SU990229A1 - Способ лечени гипорегенераторной анемии - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНОЙ АНЕМИИ

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ лечени  анемии геМостимулином по 0,5-1,0 X 3 раза в день до еды, запива  его слабокислым раствором сол ной кислоты 1.

Однако этот способ лечени  длителен (3-5 недель), а также необходимо сочетать прием гемостимулина с сол ной кислотой , вызывающей разрушение зубов.

Наиболее близким к предлагаемому  вл етс  способ лечени  гипорегенераторной анемии путем переливани  крови 2.

Однако сроки лечени  длительны (мес ц и более) а также требуетс  большое количество донорской крови, что св зано с трудност ми в ее подборе и возможностью развити  гемотрансфузионных осложнений.

Целью изобретени   вл етс  уменьшение гемотрансфузионных осложнений и сокращение сроков лечени .

Поставленна  цель достигаетс  тем, что при осуществлении способа лечени  гипорегенераторной анемии путем переливани  крови, провод т эксфузию крови начина  с 100,0 мл через день объем крови увеличивают на 50,0 мл с одновременной трансфузией крови в течение 10-15 дней.

Пример I. Больна  С. 43 лет, поступила в клинику с жалобами на периодически возникающие ноющие боли в по снице.

5 Диагноз: Рецидивный коралловидный камень, пионефроз справа, хронический двухсторонний пиелонефрит.

При Ьбследовании вы влена анеми  (гемоглобин 7,2 г%. эритроцитов - 3,3 млн., анизоцитоз, пойкйлоцитоз, гипохроми ).

° Анеми  расценена как токсическа  (гипорегенераторна ), вследствие интоксикации организма гнойным очагом (пионефроз справа). Больной проводилась дезинтоксикационна , противовоспалительна  и анти15 анемическа  терапи  (невиграмон, фурагин, метациклин, гемостимулин по I таблет .ке X 4 раза в день в течение 1,5 мес цев с аскорбиновой кислотой, переливание донорской крови четырежды по 250,0 мл каждые 2-3 дн . Несмотр  на длительное ( 1,5 мес) и массивное лечение, анеми  сохран лась , хот  несколько повысилс  уровень гемоглобина (до 9,2 г %), по вились ретикулоциты до 10%. Исход  из того, что большой предполагалось провести оперативное пособие - нефреэктомию справа, св занную со значительной кровопотерей,, котора  в услови х гнойного процесса могла вызвать еще большую анемизацию, использован предлагаемый способ лечени  анемии.

У большой берут и консервируют 100,0 мл аутологичной крови. Одновременно с переливанием ранее вз той крови берут 150,0 мл крови. Берут 200,0 мл крови с одновременным переливанием ранее заготовленных 150,0 мл аутологичной крови. Таким способом , увеличива  дозу вз той крови на 50,0 мл больной в течение 12 дней заготовлено 400,0 мл аутологичной крови.

Произведена операци  - нефрэктоми  справа. Ге.моглобин перед операцией возрос до 12,8 г %. Во врем  операции и в ближайшем послеоперационно.м периоде перелпва;1ась заготовленна  ранее аутологическа  кровь. Переливани  донорской крови не потребовалось. Послеоперационное течение гладкое. При обследовании больной через 5 мес цев в анализах крови гемоглобин - 13,4 г %, эритроцитов - 4,2 млн.

Таким образом, за 12 дней путе.м использовани  предлагаемого способа у больной удалось увеличить содержание гемоглобина крови с 9,2 г о/о до 12,8 г %, что позволило с уснехо.м произвести т желую операцию без применени  донорской крови.

Пример 2. Больна  Д., 38 лет, поступила в клинику с жалобами на ноющую боль в левой по сничной области.

Диагноз: Удвоение мочевых путей слева, нефункционирующа  нижн   половина удвоеипой левой почки, камень нижней трети левогч) мочеточника, хронический пиелонефрит .

При обследовании вы влена анеми  (гемоглобин 8,0 г %, Эритроцитов 4,3 млн., гииохроми ). Анеми  расценена как гипорегенераторна , св занна  с интоксикацией (гнойный очаг в нефункционирующей нижней половине удвоенной левой почки). Больной проводилось противовоспалительна  терапи  (невиграмон, фурагин). Исход  из того, что больной предполагалось провести оперативное вмешательство - геминефрэктомию , уретеролитотомию слева, св занную с большой операционной кровопотерей, использован предлагаемый способ лечени  анемии.

У больной берут и консервируют 100,0 мл. аутологичной крови, одновременно с переливанием ранее вз той крови, берут 150,0 мл крови. Затем берут 200,0 мл крови с одновременны .м переливание.м ранее заготовленных 150,0 .мл аутологичной крови. Таки.м способом, увеличива  дозу вз той крови на 50,0 мл, у больной в течение 14 дней заготовлено 400,0 мл аутологичной крови.

Произведена операци  - геминефруретерэктоми  слева. Гемоглобин перед операцией возрос с 8,0 р % до 10,. Послеоперационное течение гладкое. Швы сн ты на 8 сут. При обследовании через 7 мес цев в анализах крови гемоглобин 13,6 г %, эритроцитов - 4,5 .млн.

Таки.м образо.м, за 14 дней путе.м предлагаемого способа у больной удалось увеличить содержание ге.моглобина крови с 8,0 г % до 10,8 г%, что позволило с успехом провести т желую операцию без применени  донорской крови.

Предлагаемый способ исключает использование донорской крови, уменьшает гемотрансфузионные осложнени , сокращает сроки лечени , увеличивает экономичность (стоимость одного литра донорской крови 53 рубл  50 копеек; стоимость такого же количества аутологичной крови - 7 рублей 50 копеек ).

Claims (2)

1.Авторское свидетельство СССР № 99373, кл. А 61 К 35/14, 1954.

2.Кассирский И. А., Алексеева Г. А. Клиническа  гематологи . М., «Л едицина ;, 1979, с. 215-230.