Claims (1)
20 сустава, механизм ротации и механизм выт жени , выполненный в виде т ги и штанги, соединенных тарированной пружиной и св занных с седлом, снаб393 жен механизмом сгибани -разгибани коленного сустава, выполненным в виде стойки с расположенным на ней ложементом: голени, котора шарнирно св зана со штангой механизма выт жени , механизм сгибани -разгибани тазобедренного сустава выполн н в виде гайки и вращающейс оси, расположенной на тазовом корсете, седло выполнено U-образной формы и снабжено рычагом, соединенным с т гой , механизмы отведени -приведени и ротации тазобедренного сустава состо т из секторных втулок с радиальными насечками и фиксаторами, причем секторные втулки расположены на рычаге во взаимно перпендикул рных плоскост х, одна из которых св зана с седлом, а друга - с т гой На фиг.1 изображен ..аппарат дл за рытого вправлени врожденного вывиха .бедра у детейi вид спереди; на фиг.2 - то же, вид сверху. Аппарат состоит из тазового корсе та 1, соединенного двум фиксирующими гайками 2 с седлом 3 U-образной формы, к которому с обеих сторон слева и справа шарнирно через механизм сгибани -разгибани тазобедренного сустава, механизм отведени приведени и механизм ротации присое дин ютс две раздвижные штанги k. Ме ханизм сгибани -разгибани тазобедренного сустава представл ет собой вращаюсчуюс ось 5 с гайкой 6. На оси 5 располагаетс , механизм отведени -приведени тазобедренного суметава , выполненный в виде секторной втулки 7 и рычага 8 с фиксатором 9. Втулка имеет радиальные насечки че . рез 15 дл фиксации заданного поло жени , а с обратной стороны - сектор ный паз по дуге в 15 с отверстием. К рычагу 8 крепитс секторна втулка 10 с радиальными насечками через 15°, играюща роль механизма внутренней и наружной ротации, к которому присоединен механизм выт жени , представл ющий собой т гу 11, С ШИПОМ и пазом, закрепл емую гайкой 12, т га 11 соединена со сменным переходником 13, в который заключен упругий элемент в виде тарированной пружины посредством винта 15. Сменный переходник в свою, очередь соединен с рычагом 16, подвижным вдо штанги k, к которому крепитс ложемент 17г с манжеткой дл креплени бедра. Рычаг 16 механизма выт жени соединен с механизмом сгибани и разгибани коленногосустава, выполненным в виде О.СИ 18 с планкой 19, к которой крепитс фиксатор 20, и стойки 21 со скольз ще установленным на ней ложементом 22 с манжеткой дл креплени голени. Стойка 21 в области шарнира имеет секторный паз по дуге 15° с отверстием. Аппарат работает следующим образом . 8 положении лежа с согнутыми под углом 90 в коленных и тазобедренных суставах ногами ребенка укладывают на корсет 1 аппарата и фиксируют широким ремнем. Бедро и голень с.одной стороны прикрепл ют на ложементах 17 и 22 с манжетами, затем такую же процедуру проделывают с другой сторрны. После того, как таз и конечности фиксированы, придают определенный угол сгибани в тазобедренном суставе путем поворота вращающейс оси 5, отведение на заданный угол осуществл ют путем поворота втулки 7 относительно рычага 8 с фиксатором 9 вокруг оси 5, после чего фиксируют гайкой 6 на оси 5 Фиксатор 9 рычага 8 устанавливают в рабочее положение и становитс возможным объем движений в 15 за счет секторного паза по дуге 15° втулки 7 При необходимости придани конечности внутренней ротации вставл ют т гу 11 с шипом в секторную втулку 10, котора прикреплена к рычагу В и закрепл етс гайкой 12„ Так как длина бедра, у детей разна , то производ т перемещение сменного переходника 13 внутри т ги 11, в которой имеетс продольный паз, и фиксируют его винтом 15. Внутри сменного переходника имеетс упругий элемент 14 в виде тарированной пружины. Сменный переходник 13 в свою очередь крепитс к рычагу 16, на котором имеютс указатели нагрузки выт жени и к которому прикреплен ложемент 17 с манжеткой дл креплени бедра. Став т фиксатор 20, укрепленный на планке 19 с осью 18 в положение, чтобы не было объема движений в коленном суставе. После вправлени выг виха, когда достигнуто отведение 90°, снимают выт жение, ослабл винт 15, соедин ющий т гу 11 со сменным переходником 13. 