TR2023007384A2 - Elektroni̇k uyari si̇stemli̇ i̇drar ölçer - Google Patents

Abstract

Buluş, özellikle hastanelerdeki klinik bakım ünitelerinde veya yoğun bakım üniteleri gibi ortamlarda yatan hastaların, idrar ölçümlerinin istenilen aralıklarla yapılmasını sağlamak, idrar ölçümünde zaman kaybı, iş yükü ve ölçüm hatalarını azaltmak amacıyla güvenli bir takip sistemi oluşturan, idrar çıkışını ölçerek kaydeden, idrar değerleri kritik değerlerde ise kullanıcılara sesli uyarı veren elektronik uyarı sistemli idrar ölçer (A) ile ilgilidir.

Description

TARIFNAME ELEKTRONIK UYARI SISTEMLI IDRAR ÖLÇER TEKNIK ALAN Bulus, genel olarak elektronik uyari sistemli idrar ölçer ile ilgilidir. Bulus özellikle hastanelerdeki klinik bakim ünitelerinde veya yogun bakim üniteleri gibi ortamlarda yatan hastalarin, idrar ölçümlerinin istenilen araliklarla yapilmasini saglamak, idrar ölçümünde zaman kaybi, is yükü ve ölçüm hatalarini azaltmak amaciyla güvenli bir takip sistemi olusturan, idrar çikisini ölçerek kaydeden, idrar degerleri kritik degerlerde ise kullanicilara sesli uyari veren elektronik uyari sistemli idrar ölçer ile ilgilidir. TEKNIGIN BILINEN DURUMU Klinik bakim ünitelerinde veya hastane gibi ortamlarda yatan hastalarin hastalik tanisi ve tedavisine karar vermede idrar ölçümlerinin yapilmasi ve ölçüm sonuçlarindaki degisiklikler önem arz etmektedir. Idrar hacmi renal fonksiyonun en basit ölçümü olup, doku perfüzyonunu sorgulayan önemli bir belirteçtir. Fiziksel muayenede yakalanamayan büyük problemler konusunda uyarir. Idrar çikisindaki degisiklikler önemli hastaliklarin belirtisidir. Cerrahi girisimlerin takibinde, septik sok hastalarinin resüsitasyonunda, yanik durumlarinin erken yönetiminde, böbrek hasarinda, idrar akisini önleyen prostat büyümesi, hematom, enfeksiyon hastaliklari, gastrointestinal sistem hastaliklari, kalp yetmezligi, diyabet gibi birçok durumda idrar çikisi önemli rol oynamaktadir. Böbrek yetmezliklerinde idrar miktari azalir. Diyabetes mellitus ve multiple skleroz mesanenin fonksiyonlarini bozan nöropatilere, idrar hissinin olusmasinda bozulmalara, mesanenin tonüs kaybina, idrarin tam olarak bosaltilamamasina neden olurlar. Iki yasindan büyük çocuklar ve eriskinler günlük 1-2 cc/kg/h olarak idrar çikartirlar. Beden sivi gereksinimin belirlenmesi için saatlik idrar izlemi yapilmasi önemlidir. Saatte 20 mltden az idrar çikisi sok durumunun ilerleyici evresinin bir semptomudur. Idrar miktarinin Idrar miktarinin 24 saatlik takiplerde saatte 50 mltnin altinda olmasi; böbrek yetmezligi, ciddi durumlarinda hipotansiyon, üriner yollarin obstrüksiyonu durumlarinda önemli bir parametredir. Günlük idrar miktarinin 400 mi ve altinda olmasi; dehidratasyon, kalp yetmezligi, miyokard infarktüsü, antidiüretik saliniminda artma, üriner sistem enfeksiyonlarinin önemli bir parametredir (Asti ve Karadag, 2014). Saatlik idrar miktarinin 30 ml altina düsmesi sivi hacim eksikliginin bir göstergesi olup tedavi yönetiminin yeniden düzenlenmesinde kritik önemdedir. Idrarin saatte 200 ml*nin üzerine olmasi genellikle diyabet hastaliginin göstergesidir (Kuguoglu ve ark., 2004). Hastalarin tedavi rejimlerinin güvenliginin saglanmasi ve sürdürülmesinde, etkin ve verimli hemsirelik bakiminin saglanabilmesi hekim orderina göre uygun araliklarla, hassas ölçümlerle idrar takibi yapilmasi büyük önem arz etmektedir. Yogun bakim üniteleri; nabiz, kan basinci, oksijen saturasyonu, solunum hizi ve intrakraniyal basinç ölçerler gibi yatan hastalarin fizyolojik parametrelerini algilayan ticari izleme araçlariyla donatilmistir. Bu insan kaynakli hatalari azaltir. Ancak günümüzde hala yogun bakim ünitelerinde sivi girisi otomatik, siringali pumplar ile ölçülürken idrar çikisi manuel kayitlarla izlenmektedir. Mesane genellikle bir foley katater ile kataterize edilir. Kataterin diger ucu esnek plastik bir boru ile idrarin biriktigi derecelendirilmis bir torbaya