TW201735940A - 長效人類生長激素共軛物之新穎液體調配物 - Google Patents

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Abstract

本發明係有關長效人類生長激素共軛物之液體調配物及其製備方法。

Description

長效人類生長激素共軛物之新穎液體調配物
本發明係有關長效人類生長激素共軛物之液體調配物及其製備方法。
人類生長激素(下文中稱為“hGH”)係於人類腦下垂體中產生，由191個胺基酸組成，分子量為約22,000之多肽激素，主要用於治療腦下垂體性侏儒症。習知地，已經使用從人類腦下垂體萃取之hGH，惟由於其供應有限，僅有極少數人被治療。此外，據報導，由於在若干以腦下垂體所萃取hGH治療之病患中發現致命之退化性神經系統疾病，庫賈氏症(Creutzfeldt-Jacob disease)，而已禁止使用從腦下垂體萃取之hGH。近來，遺傳工程技術之發展已使hGH能於大腸桿菌與酵母菌中生產，由此生產之重組hGH調配物自1985年來已被數個國家認可，在通過毒理學與臨床試驗後已為市售可得。
多肽例如hGH安定性低，因此容易變性，且被血液中之血清蛋白酶降解，因而容易經由腎臟或肝臟移除。因此，含有多肽作為藥物成分之蛋白質藥物必須頻 繁給予病患，以維持其血液中之濃度與力價。然而，在蛋白質藥物呈注射劑形式給予病患之情況下，頻繁注射蛋白質藥物以維持血液中活性多肽濃度導致病患非常痛苦。為了解決此類問題，已進行許多嘗試以增加蛋白質藥物於血液中之安定性，並長時間維持其血液中濃度於高水準，使藥物效力最大化。較佳為此類蛋白質藥物之長效調配物增加蛋白質藥物之安定性、維持藥物之高力價，且不引起免疫反應。
同時，韓國專利案第10-0567902與10-0725315號揭示經由將免疫球蛋白Fc區與非肽基聚合物和生理活性多肽連接而製備共軛物作為蛋白質藥物之長效調配物，能使蛋白質活性之降低最小化並增加蛋白質之安定性。
可使用hGH作為生理活性多肽，使用上述方法製備長效hGH共軛物。於維持hGH活體內活性之同時，必須防止在貯存與運送過程期間，由於光、熱、或添加劑中之雜質所誘發降解之物理化學變化，例如變性、聚集、吸附、或水解。由於相較於hGH多肽，長效hGH共軛物具有較大尺寸與增加之分子量，所以相較於hGH多肽，共軛物難以安定。
由於在液體調配物中不安定，蛋白質之此類安定性問題已經由冷凍乾燥予以解決。凍乾之蛋白質調配物具有長期維持安定性之優點，惟不便之處在於其必須以注射用助溶劑再組成，且於再組成或冷凍乾燥期間具有 產生聚合物而導致活性喪失之問題，而且凍乾蛋白質需要大量時間與成本。
為了開發安定之液體hGH調配物，重要的是要控制hGH之降解模式，例如經由脫醯胺化、聚合物生成、與氧化產生之降解產物之速率。
儘管液體調配物之溫度、pH、與添加劑影響降解產物之生產速率，惟能安定所有臨床應用蛋白質之組成物仍然未知。安定特定蛋白質之液體調配物可能不適用於安定其他蛋白質。為了最大化液體中蛋白質，具體為hGH，之安定性，此項技藝領域中已悉知，必須先廣泛地選擇能最小化蛋白質或其組合物之特定分解產物之生產速率之因子或添加劑。
此外，不同蛋白質，由於其物理化學差異，貯存期間在不同比率與條件下可能逐漸失活。亦即，由於用於安定之物質對不同蛋白質在延長貯藏期限上之影響不等同，因此，用於提供貯藏期限安定性之安定劑，視標靶蛋白質之物理化學性質而具有不同之比率、濃度、與類型。又，當組合使用時，安定劑可能由於彼此間之競爭***互作用與副作用，導致不良效應，而無預期效果。再者，貯存蛋白質之性質與濃度於其貯存期間可能改變，導致不同效應。因此，於溶液中之蛋白質安定作用需要許多努力與預防措施。
特別是，由於具有增進活體內耐久性與安定性之長效hGH共軛物，其中生理活性肽hGH係呈連接 於免疫球蛋白Fc區之形式，因此其分子量與容量與一般hGH大為不同，從而需要特殊組成物用於蛋白質安定化。此外，由於生理活性肽hGH與免疫球蛋白Fc區為具有不同物理化學性質之胜肽或蛋白質，因此必須同時安定。然而，如上述，不同之肽或蛋白質由於其物理化學性質上之差異，貯存期間在不同比率與條件下可能逐漸失活。又，當適於各胜肽或蛋白質之安定劑係組合使用時，可能由於彼此間之競爭***互作用與副作用，導致不良效應，而無預期效果。因此，針對長效hGH共軛物，難以找到能同時安定生理活性肽hGH與免疫球蛋白Fc區二者之安定劑組成物。
於上述情況下，本發明人等已進行廣泛努力以尋找用於增進蛋白質之安定性與減少沈澱之用於長效hGH共軛物之長期貯存而無致病病毒污染之組成物。結果，已證實使用包含緩衝劑、糖醇、與非離子性界面活性劑、不含等滲劑之安定劑，可增加長效hGH共軛物之安定性，從而生產經濟可行且安定之液體調配物。再者，本發明人等已證實，當該液體調配物進一步包含防腐劑時，可提供能維持長效hGH共軛物之高安定性以供多次給藥之液體調配物，從而完成本發明。
