SU935092A1 - Apparatus for treating distal portion of lower limb - Google Patents

Description

1one

Изобоетение относитс  к медицинской технике, а именно к устройствам дл  осуществлени  остеосинтеза, и может быть использовано дл  лечени  деформаций и повреждений дистального отдела нижней конечности.Isocardia refers to medical technology, namely, devices for osteosynthesis, and can be used to treat deformities and injuries of the distal lower limb.

Известно устройство дл  лечени  дистального отдела нижней конечности, которое содержит опору и св занный с ней и между собой посредством дистракторов скобы со спицами и спицедержател ми 13.A device for treatment of the distal lower limb is known, which contains a support and is connected to it and to each other by means of distractors, staples with knitting needles and spokes-holders 13.

Однако известное устройство предназначено дл  расклинивани  отломков п точной кости, придани  им варусного или вальгусного положени  и не позвол ет проводить манипул ции, необходимые при лечении различных деформаций и повреждений голеностопного сустава и стопы. Указанный недостаток приводит к ограничению области использовани  известного устройства.However, the known device is intended for wedging out bone fragments, imparting a varus or valgus position to them and does not allow the manipulations necessary for the treatment of various deformities and injuries of the ankle joint and the foot. This disadvantage leads to a limitation of the field of use of the known device.

Целью изобретени   вл етс  обеспечение устранени  деформации приThe aim of the invention is to ensure the elimination of deformation at

повреждении стопы и голеностопного сустава.damage to the foot and ankle.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что в устройстве дл  лечени  дистального отдела нижней конечности, содержащем опору и св занные с ней и между собой посредством дистракторов скобы со спицами и спицедержател ми, опора выполнена в виде скобы, а дистракторы с помощью шаровых шарниров установлены на концах скоб и выполнены в виде МУФТ с разнонаправленной резьбой.The goal is achieved by the fact that in the device for treating the distal part of the lower extremity, containing the support and connected with it and among themselves by means of distractors, staples with knitting needles and needle holders, the support is made in the form of staples, and distractors are installed with ball joints and made in the form of the CFT with multi-directional thread.

На фиг. 1 изображено устройство дл  лечени  дистального отдела нижней конечности, вид спереди; на фиг. 2 то же, вид сбоку.FIG. 1 shows a device for treating the distal lower limb, front view; in fig. 2 the same, side view.

