TWI489981B - 使用茉莉酸治療膀胱功能障礙 - Google Patents

Description

使用茉莉酸治療膀胱功能障礙

一種含茉莉酸的配方或組成物，用於治療哺乳動物，尤其是人類膀胱無力的功能障礙。

膀胱功能障礙

膀胱功能障礙是因為膀胱組織的功能異常所引發，而導致尿痛、尿急、頻尿、夜尿和尿流量減少的梗阻症狀、排空不完全、憋尿和排尿時間增加。其中1種的膀胱功能障礙就是膀胱無力。膀胱無力有許多的因素。

膀胱無力的1個因素，就是老年人常見的良性的攝護腺肥大(BPH)症狀。50歲以上的男性中，大約80%具有不同程度的膀胱尿道梗阻現象，發生率僅次於BHP(Levin et al.,1999，泌尿外科期刊，53：446-450)。膀胱功能障礙的症狀，跟攝護腺肥大導致尿道阻塞有關。

攝護腺肥大導致的尿道阻塞，可能導致膀胱補償性的變化，包括增加膀胱壁厚度的增加、膀胱失調和逼尿肌神經遵失調，這藉由3個細胞轉化而促成：1)神經密度下降；2)線粒體功能障礙，和3)鈣儲存的失調，以及肌漿網釋出Ca²⁺ATPase的功能障礙(見US2003/0187059)。

膀胱功能障礙而導致良性攝護腺肥大症狀(BPH)的男性病患樣本中，相較於類似年齡無尿道阻塞者，其Ca²⁺ATPase的活性約低上40%(Levin et al.,1999,Urology 53：446-450)。肌漿網(SR)Ca²⁺儲存和釋放機制干擾下，造成膀胱收縮功能障礙，而導致尿道出口部份阻塞，其膀胱收縮功能障礙的程度，跟肌質網鈣質ATPase(SERCA)，使用本文舉例的酶活性和Western Blot分析下，發現到正比的相關性(如參見Zhao et al.,1997,Urology 49：293-300)。

膀胱功能障礙，尤其在婦女中，膀胱無力、尿失禁和逼尿 肌收縮功能差，更隨年齡而增長(見2009，泌尿外科期刊74：691-697)。美國泌尿系統疾病基金會的膀胱保健協會即表示，在美國1000萬的婦女中，超過85%具有尿失禁的問題，其中45歲以上的女性佔20%，而病例數量隨年齡而增加。

在女性中，一般認為***的變化，在膀胱無力，如因為尿道或骨盆底肌無力，以及低***狀態下的逼尿平滑肌收縮無力，而導致的尿失禁、急尿、頻尿，在調節上，可能扮演重要的角色。功能障礙1個可能的解釋，就是***量和血流量，對膀胱和尿道組織，增加其自由基的生成和氧化損傷上，具有關聯性。氧化損傷跟體內到達膀胱血流量的減少，而導致***量變化，具有其相關性，可能在更年期的低***狀態下，而降低跟膀胱和尿道功能作用有關的Ca²⁺ATPase量。在兔子切除卵巢(OX)28日後，在肌肉和粘膜的Ca²⁺ATPase的總活性降低，即顯示在OX後，鈣質的儲存和釋出量降(Li et al.,2009，泌尿外科期刊74：691-697)。

其他導致膀胱功能障礙的尿道出口阻塞，包括但不限於膀胱頸的癌症、硬化或纖維化、尿道結構的疾病、尿道瓣膜、平衡肌、橫紋肌和括約肌的功能失調(見US2006/0234939)。此外，兒童可能患有先天性的尿道阻塞疾病(US 6191156)。

膀胱無力可能是因為失調的神經損傷，包括但不限於中風、帕金森病、糖尿病、多發性硬化、周圍神經病變或脊髓病變。

對膀胱的功能障礙中，尤其是對膀胱無力，已有許多的療法。這些療法實例包括但不限於抗膽鹼能藥物、***素抑製劑，β-腎上腺素受體激動劑、COX2酶抑製劑和鈣通道的調製器(如見美國專利案號6,444,685, 6,19,156, 6514,991, 7,459,430)。此外，已有實驗觀察到，在膀胱肌質網中，出現有磷蛋白，為SERCA抑製劑，對膀胱的收縮具有重大的影響(Nobe et al.,2001，生理學期刊535：867-878)。

