在至高0.66毫米之半徑，在3.00屈光度之遠距視力範圍內具有一加光屈光度。除非捨去該功用，該加光屈光度被描述為未達到零。
美國專利5,754,270(Rehse等人)描述一具有中心非球面區之隱形眼鏡，在至高約2.4毫米之直徑，該中心非球面區在介於2.25至2.5D間之遠距視力範圍內具有一加光屈光度，在介於2.4毫米與2.50毫米直徑間之面積範圍內，加光屈光度之變化為約0.5至1.25D，然後加光屈光度漸進性減少一直到於約6毫米直徑進行遠距視力矯正所需之屈光度。
該專利說明書內所提到的任何先前技藝並非且不應被視為承認或任何形式地建議本先前技藝可在任何權限下形 成一般常識的一部份或可藉熟悉本項技藝者而合理地預期、確定、瞭解並視為具有重大關聯性。
發明概要
本發明一般而言係有關於隱形眼鏡以及隱形眼鏡用於治療近視眼的用途。
該隱形眼鏡包括一內光學區及一外光學區。該外光學區包括至少一具有經選擇可矯正遠距視力之第一屈光度的部位。該內光學區具有一相對上更正性的屈光度(一加光屈光度)。在某些實施例中，在該內光學區範圍內該加光屈光度實質上係恆定。在其它實施例中，在該內光學區範圍內該加光屈光度係可變。雖然在某些實施例中，該內光學區具有一經設計可實質上消除近視眼之調節遲滯的屈光度，但是在其它實施例中，該加光屈光度可更高，例如至高約4屈光度。
凡提到遠距視力之矯正係包括提供一具有可實質上消除視力模糊不清之第一屈光度的隱形眼鏡。
在某些實施例中，該外光學區包括至少一具有比該第一屈光度相對上更正性之屈光度的第三屈光度之部位。該具有第三屈光度之部位不同於該內光學區；該第三屈光度係藉一具有該第一屈光度之部位而自該內光學區分離出來。若該加光屈光度係恆定，則該第三屈光度可實質上等於該加光屈光度，或若該加光屈光度係可變，則該第三屈光度可實質上等於該內光學區中之最大加光屈光度。或 者，該第三屈光度可不同於第二屈光度。在某些實施例中，該第三屈光度相對上比該加光屈光度更具正性。
在某些實施例中，該外光學區包括至少兩比該第一屈光度相對上更正性的屈光度之部位，其等係藉一具有該第一屈光度之部位而分開。在某些實施例中，該等至少兩部位各具有相同屈光度。或者，該等至少兩部位各具有不同屈光度。當該等屈光度不同時，該具有相對上更正性的屈光度之部位在該隱形眼鏡上的位置之徑向距離大於該具有相對上小的屈光度之部位。
在某些實施例中，該內光學區包含一延伸經過該光學區之經線。
在某些實施例中，該內光學區之直徑及/或該隱形眼鏡之其它加光屈光度部位經選擇為最大值且仍可維持令人可接受的遠距視力。該選擇可以是一種重複方法，其考慮到近視的惡化及具有加光屈光度之隱形眼鏡的該等部位對遠距視力之影響。
在某些實施例中，該內光學區之位置偏離該隱形眼鏡之中心。在這些實施例中，該隱形眼鏡被建構成採用一當眼睛配戴時可以使該內光學區之位置偏離鼻方向之中心的定向。
在某些實施例中，任一能矯正用於遠距之眼睛之屈光不正的區域皆可提供實質上清楚的遠距視力。
一種提供用於近視眼之隱形眼睛的方法包括提供含一具有可矯正遠距視力之屈光度的部份以及一具有一加光屈 光度之部份的如上述之隱形眼鏡。該等部位及/或該屈光度輪廓及/或該加光屈光度之大小接著可隨影響近視惡化之速率的目標及/或維持令人可接受之遠距視力的目標而不同。
可提供一系列隱形眼鏡以選擇具有如上述之不同特徵的隱形眼鏡且不需為了個別配戴者而進行客製。
自以下實施方式及/或自附圖可明瞭本發明之另外一般方面及上一節中所述之各方面的另外實施例。
圖式簡單說明
第1圖：表示一正常視力的眼睛。
第2圖：表示一正在觀看一遠物件的近視眼。
第3圖：表示一患有調節遲滯的近視眼。
第4圖：表示本發明之隱形眼鏡之一實施例的平面圖。
第5圖：表示第4圖之隱形眼鏡的橫截面。
