TW201609048A - 脛骨近端後內側平台固定裝置 - Google Patents

Abstract

本實施例之脛骨近端後內側平台固定裝置裝置可包含一頭部、一延長部、一身部、第一側面與第二側面，其中頭部為一弧面板體，延長部則與頭部相連接。上述之頭部、延長部與身部係依序一體成型，而上述裝置之第二側面的曲度可與病患之脛骨近端後內側平台的曲度相符；而此裝置上又進一步設有複數個穿孔與至少一定位孔貫穿於裝置之第一側面與第二側面。

Description

脛骨近端後內側平台固定裝置

本發明係關於一種脛骨固定裝置，特別係指一種脛骨近端後內側平台固定裝置。

人體各部位的骨骼形狀不盡相同且構造複雜，若發生骨折等傷害，在醫學上提供治療與復健的方式通常需依據受傷部位的骨骼結構而給予適當的治療，當骨折的部位靠近關節處時，較不適合使用石膏固定，則通常會採取骨板以及骨釘做為治療骨折的固定物。

以脛骨近端之骨折(又可稱為脛骨平台骨折)為例，當患者受到高能量之創傷，如車禍、強烈碰撞或者由高處墜落；或者低能量之創傷，如滑倒或摔倒，均可能造成脛骨平台的內側或外側受到波折而骨折，而脛骨後側平台受到衝擊而塌陷的情況亦不少見，因此需要以骨板將脛骨平台進行固定。

，傳統的脛骨平台後側的固定方式係先經由脛骨平台前外側間接先將骨骼復位後，再以用於脛骨平台前外側的骨板由先從脛骨平台前外側進入至後側，最後再進行間接固定，但此種方式卻常面臨無法確實將脛骨平台後側復位或固定，且手術時間耗時較長；手術後追蹤期間，後側及內側骨折處容易因固定力不足，導致移位。脛骨平台前內側路徑是最簡單的手術路徑，但是經由前內側路徑進行復位固定，內側骨板則因解剖位置，無法對後側骨折有效固定。若由脛骨平台後側路徑進入，則因脛骨平台後側的解剖構造繁複且神經血管與重要肌腱佈滿於此，增加手術的風險，加上特定用於脛骨平台後側之骨板也甚為少見，因此僅能利用使用於其他部位的骨板以將骨折的脛骨平台進行固定，但其骨板板形與骨面的吻合度可能較差，且植入後的穩定性和舒適度也較不好。

另外，一般傳統所使用的骨板乃完全貼附於骨骼上，且依賴骨板與骨骼間的摩擦力以達固定之效果，但是由於此固定方式會對骨膜加壓造成骨 折部位的血液運輸不良，同時也會造成術後的骨折處的癒合緩慢或其他併發症的產生。倘若患者患有骨質疏鬆，亦不推薦使用上述的手術固定方式。

因此上述之術後恢復效果也會呈現不佳的狀況，所以亟需開發出適用於脛骨近端後內側平台部位的相關骨板，以較簡單的前內側手術路徑，使受損的脛骨近端後內側平台得於術後有良好的恢復並避免再次塌陷。

鑒於上述之問題，本發明之目的在於提供一種可貼合於骨骼上且係針對脛骨近端後內側平台塌陷或骨折之脛骨近端後內側平台固定裝置，使裝置的固定不需要過於依賴裝置與骨骼間的摩擦力，且可依靠裝置自身的交鎖結構達到固定效果。當本發明之裝置可不與骨骼緊密接觸，而使裝置和骨骼之間具有空隙，亦可消除裝置對骨骼之加壓所造成可能的併發症狀(如病菌感染、骨折癒合緩慢、固定失敗等等)，同時可改善患部之血液運輸與骨膜的恢復與增長。在一實施例中，本發明之裝置又可應用於患有骨質疏鬆的患者身上。

本發明之另一目的在於提供一種脛骨近端後內側平台固定裝置，而上述的裝置可不需於事先預彎，但醫護人員可視病患脛骨近端後內側的大小及受損情況，而決定再彎折本裝置頭部與延伸部之角度並植入脛骨近端後內側平台以達固定之效果。

另外，由於人站立時往往會產生一個向後力量並使其力量大多會偏向施力於脛骨近端後側平台(包括但不限於平台後內側或後外側)，因此當人體脛骨近端後內側平台受損並固定後，人體站立的行為往往會造成原來固定好的受損脛骨近端後內側平台有再度塌陷的可能，因此本裝置乃提供一種力學支撐以保護受損的脛骨近端後內側平台不再塌陷。