5 Дл того, чтобы не было сгибательной контрактуры в коленном суст ве и дл большей активности мышц бедра и голени придаетс объем движений в коленном суставе в 15° за счет постановки фиксатора 20 в рабочее положение и секторного паза по дуге в 15 на стойке 21, к которой прикреплен ложемент 22 с манж той дл креплени голени. Вращение в коленном суставе происходит за счет поворота вокруг оси 18, укрепленной на планке 19 с фиксатором 20, piswara 16 и стойки 21. Универсальность обслуживани дос тигаетс использованием одного торцового ключа, так как все фиксирующие гайки выполнены одних размеров, не требуетс отверток и ключей разных размеров. Конструкци предлагаемого аппара та обеспечивает возможность дозированного отведени -приведени , сгибани -разгибани и внутренней и наружной ротации в тазобедренном суставе . Кроме того, предлагаемый аппарат обеспечивает сохранение движений в тазобедренном суставе как до вправлени , так и после вправлени ; возможность посто нного дозированного выт жени ; возможность придани аксилл рного положени в тазобедренном cycTaaej возможност отведени в тазобедренном суставе свыШе 90, а также сохранение движений в коленном суставе в периоде после вправлени вывиха бедра. Формула изобретени Аппарат дл закрытого вправлени врожденного вь(виха бедра у детей. 3 содержащий газовый корсет с седлом, элементы креплени конечности, механизмы отведени - приведени и сгибани -разгибани тазобедренного сустава, механизм ротации и механизм выт жени , выполненный в виде т ги и штанги, соединенных тарированной пружиной и св занных с седлом, о тличающийс тем, что, с целью увеличени объема движени в тазобедренном суставе свыше 90° во всех плоскост х, возможности сохранени движени в коленном суставе , аппарат снабжен механизмом сгибани -разгибани коленного сустава, выполненным в виде стойки с расположенным на ней ложементом голени , котора шарнирно св зана со штангой механизма выт жени , механизм сгибани -разгибани тазобедренного сустава выполнен в виде гайки и вращающейс оси, расположенной на тазовом корсете, седло выполнено и-образной формы иснабжено рычагом, соединенным с т гой, механизмы отведени -приведени и ротации тазобедренного сустава состо т из секторных втулок с радиальными насечками и фиксаторами, причем секторные втулки расположены Нс рычаге во взаимно перпендикул рных плоскост х, одна из которых св зана с седлом, а Друга - с т гой. Источники информации, прин тые во внимание по экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 589977, кл. А 61 f 5/0, 1976.The 20 joints, the rotation mechanism and the stretching mechanism, made in the form of a pull rod and rod, connected by a tared spring and connected to the saddle, are equipped with a knee-joint flexion-flexion mechanism, made in the form of a rack with a lodge located on it: the tibia, which is articulated associated with the rod of the stretching mechanism, the mechanism of flexion-extension of the hip joint is made in the form of a nut and a rotating axis located on the pelvic corset, the saddle is U-shaped and equipped with a lever connected to the thrust; The hinge and rotation of the hip joint consist of sector sleeves with radial notches and clamps, the sector sleeves are located on the lever in mutually perpendicular planes, one of which is associated with the saddle and the other with thrust. . Apparatus for the digging of congenital dislocation. Child's hip front view; figure 2 is the same, top view. The apparatus consists of a pelvic cortex 1, connected by two locking nuts 2 with a 3 U-shaped saddle, to which on both sides of the left and right is hinged through the hip-joint flexion-flexion mechanism, the casting mechanism and the rotation mechanism are attached by two sliding rods k. The mechanism of flexion-extension of the hip joint is a rotating axis 5 with a nut 6. On axis 5 there is a retraction mechanism, which leads to a hip smetava, made in the form of a pie sleeve 7 and a lever 8 with a latch 9. The sleeve has radial incisions through it. cut 15 for fixing a given position, and on the reverse side a sector groove along an arc of 15 with an opening. The lever 8 is fixed by a sector sleeve 10 with radial notches through 15 °, which plays the role of an internal and external rotation mechanism, to which an extension mechanism is attached, which is a pull 11, With SHIPOM and a groove fixed by a nut 12, and a hectare 11 is connected with a removable adapter 13, in which an elastic element in the form of a calibrated spring is enclosed by means of a screw 15. In turn, the replaceable adapter is connected to the lever 16, which is movable along the rod k, to which the cradle 17g is attached to the cuff for hip attachment. The lever 16 of the stretching mechanism is connected to the flexure and extension mechanism of the knee joint, made in the form of the O.SI 18 with the strap 19, to which the fastener 20 is attached, and the legs 21 with a lid 22 mounted on it with a cuff for fastening the tibia. Hour 21 in the area of the hinge has a pie slot along a 15 ° arc with a hole. The device works as follows. 