第6圖：表示一正經由第4圖之隱形眼鏡觀看遠物件的近視眼。
第7圖：表示一正經由第4圖之隱形眼鏡觀看近物件的近視眼。
第8圖：表示根據本發明之隱形眼鏡的數種實施例之相對屈光度對半徑的曲線圖。
第9圖：表示一用於具有增加的相對視場曲折之近視的處置輪廓。
第10圖：表示本發明之隱形眼鏡之另一實施例的平面圖。
較佳實施例之詳細說明 1.序言
如上文簡述，當觀看近物件時，近視眼會經歷調節遲滯。較大程度的調節遲滯可能與近視之惡化有關。由於該遲滯，當閱讀近文句或物件時，視網膜有可能受到模糊不清或散焦(遠視)的影響。本模糊不清或散焦業經理論上推定可作為一對眼睛成長的刺激因素。
可減少調節不正之一機制為在近觀看時使用正性鏡片(其係為相對於該鏡片之遠屈光度，具正性屈光度的鏡片)。該正性屈光度可以使影像更接近視網膜，因此可減少或消除調節遲滯。可使用雙焦點眼鏡或多焦點眼鏡，諸如漸進多焦點鏡片(該鏡片之上區係經提供用於遠距視力，而其下區經提供具有相對於遠區之用於近觀看的正性屈光度)以提供用於近觀看之此種附加正性屈光度。
與使用眼鏡有關之一爭議為在觀看近物件的順應性。為了使該鏡片有效，在觀看近物件時應該使用具有附加正性屈光度之該鏡片的下部位，然而，由於無誘因可經由該眼鏡之下部位對準某一目標凝視，所以當注視近物件時，患者(尤其兒童)會把頭向下傾斜並持續使用該鏡片之遠部位而非使用該近部位。
在本情況下，隱形眼鏡可提供更佳順應性，因為其係與該眼睛對齊，所以可消除眼隨頭移動的必要。而且，在該眼鏡配戴的情況下，甚至在其中該兒童係經由眼鏡之該下部位而凝視某一目標的情況下，由於在該眼鏡後方發生凝視移轉及眼球運動，所以難以在任何時候使合適屈光度 與該眼睛對齊。假定該隱形眼鏡係擺放在眼睛的前表面上且完全與該眼球運動對齊，則具有一合適屈光度輪廓之隱形眼鏡可確保該兒童在所有觀看距離下能接收到一合適的矯正屈光度。
2.具有不同屈光度之區域的隱形眼鏡
第4圖表示用以矯正近視之隱形眼鏡100之一實施例的平面圖。該隱形眼鏡100包括3個區及一過渡區。這3個區為內光學區1、外光學區2及外周區3。過渡區4係位於該內光學區1與外光學區2之間，所有區域皆在該隱形眼鏡之外周緣5(其在第4圖中係以虛線代表)內。
第5圖表示該隱形眼鏡100之直徑的橫截面。在所示實施例中，該隱形眼鏡100具旋轉對稱性。旋轉對稱性鏡片之製法比非對稱性鏡片之製法更簡單。然而，如下文解釋，隱形眼鏡之某些實施例具不對稱性。該隱形眼鏡包括一前表面6及一後表面7。
該隱形眼鏡100可以是軟式或硬式角膜隱形眼鏡。例如該隱形眼鏡可以是聚矽氧-水凝膠角膜隱形眼鏡或硬質透氣式角膜隱形眼鏡。或者，該隱形眼鏡100可以是一提供在角膜上、在上皮下之角膜嵌體，其可，例如業經刮掉並在該隱形眼鏡上重新生長。若該隱形眼鏡為硬式隱形眼鏡或角膜嵌體，則可省略外周區3。
2.1該內光學區之大小及屈光度
該內光學區1之直徑D1大約等於或小於在觀看近物件期間之瞳孔直徑P1。根據該隱形眼鏡之配戴者，P1典型上 介於2與4毫米之間。該近距離可相當於大可忽略或無實質調節遲滯之距離。該內光學區1可以是P1之約10%、至高為P1之約100%。然而，就許多隱形眼鏡配戴者而言，已預期該內光學區1之合適直徑D1可選自P1之50%至100%的範圍。
與外光學區2之屈光度比較，該內光學區1之屈光度相對上更具正性。該內光學區1對外光學區2之差示屈光度可選自約0.5D與4.00D之範圍內。例如若該外光學區2具有-1.50D之屈光度，則該內光學區可具有自約-1.00D至2.50D之屈光度。
