SU957873A1 - Method of treating upper jaw phlegmon and abscess - Google Patents

Description

1one

Изобретение относитс  к медицине, а именно к хирургической стоматологии.The invention relates to medicine, namely to surgical dentistry.

HaBecTerf способ лечени  абсцесса и флегмоны верхней челюсти путем разреза, вскрыти  гнойного очага и последующего дренировани . При осуществлении известного способа делают разрез длиной 2-4 см через слизистую оболочку на месте имеющегос  выбухани  позада скуло-альвеол рного гребн , отсту п  от переходной складки к наружи 0,5 сМ. По рассечении слизистой оболочки ввод т в разрез изогнутый зонд или изогнутые ножницы и, продвига  инструмент вверх и внутрь и обход  таким образом бугор верхней челюс ти, вскрывают гнойник. В разрез ввод т на 1-2 сут дренаж из тонкой резины. Ввиду то-, го, что таким путем невозможно добитьс  полного опорожнени  гнойного очага, производ т дополнительный разрез. С этой целью рассекают кожу и подкожную клетчатку, височную фасцию и под краем височной мъпицы (или раздвинув ее волокна) проникают до дна височной  мки, а далее, огиба  подви-HaBecTerf is a method of treating an abscess and phlegmon of the upper jaw by cutting, opening the suppurative focus and subsequent drainage. In the implementation of the known method, a 2-4 cm long incision is made through the mucous membrane in the place of the protruding posteriorly of the zygomatic alveolar crest, with a distance of 0.5 cm from the transition fold to the outside. After dissection of the mucous membrane, a curved probe or curved scissors is inserted into the incision and, advancing the tool upward and inward and thus bypassing the upper jaw, open the abscess. Drainage from thin rubber is introduced into the incision for 1-2 days. In view of the fact that in this way it is impossible to achieve complete emptying of the suppurative focus, an additional incision is made. To this end, cut through the skin and subcutaneous tissue, temporal fascia and under the edge of the temporal lobe (or spreading its fibers) penetrate to the bottom of the temporal lobe, and then, turning around

сочный гребет., проход т изогнутым инструментом в подвисочную  мку 1.succulent rows, are passed by a curved instrument into the temporal cavity 1.

Однако при осуществлении известного способа производ т два разреза, что приводит к значительному травмированию. Из-за длительного соприкосновени  дренажа с бугром верхней челюсти и скуловой костью развиваетс  контактный остеомиелит. В результате больного приходитс  лечить по поводу развившегос  остеомиега1та и срок лечени  зат гиваетс  на However, when carrying out the known method, two cuts are made, which leads to a significant injury. Due to the prolonged contact of the drainage with the tubercle of the upper jaw and the zygomatic bone, contact osteomyelitis develops. As a result, the patient has to be treated for developing osteomagia and the period of treatment is delayed by

to 30-40 дней.to 30-40 days.

Цель изобретени  - уменьщение послеоперационш 1Х осложненш и снижение травматик ности.The purpose of the invention is to reduce postoperative 1X complication and decrease traumatic effects.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что при The goal is achieved by the

15 осуществлении способа лечени  абсцесса и флегмоны верхней челюсти путем разреза, вскрыти  гнойного очага и последующего дрешровани , отличительной особенностью,  вл в с  то, что разрез вьшолн ют в полости рта в 15 of the method of treating an abscess and phlegmon of the upper jaw by cutting, opening a purulent focus and subsequent solution, a distinctive feature is that the incision is made in the mouth cavity

20 подвисочной Н крыло-небной  мке в напр1авлеюш 8-го зуба или «го проекции, далее дре наж подвод т непосредственно в полость ного очага.20 of the outer temporal wing of the palatal arch in the direction of the 8th tooth or the projection, then drift directly into the cavity of the hearth.

Способ осуществл ют следующим образом.The method is carried out as follows.