茉莉酸

茉莉酸是植物激素，食用植物中只有微量，具有環戊酮的特性。本文揭露茉莉酸的不同用途。應用實例包括促進植物生長(美國專利案號5,436,226)、驅蟲(美國專利案號5,118711)、治療癌症(美國專利案號6,469,061)，以及營養不良和疾病引發骨骼肌肉功能不佳的治療(美國專利案號6,465,021、美國專利公佈案號201000003346)，疼痛紓解(WO2009019693)和消除心理壓力(美國專利申請案號200700420567)，睡眠治療補充療劑(JP2000355545)、皮膚乾燥的治療(美國專利申請案20110085999)、織物惡臭的防止(美國專利申請案號20110070181)，心臟衰竭和相關失調的治療(US2011.已發現到茉莉酸可增加肌漿網中的Ca²⁺Atpase含量(如參見Antipenko et al.,1997，生物化學期刊272：2852-60)，和治療骨骼肌肉(如參見Ioumaa et al.,2002，藥理學和實驗療法期刊300：638-46；Starling et al,1995，生物化學期刊308：343-6 and Starling et al.,1994,Biochemistry 15：3023-31)。

本文所揭露者，為某種用於調節膀胱收縮的方法，用劑含至少1種特定含量的茉莉酸，也可再含1種其他的物質成份，此物質為某種藥物或天然物質，而用於治療膀胱的功能障礙，可有效調節膀胱的收縮。在相關的應用方面中，本發明為某種治療膀胱功能障礙的方法，尤其是非心理壓力導致的膀胱功能障礙，而尤其是用於治療膀胱無力，含至少1種特定含量的茉莉酸，可有效治療非心理壓力導致的膀胱功能障礙，尤其是膀胱無力，特別是年齡相關的膀胱無力症狀，和/或非心理壓力造成的膀胱無力現象。在具體的專利實例中，實驗對象是哺乳動物，而在更為具體點實例中，其實驗對象為人類。

再者，本發明提供的組成物，即用於調節哺乳動物(如人類)的膀胱收縮，含至少1種特定含量的茉莉酸，也可再含1種其他的物質成份，此物質為某種藥物或天然物質，而用於治療上述的膀胱功能障礙。此物質成份可為抗氧化劑、氨基酸和 /或天然補充物。在更為具體的實例中，此組成物含茉莉酸、精氨酸、瓜氨酸和牛磺酸。

在相關的應用方面中，本文揭露關於茉莉酸的使用中，此組成物可再含至少1種的其他物質，而此物質可為藥劑或天然物質，而用於治療哺乳動物的膀胱功能障礙，尤其是膀胱無力(如年齡相關的膀胱無力症狀)，其配方用於調節哺乳動物(如人類)膀胱的收縮，和/或治療膀胱的功能障礙(如非心理壓力相關的膀胱功能障礙)，尤其是膀胱無力(如非心理壓力相關的膀胱無力)。

在本文提供的許多數值中，應瞭解到，除非本文內容另有詳細說明者，在上下限範圍內，各個相關值為其下限單位的十分之一，除非另外說明者，否則在該範圍上下限以內者，均屬本發明的範圍以內。這些較小範圍的上下限，也列入本發明較小的範圍中，也屬其他明確排除在外的規定範圍以外。本發明的申請範圍，可包括1種或兩種的限制範圍，此範圍即排除本發明中，兩者任一的範圍。

除非另有說明者，否則本文使用的所有技術和科學術語，即屬本發明所屬工藝中，一般熟知的相同語義內容。雖然任何跟本文類似或同等的方法和材料，皆可用於本發明的實作和測試中，本文提出的方法和材料，仍屬首選。