本發明之目的在於提供長效hGH共軛物之液體調配物，其包含長效hGH共軛物及包含緩衝液、糖 醇、非離子性界面活性劑、與防腐劑之不含白蛋白之安定劑。
本發明之另一目的在於提供用於製備長效hGH共軛物液體調配物之方法。
本發明之又另一目的在於提供長效hGH共軛物液體調配物製備用於治療腦下垂體性侏儒症、生長激素缺乏症、普威二氏症候群(Prader-Willi syndrome)、或自發性身材矮小症之藥劑之用途。
本發明之又另一目的在於提供用於治療腦下垂體性侏儒症、生長激素缺乏症、普威二氏症候群、或自發性身材矮小症之方法，該方法包括給予有其需要之個體長效hGH共軛物之液體調配物。
為了達到上述目的，本發明之一例示具體實例為包含(i)長效人類生長激素(hGH)共軛物，及(ii)包含緩衝液、糖醇、非離子性界面活性劑、與防腐劑之不含白蛋白之安定劑之長效hGH共軛物之液體調配物。
於一具體實例中，該不含白蛋白之安定劑不包含等滲劑，例如氯化鈉。
於另一具體實例中，該長效hGH共軛物為其中hGH連接於免疫球蛋白Fc區之共軛物。
於另一具體實例中，該長效hGH共軛物係呈融合蛋白之形式，其中hGH與免疫球蛋白Fc區經由非肽基聚合物或使用重組技術連接。
於另一具體實例中，該非肽基聚合物係選自由聚丙二醇、聚乙二醇、乙二醇與丙二醇之共聚物、聚氧乙基化多元醇、聚乙烯醇、多醣、葡聚糖、聚乙烯***、例如聚乳酸(PLA)與聚乳酸乙醇酸(PLGA)之生物可降解聚合物、脂質聚合物、幾丁質、玻尿酸、及其組合所組成之組群。
於另一具體實例中，該非肽基聚合物係聚乙二醇。
於另一具體實例中，該緩衝液係檸檬酸鹽緩衝液或乙酸鹽緩衝液。
於另一具體實例中，該緩衝液之pH在4.0至7.0之範圍內。
於另一具體實例中，該糖醇係選自由甘露糖醇、蔗糖、與山梨糖醇所組成組群之至少一者。
於另一具體實例中，相對於該液體調配物總容積，該糖醇具有1%(w/v)至10%(w/v)範圍內之濃度。
於另一具體實例中，該非離子性界面活性劑係聚山梨醇酯或泊洛沙姆(poloxamer)。
於另一具體實例中，相對於該液體調配物總容積，該非離子性界面活性劑具有0.001%(w/v)至0.1%(w/v)範圍內之濃度。
於另一具體實例中，該防腐劑係選自由間甲酚、苯酚、與苄醇所組成組群之至少一者。
於另一具體實例中，相對於該液體調配物 總容積，該防腐劑具有0.01%至1.0%(w/v)範圍內之濃度。
於另一具體實例中，該液體調配物係用於多次給藥。
於另一具體實例中，該長效hGH共軛物具有1mg/mL至100mg/mL範圍內之濃度。
於另一具體實例中，該安定劑進一步包含選自由醣類、多元醇、與胺基酸所組成組群之至少一者。
於另一具體實例中，該hGH係與天然hGH具有相同胺基酸序列之hGH、具有天然hGH之胺基酸序列上修飾之hGH、或與天然hGH具有相似活性之衍生物。
於另一具體實例中，該長效hGH共軛物之液體調配物包含：(i)其中hGH連接於免疫球蛋白Fc區之長效hGH共軛物；及(ii)由緩衝液、糖醇、非離子性界面活性劑、與防腐劑組成之不含白蛋白之安定劑。
於另一具體實例中，該緩衝液係檸檬酸鹽緩衝液、該糖醇係甘露糖醇、該界面活性劑係聚山梨醇酯80、及該防腐劑係選自由間甲酚、苯酚、與苄醇所組成之組群。
於另一具體實例中，該免疫球蛋白Fc區係衍生自IgG、IgA、IgD、IgE、或IgM。
於另一具體實例中，該免疫球蛋白Fc區之各結構域係具有衍生自選自由IgG、IgA、IgD、IgE、與IgM所組成組群之免疫球蛋白之不同來源結構域之雜合體。
於另一具體實例中，該免疫球蛋白Fc區係 由具相同來源結構域組成之單鏈免疫球蛋白所構成之二聚體或多聚體。
於另一具體實例中，該免疫球蛋白Fc區係無醣基化之人類IgG4 Fc區。
於另一具體實例中，該調配物係用於治療腦下垂體性侏儒症、生長激素缺乏症、普威二氏症候群、或自發性身材矮小症。
本發明之另一例示具體實例為用於製備長效hGH共軛物液體調配物之方法，該方法包括使其中hGH連接於免疫球蛋白Fc區之該長效hGH共軛物與緩衝液、糖醇、非離子性界面活性劑、及防腐劑混合。
本發明之又另一例示具體實例為長效hGH共軛物液體調配物用於製備治療腦下垂體性侏儒症、生長激素缺乏症、普威二氏症候群、或自發性身材矮小症之藥劑之用途。本發明之又另一例示具體實例為用於治療腦下垂體性侏儒症、生長激素缺乏症、普威二氏症候群、或自發性身材矮小症之方法，該方法包括向有其需要之個體給藥長效hGH共軛物之液體調配物。
由於根據本發明之長效hGH共軛物液體調配物不含人類血清白蛋白及任何潛在危險因子，因此不用擔心病毒污染。此外，相較於天然物所提供者，由連接hGH至免疫球蛋白Fc區所形成之長效hGH共軛物具有較大之分子量及增進之活體內生理耐久性，因此該共軛物之液體 調配物提供長效hGH共軛物之優異安定性。液體調配物可為包含能多次給藥之防腐劑之安定液體調配物。本發明之此類液體調配物，為簡單之調配物，顯示優異之貯存期限安定性，因而比其他安定劑或凍乾調配物可更經濟可行地提供；由於其相較於習知hGH調配物，可維持長時間之活體內蛋白質活性，所以亦可作為有效藥物調配物之用。