在某些實施例中，係考慮當觀看近距離時，近視眼之調節遲滯而選擇內光學區1之屈光度。例如可選擇能實質上減少或消除調節遲滯之屈光度。然後可選擇在該內光學區1之範圍內具實質上均勻性的屈光度。當該內光學區1較大(亦即P1之50%或更高)時，本方法可特別合適。在其它實施例中，不管該內光學區是否為P1之50%或更高，在該內光學區1之範圍內，該屈光度可不同且該加光屈光度之至少一部份可高於矯正調節遲滯所需之屈光度。
若該內光學區1小於P1之50%，則其中該內光學區之加光屈光度高於矯正調節遲滯所需之屈光度的實施例可尤其合適。
較小或較大內光學區1之選擇可根據該隱形眼鏡配戴者之瞳孔直徑、該隱形眼鏡100之主觀接受性且考慮到正性屈光度區之必要比例(見下文)。
在本專利說明書中所述之實施例中，內光學區1係以自該隱形眼鏡之中心延伸至某一直徑的形式表示以代一表當自該隱形眼鏡之前表面觀看時的固體盤狀物。然而該內光學區1可具有非圓狀之另一形狀，但是其會增加製法之複雜性。
2.2該外光學區之直徑及屈光度
該外光學區2具環狀，其內徑等於D1(當自過渡區4內之中點測定這兩區時)且外徑為D2。該外徑D2近似在觀看遠物件期間之瞳孔直徑P2。根據該患者，P2典型上介於3與8毫米之間。在其它實施例中，該外光學區2可大於P2。
該外光學區2具有一已考慮到欲配戴該隱形眼鏡100之眼睛的近視狀況所選擇之屈光度。例如在許多實施例中，已預期可選擇能使該眼得到實質上清楚的遠距視力之屈光度。在某些實施例中，該外光學區2具有一隨漸增半徑而實質上恆定的屈光度。在其它實施例中，該外光學區2可包括數個具有不同屈光度之亞區。在這些其它實施例中，大比例之該外光學區2仍被分配用來矯正該近視患者之遠距視力。
2.3選擇並調節隱形眼鏡設計參數
可藉調節以下變數之任一或其等之組合而調整相對於該等遠矯正區之被一或多個加光屈光度區佔據的該隱形眼鏡之比例：該內光學區之大小；該內光學區之屈光度輪廓(例如不管在其內徑範圍內是否具有實質上均勻的屈光度或不管在該半徑範圍內是否 有數種屈光度，例如平順的非球面功能或逐步功能)；該外光學區之屈光度輪廓。
在某些實施例中，在正常室內照明條件下當該眼睛正觀看一遠物件時，全部視野之約40%至50%係經分配用以矯正遠距視力。在其它實施例中，約50%至60%經分配用以矯正遠距視力。在其它實施例中，至少70%經分配用以矯正遠距視力。
因此一種治療近視的方法包括重複配隱形眼鏡的方法，其中該隱形眼鏡之第一比例經分配用於遠距視力，而第二比例經分配用於一或多個具有相對上正性屈光度的區域。然後評估該遠距視力且遠距視力矯正區與相對正性屈光度區域之相對比例改變以達到或更接近正性屈光區之必要比例，且可維持令人可接受的遠距視力。該必要比例可以是仍能維持令人可接受的遠距視力之最大值。
例如該方法可包括以一具有直徑D1及直徑D2之內光學區的隱形眼鏡開始，且其中直徑D1實質上等於當在正常室內照明條件下該患者正在觀看近物件時的瞳孔直徑，而直徑D2實質上等於或大於當在相同照明條件下該患者正在觀看遠物件時的瞳孔直徑P2。然後可評估該患者之遠距視力。若該遠距視力可令人接受，則可藉增加該內光學區之直徑及/或提供一正性屈光度亞區在該外光學區內而選擇性增加相對正性屈度之比例。然後可再評估該患者之遠距視力且若必要可調節該比例。例如若該患者之近視惡化超過某一程度及/或根據調節遲滯及/或根據如在外周視網膜所測定之散焦程度。可採用本在可令人接受之遠距視力(其 可包括患者接受性)下增加正性屈光度的比例之方法以作為一用於限制該比例的標準。例如若該患者之視力惡化每年超過0.5D或每年超過0.7D或0.8D，則可採用該方法。若該遠距視力並不能令人接受，則可減少該內光學區之直徑及/或該外光學區內之任何相對正性屈光度區域的大小可減少或移除。