需注意到，除非另有明確說明者，否則本文和本發明聲明中，使用「此」和「該」字，可為複數的意義。

需注意到，除非另有明確說明者，否則本文和本發明範圍中，「組成物」和「配方」可彼此交換互用。

定義

如本文所定義，「調節」為調整膀胱的收縮量和/或速率。尤其是，用於模擬膀胱收缩的情況。

如本文所定義，「膀胱無力」為不管長期和短暫的現象，或失去了部份的自主控制能力，或有無脫尿(尿失禁)現象， 為任何排尿頻率增加，造成下尿道失調的現象。症狀包括但不限於尿急、尿失禁、急迫性尿失禁、頻尿和夜尿。

茉莉酸

本組成物中使用的茉莉酸，以及本發明使用的方法，可能為配方1：

其中：n是0、1或2；R₁是OH、烷氧基、O型葡萄糖或亞胺，R₂是OH、O、烷氧基或O型葡萄糖，R₃、R₄和R₅是H、OH、烷氧基或O型葡萄糖，和/或，其中的R₁和R₂，或R₁和R₄來自相同的內酯，而其中的C₃：C₇、C₄：C₅和C₉：C₁₀的鍵結，可能為雙鍵或單鍵，或是上述配方的衍生物，其中的衍生物至少含有下列1種的成份：C₃上的低酰基側鏈(游離酸或酯或共軛物)、C₆碳上的1個羰基團或羥基團(游離羥基團或酯基團)、或C₇的1個n-戊烯基或N-戊基側鏈。

在更為具體的實例中，此茉莉酸可選自含甲基茉莉酸、茉莉酮酸、茉莉酮、7-異-茉莉酮酸、9,10-二羥基茉莉酮酸、2,3-二羥基茉莉酮酸、3,4-二羥基茉莉酮酸、3,7-二羥基茉莉酮酸、4,5-二羥基茉莉酮酸、4,5-二羥基-7-異-茉莉酮酸、南瓜酸、6-epi-南瓜酸、6-epi-南瓜酸內酯、12-羥基茉莉酮酸、12-羥基茉莉酮酸內酯、11-羥基茉莉酮酸、8-羥基茉莉酮酸、同-茉莉酮酸、雙同-茉莉酮酸、11-羥基-雙同-茉莉酮酸、8-羥基-雙同-茉莉酮 酸、塊莖酮酸、塊莖酮酸-O-b-葡萄糖苷、塊莖酮酸-O-b-葡萄糖苷、5,6-二羥基茉莉酮酸、6,7-脫氫茉莉酮酸、7,8-雙脫氫茉莉酮酸、順式茉莉酮、甲基-二羥基茉莉酸、二羥基-茉莉酮、茉莉酸的氨基酸共軛物、茉莉酸的低烷基酯、載劑配體共軛物和立體異構體。

組成物

此組成物可含上述的茉莉酸。此外，此組成物可再含至少1種的其他藥劑或天然物質，而用於調節膀胱收縮，和/或治療膀胱功能障礙，尤其是治療膀胱無力，甚至是年齡相關的膀胱無力。此類的藥劑或天然物質，包括但不限於可有效治療膀胱功能障礙，尤其是膀胱無力，和/或具有相關療效的茉莉酸物質。這些物質包括但不限於度洛西汀、單胺再攝取抑製劑、解痙藥、抗膽鹼能藥物，β-3腎上腺素受體激動劑(見美國專利案號6,444,685和6,569,873)、鈣增敏劑、抗氧化劑(見US 2003/0187059)和鈣通道調製器(見US 2006/0234939)。

此組成物也可在藥劑或物質中，混合有茉莉酸，包括但不限於黃芪或其衍生物(如黃芪甲苷)、薑、綠茶或其衍生物(如兒茶素)。在更為具體的實例中，此組成物可含甲基茉莉酸、精氨酸、瓜氨酸和牛磺酸。

尤其是，此組成物為藥劑成份，可進行不同類型的藥劑調配使用，包括口服吸收、透皮吸收或胃腸道的吸收(皮下、腹腔、靜脈、動脈和肌肉注射的吸收)。此組成物可調配為尿道部位治療用的栓劑(如見US 2006/0234939)。另外，此組成物可調配為***部位治療用的栓劑、霜劑、膏劑、液劑、衛生棉條、凝膠、藥膏、泡沫劑或噴劑(如見US 2006/0234939)。