baglidir. Çikan idrar kapali bir sistemde toplanir ve saatlik olarak kaydedilir. Hemsire her saat her hastanin kabindaki idrar miktarini derecelendirilmis torbadan okuyarak kaydetmelidir (Otero ve ark., 2010; Degerli ve Hastalarin idrar ölçümlerinin daha sik araliklarla yapilmasi, düsük miktarlarda idrar ölçümünde güvenilir sonuçlara ulasilmasi, kritik durumlarin daha erken fark edilmesi, hatali ölçümlerin azaltilmasi veya kismen ortadan kaldirilmasi, güvenli tedavi yönetimi ve güvenli kayit sisteminin sürdürülmesi saglik sisteminin öncelikleri hedefleri arasinda yer almaktadir. Günümüzde, kritik bakim ünitelerinde her saat basi her bir hemsire tüm hasta odalarini ziyaret ederek idrar miktarlarini elle kaydeder ve ölçekli kabin vanasini çevirerek, ölçekli kaba bagli plastik torbaya ölçtügü idrari bosaltmaktadir. Bölmelere ayrilmis ölçek kabi yere paralel sekilde sabitlenmelidir. Bir ucu egik olarak sabitlenirse bölmeler arasinda idrar geçisi olacagindan ölçüm sonuçlari yanlis çikmaktadir. Ölçekli kabin vanasi idrar ölçüldükten sonra düzgün bir sekilde kapatilmamasi durumunda fark edilmeden plastik torbaya idrar kaçisi oldugunda idrar ölçümleri hatali olmaktadir (Hersch ve ark., 2009). Literatürde hastalarin aldigi- çikardigi sivi takibinin izlenmesinde çesitli hatalarin olabilecegini belirtilmistir. Bu hatalarin basinda alinan ve çikarilan sivilari ölçmek yerine tahmin ederek yazma, sivilarin dogru ölçülememesi gibi nedenler gelmektedir (Erdil ve Bayraktar, 2004). Geleneksel yolla ölçümlerde hata orani yüksektir ve sinirli araliklarla veri saglar. Çogu zaman 24 saat gibi uzun çalisma saatlerinde gece/gündüz vardiyali olarak çalisan hemsirelerin ölçüm ve kayit hatalari yapma olasiligi oldukça yüksektir. Görsel olarak idrar ölçümlerinin dogrulugu üzerine yapilan bir çalismada % 26 oraninda ölçüm hatalariyla karsilasilmistir (Hersch ve ark., 2009). Bu otomatik cihazlar istenmeyen bir durumda uyari vererek hatalarin çogu önlenmektedir. Ayrica çalisan zamandan da tasarruf etmektedir. 2015 yilinda yapilan bir çalismada personellerin %64*ü otomatik ürometre ölçüm sonuçlarini, manuel ürometre ölçüm sonuçlarina göre daha güvenilir bulmustur. Hasta bakim ünitelerinde insan kaynakli hatalari azaltmak için idrar ölçümünü denetleyen ve kaydeden yüksek hassasiyetli otomatik cihazlara ihtiyaç duyulmaktadir (Eklund ve ark., 2015). Mevcut teknikte idrar ölçümleri, tüm hastalarin tek tek odalari gezilerek elle not edilen idrar miktarlarinin sisteme her hasta için tekrar kaydedilmesi süreçlerinden olusmaktadir. Bu görevler, kritik bakim ünitelerine kabul edilen tüm hastalar için yilda 365 gün, günde 24 saat yapilmaktadir. Saglik bakim personeli bu fizyolojik parametreyi dijital olarak takip ederek kaydetme avantajindan yararlanamadigindan is yükü oldukça artmaktadir (Hersch ve ark., 2009). Normalden az ya da fazla miktarda idrar çikisi olan hastalarda daha kisa süreli sik araliklarla yapilmasi gereken idrar takibi, hemsirelerin yogun çalisma sartlari nedeniyle oldukça güçtür 2013). Bu nedenlerle idrar ölçümünü denetleyen yüksek hassasiyetli bir dijital ürometre çalisanlarin is yükünü önemli derece de azaltacaktir. Mevcut teknikte kullanilan manuel ürometre posetinden idrar sonucunu okumak yerine, otomatik ürometreden idrar çikisini ölçen sistemle direkt kontakt kuruldugundan kontaminasyonda da azalma olmaktadir (Eklund ve ark., 2015). Yogun bakim üniteleri gibi sik idrar takibi gerektiren ünitelerde, kisa ve sik araliklarla ölçümlerde ve düsük miktarlarin ölçümünde zamandan kazanç saglayarak, saglik personelinin tedavide beklenen hedeflere göre, örnegin herhangi bir zaman araliginda hastadan beklenen idrar miktarina göre sistemde degisiklikler yapabilecegi, hedeflerde sapma meydana geldiginde saglik bakim personelini uyararak güvenli bir takip sistemi olusturan, saglik personelinin is yükünü, ölçme ve kayit hatalarini azaltacak dijital hassas bir idrar ölçüm