TW201346824A - 產生、管理與分享數位處方箋的系統與方法 - Google Patents

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Abstract

本揭露是關於改良之系統與方法，用於產生、管理與分享數位處方箋，其可供患者及/或醫務提供者來存取，並可為任何合適之處方藥房所接受，亦可在符合及促進「有意義應用」規則下作為患者處方史之詳盡與即時資源。所述系統與方法可支援處方箋資料的多向流程，並用於改善對疾病的監控與治療、減輕如不良的藥物交互作用對患者所造成的健康風險、辨認如病患對處方的負擔能力等社會因素以及防止偽造續配等處方舞弊情事。

Description

產生、管理與分享數位劇本的系統與方法 【相關申請案的交互參照】
本案主張2012年3月1號提申的美國暫時申請案第61/605,500號以及2012年8月24提申的美國暫時申請案第61/693,072號之優先權。
本揭露是有關於一種用於執行及記錄醫務指示與相關處置的系統與方法。更具體而言，本揭露是關於一種產生、管理與分享數位處方箋(digital script)及/或患者處方史中詳盡與即時資源的系統與方法。
統稱「有意義應用」(Meaningful Use)的美國經濟與臨床健康資訊科技(Health Information Technology for Economic and Clinical Health,HITECH)法，旨在激勵醫務提供者(「提供者」)將患者病歷從紙本格式轉變成電子格式。此種可儲存與輸入電子化患者病歷的方法與系統已受業界所研討並應用。此外，電子健 康記錄(Electronic Health Record,EHR)及電子病歷(Electronic Medical Record,EMR)公司亦為提供者設計了服務，可使處方經由電腦化醫囑登錄(Computerized Physician Order Entry,CPOE)軟體程式來開立。醫務提供者應用上述服務，輸入必要資訊到CPOE軟體程式的介面，以建立CPOE處方箋。CPOE處方箋與傳統紙本處方箋不同處在CPOE處方箋未曾提供予患者，反倒是傳輸到指定藥房。患者則必須到該指定藥房方可取得他/她的處方。而且，CPOE處方箋是經由傳真而遞送到所述藥房而非一直維持於電子格式，也就是說，CPOE處方箋僅為紙本處方箋的另一版本。
儘管採用CPOE的電子傳遞系統已減輕了可能因提供者與患者間傳遞紙本處方箋(例如字跡潦草、不完整或錯置的紙本處方箋)而造成的相關人為疏失，但仍有存在著多項缺點，其可歸咎於，例如因不同提供者使用不同的EHR與EMR系統，以及因處方資訊往藥房的流程僅為單向等。就以CPOE處方箋經傳真轉回紙本格式而言，一些諸如影像品質及潛在人為疏失(例如涉及因追蹤處方箋而使資訊輸入藥房專用系統)等問題將會重新浮出檯面。
由於CPOE處方箋是繞過患者而從提供者直接遞送到藥房，所以在CPOE處方箋是由多個提供者(且分別維護各自的病歷資料)來傳輸的情況，尤其會影響患者在先行檢閱後方於該指定藥房按處方箋配齊，以及彙編完整處方史等方面的權利。此外，縱使另一家藥房相對較為便利(例如當患者於旅行途中)，給患者 的藥房選擇仍以所指定的初始藥房而定。因而，該指定藥房「占有」(own)著該CPOE處方箋及任何其相關續配。也就是說，除非該指定藥局轉送處方箋到不同的藥局或者提供者產生了新的處方箋，否則患者只能採用該指定藥局，且續配處方時也得回到該指定藥局。
這些運用CPOE處方箋的現存傳遞系統，亦使提供者失去提供更有效率及完整照顧的機會。由於CPOE處方箋之流程僅為單方向進行(亦即，往指定藥局處)，上述系統無法幫助提供者來為患者彙編完整的處方史。舉例而言，何時配齊、續配或轉送處方箋，提供者皆無從得知。同樣地，除非病患或照護者有告知提供者有關處方箋是來自其他提供者及/或處方箋是先前由其他藥局來配齊，否則提供者無法取得攸關患者健康及療法決策等資訊(例如，關乎潛在不良或危險藥物之交互作用)。
在符合及促進「有意義應用」規則下，本發明實施例是關於改良之系統與方法，用於產生、更新與分享數位處方箋一其可供患者及/或醫務提供者來存取，並可為任何合適之處方藥房所接受一亦可作為患者處方史之詳盡與即時資源。本發明一些特定實施例中，所述系統可支援處方箋資料的多向流程，用於改善對疾病的監控與治療、減輕如不良的藥物交互作用對患者所造成的健康風險、辨認如病患對處方的負擔能力等社會因素以及防止偽 造續配等處方舞弊情事。下至個別患者上至患者族群皆可從中獲得前述益處。本發明實施例亦可提供患者處方史，使之分享於涉及患者照護的利害關係者(例如，其他提供者及照護者)之間。
本發明所述系統是關於一種用於產生、管理與分享數位處方箋的電子系統。在特定實施例中，所述系統包括：處理器，用於處理有關於數位處方箋的資料，該資料包括動態資料及/或靜態資料；儲存媒介，用於儲存關於該數位處方箋的資訊；以及可由該處理器執行之指令，所述指令執行時會使該處理器合併所述動態資料及/或所述靜態資料之選定部份以建立數位處方箋，以及套用保全程序到該數位處方箋以建立保全數位處方箋。在特定實施例中，該保全程序包括編碼及/或加密該數位處方箋。
在特定實施例中，所述系統更包括輸出裝置，用以輸出該保全數位處方箋。該保全數位處方箋可被輸出到指定定牌使用者，該指定定牌使用者包括患者、提供者、藥劑師以及照護者其中之一或多個。在其他實施例中，該保全數位處方箋可輸出到儲存裝置。所述系統更可包括可由該處理器執行之指令，所述指令執行時會使該處理器將該保全數位處方箋儲存到該儲存媒介中。
在特定實施例中，所述系統更可包括：用以與電腦網路中的網路資料庫通信的介面；以及可由該處理器執行之指令，所述指令執行時會使該處理器經由該介面向該網路資料庫請求所述動態資料及/或所述靜態資料。在其他實施例中，所述系統可包括可由該處理器執行之指令，所述指令執行時會使該處理器經由該 介面向該網路資料庫輸出該保全數位處方箋。
在特定實施例中，靜態資料及/或動態資料可包括下列之一或多個：處方資料、命令集、處方交互作用資料、自訂醫療指示、診斷碼、患者資料、照護者資料、提供者資料、藥劑師資料、配給處資料、提取自現存數位處方箋的資料、保險資料、付款資料、新數位處方箋產生記錄、現存數位處方箋修改、數位處方箋配齊記錄以及剩餘續配數量顯示。
在特定實施例中，所述系統包括：介面，用以與電腦網路通信；處理器，用於處理關於數位處方箋的資料，該資料包括動態資料及/或靜態資料；儲存媒介，用於儲存關於該數位處方箋的資訊；以及可由該處理器執行之指令。所述指令執行時會使該處理器經由該介面接收保全數位處方箋，以及自該安全數位處方箋提取所述動態資料及/或所述靜態資料之所述選定部份。在特定實施例中，用於提取所述選定部份之所述指令包括用於解碼及/或解密該保全數位處方箋之指令。在特定實施例中，所述選定部分是由指定定牌使用者來選定。在特定實施例中，所述系統更包括可由該處理器執行之指令，所述指令執行時會使該處理器儲存所述被提取資料之所述選定部分。所述選定部分會儲存於該儲存媒介或網路資料庫中。
本發明亦是關於一種在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法。在特定實施例中，所述方法包括以下步驟：選擇關於數位處方箋的資料，所述資料包括動態資料及/或靜態資 料；合併所述動態資料及/或所述靜態資料的選定部分以產生數位處方箋；以及套用保全程序到該數位處方箋以建立保全數位處方箋。該保全程序包括編碼及/或加密該數位處方箋。在特定實施例中，所述方法更包括輸出該保全數位處方箋到指定定牌使用者或儲存裝置。所述方法更包括儲存該保全數位處方箋於該儲存媒介中。
在特定實施例中，所述方法可包括經由用以與電腦網路中的網路資料庫通信的介面，向該網路資料庫請求所述動態資料及/或所述靜態資料。所述方法更可包括經由用以與電腦網路中的網路資料庫通信的介面，向該網路資料庫輸出該保全數位處方箋。