此組成物的製備為藥劑業界熟知的方法，而含有本文發明中，至少1種的活性成份，作為藥劑業界可接受的賦形劑或載劑。本發明成份中的活性成份，其重量百分比的含量為0.5到100%。「藥劑業界可接受」者為美國聯邦政府、州政府或美國地區的藥典或其他普遍公認的藥典中，而核可用於動物或特別 是人類者。可在例行施藥中，選定適當的藥劑，而用於日產的皮膚吸收治療上。顯見適當的載劑、溶劑、凝膠成份、散劑成份、抗氧化劑、色素、甜味劑、潤濕化合物、釋出控制成份和其他成份，通常也適用於本科技大領域中。此藥劑組成物最好使用靜脈注射的藥劑調配方式。依據相同的藥劑配方，進行此活性成份的調配。另外，這些活性成份可調配為各別的藥劑。此藥劑的調配混合，可為單劑產品，或作為本發明療法的工具，或另外構成藥劑包裝，而註明有正確的用劑方法。

在本發明的另一個具體實例中，為藥劑產品，可混合和另外各別搭配有1種或多種的茉莉酸活性成份，或為藥劑業界可接受的鹽類，以及1種或多種的物質，用於降低哺乳動物中，其肌肉疲勞，和/或促進其骨骼肌肉功能的複合製劑。

在另一個具體實例中，此藥劑產品可含1種或多種上述的茉莉酸，作為各別的組成物。

治療和使用

如上所述，此類的1種或多種的茉莉酸組成物，可含其他物質，而用於治療膀胱功能障礙，尤其是非心理壓力相關的膀胱功能障礙。在具體的專利實例中，此茉莉酸可混合其他物質，而用於治療膀胱無力，尤其是非心理壓力相關的膀胱無力。非心理壓力相關的膀胱無力症狀，包括但不限於年齡相關的膀胱無力或神經性的膀胱無力症狀。在更為具體的專利實例中，年齡相關的膀胱無力，可能是因為攝護腺肥大，良性攝護腺肥大引發的失調，或在另1個具體的專利實例中，為更年期相關的***缺乏的相關症狀。在具體實例中，神經性的膀胱無力可能是因為失調造成的神經損傷，包括但不限於中風、帕金森病、糖尿病、多發性硬化、周圍神經病變或脊髓病變。

可同時、分別或依序施用此活性成份。此活性成份的例行治療施用，包括但不限於腸內吸收，如口腔或直腸的吸收，或腸外的吸收，如靜脈注射、肌肉注射、局部、腹腔或透皮的吸收。

再者，此活性成份的治療施用，可作為立即緩和的配方(此藥劑配方可在用藥後，立即緩和。)、控制緩和配方(此配方不會立即緩和)，或持續緩和配方(此藥劑配方後的一段時間後，才會促成緩和作用，而儘管在非必要的情況下，即會在用藥後的一段時間內，實質恒定血流量，此期間可約為用藥後72小時、66小時、60小時、54小時、48小時、42小時、36小時、30小時、24小時、18小時、12小時、10小時、8小時或4小時的期間。)。在更為具體的實例中，此組成物可在活動前用藥，達到緩和膀胱無力症狀的所需療效。

此組成物的使用，最好為每天口服1次。

依據本發明中，所建議的每日茉莉酸劑量，通常約0.01到50mg，可為約0.02到20mg，較適合的劑量約0.05到10mg，而更佳劑量約0.05mg到0.10mg，依據病患的年齡、體重和情況而定。茉莉酸的有效劑量，取決於病患的治療情況、例行療法、年齡、體重和相關情況。也可使用其他的類似藥劑。