aracinin gelistirilmesi 2009, Ralib ve ark., 2013). Teknigin bilinen durumunda yapilan bir arastirma sonucunda US4473530A numarali basvuruya rastlanilmistir. Söz konusu basvuruda kompakt sihhi idrar tahlili ünitesi açiklanmaktadir. Söz konusu ünite; bir idrar numunesi için hazne, daha küçük bölme, bir ana bölme ile iç içe olan ve paralel düz duvarlara, kavisli yan duvarlara ve kavisli bir uç duvara sahip olan bir bölme, son bölmeyi çevreleyen bir destekleyici ve koruyucu kauçuk kilif, gösterge araçlari ve seffaf bir kapak içermektedir. Söz konusu ünite idrar degerleri kritik degerlerde ise sesli uyari veren bir sistem içermemektedir. Bunun yani sira söz konusu ünite ile az miktarlarda idrar ölçümü güvenli bir sekilde yapilamamaktadir. Sonuç olarak idrar ölçerlerde gelistirmelere gidilmekte, bu nedenle yukaridaki deginilen dezavantajlari ortadan kaldiracak ve mevcut sistemlere çözüm getirecek yeni yapilanmalara ihtiyaç duyulmaktadir. BULUSUN AMACI Mevcut bulus, yukarida bahsedilen gereksinimleri karsilayan, tüm dezavantajlari ortadan kaldiran ve ilave bazi avantajlar getiren idrar ölçer ile ilgilidir. Bulusun ana amaci; hastanelerdeki klinik bakim ünitelerinde veya yogun bakim üniteleri gibi ortamlarda yatan hastalarin, idrar ölçümlerinin istenilen araliklarla yapilmasini saglamak, idrar ölçümünde zaman kaybi, is yükü ve ölçüm hatalarini azaltmak amaciyla güvenli bir takip sistemi olusturan, idrar çikisini ölçerek kaydeden, idrar degerleri kritik degerlerde ise kullanicilara sesli uyari veren elektronik uyari sistemli idrar ölçer ortaya koymaktir. Bulusun bir amaci; tak-çikar yapisi sayesinde idrara temas etmeden idrar torbasina entegre edilmesi sayesinde baska hastalarda da kullanilabilmesini saglamaktir. Bulusun bir baska amaci; hastalarin istenilen araliklarda idrar miktarini tespit etmesi ve kritik durumlarda sesli uyarilar vermesi sayesinde tedavi rejiminin yönlendirilmesinde yardimci olmaktir. Yukarida bahsedilen ve asagidaki detayli anlatimdan anlasilacak tüm avantajlari gerçeklestirmek üzere mevcut bulus; hastanelerdeki klinik bakim ünitelerinde veya yogunbakim üniteleri gibi ortamlarda yatan hastalarin idrar ölçümlerinin istenilen araliklarda yapilmasini saglayan, ölçülen idrar miktarini otomatik olarak takip eden, idrar ölçümünde zaman kaybi, is yükü ve ölçüm hatalarini azaltan, idrar torbasinda bulunan aski deliklerine irtibatlanan en az bir baglanti askisi ve hasta yataginda bulunan yatak kenarligina konumlandirilan en az bir yatak askisi içeren, tak-çikar yapida ve tüm idrar torbalarina uyumlu yeni bir idrar ölçer olup; 0 Kullanicinin beklenen minimum ya da maksimum idrar miktarini idrar o Idrar torbasinda bulunan idrar miktari kullanicinin tuslar ile girdigi beklenilen minimum ya da maksimum idrar miktarindan farkli ise farkli ise kullaniciya sesli uyari veren bir uyari birimi, o Idrar torbasinda bulunan idrar miktarini gösteren bir idrar miktar göstergesi, o Ölçülen idrar miktarlari verilerini saklayan bir kayit birimi, 0 kayit biriminde saklanan verileri bilgisayara aktaran bir monitör baglantisi, 0 kayit biriminde saklanan verileri bilgisayara kablosuz olarak aktaran bir bluetooth baglantisi, 0 saati gösteren bir saat göstergesi, o sarj durumunu gösteren bir sarj göstergesi, o sarjinin tükenmesi durumunda prize takilip sarj edilebilmeyi saglayan bir sarj girisi ve sarj kablosu, o çalismasi gereken enerjiyi saglayan en az bir pil içermektedir. Bulusun yapisal ve karakteristik özellikleri ve tüm avantajlari asagida verilen sekiller ve bu sekillere atifIar yapilmak suretiyle yazilan detayli açiklama sayesinde daha net olarak anlasilacaktir. Bu nedenle degerlendirmenin de bu sekiller ve detayli açiklama göz önüne alinarak yapilmasi gerekmektedir. SEKILLERIN KISA AÇIKLAMASI Mevcut bulusun yapilanmasi ve ek elemanlarla birlikte avantajlarinin en iyi sekilde anlasilabilmesi için asagida açiklamasi yapilan sekiller ile birlikte