SU906539A1 - Method of reconstruction of cotyloid cavity tectum - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ КРЫШИ ВЕРТЛУЖНОЙ(54) METHOD FOR RECONSTRUCTION OF THE ROOF

ВПАДИНЫBOTTOMS

Изобретение относитс  к медищпхе, а именно хирургии. Известен способ реконструкции крыши вертлужной впадины путем рассечегаш подвздошной кости и внедрени  в расщеп трансплантата Однако известный способ не позвол ет создать надежный упор дл  головки бедра и предотвратить рассасывание трансплантата . Цель изобретени  - создание надежно упора дл  головки бедра и предотвращение рассасывани  трансплантата. Поставленна  цель достигаетс  тем, что способ реконструкции крыши вертпуж ной впадины осуществл ют путем рассечени  подвздошной кости и внедрени  в расщеп трансплантата, производ т двойную остеотомию подвздошной кости во взаимно перпендикул рных плоскост х, далее отгибают образовавшиес  кортикал но-губчатые тшастинки с надкостницей и прикрепл югцимис  мышцами до соприкоо .новени  их периферических коиюв и заТем внедр ют в расщеп два аллотрансплантата перпендикул рно один другому. На фиг. 1 изображен тазобедренный сустав с неполной надвертлужкой остеотомией кости; на фиг. 2 отогнута  над головкой бедра пластина вместе с лимбусом и прикрепл ющейс  порцией пр мой мышцы бедра; на фиг. 3 - тазобедрен- ный сустав со сформированной крышей, вид сбоку; на фнг, 4 - то же, вид спереди . Способ осуществл етс  следующим образом. В промежутке мышц средней  годичной и напр гающей широкую фасцию бедра осуществл ют к крыше верт- лужной впадИ1Ш1. Раздвинув ксыщцы, с помощью желобоватого долота чрезнад- косткчно у нгокнего кра  места прикреплени  к тазовой кости малой  годичной мышцы производ т рассечение наружной кортикальной пластинки и, направл   лезвие долота книзу и внутрь, производ т рассечение губчатого вещества кпс1и доThis invention relates to medica, namely surgery. A known method of reconstruction of the acetabular roof by dissecting the ilium and implanting the graft into the graft. However, the known method does not allow creating a reliable support for the femoral head and preventing the graft resorption. The purpose of the invention is to provide a firm support for the femoral head and to prevent the resorption of the graft. This aim is achieved in that the reconstruction method roof vertpuzh hydrochloric depression effected by incision of the ilium and embedding in splitting graft manufac t double osteotomy ilium in mutually perpendicular planes more bent the formed kortikal but-sponge tshastinki with periosteum and attached yugtsimis muscles before contact of their peripheral areas and then inject two allografts perpendicular to each other in the cleft. FIG. 1 shows the hip joint with an incomplete nadvertous bone osteotomy; in fig. 2, the plate is bent over the head of the thigh together with the limbus and the attached portion of the rectus femoris muscle; in fig. 3 - hip joint with a formed roof, side view; On fng, 4 - the same, front view. The method is carried out as follows. In the interval, the muscles of the middle annual and fascia fasciaeus are carried out to the roof of the vertebral vial. Spreading the xyths, using a grooved chisel, at the ngocny edge of the attachment to the pelvic bone of the small annual muscle, dissect the outer cortical plate and, directing the blade of the bit downwards and inwards, dissect the spongy substance kps1i.

урошш прикреплени  порции пр мой мышцы бедра к краю вертпужной впадины, после чего долото направл ют перпендикул рно к телу подвздошной кости и производ т остеотомию надвертлужной области 1.Attaching a portion of the rectus femoris muscle to the edge of the heliport, after which the chisel is directed perpendicularly to the body of the iliac bone and the osteotomy of the perimeter region 1 is performed.

Одновремегшо наклон ют отщепленную часть 2 кости вместе с порцией пр мой мышцы бедра, лимбусом и капсулой (фиг. 2).Simultaneously, the split part 2 of the bone is tilted along with a portion of the rectus femoris, the limbus and the capsule (Fig. 2).