[最佳模式]
本發明之一例示具體實例係提供長效人類生長激素(hGH)共軛物之液體調配物，其包含(i)hGH共軛物，其中hGH連接於免疫球蛋白Fc區；及(ii)不含白蛋白之安定劑，其包含緩衝液、糖醇、非離子性界面活性劑、與防腐劑。
第1a與1b圖係根據本發明多次給藥用之含防腐劑液體調配物對低濃度長效hGH共軛物安定性影響之實驗結果。第1a與1b圖係分別於4℃及25℃貯存後，利用IE-HPLC分析之曲線圖。IE-HPLC(%)係指相對於初始值之低濃度長效hGH共軛物之殘留率(面積%/起始面積%)。結果顯示，包含間甲酚、苯酚、或苄醇作為防腐劑時與不含防腐劑時，其間於安定性上無顯著差異。
第2a與2b圖係根據第1圖之液體調配物，為多次給藥進一步包含防腐劑對高濃度長效hGH共軛物安定性影響之實驗結果。第2a與2b圖係分別於4℃及25℃貯存後，利用IE-HPLC分析之曲線圖。IE-HPLC(%)係指 相對於初始值之高濃度長效hGH共軛物之殘留率(面積%/起始面積%)。類似於第1a與1b圖之結果，其結果顯示，包含間甲酚、苯酚、與苄醇作為防腐劑時與不含防腐劑時，其間於安定性上無顯著差異。
下文中，詳細敘述長效hGH共軛物及其組成成分。再者，本發明所揭示之各個說明與具體實例可於本文中應用以敘述不同之說明與具體實例。換言之，本發明中揭示之各種組件之所有組合均涵蓋於本發明範疇之內。
本文所用之“長效人類生長激素(hGH)共軛物”一詞係指為蛋白質之共軛物，其中生理活性肽hGH連接於載劑，相較於天然hGH，具有增進之活體內生理持續期。具體而言，該共軛物可為蛋白質，其中生理活性肽hGH連接於免疫球蛋白Fc區。
載劑可選自由免疫球蛋白Fc區、白蛋白、運鐵蛋白、與PEG所組成之組群，特別是免疫球蛋白Fc區，惟不限於此。
本文所用之“長效”一詞係指相較於天然hGH，增進之生理活性耐久性，而“共軛物”一詞係指其中hGH連接於載劑之形式。
明確言之，該長效hGH共軛物係呈其中hGH與載劑(具體為免疫球蛋白Fc區)經由非肽基聚合物連接之形式；或呈其中hGH與呈蛋白質形式之載劑(具體為免疫 球蛋白Fc區)，使用重組技術連接之融合蛋白之形式，惟不限於此。於融合蛋白之情形下，其中hGH與呈蛋白質形式之載劑(具體為免疫球蛋白Fc區)，經由胜肽連接子連接之形式亦涵蓋於本發明範疇之內。
於本發明中，hGH包括與天然hGH具有相同胺基酸序列之hGH、於天然hGH之胺基酸序列上具有修飾之hGH、或與天然hGH具有相似活性之胜肽衍生物。修飾之實例包括構成hGH胺基酸之置換、刪除、與***，惟不限於此；只要其生物活性不受顯著影響，亦可修飾胺基酸序列。
此外，hGH可為天然或重組形式，具體而言為使用微生物作為宿主細胞所製備之重組hGH，惟不限於此；微生物之實例為大腸桿菌。
hGH序列可從例如NCBI GenBank之公用資料庫得到。此外，只要其具hGH活性，hGH可具有天然hGH胺基酸序列之70%或更高，具體而言80%或更高，更具體而言90%或更高，又更具體而言95%或更高，與最具體而言98%或更高之胺基酸序列同源性。
本文所用之“非肽基聚合物”一詞係指連接一或多個重複單元之生物相容性聚合物，該等重複單元係經由肽鍵以外之任何共價鍵彼此連接。於本發明中，非肽基聚合物一詞可與非肽基連接子一詞互換使用。
非肽基聚合物可選自由包含聚乙二醇、聚丙二醇、乙二醇-丙二醇共聚物、聚氧乙基化多元醇、聚乙 烯醇、多醣、葡聚糖、聚乙烯***、聚乳酸(PLA)、與聚乳酸乙醇酸(PLGA)、脂質聚合物、幾丁質、玻尿酸、及其組合之生物可降解聚合物所組成之組群。特別是，非肽基聚合物係聚乙二醇，惟不限於此。此外，此項技藝中已知及於熟習此項技藝之範圍內易於製備之衍生物，均涵蓋於本發明範圍內之非肽基聚合物中。
利用習知框架內融合法製得之用於融合蛋白中之胜肽連接子具有於活體內容易被蛋白分解酵素切割之缺點，因此不能如預期地得到利用載劑增加活性藥物血液半衰期之效果。然而，使用對蛋白分解酵素具抗性之聚合物時，該胜肽可維持與載劑類似之血液半衰期。因此，任何非肽基聚合物，只要其為具有上述功能之聚合物，亦即，對活體內蛋白分解酵素具抗性之聚合物，即可使用而不受限制。非肽基聚合物具有1kDa至100kDa，特別是1kDa至20kDa範圍內之分子量，惟不限於此。此外，連接於免疫球蛋白Fc區之本發明非肽基聚合物可為一種類型之聚合物或不同類型聚合物之組合。