degerlendirilmesi Sekil 1 Bulus konusu idrar ölçerin temsili görünümüdür. Sekil 2 Bulus konusu idrar ölçerin idrar torbasina irtibatli temsili görünümüdür. REFERANS NUMARALARI A. Idrar ölçer 1. Yatak askisi 2. Baglanti askisi 3. Sarj girisi 4. Sarj kablosu . Ekran 6. Idrar miktar göstergesi 7. Tuslar 8. Uyari birimi 9. Bluetooth baglantisi . Saat göstergesi 11. Sarj göstergesi 12. Monitör baglantisi 13. Kayit birimi 14. Hasta yatagi . Yatak kenarligi 16. Sonda 17. Idrar torbasi BULUSUN DETAYLI AÇIKLANMASI Bu detayli açiklamada, bulus konusu idrar ölçerin tercih edilen yapilanmalari, sadece konunun daha iyi anlasilmasina yönelik olarak ve hiçbir sinirlayici etki olusturmayacak sekilde açiklanmaktadir. Sekil1'de temsili görünümü verilen bulus, özellikle hastanelerdeki klinik bakim ünitelerinde veya yogun bakim üniteleri gibi ortamlarda yatan hastalarin, idrar öIçümIerinin istenilen araliklarla yapilmasini saglamak, idrar ölçümünde zaman kaybi, is yükü ve ölçüm hatalarini azaltmak amaciyla güvenli bir takip sistemi olusturan, idrar çikisini ölçerek kaydeden, idrar degerleri kritik degerlerde ise kullanicilara sesli uyari veren elektronik uyari sistemli idrar ölçer (A) ile ilgilidir. Sekil ?de görüldügü üzere idrar ölçer (A) içerdigi en az bir baglanti askisi (2) ile idrar torbasinda (17) bulunan aski deliklerine ve en az bir yatak askisi (1) ile hasta yataginda (14) bulunan yatak kenarligina (15) konumlandirilmaktadir. Tak çikar yapisi sayesinde baska hastalarda da hijyenik ve ergonomik olarak kuIIaniIabiImektedir. Her türlü idrar torbasina (17) uyumludur. Idrar ile kontamine olmadan muslukIu idrar torbasi (17) ile irtibatlanabilmektedir. Bulus konusu idrar ölçer (A) üzerinde bulunan tuslar (7) ile hastadan beklenen minimum ve maksimum idrar miktari giriImektedir ve ölçülen idrar miktari idrar miktar göstergesinde (6) gösterilmektedir. Tercihen her saat basinda idrar torbasindaki (17) idrar miktari öIçüImekte ve eger idrar miktari tuslar (7) ile girilen minimum ve maksimum idrar miktarindan farkli ise bir uyari birimi (8) ile kullaniciya alarm seklinde sesli bir uyari verilmektedir. Örnegin, hemsireler beklenen tedavi hedeflerine uygun olarak istenilen araliklarda beklenen idrar miktarini tuslar (7) ile idrar öIçere (A) girebilmekte ve kritik durumlarda cihazin uyari birimi (8) ile uyari vermesi saglanmaktadir. Istenilen minimum saatlik idrar miktarinin 30 ml olmasi gerektigini tanimlanirsa, idrar miktari 30 ml altina düstügünde uyari verilmektedir. Bu sayede optimum izleme araliklarinda idrar çikisi belirlenmekte ve istenmeyen durumlarda uyari vermesine yönelik etkinlik deneysel ve biyoistatistiksel olarak degerlendirilmektedir. Ek olarak hastanin 24 saat boyunca ölçülen idrar miktarlari kayit biriminde (13) saklanmaktadir. Bulus konusu idrar ölçer (A) alternatif bir yapilanmasinda topladigi verileri bilgisayara aktarmak üzere bir monitör baglantisi (12) içermektedir. Bunun yani sira bilgisayara kablosuz baglanma tercih edilmesi durumunda idrar ölçerin (A) içerdigi bluetooth baglantisi (9) ile kablosuz baglanilarak veri aktarimi yapilabilmektedir. Bulus sayesinde ölçüm sonuçlari istenilen araliklarla kaydedilmekte ve kayitlar bluetooth araciligi ile hastane otomasyon sistemine aktarilabilmektedir. Bulus konusu idrar ölçer (A) alternatif bir yapilanmasinda, saati gösteren bir saat göstergesi (10) ve sarj durumunu gösteren bir sarj göstergesi (11) içermektedir. Idrar ölçer (A) sarjinin tükenmesi durumunda içerdigi sarj girisi (3) üzerinden sarj kablosu (4) vasitasiyla prize takilip sarj edilebilmektedir. Bulusun farkli yapilanmalarinda idrar ölçerin (A) çalismasi gereken enerji pil ile de saglanabilmektedir. Pil durumu da yine sarj göstergesi (11) üzerinden kullaniciya gösterilmektedir. Bulusun tercih edilen bir yapilanmasinda idrar miktar göstergesi (6), saat göstergesi (10) ve sarj göstergesi (11) bir ekran (5) üzerinde bulunmaktadir. TR TR TR