Затем плоским долотом спереди назад рассекают продольно основание 3 подвздошной кости (фиг 2) и отгибают нару  у нижний край кортикально-губчатой пластинки 4 вместе с надкостницей и прикрепл ющейс  частью малой  годичной мышцы 5 (фиг. 3).Then, with a flat chisel, cut the longitudinal base 3 of the Ilium (figure 2) front to back and fold the lower edge of the cortical-spongy plate 4 together with the periosteum and the attached part of the small annual muscle 5 (figure 3).

В образовавшийс  первый расщеп внеДр5пот аллотрансплантат 6 размером см из костей свода черепа (фиг. 24 ). Отогнутой пластинкой перекрывают головку бедра.In the first splash formed, the allograft is 6 cm in size from the bones of the cranial vault (Fig. 24). Bent plate overlap the head of the thigh.

Во второй расщеп ударами молотка внедр ют заранее приготовленный трапецевидный трансплантат 7 (фиг 3 и 4). При этом оба трансплантата, /располага сь перпендикул рно друг другу, плотно соприкасаютс  между собой. Отогнутые пластинки перекрывают аллотрансплантаты снизу и снаружи.In the second cleft, a trapezoidal graft 7 (Fig 3 and 4) is inserted using a hammer blow. In this case, both grafts, perpendicular to each other, are in close contact with each other. Bent plates overlap allografts from the bottom and the outside.

Внедрение двух аллотрансплантатов в расщеп подвздошной кости во взаимно перпендикул р1л,1х плоскост х обеспечивает жесткость их фиксации.The introduction of two allografts in the ileal cleft in mutually perpendicular p1l, 1x planes provides rigidity for their fixation.

Предлагаемый способ реконструкции крыши вертлужной впадины обеспечивает стимул цию кос1 ёобразовани  при дистрофических процессах в крыше вертлужной впадины.The proposed method for reconstruction of the acetabular roof provides stimulation of formation during dystrophic processes in the acetabular roof.

Благодар  окружению трансплантатов отогнутыми кортикально-губчатымиDue to the environment of the grafts bent cortical-spongy

пластинками материнской кости с надкостницей и прикрепл ющимис  мышцами, создаютс  хорошие услови  дл  их васкул риаации , а следовательно, консолидаци  с материнским ложем в минимальные сроки с последукшей равномерной перестройкой и замещением.the plates of the mother bone with the periosteum and the attached muscles create good conditions for their vascularization, and therefore, consolidation with the mother bed in the shortest possible time, followed by uniform restructuring and replacement.

Плотное прилегание трансплантатов к губчатой поверхности ложа реципиента на большой площади создает оптимальные услови  дл  органотопической их перестройки без потери костного вещества.The tight fit of the grafts to the spongy surface of the bed of the recipient over a large area creates optimal conditions for their organotopic reorganization without loss of bone substance.

Предлагаемый способ прост и обеспечивает создание хорошего свода вертлужной впадины.The proposed method is simple and ensures the creation of a good arch of the acetabulum.

Claims (1)

Формула изобретени Invention Formula Способ реконструкции крьшл вертлужной впадины путем рассечени  подвздош- ной кости и внедрени  в расщеп трансплантата , отличающийс  тем, что, с целью создани  надежного упора дл  головки бедра и предотвращени  рассасывани  трансплантата, производ т двойную остеотомто подвздошной кости во всзаимно перпендикул рных плоскост х, далее отгибают образовавшиес  кортикально-губчатые пластинки с надкостницей и прикрепл ющимис  мышцами до соприкосновени  их периферических концов и затем внедр ют в разщеп два аплотрансплантата перпендикул рно один другому.Method krshl reconstruction acetabulum by dissecting the ilium and embedding in splitting graft, characterized in that, in order to create a reliable lock for the femoral head and to prevent graft resorption, t derivatives double osteotomto ilium vszaimno in perpendicular planes further folded the cortical-spongy plates formed with the periosteum and the attached muscles until their peripheral ends touch, and then two aplotransplants are inserted perpendicular to the split. Well one to the other. Источники информащш, прин тые во внимание при экспертизе 1. Крюк А, С., Соколовский А. М. Остеотоми  таза при врожденных вывихах бедра. Минск, Беларусь, 1977, с. 7-8.Sources of information taken into account during the examination 1. Hook A, S., Sokolovsky A. M. Osteotomi of the pelvis with congenital dislocations of the hip. Minsk, Belarus, 1977, p. 7-8. Фиг.FIG.