發明實例

上述的組成物和方法再說明如下，其範圍不限於上述的實例中。本說明實例僅為說明用，而不限於本發明聲明中，其相關的各種材料、條件、重量比、工藝參數和引述內容。

本研究中，有5個實驗對象，即4男1女，同意參與本實驗研究。實驗對象的病患年齡自55到73歲，平均年齡為67歲。所有的參與本實驗的對象，都有明顯的膀胱功能障礙，包括頻尿、急尿和尿量減少。實驗對象每天服用50到100微克的茉莉酮一次持續30天。在2週後，約有1/2的實驗對象，發現膀胱功能得到改善。到了第30日，所有的實驗對象回報，頻尿、急尿和尿量減少的症狀得到改善。例如，許多的實驗對象注意到，在治療前，平均每晚夜尿2次，服用茉莉酮後，則降到1次和0次。其他的實驗對象中，甚至有更大的改善，原本每晚夜尿3-4次，而降到1次。白天排尿的次數，也降低約50%。許多病患也注意到，急尿次數也降低，此外旅行期間， 可憋尿10到60分鐘。且許多的男性回報，尿量增加100%。

本發明可具體藉由其他方法的應用下，而無違本發明的精神和基本特性。本發明所揭露者，在所有方面即屬說明舉例所需，而未限定其應用範圍，而設計上的所有改變，即屬本發明用途的意義和範圍以內。

本文說明提及的許多參考內容中，即構成本文完整的說明內容。

Claims (8)

1. 一種包含茉莉酸配製而成之茉莉酸組成物的用途，其中所述之茉莉酸結構(1)為： 其中：n是0、1或2；R₁是OH、烷氧基、O型葡萄糖或亞胺；R₂是OH、O、烷氧基或O型葡萄糖；R₃、R₄和R₅是H、OH、烷氧基或O型葡萄糖；和/或，其中的R₁和R₂，或R₁和R₄來自相同的內酯，而其中的C₃：C₇、C₄：C₅和C₉：C₁₀的鍵結，可能為雙鍵或單鍵，或是上述配方的衍生物，其中的衍生物至少含有下列1種的成份：C₃上的低酰基側鏈(游離酸或酯或共軛物)、C₆碳上的1個羰基團或羥基團(游離羥基團或酯基團)、或C₇的1個n-戊烯基或n-戊基側鏈。該組合物的用途係用於調節哺乳動物非心理壓力相關的膀胱功能障礙。
2. 依據申請專利範圍第1項所述之用途，其中所述之非心理壓力相關的膀胱功能障礙，為膀胱無力。
3. 依據申請專利範圍第1至2項所述之用途，其中的茉莉酸成份可選自含甲基茉莉酸、茉莉酮酸、茉莉酮、7-異-茉莉酮酸、9,10-二羥基茉莉酮酸、2,3-二羥基茉莉酮酸、3,4-二羥基茉莉酮酸、3,7-二羥基茉莉酮酸、4,5-二羥基茉莉酮酸、4,5-二羥基-7-異-茉莉酮酸、南瓜酸、6-epi-南瓜酸、6-epi-南瓜酸內酯、12-羥基茉莉酮酸、12-羥基茉莉酮酸內酯、11-羥基茉莉酮酸、8-羥基茉莉酮酸、同-茉莉酮酸、雙同-茉莉酮酸、11-羥基-雙同-茉莉酮酸、8-羥基-雙同-茉莉酮酸、塊莖酮酸、塊莖酮酸-O-b- 葡萄糖苷、塊莖酮酸-O-b-葡萄糖苷、5,6-二羥基茉莉酮酸、6,7-脫氫茉莉酮酸、7,8-雙脫氫茉莉酮酸、順式茉莉酮、甲基-二羥基茉莉酸、二羥基-茉莉酮。
4. 依據申請專利範圍第2項所述之用途，其中膀胱無力為年齡相關的膀胱無力。
5. 依據申請專利範圍第4項所述之用途，其中所述之年齡相關的膀胱無力，其成因為攝護腺肥大或***缺乏。
6. 依據申請專利範圍第1項所述之用途，其中該組成物包含至少一種其他的物質。
7. 依據申請專利範圍第1項所述之用途，其中該組成物包含至少一種其他的物質，其中所述的物質，是一種抗氧化劑、維生素、氨基酸和/或營養補充物。
8. 依據申請專利範圍第1項所述之用途，其中所述之組成物包含茉莉酸、精氨酸、瓜氨酸和牛磺酸。