Устройство состоит из двух симметричных частей, размещаемых с наружной и внутренней поверхности стопы, и содержит наклонные дистракторы 1 и 2 и горизонтальные дистракторы 3, каждый из которых содержит от жную муфту k, имеющую двухстороннюю разнонаправленную резьбу, котора  соедин ет между собой ст жной винт 5 с правосторонней резьбой и ст жной винт 6 с левосторонней резьбой, на концах которых имеютс  шаровые головки 7. Накло ные и горизонтальные дистракторы сое динены друг с другом посредством шарнирных головок 8, имеющих по два шаровых шарнира 9, отверстие 10 дл  упора спиценат гивател , винт 11 с прорезью 12, образующие спицедержатели дл  фиксации спиц 13 Киршнера, проводимых через п точную и плюсневые кости, и дл  одного из концов спиц Ц Киршнера, проводимых через }голень. Кроме того, устройство снабжено опорой в виде скобы 15, котора посредством дистракторов св зана со скобами 16 и 17. Винт 11 снабжен гайкой 18, котора  служит дл  фиксации спиц и скобы одновременно, причем на скобах установлены спицедержатели 19 дл  фиксации другого конца спиц 14. Устройство используют следующим образом. В положении больного на спине придают конечности возвышенное поло жение, и под местной или проводнико вой анестезией провод т по одной спице 13 Киршнера во фронтальной плоскости через головки плюсневых костей и п точную кость, а через дистальный отдел большеберцовой кос ти под углом 30-50 провод т в этой же плоскости две спицы 14 Киршнера. После этого прикладывают устройство таким образом, чтобы стопа располагалась между симметричными част ми аппарата. На винты 11 шарнирных головок 8 одевают дуги, затем в проре зи 12 винтов 11 помещают спицы 13, проведенные через головки плюсневых костей и п точную кость, и фиксируют их после нат жени  (например спиценат гивателем ЦИТО) гайками 18 Фиксаци  одного конца спиц 14 Киршнера осуществл етс  аналогичным образом, а вторые концы их фиксируютс  к дугам посредством спицедержателей 19. Дальнейший пор док работы с устройством определ етс  характером конкретной патологии. Пример 1. Лечение врожденной косолапости.Первым этапом устран етс  приведение переднего отдела стопы. Это достигаетс  следующим образом: вращением ст жной муфты kThe device consists of two symmetrical parts, placed from the outer and inner surfaces of the foot, and contains inclined distractors 1 and 2 and horizontal distractors 3, each of which contains a coupling sleeve k, having a two-sided multi-directional thread, which connects the clamping screw 5 with right-handed thread and clamping screw 6 with left-handed thread, at the ends of which there are ball heads 7. The oblique and horizontal distractors are connected to each other by means of hinged heads 8, each having two ball a hinge 9, a hole 10 for an abutment of a spicate givatel, a screw 11 with a slit 12 forming spit holders for fixing the Kirschner's spokes 13 through the right and metatarsal bones, and for one of the ends of the Kschner knitting needles through a calf. In addition, the device is provided with a support in the form of a bracket 15, which by means of distractors is connected with brackets 16 and 17. Screw 11 is provided with a nut 18, which serves for fixing the spokes and brackets simultaneously, with the spit holders 19 for fixing the other end of the spokes 14. The device is used as follows. In the position of the patient on the back, the limbs are placed in an elevated position, and under local or conductive anesthesia, one Kirschner 13 needle is held in the frontal plane through the heads of the metatarsal bones and the right bone, and through the distal tibial braid at an angle of 30-50 t in the same plane two spokes 14 Kirschner. After that, the device is applied in such a way that the foot is located between the symmetrical parts of the apparatus. Arrows are put on the screws 11 of the hinged heads 8, then the needles 13 placed through the heads of the metatarsal bones and the heel bone are placed in the hole 12 of the screws 11 and fixed after they are tensioned (for example, the splicer of the CITO) with nuts 18 Fixing one end of the 14 Kirschner needles is carried out in a similar way, and their second ends are fixed to the arcs by means of the tick holders 19. A further order of operation with the device is determined by the nature of the particular pathology. Example 1. Treatment of congenital clubfoot. The first step eliminates the reduction of the forefoot. This is achieved as follows: by rotating the sleeve coupling k

горизонтального дистрактора, расположенного по внутренней поверхности стопы, осуществл ют дистракцию, устран   таким образом приведение переднего отдела стопы. Вторым этапом путем вращени  ст жных муфт 4 наклонных дистракторов 1 и 2, расположенных на внутренней поверхности стопы , осуществл ют дистракцию и устран ют таким образом супинацию стопы . Третьим этапом, враща  ст жные муфты 4 наклонных дистракторов 2, осуществл ют компрессию и устран ют при этом подошвенное сгибание стопы. Пример 2. Лечение компрессионных переломов п точной кости. Вращением ст жных муфт 4 нану1онных дистракторов 1 осуществл ют дистракцию , низвод  таким образом отломок п точной кости, после этого вращением ст жных муфт 4 горизонтальных дистракторов 3 осуществл ют компрессию отломков и формирование свода стопы. П р и м ё р 3. Лечение внутрисуставных переломов голеностопного сустава . При пронационных переломах голеностопного сустава вправление отломков достигаетс  путем манипул ций со ст жными муфтами 4 наклонных дистракторов 1 и 2. Осуществл   дистракцию ст жных муфт 4 наклонных дистракторов , расположенных на наружной поверхности стопы, ,и сочета  ее с одновременной компрессией ст жных муфт, дистракторов,.расположенных по внутренней поверхности стопы, придают последней положение супинации, устран   таким образом смещение отломков . При супинационных переломах голеностопного сустава вправление отломксз достигаетс  путем манипул ций, выполн емых в обратном пор дке. П р и м е р 4. Артродез голеностопного сустава. Манипулиру  ст жными муфтами наклонных дистракторов 1 и 2, т.е. осуществл   ими компрессию или дистракцию, придают стопе функционально выгодное положение, затем этими же ст жными муфтами осуществл ют одновременную компрессию голеностопного сустава. Контроль за качеством коррекции деформации или устранени  смещени  отломков осуществл етс  рентгенологически . После устранени  деформации или сращени  переломов аппарат снимают со стопы, выполн   операции в обратном пор дке.the horizontal distractor, located on the inner surface of the foot, performs distraction, thus eliminating the reduction of the forefoot. By the second stage, by rotating the clamp sleeves 4 of the inclined distractors 1 and 2 located on the inner surface of the foot, distraction is carried out and thus the supination of the foot is eliminated. At the third stage, rotating the couplings 4 of the inclined distractors 2, compress, and eliminate the plantar flexion of the foot. Example 2. Treatment of compression fractures of an exact bone. Rotation of the coupling sleeves 4 of the nanoscale distractors 1 performs distraction, thus reducing the bone fragments, after which the rotation of the coupling sleeves 4 of the horizontal distractors 3 compress the fragments and forming the arch of the foot. For example: Treatment of intra-articular fractures of the ankle joint. In case of pronational fractures of the ankle joint, the contraction of fragments is achieved by manipulating with rigid couplings 4 oblique distractors 1 and 2. Carrying out the distraction of rigid couplings 4 oblique distractors located on the outer surface of the foot, and combining it with simultaneous compression of the stiff couplings, distractors, . located on the inner surface of the foot, give the latter the position of supination, thus eliminating the displacement of fragments. In supine fractures of the ankle joint, contraction of the fragments is achieved by reversing manipulations. PRI me R 4. Arthrodesis of the ankle joint. The manipulator is fitted with rigid couplings of inclined distractors 1 and 2, i.e. having compressed or distracted by them, they give the foot a functionally advantageous position, then they tighten the ankle joint simultaneously with the same tightening clutches. The quality control of the correction of the deformity or the elimination of the displacement of fragments is carried out radiologically. After elimination of the deformity or adhesion of fractures, the apparatus is removed from the foot, performing operations in the reverse order.