本文所用之“免疫球蛋白Fc區”一詞係指除了免疫球蛋白之重鏈與輕鏈變異區、重鏈恆定區1(CH1)、與輕鏈恆定區1(CL1)以外之重鏈恆定區2(CH2)與重鏈恆定區3(CH3)。又，本發明之免疫球蛋白Fc區可為延伸之Fc區，其包含除了免疫球蛋白之重鏈與輕鏈變異區以外之部分或全部重鏈恆定區1(CH1)及/或輕鏈恆定區1(CL1)，只要其相較於天然Fc區具有實質上等同或增進之 效應即可。此外，免疫球蛋白Fc區可為其中缺失對應於CH2及/或CH3之相當長胺基酸序列部分之片段。亦即，本發明之免疫球蛋白Fc區可包含：1)CH1結構域、CH2結構域、CH3結構域、與CH4結構域，2)CH1結構域與CH2結構域，3)CH1結構域與CH3結構域，4)CH2結構域與CH3結構域，5)至少一個結構域與免疫球蛋白絞鏈區(或部分絞鏈區)之組合，或6)重鏈恆定區與輕鏈恆定區各結構域之二聚體。
相較於整個免疫球蛋白分子，免疫球蛋白Fc區具有相對低之分子量，所以就共軛物之製備、純化、與生產率而言較佳。再者，由於針對每個抗體之不同胺基酸序列而顯現高異質性之Fab區被移除，因此可預期同質性顯著增加及血液中抗原性之可能性降低。
本發明之免疫球蛋白Fc區不僅包含天然胺基酸序列，亦包含其衍生物(突變體)。胺基酸序列衍生物係指天然胺基酸序列之至少一個胺基酸殘基由於刪除、***、非保守性或保守性置換或其組合而具有與天然序列不同之序列。舉例而言，於IgG Fc中，已知對於蛋白質結合相當重要之位置214至238、297至299、318至322、或327至331處之胺基酸殘基可能係用於修飾之適當目標。
此外，可使用其他類型之衍生物，包括其中能形成雙硫鍵之區域被移除、天然Fc N端幾個胺基酸殘基被移除、或於天然Fc N端加入甲硫胺酸殘基之衍生物。再者，為了消除效應物功能，可移除補體結合部位，例如， c1q結合部位或抗體依賴性細胞傳介之細胞毒性(ADCC)部位。用於製備免疫球蛋白Fc區此類序列衍生物之技術揭示於WO 97/34631與WO 96/32478。
不更改整體分子活性之蛋白質與胜肽中之胺基酸交換為此項技藝中已知(H.Neurath,R.L.Hill,The Proteins,Academic Press,New York,1979)。最常見之交換為雙向進行之Ala/Ser、Val/Ile、Asp/Glu、Thr/Ser、Ala/Gly、Ala/Thr、Ser/Asn、Ala/Val、Ser/Gly、Thy/Phe、Ala/Pro、Lys/Arg、Asp/Asn、Leu/Ile、Leu/Val、Ala/Glu、與Asp/Gly。於若干情況下，Fc區可利用磷酸化、硫酸化、丙烯酸化、醣基化、甲基化、蛋白質脂化(farnesylation)、乙醯化、與醯胺化予以修飾。
Fc衍生物顯示與本發明Fc區相同之生物活性，且具有增強之抗熱與pH之結構安定性。
此外，此等Fc區可從單離自人類或例如母牛、山羊、豬、小鼠、兔、倉鼠、大鼠、與天竺鼠等其他動物之天然蛋白質得到，或可為得自轉形動物細胞或微生物之重組體，或其衍生物。從天然形式得到Fc區之方法可包括從人類或動物單離完整免疫球蛋白，然後以蛋白酶處理。以木瓜酶處理時，免疫球蛋白被切割為Fab與Fc區；以胃蛋白酶處理時，則被切割為pF'c與F(ab)2。Fc或pF'c可利用粒徑排阻層析法分開，以單離Fc或pF'c。具體而言，Fc區可為其中人源免疫球蛋白Fc區係得自微生物之重組免疫球蛋白Fc區，惟不限於此。
另外，免疫球蛋白Fc區可呈具有天然糖鏈、相較於天然形式增加糖鏈、或相較於天然形式減少糖鏈之形式，或可呈去醣基化之形式。免疫球蛋白Fc糖鏈之增加、減少或移除可使用此項技藝中常見之方法進行，包括化學法、酵素法、及使用微生物之遺傳工程法。於本文中，從Fc移除糖鏈之免疫球蛋白Fc區具有對c1q大幅降低之結合親和力，以及降低或消除之抗體依賴性細胞毒性或補體依賴性細胞毒性，因此可避免不必要之活體內免疫反應。就此而論，呈去醣基化或無醣基化形式之免疫球蛋白Fc區作為藥物載劑可能更適合本發明之目的。
本文所用之“去醣基化”一詞係指利用酵素移除糖之Fc區，而“無醣基化”一詞係指於原核生物，具體而言為於大腸桿菌中產生之Fc區，因此未醣基化。
同時，免疫球蛋白Fc區可源自人類或包括母牛、山羊、豬、小鼠、兔、倉鼠、大鼠、與天竺鼠等其他動物，具體而言為源自人類，惟不限於此。
此外，免疫球蛋白Fc區可為衍生自IgG、IgA、IgD、IgE、或IgM之Fc區，或利用其組合物或雜合體製備。具體而言，其可為衍生自人類血液中最豐富之IgG或IgM，更具體而言為衍生自已知為增進配體結合蛋白半衰期之IgG。
本文所用之“組合”一詞係指於形成二聚體或多聚體時，編碼相同來源單鏈免疫球蛋白Fc區之多肽與不同來源之單鏈多肽間之連接。亦即，二聚體或多聚體 可由選自由IgG Fc、IgA Fc、IgM Fc、IgD Fc、與IgE Fc片段所組成之組群之兩個或兩個以上片段形成。