在特定實施例中，所述方法包括經由用以與電腦網路通信的介面來接收保全數位處方箋，該保全數位處方箋包括動態資料及/或靜態資料；以及自該數位處方箋提取所述動態資料及/或所述靜態資料之所述選定部份。在特定實施例中，提取所述選定部份之步驟包括用於解碼及/或解密該保全數位處方箋之指令。在特定實施例中，所述選定部分是由指定定牌使用者來選定。在特定實施例中，所述方法包括儲存被提取資料的所述選定部分於該儲存媒介或網路資料庫中。
以下將配合圖式參考以詳細描述本發明之一或多個實施例。其他特徵、物件以及優點將見於本發明之描述、圖示及權利請求範圍。
100‧‧‧數位資料庫
101‧‧‧提供者/第一提供者
102‧‧‧患者
103‧‧‧照護者
104‧‧‧藥劑師
105‧‧‧配給處
106‧‧‧第二提供者
201、900‧‧‧使用者設備
202‧‧‧中央處理器
203‧‧‧數據機
204‧‧‧網路
205‧‧‧儲存裝置
206‧‧‧使用者介面
207‧‧‧收發器
208‧‧‧介面
301、304-309‧‧‧步驟
302、401、504‧‧‧靜態資料
303、403、505‧‧‧動態資料
402、404-408‧‧‧步驟
501-503、506-511‧‧‧步驟
601-604‧‧‧步驟
801‧‧‧新的數位處方箋
802-803‧‧‧步驟
804‧‧‧修改或終止的數位處方箋
901、902‧‧‧數位處方箋
1000‧‧‧截圖
圖1是根據本發明實施例繪示的一種用於產生、管理與分享數位處方箋的方法之網路圖。
圖2是根據本發明實施例繪示的一種用於產生、管理與分享數位處方箋的系統之示意圖。
圖3是以定牌提供者的觀點而根據本發明實施例繪示的一種用於產生、管理與分享數位處方箋的系統之流程圖。
圖4是以定牌患者的觀點而根據本發明實施例繪示的一種用於產生、管理與分享數位處方箋的系統之流程圖。
圖5是以定牌藥劑師的觀點而根據本發明實施例繪示的一種用於產生、管理與分享數位處方箋的系統之流程圖。
圖6是根據本發明實施例繪示的一種使用者初始化及定牌化之流程圖。
圖7A-圖7C是根據本發明實施例繪示的定牌使用者之間數位處方箋路徑之流程圖。
圖8是根據本發明實施例繪示的一種修改及/或終止數位處方箋之流程圖。
圖9A、圖9B是根據本發明實施例繪示的數位處方箋之使用者設備截圖。
圖10是根據本發明實施例繪示的數位處方箋之網頁介面截圖。
概述
本發明實施例包括用於產生、管理與釋出數位處方箋的新系統與方法。數位處方箋是一種數位型態之處方請求，由醫務提供者所提出。數位處方箋在取得處方上，與一般傳統的紙本處方箋或由CPOE產生之傳真相比，具有相同的法律效力。提供者產生數位處方箋的權限可依當地法令及慣例而定，尤其當數位處方箋所請與受管制藥品或裝置有關時。
本發明實施例亦包括用於存取與分享數位處方箋的新系統與新方法。舉例而言，一些實施例中，患者可檢閱數位處方箋、與其它提供者分享處方史及/或取得處方。所述系統僅允許患者存取數位處方箋及與他/她自身健康相關的資訊(亦即，一種至少與該患者相關的「封閉式」(closed)存取系統)。不過，其他使用者(例如提供者或照護者)則可存取給予多個患者的多個數位處方箋，甚至可由多個提供者來提供(亦即，一種「開放式」(open)存取系統)。
處方是一種實際的藥物或療法，各具有多種型態，依照處方箋所請可於合適的藥局取得所述處方。處方可包括給予患者、照護者、藥劑師或其他醫務者(例如行為輔導、物理治療及飲食輔導)來進行的指令。處方亦可包括欲用於內科診斷、外科治療、療法或疾病預防的藥物或裝置，諸如藥物(例如藥丸或藥膏)、耐久性醫療設備(例如拐杖或支架)、植入式醫療設備(例如心律調節器或植入物)、遠端醫療監控裝置(例如無線或有線的 血糖/激素監控器及血壓監控器)以及非處方藥的健康產品(例如維他命及預防藥(prophylactics))。處方藥物，特定來說，可依化學成分、給藥途徑、所針對的生物系統或所預期的治療效果來作分類。處方可更進一步包括與療程或疾病預防相關的臨床評估、實驗室試驗(例如血液檢測及組織分析)以及診斷研究(例如X光及磁共振成像)。
本發明實施例更包括用於使配給處接收、修改與報導數位處方箋的新系統與新方法。配給處(dispensary)是一個體，在處方箋所請為有效且適當的情況下，藉由提供患者處方來「配齊」(fill)數位處方箋。經合格認證的藥房即為配給處的一種，然而配給處並不以所述藥房為限。配給處亦可包括醫務機構、零售商店、網際網路或郵購公司，以及器材租借商。在配給處產生有法律效力之數位處方箋且處方箋所請求有效且適當的情況下，所述配給處所雇用的合格人員(例如經認證的藥劑師)會處理數位處方箋且配齊處方。
使用者定牌化(User Branding)
根據本發明實施例，特定使用者依照特定數位處方箋所能採取的行動，乃取決使用者於所述系統中是如何被「定牌」(branded)的。每個定牌使用者會根據事先賦予的稱號(例如定牌提供者、定牌藥劑師、定牌患者及/或定牌照護者)來存取所述系統，並與數位處方箋互動。
圖1為根據本發明實施例之網路圖。圖1的網路圖包括 有數位資料庫100及四個種類的使用者：定牌提供者101、定牌患者102、定牌照護者103以及定牌藥劑師104。該定牌藥劑師104與配給處105相關聯。每個定牌使用者皆能存取使用者設備(例如行動裝置、平板電腦或電腦)，並可透過一或多個通信網路，來與該數位資料庫100及/或另一個定牌使用者進行通信，其相關說明將詳細論述如下。
根據本發明實施例，定牌提供者是所述系統中指定而替患者代為產生數位處方箋的使用者。產生數位處方箋的權限可依當地法令及慣例而定，尤其在處方箋所請與受管制藥物或裝置有關時。定牌提供者可為醫師、醫師助理、護理人員、近階專科護理人員、牙醫、獸醫、臨床藥劑師、驗光人員、精神病醫師、醫療心理師、手療法醫師等。一些實施例中，數位處方箋標示有該定牌提供者(也就是產生該數位處方箋的使用者)之身份。此標示可以美國醫學會(American Medical Association,AMA)所指派的全國提供者識別(National Provider Identification,NPI)編號，或者是美國緝毒局(U.S.Drug Enforcement Administration,DEA)編號為基礎。在本發明進一步的實施例中，定牌提供者可修改、更新、終止及/或分享系統中的數位處方箋。在本發明特定實施例中，數位處方箋可包括轉診單(referral)，藉此定牌提供者可推介患者給另一個被定牌的提供者。
根據本發明實施例，定牌藥劑師是所述系統中指定為依有效數位處方箋所指示而配齊處方(例如藥物、醫療用品、器具 或服務)給患者的使用者。配給處方的權限可依當地法令及慣例而定，尤其在與受管制藥物或裝置有關時。一些實施例中，數位處方箋標示有該定牌藥劑師(也就是配齊該數位處方箋的使用者)之身份。此標示可以藥劑師代表編號(Pharmacist's Representative Number,PRN)及/或是個人配給處位置(Individual Dispensary Location,IDL)編號為基礎。在本發明進一步的實施例中，定牌藥劑師可藉由，例如減少與數位處方箋相關的剩餘續配數量，來修改數位處方箋。在依照當地法令及慣例下，定牌藥劑師可修改數位處方箋對藥廠版(brand version)藥物的請求，而以學名版(generic version)藥物來配給(及/或其反向亦然)。在補充的實施例中，藥劑師可經由相同的系統來接受健保資訊及/或處方的電子付款。