除了(或並非)改變相對正性屈光度區域之比例外，可使用如上述之類似方法(例如增加該等正性屈光度區域之屈光度直到達到可令人接受的遠距視力之限值(也許低於一緩衝值)為止)改變該等正性屈光度區域之相對正性屈光度。而且，如上述，在該內光學區範圍內可改變該屈光度輪廓(亦即該屈光度可以是恆定，也可以是可變)且在該內光學區範圍內變化速率可不同及/或改變之大小可不同。
在配戴最初的隱形眼鏡100，費時一段時間(例如3至6個月或12個月)後，可參考近視惡化之速率以設計適於患者的隱形眼鏡。例如開業醫生可以以具有直徑D1及直徑D2之內光學區1的隱形眼鏡開始，其中D1實質上等於在正常室內照明條件下該患者正在觀看近物件時的瞳孔直徑，而直徑D2實質上等於或大於當該患者正在觀看遠物件時的瞳孔大小P2。全體該外光學區2係用以矯正遠距視力。該評估期終止後，測定即便有的近視惡化，且若該惡化超過某一底限，例如高於0.5D之年速率(或在其它實施例中，每年超過0.7D或0.8D或與該隱形眼鏡100配戴前比較，可被確認為在惡化時必需減少的其它速率)，則該隱形眼鏡之一增加的比例可 用於相對正性屈光度及/或可以使一或多個正性屈光度區域得到一增加的相對正性屈光度及/或可改變該內光學區之輪廓，例如自隱形眼鏡L1-L3之一般輪廓改變成隱形眼鏡L4-L6之一般輪廓(見下述及第8圖)。
可連同該隱形眼鏡之屈光度的選擇以設計適於患者的隱形眼鏡。例如開業醫生可選擇用於遠距視力矯正之部份該外光學區以不充份地矯正近視，例如矯正約0.5D或約0.25D。業經理論上說明可協助在矯正中至少某些患者降低近視惡化的速率。
例如開業醫生可：1.確認所需的近視矯正且若必要調節，例如以不充份地矯正該近視：其可設定該外光學區2之屈光度；2.確認將來自近物件之射線聚焦至一更接近視網膜或在其上或在其前面之影像點所需的相對正性屈光度：其可測定該內光學區1之屈光度；3.確認該外光學區2內之任何相對正性屈光度亞區的屈光度，其可首先經選擇以符合步驟2中之屈光度特性；4.如上述調整正性屈光度區域對遠矯正區域的相對比例。該患者已配戴該隱形眼鏡，費時一段時間後，該開業醫生可：5.再評估該患者之視力並確認該相對屈光度及/或正性區域對遠矯正區域之相對比例所需的任何矯正；6.配一具有該經調整屈光度輪廓的第二隱形眼鏡。
該開業醫生當然可持續監測該患者並定期地重複上述步驟以維持令人可接受的視力及回應即便有之經測定的近 視惡化。
該屈光度輪廓之實例在下文參考第8圖描述且可知其等各可經修飾以獲得遠矯正區域及具有相對上正性屈光度的區域之任何必要比例。
2.4該過渡區
介於該內光學區1與外光學區2間之過渡區4可調和該內光學區及外光學區以提供一持續屈光度輪廓。若在該內光學區1之外周部位的屈光度與該外光學區2之內部位的屈光度有逐步改變，則可提供該過渡區4。在其它實施例中，若在該內光學區1及/或該外光學區2範圍內之屈光度隨直徑而改變且兩者交叉，則不需要單獨設計的過渡區4(該過渡區為該設計之固有部份)。在某些實施例中，該過渡區可以很窄，因此該屈光度輪廓可有效地包括一不連續點。
2.5該外周區
該外周區3適於位於眼睛之鞏膜上並用以使該隱形眼鏡位於並保留在合適位置。如先前所述，當該隱形眼鏡100為角膜嵌體時，則可省略該外周區3。
2.6該隱形眼鏡之效用
第6及第7圖表示一經由第4及第5圖中所示之隱形眼鏡100正在觀看遠物件及近物件的近視眼。在第7圖中，虛線表示經過該隱形眼鏡100之光線的路徑，而實線表示用於比較之未使用該隱形眼鏡100之光線。在本實例中，該隱形眼鏡100業經設計可以使自一近物件通過該中心光學區的光線聚焦在視網膜上或換言之，該內光學區1業經設計可藉將 近物件之影像放置在視網膜上而去除調節遲滯。第6及第7圖僅表示經設計用於個別物件之距離之該隱形眼鏡部位之光線。詳細地說：第6圖僅考慮通過業經設計以矯正遠距視力之該外光學區2部位(而非相對上正性屈光性內光學區1)的光線；第7圖僅考慮通過可完全矯正調節遲滯之該內光學區1部位的光線。
