После новокаиниэации области почеч ной ножки с одной стороны осуществ л ют нефрэктомию, В почечную артери и мочеточник вв зывают фторопласто канюли. Через артериальную канюлю отмывают сосудистое русло от крови после чего почку включают в перфузионную систему. Перфузионна система состоит и специальной камеры дл почки, диско вого оксигенатора, теплообменника и перфузионного насоса. Дл оценки кислородно-транспортн функции исследуемую кровь использую в качестве перфузата почки, дн чего кровь заливают в оксигенератор после предварительного фильтровани через систему СП-1 (дл перепивани крови) дл удгипени из нее микросгустков , В оксигенераторе, в который подаетс кислородВ объеме 2-3 л/мин 92-98% гемоглобина переходит в оксигемоглобин . Под действием перфузионного насоса перфузат - оксигенированна кровь, пройд теплообменник, поступает в почку под давлением 110 120 мм рт, ст. Моча, выдел ема почкой, вновь поступает в кровь через венозную магистраль, что моделирует физиологический процесс непрерывного поступлени в организме продуктов метаболизма из тканей в кровь, не оказыва отрицательного вли ни на функцию органа. Это также обеспечивает сохранение в течени эксперимента посто нства состава изучаемой крови - перфузата, предот враща его обезвоживание, которое не может не отразитьс на его реоло гических свойствах и внутрипочечной микроциркул ции. Длительность перфузии - 1,5 2 ч, так как така длит|ельность аппаратной перфузии не отражаетс на функции органа. Пробы gpoBH и мочи дл лаборатор ного исследовани получают через стекл нные тройники, вмонтированны в артерисшьную, венозную и мочеточниковую магистрали, через каждые 30 мин и рассчитывают средние данные 3-4 исследований, характеризую щие по различным параметрам весь период перфузии. При перфузии изолированного органа артериовенозна разница содер жани в крови - перфузате оксигемоглобина или кислорода в объемных процентах {методом Варбурга) или напр жени кислорода (измер емого с помощью микро-Аструпа), а также коэффициент утилизации кислорода из крови (h-y}/jclp) об,% 100) отражают интенсивность процесса дезокси генерации НвО и способность эритроцитов изучаемой гемотрансфузионной среды в обсепечении тканей кислородом в конкретных услови х кровотока . МинутныйОбъем кровотока (МОК мл/г веса почки) измер ют по количеству крови, вытекающей в течение одной минуты из венозной магистрали перфузионной системы. О способности крови и других гемотрансфузионных . сред к обеспечению почки кислородом суд т по показателю потреблени органом кислорода в мл/г расчетным путем, а в отдельных опытах пр мом исследованием нап;.э жени кислорода в ткан х пол рографическим методом. Потребление почкой кислорода рассчитывают по формуле: ( А-У).НЬ , ЪЪ1,М-МОК 1ОО гематокрит минутный объем кровотоМОК ка , количество мл 0ч, которое 1,34 св зывает 1 г гемоглобина . Интенсивность диуреза определ ют путем подсчета количества капель с последующим пересчетом на мл мочи, проход щей через капельницу - из1)еритель в течение 1 мин, клубочковую фильтрацию - по формуле: у р Р где Y - концентраци креатинина а концентраци креатинина в крови; диурез, мл/мин. Концентрацию креатинина в крови и моче исследуют по общеприн той методике, основанной на реакции Яффе. Дл получени пр мых документальных данных о состо нии внутриорганного капилл рного кровотока при циркул ции в почке исследуемой гемотрансфузионной среды осуществл ют ангиографическое исследование,Оно вы вило четкую коррел цию резуль ; татов ангиографии с данными оценки микроциркул ции по МОК, диурезу и клиренсу креатинина. Предлагаемый способ обеспечивает возможность получени данных о способности эритроцитов к отдаче ткан м кислорода (артериовенозна разница содержани оксигемоглобина, кислорода в об,%, рО,, коэффициента утилизации кислорода), а также учет при оценке кислородно-транспортной способности крови не только функциоНс1льной способности ее эритроцитов, но и во ействи крови, консервированной разными методами, и разных сроков хранени , на микроциркул цию, нарушение которо{1 снижает возможность реализации газотранспортных свойств эритроцитов.After Novocainia, the region of the renal leg is nephrectomy on one side, and a fluoroplast cannula is inserted into the renal arteries and ureter. Through the arterial cannula, the bloodstream is washed from the blood, after which the kidney is inserted into the perfusion system. The perfusion system consists of a special chamber for the kidney, a disk oxygenator, a heat exchanger and a perfusion pump. To assess the oxygen-transport function, the test blood is used as a kidney perfusate, the day after which the blood is poured into the oxygen generator after pre-filtering through the SP-1 system (for blood transfusion) to extract microbunches