本文所用之“雜合體”一詞係指至少兩個對應於不同來源之免疫球蛋白Fc片段之序列存在單鏈免疫球蛋白Fc區中。於本發明中，可使用各種類型之雜合體。換言之，結構域之雜合體可由選自由IgG Fc、IgM Fc、IgA Fc、IgE Fc、與IgD Fc之CH1、CH2、CH3、與CH4所組成之組群之一至四個結構域組成，且可包含絞鏈區。
同時，IgG亦可分成IgG1、IgG2、IgG3、與IgG4亞型，其組合或雜合體亦可能在本發明中。具體而言，IgG可為IgG2與IgG4亞型，更具體而言為IgG4之Fc區，其幾乎不具效應物功能，例如補體依賴性細胞毒性(CDC)。
又更具體而言，為本發明藥物載劑之免疫球蛋白Fc區係衍生自人類IgG4之非醣基化Fc區。此人源Fc區優於可於人體中作為抗原並引起不為所欲之免疫反應例如產生針對該抗原之新抗體之非人源Fc區。
本發明所用之長效hGH共軛物可經由下述方式予以製備：將利用任何方法而製備之天然或重組形式之hGH連接至經由以特定蛋白酶處理而製備之天然IgG、或使用重組技術由轉形細胞而產生之免疫球蛋白Fc區。作為供此目的用之連接方法，該共軛物可使用非肽基聚合物，經由交聯hGH與免疫球蛋白Fc區製備，或可呈融合蛋白產生，其中hGH與免疫球蛋白Fc區係使用重組技術 連接。
韓國專利登記案第10-0725315號(使用免疫球蛋白片段之蛋白質共軛物及其製備方法)及美國專利申請公告案第2013-0288333號之說明書均包含於本發明之引用文獻中，以製備本發明所用之長效hGH共軛物。
下文中，將詳細說明長效hGH共軛物液體調配物之組成。如上文所述，揭示於本發明之各個說明與具體實例可應用於所有其他說明與具體實例。換言之，本發明所揭示之各種元件之所有組合均涵蓋於本發明範疇之內。
本文所用之“長效hGH共軛物之液體調配物”一詞係指包含長效hGH共軛物之液體調配物。該液體調配物包括供內用以及外用二者之液體調配物。於本發明中，長效hGH共軛物之液體調配物可包含醫藥上有效量之長效hGH共軛物。一般而言，於單次使用小瓶中，hGH之醫藥上有效量為約1mg至3mg，惟不限於此。
本發明液體調配物中所含長效hGH共軛物之濃度可為1mg/mL至200mg/mL，具體而言為1mg/mL至100mg/mL，更具體而言為10mg/mL至58.5mg/mL，惟不限於此。當包含低濃度以及高濃度長效hGH共軛物俾使供應活體內之高濃度hGH時，本發明長效hGH共軛物之液體調配物可安定地貯存長效hGH共軛物而沒有沈澱。
本發明長效hGH共軛物之液體調配物可包含藥理學上有效量之長效hGH共軛物與不含白蛋白之安 定劑。
本文所用之“安定劑”一詞係指包含容許長效hGH共軛物安定貯存之成分之製劑。關於例如長效hGH共軛物之蛋白質，貯藏期限安定性對於確保劑量準確度及壓制例如長效hGH共軛物聚集體等抗原性物質之潛在形成相當重要。
較佳為，安定劑包含緩衝劑、糖醇、與非離子性界面活性劑，且可進一步包含防腐劑。更具體而言，安定劑可實質上由緩衝劑、糖醇、非離子性界面活性劑、與防腐劑組成，惟不限於此。此外，安定劑可不包含等滲劑，例如氯化鈉，惟不限於此。
緩衝劑具有維持液體調配物之pH，防止液體調配物之pH激烈波動以安定長效hGH共軛物之作用。
緩衝劑可包括鹼性鹽(例如，磷酸鈉或磷酸鉀，或其一價或二價鹽)、檸檬酸鈉/檸檬酸、乙酸鈉/乙酸、與此項技藝中已知之任何其他醫藥上可接受之pH緩衝劑，以及其組合。
就本發明之用途而言，緩衝劑更具體而言為乙酸或檸檬酸緩衝劑(例如，乙酸鈉或檸檬酸鈉)，又更具體而言為檸檬酸鹽緩衝劑。
組成醋酸鹽或檸檬酸鹽緩衝劑之醋酸鹽或檸檬酸鹽具有1mM至100mM範圍內之濃度，更具體而言為3mM至100mM，惟不限於此。
緩衝劑具有4.0至8.0範圍內之pH，更具體 而言為4.0至7.0，惟不限於此。
糖醇可具有增進長效hGH共軛物安定性之作用。
相對於液體調配物總容積，本發明所用糖醇具有，具體而言，1%(w/v)至20%(w/v)範圍內，更具體而言，1%(w/v)至10%(w/v)範圍內之濃度。
糖醇可為選自由甘露糖醇、蔗糖、與山梨糖醇所組成之組群之至少一者。具體而言，糖醇可為甘露糖醇或山梨糖醇，更具體而言，為甘露糖醇，惟不限於此。
非離子性界面活性劑具有防止蛋白質被吸附至疏水性表面，或經由降低蛋白質溶液表面張力而聚集之作用。
可用於本發明非離子性界面活性劑之特定實例為聚山梨醇酯型非離子性界面活性劑、泊洛沙姆型非離子性界面活性劑、及其一或二者之組合。具體而言，可使用聚山梨醇酯型非離子性界面活性劑，惟非離子性界面活性劑不限於此。
聚山梨醇酯型非離子性界面活性劑之實例為聚山梨醇酯20、聚山梨醇酯40、聚山梨醇酯60、與聚山梨醇酯80，惟不限於此。具體而言，可使用聚山梨醇酯80，惟非離子性界面活性劑不限於此。
本發明之液體調配物可包含0.1%(w/v)以下之低濃度，更具體而言為於0.001%(w/v)至0.1%(w/v)範圍內之非離子性界面活性劑，惟不限於此。