2.7屈光度輪廓實施例以及該瞳孔中心與該隱形眼鏡中心之未對準
第8圖表示闡明畫出在該內光學區1及外光學區2範圍內之可能屈光度輪廓對該隱形眼鏡之半徑的曲線之實例的曲線圖。該曲線圖業經畫出以表示相對於矯正近視患者之遠距視力所需的屈光度之該隱形眼鏡的屈光度差異。在第8圖中，該相對屈光度差異係以屈光度(D)單位在直軸上用曲線表示，而得自該隱形眼鏡軸之徑向距離(或簡稱為半徑)係以毫米在橫軸上用曲線表示。第8圖表示6種不同的多區隱形眼鏡(L1-L6)之輪廓，其中：
L1具有一內區1，其位於該中心(半徑0毫米)之最高峰的差示屈光度之昂大值為2D。該外光學區2可被視為在約0.5至1.0毫米之半徑間的任一處開始；這兩區可合併以形成一連續且相對上平順的屈光度輪廓。該外光學區2包括兩亞區；一具有經選擇可矯正遠距視力之實質上恆定屈光度的內亞區；及一於約2.25毫米之半徑開始的具有正性屈光度差異之外亞區。
L2除了該外光學區2完全用以矯正遠距視力不同外，其 具有一與該隱形眼鏡L1類似的屈光度差異輪廓。
L3除了較大直徑內區1及在該內區1範圍內之改變速率較慢不同外，其具有一與該隱形眼鏡L2類似的屈光度差異輪廓。
L4具有一供替代的近及遠“環”結構，其包括一具有比矯正遠距視力所需之屈光度更具2D正性的正性屈光度。該外光學區2係於約1毫米之半徑開始。該外光學區2包括3個亞區：一位於該可矯正遠距視力之屈光度下的環；一具有比矯正介於1.5毫米至約1.9毫米之半徑間的遠距視力所需之屈光度更具2D正性屈光度的正性屈光度環；及另一可矯正遠距視力的環。在其它實施例中，可提供能在該用於遠距矯正之屈光度及一相對正性屈光度之間交替的更多環。具相對正性屈光度之各環可具有與彼此之環相同的屈光度或各該環之屈光度可不可。
L5具有一含實質上恆定屈光度的內區1且直徑為約2.0毫米。提供一窄過渡區4至外光學區2且該等區域間的差示屈光度為3D。
L6本隱形眼鏡可提供一較大的直徑內區1以及一通常位於1.0毫米與1.75毫米之半徑間過渡區4。該外光學區2具有一隨半徑而恆定之屈光度。
L7本隱形眼鏡提供一內區1，其具有比該遠距視力矯正更具約1.5D正性的相對上恆定屈光度。該內區直徑為約2毫米(自軸算起1毫米徑向距離)。該外光學區410可分成一介於約1毫米與2毫米徑向距離間的內亞區、及一於約2毫米半徑開 始的外亞區。該內亞區可提供一用於矯正遠屈光不正的恆定屈光度，而該外亞區可藉提供漸增(至高+1.5D)外周屈光度而將該等外周影像點之位置向前調整。
一具有似L1之構形的隱形眼鏡可藉在所有距離下仍能提供合適屈光度而證明該瞳孔中心與隱形眼鏡中心的可能未對準。例如若該瞳孔中心偏軸1.0毫米，則當配戴者注視近物件時，該內光學區1並不能有效提供合適正性屈光度。該外光學區之外亞區因此可提供該必要差異或至少可減少差額。隱形眼鏡L4中之正性屈光度環亦可以使用類似方法處理該瞳孔中心與隱形眼鏡中心的未對稱且隱形眼鏡之其它實施例可包括2或多個當該隱形眼鏡未與瞳孔對齊時可協助近視的正性屈光度亞區。
2.8旋轉性對稱及非對稱實施例
雖然以上說明文已主要專注於旋轉性對稱隱形眼鏡，但是可使用其它隱形眼鏡構形。例如不使用通常為圓形之內光學區1(自沿著該隱形眼鏡之中心/光軸觀看)，該內光學區1可以是一通過該隱形眼鏡的經線。該經線可以具0.5至3毫米寬，其符合先前所述該內光學區1之直徑。該經線可以終止於外周區3。在本實施例中，該外光學區2可以是兩經線，其中之一在該內光學區1的各側上。第10圖表示具有一經線內光學區51。一第一經線外光學區52、一第二經線外光學區53及一外周區54之構形的隱形眼鏡50之一般結構。如同第3及第4圖中所示的隱形眼鏡結構之情況一樣，就硬式隱形眼睛角膜嵌體而言，可省略外周區54。沿著一直立 半經線的屈光度輪廓(參考第10圖中所示之隱形眼鏡50的定向)可以是參考上文第8圖所述的輪廓中之任一者。