根據本發明實施例，定牌患者是所述系統中指定為依有效的數位處方箋所指示而取得處方的使用者。患者所尋求的醫務可包括內科、牙科、外科或其他療程。本發明一些實施例中，代表定牌患者而產生的數位處方箋標示有該定牌患者之身份。前述標示可以社會安全編號(Social Security Number,SSN)及/或是唯一的病歷編號(Medical Record Number,MRN)為基礎。在本發明進一步的實施例中，數位處方箋標示有診斷代碼。診斷代碼可從例如，世界衛生組織的國際疾病統計分類及死因分類標準，特別是ICD-9及ICD-10代碼組處來取得。
根據本發明實施例，定牌照護者是所述系統中指定為管理定牌患者之照護的使用者。關於無法自行指定定牌照護者或需 要定牌照護者代其指定的患者，其之非限定例子包括：未成年人、老年人、行動不便者以及動物。管理患者之照護的權限，尤其是獲得及管理受管制藥物或裝置，可依當地法令及慣例而定。舉例而言，當患者被視為無力管理他/她自身之護理時，照護者可由法院來授權。或者，定牌患者可自行指定定牌照護者。一些實施例中，數位處方箋標示有定牌照護者(其可代表患者取得配方)之身份。此標示可以社會安全編號(SSN)或另一種唯一識別碼為基礎。
數位處方箋的產生與管理
數位處方箋的實施方法，是以數位型態來表示醫務提供者開立之處方請求。根據本發明實施例，數位處方箋與傳統紙本處方箋或CPOE產生之傳真處方箋相比，具有相同的資訊及效力，差別在數位處方箋經編碼並以電子格式來維護。
一些實施例中，數位處方箋經編碼以條碼圖像來分享。條碼式系統已然為許多配給處所採用，其中產品經標記具有一維(1-D)條碼或二維(2-D)條碼圖像，有利於存貨追蹤及結帳效率。同樣地，大多數提供者及患者具有具備產生及/或讀取條碼能力的硬體及軟體的存取權。條碼圖像可經由電子視覺顯示器(例如行動裝置螢幕或收銀機螢幕)、列印成紙本(例如透過互動式多媒體機台(kiosk)或透過收銀台收據印表機)來分享，或者透過通信網路(例如網際網路或行動通訊網路(cellular network))來傳輸。條碼圖像可藉由相機或掃瞄器，以及用於分析相機或掃瞄器 所提供之圖像資料的解碼器來讀取。舉例而言，大多數行動裝置皆具有可讀取條碼的相機，尤其是已為手機相機或其他未具備自動對焦功能之相機完成最佳化的二維條碼。
在首選實施例中，數位處方箋是以最佳化之二維條碼來編碼及分享，諸如二維行動條碼(2 D Quick Response(QR)Code)、微行動條碼(micro QR Code)、資料矩陣(Data Matrix)、PDF417條碼或微PDF417條碼。與線型條碼相比，行動條碼具有，例如較大空間的資料容量，且無論是否使用自動對焦相機皆可達到高速與360度的讀取。另外，行動條碼亦提供具基於語言效率的高密度記錄、連結功能(linking functionality)、簡易加密(easy encryption)以及使符號更耐變形、髒污及損壞。有關定義行動條碼需求的國際標準，可參考ISO/IEC18004：2006，其併入此處以作為整體之參考。
一些實施例中，數位處方箋是以任何資料的光學機器可讀取形式來編碼及分享(例如使用光學字元辨識法(optical character recognition)或是光碟或磁帶)。一些實施例中，數位處方箋是使用字元編碼方案(例如ASCII或Unicode)來編碼及分享。在更進一步的實施例中，數位處方箋是以磁性媒體來編碼及分享，例如(磁碟、磁帶、磁墨或磁條)、半導體、浮動閘極晶體(例如快閃記憶體)、無線電傳輸(例如射頻識別(RFID)標籤、近場通信(NFC)標籤或藍牙技術)。
藉由經編碼之欄位(例如患者身分及剩餘續配數量)來 產生數位處方箋，定牌提供者可允許定牌患者及/或定牌照護者在有效取得處方的同時，維護數位記錄，以及在可續配時取得載有未配給結餘(unfilled balance)的數位處方箋。一些實施例中，數位處方箋會隨用途而衍變(evolve)。也就是說，所述系統可根據事件來自動更新欄位，或者允許授權之定牌使用者來修改欄位。衍變數位處方箋中可被更新或修改的欄位，是為動態欄位。進一步的實施例中，所述系統可包括動態網路資料庫或在網路中可自動接收及更新與數位處方箋相關資訊的其他資料結構，而且每個數位處方箋編碼時皆包含連至所述資料庫的數位連結(例如全球資源定址器(Uniform Resource Locator,URL))。
舉例而言，一些實施例中，當定牌藥劑師配給與數位處方箋相關的處方時，所述系統可自動更新該衍變數位處方箋的動態欄位，以表示該數位處方箋已配齊。另外，當數位處方箋用於續配時，所述系統可在每次續配由患者或照護者取得時，以扣除一的方式來自動更新代表剩餘續配數量的動態欄位。或者，定牌藥劑師可手動修改數位處方箋的動態欄位，藉以表示數位處方箋已配齊、辨別配齊該數位處方箋的該定牌藥劑師及/或扣減剩餘續配數量。同樣地，一些實施例中，定牌提供者可採取自動更新或手動修改數位處方箋，例如增加剩餘續配數量來更新數位處方箋，或取消剩餘續配數量以終止數位處方箋。
根據一些實施例，數位處方箋產生後，所述系統可維護靜態欄位，其無法受任何定牌使用者所修改。舉例而言，數位處 方箋的靜態欄位可包括產生該處方箋的定牌提供者之身份及/或代其產生之數位處方箋的該定牌患者之身份。僅供一種類定牌使用者修改的欄位對該類定牌使用者來說，是為動態欄位，但對所有其他種類的定牌使用者來說，其可為靜態欄位。同樣地，僅供一特定定牌使用者修改的欄位對該特定定牌使用者來說，是為動態欄位，但對所有其他定牌使用者來說，其可為靜態欄位。
一些實施例中，授權之定牌使用者所致之事件或修改，可促使系統將動態欄位改為靜態欄位。舉例而言，根據一些實施例，一旦所述系統更新或修改了數位處方箋的動態欄位來辨別配齊該數位處方箋的定牌藥劑師，該動態欄位可變成靜態欄位以使該定牌藥劑師的身分可以被維護到該衍變數位處方箋的歷史中。
根據本發明一些實施例，數位資料庫或其他資料結構可用以維護數位處方箋以及患者的其他醫務記錄。數位資料庫可使用專屬或開放原始碼的資料庫平台來實現。在首選實施例中，該數位資料庫是可由網路(例如網際網路)存取的動態線上資料庫。一些實施例可運用網路資料庫管理系統，其包括，諸如MySQLTM(Oracle Corp.,Redwood Shores,CA)、SQL Server®(Microsoft Corp.,Redmond,WA)或是DB2®(IBM Corp.,Armonk,NY)。在本發明的替代實施例中，數位處方箋及記錄可被儲存或整理成為一個非資料庫形式的資料結構(例如分散式雜湊表(distributed hash table))或成為享有部分資料庫功能之混合式資料結構(例如DynamoDB(Amazon Web Services,Inc.,Seattle,WA))。
一些實施例中，該數位資料庫或其他資料結構是一種雲端儲存庫(cloud-based repository)。上述雲端基礎建設及服務的管理及/或託管(host)，可從以下佈署模型中選用一個或混合多個來進行：私人、社群或公開。雲端服務提供者，諸如Amazon Web Services,Inc.(Seattle,WA)、Windows AzureTM Cloud Services (Microsoft Corp.,Redmond,WA)、Google Cloud Platform(Google,Inc.,Mountain View,CA)或Rackspace®(San Antonio,TX)等，皆可用以存取雲端基礎建設及服務。
根據本發明實施例，該數位資料庫或其他資料結構是由具有網路(例如網際網路)存取功能的伺服器託管，因此數位處方箋及記錄可供多個定牌使用者以不同的使用者設備(user equipment,UE)裝置來獲得。該伺服器的使用，可透過網路(網際網路或雲端)託管服務來購得或租借。該伺服器實際可包含一個以上的伺服器，且採用一個以上的伺服器協定。該伺服器可為資料庫伺服器，或為可提供資料庫服務及其他服務(例如連接到HTTP用戶端以傳送命令及接收回應及/或資料)的伺服器(亦即網路伺服器)。