Больному делают разрез в полости рта, отступ  от лунки удаленного зуба шш его проекции , на альвеол рном отростке кзади и кнаружи на 0,5-1,0 см, рассекают слизистую оболочку и тупо изогнутым зажимом проникают непосредственно в крыло-небную и подвисо ь ную  мки (до кости), которые сообщаютс  между собой. Раздвинув щечки инструментом вскрывают гнойник. Рану дре1П1руют, ввод  трубчатый дренаж непосредственно в полость гарйника и промьтают антисептическим раствором . Заканчивают операвдю известным методом .The patient is cut open in the oral cavity, indented from the hole of the extracted tooth by the projection of it, on the alveolar process posteriorly and outwards by 0.5-1.0 cm, the mucous membrane is dissected and, with a bluntly curved clip, penetrates directly into the wing-palatal and hinged mki (to the bone) that communicate with each other. Spreading out the cheeks with a tool, they open the abscess. The wound is dredged, the insertion of tubular drainage is directly into the cavity of the mine venture and rinsed with an antiseptic solution. Finish the operand with a known method.

Пример. Больна  С. Диагноз: флегмона крьшовидно-челюспгого пространства.Example. Sick S. Diagnosis: phlegmon of the cranioceptic-jaw space.

Местно: асимметри  лица за счет припухлооти правой половины. Кожные покровы чистые. Пальпаторно определ етс  плотный болезненный инфильтрат в височной области с распрос ранением книзу. Со стороны полости рта лунка удалешюго 8-го верхнего зуба покрыта гр зно-серым налетом, слизиста  оболочка в области бугра верхней челюсти гиперемирована , отечна. Рот открываетс  на 2-2,5 см. Пальпаци  заднего отдела предвери  полости рта болезненна.Locally: asymmetry of the face due to swelling of the right half. The skin is clean. A dense, painful infiltrate in the temporal region with spread downward is determined by palpation. From the side of the oral cavity, the hole of the upper 8th tooth of the 8th tooth is covered with a greyish gray patina, the mucous membrane in the region of the upper jaw tuber is hyperemic and edematous. The mouth opens 2-2.5 cm. The palpation of the posterior part of the mouth cavity is painful.

Операци : под в/в обезболиванием произведен разрез слизистой оболочки длиной 1,5 см отступ  от лунки удалешюго зубаOperation: under the anesthesia by anesthesia, a 1.5-cm-long mucous membrane incision was made

кзади и кнаружи на 0,5 см. Рассечена слизиста  оболочка. Далее тупо изогнутым зажимом прогапсают непосредственно в крылонебную и подвисочную  мки, которые cooSщаютс  между собой. Раздвинув щечки инструмента вскрыли гнойник. Рану дреМировали , введ  трубчатый дренаж непосредственно в крыло-небную  мку н промыли антисептическим раствором.posterior and outward 0.5 cm. Dissected mucous membrane. Then, with a bluntly curved clip, they go directly into the pterygo-penis and infrateal temples, which coo between them. Spreading out the instrument's cheeks, they opened an abscess. The wound was dredged by inserting tubular drainage directly into the wing of the palatal membrane and washed with an antiseptic solution.

Больной проведена противовоспалительна  терапи  h через 11 дней вьшисана в удовлетворительном СОСТОЯ1ШИ.The patient underwent anti-inflammatory therapy after 11 days was administered in satisfactory condition.

Таким образом,, при таком вскрытии н дре1Шровании гнойного очага дренаж не соприкасаетс  с костью бугра верхней челюсти и скуловой костью, не вызыва  тем самым развити контактного остеомиелита, способ значительно (в три раза) сокращает сроки лечега , исключает возможность распространешш гнойного процесса в полость черепа (через круглое отверстие ) ,. глазницу (через нижнеглазничную пыль). Способ менее травматичен;Thus, with this dissection of a purulent focus, the drainage does not contact the bone of the upper jaw and the zygomatic bone, without causing the development of contact osteomyelitis, significantly (three times) reduces the duration of treatment, eliminates the possibility of a purulent process spreading to the skull cavity (through a round hole),. the eye socket (through the lower eyed dust). The method is less traumatic;

Claims (1)

1. Руководство по хирургической стоматологии под ред. А. И. Евдокимова, М., Медицина , 1972, с. 171.1. Guide to dental surgery, ed. A.I. Evdokimova, M., Medicine, 1972, p. 171.