若一隱形眼鏡經穩定或形成以定向在眼睛上且當眼睛動作時仍可維持在合適位置時，則該內光學區1之位置可偏離中心。本位置可反映當觀看近物件時，該瞳孔之向內移動(朝鼻子移動)。本移動可以是約0.5毫米。
3.外周處置輪廓
在某些實施例中，該隱形眼鏡100經設計可提供一外周處置輪廓。
3.1用於近視之一外周處置輪廓
用於近視的外周處置輪廓之一種形式為增加的相對視場曲折。該隱形眼鏡經設計可以使到達一位於該外周視網膜之焦點的影像向前移動，因此該等影像可到達視網膜之一焦點或於其上或在其前面。為本目的之可控制該相對視場曲折的隱形眼鏡之用途描述在國際專利公開案WO 05/055891 A1中，其全文在此併入本案以為參考資料。第9圖(其係為WO 05/055891 A1之第3a圖的複製圖)表示藉使在視網膜前面之焦點向前移動的外周影像之操控。
3.2可提供一外周處置輪廓之實例隱形眼鏡
第8圖中所代表的隱形眼鏡L1可提供一用於近視的外周處置輪廓。如前所述，除了該相對上正性屈光度內光學區1外，該隱形眼鏡L1具有一於約2.25毫米之半徑開始之包括具有正性屈光度差異的外亞區之外光區2。該內光學區1及外亞區皆可使外周影像向前移動。然而，可使用該外亞 區可以使能將外周影像放在視網膜上或其前面之設計的自由性增加，因為可藉能於近距離下得到清楚的視力之需求而限制該內亞區。
第8圖中所代表之“環”設計隱形眼鏡L4亦可提供一用於近視的外周處置輪廓。在本隱形眼鏡中，於1.5毫米之半徑開始的該環可以使外周影像向前移動。在其它實施例中，可存在數個環，其各可以將外周影像移至視網膜上或其前面。該等環可具恆定寬度或寬度可改變，例如外環比內環還寬。
如上述，在該外光學區2內之相對上正性屈光度亞區可用以處理隱形眼鏡1與瞳孔之可能未對準。在某些實施例中，該等相對正性屈光度亞區可具有一經選擇能符合清楚地將近影像聚焦所需的屈光度之屈光度。開業醫生可檢查其是否亦可以使外周影像通過位於視網膜上或其前面之該隱形眼鏡的該部位。若不能，則可增加屈光度以獲得本目標。或者，開業醫生可在具有外周影像控制之目標下設計該外光學區2之相對正性屈光度亞區且實質上不考慮清楚地觀看近物件所需之屈光度。若有2或多個相對正性的屈光度亞區，則一內正性屈光度亞區可具有一能考慮到近物件視力需求的屈光度且一外亞區可具有一參考外周影像控制(例如藉具有一高於矯正該眼之調節遲滯所需之屈光度的屈光度差異)而設計的屈光度。
開業醫生可首先配具有相對正性屈光度之較小面積的屈光度輪廓之隱形眼鏡，然後若近視惡化仍為一爭議，則 設法使用具有含相對正性屈光度之增加面積的隱形眼鏡。例如開業醫生可首先配具有一內光學區1之隱形眼鏡，其中該內光學區1之直徑低於當正在觀看近物件時之瞳孔直徑且全部外光學區係用於遠距視力。若近視仍惡化，則開業醫生可以使該內光學區1之面積增加至約等於瞳孔直徑。接著，該開業醫生可以使外光學區增加一相對正性屈光度亞區且可持續增加相對正性屈光度亞區的面積，直到近視惡化中止或達到不能令人接受的遠視程度為止。
如先前所述，可，例如藉合併該隱形眼鏡L1、及隱形眼鏡4至6中之一者以控制外周影像的位置而形成隱形眼鏡的不同組合。
可選擇該等相對上正性屈光度亞區之位置及形狀以避免產生存在於或延伸入該外光學區2內之任何影像優先區。具有外周影像像差之該等影像優先區的組合描述在國際專利公開案WO 2007/082268 A2中，其全文在此併入本案以為參考資料。例如參考第8圖，隱形眼鏡雖然可沿著大半經線具有L1之一般形狀的屈光度輪廓，但是卻沿著一半經線具有L2之一般形狀的屈光度輪廓，該半經線具有介於0.5毫米至3毫米間之寬度。