Claims (7)

1.STEMLER Hastanelerdeki klinik bakim ünitelerinde veya yogun bakim üniteleri gibi ortamlarda yatan hastalarin idrar ölçümlerinin istenilen araliklarda yapilmasini saglayan, ölçülen idrar miktarini otomatik olarak takip eden, idrar ölçümünde zaman kaybi, is yükü ve ölçüm hatalarini azaltan, idrar torbasinda (17) bulunan aski deliklerine irtibatlanan en az bir baglanti askisi (2) ve hasta yataginda (14) bulunan yatak kenarligina (15) konumlandirilan en az bir yatak askisi (1) içeren, tak-çikar yapida ve tüm idrar torbalarina (17) uyumlu yeni bir idrar ölçer (A) olup, özelligi; o Kullanicinin beklenen minimum ya da maksimum idrar miktarini idrar ölçere (A) tanimladigi tuslar (7), o Idrar torbasinda (17) bulunan idrar miktari kullanicinin tuslar (7) ile girdigi beklenilen minimum ya da maksimum idrar miktarindan farkli ise kullaniciya sesli uyari veren bir uyari birimi (8), o Idrar torbasinda (17) bulunan idrar miktarini gösteren bir idrar miktar göstergesi (6), o Ölçülen idrar miktarlari verilerini saklayan bir kayit birimi (13) Içermesidir.

2.Istem 1,e göre yeni bir idrar ölçer (A) olup, özelligi; kayit biriminde (13) saklanan verileri bilgisayara aktaran bir monitör baglantisi (12) içermesidir.

3.Istem 1,e göre yeni bir idrar ölçer (A) olup, özelligi; kayit biriminde (13) saklanan verileri bilgisayara kablosuz olarak aktaran bir bluetooth baglantisi (9) içermesidir.

4.Istem 1,e göre yeni bir idrar ölçer (A) olup, özelligi; saati gösteren bir saat göstergesi (10) içermesidir.

5.Istem 1,e göre yeni bir idrar ölçer (A) olup, özelligi; sarj durumunu gösteren bir sarj göstergesi (11) içermesidir.

6. Istem 1,e göre yeni bir idrar ölçer (A) olup, özelligi; sarjinin tükenmesi durumunda prize takilip sarj edilebilmeyi saglayan bir sarj girisi (3) ve sarj kablosu (4) içermesidir.

7. Istem 1,e göre yeni bir idrar ölçer (A) olup, özelligi; çalismasi gereken enerjiyi saglayan en az bir pil içermesidir. TR TR TR