本發明一些實施例的設計，旨在符合當地法規對私人資訊及/或健康資訊交換的相關控管。在首選實施例中，該數位資料庫或其他資料結構皆在符合美國健康保險可攜性及可擇性法(U.S.Health Insurance Portability and Accountability Act(HIPAA))提出的標準下，於所述系統中定牌使用者之間進行所有資訊的傳出、 傳入及互傳。在進一步的實施例中，所述系統會依法規的更動(例如HIPAA的調整)而為自動更新。
該數位資料庫或其他資料結構可維持衍變數位處方箋的歷史，包括存取日誌(access log)。一些實施例中，定牌提供者更可自訂示警服務(例如透過電子郵件、簡短訊息服務(SMS)、或推播通知)，並根據預設的示警偏好設定來提醒使用者關於該數位資料庫或其他資料結構中的更新(例如數位處方箋的更新)。
一些實施例中，定牌使用者可藉由介面(例如圖形化使用者介面(Graphical User Interface,GUI))透過處方管理軟體應用程式(prescription management software application)來存取數位資料庫或其他資料結構並與其互動。定牌使用者可列出或選擇偏好設定。舉例而言，定牌患者102可列出或選擇主診醫生(例如定牌提供者101)、首選配給處(例如配給處105)以及授權之照護者(例如定牌照護者103)。定牌患者102亦可揭露其已知的健康問題，諸如過敏(例如對食物或藥物)、所完成療程(例如血友病)以及慢性疾病(例如糖尿病)。定牌患者102甚至可上傳並儲存保險或付款資訊。所有上述患者的醫務記錄可儲存於數位資料庫中，並可由授權之定牌使用者經由處方管理軟體應用程式來存取。
根據本發明實施例，處方管理軟體應用程式是託管於具有網路(例如網際網路)存取功能的伺服器，因此使得數位處方箋及記錄可為多個定牌使用者利用不同的UE裝置來獲得。該伺服 器的使用，可透過網路(網際網路或雲端)託管服務來購得或租借。該伺服器實際可包含一個或以上的伺服器，且採用一個以上的伺服器協定。所述伺服器可為網路伺服器，或為用以提供資料庫服務及其他服務的伺服器(例如資料庫伺服器)。
數位處方箋的安全與隱私
本發明一些實施例中，數位處方箋可被加密以防止授權之定牌使用者以外的人士解密該處方箋。同樣地，集中式數位資料庫的存取亦可受到管制。系統安全的維護以及保存每個數位處方箋中經編碼資訊的完整度與隱密度，可透過各式加密或授權方案來實現。舉例而言，所述方案可包括對稱金鑰加密演算法(symmetric-key cryptography algorithms)、公開金鑰加密演算法(public-key cryptography algorithm)或一些混合式加密演算法。
一些實施例中，上述加密演算法是一種暗號(cipher)，例如資料加密標準、三重資料加密標準或近階加密標準。在首選實施例中，區塊大小的明文位元(plaintext bits)的固定長度之字串，例如64位元或其倍數(例如128位元或256位元)，經加密後會產出具同樣大小位元的字串。該區塊大小可為2的任意次方，藉以產出具同樣大小位元的加密字串。所述演算法採用以獨特方式所產生的64位元金鑰(或者，例如128位元金鑰或256位元金鑰等)，其經由一系列具定義長度之十六進位數字的位移，藉以產生數個子金鑰。該明文位元先經過置換(permutation)，以使字串中每個位元的位置改變。此被修改的字串接著會被分為同樣大小的 兩個半部。所述演算法將特定子金鑰與該字串的第一半部結合，並經由預設資料表的取代來進行非線性變換。在每次非線性變換後，使該字串受轉換的半部與該字串的第二半部結合。經重新結合的64位元字串經歷另一次置換，並再次被分為同樣大小的兩個半部。上述流程是使用不同子金鑰來重複進行。子金鑰的數量決定了處理階段的數量，而處理階段的數量決定了加密的強度。上述處理階段完成後，所述經重新結合的64位元字串經歷逆轉而回到所述初始排列，並為加密處理畫上句點。只要得知原始的64位元金鑰，就能藉以逆轉上述的演算法並解密資料。
由於醫務資訊的敏感性質，存取控管對本發明所有實施例來說相當重要。舉例而言，某些實施例中，可定義一或多個第三方團體(例如憑證機構)，以發放及確認身份憑證(例如公開金鑰基礎建設(Public Key Infrastructure,PKI)數位憑證)給所有與數位處方箋相關的所述定牌使用者。每個身份憑證皆是唯一的且使用數位簽章，以使公開金鑰與定牌使用者結合。第三方團體結合其憑證與公開金鑰來核查憑證鍊(certificate chains)，藉以授權身份給每個定牌使用者。
根據本發明一些實施例，圖1所示不同類型之定牌使用者，個別定義了與數位處方箋相關的不同存取需求。舉例而言，在由定牌提供者101產生該數位處方箋後，每個授權之定牌使用者可應用數位簽章使之記錄並更新到數位資料庫100中的衍變數位處方箋。在特定實施例中，定牌提供者101可使具有數位簽章 的該處方箋簡單經由通信網路傳輸到該數位資料庫100，及/或使之直接傳輸到定牌患者102或定牌照護者103，藉以自動記錄數位處方箋的產生。
根據一些實施例，定牌患者102及定牌照護者103僅被允許檢視及分享數位處方箋。然而，與定牌提供者類似，定牌患者102或定牌照護者103可簡單經由通信網路檢視具有數位簽章的處方箋，藉以自動記錄對數位處方箋的存取。或者，定牌患者102或定牌照護者103可使具有數位簽章的處方箋簡單經由通信網路傳輸到該數位資料庫100及/或直接傳輸到配給處105的定牌藥劑師104，藉以自動記錄對數位處方箋的存取。
在處方配給後，定牌藥劑師104可經由通信網路使具有數位簽章的處方箋自銷售點終端(point-of-sale terminal)傳輸到該數位資料庫100，藉以記錄數位處方箋業已部份或完全配齊。針對每個事件，第三方團體可證實定牌使用者的身份並且一當衍變數位處方箋為有效時一使記錄增加至該數位資料庫100中患者的數位處方箋存取日誌及處方史。
所述系統的進一步實施例中，其藉由要求定牌使用者提供一或多個的以下憑證：個人訊息(例如密碼、個人識別密碼(Personal Identification Number,PIN)或驗證碼詞組(CAPTCHA phrase))、實體物件(例如門禁卡或行動裝置)以及生物特徵(例如指紋鑑別法(dactyloscopy)、視網膜掃描(retinal scan)或聲音辨識(voice recognition))，以排除非經授權之使用者。
基於數位處方箋之系統的實施方式
本發明實施例可以硬體、軟體、韌體或上述之組合等多種型態來實施。一些實施例中，模組是以軟體形式呈現，並作為應用程式以供使用者設備(user equipment,UE)來執行。所述使用者設備可包括行動電話、具無線通信能力的筆記型電腦、上網本(netbook)、智慧型手機、或任何其他無線裝置。所述使用者設備亦可涵蓋許多其他裝置，例如電視機(TVs)、視訊投影機、機上盒或機上單元、數位視訊記錄器(DVR)、電腦、上網本、筆記型電腦或者任何其他可與網路通信之音訊/視訊設備。
圖2繪示根據本發明特定實施例中用於產生、修改與分享數位處方箋的使用者設備201之示意圖。該使用者設備201可包括中央處理器(CPU)202、數據機203、網路介面選擇模組204、一或多個記憶裝置205、一或多個使用者介面206以及一或多個具有介面208的收發器207。