本發明之安定劑較佳為不含白蛋白。由於可作為蛋白質安定劑之人類血清白蛋白係自人類血液產生，因此有被人源致病性病毒污染之風險。明膠或牛血清白蛋白可能在若干病患中引起疾病或誘發過敏反應。對照之下，由於本發明之不含白蛋白之安定劑不包含例如人源血清白蛋白或衍生自動物血清白蛋白或純化明膠之異源蛋白質，所以無病毒感染之風險。
此外，本發明之安定劑可進一步包含醣類、多元醇、與中性胺基酸。
為了增加長效hGH共軛物之貯藏期限安定性，可進一步包含醣類與多元醇。醣類之特定實例包括例如甘露糖、葡萄糖、海藻糖、與木糖之單醣及例如乳糖、麥芽糖、蔗糖、棉子糖、與葡聚糖之多醣。彼等多元醇包括丙二醇、低分子量聚乙二醇、甘油、低分子量聚丙二醇、與其組合。
除了上述共軛物、緩衝劑、糖醇、與非離子性界面活性劑之外，本發明長效hGH共軛物之液體調配物可進一步包含防腐劑，以防止供多次給藥用調配物之微生物污染。
本文所用之“防腐劑”一詞係指添加於醫藥調配物以作為抗細菌劑用之化合物。防腐劑之實例包括苯索寧(benzothonium)、洛赫西定(chlorhexidine)、苯酚、間甲酚、苄醇、對羥苯甲酸甲酯、對羥苯甲酸丙酯、氯丁醇、鄰甲酚、對甲酚、氯甲酚、氯化苄烷銨、硝酸苯汞、乙汞 硫柳酸鈉、與苯甲酸，惟不限於此。
防腐劑可單獨或以兩種或兩種以上隨機組合使用。具體而言，本發明之液體調配物可包含選自間甲酚、苯酚、與苄醇之至少一者作為防腐劑。用於本發明液體調配物之防腐劑可包含0.01%(w/v)至3%(w/v)之量，具體而言為0.1%(w/v)至1.0%(w/v)，惟不限於此。
於本發明之特定實例中，苯酚、間甲酚、與苄醇各以0.1%(w/v)至1.0%(w/v)之量包含於本發明液體調配物中，並分析其對長效hGH共軛物安定性之影響。結果，維持共軛物之安定性而無長效hGH共軛物之沈澱。
因此，其中安定劑進一步包含上述防腐劑之長效hGH共軛物之新穎液體調配物可用於多次給藥。
除了上述緩衝劑、糖醇、非離子性界面活性劑、與防腐劑之外，只要不影響本發明之功效，此項技藝中已知之其他成分或物質可選擇性地包含於本發明液體調配物中。
更具體而言，該液體調配物可包含(i)長效hGH共軛物，其中hGH係連接於免疫球蛋白Fc區；及(ii)不含白蛋白之安定劑，其由緩衝液、糖醇、非離子性界面活性劑、與防腐劑構成，惟不限於此。
於本文中，緩衝劑可為檸檬酸鹽緩衝劑，糖醇可為甘露糖醇，界面活性劑可為聚山梨醇酯80，及防腐劑可為選自由間甲酚、苯酚、與苄醇所組成之組群。
又更具體而言，當長效hGH共軛物之濃度 介於10.0mg/mL與58.5mg/mL之間時，該液體調配物可包含pH 5.2之20mM檸檬酸鈉、4%甘露糖醇、0.005%聚山梨醇酯80、與間甲酚、苯酚、或苄醇作為防腐劑。
此外，調配物可用於治療腦下垂體性侏儒症、生長激素缺乏症、普威二氏症候群、或自發性身材矮小症；亦即，調配物可為醫藥組成物。
於另一態樣中，本發明提供用於製備液體調配物之方法。
該液體調配物及其成分如上文所述。
該製備方法可包括使其中hGH連接於免疫球蛋白Fc區之長效hGH共軛物與緩衝劑、糖醇、非離子性界面活性劑、及防腐劑混合。
更具體而言，本發明液體調配物之製備方法可包括調配長效hGH共軛物，並使所調配之長效hGH共軛物與包含緩衝劑、糖醇、及非離子性界面活性劑之安定劑混合。此外，供多次給藥用之長效hGH共軛物之安定液體調配物可利用添加防腐劑至安定劑中予以製備。
根據本發明之具體實例，包含檸檬酸鈉作為緩衝劑、甘露糖醇作為糖醇、聚山梨醇酯80作為界面活性劑、與間甲酚、苯酚、或苄醇作為防腐劑之安定劑，被證實係提供低及高濃度長效hGH共軛物二者之安定性而不沈澱之安定劑。亦即，當長效hGH共軛物之濃度介於10.0mg/mL與58.5mg/mL之間時，可製備不沈澱之安定液體調配物。
於又另一態樣中，本發明提供長效hGH共軛物液體調配物製備用於治療腦下垂體性侏儒症、生長激素缺乏症、普威二氏症候群、或自發性身材矮小症之藥劑之用途，其包含(a)長效hGH共軛物，其中hGH連接於免疫球蛋白Fc區；及(b)不含白蛋白之安定劑，其包含緩衝液、糖醇、非離子性界面活性劑、與防腐劑。
該液體調配物及其成分如上文所述。
包含hGH之該長效hGH共軛物液體調配物可具有改善、預防、或治療腦下垂體性侏儒症、生長激素缺乏症、普威二氏症候群、或自發性身材矮小症等功效。
於又另一態樣中，本發明提供用於治療腦下垂體性侏儒症、生長激素缺乏症、普威二氏症候群、或自發性身材矮小症之方法，該方法包括向有其需要之個體給藥長效hGH共軛物液體調配物，其包含(a)長效hGH共軛物，其中hGH連接於免疫球蛋白Fc區；及(b)不含白蛋白之安定劑，其包含緩衝液、糖醇、非離子性界面活性劑、與防腐劑。
該液體調配物及其成分如上文所述。
下文中，將參照下述實施例詳細說明本發明。該等實施例僅供說明之目的而揭示，不應被理解為對本發明之範圍有所局限。
製備例：長效hGH共軛物之製備