於本發明的第一觀點中，本發明之脛骨近端後內側平台固定裝置裝置可包含一頭部、一延長部、一身部、第一側面與第二側面，其中頭部為一弧面板體，延長部則與頭部相連接。上述之頭部、延長部與身部係依序一體成型，而上述裝置的曲度可與病患之脛骨近端後內側平台的曲度相符；而此裝置上又進一步設有複數個穿孔與至少一定位孔貫穿於裝置之第一側面與第二側面。在一實施例中，上述延長部與身部之形狀又可進一步為波浪狀板體或其他款式之板體。

較佳的，可再針對患者的脛骨近端後內側平台曲度而將本裝置頭 部或延長部進行彎折至一適當的曲度，使裝置的頭部與延長部之第二側面曲度可相對應於脛骨近端後內側的關節面曲度；再者，亦可對此裝置之身部作一彎折，使裝置的身部之第二側面曲度可相對應於脛骨骨幹近端較平緩之表面形狀。

於本發明的第二觀點中，本發明亦提供一種具有抗氧化層之脛骨近端後內側平台固定裝置，即上述裝置之表面又進一步具有一抗氧化層，其製作方式乃先利用噴砂酸洗之方式去除裝置之表面層，而後以激光進行局部修補上述裝置於噴砂酸洗後所產生之孔洞，接著研磨上述裝置之表面以降低上述裝置表面之粗糙度，再將其表面進行拋光，最後將表面進行改性，使脛骨近端後內側平台固定裝置的表面具有一耐磨的之抗氧化層。於一實施例中，上述之裝置材質又可為鈦金屬或鈦6鋁4釩(Ti6Al4V)之材質。於另一實施例中，上述之裝置材質又可為鋼。

在一實施例中，由於在脛骨平台近端後內側含有眾多的血管、神經、肌腱與韌帶通過，為防止本裝置安裝於受損之脛骨平台近端後內側之骨折位置時，造成骨折位置附近的血流、肌腱、韌帶或神經受到壓迫而產生血流不順或疼痛產生，本裝置的頭部與身部之間進一步具有一鈍面處理用以避免上述的壓迫情況發生。

較佳的，上述之複數個穿孔為螺孔形式。

較佳的，上述之至少一個定位孔係呈橢圓形。

較佳的，上述之脛骨近端後內側平台固定裝置進一步設有複數個透孔貫穿於該裝置之第一側面及第二側面，使複數個透孔可供鋼絲所貫穿。

於某些實施例中，上述固定裝置之身部的形狀為左右對稱。而在另一實施例中，所述之裝置於使用時，可視患者脛骨長度將裝置的身部進行裁剪以符合需求。

在某些實施例中，係藉由定位孔栓合骨釘或定位骨釘固定脛骨近端後內側平台固定裝置後，再以骨釘或定位骨釘作為滑桿，橫向或縱向的定位孔作為滑槽，使脛骨近端後內側平台固定裝置能於脛骨上進行一定程度的位移(橫向或縱向)，並經由脛骨近端後內側平台固定裝置之頭部、延長部包覆脛骨近端後內側平台，再栓合其他骨釘於脛骨近端後內側平台與脛骨骨幹之穿孔並進行復位調整，使脛骨近端後內側平台固定裝置於固定時不易產生角度偏差。

100‧‧‧脛骨近端後內側平台固定裝置

102‧‧‧頭部

104‧‧‧延長部

106‧‧‧身部

108‧‧‧第一側面

110‧‧‧第二側面

112‧‧‧鈍面處理

114‧‧‧穿孔

116‧‧‧定位孔

118‧‧‧透孔

本發明之實施例係藉由後附圖示中之實例加以說明，而非用以限制本發明。後附圖式中相似之元件符號係指類似之元件。

第一圖係顯示近端後內側平台固定裝置之一示意圖。

第二圖係顯示本發明之脛骨近端後內側平台固定裝置之側面圖。

第三圖係根據一實施例顯示固定於脛骨近端後內側平台之固定裝置。

第四圖係為本發明之另一實施例顯示固定於脛骨近端後內側平台之裝置。

以下藉由特定的具體實施例說明本發明之實施方式，熟悉此技術之人士可藉由本說明書所揭示之內容輕易地瞭解本發明之功效性與其優點。且本發明亦可藉由其他具體實施例加以運用及實施，本說明書所闡述之各項細節亦可基於不同需求而應用，且在不悖離本發明之精神下進行各種不同的修飾或變更。