該中央處理器202執行該使用者設備201所進行的程序。該使用者設備可設有一或多個處理器以處理指令並執行可存於記憶體中的軟體。一些實施例中，用於程序或資料庫實施所需之該軟體包括高階程序語言或物件導向語言(例如C、C++、C#、Java或Perl)。如有必要，軟體亦可以組合語言來實施。使用者設備中所實施的封包程序可包括由其內容所定之任何程序。舉例而言，封包程序可涉及高階數據鏈路控制(high-level data link control,HDLC)成框(framing)、標頭壓縮及/或加密等程序。該處理器可 為結合了中央處理器、應用處理器及記憶體的任何適用之處理器。適用之處理器可包括任何微處理器(單或多核心)、系統單晶片(system on chip,SoC)、微控制器、數位訊號處理器(digital signal processor,DSP)、圖形處理單元(graphics processing unit,GPU)、軟硬體結合邏輯系統(combined hardware and software logic)或任何其他可處理指令的積體電路。
在某些非限定實施例中，該使用者設備201所進行的程序可包括：編碼以建立或修改數位處方箋、加密以保全數位處方箋、解碼/解密以存取數位處方箋、確認定牌使用者的身分/權限以及進行交易以取得/配給處方。
該數據機203經裝設用以根據，但不限於，下列中一或多個通信標準：WLAN-相關標準，例如802.11(諸如802.11a、802.11b及/或802.11g)以及行動通訊之標準，例如在3GPP及3GPP2之下而被定義的，以實施訊號的調變及成框。
該使用者設備201可利用多個存取技術，來與多個無線電網路及有線通信網路進行通信。該網路介面選擇模組204選擇網路介面以接收網路服務。該網路介面選擇模組204可與不同種類的通信網路交流，其包括但不限於，行動通訊網路(例如2G、3G、4G及LTE)及WLAN。一些實施例中，該網路介面選擇模組204可藉由分析與可用之介面相關的資料負載資訊(data load information)，來選擇網路介面。在這些實施例中，該網路介面選擇模組204可設以附接於處理最少數量資料流量及/或具有較多可 用資源的網路介面上。在進一步的實施例中，該網路介面選擇模組204亦可藉由分析額外的資訊來決定要連線到哪個網路介面。該網路介面選擇模組204可使用特定功能積體電路(application specific integrated circuit,ASIC)、可程式化邏輯陣列(programmable logic array,PLA)或任何其他積體電路，以硬體形式來實施。該網路介面選擇模組204亦可使用該記憶體裝置205以軟體形式來實施。
該使用者設備具有一或多個記憶體裝置205，例如非暫態之電腦可讀式媒體(non-transitory computer readable medium)、快閃記憶體、磁碟機、光碟機、可程式化唯讀記憶體(programmable read-only memory,PROM)及/或唯讀記憶體(read-only memory,ROM)。所述一或多個記憶裝置205亦可儲存由中央處理器202所執行而用於上述程序的指令。所述一或多個記憶裝置205可儲存定牌使用者的資訊，包括使用者所輸入之靜態資料及/或動態資料。
所述一或多個使用者介面206提供輸入及/或輸出機制，以與使用者設備的使用者進行通信。使用者設備的使用者經由所述一或多個使用者介面106傳送數位處方箋到該使用者設備201/自該使用者設備201接收數位處方箋。所述一或多個使用者介面206可以硬體或軟體來實施。所述一或多個使用者介面206可用以自網路以及本地資源處接收資料與控制資訊。用於保全數位處方箋的輸入裝置可包括，但不限於，條碼讀取器、影像掃瞄器以及相機。同時，用於傳輸及/或分享數位處方箋的輸出裝置可包括， 但不限於，螢幕、觸控螢幕、監視器及印表機。其他輸入/輸出裝置可包括，但不限於，所述數據機203、具有介面208的收發器207、鍵盤、麥克風、喇叭、筆類裝置、軌跡球、觸控板及滑鼠。所述一或多個使用者介面206可在多個通訊協定下進行操作。一些實施例中，所述一或多個使用者介面206是透過軟體來實施，而在其他實施例中，所述一或多個使用者介面206則是以硬體形式來實施，並經由收發器207經由多種媒體(例如光學、銅質與無線等)來傳送及接收訊號。
所述一或多個收發器207各自包括傳輸器與接收器。所述傳輸器與接收器可被整合為單一晶片或可以多個獨立晶片來實現，或甚至可與中央處理器202及/或一或多個記憶裝置205整合。一些實施例中，所述一或多個收發器207包括多個介面(以下統稱為介面208)，用以提供輸入及/或輸出機制來與其他網路裝置(例如由其他定牌使用者所操作的使用者設備)進行通信。一些實施例中，該介面208測量並輸出無線介面的無線訊號強度(例如基地台及存取點)。該介面208可以硬體形式來實施，並透過多種媒體(例如，但不限於，光纖線、銅線與無線等)來傳送或接收訊號，且其中多個不同協定可為非暫態(non-transient)。
一些實施例中，該使用者設備為智慧型手機並具備進階能力，諸如文字處理、網頁瀏覽、電子遊戲、電子書、作業系統及全鍵盤。該使用者設備可執行之作業系統，諸如Symbian OS、Apple iOS、Blackberry OS、Windows Mobile、Linux、Palm WebOS 以及Android。所述螢幕可為觸控螢幕，用以取代全鍵盤而輸入資料到使用者設備。麥克風及聲音辨識軟體亦可用以將資料輸入到使用者設備。所述使用者設備可具有執行應用程式，或與通信網路中伺服器提供之應用程式進行通信的能力。該使用者設備可自網路上的所述應用程式處接收更新或其他資訊。該使用者設備亦可將全球定位座標或其他位置資訊保存於其推疊或記憶體中。
儘管上述系統與方法主要是搭配行動裝置來作說明，然而數位處方箋的產生、管理及分享亦可以固定裝置及固定的頻帶來進行，例如使用有線網路(或與無線相接的線路，如WLAN)的個人桌上型電腦、電腦多媒體機台(computer kiosk)或銷售點終端。眾所皆知，在使用WLAN系統的情況下，使用者站(user station)會與存取點通信，以透過網際網路與其他個體通信。
基於數位處方箋之系統的使用範例
圖3是以定牌提供者的觀點根據本發明實施例所繪示的一種用於產生、管理與分享數位處方箋的系統之流程圖。為了替定牌患者產生數位處方箋，定牌提供者於步驟301中識別所述患者，並取回與該患者相關之靜態資料302。靜態資料302可包括，但不限於：處方資料、命令集、處方交互作用資料、自訂醫療指示、診斷碼、患者資料、照護者資料、提供者資料、藥劑師資料、配給處資料、提取自現存數位處方箋的資料、保險資料、付款資料、新數位處方箋產生記錄、現存數位處方箋修改、數位處方箋配齊記錄以及剩餘續配數量顯示。
命令組是定牌提供者為特定療程所開立的一連串預設處方。與所述處方相關之自訂醫療指示，可為特定定牌患者而量身訂作。診斷碼可為提供者所指定或是取自，例如，ICD碼集。患者資料可包括該定牌患者的識別資料(例如，社會安全編號或唯一的病歷編號)、連絡資訊及療程資訊。照護者資料可包括該定牌照護者的識別資料(例如，社會安全編號或另外一種獨特的識別號)、連絡資訊及關係資訊。提供者資料可包括該定牌提供者的識別資料(例如，全國提供者識別及/或美國緝毒局編號)、連絡資訊及執業資訊。藥劑師及/或配給處資料可包括該定牌藥劑師及/或配給處的識別資料(例如，藥劑師代表編號及/或個人配給處位置編號)、連絡資訊。
接著，該定牌提供者於步驟304中選擇靜態資料302及/或動態資料303。動態資料303可包括，但不限於：處方資料、命令集、處方交互作用資料、自訂醫療指示、診斷碼、患者資料、照護者資料、提供者資料、藥劑師資料、配給處資料、提取自現存數位處方箋的資料、保險資料、付款資料、新數位處方箋產生記錄、現存數位處方箋修改、數位處方箋配齊記錄以及剩餘續配數量顯示。
在步驟305中，選定之靜態資料302及/或動態資料303會被合併，藉以產生新的數位處方箋或修改現存數位處方箋。步驟306中，所述數位處方箋經編碼而以機器可讀取形式來表示，例如行動條碼(QR Code)。步驟307中，所述經編碼之數位處方 箋可使用一或多個加密演算法來加密，藉以控制上述之基本資料的存取權，從而在經授權的定牌使用者之間傳輸時，得以保護該數位處方箋的隱私及完整度。