使ALD-PEG-ALD，兩端具醛官能基、分子量約3.4kDa之聚乙二醇，與hGH(分子量22kDa)共軛接合，然後連接 於衍生自人類IgG4之無醣基化Fc區(約50kDa)之N-端，以製備hGH-PEG-Fc共軛物(下文中稱為“長效hGH共軛物”)，即本發明之代表性長效hGH共軛物；然後純化該長效hGH共軛物。
實施例1：根據防腐劑之低濃度長效hGH共軛物液體調配物安定性之評估
本發明人等已發明包含藥理學上有效量之長效hGH共軛物(其中生理活性肽hGH連接於免疫球蛋白Fc區)、緩衝液、糖醇、界面活性劑、與等滲劑之長效hGH共軛物液體調配物(韓國申請公告案第10-2010-0067796號)；以及包含藥理學上有效量之長效hGH共軛物、緩衝液、糖醇、與界面活性劑之高與低濃度長效hGH共軛物液體調配物(韓國申請公告案第10-2015-0035681號)。
然而，由於長效hGH共軛物液體調配物之生產仍需要進一步包含防腐劑，本發明人等乃試圖開發包含如下所示之防腐劑之長效hGH共軛物之最適液體調配物。具體而言，檢驗多次給藥所添加之防腐劑對低濃度hGH共軛物安定性之影響。
使用下文表1中所示之組成作為長效hGH共軛物之液體調配物，並於4℃與25℃貯存0至3個月，使用離子交換層析法(IE-HPLC)與粒徑排阻層析法進行分析。表2與表3中之IE-HPLC(%)與SE-HPLC(%)為(面積%/起始面積%)，意指相對於初始值之長效hGH共軛物殘留率。表2顯示貯存於4℃之低濃度長效hGH共軛物之IE-HPLC與SE-HPLC 殘留率；表3則顯示貯存於25℃之相同事物。
如上述結果所示，至於IE-HPLC與SE-HPLC於4℃貯存後之結果，當長效hGH共軛物之濃度為10.0mg/mL時，進一步包含間甲酚、苯酚、或苄醇(表2之#2至#4)作為防腐劑之共軛物與無任何防腐劑(表2之#1)之共軛物間，其安定性並無顯著差異。
此外，至於25℃貯存後之IE-HPLC與SE-HPLC之結果，當長效hGH共軛物之濃度為10.0mg/mL時，進一步包含防腐劑(表3之#2至#4)之共軛物安定性輕微下降，相較於無任何防腐劑(表3之#1)之共軛物，其安定性差異不顯著。
貯存於4℃與25℃時，根據防腐劑類型之低濃度長效hGH共軛物之安定性相似。
實施例2：根據防腐劑之高濃度長效hGH共軛物液體調配物安定性之評估
根據實施例1確認之液體調配物，檢驗多次給藥所添加之防腐劑對高濃度長效hGH共軛物安定性之影響。
使用下文表4中所示之組成作為長效hGH共軛物之液體調配物，並於4℃與25℃貯存0至3個月，使用離子交換層析法(IE-HPLC)與粒徑排阻層析法(SE-HPLC)進行分析。表5與表6中之IE-HPLC(%)與SE-HPLC(%)為(面積%/起始面積%)，意指相對於初始值之長效hGH共軛物殘留率。表5顯示於4℃貯存後之高濃度長效hGH共軛物之IE-HPLC與SE-HPLC殘留率；表6則顯示貯存於25℃後之相同事物。
如上述結果所示，至於IE-HPLC與SE-HPLC分析於4℃貯存後之結果，當長效hGH共軛物之濃度為58.5mg/mL時，包含間甲酚、苯酚、或苄醇(表5之#2至#4)作為防腐劑之共軛物與無任何防腐劑(表5之#1)之共軛物間，其安定性並無顯著差異。
此外，至於25℃貯存後之IE-HPLC與SE-HPLC之結果，當長效hGH共軛物之濃度為58.5mg/mL時，包含防腐劑(表6之#2至#4))之共軛物安定性輕微下降，相較於無任何防腐劑(表6之#1)之共軛物，其安定性差異不顯著。
貯存於4℃與25℃時，根據防腐劑類型之高濃度長效hGH共軛物之安定性相似。
詳言之，如實施例1與2之結果所示，於20mM檸檬酸鈉(pH 5.2)、4%甘露糖醇、與0.005%聚山梨醇酯80之條件下，長效hGH共軛物之濃度介於10.0mg/mL與58.5mg/mL之間時，該共軛物即使包含間甲酚、苯酚、或苄醇作為防腐劑，亦顯示優異之安定性。
本發明雖已參照特定說明性具體實例予以敘述，惟熟習本發明所屬技藝者將理解，在不偏離本發明技術精神或必要特徵下，本發明可以其他具體形式體現。因此，上述具體實例在所有方面均被視為係說明性而非限制性。再者，本發明之範疇係由隨附申請專利範圍而非詳細說明所界定，且應理解，從本發明之含義與範圍所衍生之所有修飾或變化及其等同物均涵蓋於隨附申請專利範圍之範疇內。
由於本案的圖皆為實驗數據，並非本案的代表圖。故本案無指定代表圖。

Claims (24)

  1. 一種長效人類生長激素(hGH)共軛物之液體調配物，其包含：(i)長效hGH共軛物，其中該hGH係連接於免疫球蛋白Fc區；及(ii)不含白蛋白之安定劑，其包含緩衝液、糖醇、非離子性界面活性劑、與防腐劑，且不含等滲劑。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該長效hGH共軛物呈融合蛋白之形式，其中hGH與免疫球蛋白Fc區經由非肽基聚合物或重組技術連接。