應瞭解本專利說明書中所揭示且定義之本發明涵蓋自內文或圖示揭示或可知的各該特徵之2或多種的所有可供替代的組合。所有這些不同的組合構成本發明之各可供替代的方面。
1、310‧‧‧內光學區
2、54‧‧‧外光學區
3‧‧‧外周區
4、330‧‧‧過渡區
5‧‧‧該隱形眼鏡之外周緣
6‧‧‧前表面
7‧‧‧後表面
50、100、300‧‧‧隱形眼鏡
51‧‧‧經線內光學區
52‧‧‧第一經線外光學區
53‧‧‧第二經線外光學區
320‧‧‧內區
D1‧‧‧該內光學區1之直徑
D2‧‧‧外直徑
P1‧‧‧正在觀看近距離時的瞳孔直徑
P2‧‧‧正在觀看遠物件時的瞳孔直徑
第1圖：表示一正常視力的眼睛。
第2圖：表示一正在觀看一遠物件的近視眼。
第3圖：表示一患有調節遲滯的近視眼。
第4圖：表示本發明之隱形眼鏡之一實施例的平面圖。
第5圖：表示第4圖之隱形眼鏡的橫截面。
第6圖：表示一正經由第4圖之隱形眼鏡觀看遠物件的近視眼。
第7圖：表示一正經由第4圖之隱形眼鏡觀看近物件的近視眼。
第8圖：表示根據本發明之隱形眼鏡的數種實施例之相對屈光度對半徑的曲線圖。
第9圖：表示一用於具有增加的相對視場曲折之近視的處置輪廓。
第10圖：表示本發明之隱形眼鏡之另一實施例的平面圖。
1‧‧‧內光學區
2‧‧‧外光學區
3‧‧‧外周區
4‧‧‧過渡區
5‧‧‧該隱形眼鏡之外周緣
6‧‧‧前表面
7‧‧‧後表面
D1‧‧‧該內光學區1之直徑
D2‧‧‧外直徑
P1‧‧‧正在觀看近距離時的瞳孔直徑
P2‧‧‧正在觀看遠這物件時的瞳孔直徑

Claims (21)

  1. 一種用於近視的隱形眼鏡，該隱形眼鏡包含一具有在1至2毫米範圍內之直徑的內遲滯減少光學區、一過渡區及一包圍該過渡區之外近視矯正光學區，該外近視矯正光學區具有至少一緊鄰該過渡區之具負性屈光度的部位，其矯正一配戴者之近視眼，其中當觀看近距離時，該內遲滯減少光學區減少或消除調節遲滯，該內遲滯減少光學區具有一加光屈光度部位，相對於介於包括0.5屈光度與4屈光度間之該負性屈光度，其具有實質上恆定加光屈光度，且其中該過渡區佔有0.5毫米或更小的徑向距離。
  2. 如申請專利範圍第1項之隱形眼鏡，其中該外近視矯正光學區包括至少一具有比該負性屈光度相對上更正性的第三屈光度之部位，其中該具有第三屈光度之部位不同於該內遲滯減少光學區。
  3. 如申請專利範圍第2項之隱形眼鏡，其中該第三屈光度實質上等於該加光屈光度部位內的屈光度。
  4. 如申請專利範圍第2項之隱形眼鏡，其中該第三屈光度與該加光屈光度部位內的屈光度不同。
  5. 如申請專利範圍第4項之隱形眼鏡，其中該第三屈光度大於該加光屈光度部位內之屈光度。
  6. 如申請專利範圍第1項之隱形眼鏡，其中該外近視矯正光學區包括至少兩藉一具有該第一屈光度之部位而分開的部位，該等部位之屈光度大於該加光屈光度部位內 之屈光度。
  7. 如申請專利範圍第6項之隱形眼鏡，其中該等至少兩部位各具有相同屈光度。
  8. 如申請專利範圍第6項之隱形眼鏡，其中該等至少兩部位各具有不同屈光度。
  9. 如申請專利範圍第8項之隱形眼鏡，其中與該具有較小屈光度之部位比較，該具有更正性屈光度之部位係位於該隱形眼鏡上之較遠徑向距離。
  10. 一種用於近視的隱形眼鏡，該隱形眼鏡包含一內遲滯減少光學區及一直接包圍該內遲滯減少光學區之外近視矯正光學區，該外近視矯正光學區具有至少一具有負屈光度的部位，且當觀看近距離時，該內遲滯減少光學區減少或消除調節遲滯，該內遲滯減少光學區包括一相對於該介於包括1.5屈光度與4屈光度間之負性屈光度，具有一加光屈光度的中心部位，其中該內遲滯減少光學區具有一介於1與4毫米間之直徑，且其中該內遲滯減少光學區之加光屈光度可隨直徑之增加而漸進式地減少，且其中於該內遲滯減少光學區與外近視矯正光學區之交叉處，該內遲滯減少光學區之屈光度輪廓等於該外近視矯正光學區之屈光度。