本發明將以較佳實施例及觀點加以敘述，此類敘述細解釋本發明之結構，僅用以說明而非用以限制本發明之申請專利範圍。因此，除說明書中之較佳實施例之外，本發明亦可廣泛實行於其他實施例中。

本發明係為一脛骨近端後內側平台固定裝置100，如第一圖所示，前述之裝置包含一頭部102、一延長部104、一身部106、第一側面108與第二側面110，其中頭部102為一弧面板體，而延長部104則呈一與上述之頭部102相連接，且頭部102、延長部104與身部106係依序一體成型；而上述裝置之頭部、延長部的曲度又可與病患之脛骨近端後內側平台的曲度相符。在一實施例中，上述之延長部104與身部106可為一波浪狀板體或其他款式之板體。另外，製作本裝置所使用的材質又進一步可為鋼、鈦或鈦6鋁4釩(Ti6Al4V)；在一實施例中，上述裝置之表面又具有一層耐磨的抗氧化層。

第二圖係顯示本發明之脛骨近端後內側平台固定裝置之側面圖。於一實施例中，此裝置上又進一步設有複數個穿孔114與至少一定位孔116貫穿於裝置之第一側面108與第二側面110，其中上述複數個穿孔114之孔壁設有螺紋並以螺孔形式呈現；而定位孔116呈橢圓形且可設置於此裝置的頭部、身部或兩者。在某些實施例中，上述之脛骨近端後內側平台固定裝置進一步設有複數個透孔118貫穿於裝置之第一側面及第二側面，使複數個透孔118可供鋼絲所貫穿以提供安裝本裝置時之暫時固定。

而本裝置之頭部102、延長部104與身部106可與脛骨各位置的表面曲率相對應；若本裝置無法完全貼附於受損部位(包括但不限於脛骨近端後內側平台與脛骨近端後內側)，則可再針對受損部位的曲率再將本裝置頭部、延長部或身部進行彎折至一適當的曲度以利於將第二側面完全貼附於受損部位上。

在一實施例中，為防止本裝置安裝於受損之脛骨平台近端後內側之骨折位置時造成骨折位置附近的血流、神經、肌腱與韌帶受到壓迫，本裝置的頭部與身部之間進一步具有一鈍面處理112以避免上述的壓迫情況發生。

在一實施例中，本裝置所具有之至少一個定位孔可用於安裝裝置時以調整裝置的擺放位置。在某些實施例中，其中於裝置具有4個定位孔，而定位孔分布分別在頭部具有1個橫向定位孔，且於身部亦具有3個縱向定位孔。於某一實施例中，上述的定位方式可先以縱向定位孔進行調整本裝置的上下位置之後，再以橫向定位孔進行調整本裝置的左右位置並完成本發明裝置可完全貼附於受損的脛骨近端後內側平台。

在一實施例中，如第三圖所示，脛骨近端後內側平台固定裝置之身部的第二側面之曲度與脛骨骨幹之曲度較平緩之表面形狀相對應；而上述裝置之頭部的第二側面之曲度與脛骨近端後內側平台附近的關節面相對應。當上述的裝置頭部、延長部和身部分別與脛骨的關節面及骨幹曲率相對應後，可以定位骨釘選擇並通過裝置頭部的橫向定位孔或身部的縱向定位孔並鑽鑿於脛骨近端後內側平台之骨折位置附近，並可活動地穿設於脛骨近端後內側平台裝置之定位孔，而其他複數個骨釘則分別穿設於複數個穿孔，且定位孔可在鎖上骨釘後作為定位用途，例如將裝置進行左右橫向或上下縱向的活動，使裝置得以貼合於適當的受損部位，並進行復位調整，依照其他複數個骨釘需固定的位置再將脛骨近端後內側平台裝置的位置與擺放角度進行微幅調整與固定。。當完成上述之固定之後，則脛骨近端後內側平台固定裝置之頭部與延長部便可有效支持骨折或者已修復的脛骨近端後內側平台並避免脛骨近端後內側平台再次受到壓迫而塌陷。