8 lying down with the child's legs bent at an angle of 90 in the knee and hip joints are placed on the corset 1 of the apparatus and fixed with a wide strap. The hip and shin of one side are attached on the lodgements 17 and 22 with cuffs, then the same procedure is done from the other side. After the pelvis and limbs are fixed, they give a certain angle of flexion in the hip joint by rotating the rotating axis 5, the lead is directed to the specified angle by rotating the sleeve 7 relative to the lever 8 with the lock 9 around the axis 5, and then fixed with a nut 6 on the axis 5 The latch 9 of the lever 8 is set in the working position and the range of movements in 15 becomes possible due to the sector groove along the arc of 15 ° of the sleeve 7 If it is necessary to impart internal rotation to the limb, a spike 11 is inserted into the sector sleeve 10, which is I attached to the lever B and fastened with a nut 12. Since the length of the hip is different in children, the interchangeable adapter 13 is moved inside the rod 11, which has a longitudinal groove, and is fixed with a screw 15 inside the interchangeable adapter. in the form of a calibrated spring. The interchangeable adapter 13, in turn, is attached to the lever 16, on which there are load indicators of the extrusion and to which a cradle 17 with a cuff for fastening the thigh is attached. Put the lock 20, fastened on the bar 19 with the axis 18 in a position so that there is no range of motion in the knee joint. After resetting the vigil, when the 90 ° lead is reached, the stretch is removed, loosening the screw 15 connecting connecting 11 with the interchangeable adapter 13. 5 In order to avoid flexion contracture in the knee joint and for greater activity of the thigh and calf muscles the amount of movement in the knee joint at 15 ° is attached by placing the latch 20 in the working position and the sector groove along the arc 15 at the stand 21, to which the cradle 22 with the cuff is attached. Rotation in the knee joint occurs due to rotation around the axis 18, fixed on the bar 19 with the latch 20, piswara 16 and pillar 21. The versatility of the service is achieved using one face key, since all the fixing nuts are made of the same size, no screwdrivers and keys of different sizes. The design of the proposed apparatus provides the possibility of dosed abduction, adduction, flexion-extension, and internal and external rotation in the hip joint. In addition, the proposed apparatus ensures the preservation of movements in the hip joint both before and after the reduction; possibility of constant dosed stretching; the possibility of imparting an axillary position in the hip cycTaaej to the possibility of retraction in the hip joint above 90, as well as the preservation of movements in the knee joint in the period after the reduction of hip dislocation. The invention includes a device for the closed reduction of the congenital v (viral femur in children. 3 containing a gas corset with a saddle, fastening elements of the limb, lead-bringing and flexing mechanisms of the hip joint, a rotation mechanism and a stretching mechanism, made in the form of a pull and a rod) connected by a calibrated spring and associated with the saddle, which is characterized by the fact that, in order to increase the amount of movement in the hip joint over 90 ° in all planes, the ability to maintain movement in the knee joint With the flexion mechanism of the extension of the knee joint, made in the form of a rack with the lower leg lodgement located on it, which is pivotally connected to the bar of the stretching mechanism, the mechanism of flexion of the hip joint extension in the form of a nut and a rotating axis located on the pelvic corset, the saddle is made an i-shape and equipped with a lever connected to the thrust; the mechanisms for retraction and adduction and rotation of the hip joint consist of sector hubs with radial notches and retainers, and the sector hubs The Hc lever is located in mutually perpendicular planes, one of which is associated with the saddle and the Friend with a thrust. Sources of information taken into account for examination 1. USSR Author's Certificate No. 589977, cl. A 61 f 5/0, 1976.