Таким образом, соединение дистракторов в единую систему, на вершинах которой имеютс  шарнирные головки , дает возможность с одновременным увеличением жесткости конструкции устройства свободно манипулировать в необходимых пределах различными ,отделами стопы за счет перемещени  ее в различных плоскост х и универсально использовать, устройство дл  лечени  разнообразных деформаций и повреждений дистального отдела нижней конечности, таких как: косолапость, паралитическа  п точна  стопа, эквинопола  стопа, переломы голеностопно .госустава и заднего отдела стопы и пр. Наличие горизонтальных дистракторов позвол ет осуществл ть коррекцию такой сложной деформации, как приведение переднего отдела стопы, и одновременно с этим сохран ть продоль ный свод стопы. Выполнение дистракторов в виде муф имеющей двухстороннюю, разнонап- Thus, the connection of distractors into a single system, on the vertices of which there are articulated heads, makes it possible, while simultaneously increasing the rigidity of the device, to freely manipulate various parts of the foot by moving it in different planes and universally use the device for treating various deformations. and damage to the distal lower extremity, such as: clubfoot, paralytic and exact foot, equinopolis of the foot, ankle fractures. gosus Av and hindfoot and so forth. The presence of horizontal distractors allows for the correction of such complicated deformation as adduction of the forefoot, and at the same time retain ny longitudinal arch of the foot. Execution of distractors in the form of mutes having two-sided

Claims (1)

9350924равленную резьбу, с каждой стороны от которой установлены ст жные винты, Г1о звол ет сочетать как компрессию,так и дистракцию различных отделов стопь Формула изобретени  Устройство дл  лечени  дистального отдела нижней конечности, содержащее опору и св занные с ней и между собой N посредством дистракторов скобы со спицами и спицедержател ми, о т л ичающ . еес  тем, что, с целью устранени  деформации при повреждении стопы и голеностопного сустава, опора выполнена в виде скобы, и диетракторы с помощью шаровых шарниров установлены на концах скоб и выполнены в виде муфт с разнонаправленной резьбой. Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Авторское свидетельство СССР № 60б579, кл. А 61 В 17/18J 1977тл9350924ravlennuyu thread, on each side of which the fastening screws are installed, allows combining both compression and distraction of different parts of the feet. Claims of the Invention A device for treatment of the distal lower limb containing a support and associated with it and between themselves N by means of braces distractors. with knitting needles and spoke holders, for example. With the aim of eliminating the deformity in case of damage to the foot and the ankle joint, the support is made in the form of a staple, and the dietractors are installed with ball joints at the ends of the staples and made in the form of multi-directional sleeves. Sources of information taken into account during the examination 1. USSR Author's Certificate No. 60b579, cl. A 61 B 17 / 18J 1977tl ISIS IfIf