在某些實施例中，如第四圖所示，由於上述裝置的複數個穿孔並可垂直或非垂直貫穿於此裝置，故使穿設於複數個穿孔的骨釘之軸線係呈現平行或相互交錯排列，可加強脛骨近端後內側平台裝置對於脛骨近端後內側平台 的固定與支持效果，並可有效降低上述裝置與骨骼之間的位移。

在一些實施例中，上述裝置之身部係為左右對稱的形狀。

在某些實施例中，頭部具有至少3個穿孔。

於一實施例中，其中於頭部進一步具有4個穿孔。

在某些實施例中，其中於延長部具有至少1個穿孔。

在某些實施例中，其中於身部具有至少3個穿孔。

於某些實施例中，頭部之定位孔所提供的橫向位移長度大於身部之定位孔所提供之縱向位移長度。

在一實施例中，由於每個病患的脛骨長度均有不同，因此可針對上述之情況對於脛骨近端後內側平台固定裝置的身部進行裁剪。

在一實施例中，本裝置亦可用於脛骨近端後內側之骨折，當上述的裝置頭部和身部分別與脛骨的關節面及骨幹曲率相對應後，可以定位骨釘通過裝置頭部的橫向定位孔或身部的縱向定位孔並鑽鑿於脛骨平台近端後內側之骨折位置附近，並可活動地穿設於脛骨近端後內側平台裝置之定位孔，而其他複數個骨釘則分別穿設於複數個穿孔，且定位孔可在鎖上骨釘後作為定位用途，例如將裝置進行左右橫向或上下縱向的活動，使裝置得以貼合於適當的受損部位，並進行復位調整，依照其他複數個骨釘需固定的位置再將脛骨近端後內側平台裝置的位置與擺放角度進行微幅調整與固定。

以上敘述係為本發明之較佳實施例。此領域之技藝者應得以領會其係用以說明本發明而非用以限定本發明所主張之專利權利範圍。其專利保護範圍當視後附之申請專利範圍及其等同領域而定。凡熟悉此領域之技藝者，在不脫離本專利精神或範圍內，所作之更動或潤飾，均屬於本發明所揭示精神下所完成之等效改變或設計，且應包含在下述之申請專利範圍內。

100‧‧‧脛骨近端後內側平台固定裝置

102‧‧‧頭部

104‧‧‧延長部

106‧‧‧身部

108‧‧‧第一側面

112‧‧‧鈍面處理

114‧‧‧穿孔

116‧‧‧定位孔

118‧‧‧透孔

Claims (13)

1. 一種脛骨近端後內側平台固定裝置，其包含：一頭部，其係為一弧面板體；一延長部，其係與該頭部相連接；一身部，而該頭部、延長部與該身部係依序一體成型；一第一側面；以及一第二側面，其中該裝置上設有複數個穿孔與至少一定位孔貫穿於該裝置之第一側面與第二側面。
2. 如申請專利範圍第1項所述之脛骨近端後內側平台固定裝置，其中該裝置之表面具有一抗氧化層。
3. 如申請專利範圍第1或2項所述之脛骨近端後內側平台固定裝置，其中該裝置之材質可為鈦或鈦6鋁4釩(Ti6Al4V)。
4. 如申請專利範圍第1項所述之脛骨近端後內側平台固定裝置，其中在該頭部與身部之間具有一鈍面處理。
5. 如申請專利範圍第1項所述之脛骨近端後內側平台固定裝置，其中該複數個穿孔係為螺孔形式。
6. 如申請專利範圍第1項所述之脛骨近端後內側平台固定裝置，其中該至少一定位孔係呈橢圓形。
7. 如申請專利範圍第1項所述之脛骨近端後內側平台固定裝置，其中該身部之形狀係為左右對稱。
8. 如申請專利範圍第1項所述之脛骨近端後內側平台固定裝置，其中於該頭部具有至少3個穿孔。
9. 如申請專利範圍第1項所述之脛骨近端後內側平台固定裝置，其中於該頭部進一步具有4個穿孔。
10. 如申請專利範圍第1項所述之脛骨近端後內側平台固定裝置，其中於該延長部具有至少1個穿孔。
11. 如申請專利範圍第1項所述之脛骨近端後內側平台固定裝置，其中於該身部具有至少3個穿孔。
12. 如申請專利範圍第1項所述之脛骨近端後內側平台固定裝置，其中該身部與該延長部為波浪狀板體。
13. 如申請專利範圍第1項所述之脛骨近端後外側平台固定裝置，其中於該裝置上又進一步設有複數個透孔貫穿於該裝置之第一側面及第二側面。