步驟309中，該定牌提供者在經編碼及/或加密之後，藉由輸出該數位處方箋(例如直接傳輸到另一個定牌使用者)來分享數位處方箋。在其他範例中，該定牌提供者可藉由，例如使該數位處方箋儲存於本地記憶裝置或集中式數位資料庫(其可為具有權限的該定牌患者、任何定牌照護者及任何定牌藥劑師來選擇性地存取)的方式，來儲存所述數位處方箋(在步驟308的輸出前或輸出後，甚至可取代所述輸出)。使用一般數位資料庫(common digital database)的實施例，可監控/記錄使用者的存取以及衍變數位處方箋的即時歷史。
圖4是以定牌患者的觀點根據本發明實施例所繪示的一種用於產生、管理與分享數位處方箋的網路之流程圖。定牌患者不是自定牌提供者處直接接收數位處方箋，就是自一般數位資料庫處取回所儲存之數位處方箋。由於定牌患者僅被允許存取而無法修改數位處方箋，所述處方箋即為一種靜態資料401。
在某些實施例中，如步驟402所示，定牌患者可選擇增加額外資料到該數位處方箋。此種資料可包括其他靜態資料401(例如保險或付款資訊)及/或動態資料403(例如所請續藥數量或關於折扣、優惠券或獎勵計劃的資訊)。一些實施例中，可供定牌患者選擇的保險選項及/或所儲存之付款選項的組合可包括，但 不限於，***、轉帳卡(debit cards)、健康存款帳戶(Health Savings Accounts)、聯邦存款帳戶(Federal Savings Accounts)、支票帳戶、存款帳戶、PayPal®或任何其他可進行電匯付款的匯款賬戶。在進一步的實施例中，付款選項亦可顧及折扣、優惠券或抽獎等活動。
接著在步驟404中，靜態資料401及/或動態資料403會合併以擴充現存數位處方箋。步驟405中，衍變數位處方箋會編碼成機器可讀取形式。步驟406中，所述經編碼之數位處方箋可經加密，而使存取及/或修改的權限限制給特定定牌使用者。
根據更進一步的實施例，定牌患者藉由利用步驟408中的編碼及/或加密而輸出的衍變數位處方箋來分享該衍變數位處方箋。輸出步驟408中與直接傳輸數位處方箋到另一個定牌使用者關聯。在其他實施例中，該定牌患者可藉由，例如使該數位處方箋儲存於本地記憶裝置，或使該數位處方箋自本地記憶裝置複製到一般數位資料庫等方式(其可為定牌藥劑師在患者的同意下而能夠存取)，來儲存該數位處方箋(在步驟407的輸出前或輸出後，甚至可取代所述輸出)。
使用一般數位資料庫的實施例，可監控使用者的存取並記錄存取數位處方箋的即時歷史記錄，並使具有檢視權限的定牌使用者得以存取即時歷史記錄。此等或其他實施例亦可經由任何合適的通信手段(例如，電子郵件，短信息服務(SMS)以及推播通知))，使特定定牌使用者被通知有新的或被更新的數位處方箋。
在一例示性實施例中，定牌患者使用此程序以建立一種可對先前已根據數位處方箋配給患者的處方提出續藥的請求，亦即處方請求(Request For Prescription,RFP)。在首選實施例中，定牌患者可使用此程序來同時配齊兩個以上的數位處方箋。然而，當相關的數位處方箋出現兩個以上處方有不良或危險的交互作用(hazardous interaction)的風險時，可採取示警或其他的動作。
圖5是以定牌藥劑師的觀點根據本發明實施例所繪示的一種用於產生、管理與分享數位處方箋的網路之流程圖。步驟501中，定牌藥劑師自一般數位資料庫處取回數位處方箋，或者自定牌患者、定牌提供者或定牌照護者處直接接收數位處方箋。步驟502中，該定牌藥劑師藉由解密及解碼該數位處方箋來提取配給處方所需的資訊。該資訊可包括，但不限於，原始的數位處方箋，以及使用者所提供的保險資訊、付款資訊及任何其他靜態及/或動態資料。當定牌藥劑師能夠存取及檢視必要的資訊時，在步驟503中，該定牌藥劑師可將該處方配給該定牌患者及/或該定牌照護者，以配齊該數位處方箋。
在特定實施例中，步驟502或步驟503本身或其概念，是使定牌藥劑師的藥劑師代表編號在處方箋中增加到欄位或完成現存欄位的方式，記錄成衍變數位處方箋的一部份。由於定牌藥劑師僅被允許修改與該衍變數位處方箋相關的特定欄位，因此其他剩餘欄位即可視為靜態資料504。一些實施例中，如步驟506所示，定牌藥劑師可選擇增加額外資料到該數位處方箋。所述額 外資料可包括其他靜態資料504(例如保險或付款資訊)及/或動態資料505(例如所請續藥數量、藥廠藥替換為學名藥(或其反向)的記錄或關於折扣、優惠券或獎勵計劃的資訊)。
接著在步驟507中，靜態資料504及/或動態資料505會合併以擴充現存數位處方箋。步驟508中，該衍變數位處方箋會編碼成機器可讀取形式。步驟509中，所述經編碼之數位處方箋可經加密，而使存取及/或修改的權限限制給特定定牌使用者。
根據更進一步的實施例，步驟511中，定牌藥劑師藉由根據編碼及/或加密而輸出的衍變數位處方箋來分享該衍變數位處方箋。步驟511中所述輸入步驟可包括直接傳輸數位處方箋到另一個定牌使用者。在其他實施例中，該定牌患者及/或該定牌照護者可藉由，例如使該數位處方箋儲存於本地記憶裝置，或使該數位處方箋自本地記憶裝置複製到一般數位資料庫等方式(其可為定牌藥劑師在該定牌患者及/或該定牌照護者的同意下存取)，來儲存該數位處方箋(在步驟510的輸出前或輸出後，甚至可取代所述輸出)。
使用一般數位資料庫的實施例，可監控使用者的存取並記錄存取數位處方箋的即時歷史記錄，並使具有檢視權限的定牌使用者得以存取即時歷史記錄。此等或其他實施例亦可經由任何合適的通信手段(例如，電子郵件，短信息服務(SMS)以及推播通知))，使特定定牌使用者被通知有新的或被更新的數位處方箋。
一些實施例中，使用者可註冊為定牌提供者、定牌藥劑 師、定牌患者或定牌照護者。一個使用者可作為多重定牌使用者來存取網路，然而，在一些實施例中的一些定牌種類中每個使用者僅可註冊一次。舉例而言，提供者在同時註冊成為定牌提供者及成為定牌患者後，不可再被註冊成定牌患者。然而，一些實施例中，提供者可多次被允許註冊成定牌提供者，而每個帳號代表一個不同(例如醫院相對於私人)執業。
圖6繪示根據本發明實施例中一種使用者定牌化之流程圖。步驟601中，使用者藉由註冊或存取使用者裝備上的系統(具有網路連線的平板電腦、智慧型手機、桌上型電腦或可攜式電腦)來使用定牌化程序。
為了安全起見，可在註冊過程中要求使用者選擇一組唯一的個人識別密碼。可蒐集額外資訊，以免使用者遺忘或需要重設該個人識別密碼。使用者亦可指定一組唯一的識別碼(ID)。一些實施例中，所述識別碼可經由隨機產生器來生成。一些實施例中，所述識別碼為現存識別碼，諸如社會安全編號、駕駛執照號碼、保險單號碼、或電話號碼。
根據步驟602，使用者必須輸入正確的個人識別密碼及/或識別碼以存取網路。如果個人識別密碼及/或識別碼與特定使用者的記錄相符合，在步驟603中，該使用者會被定牌化並授予一組與數位處方箋的產生、存取、修改及分享相關的特定權限。步驟604中，所述網路介面會反映定牌化的種類。
圖7A-圖7C繪示根據本發明實施例中一種定牌使用者之 間數位處方箋路徑之流程圖。圖7A-圖7C為針對圖1所繪示之網路而繪示的例示性使用案例。圖7A繪示數位處方箋的流程，其數位處方箋經由數位資料庫100自定牌提供者101傳至定牌患者102以及定牌照護者103。該數位資料庫100的使用者介面允許患者102及/或照護者103存取並檢視患者的數位處方箋之改變。
圖7B繪示照護者103在得到患者102准許後，繼而向提供者101請求續配授權的示意圖。此圖解亦表示了續配授權的流程，與圖7A相似，是經由該數位資料庫100自定牌提供者101傳至定牌患者102以及定牌照護者103。該數位資料庫100的使用者介面允許患者102及/或照護者103存取並檢視所述續配授權。