  11. 如申請專利範圍第10項之隱形眼鏡，其中該外近視矯正光學區具有一隨半徑而實質上恆定的負性屈光度。
  12. 如申請專利範圍第10項之隱形眼鏡，其中相對於該介於包括2.6屈光度與4屈光度間之負性屈光度，該中心部位 具有一加光屈光度。
  13. 一種用於近視的隱形眼鏡，該隱形眼鏡包含一內遲滯減少光學區及一直接包圍該內遲滯減少光學區之外近視矯正光學區，該外近視矯正光學區具有至少一具有負屈光度的部位，且具有一隨半徑而實質上恆定的負性屈光度，且當觀看近距離時，該內遲滯減少光學區減少或消除調節遲滯，該內遲滯減少光學區包括一相對於該介於包括1.5屈光度與4屈光度間之負性屈光度，具有一加光屈光度的中心部位，其中該內遲滯減少光學區具有一介於1與4毫米間之直徑。
  14. 一種用於近視的隱形眼鏡，該隱形眼鏡包含一內遲滯減少光學區及一直接包圍該內遲滯減少光學區之外近視矯正光學區，該外近視矯正光學區具有至少一具有負屈光度的部位，且當觀看近距離時，該內遲滯減少光學區減少或消除調節遲滯，該內遲滯減少光學區包括一相對於該介於包括1.5屈光度與4屈光度間之負性屈光度，具有一加光屈光度的中心部位，其中該內遲滯減少光學區具有一介於1與4毫米間之直徑，且其中相對於該介於包括2.6屈光度與4屈光度間之負性屈光度，該中心部位具有一加光屈光度。
  15. 一種治療患有調節遲滯之近視眼的方法，該方法包括提供一具有一內光學區及一外光學區之用於該眼之隱形眼鏡，該內光學區係用於矯正調節遲滯，而該外光學區係用於矯正遠距視力 ，其中該內光學區經選擇具有與當觀看近物件時之眼睛瞳孔大約相同的直徑。
  16. 一種治療患有調節遲滯之近視眼的方法，該方法包括提供一具有一內光學區及一外光學區之用於該眼之隱形眼鏡，該內光學區係用於矯正調節遲滯，而該外光學區係用於矯正遠距視力，其中該內光學區之直徑經選擇小於當觀看近物件時之其所配戴之眼睛瞳孔的直徑。
  17. 一種治療患有調節遲滯之近視眼的方法，該方法包括提供一具有一內光學區及一外光學區之用於該眼之隱形眼鏡，該內光學區係用於矯正調節遲滯，而該外光學區係用於矯正遠距視力，其中該內光學區之直徑經選擇大於當觀看近物件時之其所配戴之眼睛瞳孔的直徑。
  18. 一種治療患有調節遲滯之近視眼的方法，該方法包括提供一具有一內光學區及一外光學區之用於該眼之隱形眼鏡，該內光學區係用於矯正調節遲滯，而該外光學區係用於矯正遠距視力，其中該外光學區之全部半徑範圍內具有一實質上恆定負性屈光度。
  19. 一種治療患有調節遲滯之近視眼的方法，該方法包括提供一具有一內光學區及一外光學區之用於該眼之隱形眼鏡，該內光學區係用於矯正調節遲滯，而該外光學區係用於矯正遠距視力，其中該外光學區包括數個亞區，其中第一亞區具有一經選擇可矯正遠距視力的屈光度，且相對於該第一亞區，第二亞區具有正性屈光度。
  20. 如申請專利範圍第19項之方法，其中該第二亞區經設計 可將位於外周視網膜之影像聚焦在以下之一者：更接該視網膜、在其上或其前面。
  21. 一種用於治療近視眼的隱形眼鏡，該隱形眼鏡包括一含一內光學區及一外光學區的光學區，該外光學區包括至少一具有可用以矯正該眼之遠距視力的第一屈光度之部位，而該內光學區包括至少一具有比該第一屈光度相對上更正性的第二屈光度之部位，其中該內光學區包含一延伸通過該光學區的經線。
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