  3. 如申請專利範圍第2項所述之液體調配物，其中該非肽基聚合物係選自由聚丙二醇、聚乙二醇、乙二醇與丙二醇之共聚物、聚氧乙基化多元醇、聚乙烯醇、多醣、葡聚糖、聚乙烯***、例如聚乳酸(PLA)與聚乳酸乙醇酸(PLGA)之生物可降解聚合物、脂質聚合物、幾丁質、玻尿酸、及其組合所組成之組群。
  4. 如申請專利範圍第2項所述之液體調配物，其中該非肽基聚合物係聚乙二醇。
  5. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該緩衝液係檸檬酸鹽緩衝液或乙酸鹽緩衝液。
  6. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該緩衝液之pH在4.0至7.0之範圍內。
  7. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該糖醇係選自由甘露糖醇、蔗糖、與山梨糖醇所組成之組 群之至少一者。
  8. 如申請專利範圍第1或7項所述之液體調配物，其中相對於該液體調配物之總容積，該糖醇具有1%(w/v)至10%(w/v)範圍內之濃度。
  9. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該非離子性界面活性劑係聚山梨醇酯或泊洛沙姆。
  10. 如申請專利範圍第1或9項所述之液體調配物，其中相對於該液體調配物之總容積，該非離子性界面活性劑具有0.001%(w/v)至0.1%(w/v)範圍內之濃度。
  11. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該防腐劑係選自由間甲酚、苯酚、與苄醇所組成之組群之至少一者。
  12. 如申請專利範圍第1或11項所述之液體調配物，其中相對於該液體調配物之總容積，該防腐劑具有0.01%至1.0%(w/v)範圍內之濃度。
  13. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該液體調配物係用於多次給藥。
  14. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該長效hGH共軛物具有1mg/mL至100mg/mL範圍內之濃度。
  15. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該安定劑進一步包含選自由醣類、多元醇、與胺基酸所組成之組群之至少一者。
  16. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該hGH 係與天然hGH具有相同胺基酸序列之hGH、於該天然hGH之胺基酸序列上具有修飾之hGH、或與該天然hGH具有相似活性之衍生物。
  17. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該長效hGH共軛物之液體調配物包含：(i)長效hGH共軛物，其中該hGH連接於免疫球蛋白Fc區；及(ii)不含白蛋白之安定劑，其係由緩衝液、糖醇、非離子性界面活性劑、與防腐劑組成。
  18. 如申請專利範圍第1或17項所述之液體調配物，其中該緩衝液係檸檬酸鹽緩衝液，該糖醇係甘露糖醇，該界面活性劑係聚山梨醇酯80，及該防腐劑係選自由間甲酚、苯酚、與苄醇所組成之組群。
  19. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該免疫球蛋白Fc區係衍生自IgG、IgA、IgD、IgE、或IgM。
  20. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該免疫球蛋白Fc區之各結構域係具有衍生自選自由IgG、IgA、IgD、IgE、與IgM所組成之組群之免疫球蛋白之不同來源結構域之雜合體。
  21. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該免疫球蛋白Fc區係由具相同來源之結構域組成之單鏈免疫球蛋白所構成之二聚體或多聚體。
  22. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該免疫球蛋白Fc區係無醣基化之人類IgG4 Fc區。
  23. 如申請專利範圍第1項所述之液體調配物，其中該調配物係用於治療腦下垂體性侏儒症、生長激素缺乏症、普威二氏症候群、或自發性身材矮小症。
  24. 一種用於製備如申請專利範圍第1項所述調配物之方法，包括使該長效hGH共軛物與緩衝液、糖醇、非離子性界面活性劑、及防腐劑混合，其中該hGH係連接於免疫球蛋白Fc區。
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