在首選實施例中，定牌患者藉由邀請定牌照護者連結網路設定檔，或者接受定牌照護者對連結網路設定檔的邀請，來授權定牌照護者。定牌患者亦可取消定牌照護者的授權，在此情況下該定牌照護者無法再度存取該定牌患者的網路設定檔。一些實施例中，前一個照護者會被記錄成該定牌患者病歷的一部份。
圖7C繪示數位處方箋傳經數位資料庫100以取得處方之示意圖。舉例而言，患者102可前往具有網際網路的配給處105，以使用數位處方箋來取得處方。該患者102上傳該數位處方箋到數位資料庫100，且藥劑師104取回該數位處方箋。在所述藥劑師藉由配給該處方來配齊該數位處方箋後，該數位資料庫會被更新以允許每個定牌使用者能存取有效數位處方箋相關的即時資訊。當剩餘續配數量為零時，該數位處方箋會被歸類為已完成並歸檔 於該定牌患者的該處方史中。除非定牌提供者有進一步的動作，否則定牌藥劑師無法配齊已歸檔的數位處方箋。
圖8繪示根據本發明實施例中一種終止數位處方箋之流程圖。與過去的方法或系統不同，本發明實施例允許數位處方箋相關資訊的多向流程。即使該處方箋已傳遞到其他定牌使用者，某些實施例仍允許定牌提供者與數位處方箋互動。
圖8中，根據本發明實施例，可存或不存在有一般數位資料庫。由步驟801起，第一提供者101產生數位處方箋並傳輸該處方箋到患者102及/或照護者103。步驟802中，該患者102及/或該照護者103於配給處105(配給處方以配齊數位處方箋處)向藥劑師104展示衍變數位處方箋。步驟803中，該患者向第二提供者106展示包括有效數位處方箋及處方史的醫療資訊。當該第二提供者106確認該患者102需要改變、替換及/或停用特定的處方時，該第二提供者106可修改或終止相關的數位處方箋。
定牌提供者可使用此種功能來修改或終止該提供者產生的數位處方箋，或者對治療相同定牌患者之另一個提供者產生的數位處方箋進行修改或終止。這種修改及/或終止功能可運用在，例如廢止(nullify)一種非必要之處方，藉以防止不良的處方交互作用或避免不良的副作用。一些實施例中，該終止功能是簡單使數位處方箋中剩餘續配數量減少到零來實現，並使該處方箋歸檔。
根據本發明一些實施例，當此種修改或終止功能被使用在數位處方箋上時，原始產生所述數位處方箋的提供者會被告知 其原因。在圖8的步驟804中，有關該衍變數位處方箋的修改或終止，會由該第二提供者106來告知該第一提供者101、該患者102及/或照護者103以及該藥劑師104。如有任何問題或疑慮，該第一提供者101會使用所述系統來與該第二提供者106通信，甚至覆寫對該數位處方箋的該終止功能。
根據本發明實施例，圖9A、圖9B使用兩張截圖來繪示分別具有數位處方箋901及902功能之例示性使用者設備UE900的網頁介面畫面顯示。如圖9A所示，該數位處方箋901包含由醫務提供者所請求之處方的資料。如圖9B所示，該數位處方箋經編碼成機器可讀式二維條碼902，經過最佳化之後可為未具有自動對焦的相機(比如僅內建傳統相機的手機)所擷取。一些實施例中，當該定牌患者及/或該定牌照護者在接收到數位處方箋901及902時，與圖9A、圖9B中任一圖相似的畫面圖像會顯示於該定牌患者及/或該定牌照護者之使用者設備UE900。
在本發明一些實施例中，定牌使用者經由處方管理軟體應用程式存取所述系統並與其互動。該應用程式可自動上傳新的及/或經修改的資料到動態線上資料庫或其他資料結構。舉例而言，定牌患者及/或定牌照護者可使用處方管理應用程式(例如動態線上資料庫中具有特定目錄的圖形化使用者介面)，以經由與圖9A、圖9B中任一圖解相似的畫面圖像來檢視及/或輸出有效數位處方箋。該處方管理應用程式更可賦予定牌患者及/或定牌照護者巡覽(navigate)該患者的處方史或其他儲存之醫務記錄的能力。 在首選的實施例中，該處方管理應用程式輸出具有人類可讀式之處方名稱或俗名的機器可讀式數位處方箋。一些實施例中，藥品處方的識別是使用唯一且三段式編號的國家藥物代碼(National Drug Code,NDC)，其為食品與藥品管理機構(FDA)所指派以作為人類用藥的通用產品識別碼。國家藥物代碼的使用，可改善患者處方史的追蹤及潛在藥品交互作用的辨識。
同樣地，圖10使用截圖1000來繪示網頁介面顯示，根據本發明實施例，其具有處方管理應用程式的圖形化使用者介面功能。定牌提供者可使用，例如與截圖1000相似並與動態線上資料庫中的特定目錄連結的畫面圖像，來為多個患者產生及管理多個數位處方箋。在進一步的實施例中，定牌提供者可檢視、修改及/或終止屬於他或她的患者但是由另一個定牌提供者所提供的數位處方箋。以此方式，根據本發明實施例，系統之存取可對定牌提供者有某些程度的開放，而同時對其他定牌使用者實施封閉或限制。
本技術領域中具有通常知識者當理解，可對本揭露以上述特定揭露內容之外的方式來實施。因而上文之特定實施例應視其為例示性，而非限制性。熟習此項技術者在使用不超過常規之實驗下，將知曉或可判明多個前述特定實施例之等效物。故本發明之保護範圍當視後附之申請專利範圍及其等效物之解譯所定，而非受前述實施方式之限制。
100‧‧‧數位資料庫
101‧‧‧第一提供者
102‧‧‧患者
103‧‧‧照護者
104‧‧‧藥劑師
105‧‧‧配給處
106‧‧‧第二提供者
801‧‧‧新的數位處方箋
802-803‧‧‧步驟
804‧‧‧修改或終止的數位處方箋

Claims (37)

  1. 一種產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，包括：處理器，用於處理關於數位處方箋的資料，該資料包括動態資料及/或靜態資料；儲存媒介，用於儲存關於該數位處方箋的資訊；以及可由該處理器執行之指令，所述指令執行時會使該處理器：合併所述動態資料及/或所述靜態資料之選定部份以建立該數位處方箋；以及套用保全程序到該數位處方箋以建立保全數位處方箋。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，其中該保全程序包括編碼該數位處方箋。
  3. 如申請專利範圍第1項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，其中該保全程序包括加密該數位處方箋。
  4. 如申請專利範圍第1項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，更包括輸出裝置，用以輸出該保全程序。
  5. 如申請專利範圍第4項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，其中該保全數位處方箋輸出到指定定牌使用者。
  6. 如申請專利範圍第5項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，其中該指定定牌使用者包括患者、提供者、藥劑師以及照護者其中之一或多個。
  7. 如申請專利範圍第4項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，其中該保全數位處方箋輸出到儲存裝置。
  8. 如申請專利範圍第1項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，更包括可由該處理器執行之指令，所述指令執行時會使該處理器將該保全數位處方箋儲存到該儲存媒介中。
  9. 如申請專利範圍第1項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，更包括：介面，用以與電腦網路中的網路資料庫通信；以及可由該處理器執行之指令，所述指令執行時會使該處理器經由該介面向該網路資料庫請求所述動態資料及/或所述靜態資料。
  10. 如申請專利範圍第1項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，更包括：介面，用以與電腦網路中的網路資料庫通信；以及可由該處理器執行之指令，所述指令執行時會使該處理器經由該介面向該網路資料庫輸出該保全數位處方箋。