from it, into the oxygen generator, which is supplied with oxygen. l / min 92-98% of hemoglobin goes into oxyhemoglobin. Under the action of the perfusion pump perfusate - oxygenated blood, the heat exchanger has passed, it enters the kidney under the pressure of 110-120 mmHg, st. Urine, excreted by the kidney, re-enters the blood through the venous line, which simulates the physiological process of the continuous flow of metabolic products from the tissues into the bloodstream in the body without adversely affecting the organ function. It also ensures that during the experiment, the constancy of the composition of the blood being studied - the perfusate, prevents its dehydration, which cannot but affect its rheological properties and intrarenal microcirculation. The duration of perfusion is 1.5–2 h, since such a duration of hardware perfusion does not reflect on the function of the organ. Samples of gpoBH and urine for laboratory research are obtained through glass tees, embedded in the arteries, venous and ureteric arteries, every 30 minutes, and the average data of 3-4 studies characterizing the entire period of perfusion by various parameters are calculated. When perfusing an isolated organ with arteriovenous, the difference in blood levels — an oxyhemoglobin or oxygen perfusate in volume percent (by the Warburg method) or oxygen voltage (measured by micro-Astrup), as well as oxygen utilization rate from the blood (hy} / jclp) ,% 100) reflect the intensity of the process of detoxification of HbO and the ability of the erythrocytes of the studied hemotransfusion medium in the tissue treatment with oxygen under specific conditions of blood flow. The minute volume of blood flow (IOC ml / g of kidney weight) is measured by the amount of blood flowing in one minute from the venous line of the perfusion system. About the ability of blood and other blood transfusion. media for oxygen supply to the kidney are judged by calculation of the organ's oxygen consumption in ml / g, and, in some experiments, by direct examination of oxygen in tissue, the polarographic method. Oxygen consumption by the kidney is calculated according to the formula: (A – Y) .HL, b1, M-IOC 1OO hematocrit, the minute volume of the blood flow, the number of ml per hour, which equals 1.34 g of hemoglobin. The intensity of diuresis is determined by counting the number of drops, followed by recalculation per ml of urine passing through the dropper — from 1) eater for 1 min, glomerular filtration — by the formula: where p is the concentration of creatinine and the concentration of creatinine in the blood; diuresis, ml / min. The concentration of creatinine in the blood and urine is examined according to generally accepted methods based on the Jaffe reaction. In order to obtain direct documentary data on the state of intraorgan capillary blood flow during circulation in the kidney of the studied blood transfusion medium, an angiographic study was performed. It revealed a clear correlation with the result; tat angiography with microcirculation estimates for IOC, diuresis and creatinine clearance. The proposed method provides the possibility of obtaining data on the ability of erythrocytes to give oxygen to tissues (arteriovenous difference between the content of oxyhemoglobin, oxygen in the volume,%, pO, oxygen utilization factor), as well as taking into account the function of its erythrocytes when assessing the oxygen-transporting ability of blood but also the effect of blood preserved by different methods and different periods of storage on microcirculation, the violation of which {1 reduces the possibility of realizing the gas transport properties of erythrocytes.
Формула nsoOpexenviHFormula nsoOpexenviH
Способ рпределени кислороднотранспортной функции - консервированной крови путем определени артериовеноэной разницу содержани оксигемоглобина, отличающийс тем, что, с целью повышени точности оценки способности крови к непосредственному обеспечению тканей кислородом, провод т перфузию изолированной почки исследуемой кровью и oднoвpe 1eннo с артериовенозной разницей определ ют состо ние микроциркул ции органа по показател м минутного объема кровотока, диуреза и клубочковой фильтрации по креатинину.The method of determining oxygen transporting function is canned blood by determining the difference in oxyhemoglobin content by arteriovenous, characterized in that, in order to improve the accuracy of assessing the ability of the blood to directly provide tissues with oxygen, perfusion of the isolated kidney with the test blood and odnoedenomas is possible. organ function in terms of the minute volume of blood flow, diuresis and glomerular filtration of creatinine.