  11. 如申請專利範圍第1項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，其中所述靜態資料可包括下列之一或多個：處方資料、命令集、處方交互作用資料、自訂醫療指示、診斷碼、患者資料、照護者資料、提供者資料、藥劑師資料、配給處資料、提取自現存數位處方箋的資料、保險資料、付款資料、新數位處方箋產生記錄、現存數位處方箋修改、數位處方箋配齊 記錄以及剩餘續配數量顯示。
  12. 如申請專利範圍第1項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子處方系統，其中所述動態資料可包括下列之一或多個：處方資料、命令集、處方交互作用資料、自訂醫療指示、診斷碼、患者資料、照護者資料、提供者資料、藥劑師資料、配給處資料、提取自現存數位處方箋的資料、保險資料、付款資料、新數位處方箋產生記錄、現存數位處方箋修改、數位處方箋配齊記錄以及剩餘續配數量顯示。
  13. 一種產生、管理與分享數位處方箋的電子系統，包括：介面，用以與電腦網路通信；處理器，用於處理關於數位處方箋的資料，該資料包括動態資料及/或靜態資料；儲存媒介，用於儲存關於該數位處方箋的資訊；以及可由該處理器執行之指令，所述指令執行時會使該處理器：經由該介面接收保全數位處方箋；以及自該數位處方箋提取所述動態資料及/或所述靜態資料之選定部份。
  14. 如申請專利範圍第13項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子系統，其中用於提取所述選定部份之所述指令包括用於解碼該保全數位處方箋之指令。
  15. 如申請專利範圍第13項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子系統，其中用於提取所述選定部份之所述指令包括用 於解密該保全數位處方箋之指令。
  16. 如申請專利範圍第13項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子系統，其中所述選定部分是由指定定牌使用者來選定。
  17. 如申請專利範圍第13項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子系統，更包括可由該處理器執行之指令，所述指令執行時會使該處理器儲存所述被提取資料之所述選定部分。
  18. 如申請專利範圍第17項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子系統，其中所述選定部分是儲存於該儲存媒介中。
  19. 如申請專利範圍第17項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子系統，其中所述選定部分是儲存於網路資料庫中。
  20. 一種在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，包括：選擇關於數位處方箋的資料，該資料包括動態資料及/或靜態資料；合併所述動態資料及/或所述靜態資料之選定部份，以建立該數位處方箋；以及套用保全程序到該數位處方箋以建立保全數位處方箋。
  21. 如申請專利範圍第20項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，其中該保全程序包括編碼該數位處方箋。
  22. 如申請專利範圍第20項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，其中該保全程序包括加密該數位 處方箋。
  23. 如申請專利範圍第20項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，更包括輸出該保全程序。
  24. 如申請專利範圍第23項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，其中該保全數位處方箋是輸出到指定定牌使用者。
  25. 如申請專利範圍第23項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，其中該保全數位處方箋是輸出到儲存裝置。
  26. 如申請專利範圍第20項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，更包括儲存該保全程序於該儲存媒介中。
  27. 如申請專利範圍第20項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，更包括：經由用以與電腦網路中的網路資料庫通信的介面，向該網路資料庫請求所述動態資料及/或所述靜態資料。
  28. 如申請專利範圍第20項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，更包括：經由用以與電腦網路中的網路資料庫通信的介面，向該網路資料庫輸出該保全數位處方箋。
  29. 如申請專利範圍第20項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，其中所述靜態資料可包括下列之 一或多個：處方資料、命令集、處方交互作用資料、自訂醫療指示、診斷碼、患者資料、照護者資料、提供者資料、藥劑師資料、配給處資料、提取自現存數位處方箋的資料、保險資料、付款資料、新數位處方箋產生記錄、現存數位處方箋修改、數位處方箋配齊記錄以及剩餘續配數量顯示。
  30. 如申請專利範圍第20項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，其中所述動態資料可包括下列之一或多個：處方資料、命令集、處方交互作用資料、自訂醫療指示、診斷碼、患者資料、照護者資料、提供者資料、藥劑師資料、配給處資料、提取自現存數位處方箋的資料、保險資料、付款資料、新數位處方箋產生記錄、現存數位處方箋修改、數位處方箋配齊記錄以及剩餘續配數量顯示。
  31. 一種在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，包括：經由用以與電腦網路通信中的介面來接收保全數位處方箋，該保全數位處方箋包括動態資料及/或靜態資料；以及自該數位處方箋提取所述動態資料及/或所述靜態資料之選定部份。
  32. 如申請專利範圍第31項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，其中提取所述選定部份之步驟包括解碼該保全數位處方箋。
  33. 如申請專利範圍第31項所述之在電子處方系統中產生、 管理與分享數位處方箋的方法，其中提取所述選定部份之步驟包括解密該保全數位處方箋。
  34. 如申請專利範圍第31項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，其中所述選定部分是由指定定牌使用者來選定。
  35. 如申請專利範圍第31項所述之在電子處方系統中產生、管理與分享數位處方箋的方法，更包括儲存所述被提取資料的所述選定部分。
  36. 如申請專利範圍第35項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子系統，其中所述選定部分儲存於該儲存媒介中。
  37. 如申請專利範圍第35項所述之產生、管理與分享數位處方箋的電子系統，其中所述選定部分儲存於網路資料庫中。
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